兒科護(hù)理重點(diǎn)精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇兒科護(hù)理重點(diǎn)，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理；重點(diǎn)細(xì)節(jié)；探析

近些年來，我國的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)依舊沒有擺脫醫(yī)療資源與醫(yī)療需求之間的嚴(yán)重不平衡的狀況。尤其我國的兒科對于醫(yī)生與護(hù)理人員的缺乏已經(jīng)到達(dá)了一個(gè)非常危險(xiǎn)的程度。造成這種情況的原因有很多種，但是這些都離不開由于兒科的服務(wù)對象較為特殊責(zé)任重大如果稍有差池就可能造成十分嚴(yán)重的后果。俗話說：“千里之堤毀于蟻穴”對于兒科護(hù)理而言也是如此，許多重大事故的釀成在最初也緊緊是一件微不足道的小事。這些微不足道的小事往往都體現(xiàn)在兒科護(hù)理工作的細(xì)節(jié)方面。因此兒科的護(hù)理工作應(yīng)該從工作的細(xì)節(jié)抓起，從而提高護(hù)理工作的整體質(zhì)量，可以說在整個(gè)講究細(xì)節(jié)的時(shí)代，細(xì)節(jié)往往可以決定許多事情的成敗。筆者將通過本文為大家討論關(guān)于兒科護(hù)理工作中的重點(diǎn)細(xì)節(jié)。

1兒科護(hù)理的重點(diǎn)細(xì)節(jié)

兒科護(hù)理工作的細(xì)節(jié)與其他科室的重點(diǎn)細(xì)節(jié)有著許多不同的地方，首先是因?yàn)閮嚎频幕颊吣挲g普遍較小導(dǎo)致其對護(hù)理工作的配合度普遍較低，其次是由于患兒尤其年齡極小的患兒無法表達(dá)自己的需要使得護(hù)理人員無法更好地按序服務(wù)于患者，再有就是在溝通方面，醫(yī)護(hù)人員無法與患兒直接進(jìn)行溝通，很多時(shí)候都是與患者家屬進(jìn)行溝通，其溝通對象的改變在許多溝通技巧的細(xì)節(jié)上也需要更加注意。下面我們就來說一說兒科護(hù)理的重點(diǎn)細(xì)節(jié)問題。

1.1兒科醫(yī)療護(hù)理環(huán)境方面的重點(diǎn)細(xì)節(jié)

醫(yī)療護(hù)理當(dāng)中，醫(yī)院本身的環(huán)境也是護(hù)理所要考慮的細(xì)節(jié)問題之一。對于患者而言在住院治療期間，醫(yī)院本身的環(huán)境對其有著直接的影響，如果醫(yī)院的通風(fēng)良好、采光充沛、噪聲污染小，那么患者的治療效果會(huì)相對較好，反之則治療效果會(huì)降低。在環(huán)境方面兒科的護(hù)理環(huán)境要求與其他科室有著很多的不同之處，首先兒童對于色彩的需求比成人要大很多，例如如果病房內(nèi)可以增添一定的色彩而不是單純的白色便可以讓兒童的情緒變得更好有利于開展醫(yī)療和護(hù)理工作。

1.2兒科醫(yī)療護(hù)理對護(hù)理設(shè)備的重點(diǎn)細(xì)節(jié)

在很多發(fā)達(dá)國家其非常重視護(hù)理設(shè)備的細(xì)節(jié)問題，例如建立兒童衛(wèi)生間、兒童娛樂室以及在兒童護(hù)理床方面進(jìn)行一定的細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)。在我國雖然很多客觀條件不允許我們做出太大的護(hù)理設(shè)備改變，但是對于兒童護(hù)理床的增設(shè)和兒童靜點(diǎn)架的普及還是十分必要的，因此應(yīng)當(dāng)在護(hù)理設(shè)備方面進(jìn)行一定的更新，體現(xiàn)出更為人性化的護(hù)理細(xì)節(jié)。

