急診護理安全管理精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇急診護理安全管理，期待它們能激發您的靈感。

篇1

關鍵詞：急診護理；安全管理護理；

安全管理是任何一家醫院的護理工作者非常重視的一個環節。自治區人民醫院是一所集醫療、教學、科研、急救、預防、保健為一體的三級甲等綜合性醫院，地處世界屋脊的拉薩市。目前，同國內許多城市的三級甲等醫院相同，急診科在負責院內各項急救的同時還擔負著院前突發事件和急救的任務，工作任務繁重、難度大，自然也就成為存在安全隱患最多的科室。現將我科常見護理安全隱患分析如下：

1急診科常見護理安全隱患

1．1人員配置因素急救護理人員嚴重缺編，床位和護理人員比例不協調，且梯隊結構不合理。我科護理人員多半是新畢業的低年資護士，由于綜合能力及臨床經驗不足，遇到突發事件時，容易產生“僥幸”心理，按習慣、憑印象草率辦事，而不嚴格按操作規程進行操作，“三查十對”落實不到位，易出現臨床護理漏洞，造成不安全的嚴重隱患。夜間值班人員少，兩名當班護士身兼多職（包括普通急診、留觀、搶救、出診、劃價收費、護送危重患者檢查和住院等），導致護理人力緊張，搶救護理力不從心，而一個危重病人搶救，床旁至少需要一名護士。如遇病人集中、工作量加大或時，當班護士缺乏應對能力，而短時間內更多醫護人員又難以及時到位，難免引起護理服務質量下降，導致諸多護理安全漏洞的存在，造成很大的護理安全隱患。

1．2護理人員技術因素急診病人病情復雜多變，接診的患者涉及多科病種，對護士的臨床工作經驗、相關專業知識、護理急救技能等整體素質提出了更高的要求。個別護理人員知識面欠缺，不能很好的把理論與實際相結合，導致急診護理工作不能有效地提高，從而影響急診護理安全。

1．3潛在法律因素隨著全社會的發展，人們法律意識的不斷提高，我科個別醫護人員跟病人及病人家屬的溝通欠佳，法律意識和自我保護意識淡薄，醫療文書及護理文書，院前急救病歷的書寫不規范，記錄時間和實際時間相差甚多，在發生急診醫療糾紛中提供不了有效的資料，從而自身處于被動地位。

1．4院前急救因素

1．4．1調度員未經過專業培訓，急救意識淡薄，接聽呼救電話不詳；未詳細詢問患者病情、居住地址，導致搶救物品準備不齊，救護車空跑；不具備急救專業知識，病人情況緊急時不能及時給予有效的電話指導；或由于駕駛員對行車路線不熟悉或救護車出現行進間爆胎等故障，導致無法在預計的時間內直到呼救現場或把病人耽擱在途中，延誤搶救時機。

1．4．2出診醫師人員不固定，大部分為非全科醫生，知識不夠全面，院前急救經驗、急救技能及應變能力不足，出診醫護不及時，到達現場后體格檢查不認真，造成對病情評估不準確。若遇出診護士也缺乏經驗，在出診及轉運途中突發病情變化，不能及時采取有效的急救措施，極易造成不良后果。院外搶救時執行醫生口頭醫囑用藥后未將空安瓶留，隨意丟棄。由于方法和技術不到位，在搬運病人過程中出現摔落等意。

1．4．3救護車內急救物品、儀器設備不完善，或出診護士對其放置位置不熟悉，或因車輛顛簸造成儀器損壞等耽誤搶救；轉運途中固定不牢導致病人墜傷；路面顛簸，輸液瓶或儀器松脫砸傷病人引起糾紛。

1．4．4在進行病人轉運前未提前履行告知義務，沒有及時向患者或家屬說明轉運相關注意事項和有可能出現的病情變化和潛在的風險，如休克、窒息、血壓下降、呼吸心跳驟停等情況，未簽定轉運同意書，轉運過程中醫護人員責任心不強，未及時觀察患者的病情變化，沒有做到及時詢問患者存在的不適，以致患者液體外滲造成肢體腫脹，導管扭曲、脫落，甚至有的病人呼吸心跳何時停止均不知道，使病人失去搶救機會。

