嬰幼兒護理常識精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇嬰幼兒護理常識，期待它們能激發您的靈感。

篇1

關鍵詞：日常綜合護理；嬰幼兒濕疹；護理滿意度

1資料與方法

1.1一般資料分析

我院從2016年9月-2018年5月診治的42例嬰幼兒濕疹患兒，按隨機數字表法分為對照組和觀察組。對照組20例，男性12例，女性8例；年齡2個月～3歲，平均（1.15±0.35）歲；病程4d～12個月，平均（5.5±0.5）個月；慢性型4例，混合型5例，亞急性型6例，急性滲出型5例。觀察組22例，男性15例，女性7例；年齡3個月～3歲，平均（1.17±0.36）歲；病程5d～13個月，平均（5.7±0.6）個月；慢性型5例，混合型7例，亞急性型4例，急性滲出型6例。以上整理的所有數據資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可處理分析。

1.2方法

對照組給予常規護理。嚴格遵醫囑，對癥處理皮炎、皮膚感染、皮膚瘙癢等癥狀，提供一個適合患兒的舒適治療環境。觀察組給予日常綜合護理干預。具體內容為：（1）皮疹局部護理。急性期濕疹的皮膚損傷不同，對應用藥也應有所區別。若濕疹為水皰、滲出、糜爛類，可采用濕敷，應用水溶液藥劑治療；若濕疹為丘疹、紅斑，可采用粉劑、洗劑外涂于患處作用。慢性期濕疹皮膚損傷會產生痂皮或鱗屑，可在患處涂抹糊、油類藥劑。護理人員或患兒家屬應注意做好患處皮膚的保護工作，叮囑患兒不要抓撓，且減少周圍過敏源與皮膚接觸而產生的不良刺激。哺乳后若意外乳汁溢出到下頜與頸部間，應及時抬起患兒頭部，用軟毛巾干凈，保持患兒皮膚干燥清潔。（2）日常護理。用藥治療同時，進行濕疹患兒日常護理，具體內容：忌頻繁給患兒洗澡，且洗澡時要控制合適的室溫，若患處有明顯分泌物滲出，可先用流動水進行沖洗；盡量讓患兒穿著寬松棉質衣物，被褥選擇棉質的，枕頭、被褥等勤換洗，保持干爽，被單枕巾及時清洗及太陽暴曬，且要注意保持清潔衛生，避免接觸過敏原；若患兒突然出現瘙癢，患兒啼哭會影響其睡眠質量，導致病情惡化加重，因此需營造舒適的環境，保證患兒充足的睡眠時間；保持空氣流通，控制合適的溫度、濕度，不能過分吵鬧，盡量保持安靜。（3）飲食護理。濕疹發病原因復雜，主要以過敏為主，濕疹過敏源中，食物是最為常見的過敏源。分析導致嬰幼兒濕疹的食物包括：①攝入糖分含量過多，導致胃腸內出現異常發酵；②乳腺接觸到致敏因素，或食用某些不潔食物，經乳汁影響嬰幼兒自身對蛋、魚、蝦、牛羊奶、牛羊肉過敏等。針對上述致敏因素，臨床可實施以下護理：為避免異體蛋白而導致濕疹，盡量進行母乳喂養；哺乳期間禁止食用辣椒、魚、海鮮等刺激性食物；濕疹治療期間可給予嬰幼兒適當添加輔食，選擇添加微量元素的輔食，若發現食用后濕疹加重，應立即暫停進食。

1.3觀察指標

（1）觀察比較兩組濕疹消退時間以及瘙癢評分。瘙癢程度根據視覺模擬評分評價，無瘙癢0分，劇烈瘙癢10分。（2）臨床療效評價。評估內容包括患兒哭鬧、睡眠、搔抓、濕疹創面色澤、深度、大小、肉芽組織生長情況。療效判定標準[3]：痊愈：皮疹徹底消退，瘙癢癥狀消失；明顯改善：皮膚愈合面積＞60%，炎癥有明顯改善；改善：皮膚愈合面積30%～60%，炎癥有改善，但不明顯；無效：皮膚愈合面積＜30%，瘙癢癥狀無改善，且病情加重。總有效率=（痊愈+明顯改善+改善）/總例數×100%。（3）觀察比較兩組隨訪3個月的濕疹復況。（4）兩組患兒家屬的護理滿意度比較。根據護理滿意度程度進行調查，總分100分，優＞80分，良60～80分，差＜60分。

1.4統計學處理

上述整理中涉及的數據經spss20.0軟件處理。組間計數資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用x±s表示，比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組嬰幼兒的濕疹消退時間、瘙癢評分比較

觀察組的濕疹消退時間短于對照組，瘙癢評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組臨床療效比較

觀察組的治療總有效率為95.45%，高于對照組的70.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3兩組復況比較