1.3健全細(xì)節(jié)護(hù)理機(jī)制

對于兒科來講其護(hù)理任務(wù)是十分繁重的難免會(huì)使護(hù)理人員時(shí)而生出懈怠心里，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量降低。因此在兒科建立更為完整健全的護(hù)理機(jī)制是十分必要的。首先要對兒科護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格地考勤制度，杜絕遲到、早退等現(xiàn)象。并且對于崗位換班、替班現(xiàn)象加以遏制避免出現(xiàn)護(hù)理人員工作時(shí)間過長導(dǎo)致精神無法集中的現(xiàn)象。除此之外，對于護(hù)理責(zé)任的細(xì)化方面也要落實(shí)到個(gè)人，在責(zé)任追究上絕不能馬虎。護(hù)士長要制定適合本科室特點(diǎn)的規(guī)章制度，工作質(zhì)量要勤查，確保安全工作常抓不懈，做到防患于未然。

1.4護(hù)理流程細(xì)節(jié)的把握

1.4.1入院流程的護(hù)理細(xì)節(jié)

在患兒確定住院后，通常都會(huì)由家長帶著患兒來到兒科辦理住院手續(xù)，護(hù)理人員在接收到相關(guān)住院手續(xù)后應(yīng)當(dāng)及時(shí)對患兒的各項(xiàng)信息進(jìn)行確認(rèn)并且將其記錄下來，接下來便應(yīng)當(dāng)對患兒的各項(xiàng)生理體征進(jìn)行檢查，在入院手續(xù)辦理完畢后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)引領(lǐng)患兒及患兒家長到病房，并且檢查病床的床單被罩是否干凈，護(hù)欄、靜點(diǎn)架是否堅(jiān)固在檢查無誤后將患兒的信息卡放入病床的信息卡罩里。

1.4.2控制感染護(hù)理細(xì)節(jié)

對于醫(yī)院而言控制感染是保證護(hù)理質(zhì)量的最重要環(huán)節(jié)之一。對于控制感染工作首先要從護(hù)理人員自身做起，在護(hù)理人員接觸過患有感染病的患兒之后，應(yīng)當(dāng)在護(hù)理活動(dòng)完畢后，應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)入醫(yī)院設(shè)立的消毒間內(nèi)將自身的感染病菌消除干凈，對一次性醫(yī)療用品進(jìn)行丟棄，然后再去對其他患兒進(jìn)行護(hù)理工作。預(yù)防和控制醫(yī)院感染，是保證患者安全，提高護(hù)理質(zhì)量的重要工作。

1.4.3用藥安全的護(hù)理細(xì)節(jié)

在護(hù)理活動(dòng)的過程中經(jīng)常會(huì)遇到同名同姓或者是讀音一樣的患兒，而他們所患有的病癥卻大相徑庭，其身體體質(zhì)與藥物過敏歷史也有所不同。因此在用藥方面護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在配送藥物和靜點(diǎn)或注射藥物時(shí)再三與患兒家長進(jìn)行信息確認(rèn)然后再進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)。而在靜點(diǎn)配藥時(shí)一旦遇到不能確定的情況寧可去詢問患兒家長也不能馬虎大意抱有僥幸心理。

2結(jié)論

對兒科而言注重其護(hù)理細(xì)節(jié)能在最大程度上提高護(hù)理質(zhì)量，使得我們這些祖國的花朵與未來的希望能夠在更好的醫(yī)療環(huán)境中使得疾病痊愈，除此之外，一個(gè)好的兒科護(hù)理環(huán)境對于患兒的心理也有著極大的影響，如果不能更好的照顧患兒很可能讓患兒從此諱疾忌醫(yī)對其一生造成影響。因此，筆者最后還是要說一句，兒科所護(hù)理的不僅僅是一個(gè)單純的患者，其還是祖國的明天與社會(huì)的希望。

作者:張成麗 單位:泗洪縣婦產(chǎn)兒童醫(yī)院

參考文獻(xiàn):

篇2

【關(guān)鍵詞】關(guān)鍵接觸點(diǎn)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；患兒及家屬滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0178-02

