兒科護(hù)理管理精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇兒科護(hù)理管理，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

護(hù)理管理是以提高護(hù)理質(zhì)量為主要目標(biāo)的活動(dòng)過程，先進(jìn)的護(hù)理倫理和技術(shù)能否很好地應(yīng)用于實(shí)踐，取決于是否有科學(xué)的護(hù)理管理。兒科病區(qū)里患兒具有年齡小、病種復(fù)雜、護(hù)理技術(shù)要求高等因素，護(hù)理管理存在一定的特殊性和困難性，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 管理要體現(xiàn)以人為本的原則

1.1 關(guān)心和尊重護(hù)士 靜脈輸液是一項(xiàng)基本的操作，但對(duì)兒科護(hù)士來說要做到“一針見血”，提高穿刺成功率并非易事，面對(duì)家長的圍觀，患兒的不合作，護(hù)士要承受很大的心理壓力。若不能“一針見血”常常會(huì)遭到家長的指責(zé)、投訴，甚至謾罵。兒科患兒病情變化快，小孩自我表達(dá)能力和自我認(rèn)知能力差，觀察和護(hù)理較成人有一定的難度，因此兒科護(hù)士不但要承擔(dān)很大的心理壓力，又得不到尊重。很多人都不安心兒科工作，護(hù)士長要解決護(hù)士們的實(shí)際困難，緩解心理壓力，使其保持健康的心態(tài)安心做好每天的護(hù)理工作。

1.2 建立良好的護(hù)患關(guān)系 護(hù)患關(guān)系協(xié)調(diào)與否會(huì)直接影響病區(qū)護(hù)理工作的正常運(yùn)行，兒科服務(wù)的對(duì)象以嬰幼兒較多，護(hù)士必須具有愛心、童心，多與他們交流，玩耍，消除其恐懼心理，同時(shí)要求護(hù)士穿刺技術(shù)過硬。

1.3 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作，創(chuàng)造良好的工作氛圍 醫(yī)療和護(hù)理是兩個(gè)不同的學(xué)科，有著各自獨(dú)立的關(guān)系，但在臨床治療過程中兩者是密不可分的，缺一不可。

2 靈活使用管理策略，加強(qiáng)病房管理

2.1 根據(jù)兒科特點(diǎn)創(chuàng)造人性化環(huán)境 為了減輕患兒對(duì)醫(yī)院陌生環(huán)境的恐懼，我們可以在病房的走廊、墻壁上張貼一些色澤鮮艷的卡通圖案，多買些玩具，給他們有種家的感覺。

2.2 嚴(yán)格控制交叉感染 每位護(hù)士能熟練掌握無菌操作的原則和消毒隔離制度，安排床位時(shí)按病種分類，病房保持空氣新鮮，每天開窗通風(fēng)兩次，每次>30 min，保持病房整潔干凈。

3 正確對(duì)待護(hù)理糾紛

3.1 兒科護(hù)理糾紛的原因 （1）輸液沒有做到“一針見血”;（2）穿刺成功后固定不良造成液體外滲或針頭脫出;（3）護(hù)士忙于搶救重患者而沒有為其他人做及時(shí)的處置;（4）患者多，治療護(hù)理不及時(shí)，解釋不耐煩，態(tài)度生硬。

篇2

【關(guān)鍵詞】兒科病房;護(hù)理管理;護(hù)患關(guān)系

【中圖分類號(hào)】R156.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)12-0393-02