隨訪3個月，觀察組濕疹復發率為4.55%（1/22），對照組濕疹復發率為30.00%（6/20），觀察組低于對照組，差異有統計學意義（χ2=4.89，P＜0.05）。

2.4兩組患兒家屬對護理滿意度比較

觀察組患兒家屬對護理滿意度優為86.36%，高于對照組的35.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

篇2

在市場方面，嬰幼兒香皂及沐浴產品在2014年的銷售額達15.08億元人民幣，大約占嬰幼兒護理用品市場總銷售額的30%。而其他產品包括洗發水、護膚產品，防曬霜、驅蚊液和花露水，合計占總市場銷售額的70%。

英敏特認為，非香皂及沐浴產品市場在2019年前的未來五年將持續以更高的比率增長，因為自2012年以來，日益成熟的消費者對全線嬰幼兒護理用品（除了滿足清潔和洗滌用途的基本護理用品外）的需求將推動市場增長。英敏特分析師嚴以領表示：“這要歸功于不斷提高的購買力，消費者對產品的日益了解以及強有力的在線零售消費。另外，由2012年中國一胎化政策的放寬而導致的新生兒的增多（估計會額外增加1百萬～2百萬嬰兒），很可能會推動市場增長。”

目前看來，嬰幼兒洗發水、嬰幼兒臉部潤膚霜、嬰幼兒爽身粉和嬰幼兒身體潤膚霜已經被來自一到三線城市的受訪媽媽們廣泛使用。但是，像嬰幼兒防曬霜、嬰幼兒護手霜、嬰幼兒護臀霜和嬰幼兒潤膚油等品類的使用率和使用頻率卻非常低，只有30%～48%的媽媽們一周一次或多次使用這些產品。

本土品牌正在迎頭趕上

根據英敏特數據表明，中國的嬰幼兒護理產品市場高度集中，這個市場既快速增長又相對獨立，中國的消費者傾向選擇國際品牌，但是在這幾年本土品牌也獲得一定成功。2013年排名前五的公司占據總銷售額的81.5%。但是，隨著新企業不斷進入市場，各個價格段的產品競爭也達到了白熱化的程度。

根據英敏特的分析，在這個市場中，本土品牌占據非常多的市場份額，而國際品牌的增長幅度相對放緩。可見，本土品牌的產品開始吸引了精明的消費者。根據英敏特調查，35%的受訪者認為知名品牌是選擇嬰幼兒護理產品的首選；21%的受訪者選擇的產品則來自自己所信任的國家產地。

以下為英敏特全球新產品數據庫（GNPD）所列出本土品牌所推出的相關產品案例。

產品成分，市場與消費者需求之間存在鴻溝。

根據英敏特全球新產品數據庫（GNPD）的產品成分并且結合消費者對產品成分的興趣點，英敏特發現：金銀花（59%）、洋甘菊（47%）和乳清蛋白（37%）是媽媽們最感興趣的嬰幼兒護理產品成分。相比之下，2014年之前的三年間，在中國市場上新推出的嬰幼兒護理用品中，使用乳木果（14.1%）、玉米（14.9%）和燕麥（11.5%）成分要多過那些媽媽們最感興趣的成分。

二十幾歲的年輕媽媽們對還不太普遍或更流行的成分更感興趣，即乳清蛋白和乳木果；而年齡偏大的媽媽們更青睞傳統的成分，如金銀花、杏仁油和玉米。嬰幼兒的年齡也是一個影響因素。同時，高收入和高學歷消費者更偏愛進口產品，甚至愿意出國購買嬰幼兒護理產品。當然，她們也會上如亞馬遜等國際網站進行海淘。高收入媽媽們還對嬰幼兒護理產品中的異域成分和種類更繁多的成分表現出更大的興趣。邏輯上她們有能力也愿意為了寶寶的健康而多花錢。

篇3

家政服務員培訓計劃(一)

一、培訓任務

家政服務員培訓旨在使沒有家政服務知識的人通過培訓，初步掌握家政服務基本理論知識和服務本領，較快勝任一般家庭的服務工作。

二、培訓對象

女性年齡18周歲以上45周歲以下，身體健康，準備從事家政服務工作的中國公民，可參加家政服務員培訓。

三、培訓方式與時數

采用集中培訓與自學、統一考試相結合的培訓方式，集中培訓與自學時數比例。

備注：“理論知識培訓”主要完成理論知識部分培訓的任務;“專項技能培訓”主要完成專項職業技術培訓的任務。

四、考核要求

(一)考核標準

1.家政服務員培訓合格考核標準

(1)基礎理論考核標準(根據試卷的答題標準給予評分)：

掌握家政服務的定義和主要內容;家政服務員的職業操守;了解家政服務相關法律常識;掌握相關安全和衛生常識。

(2)專業技能考核標準：

會使用日常禮貌用語;