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程在我院開展已有10個(gè)多月，兒科做為醫(yī)院首批示范的三個(gè)病區(qū)之一，在前幾個(gè)月的實(shí)施過程中，我們將護(hù)理人員與患者接觸的每一個(gè)時(shí)間點(diǎn)均為接觸點(diǎn)，但最能“打動(dòng)患者的心”以及影響患者下一次就醫(yī)選擇的時(shí)間點(diǎn)為“關(guān)鍵接觸點(diǎn)”[1]。在臨床護(hù)理工作中，做好“關(guān)鍵接觸點(diǎn)”的護(hù)理，可使患兒及家屬滿意度得到明顯提高，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2010年8―12月兒科住院的有認(rèn)知能力的患兒及家屬發(fā)放問卷120份，收回115份，有效問卷110份，其中家屬92例為患兒母親，18例為患兒父親，首次住院89例，再次住院21例。

1.2 要求填表者每項(xiàng)內(nèi)容只填一個(gè)分值，否則作為無效

所患疾病83例為小兒呼吸系統(tǒng)疾病，18例為消化系統(tǒng)疾病，5例為病毒性心肌炎，3例為小兒腎炎，1例為過敏性紫癜。其護(hù)理項(xiàng)目內(nèi)容依據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》制定。

2 方法

2.1 關(guān)鍵接觸點(diǎn)的調(diào)查。問卷由16項(xiàng)內(nèi)容組成，根據(jù)測試者對16項(xiàng)內(nèi)容的在乎程度，分為：很在乎、在乎、一般、不在乎、很不在乎，然后將患兒及家屬所填護(hù)理項(xiàng)目中百分比高的8項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行排列[2]。

2.2 關(guān)鍵接觸點(diǎn)的提取。患兒及家屬問卷百分比前8項(xiàng)的內(nèi)容，依次為：護(hù)理操作技術(shù)嫻熟，講解所患疾病相關(guān)知識，講解所需檢查、化驗(yàn)的目的和注意事項(xiàng)，講解所用藥物知識，所患疾病的健康教育，護(hù)士的服務(wù)態(tài)度及溝通技巧，介紹病區(qū)環(huán)境及各種安全事項(xiàng)，飲食喂養(yǎng)知識。

2.3 制定護(hù)理對策

（1）強(qiáng)化護(hù)士“三基訓(xùn)練”進(jìn)行崗位練兵，護(hù)理部定期對全院護(hù)士進(jìn)行考核并舉辦護(hù)理技術(shù)操作比賽，科室每月進(jìn)行理論和操作考核1次，對兒科常用的技術(shù)操作：如小兒頭皮靜脈輸液、靜脈留置針、暖箱和光療技術(shù)等要求熟練掌握。對新入科的同志加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其在操作上精益求精，靜脈穿刺時(shí)做到一針見血，減輕患兒的痛苦，盡量滿足患兒的各種需求，為患兒創(chuàng)造舒適的內(nèi)外環(huán)境，使其早日康復(fù)。

（2）加強(qiáng)健康教育。在護(hù)理小兒的過程中，護(hù)士應(yīng)依據(jù)各年齡階段兒童智力發(fā)展的水平，向他們有效地解釋疾病治療和護(hù)理過程，幫助他們建立自我保健意識，培養(yǎng)他們良好的生活習(xí)慣，糾正其不良行為。同時(shí)護(hù)士還應(yīng)向患兒家屬宣傳科學(xué)育兒的知識，使他們采取健康的態(tài)度和健康行為，以達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的目的，使患兒和家屬了解所患疾病各種檢查的目的，注意事項(xiàng)，用藥、飲食喂養(yǎng)和疾病的預(yù)防護(hù)理措施，減輕了心理壓力，能積極配合治療。

（3）強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理質(zhì)量的高低不僅直接影響著護(hù)理的效果，也直接關(guān)系著患者康復(fù)的進(jìn)度[3]。我們打破了以往由家屬或護(hù)工完成的基礎(chǔ)護(hù)理工作局面，同時(shí)簡化了各種護(hù)理文件書寫，做到了將時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，嚴(yán)格按分級護(hù)理巡視病房，密切觀察病情變化，充分利用晨、晚間護(hù)理使患兒從生理到心理上都得到幫助和關(guān)心。科室有專人提供開水到床頭，護(hù)士為患兒洗頭、剪指甲、換尿布等，食堂根據(jù)飲食原則提供可口飯菜。盡量做到使其感到舒適、滿足，并減輕家屬的負(fù)擔(dān)，做到陪而不護(hù)，縮短了護(hù)患之間的距離。

