基礎護理技能精選(五篇)
發布時間：2023-09-22 18:07:59
序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇基礎護理技能，期待它們能激發您的靈感。
篇1
護士為患者提供優質的基礎護理是護士自身專業價值的體現，也是今后的發展方向。基礎護理是病人最基本生理、心理需要，是對病人系統、全方位護理的基礎和核心，其質量直接影響病人的診療效果，與病人的舒適、安全、預后密切相關。在操作過程中，要求護士根據護理理論，密切關注病情發展變化，了解患者心理需求，針對不同的病人采取不同的護理措施，讓患者盡快恢復自理能力，及早康復，讓患者從我們專業的態度和技術上更加認可我們的工作。
1.用專業護理技能處理問題 在基礎護理操作過程中，充分利用“望、聞、問、聽、查”等專業技術和專業知識全面觀察病情，從病人的精神狀態、表情、、引流物、排泄物、進食、排泄、睡眠、創面等情況，善于發現異常病情變化，對任何一個細微變化都要認真分析。例如：談話中患者出現近事記憶力減退，皮膚異樣感，行為反常等，要給與重視。疑有精神狀態改變者，要了解情緒狀態、思維過程、智能、能力、自知力等，詳細記錄并及時處理。肝硬化患者出現表情、情緒、行為異常等新癥狀，可能是早期肝性腦病的表現。在巡視病房過程中，發現病人痰液增多，口腔分泌物不能及時咽下時，大腦要迅速反應病人存在窒息的危險而及時處理。對于這類吞咽困難或老年患者要求做好飲食指導：要求病人進食進水時抬高床頭；進食糊狀飲食放慢速度；喂食從健側放入等提前告知并有效實施大大降低窒息事件的發生率。就洗腳這一簡單的操作而言，首先要測水溫，做洗腳前的檢查工作，洗的時間要適宜，加之專業的手法按摩，觀察皮膚顏色和及早發現糖尿病足（沒有感覺：穿狹小的鞋子引起足部皮膚的撕裂不能及時發現，直到潰瘍并發感染家屬才察覺；沒有溫度覺：家屬用熱水洗腳燙傷足部皮膚引起潰瘍；沒有知覺:嵌甲引起無痛性潰瘍；皮膚干燥和壓力大的區域容易引起潰瘍）。在做晨間護理時，如發現病人的兩條腿溫度不一樣，護士就應懷疑有血栓的可能，給予及時治療。在做晚間護理時，對平時鼾聲特別大的患者突然鼾聲消失時，要警惕窒息的危險。總之，通過一次次晨間清掃，整理床鋪，了解患者的睡眠，晨間服藥，進食等情況；通過對患者一次次的口腔護理，了解患者口腔情況，也刺激患者的食欲；通過對患者的一次次協助喂飯，了解患者飲食情況并能發現飲食中的不當，及時做好宣教，解決患者的不便；通過一次次為患者接取大小便，沖洗會陰，不但改善患者的個人衛生，而且也觀察到患者排泄物的情況，及時發現異常、及時報告、及時送檢；通過測量患者體溫、脈搏、呼吸了解患者的病情變化。
2.用專業的技能開展基礎護理
2.1 皮膚護理是基礎護理的重點。長期臥床、生活不能自理的病人特別是老年患者，由于出汗或大小便失禁，患者會經常出現會濕疹，家屬的抹洗往往是擦洗后涂爽身粉，也未觀察會皮膚。護士在床上擦浴、會陰抹洗、更衣時要及時處理排泄物，皮膚皺褶處襯墊清潔干燥軟布，有效預防和控制濕疹的發生。對于有壓瘡風險的患者于骨隆突處貼透明膜，協助患者臥氣墊床，提供翻身枕；帶入壓瘡患者，對創面進行清創換藥，使用潰瘍貼，并持續動態地評估進展情況。
2.2 翻身、拍背注意點：為軀體肢體移動障礙患者的翻身，有效地避免壓瘡的發生/發展和肺部感染的發生。給患者翻身時，不同的病人要使用不同的方法：頸椎骨折的頭不能動，而腰椎骨折的病人頭可移動，但要采取軸線翻身法。為全麻術后患者翻身扣背時，用手護在傷口兩旁，防止傷口疼痛，并觀察引流液和傷口，細致交接班，還要經常和患者聊天，了解和滿足患者需求。拍背的手型要像彈鋼琴一樣把肺泡里的空氣彈出來，不能以碗狀。