2護理安全管理的對策

2．1強化安全意識，加強護理安全教育加強對護理人員的護理安全教育和風險防范意識教育，強化安全意識和責任心，建立健全急診科各項護理安全制度及應急預案，組織全科護理人員認真進行各項規章制度，應急預案的學習，討論和持續改進，做到全員熟練掌握，杜絕發生不必要的醫療糾紛。

2．2確保合理的人力配置，保證護理安全護理人力資源配置是否合理直接關系到護理工作的質量和效率，同時關系到全體人民的健康水平［3］，醫院和人事部門要逐步考慮補充護士編制，使其能夠達到合理的醫護比例，同時醫院護理部應根據病人及科室實際情況，合理、機動調控人員，保證臨床一線護理工作有序運轉，確保護理安全。在急診科的護理管理中，要適當進行非護理人員的部分配置，以減少急診科護理人力資源的浪費［4］。會同醫院相關部門，合理配置護理人員，加強科室護理人員梯隊建設，合理、彈性排班。根據急診工作的特殊性，從知識、能力、專業、年齡等多方面考慮，夜班實行雙班工作制度，排班時注意新老、強弱搭配、藏漢搭配，實現值班人員最佳組合，在提高了低年資護士技術和能力的同時，也避免了護患之間因語言不通而出現的溝通障礙，大大地減少了護理風險的發生。在急診病人就診高峰的時間段，合理安排班次，適時增加護理人員。

2．3加強業務學習和培訓，保障護理質量安全制定護理人員分層次培訓計劃及學習目標，對不同層次不同技術水平的護士進行分類教育，專人負責落實，定期組織全科護理人員開展業務學習，重點加強低年資護士的崗位培訓和考核，加強對心肺復蘇、氣管插管的護理配合及常見急危重癥的護理常規操作，以降低技術性護理風險的發生。定期請醫生介紹急診醫學相關知識的新動態及新進展，及時更新專業知識，提高自身素質以滿足不斷增長的工作需要。同時積極為護理人員搭建學習的平臺，鼓勵、支持護理人員利用業余時間學習專業知識，參加各種學歷教育，提高全體護士整體素質，提升急救護理綜合實力。并不斷選派護理人員到內地各大醫院進修學習和參加各種學習班及學術交流，以求開闊眼界、拓展知識面，提高發展質量，壯大發展實力。

2．4加強急救物品、儀器設備的管理根據醫院的要求，做好搶急救物品、儀器設備的管理，確保急救過程安全落實急診科工作制度，確保搶救室和救護車內所有急救器材、藥品齊備完好，性能良好，每班清點交接，嚴防損壞和遺失，切實做到“四定”（定種類、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三無”（無過期、無變質、無失效）、“二及時”（及時檢查、及時補充）、“一?！保▽Ｈ斯芾恚?。各種儀器上均附有清晰的操作程序，以便按程序正規操作。搶救物品一般不外借，以保證應急使用。

2．5規范護理文書書寫，加強護患溝通加強護理文書書寫能力的培訓，要求書寫護理記錄時做到及時、連續認真、內容真實、用詞嚴謹具體、醫護一致，準確地記錄從患者到達后所有搶救措施、醫囑執行情況、采取的護理措施及詳細病情演變過程，遇特殊情況必須有病人或家屬的簽字，出現糾紛后再對原始記錄添、刪或修改是違法的。增強護理人員的證據意識，尊重病人的知情同意權，認真履行告知義務及可能出現問題承擔風險的義務。同時加強急救工作的宣傳，取得社會各界的理解和支持，取得患者及家屬的理解和配合，加強與患者及家屬的溝通與交流，解釋急救工作的風險性。

2．6成立安全管理小組，確保安全管理的落實選擇思想水平高、業務能力強、理論扎實的護士與護士長組成護理安全質控管理小組，每月按規定進行嚴格正規的督促檢查，利用晨交班、護理查房、業務學習等機會對護理缺陷、差錯進行討論、分析、總結，找出原因，并加以持續改進。特別是節假日、中夜班等容易出現差錯的時間段，充分發揮管理小組骨干作用，嚴把質量。