（4）運(yùn)用溝通技巧，改善服務(wù)態(tài)度。在臨床護(hù)理實(shí)踐中，無論執(zhí)行任何技術(shù)或步驟，溝通在護(hù)理過程中都是不可缺少的要素[4]。尤其在小兒不會(huì)表達(dá)或表達(dá)不清自己的要求和意愿時(shí)，多與家屬交流，共同理解孩子的需求，對較大的患兒使用安慰性、鼓勵(lì)性語言。護(hù)士應(yīng)注意儀表端莊，面帶微笑，使用通俗易懂，簡單明確，并規(guī)范使用禮貌用語，如“小朋友不要怕，不痛的，給屁股上畫個(gè)月亮，你很勇敢”等語言，給予心理支持。要以愛心、耐心、細(xì)心、溫馨的服務(wù)，使患兒及家屬放心，護(hù)理服務(wù)滿意度得到提高。

（5）加強(qiáng)入院宣教。患兒入院后，家屬和患兒進(jìn)入陌生環(huán)境，會(huì)感到緊張和焦慮，護(hù)士應(yīng)按護(hù)理程序及時(shí)介紹病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士和安全告知等，使其盡快熟悉周圍環(huán)境，消除緊張感，盡快適應(yīng)病區(qū)環(huán)境。

（6）提供喂養(yǎng)和飲食指導(dǎo)。母乳是嬰兒最理想的食品，向母親講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)并鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，正確指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的技巧。對因各種原因不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí)，正確指導(dǎo)人工喂養(yǎng)方法及輔食添加的順序。對幼兒、學(xué)齡前、學(xué)齡兒童、青春發(fā)育期少年的飲食應(yīng)根據(jù)其生長發(fā)育特點(diǎn)，提供相應(yīng)的飲食指導(dǎo)。

3 結(jié)果

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中運(yùn)用關(guān)鍵接觸點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理，分析患兒及家屬重點(diǎn)護(hù)理項(xiàng)目中的關(guān)鍵接觸點(diǎn)，針對關(guān)鍵接觸點(diǎn)采取護(hù)理對策，通過每周的行政查房和患者滿意度調(diào)查，可使住院患兒及家屬的滿意度明顯提高。

4 討論

4.1 患兒及家屬對護(hù)理工作的滿意度明顯提高。質(zhì)量是醫(yī)院管理的生命線，若護(hù)理管理沒有重點(diǎn)，缺乏針對性，往往導(dǎo)致護(hù)理人員對質(zhì)量不夠重視，護(hù)理質(zhì)量管理就難以達(dá)到預(yù)期的效果[5]。關(guān)鍵接觸點(diǎn)是一種進(jìn)步的、實(shí)用的、有價(jià)值的管理理念。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中實(shí)施關(guān)鍵接觸點(diǎn)的管理體現(xiàn)了以人為本，以“病人為中心”努力提高服務(wù)水平的現(xiàn)代管理意識。它促使護(hù)理工作更加人性化、科學(xué)化，更符合患者的需要，實(shí)現(xiàn)了由以往的被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)服務(wù)的轉(zhuǎn)變，責(zé)任護(hù)士為所負(fù)責(zé)患兒提供基礎(chǔ)護(hù)理，病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理服務(wù)，使患兒及家屬有了親切感和安全感，通過精湛的技術(shù)贏得了患兒家屬和社會(huì)的理解、尊重。改善了護(hù)患關(guān)系，提高了患兒及家屬的滿意度，提升了科室的知名度，達(dá)到患兒、家屬、社會(huì)的滿意。

4.2 護(hù)理人員整體素質(zhì)明顯提高。通過關(guān)鍵接觸點(diǎn)的管理使護(hù)理人員體會(huì)到人文精神的真諦及價(jià)值，在潛移默化中提升職業(yè)道德素養(yǎng)，樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念。同時(shí)，也認(rèn)識到個(gè)人發(fā)展的重要性，產(chǎn)生了危機(jī)感和緊迫感，增強(qiáng)了責(zé)任心和競爭意識，對自身素質(zhì)的培養(yǎng)和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)有了原動(dòng)力。能積極主動(dòng)參加科室和醫(yī)院組織的各類繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和自學(xué)考試。在2011年4月份醫(yī)院組織的技術(shù)操作考核中護(hù)理人員的成績得到大幅度提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 朱少明.金朝霞.涂議軍.“零缺陷”管理與醫(yī)院接觸點(diǎn)服務(wù)質(zhì)量的探討.中國衛(wèi)生質(zhì)量管理.2003.10（5）：10―12