2.3 護理：護士要根據病人的生理狀況及科學的證據對病人做好護理，制定相關操作規范和指引，使護理落到實處。目前更換頻率是每2小時協助病人翻身一次。臥位的選擇有水平仰臥位、半臥位、側臥位、仰臥位、持續轉動等等。以半臥位為例：護士要掌握適應癥（心肺疾患引起的呼吸困難、機械通氣、顱內高壓、腹盆腔手術后或有炎癥、頭面部手術后的病人）和禁忌癥（低心臟指數、低血壓、外傷性腦損害、俯臥位、醫囑規定的特殊情況），將上半身抬高30―45°，同時將枕頭放于膝關節下使腿屈曲，或兩腿原樣伸展，并在規定時間內進行抬高角度的測量及記錄等一系列措施。
3.小結 護士在操作中以親切的問候，體貼的行動對待病人，讓職業關愛之心溢于言表，從很大程度上了護患關系，降低了護患關系緊張的可能性，達到了患者滿意，使護理服務的專業價值得到充分體現。基礎護理質量提高，使醫生滿意。在實施基礎護理中，通過細致的生活護理操作而做到細致地觀察生命體征，護士更加敏銳地捕捉到患者的細微變化（生理、心理），可以發現患者家屬和醫生沒有發現的問題，主動地向醫生傳達病人的需求，為醫生采取治療措施提供相應的臨床依據，使護士成為了醫生的眼睛。
參考文獻
[1]陳銳,梅靜,袁春鳳等.開展“優質護理服務示范工程”的做法與效果[J].護理管理雜志,2010,11(10):835―836.
篇2
1CIPP評價模型內涵
美國著名教育評論學家（DanielLStufflebeam）等［2-5］在20世紀60-70年代提出CIPP評價模型。斯塔佛爾比姆提出，評價最重要的目的不在證明，而在改進（nottoprovebuttoim-prove）。CIPP評價模型包括背景評價（contextevaluation）、投入評價（inputevaluation）、過程評價（processevaluation）和成果評價（productevaluation）。1.1背景評價（contextevaluation）評估問題、需求以及機會［6］，本質上屬于診斷性評價，研究者通過系統述評、調查、文獻評閱與德爾菲法等被評價內容的背景狀況，分析被評價內容現存問題和障礙，確定方案目標與方案實際之間的差距。1.2投入評價（inputevaluation）評估方案目標實現所需的條件、資源以及各種備選方案的優缺點，本質上屬于可行性評價。為了識別不同方案的優劣，需要可能的人力、物力、成本資源進行統籌分析，同時分析解決問題的策略等。1.3過程評價（processevaluation）在方案實施的過程中不斷地監督、檢查和反饋，目的在于下一階段的改進與調整，本質上屬于形成性評價。研究者在過程評價的環節中應與具體參與人員交流反饋，了解方案實施現狀及潛在問題，對修正方案提供有效信息。1.4成果評價（productevaluation）評價方案目標是否實現以及實現程度，本質上屬于終結性評價［7］。研究者可搜集與方案相關的人員對結果的評價，并依據定性與定量分析的方法來判斷實施方案的成果，決定是否繼續沿用、修正或更改。值得一提的是，在CIPP評價模型中，背景評價是一個不斷循環的過程，投入、過程、成果評價則是在背景評價發現問題、解決問題時出現。CIPP評價模型屬于方案評價，適用于高校課程評價［8］。
2構建《基礎護理學技能》實踐教學評價模型