2．7加強院前急救的管理建立健全院前急救工作制度，制定院前急救預案，完善轉運流程，合理配置院前急救人員。定期對醫護人員進行急救知識和急救技能培訓并進行考核，對調度員、駕駛員進行相關知識和工作制度培訓，增強急救意識和急救能力，提高調度員對病人出現緊急狀況時的電話指導能力，要求駕駛員對車輛定期或及時進行保養，適時更換輪胎，提高判斷或排除故障的水平，并組織院前急救人員模擬演練。抽查急救車儀器設備、物品、藥品的配備情況，確保處于完好備用狀態。完善急危重病人轉運交接記錄，在轉運前，認真評估病人的生命體征及在途中可能發生的病情變化，做好相應的急救準備，合理配置醫護人員，同時要求在整個轉運途中醫護人員必須坐在醫療艙內陪伴病人，有助于降低途中醫療護理不安全事件的發生。同時嚴格履行告知義務，讓病人和家屬明白要接受醫療服務，就要接受可能的損害風險，使家屬有思想準備以建立醫患互動、風險共擔的新型醫患關系，減少醫療護理糾紛。

3小結

綜上所述，急診科面對的是生命垂危的病人和復雜多變的疾病，同時還要面對各種突發的事件，是搶救生命的第一線。病情變化中交織著多種因素，工作任務繁重、工作難度大，決定了急診護理是一種高風險工作。護理安全是護理質量管理的重要內容，是做好護理工作的基礎，是護理優質服務的前提，是評價護理工作的重要指標，可帶來良好的社會效益和患者的滿意度。作為急診護理管理者，只有加強護理安全管理，采取積極措施避免發生各種護理風險，才能有效控制護理不安全事件的發生，從根本上提高護理服務質量，確保護理安全。

參考文獻

〔1〕王芳，葉志弘，葛學娣．護理安全管理研究及進展［J］．中華護理雜志，2008，43（11）：1053－1055．

〔2〕張海林．在護理安全管理中引入循證思維的做法與體會［J］．護理管理雜志，2008，8（11）：50－51．

〔3〕劉曉榮．線性規劃模型在臨床護理人員配置中的應用研究［J］．護理雜志，2003，20（6）：69－70．

〔4〕李金娜．急診科護理人員配置研究［J］．護理學雜志，2003，18（8）：576－577．

篇2

關鍵詞：急診分診；安全管理；護理；應用效果

1對象與方法

1.1對象選取

我院急診2017年1-10月期間收治的120例患者作為研究對象，根據急診分診安全管理模式的不同將120例患者分為對照組和觀察組各60例。對照組急診患者中男性和女性分別為32例和28例，年齡18~67歲，平均（46.31±5.62）歲；觀察組急診患者中男性和女性分別為34例和26例，年齡19~69歲，平均（46.62±5.77）歲。兩組急診患者資料差異無統計學意義（P0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組急診患者采用常規的護理管理模式。觀察組急診患者采用急診分診安全管理模式，主要內容包括：（1）急診環境護理。護理人員應該對急診區域進行明確，并設置醒目的標識，在急診大廳懸掛分診流程圖，確保流程圖上內容簡明扼要，從而便于患者及其家屬可以根據流程圖自行就診，緩解護士工作壓力[3]。（2）感染控制。不斷提高急診護理人員的責任意識和安全防護意識，在護理操作中嚴格遵守無菌操作規范，佩戴手套和口套等，有效防止感染的發生。（3）強化護理人員的法律意識。對急診護理人員定期開展法律相關知識培訓，不斷強化護理人員的法律意識，從而在護理工作開展過程中能夠在法律框架內開展相應的護理服務，避免對患者侵權事件的發生[4]。（4）提高急診護理人員的分診能力。首先應該根據醫院的實際情況制定相應的分診標準，然后選取護理經驗豐富的護理人員來開展急診分診工作，確保分診準確率。（5）提高護理人員的護患溝通技巧。護理人員應該嚴格約束自身的語言行為，在護理過程中采用科學合理的溝通技巧，避免產生不必要的誤會，有效防治護患糾紛的發生[5]。（6）提高急診分診監督管理水平。為了充分保障急診分診護理質量，還應該構建系統完善的質量監控系統，對急診分診質量實現多方位的監督管理，及時發現安全隱患，保障急診護理安全[6]。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的急診分診質量評分、急診安全管理質量評分和護理滿意度評分，三項指標分值范圍均為0~100分，分值越高表示護理效果越好