[2] 苑江清.“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”中關(guān)鍵接觸點(diǎn)的應(yīng)用效果及探討.中國實(shí)用護(hù)理雜.志2010.7（26）：16―17

[3] 周文敏.影響護(hù)理質(zhì)量的諸多因素.按摩與康復(fù).2010.9（27）：65

篇3

點(diǎn)撥教學(xué)模式就是針對學(xué)生學(xué)習(xí)中的思維障礙、知識障礙等進(jìn)行點(diǎn)撥指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生開動(dòng)腦筋，自己來思考，找出問題的解決策略，掌握知識、發(fā)展技能。醫(yī)學(xué)模式的改變對于護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，護(hù)理教學(xué)也需要做到與時(shí)俱進(jìn)，為社會(huì)培養(yǎng)全能型人才。為此，我校在兒科護(hù)理教學(xué)中采用了點(diǎn)撥教學(xué)模式，取得了良好的效果。

二、資料與方法

第一，研究對象。將我校2015級護(hù)理專業(yè)學(xué)生納入本組研究，兩個(gè)班，每班48人，均為女生，年齡為17~19歲，平均年齡為（17.9±0.3）歲。將其分為點(diǎn)撥教學(xué)組與對照組，兩組采用相同教材，在學(xué)生基礎(chǔ)能力、學(xué)習(xí)積極性等其他資料上，無顯著差異（P＞0.05）。第二，教學(xué)方法。對于對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即預(yù)習(xí)-授課-討論-發(fā)言-總結(jié)的流程。點(diǎn)撥教學(xué)組則應(yīng)用點(diǎn)撥教學(xué)法：其一，導(dǎo)入內(nèi)容：學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)直接影響著學(xué)習(xí)效率，在上課前，教師采用點(diǎn)撥法營造出相應(yīng)的教學(xué)氛圍，使用PPT導(dǎo)入案例，如某患兒高燒38.9℃，拒奶，精神不佳，全身有陣攣性抽動(dòng)。讓學(xué)生思考患兒可能是什么疾病，此時(shí)，學(xué)生會(huì)興致盎然的參與進(jìn)來。學(xué)生討論完成后，繼續(xù)進(jìn)行點(diǎn)撥，用通俗的語言進(jìn)行描述，鞏固學(xué)生的思考。這種方法讓抽象的理論更加實(shí)際、具體，擺脫了晦澀難懂的概念，強(qiáng)化學(xué)生的理解。如上述小兒高熱驚厥，其臨床表現(xiàn)主要為高熱，突然起病，意識喪失，頭后仰，眼球固定上翻、斜視、凝視，口吐泡沫，牙關(guān)緊閉，全身或局部肌群呈強(qiáng)直性或陣攣性抽動(dòng)，可有屏氣、面色蒼白或發(fā)組，嚴(yán)重者呈角弓反張狀，呼吸暫停，部分小兒可有大小便失禁。采取該種方式，學(xué)生在學(xué)習(xí)知識時(shí)就更加的形象、具體；其二，應(yīng)用質(zhì)疑點(diǎn)撥法：如果可以對學(xué)生的質(zhì)疑之處進(jìn)行合理的點(diǎn)撥，即可有效擴(kuò)展他們的思維，在教學(xué)活動(dòng)中，可以采用設(shè)疑、答疑以及質(zhì)疑的方式，提高學(xué)生的參與意識。如小兒高熱驚厥的發(fā)生原因、發(fā)生機(jī)制等，在學(xué)生探究到正確的答案之后，會(huì)產(chǎn)生極大的成就感；其三，采用講評點(diǎn)撥法：評價(jià)是兒科護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，如何對待自己的錯(cuò)誤，在錯(cuò)誤中有所得，關(guān)乎著學(xué)生綜合能力的養(yǎng)成。如，關(guān)于小兒驚厥的教學(xué)內(nèi)容，筆者提出了結(jié)果問題：①小兒驚厥的鑒別方式？②小兒驚厥的治療原則？③小兒驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)？由于學(xué)生對此類知識不夠了解，必然有部分學(xué)生會(huì)回答錯(cuò)，對此，教師需要找出學(xué)生犯錯(cuò)的原因，找出他們的問題，歸納、總結(jié)，讓學(xué)生可以做到知其然又知其所以然。對比兩組考試成績，采用同一套試卷，均為百分制。第三，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示，組間對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