1管理要體現(xiàn)以人為本的原則

1.1關(guān)心和尊重護(hù)士:現(xiàn)在兒科患者大多數(shù)是獨(dú)生子女，家長都視為掌上明珠倍加愛護(hù)，一個(gè)小孩就有兩個(gè)甚至四五個(gè)家屬圍著，對(duì)頭皮靜脈穿刺的要求高，護(hù)士如果不能“一針見血”，常常遭到家長的責(zé)怪和投訴甚至謾罵，“一針打不上”就否定你的一切。而且兒科患兒病情變化快，小孩自我表達(dá)能力和認(rèn)知能力差，病情觀察較成人有一定難度。因此兒科護(hù)士在工作中要承擔(dān)很大的心理壓力，很多年輕護(hù)士都不安心兒科工作，所以護(hù)士長在工作中既要對(duì)護(hù)士嚴(yán)格要求，督促其按要求完成各項(xiàng)護(hù)理工作，又要關(guān)心護(hù)士，尊重護(hù)士，理解護(hù)士，在關(guān)鍵問題上勇于為護(hù)士承擔(dān)責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)，有錯(cuò)誤應(yīng)在事后單獨(dú)批評(píng)，維護(hù)護(hù)士的自尊心。如果護(hù)士在生活上有什么困難，護(hù)士長應(yīng)盡量創(chuàng)造條件給予幫助，關(guān)心體貼她們，使她們感受到集體的溫暖，安心在兒科工作。

1.2建立良好的護(hù)患關(guān)系:護(hù)理過程在一定意義上說是護(hù)士對(duì)病人的管理過程，而管理過程一個(gè)不容忽視的問題就是護(hù)患關(guān)系，現(xiàn)在都是獨(dú)生子女，孩子有病家長格外著急，對(duì)護(hù)理的要求很高。為此我科安排2個(gè)責(zé)任心強(qiáng)，靜脈穿刺技術(shù)過硬，有溝通技巧的護(hù)士做責(zé)任組長，專門上白班，負(fù)責(zé)新入院患兒的接診、治療與護(hù)理，要求她們做到接診熱情，健康宣教全面，治療護(hù)理及時(shí)，給家屬留下良好的第一印象。并負(fù)責(zé)科內(nèi)危重患兒的一切護(hù)理工作和所管轄組內(nèi)病人的健康宣教，讓家屬了解病情與治療。同時(shí)每個(gè)病房都有專門的管床護(hù)士配合責(zé)任組長的工作，定期在病房召開健康教育小課堂，由護(hù)士講解疾病知識(shí)、喂養(yǎng)知識(shí)，發(fā)放科普知識(shí)宣傳單，增進(jìn)護(hù)患溝通，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少護(hù)患矛盾。

1.3加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作創(chuàng)造良好的工作氛圍:兒科由于患兒年齡小，病情變化快，危重病人多，周轉(zhuǎn)快的特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)合作顯得尤為重要，但在合作的過程中難免產(chǎn)生一些分歧和磨擦。如：醫(yī)生查房不及時(shí)、醫(yī)囑更改頻繁、臨時(shí)醫(yī)囑過多，造成護(hù)理工作忙亂，護(hù)士對(duì)醫(yī)生有意見等，對(duì)于這些矛盾，護(hù)士長首先從護(hù)理上查找原因，與科主任反映協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系，改進(jìn)工作流程，以病人為中心，準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。并且危重病人多時(shí)護(hù)士實(shí)行彈性排班，增加中午和中班高峰時(shí)段工作人員以保證治療護(hù)理工作的及時(shí)準(zhǔn)確，由上白班的主管護(hù)師、護(hù)師上備班，搶救病人時(shí)及時(shí)增援，減輕護(hù)士的工作壓力。

1.4護(hù)士長要樹立自身的威信

1.4.1以身作則，身先士卒：護(hù)士長在工作中要身先士卒，對(duì)自己高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，要求護(hù)士做到的，自己首先要做好，要求護(hù)士不做的，自己堅(jiān)決不做。但身先士卒的同時(shí)又不能“一手包攬”，“苦干”式的領(lǐng)導(dǎo)者已被現(xiàn)代管理所淘汰，一個(gè)出色的護(hù)士長是要合理使用激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)大家的積極性，讓每個(gè)護(hù)士做好自己的本職工作。常見的激勵(lì)方法有獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)、感情激勵(lì)、目標(biāo)激勵(lì)及行為激勵(lì)。