1.4統計學處理

應用SPSS19.0統計學軟件，急診分診質量評分、急診安全管理質量評分和護理滿意度評分以x±s表示，比較采用t檢驗，P0.05為差異有統計學意義。

2結果

對兩組急診患者的急診分診質量評分、急診安全管理質量評分和護理滿意度評分結果進行比較結果顯示，觀察組患者的急診分診質量評分、急診安全管理質量評分和護理滿意度評分分別為（93.83±7.43）、（96.88±8.38）和（94.75±8.16）分，均優于對照組患者的（80.53±6.31）、（85.09±7.21）和（82.04±7.12）分，差異均有統計學意義（P0.05）。

3討論

由于急診的特殊性質，在急診護理過程中引發護理風險的因素包括多個方面，如環境因素、患者本身因素、護理人員因素等。因此在急診護理工作中，稍有不慎便可能引發護理風險，產生護患糾紛，既不利于患者疾病的診斷治療，也干擾了急診的正常工作秩序，降低了急診的工作效率。因此在急診護理工作中采取有效的急診分診安全管理模式對于提高急診護理質量具有重要意義。如通過加強急診感染風險防控，可以有效防治感染的發生；通過對護理人員開展法律意識培訓，可以提高護理人員的法律素質，防治護患糾紛的發生；通過對護理人員開展業務培訓，有助于不斷提高護理人員的專業水平；通過設置護理流程標識，可以有效緩解護理人員的工作壓力；通過構建系統完善的急診護理質量監督體系，可以促使急診護理質量不斷提高等。本文以我院急診患者為研究對象開展對比研究，結果顯示觀察組患者的急診分診質量評分、急診安全管理質量評分和護理滿意度評分分別為（93.83±7.43）、（96.88±8.38）和（94.75±8.16）分，均優于對照組患者的（80.53±6.31）、（85.09±7.21）和（82.04±7.12）分，差異均有統計學意義（P0.05）。這表明對于急診患者采用急診分診安全管理模式有助于提高急診分診質量和急診安全管理質量，有助于提高患者對護理工作的滿意度，值得在實際工作中推廣應用。

參考文獻

[1]唐曉紅，陳延亭.急診科護理差錯高發時段特點分析及防范措施[J].齊魯護理雜志，2017，23（6）：101－103．

[2]逄淑秀，劉東偉，莊玉群.急診分診管理控制在急診護理中應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2017（56）：192－192．

篇3

關鍵詞：護理安全管理；急診護理；應用效果

急診患者的病情急驟、轉變迅速，對急診科室的護理人員的綜合知識、技能要求較高，護理措施的有效性、安全性對患者有著重要作用，可以減少患者的死亡率[1]。護理安全是護理工作最重要的內容，是護理質量的體現。稍有遺漏就會出現醫療事故，甚至造成醫療糾紛，所以護理安全管理必不可少[2]。本文對安全管理前后90例急診患者出現不良事件情況進行對比觀察，總結護理管理的重點和應用效果，具體內容如下：

1資料與方法

1.1一般資料 將我院急診科2013年2月～4月未實施護理安全管理的90例急診患者分為對照組，將我院急診科2013年5月～2014年7月實施護理安全管理后的90例急診患者分為觀察組。其中對照組男50例，女40例，年齡2～95歲，平均年齡（53.5±5.4）歲，其中有機磷中毒12例，車禍21例，心腦血管疾病21例，呼吸系統疾病17例，消化系統疾病16例，其他疾病13例；觀察組組男52例，女38例，年齡1～92歲，平均年齡（58.3±2.7）歲，其中有機磷中毒9例，車禍17例，心腦血管疾病24例，呼吸系統疾病13例，消化系統疾病10例，其他疾病17例。；兩組患者的年齡、性別、病種等一般資料無明顯差異，有可比性。

1.2護理安全管理方法 完善護理安全管理制度，在已有的護理安全制度下，總結臨床護理經驗，對遺漏的急診護理措施采取完善、修訂。規范急救流程，保證急救的有效性和有序性。詳細制定急診交接流程、記錄交接重點。規范急救護理的內容、攜帶的急救設備藥品、急救措施。

規范急救護理人員的輪班管理，保證急救患者都有急救護理人員護理，合理優化人力資源配置，特別是節假日、周末、夜間的值班人員要安排合理。經驗豐富的急救護理人員宜督促經驗不足的護理人員完全掌握急診要點，對急救護理工作中的不足進行及時糾正。定期展開急救護理工作交流會，總結經驗、糾正不足，解決薄弱環節中的問題，完善護理銜接工作。提高急救護理人員的整體綜合素質和專業技能，減少不良事件發生率。