開展教學質量評價是提高教學質量的有效保證［9］。根據CIPP評價模型，首先確定《基礎護理學技能》課程開設、實施的實際需要，以及4種評價環節在《基礎護理學技能》實踐教學評價模型中的位置與意義。本課題組根據實踐教學需求為前提，將實踐教學資源作為保障，以課程實現程度和反思教學為核心，將實際教學成果作為關鍵，構建出《基礎護理學技能》實踐教學評價模型的框架（圖1）。在本研究中，CIPP評價模型貫穿始終，不僅對教學績效結果進行考評，也客觀分析了教學開展的背景、投入及教學環節，以“制訂目標-組織決策-實施決策-重復（修改）決策”的模式［10,11］不斷循環評價，提高《基礎護理學技能》實踐教學的質量，保證課程開設的實用性和針對性。
3構建《基礎護理學技能》實踐教學評價模型的指標
《基礎護理學技能》實踐教學評價指標體系見圖2。3.1一級指標的實踐教學背景評價在背景評價過程中分析了護理學“三基”學習要求，了解當前醫療護理環境下崗位勝任力的需求，評價實踐教學需求，評判課程教學目標設定的合理性，是評價模型構建的前提。（1）宏觀層面-崗位需求：以《基礎護理學技能》實踐教學的終末目標—護理崗位需求作為教育實施的前提，暨將質量管理的“事后把關”轉變為“事前預防、過程控制”。通過文獻研究、師生訪談、用人單位反饋等方法來分析現存《基礎護理學技能》課程開設及進展的優缺點，評價引入CIPP評價模式是否可以彌補和改進現存問題，提升人才培養的質量及效果，同時保障本課程的開展與高等護理教育發展契合。（2）微觀層面-目標合理：客觀分析《基礎護理學技能》課程教學目標、重難點的設定，結合院校授課教師和臨床護理專家的意見，綜合評判課程教學目標的科學性、合理性和可行性［12］。基于背景評價的2個二級指標和5個三級指標，分別對三級指標進行打分、綜合判斷，形成階段性評價結果。3.2一級指標的實踐教學投入評價投入評價指標在評價模型發揮積極的保障作用。本研究在前期背景評價的基礎上，對《基礎護理學技能》課程所需的實踐教學資源進行充分性評價。包括教學設備、網絡教學資源、教學基地、師資力量、學生準備5個二級指標。（1）教學設備：評價實驗實訓中心現有設備及儀器使用及實驗教學經費投入情況；（2）網絡教學資源：相對應的包括多媒體教室配比、教室網絡覆蓋程度、網絡教育資源配置情況、網絡課程平臺開放情況、常用數據庫開通情況、多媒體硬軟件管理水平。（3）教學基地：通過訪談教學參與者同時結合臨床護理專家意見評價校內外教學實（見）習基地情況，評價其是否可以提供充足且有效的實（見）習條件。（4）師資力量：了解師資隊伍數量與結構和師生比例情況，評價是否具有實現較好教學效果的可行性；通過教學管理人員（學院教學辦、教研室、課程小組相關負責人等）的訪談明確《基礎護理學技能》授課的教師應具備何種教學能力，如何評價等；通過教師訪談、教學實際走訪，明確《基礎護理學技能》授課教師的能力現狀。（5）學生準備：通過問卷調查、學生座談、課程行為表現評價學生對《基礎護理學技能》實踐教學的態度、對相關基礎操作設備及儀器的熟悉程度、評價其是否具備了良好的知識、技能儲備。3.3一級指標的實踐教學過程評價過程評價指標作為評價模型中的核心內容，評價《基礎護理學技能》實踐教學的實際情況，目的在于調整和改進教學活動。作為形成性評價，包括教學實現程度、教學形式、教學方法、教學考核情況、教學反思情況5個二級指標。（1）教學實現程度：通過課程中走訪、隨即聽課的形式來評價學生的實踐情況、教師的教學情況，評價《基礎護理學技能》教學實際運行情況，總結影響課程運行的環節。