1.4.2護(hù)士長要有豐富的專業(yè)知識(shí)，過硬的技術(shù)，開拓創(chuàng)新的意識(shí)，兒科病種繁多，專科性強(qiáng)，這就要求護(hù)士長在認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)、不斷進(jìn)取、掌握兒科疾病相關(guān)知識(shí)等方面走在護(hù)士的前面。在技術(shù)操作方面護(hù)士長也要有過硬的本領(lǐng)，護(hù)士們懂的，護(hù)士長要精，護(hù)士們不懂的護(hù)士長應(yīng)熟，護(hù)士頭皮靜脈穿刺不成功時(shí)，護(hù)士長能“一針見血”，只有這樣才能得到護(hù)士們的尊重。

1.4.3正確用人，平易近人：任何一個(gè)護(hù)士長都是從普通護(hù)士中走來，雖然工作職責(zé)不同，但在人格上是平等的，護(hù)士長用人要公平合理，任人為賢，發(fā)揮每個(gè)護(hù)士的專長，努力為他們創(chuàng)造實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的空間。

2靈活使用管理策略，加強(qiáng)病房管理

2.1圍繞以病人為中心的原則在病房制定并推行“首問負(fù)責(zé)制”，“首問負(fù)責(zé)制”包括兩方面的內(nèi)容，一方面護(hù)士要主動(dòng)開口問：您找誰，有事嗎?需要幫助嗎?第二方面是患兒家長有什么疑問，如果問到哪位護(hù)士，那位護(hù)士馬上負(fù)責(zé)解決，不推給其他護(hù)士，即使護(hù)士解決不了的醫(yī)療問題也必須由護(hù)士傳達(dá)給醫(yī)生，避免家屬傳達(dá)不清或家長認(rèn)為護(hù)士是在有意推委等情況發(fā)生。

2.2根據(jù)兒科特點(diǎn)創(chuàng)造人性化環(huán)境：為了減輕患兒對(duì)醫(yī)院陌生環(huán)境的恐懼心理，在病房創(chuàng)造家庭式的溫馨環(huán)境。我們?cè)诓》块T上張貼兒童喜歡的卡通唐老鴨、米老鼠等圖案；在病房走廊的墻壁上張貼色澤鮮艷的育兒知識(shí)并配有好看的卡通圖畫；在每個(gè)病房里掛有色彩鮮艷圖文并茂的育兒小冊(cè)子，病房內(nèi)有各種溫馨提示卡。免費(fèi)提供電磁爐給患兒熱飯、熱奶。為遠(yuǎn)到而來的病人提供整理箱裝物品，保持病室清潔整齊。努力為患兒創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境。

2.3加強(qiáng)護(hù)理人員專科技能培訓(xùn)：護(hù)士的專科業(yè)務(wù)素質(zhì)是護(hù)理質(zhì)量的重要保證，護(hù)士只有具備過硬的護(hù)理技術(shù)操作，豐富的專業(yè)知識(shí)，才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。制定不同層次護(hù)士的專科知識(shí)學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)計(jì)劃，定期開展各類專科知識(shí)講座，疑難病例討論，重癥護(hù)理查房或外出培訓(xùn)，鼓勵(lì)護(hù)士參加繼續(xù)教育，更新護(hù)理理念，以提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)年輕護(hù)士的培養(yǎng)，采取以老帶新，一對(duì)一傳幫帶的作用。

2.4加強(qiáng)護(hù)理安全管理：護(hù)理安全是醫(yī)院生存、發(fā)展的生命線，圍繞護(hù)理制度的落實(shí)和安全環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高兒科身份識(shí)別的重要性，交代患兒及家屬佩戴手腕帶，有利于核對(duì)身份，保證治療護(hù)理的準(zhǔn)確性。病床加床欄并掛有防墜床、防跌倒的標(biāo)識(shí)。由科室安全員每周檢查，每月召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，把檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理，做到防患于未然。若有差錯(cuò)事故發(fā)生，按其性質(zhì)與情節(jié)組織本科護(hù)理人員討論分析事發(fā)原因，責(zé)成相關(guān)人員認(rèn)真總結(jié)、吸取教訓(xùn)，使護(hù)理人員的糾紛意識(shí)和安全意識(shí)常備不怠。