提高護理人員的安全意識，讓護理人員高度重視急診護理的重要性。急診護理不僅關系患者的生命安全，而且還體現護理水平和醫院名譽。對護理人員進行專業知識培訓，通過案例分析提升急診護理人員對急救知識的掌握，提升專業技術。定期讓護理人員學習≤醫療事故處理條例≥和醫療事故的法律知識，讓護理人員了解護理的風險從而，提高護理安全意識。

提升急救護理人員的急救知識，樹立以"患者第一、生命至上"的護理原則，對待患者要像對待自己家人，全心全意為患者提供優質高效的服務。對護理人員進行專業知識培訓，定期進行知識考核。讓有經驗、有資歷的護理人員為年輕護理人員分享護理經驗、總結風險事件中護理的不足和漏洞。急診護理人員應該輪流在各個科室、國內外進修學習，熟練掌握各種疾病的急救護理方法，及時更新急救護理理念，提高急診護理能力。

規范急救設備的管理，保證急救設備的完整、無菌、齊全，在使用后及時消毒歸還。定期對急救設備進行消毒、清理，檢查機器的功能是否存在異常。對急救藥品進行分類，檢查藥品日期，以備急救使用。

加強護患溝通，在急救護理時，及時向患者及患者家屬了解患者基本信息，對患者病情進行準確評估。對待患者及患者家屬要誠懇、耐心，語言要溫和，引導患者配合急救。認真聽取患者的想法，對患者進行健康教育、心理疏導。對患者進行生命體征監測，觀察患者有無不良反應，將重要信心告知醫生。準備好急救設備，沉著應對緊急情況。

1.3觀察指標 護理安全指標為急診患者出現不良反應的情況，主要不良反應有：拔管不規范、跌倒、墜床、儀器操作不當所致損傷、醫囑執行失誤等。

1.4統計學方式 用spss19.00處理數據，用（%）表示計數資料，行？字2檢驗，以P

2結果

觀察組的不良反應發生率明顯低于對照組，觀察組患者對護理的滿意度明顯高于對照組，對比差異具有統計學意義（P

3討論

急診科就診的患者一般發病急驟、病情嚴重，所以急救護理人員要具備綜合護理經驗，熟悉掌握急救護理方法，為患者提供有效、安全的急救護理措施[3]。為患者贏得寶貴的救治時間，改善患者的預后。護理安全是體現護理質量的評價指標，護理安全決定了護理的作用，所以護理安全管理十分重要[4]。護理安全管理通過完善護理安全管理制度、規范急救流程、提高急救護理人員的專業知識和安全意識、提高急救能力和應急準備、加強護患溝通，可以提高急救護理的安全性，減少不良事件[5]。

本文通過對180例急診患者觀察結果顯示，觀察組不良事件發生率明顯低于對照組，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，說明護理安全管理降低了不良事件發生率，提高了急診患者對護理的滿意度，提升了護理質量。所以，護理安全管理提高了急診護理人員的安全意識和急診護理技能，減少了護理風險，提升了護理水平，建議急診科室推廣應用。

參考文獻：

[1]許穎.加強護理安全管理對提高急診護理質量的意義[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（10）：5864-5865.

[2]李茹冰.急診護理風險防范與護理安全管理[J].醫學信息（下旬刊），2011，24（2）：199.

[3]周建梅.探討急診科護理安全管理[J].中國傷殘醫學，2013（8）：407-408.

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[關鍵詞] 護理安全； 急診輸液室； 措施

[中圖分類號] R826.2+6[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-08-001-02

護理安全是病人在接受護理的全過程中，不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理安全是反映護理質量高低的重要標志，是保護患者得到良好護理和優質服務的基礎。因此，保證輸液室的患者護理安全至關重要。輸液室護士每天要接待大量各類輸液患者，面對各專科、各病種、各種文化層次、各種性格、各種就診經歷及各種經濟狀況的患者，工作面臨很大難度[1]。我院急診輸液室對2010年3月-2011年2月對出現的常見護理安全隱患進行分析，并提出整改措施，收到良好的效果，報道如下：