篇4

關(guān)鍵詞：兒科；心理分析；護(hù)理

1資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)對象為2017年3月～2018年3月本院兒科ICU收治的100例患兒，將其分為觀察組、對照組各50例。觀察組中男患兒24例，女患兒26例；年齡1～10歲，平均（5.1±3.7）歲。對照組中男患兒25例，女患兒25例；年齡2～9歲，平均（5.3±3.1）歲。兩組患兒一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究獲得醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，簽署《知情同意書》。

1.2方法

對照組患兒給兒科ICU常規(guī)護(hù)理如用藥護(hù)理、護(hù)理等，觀察組患者給予心理分析及針對性護(hù)理干預(yù)，具體方法有：①心理分析。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作前應(yīng)當(dāng)根據(jù)患兒的綜合資料進(jìn)行基本分析，根據(jù)患兒的反應(yīng)作為心理分析。對于無認(rèn)知能力的患兒，應(yīng)該給予多方面的肢體接觸，讓患兒感到有安全感，同時(shí)在操作時(shí)要做到輕柔，讓患兒放松。對于分離焦慮性患兒，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)不同年齡段的患兒給予不同的注意力轉(zhuǎn)移方式，對于小齡女患兒給予毛絨玩具，小齡男患兒以卡車、飛機(jī)等玩具吸引，對于大齡患兒可以給予講故事或者游戲互動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力。對于異常行為和恐懼的患兒，護(hù)理人員應(yīng)該耐心給予患兒解釋，同時(shí)鼓勵(lì)患兒說出內(nèi)心的擔(dān)心，要尊重患兒的想法，解決患兒提出的問題，緩解患兒的恐懼。②心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)做好患兒與家屬的心理護(hù)理，多鼓勵(lì)、撫摸患兒，降低患兒對陌生環(huán)境的恐懼感，與患兒建立信任關(guān)系。護(hù)理過程中動(dòng)作快速且輕柔，減少患兒的不舒適感。同時(shí)也要做好患兒父母及其他家屬的心理護(hù)理，使其心態(tài)保持相對平穩(wěn)，積極配合治療。③環(huán)境護(hù)理。為患兒提供良好的病室環(huán)境，保持適宜的溫濕度，每日定期開窗通風(fēng)，加強(qiáng)空氣對流，開窗期間注意保暖，防止加重患兒病情。④癥狀護(hù)理。對于咳嗽的患兒給予霧化吸入，嚴(yán)重者給予吸痰措施，發(fā)熱的患兒給予體溫監(jiān)測，無法自主進(jìn)食的患兒給予鼻飼管注食，對大小便不能自理的患兒，注意勤換紙尿褲，防止紅屁屁及皮膚破損，給予低齡兒童勤翻身，防止產(chǎn)生壓瘡等。⑤健康指導(dǎo)。給予家屬健康指導(dǎo)，小兒病往往發(fā)展迅速，一發(fā)現(xiàn)有問題應(yīng)立即到醫(yī)院治療。出院后，低齡患兒要注意添加微量元素和維生素，鼓勵(lì)少吃多餐，多進(jìn)食新鮮蔬果，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，體質(zhì)弱的小兒，不要去公共場所，同時(shí)適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)患兒體質(zhì)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒的治療配合依從率、治療總有效率及患兒家屬對護(hù)理工作的滿意度。治療配合依從率、治療總有效率越高越好。護(hù)理滿意度=（滿意+非常滿意）/患兒總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，x±s表示計(jì)量資料，組間對比經(jīng)t檢驗(yàn)；百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間對比經(jīng)x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的治療配合依從率比較

對照組（66.0%）明顯低于觀察組（84.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患兒的治療總有率比較

觀察組（96.0%）高于對照組（84.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組患兒家屬對護(hù)理滿意度比較