2.5嚴(yán)格控制交叉感染：兒科是控制交叉感染的重點(diǎn)科室。每位護(hù)士必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和消毒隔離制度。做各種治療護(hù)理前洗手，接觸不同的病人用快速手消液消手。病房開窗通風(fēng)，大病房安裝空消機(jī)，病房定期用紫外線照射消毒，出院床單元臭氧消毒機(jī)消毒備用。積極推廣一次性物品，如小兒胃管、霧化吸入器、小兒吸氧管、小兒吸痰管及一次性中單已經(jīng)得到普遍使用，一次性物品既方便了護(hù)士操作又受到了家長的普遍歡迎。對(duì)不能一次使用的物品如氧氣表、呼吸機(jī)管道、吸引器裝置等均做到嚴(yán)格消毒處理，防止交叉感染的發(fā)生。

3正確對(duì)待護(hù)理糾紛

3.1兒科護(hù)理糾紛的原因：①采血輸液沒有做到“一針見血”②患兒皮膚嬌嫩，液體外滲，致局部出現(xiàn)紅腫、水泡；③拔針后針眼壓迫不好而出血；④未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度掛錯(cuò)補(bǔ)液；⑤護(hù)士忙著搶救重病人或處置新病人而沒有立即為某位患兒處置；⑥病人多，治療、護(hù)理不能及時(shí)；⑦各種處置、操作未告知家屬目的、注意事項(xiàng)；⑧解釋不耐煩、態(tài)度生硬。

3.2糾紛的防范措施：①加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，提高自身技術(shù)水平；②護(hù)士長排班根據(jù)護(hù)理人員技術(shù)水平高低、責(zé)任心強(qiáng)弱、新老搭配、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)；③強(qiáng)化法律意識(shí)，進(jìn)行責(zé)任心教育，認(rèn)真做好每一項(xiàng)護(hù)理操作，如實(shí)記錄護(hù)理文檔，在保護(hù)患兒的同時(shí)保護(hù)自己；④嚴(yán)格查對(duì)制度，每位患兒每日輸注的液體(包括臨時(shí)液體)都要認(rèn)真查對(duì)，藥名、劑量、配制人、每瓶液體的輸注時(shí)間及更換補(bǔ)液護(hù)士都要有簽名，責(zé)任到人；⑤嚴(yán)格執(zhí)行告知制度，每項(xiàng)操作和處置都要告知目的和注意事項(xiàng)；⑥執(zhí)行糾紛預(yù)警制度，對(duì)有糾紛傾向的患兒，除向主任、護(hù)士長匯報(bào)外，當(dāng)班護(hù)士要做好交接班，將信息迅速傳遞給各班，使各班謹(jǐn)慎對(duì)待，防止事態(tài)惡化。

3.3護(hù)士長的應(yīng)對(duì)策略：護(hù)士長首先對(duì)護(hù)理糾紛早發(fā)現(xiàn)、早介入、早處理，對(duì)有情緒不滿或過激行為早制止，及時(shí)阻斷其惡性發(fā)展。對(duì)待糾紛要做到三宜三不宜，即宜見不宜避，宜勸不宜激，宜散不宜聚。[1]其次要臨危不亂處變不驚，以良好的心理狀態(tài)面對(duì)患兒家長，心平氣和，滿腔熱情地接待，耐心傾聽申訴和反映，讓他們把心里話說出來，如確實(shí)是我們的工作不到位，要向家屬解釋、陪禮道歉。積極采取補(bǔ)救措施，避免和減輕對(duì)患者身體健康的損壞或?qū)p害降低到最低程度，讓患者及家屬滿意。

篇3

提高護(hù)理操作,進(jìn)一步規(guī)范實(shí)用的護(hù)理程序。有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)可以確保兒童和家庭保健由一個(gè)普通的心臟,因此在護(hù)理過程中,護(hù)理程序、護(hù)理過程可以有效地避免護(hù)理糾紛在兒科護(hù)理的過程中,與成人高等風(fēng)險(xiǎn)相比,在兒科護(hù)理的過程中,病人家屬情緒波動(dòng),所以很容易在護(hù)理糾紛和醫(yī)務(wù)人員,在面對(duì)這種情況下,護(hù)士應(yīng)多關(guān)注保健的細(xì)節(jié),考慮病人的家屬的感受,關(guān)注細(xì)節(jié)和護(hù)理,以減少護(hù)理糾紛合理安排過程。