（2）教學形式：《基礎護理學技能》實踐教學形式分為傳統授課（教師演示-學生回示）、翻轉課堂（學生自學后演示-師生點評）兩種，評價師生雙方對兩種授課形式的接受及掌握程度。（3）教學方法：評價情景模擬教學、綜合設計性試驗、護理新進展講座等教學方法是否可以提升學生的課堂參與度、自主學習能力、專業歸屬感等核心素養，同時培養教師的綜合帶教能力。（4）教學考核情況：評價課程考核的形式及內容，也包括師生雙方在考核過程中的積極性及原因。（5）教學反思情況：評價課后反思是否緊扣實踐教學本身，有無采取多樣化的反思形式，教師有無綜合了學生評價和教師互評的意見建議，同時評價師生在反思過程中的積極性及原因。3.4一級指標的實踐教學成果評價成果評價主要體現在學生和教師兩方面，也是評價模型的關鍵環節。評價教學效果，過去，傳統實踐教學評價通常采取單項考核，存在評價形式單一、評價結果片面等問題，導致CIPP評價無法重復決策及推動實踐教學改進。因此，本研究的成果評價中除關注學生實踐能力、教師教學能力有無提升外，更強調師生雙方在實踐教學中的感受以及第三方評價，通過訪談、問卷調查等方法評價學生的學習興趣、學習滿意度，評價教師的授課滿意度、聽取實（見）習單位帶教老師意見。
4小結
篇3
關鍵詞：全國職業學校護理技能大賽 基礎護理教學 以賽促教
中圖分類號：G40-03 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）11（a）-0161-01
全國職業院校護理技能大賽經過四年的積淀，已經成為全國衛生職業院校的頂級賽事。它是中國護理教育學生切磋技能、展示風采的舞臺，也是總覽中國護理教育發展水平的一個窗口。筆者通過2014年圍賽期間的學習、分析與總結，探討以賽促教，使競賽與基礎護理教學相輔相成并有機融合，以期培養出會動手、善思考、愛傷護傷的實用護理人才。
1 技能大賽亮點
1.1 統一操作標準
競賽要求選手獨立連續完成單人徒手心肺復蘇、靜脈輸液、置胃管和口腔護理技術四項臨床護理技術操作。為確保比賽公平公正，賽前組委會提前公布了“2014年全國職業院校技能大賽中職組護理技能賽項規程”，規程中圍繞四項操作給出了統一的操作程序及考核標準。賽前1個月召開了賽事說明會，會上四位全國知名護理專家分別解讀了操作標準，回答了各省代表隊提出的關于操作流程方面的問題，從而統一了標準，使標準向國際大賽標準看齊。
1.2 注重評判思維
競賽內容加入了案例分析，突出以臨床工作任務為導向的特點。要求選手按照臨床護理崗位工作要求，對病人實施連續的、科學的護理。在健康評估室，選手根據給出的案例對病人現狀進行評估，列出主要護理問題和護理措施;在物品準備室，選手需要根據案例認真思考并準備用物，針對患者狀況靈活地實施4項護理技術操作。而這些都需要選手具備評判思維能力。
1.3 拓寬理論知識
比賽設置了理論測試環節，分值占總分的10%。賽前組委會給出復習方向，要求各代表隊圍繞常見病多發病進行復習準備，并組織臨床專家建立了大賽案例題庫，100道案例題涵蓋內科、外科、婦科、兒科和急危重癥護理知識。相比較去年圍繞內科和外科護理共9道的案例題庫來說，今年的題量劇增，知識也大幅度拓寬。答題時要求根據案例進行思考，運用基礎護理學中護理問題的確定等相關知識，列出案例中患者存在的至少3個以上的護理問題，并確定首優問題，列出針對首優問題的護理措施。這樣的答題方式要求選手掌握的知識面要廣，選手需將基礎護理學與其他專科護理學的知識融會貫通并有機結合，方能提高答題的準確率。