1 一般資料 2010年3月-2011年2月，我院急診輸液室共發生護理不良事件8起,主要包括未嚴格執行各項工作制度及操作規程4例,占50%;業務水平低2例,占25%;醫院其他環節出現的問題2例,占25%。

2 急診輸液室不良事件發生的常見原因

2.1 未嚴格執行各項工作制度及操作規程 有個別護士未嚴格執行“三查七對”制度引起的護理不良事件的發生。本組患者中有1例是接錯瓶，1例是打錯針，1例是液體不對，1例是未打完針就撥掉。

2.2 業務水平低 我科護理隊伍較年輕，護士的綜合知識水平偏低。本組患者中有1例打針時損傷患者的神經,引起患者的手麻木不適；1例化療藥物外滲。

2.3 醫院其他環節出現的問題 年輕護士較多，有1例藥房發錯藥未核對出來；1例醫生開的處方錯誤護士照樣執行。

3 急診輸液室的護理安全防范措施

3.1 加強安全意識教育 開展護士的風險意識、法律意識教育，規范護理行為，并結合《醫療事故處理條例》，使其真正意識到醫療護理工作是一項高風險行業，對工作必須高度負責，才能有效避免或降低事故的發生。

3.2 嚴格執行各項規章制度和操作規程 學習 “十個護理核心制度”，強調雙核對制度的執行，護士長嚴格督促檢查把關，督促各項規章制度和操作規程的實施情況，真正落到實處。另外，據報道，有58.9%的護理差錯是由不嚴格執行《三查七對》引起[2]。為此，我科把“三查七對制度”掛在治療室醒目的地方，使執行操作的護士隨時看見，從而小心辦事，按章辦事，杜絕護理差錯事故的發生。特別是對實習護士、低年資護士、輪科人員加強核心制度落實的監督檢查，作為用藥安全管理重點，從而減少或杜絕因用藥環節發生的差錯事故[3]。

3.3 彈性排班,合理安排人力 合理配置人力資源，改善超負荷工作狀態是防范差錯的關鍵。針對我科新護士較多的情況，采用高低年資組合排班。另外，護士長根據輸液高峰時間彈性排班，而且每班有一名護理組長把關，減輕了低年資護士對疑難技術的心理壓力。

3.4 制定合理化流程 我們對工作流程進行了優化，首先申請一臺電腦及打印機專門打印輸液卡及輸液瓶簽，避免護士轉抄醫囑的錯誤；對于需要做皮試的患者優先安排，取藥回來后不用再排隊即可以輸液，避免患者等候時間過長引致的不滿；對于急診患者做到隨到隨時執行各項治療。

3.5 提高護士的綜合技術水平 周一至周五醫護晨會交班完后護士留下，利用10-15min對上班護士進行每日一題學習，每日一題的學習內容以急診急救及藥物相關知識為主，目的是加強專業理論的繼續學習。要求化療的患者一律使用留置針，避免藥物外滲。管理者為護士提供各種學習的機會，在人員相對充足的情況下，安排人員到ICU、心電圖室學習。

4 結果 經過近一年來的護理安全管理，我院急診輸液室的病人滿意度由89%提升到95%，近半年來未發生護理不良事件。

5 討論 安全是人的最基本的要求之一，安全護理是護理工作的最基本要求，是護理質量的重要保證，是護理管理的重點。護理安全管理是護理質量的第一生命和核心目標，是反映護理質量高低的重要標志，是保證患者得到良好護理和優質服務的基礎，是護理管理中的重要內容，對維護醫院正常工作程序和社會治安起到了至關重要的作用。

急診輸液室的護理安全管理包括加強安全意識教育、嚴格執行各項規章制度和操作規程、彈性排班,合理安排人力、制定合理化流程、提高護士的綜合技術水平五方面，可以提高患者的滿意度，降低護理不良事件的發生，保證患者的安全。

參考文獻

[1] 任國英,方云等.護患溝通流程在門診輸液中心的應用[J].護理學雜志,2008,23(15):52.