2.協(xié)助護(hù)理人員建立良好的護(hù)理習(xí)慣，完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度和考評(píng)機(jī)制

管理制度和考評(píng)機(jī)制的建立是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。通過各項(xiàng)規(guī)章制度，措施到位及時(shí)執(zhí)行，準(zhǔn)確地實(shí)施治療，護(hù)理，加強(qiáng)病房檢查，密切觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告處理。為貫徹落實(shí)就業(yè)前培訓(xùn)制度，在新護(hù)士、實(shí)習(xí)生上崗之前，進(jìn)行崗前培訓(xùn)。設(shè)置情景客房，模擬練習(xí)不安全的處置突發(fā)事件應(yīng)急方法，提高應(yīng)急處置能力，加強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)。學(xué)習(xí)，基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，職業(yè)素質(zhì)和護(hù)理安全教育的核心系統(tǒng)，掌握兒科護(hù)理的特點(diǎn)，完成崗位職責(zé)。因此，在實(shí)際護(hù)理工作中，醫(yī)院應(yīng)盡量詳細(xì)的內(nèi)部規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，合理細(xì)化規(guī)章制度，這樣才能保證醫(yī)院護(hù)理工作可以標(biāo)準(zhǔn)化，制度化。

3.在做好常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)當(dāng)積極和患兒和家屬進(jìn)行及時(shí)溝通，對(duì)孩子的照顧要有“人文關(guān)懷”的服務(wù)意識(shí)

現(xiàn)在兒童患者大多是獨(dú)生子女，父母都把孩子視為掌上明珠，同時(shí)兒科患者病情變化快，孩子的自我表達(dá)能力和認(rèn)知能力相對(duì)較弱。孩子生病，尤其緊張，焦慮的是父母，過度照顧，夸大病情的嚴(yán)重性，對(duì)醫(yī)務(wù)人員過分的要求，護(hù)理管理具有一定的特殊性和難度。與孩子的父母進(jìn)行人住介紹，使他們盡快適應(yīng)環(huán)境并告知其主任醫(yī)師，護(hù)士，病房床位，護(hù)士長，工作和休息時(shí)間，以及病房規(guī)章制度。對(duì)于人文環(huán)境，根據(jù)兒科病房的特點(diǎn)，創(chuàng)作，類似靜電塑料卡通喜洋洋，米老鼠圖案兒童的窗口上，從而減少在醫(yī)院治療的患兒的緊張青訓(xùn)，宣傳育兒知識(shí)，在護(hù)理站的大廳天花板上懸掛風(fēng)鈴，風(fēng)鈴上掛各種溫馨的祝福，在每個(gè)病房里掛有色彩鮮艷圖文并茂的育兒小冊(cè)子宣傳預(yù)防燙傷，墜床，窒息，中毒等兒童常見意外。將“以疾病護(hù)理為中心”的護(hù)理模式逐漸過渡到“以人為中心”的護(hù)理模式中來，以滿足護(hù)理，兒科患者的需求。提高護(hù)理過程中，要注意服務(wù)細(xì)節(jié)，積極尋找在兒科護(hù)理服務(wù)的薄弱環(huán)節(jié)，提高護(hù)理服務(wù)，為病人提供更完美的服務(wù)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)護(hù)士和患者之間的良性互動(dòng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溝通，避免誤解和溝通不暢造成的護(hù)士醫(yī)患矛盾。護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)人文關(guān)懷。護(hù)理服務(wù)的對(duì)象是第一個(gè)“人”，其次是“病”。因此，與患者及家屬溝通在兒科護(hù)理中很重要，了解他們的需求，主動(dòng)提供護(hù)理服務(wù)，病人的滿意度作為護(hù)理的最高目標(biāo)，在現(xiàn)有的工作中發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)改正。