1.4 回歸人文自然
比賽強調操作過程要充分體現選手對患者的人文關懷意識;在操作中具有愛傷觀念;溝通要和藹可親;同時要去除精心設計的表演化痕跡。在大賽評分標準別列出：態度和藹、自然真切和沒有表演痕跡占2分;溝通有效和充分體現人文關懷占2分。可見無論是語言表達還是動作設計都更加強調自然實用和貼近臨床。
2 “以賽促教，以賽促學，以賽促改”措施
2.1 認真研討標準，讓標準在基礎護理教學中普及化
國賽公布的技能競賽標準無疑是當前護理教學最前沿的標準，在認真閱讀標準的前提下仔細研討。在省內知名護理專家的精心指導下產生出科學合理的操作流程。國賽操作分占總分的90%，即操作滿分為90分，而我校參賽選手操作得分為89.54分，位列全國第一。充分說明了這套操作流程得到來自各省市的評委專家們的充分認可。這樣一套科學合理的流程完全可以貫穿到基礎護理技能教學中去。賽后可以拍攝選手的操作視頻，用作教學素材;及時組織護理教師學習、研討與操作實踐，力爭競賽標準在基礎護理教學中普及化、統一化;大賽操作評分標準可以用做教師考核護生操作的依據;邀請國賽獲獎選手擔當小老師，在護理班級中進行操作展示和指導，以充分發揮國賽獲獎選手在基礎護理教學中的積極作用。這樣一來，在國賽技能標準的引導下，使基礎護理技能教學更快與大賽接軌，時刻走在護理技能潮流的前列。
2.2 發揮案例作用，引導護生評判性的完成知識與技能學習
大賽充分結合案例考核選手的應變能力和評判思維。筆者在國賽集訓期間收集整理了大量的案例，這樣就為基礎護理技能教學提供了豐富的案例素材。賽后，筆者將這些案例素材進行資源共享，在系里組織的護理教師研討會上介紹案例的答題方式以及編寫要求。鼓勵護理教師結合大賽要求參照模板自主編寫案例，從而使教師在教授新知識新技能時，能充分運用案例激發護生思考，培養護生在理論學習與技能操作中的評判思維和解決問題的能力。在理論及操作考核時，能參照國賽競賽的模式，將案例與考核緊密相連。這樣既可使基礎護理教學緊密圍繞大賽，同時也響應了當前課程改革教育的精神。使這種開放式、互動式的新型教學方式來達到啟示理論和啟迪思維的目的，拓寬護生的理論知識面，使護生有所收獲，從而提高學生分析問題和解決問題的能力。當然，要編寫出標準真實的案例，需要基礎護理教師勤入臨床見習，在見習中學習，在見習中收集與整理案例的素材。通過這樣的方式，也促進護理教師實現教學與臨床的無縫隙接軌。
2.3 人性化培養，使護生成為溝通護理有效及尊傷愛傷的護理能手
基礎護理教學中的各項操作都離不開有效地溝通和細致的護理，要實現這樣的目標，需要護生具備基本的護理禮儀知識和愛傷護傷理念。護理教師可將護理禮儀貫穿在基礎護理知識技能的傳授過程中，在學習與實踐中不斷強化。比如在護生操作全過程設定角色，讓學生相互模擬護士與患者，要求模擬護士方帶著微笑，設計并運用良好的語音語調及身體語言進行護理，操作后讓患者方提出感受，評價出心目中的好護士，優秀者進行展示。在教師見習時，征得醫院方及患者的同意，將臨床星級護士護理患者的場景拍攝下來，剪輯后在課堂上放映，讓護生充分感受臨床上的護理氛圍。在基礎護理學見習周，護理教師跟隨護生深入臨床，可對護生進行全程跟蹤觀察指導，每天布置護生見習任務，將見習所見所聞寫成小故事，見習后進行總結分享。將好故事匯總裝訂成冊，注明作者姓名，留作教育資料。還可請臨床帶教老師與患者對見習護生進行綜合打分，得分情況列入到基礎護理學考核中。通過這些方式既能有目的增強護生的人文關懷意識和愛傷觀念，同時也能讓護生向臨床看齊，使學生的溝通與護理變得更真實，有助于減輕表演化痕跡。