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1.基本概念

護理風險是指醫院在為患者提供護理服務過程中，因各種不確定的因素，可能發生的讓患者直接或間接地受到傷害的風險。這類風險的發生嚴重影響了護患關系，給患者及家屬帶來傷害和痛苦，給醫院的聲譽造成損害，造成社會和經濟的雙重損失。

護理安全是指在實施護理的全過程中，病人不發生法律和法定規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。

2.護理風險因素分析

2.1醫患關系不和諧是產生護理風險的重要因素。

隨著醫學知識的普及和法制觀念的增強，公民的自我保護意識和法律意識不斷增強，在就醫中，醫護人員不經意的一句話或常規護理的不到位是產生護理糾紛的導火索。加上現行的醫療體制正面臨新的形勢，病人對醫院的期望值過高，一旦達到期望要求，就容易發生糾紛。

2.2護理人員業務技術還需提高

一方面，目前護理人員趨于年輕化，工作年限短，專業技術不很熟練，處理醫護問題的綜合能力明顯不足，有的缺乏對復雜病情的判斷能力和預見性，有的缺乏處理特殊事件的應急能力，有的缺乏與病人及家屬的溝通能力，但她們實際上都已成為一線工作的重要力量。另一方面，在醫療過程中，護理人員直接接觸病人的時間很長，且工作繁瑣、單一、具有重復性，加之人員緊缺，普遍超負荷運轉，稍有疏忽就可能發生差錯。在一方面，醫學科學技術的迅猛發展，新業務，新技術的開展，新診療儀器不斷問世，使護理人員的知識結構，工作技能跟不上醫療技術發展的節拍。

2.3護理人員的責任心和同情心不強。

患者在院內發生意外，很多情況是護理人員上班脫崗，睡班或延誤、遺漏治療、執行醫囑錯誤、患者病情觀察不到位等原因造成的。急診病人發病急、病情變化快，病人常會發生恐懼心理，家屬緊張焦慮，而護理人員由于長期緊張工作，缺乏同情心，不能耐心地聽取和回答患者及家屬的疑問，不能設身處地為患者考慮，未及時告知所采取的治療和護理措施，對病情交代不夠清楚或對患者及家屬反映的病情不予重視等，服務態度生硬，解釋不仔細，容易造成患者及家屬的不滿，從而激化矛盾，發生沖突。

2.4 規章制度和操作規程落實不到位。

規章制度和操作規程不落實是導致急診護理差錯和事故發生率高的重要原因。個別護理人員工作中只求速度，不求質量，當患者多、工作忙時，就私自簡化操作規程，表現在執行醫囑、進行各項治療前不認真進行“三查七對”、交接班不認真、巡視不到位、搶救物品不及時補充、搶救器械不及時消毒等等。

2.5 護理人員的法律意識淡薄。

隨著公眾法律意識的提高，患者用法律來衡量醫療行為和后果的意識不斷增強。而急診醫務人員更多考慮的是如何盡快解除患者的病痛和搶救生命，從而只注重搶救措施、解除患者痛苦以及護理技術措施是否及時到位，往往忽略了相關的臨床護理觀察記錄，“重做輕記”現象比較普遍，為日后的糾紛埋下隱患，如記錄時間與實際時間不符、護理文書不規范、對病情變化及采取的護理措施記錄不及時等。即使在護理工作中沒有失誤，但由于護理記錄的缺陷，在醫療糾紛處理中也將承擔本不應該承擔的責任。

3.護理安全管理措施

3.1 加強業務培訓，提高急救技能。

加強護理人員的專業技術培訓和繼續教育，對護理安全管理十分重要。只有具備了較好的理論水平及嫻熟的護理操作技能，才能高質量地實施護理。要有計劃、有目標地結合單位需要組織護理人員業務學習，反復訓練專業操作技術，加大執行和考核力度，切實提高護理人員的業務水平。要鼓勵廣大護理人員多渠道學習業務，使其畢業后的研修制度化，不斷更新知識，以適應學科的發展，從根本上防止技術性護理缺陷的發生，有效地減少失誤，做到護理到位、患者滿意。

3.2 嚴格執行各項規章制度和技術操作規程。

護理規章制度和護理操作規程都是長期臨床工作實踐經驗的總結，甚至是用患者的生命和血的教訓換來的，每個護理環節都必須遵循操作規程，稍有大意都可鑄成大錯，甚至危及患者生命，也會給護理人員本人帶來終生遺憾。因此，要求每位護理工作者都要有嚴謹的工作態度和慎獨精神，認真實施護理計劃，嚴格準確執行醫囑，進行“三查七對”，力求做到規范化、標準化、程序化。