觀察組非常滿意40例，僅1例不滿意，對照非常滿意30例，有10例不滿意，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

篇5

【關(guān)鍵詞】小兒患者；骨科護(hù)理；心理護(hù)理

一、整體觀察

小兒智力發(fā)育不健全，特別是年齡小的患兒不懂事，語言表達(dá)能力差，對自身情況述說不清，對檢查治療不合作，因此在觀察病情時(shí)，對小兒的面色、神志、意識、反應(yīng)、哭吵、進(jìn)食、發(fā)熱、嘔吐等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，盡早作出正確的判斷。

二、綜合護(hù)理

（一）心理護(hù)理

1.害怕心理護(hù)理：兒童活潑好動(dòng)，天真爛漫，并且現(xiàn)在的孩子多為獨(dú)生子女，嬌氣、任性，知識面也逐漸加寬，知道的多就想得多，心理活動(dòng)比較復(fù)雜，一旦生病，尤其是骨折患兒，首先想到的就是打針、吃藥，不能動(dòng)。所以產(chǎn)生的害怕情緒最為主要。針對這種情緒的護(hù)理，需要從住院開始，責(zé)任護(hù)士接待住院患兒時(shí)要熱情大方，語言耐心溫和，使小兒感到親切、溫暖，快速完成必要的檢查不使小兒感到緊張。并且在入院后向患兒介紹自己，與其談些感興趣的話題，消除陌生感，在情感上與患兒溝通，消除恐懼害怕心理。

2.疼痛心理護(hù)理：患兒對疼痛有比成年人更強(qiáng)烈的恐懼感，因此每逢檢查、治療、護(hù)理時(shí)，都會(huì)引起強(qiáng)烈的反應(yīng)。不僅會(huì)使以后的治療更加困難，甚至與醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生敵對心理，影響病兒的疾病轉(zhuǎn)歸和心理健康。所以對一切能引起疼痛的治療護(hù)理工作注意動(dòng)作準(zhǔn)確、輕柔，盡量避免給病兒造成痛苦，如檢查時(shí)注意保護(hù)肢體，注射時(shí)注意技術(shù)操作等。對年齡較大的患兒，多給與鼓勵(lì)贊美的話語，以取得患兒配合。

3.新環(huán)境適應(yīng)心理護(hù)理：患兒因病住院，離開了原來熟悉的環(huán)境，而轉(zhuǎn)入了一個(gè)陌生好奇又害怕的環(huán)境，一時(shí)難以適應(yīng)，特別是以前有過病打過針的患兒，更是哭鬧不安，在心理上會(huì)有一個(gè)長短不定的適應(yīng)過程。因此，應(yīng)根據(jù)患兒的不同心態(tài)變化進(jìn)行心理護(hù)理，幫助患兒盡快適應(yīng)病房環(huán)境。責(zé)任護(hù)士應(yīng)向家長及患兒介紹自己的職責(zé)，經(jīng)常巡視病房，跟患兒談心，做游戲，讓患兒喜歡你，視你為他自己的大朋友。介紹同病房的小朋友認(rèn)識，大家一起唱歌、看圖書等。

4.拒藥心理護(hù)理：吃藥對于患兒來說還算小事，但是打針就不行了，這是患兒的通病。但患兒也有自己的自尊心、虛榮心、好強(qiáng)心，這就要求我們掌握患兒的心理特點(diǎn)，投其所好，采用誘導(dǎo)鼓勵(lì)的方法，激發(fā)患兒的勇氣，提高忍耐力，對主動(dòng)配合治療的患兒給予表揚(yáng)，使他們在心理上得到滿足，也可讓同樣治療的患兒進(jìn)行比賽，對其勇敢者給予表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等刺激，樹一名勇敢者做榜樣，讓同病室的患兒向其學(xué)習(xí)，使他們配合治療。