4.結(jié)語

篇4

1.1轉(zhuǎn)變觀念，靈活安排排班:注重職業(yè)道德培養(yǎng)和教育，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)再教育培訓(xùn)和考核。單人值班時(shí)一定要經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士。加強(qiáng)兒科職業(yè)道德的培養(yǎng)，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，尤其要重視職業(yè)道德、高度責(zé)任感、同情心、熟練的操作技術(shù)、廣博的知識(shí)儲(chǔ)備、優(yōu)雅的禮儀風(fēng)范、良好的護(hù)理人際關(guān)系、較強(qiáng)的溝通能力的培養(yǎng)，這些都是防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的基本要求和保證。

1.2加強(qiáng)兒科護(hù)士的規(guī)范化培養(yǎng):特別關(guān)注低年資護(hù)士的培養(yǎng)，努力提高技術(shù)操作的熟練程度和準(zhǔn)確率;實(shí)行“一帶一”制度，幫助新護(hù)士盡快成長;定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行操作考核，通過理論知識(shí)筆記，無菌技術(shù)操作，靜脈采血，靜脈套管針的留置，鼻導(dǎo)管吸氧等考核項(xiàng)目，檢驗(yàn)護(hù)士的實(shí)踐能力和操作技能，提高整體護(hù)理水平;制造各項(xiàng)操作要遵守的制度和采取的措施等，嚴(yán)格規(guī)范進(jìn)行“三查七對(duì)”等各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范，對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)見，讓護(hù)士了解自己在工作中面臨的風(fēng)險(xiǎn)，降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，做到在搶救患者時(shí)動(dòng)作準(zhǔn)確、敏捷、到位、緊張而有序，同時(shí)加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)及個(gè)人搶救能力的培訓(xùn)，搶救患者時(shí)，護(hù)士之間，醫(yī)護(hù)之間以及科室之間需相互協(xié)調(diào)和配合。

1.3設(shè)立專科儀器管理制度:設(shè)專人負(fù)責(zé)儀器設(shè)備，每天清點(diǎn)維護(hù)，定時(shí)檢查，做好記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，出入科室實(shí)行登記等，保證儀器的有效使用。

1.4制定應(yīng)急預(yù)案及流程:通過頭腦風(fēng)暴法制定各種應(yīng)急預(yù)案及流程，使護(hù)士認(rèn)識(shí)到管理風(fēng)險(xiǎn)的普遍存在，增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高護(hù)士處理各種突發(fā)事件的能力。

1.5建立風(fēng)險(xiǎn)管理告知制度:對(duì)可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理操作，提前向患者及家屬告知操作的目的，過程及可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，以取得理解和配合。及時(shí)發(fā)現(xiàn)在護(hù)理服務(wù)細(xì)節(jié)中存在的隱患，把不安全事件后的消極處理轉(zhuǎn)變?yōu)榘l(fā)生前的積極防范，注意每一個(gè)細(xì)節(jié)，努力把工作做得更細(xì)、更準(zhǔn)、更精。

1.6提高護(hù)患溝通措施:熱情接待每位患者，態(tài)度誠懇，語言文明，要求護(hù)士著裝整潔，頭發(fā)不過肩，給患者以莊重的儀表。推廣應(yīng)用禮貌用語及規(guī)范化語言，護(hù)士做到“請(qǐng)”、“對(duì)不起”當(dāng)頭，一次穿刺失敗需要再次穿刺時(shí)規(guī)范化語言是“對(duì)不起，讓您的寶寶受苦了”。避免生、冷、硬語言。當(dāng)患者或者家屬表現(xiàn)出急躁情緒時(shí)，值班人員相互配合做好解釋工作，當(dāng)其表現(xiàn)出不理智的言語或舉動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)呼叫總值班或科主任、護(hù)士長幫助解決，避免發(fā)生沖突。

1.7對(duì)護(hù)士要實(shí)行人性化管理:要愛護(hù)護(hù)士，關(guān)心護(hù)士的生活和需要，掌握每個(gè)護(hù)士的性格特征，有目的地加以引導(dǎo)，盡量保證護(hù)士的休息，處理好人際關(guān)系，使大家工作在一個(gè)溫馨和諧的環(huán)境中，增強(qiáng)科室的凝聚力。