全國職業院校護理技能大賽的定期舉辦，不斷地推動了護理職業教育改革，大賽“以賽促教、以賽促學、以賽促改”的主旨將不斷地影響著職業教育人和受教對象。筆者作為一名基礎護理學教師將時刻關注大賽動向，不斷拓寬自身視野，為教學奠定基礎。
篇4
范玲玲
（遼寧省營口市衛生學校 遼寧 營口 115000）
摘要：護理綜合實訓教學中充分應用小組合作實訓考核法，不僅能提高學生學習技能的主動性和學習效率，更能夠充分的發揮學生的團隊合作意識，體現了以教師為主導以學生為主體的教學理念，體現了護理工作的特殊性，為學生今后的學習和實踐工作奠定思想與實踐的基礎。
關鍵詞：小組合作考核法 護理學基礎 效果
護理學基礎是護理學專業的基本理論和基本技能的重要課程之一，其中實訓教學尤為重要，教學質量的優劣直接關系著護理人才的質量。 護生要想成為一名真正的護士，掌握護理實踐技能是一項最基本的內容，所以在護理教學中，教師特別重視護理技能的學習，實訓是技能形成的基礎，考核是促進技能熟練掌握的催化劑，但在實踐教學工作中，技能的考核往往在占據寶貴和有限的課堂時間，不能夠對每一名學生都進行考核。對于這一問題我對教學經驗進行總結，采取了小組實訓考核法，把更多的時間交給學生練習，將技能考核成績與小組成員密切聯系起來，充分體現了小組合作學習的作用，大大的激發了學生學習技能的自覺行和積極性，把個體與小組融為一體，在教學中收到良好的效果。
一、研究對象
2012級中職護理專業學生 212人，隨機分為對照組(112人)與實驗組(90人)。2組都是女生，均為初中畢業，年齡16-18歲，學制4年，具有一定的醫學基礎知識。
二、方法
1、分組情況：《護理學基礎》教學授課結束后，將學生隨機分為對照組(112人)與實驗組(90人)。
2、技能考核方法：對照組,繼續采用以往的集體練習，考核法。實驗組,學生訓練完即考，教師將學生分成10個小組，為了避免人為因素的影響，每次考核均由護理教師抽簽選定小組中的一位學生進行考核，并嚴格按照考核標準進行評價，其考核成績作為所在小組每位成員的成績。各小組每次每項隨意抽考的一位成員的考核成績通過平均計算后即為該小組每位成員最終技能操作的成績，技能操作低于80分者視為不合格，并作為期末考試成績的重要部分。
3、效果評價：采取問卷調查的方式，反饋學生學習效果的評價。問卷均以陳述題的方式，以是、否作答。發出問卷212份，回收問卷212份，其中有效問卷200份，有效率為94%。
三、結果
學生對兩種考核方法的評價見表1。
表1、212名學生對考核方法的評價
教學效果
實驗組答“是”百分比（%）
對照組答“是”百分比（%）
提高了訓練的積極性
95
65
提高了訓練的自覺性
90
50
技能訓練比原來刻苦
88
52
訓練中更注重精益求精
88
53
關注小組同學技能掌握情況
90
23
關注小組同學技能考核成績
92
10
提高了單位時間內訓練效果
95
52
訓練中能相互指導、糾錯、督促
89
51
訓練中能主動幫助動手能力差的同學
86
45
擔心自己的成績影響小組同學
92
對技能學習有很大的促進作用
95
75
四、討論