5.孤獨(dú)依賴心理護(hù)理：人人都有依賴性，尤其在生病以后，這種心理表現(xiàn)得更為突出，在患兒身上也更為顯著。在家中人人都疼愛，生病后，這種隨意的環(huán)境一改變，就會(huì)顯得孤獨(dú)無助，自己躺在床上，沒有小朋友玩而顯得寂寞無聊，而依賴心理馬上顯得突出。針對這種心理狀態(tài)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)積極行動(dòng)，調(diào)動(dòng)患兒的好奇心，講些好聽的故事，經(jīng)常去陪陪患兒，并且讓患兒積極發(fā)言，講一講所知道的一切，做一名忠實(shí)的聽眾，對患兒應(yīng)有一顆童心和愛心，讓患兒喜歡你，這樣，孤獨(dú)依賴的心理就會(huì)減輕，積極配合治療。

（二）肢端血運(yùn)的觀察護(hù)理肢體骨折可累及血管，造成血管損傷部位遠(yuǎn)端的血循環(huán)障礙，甚至造成肢體缺血性壞死。因此要注意觀察肢端顏色，溫度，毛細(xì)血管充盈情況，脈搏有無異常及疼痛性質(zhì)改變和被動(dòng)牽拉指（趾）痛。若有肢體缺血的表現(xiàn)，要及時(shí)查明原因并及時(shí)處理。o士應(yīng)根據(jù)哭聲的強(qiáng)弱、持續(xù)時(shí)間的長短以及伴隨的各種表現(xiàn)來分析判斷是生理性啼哭還是病理性啼哭，有可能是因?yàn)槭嗤夤潭ê蟮牟皇娣淇蓿部赡苁且蚴喙潭ㄟ^緊，壓迫肢體引起疼痛而哭鬧。如果是后果，則要及時(shí)解除。

（三）皮膚護(hù)理小兒皮膚嬌嫩，容易發(fā)生破潰而引起感染。應(yīng)每日給小兒沐浴或擦洗，嬰兒要及時(shí)更換尿布，保持皮膚干燥，防止發(fā)生尿布性皮炎。對長期臥床患兒應(yīng)經(jīng)常檢查皮膚情況，變換，減輕皮膚受壓。尤其對使用夾板、石膏、牽引固定的患兒要定期查看，防止出現(xiàn)壓瘡。

（四）飲食護(hù)理充分的營養(yǎng)是修復(fù)損傷組織、產(chǎn)生能量和維持生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，小兒代謝率高，因此合理喂養(yǎng)才能促進(jìn)疾病康復(fù)。根據(jù)兒童不同時(shí)期的生理特點(diǎn)及生長發(fā)育需要，調(diào)配飲食，注意熱量、蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素及礦物質(zhì)的合理比例。對有偏食厭食的患兒，爭取改換食物花樣品種，采取耐心說服教育，鼓勵(lì)表揚(yáng)等各種措施促使進(jìn)餐，避免營養(yǎng)不良。

三、護(hù)患溝通的形式

（一）信息溝通護(hù)士從患者（家屬）處得到主訴，聽取他們的合理意見，與患者及家屬一起商討治療護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)家屬從護(hù)士這里獲得患兒護(hù)理內(nèi)容及有關(guān)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識，幫助患兒主動(dòng)接受治療和護(hù)理，從而取得治療和護(hù)理最佳效果，促進(jìn)康復(fù)。

（二）情感溝通護(hù)士要給予患者更多的精神安慰和關(guān)懷，用自己的精神風(fēng)貌去感染患者，使患者擺脫不良心理，以積極的態(tài)度和良好的情緒對待治療、護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)。總之，要做好小兒骨科患者護(hù)理工作，不僅要掌握、應(yīng)用兒科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和疾病防治學(xué)知識，進(jìn)行細(xì)致觀察，分析病情以及熟練的操作技術(shù)；還要能運(yùn)用心理學(xué)理論調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)，分析兒童心理，及時(shí)解決心理障礙，施行細(xì)致耐心的心理護(hù)理；同時(shí)增強(qiáng)與患兒（家屬）間的親和力，避免許多護(hù)患間的潛在沖突，既維護(hù)了病人的利益，又有利于護(hù)理工作的開展。

參考文獻(xiàn)：

[1]張少玲.淺談小兒心理護(hù)理[J].邯鄲醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào)，1994（01）

[2]方繼紅，龔臘梅.治療性溝通在小兒骨科護(hù)理中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)學(xué)，2012（04）

[3]曹群英，王金芳.小兒骨科護(hù)理體會(huì)[C].湖北科技學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2009（03）