1.8努力學(xué)好《病例書寫基本規(guī)范》:努力學(xué)好《病例書寫基本規(guī)范》，提高兒科護(hù)理人員的護(hù)理記錄書寫質(zhì)量，準(zhǔn)確、客觀、及時(shí)地記錄護(hù)理記錄;科學(xué)性、準(zhǔn)確性、完整性、嚴(yán)謹(jǐn)性。按規(guī)定程序修改護(hù)理記錄。如果患者拒絕檢查、治療和住院，一定要說明原因并簽字。

2小結(jié)

篇5

1.1護(hù)士技術(shù)操作過程中的風(fēng)險(xiǎn):①一些兒科患者具有起病急、變化快、發(fā)展猛、病情險(xiǎn)、病死率高的特點(diǎn)，護(hù)理服務(wù)過程中常遇到不可抗力的情況，如采取緊急醫(yī)學(xué)措施、患者體質(zhì)特殊、無過錯(cuò)輸血感染、輸液反應(yīng)、過敏反應(yīng)、違反操作規(guī)程、護(hù)理新技術(shù)應(yīng)用等因素都可造成不良后果直接導(dǎo)致死亡或傷殘且后果難以彌補(bǔ)修復(fù)［2］。②搶救患者時(shí)，醫(yī)生來不及開書面醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑多，執(zhí)行時(shí)可能因聽不清而用錯(cuò)藥、重復(fù)用藥。搶救儀器的故障，如吸引器無吸力、監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)血壓或血氧飽和度測(cè)不出、異常心電圖波形。

1.2意外事件形成的風(fēng)險(xiǎn):①不可抗力因素，如突然停電、設(shè)備故障等［3］。②來自患者及其家屬的因素:如意識(shí)障礙(昏迷或騷動(dòng))致碰傷、墜床、撞傷，抽搐、嘔吐可導(dǎo)致患者咬傷、窒息;急癥、重癥患者在診查、運(yùn)送途中可能突然出現(xiàn)呼吸心臟驟停情況發(fā)生。也存在如給小孩穿刺時(shí)不能一針見血等原因，導(dǎo)致暴力事件，如辱罵、打人、砸東西等。

1.3職業(yè)性損害造成的風(fēng)險(xiǎn):由于兒科急診患者病情往往比較急，需要馬上救護(hù)，面對(duì)患者潛在傳染病的不確定性，如肝炎、結(jié)核病、艾滋病等，救護(hù)過程中在接觸患者具有傳染性血液、分泌物、排泄物時(shí)，不僅造成自身感染，還會(huì)成為傳播媒介，傳播給家人和朋友。

1.4護(hù)士心理性因素產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn):急診室護(hù)士經(jīng)常是在應(yīng)急的情況下完成各項(xiàng)搶救工作的，需無條件的全身心投入，工作持續(xù)緊張和刺激，導(dǎo)致一定的精神壓力，容易出現(xiàn)精神不穩(wěn)定、注意力不集中、心煩意亂等。

1.5病歷資料造成的風(fēng)險(xiǎn):目前護(hù)理記錄中存在許多缺陷。由于工作量大，存在著漏記或忘記護(hù)理記錄;醫(yī)護(hù)記錄不一致:護(hù)理記錄中醫(yī)護(hù)記錄不一致或自相矛盾;病情記錄、護(hù)理措施、效果評(píng)價(jià)與實(shí)際不符:護(hù)士未按常規(guī)觀察及記錄或弄虛作假，而導(dǎo)致誤診、誤治引發(fā)醫(yī)療糾紛事故。

2風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策

2.1轉(zhuǎn)變觀念，靈活安排排班:注重職業(yè)道德培養(yǎng)和教育，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)再教育培訓(xùn)和考核。單人值班時(shí)一定要經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士。加強(qiáng)兒科職業(yè)道德的培養(yǎng)，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，尤其要重視職業(yè)道德、高度責(zé)任感、同情心、熟練的操作技術(shù)、廣博的知識(shí)儲(chǔ)備、優(yōu)雅的禮儀風(fēng)范、良好的護(hù)理人際關(guān)系、較強(qiáng)的溝通能力的培養(yǎng)，這些都是防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的基本要求和保證。