1、提高學生學習的積極性和自覺性，使學生變被動死學為主動活學。從表1中可見，實驗組的教學效果明顯提高了。95%的學生提高了學習的積極性，90%的學生提高了學習的自覺性，88%的學生在練習中注重精益求精。說明使用該訓練法能夠充分調動學生學習的積極性和自覺性，發揮學生自主學習的潛能，能夠又快又好的達到滿意的教學效果。同時訓練完即考，一方面讓學生明確平時的練習與考核的結果密切相關，讓學生即重視結果，更重視過程，另一方面，教師通過抽考學生，能夠及時的反饋學生在訓練中存在的問題，并給予及時的糾正、指導。
2、充分開發和利用教學中的人力資源，體現了以教師為主導以學生為主體的教學理念。從表1中可見實驗組86%的學生在訓練中能主動幫助動手能力差的學生， 89%的學生能互相督促、糾錯、指導，95%的學生認為該訓練法大大提高了技能學習的效率。所以，該法不僅提高了教學的效果，更重要的是充分發揮了教師在教學過程中的促進者和主導者的作用。不僅如此，教師在教學指導過程中也能感到輕松、省力工作負荷減輕，這種教學模式充分開發和利用了教學中的人力資源，這為現代教學系統注入了新的活力，這對于我們正確認識教學的本質，提高學生學習的主動性和參與性，增進教學效果有著重要的指導意義。
3、體現了護理工作的特殊性，培養學生相互合作，相互幫助的團隊合作精神，為日后的護理工作奠定基礎。在臨床護理工作中，合作是非常重要的，護士的神圣職責就是“幫助患者恢復健康，幫助健康人促進健康，為人類的健康事業奮斗終生”為了完成這一神圣的任務，護士不僅要與同行合作，更加要與其他的醫護人員有機的配合。在教學中采取小組合作法，就是為學生提供學會合作的平臺，使每一名學生都能體會到個人的成敗影響集體，而集體的榮辱也會影響個人，在工作中僅憑個人的努力是不夠的。要想提高學習和工作效率就要爭取最大限度的合作。
小組合作考核法不僅充分的調動學生學習的積極性和自覺性，而且使成員之間互相幫助，相互指導，糾錯、共同進步，提高了學習技能的效率，在教學中又大大節省人力資源，減輕了教師的工作負擔。雖然它有著種種的優勢，但是對于在技能考核中確實存在少數同學平時練習刻苦，操作也很規范有序，但在考核中因緊張影響了成績，以及波及小組其他同學成績，因此，這種方式有待進一步總結、認真研究和探索。
參考文獻
[1]肖愛萍.綜合性和設計性實驗教學淺談.中山大學學報論叢，2006，26（7）：229.
[2]石敬萍 《護理學基礎》技能教學實施小組合作實訓與考核的研究與實踐，護理學報,2007,14(6):37-38。
篇5
關鍵詞：臨床護理路徑？教學法？實習前基礎護理培訓
臨床實習是護生整個學習過程中關鍵的環節，是護生整合知識，理論聯系實際，最終走向工作崗位重要的階段。護生從學校走進醫院，面臨環境陌生及角色的轉變，操作技能不嫻熟，一時難以適應。為使護生進入醫院后盡快地適應醫院護理工作，筆者所在學校對護生進行實習前基礎護理技能的培訓，以減少護生臨床“休克”期，增強護生的信心，順利實現角色轉變。在培訓過程中如何讓護生既能融會貫通分散的基礎護理技能，又能熟悉臨床護理工作流程，還能在整體護理思想下運用護理程序去思考解決患者的問題，真正減少護生臨床“休克”期，這是在培訓中所必須思考的問題。傳統的培訓模式更強調的是對培訓項目進行正確無誤的練習與考核，在操作過程中不能將所學的理論知識與技能更好地相結合，不能更好發揮學生的主觀能動性。
臨床護理路徑是一種跨學科的、綜合的、深化整體護理的整體醫療護理工作模式，是近年來發展起來的一種標準化護理方法，于20世紀80年代首次應用于健康保健領域，是一種科學高效的護理新模式。將該理念引入臨床教學過程中，以臨床路徑為平臺對臨床醫學學生組織教學的方法，稱之為路徑式教學法。本研究嘗試將cnp模式引入到護生實習前基礎護理技能培訓中，利用該教學法系統性、多維性、動態性的優勢，有效提高了培訓效果，現報告如下。