2.2加強(qiáng)兒科護(hù)士的規(guī)范化培養(yǎng):特別關(guān)注低年資護(hù)士的培養(yǎng)，努力提高技術(shù)操作的熟練程度和準(zhǔn)確率;實(shí)行“一帶一”制度，幫助新護(hù)士盡快成長;定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行操作考核，通過理論知識(shí)筆記，無菌技術(shù)操作，靜脈采血，靜脈套管針的留置，鼻導(dǎo)管吸氧等考核項(xiàng)目，檢驗(yàn)護(hù)士的實(shí)踐能力和操作技能，提高整體護(hù)理水平;制造各項(xiàng)操作要遵守的制度和采取的措施等，嚴(yán)格規(guī)范進(jìn)行“三查七對(duì)”等各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范，對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)見，讓護(hù)士了解自己在工作中面臨的風(fēng)險(xiǎn)，降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，做到在搶救患者時(shí)動(dòng)作準(zhǔn)確、敏捷、到位、緊張而有序，同時(shí)加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)及個(gè)人搶救能力的培訓(xùn)，搶救患者時(shí)，護(hù)士之間，醫(yī)護(hù)之間以及科室之間需相互協(xié)調(diào)和配合［4］。

2.3設(shè)立專科儀器管理制度:設(shè)專人負(fù)責(zé)儀器設(shè)備，每天清點(diǎn)維護(hù)，定時(shí)檢查，做好記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，出入科室實(shí)行登記等，保證儀器的有效使用。

2.4制定應(yīng)急預(yù)案及流程:通過頭腦風(fēng)暴法制定各種應(yīng)急預(yù)案及流程，使護(hù)士認(rèn)識(shí)到管理風(fēng)險(xiǎn)的普遍存在，增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高護(hù)士處理各種突發(fā)事件的能力。

2.5建立風(fēng)險(xiǎn)管理告知制度:對(duì)可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理操作，提前向患者及家屬告知操作的目的，過程及可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，以取得理解和配合。及時(shí)發(fā)現(xiàn)在護(hù)理服務(wù)細(xì)節(jié)中存在的隱患，把不安全事件后的消極處理轉(zhuǎn)變?yōu)榘l(fā)生前的積極防范，注意每一個(gè)細(xì)節(jié)，努力把工作做得更細(xì)、更準(zhǔn)、更精。

2.6提高護(hù)患溝通措施:熱情接待每位患者，態(tài)度誠懇，語言文明，要求護(hù)士著裝整潔，頭發(fā)不過肩，給患者以莊重的儀表。推廣應(yīng)用禮貌用語及規(guī)范化語言，護(hù)士做到“請(qǐng)”、“對(duì)不起”當(dāng)頭，一次穿刺失敗需要再次穿刺時(shí)規(guī)范化語言是“對(duì)不起，讓您的寶寶受苦了”。避免生、冷、硬語言。當(dāng)患者或者家屬表現(xiàn)出急躁情緒時(shí)，值班人員相互配合做好解釋工作，當(dāng)其表現(xiàn)出不理智的言語或舉動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)呼叫總值班或科主任、護(hù)士長幫助解決，避免發(fā)生沖突。

2.7對(duì)護(hù)士要實(shí)行人性化管理:要愛護(hù)護(hù)士，關(guān)心護(hù)士的生活和需要，掌握每個(gè)護(hù)士的性格特征，有目的地加以引導(dǎo)，盡量保證護(hù)士的休息，處理好人際關(guān)系，使大家工作在一個(gè)溫馨和諧的環(huán)境中，增強(qiáng)科室的凝聚力［5］。

2.8努力學(xué)好《病例書寫基本規(guī)范》:努力學(xué)好《病例書寫基本規(guī)范》，提高兒科護(hù)理人員的護(hù)理記錄書寫質(zhì)量，準(zhǔn)確、客觀、及時(shí)地記錄護(hù)理記錄;科學(xué)性、準(zhǔn)確性、完整性、嚴(yán)謹(jǐn)性。按規(guī)定程序修改護(hù)理記錄。如果患者拒絕檢查、治療和住院，一定要說明原因并簽字。

3小結(jié)