一、實施方法
2012年6月1日至15日，80名2009護理“3+2”高職實習前護生被隨機分為兩組，每組40人。實驗組實施cnp教學方法，落實cnp教學要求：
第一，明確培訓項目，根據培訓目標結合臨床，篩選臨床典型案例設定臨床護理路徑圖。
第二，學生科學分組，各選一名組長。
第三，培訓前一周教師布置任務，并提供相關學習資料，各組學生自主學習相關理論知識。
第四，根據設定的臨床護理路徑圖自主進行模擬演練，教師指導。
對照組采用傳統教學方法：教師示教、指導，學生練習。
培訓結束后，進行考核。滿分100分，其中臨床技能操作70分，理論30分，對比兩組成績。
從兩種教學法對學生成績的影響可以看出，實驗組各項成績均優于對照組，經t檢驗，p<0.05，有顯著性差異。詳見下表。
1.臨床護理路徑（cnp）教學法培養了護生評判性思維和解決實際問題的能力
一名高素質的護理人員必須要自己動腦思考遇到的問題，將自己的想法付諸行動，許多學者認為，護生評判性思維能力的發展，要靠“刻意的訓練”。因此，在崗前培訓中應用cnp教學法，以典型病例為導向，按疾病的發生、發展、轉歸等設定臨床護理路徑圖，其中融入了護理基礎理論、護理程序、專科護理知識、操作技能等多方面的內容，在模擬演練中鼓勵學生向自己提出挑戰性問題，引導護生去分析和評判，從而獲得最佳的護理方案。同時護生在完成任務的過程中將所學的臨床知識進行整合與運用，從而提高了解決實際問題的能力。
2.臨床護理路徑（cnp）教學法培養護生主動學習能力
cnp教學法以圖表形式細化了培訓內容和目標，護生清楚地知道每種案例每個階段的護理重點和時間要求，這樣就會促使他們有計劃、有針對性、有步驟地進行自主學習，改變了護生在傳統培訓模式中的被動地位。并且臨床護理路徑圖讓護生明白什么時間做什么以及該怎么做，具有預見性。加之臨床知識及操作技能在臨床護理路徑圖中融會貫通，也大大增加了護生的自信心，從而真正提高了其自主學習性。
3.臨床護理路徑（cnp）教學法有助于實現護生在校學習與臨床實際無縫對接
在崗前培訓中應用cnp教學法，不僅強化了臨床護理技能，更讓護生在臨床護理路徑圖中體驗到醫院實際護理的運行規律和制度，從而對臨床護理工作有一個
面的了解。這樣不僅縮短學校與實際臨床之間的距離，也為學生步入臨床護理工作打下良好的基礎，從而減少護生臨床“休克”期，增強護生的信心，順利實現角色轉變。另外，這也是培養和提高護生臨床護理素質與道德觀的一個重要環節。
4.臨床護理路徑（cnp）教學法有助于護生充分體驗在護理程序工作方法下，完成整體護理的過程
在實習前培訓這個階段，護生已學完所有的臨床課程，但他們在知識整合與融會貫通方面欠缺，致使學到的很多知識處于閑置狀態。臨床護理路徑是一種跨學科的、綜合的、深化整體護理的整體醫療護理工作模式。利用護理路徑可滿足患者在疾病發生、發展、轉歸過程中的各種健康需求，包括生理、心理、社會、文化等各方面。開展臨床護理路徑教學，在模擬解決患者實際生理、心理、社會等諸多方面問題的過程中，學生充分體驗在評判性思維下，以護理程序為工作方法，將分散的知識與技能融會貫通，完成整體護理，以達到有效培養學生核心勝任力，從而為更好地走進臨床打下良好的基礎。
參考文獻：
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