會制作兩種以上主食、五種以上的家常菜;

懂得家庭居室清潔衛生的基本要求和工作步驟，能使居室整齊清潔、廚房衛生間整潔無異味;

會鑒別服裝面料，并科學合理地予以分類洗滌(按照衣物特性用洗衣機或手工洗滌)、晾曬、收藏。

會使用一般的家用電器(電視機、電冰箱、電風扇、電飯鍋、吸塵器、電熱水器)及燃氣具(燃氣熱水器、煤氣灶);

懂得常見花卉養護、一般家庭寵物的飼養;

掌握有害生物防治的基本常識(如滅蟑螂、蒼蠅、老鼠);

掌握基本的護理產婦、新生兒的技能;

掌握嬰幼兒生理心理特點，能安全看護嬰幼兒;

能對老年人進行飲食起居護理。

能對病人進行簡單的生活護理。

五、培訓工作的原則與要求

(一)培訓工作的基本原則

1、實用性原則。根據各級家政服務員的實際需要，解決學員應知應會的問題。

2、實效性原則。注重理論知識與實踐相結合，加強能力培養，克服純學術性教學的傾向。

3、靈活性原則。形式多樣，方法靈活，除采用課堂講授外，可適當采用參觀考察、研討等方式，使學員開闊思路和眼界。

家政服務員崗前培訓教學內容綱要、課時及授課教師

家政服務員培訓計劃(二)

培訓目標：初級家政服務員

一、培訓課時：

總課時數(180)學時

理論授課(100)學時

技能授課(80 )學時

二、課程設置和要求

(一)應知知識要求

1. 基礎知識

三、培訓教學計劃安排表

四、考核方法

1、單元測試

2、結業考試

3、國家技能鑒定

家政服務員培訓計劃(三)

為解決失業農民工和下崗職工的就業問題，并提高他們的再就業能力，更好地促進我市家政服務業與和詣社會的發展，針對當前我省失業農民與下崗職工的現狀，及全國和我省家政服務業的現狀，利用湖南商務職業技術學院教學、設備與其它相關資源優勢，通過在校集中面授、專家現場指導與技能訓練等理論與實踐相結合的培訓方式，定期對我省新農村初、高中畢業生，返鄉和下崗農民工，省直單位下崗職工組織開展家政服務員相關知識與技能培訓，以提高他們的綜合素質與相關技能，決定舉辦家政服務員培訓班。考慮到培訓對象的地域、年齡、性別、經濟條件及受教育程度等方面的差異，特分初級、中級與高級家政服務員三個層次的培訓。現就初級家政服務員培訓制定如下計劃：

一、培訓目標

通過培訓，使受訓人員具備以下條件：制作家庭餐，進行家居清潔，洗滌擺放衣物;同時掌握“照料孕、產婦”、“照料嬰幼兒”、“照料老人”、“護理病人”(四項中任選一項)的基本知識與基本技能。

二、培訓對象

新農村初、高中畢業生，返鄉和下崗農民工，省直單位下崗職工。

三、培訓時間

每期150標準學時。

四、培訓內容

1、社交禮儀：言談舉止;人際交往;家庭人際關系。

2、制作家庭餐：制作主食;烹制菜肴。

3、家居清潔：清潔家具;清潔家具及用品。

4、洗滌擺放衣物：洗滌衣物;擺放衣物。

5、照料孕、產婦：照料孕婦;照料產婦。

6、照料嬰幼兒：主食料理;生活料理;異常情況應對。

7、照料老年人：飲食料理;生活料理;異常情況應對。

8、護理病人：飲食料理;生活料理;異常情況應對。

五、培訓方式

1、學校面授。分批次組織相關人員到學校對培訓人員進行集體面授。

2、實地訓練與考察。培訓期間，組織受訓人員進行現場技能訓練，加強受訓人員對相關知識與技能的認識、理解及掌握。

3、理論教學與情景模擬教學相結合。

4、理論教學與穿插案例相結合

家政服務員培訓計劃(四)

一、課程任務和說明

通過培訓，應使培訓對象掌握初級家政服務員的理論知識和操作技能。培訓完畢，培訓對象應能夠獨立完成制作家庭餐、家居清潔、洗滌擺放衣物等工作，并有選擇性地掌握照料孕、產婦、照料嬰幼兒、照料老年人或護理病人的基本知識和基本技能。

在教學過程中，應以理論教學為基礎，注重實際操作技能的訓練。教學方式應以情景模擬教學法為輔助手段，以實際操作演練為教學重點。制作家庭餐、家居清潔、洗滌擺放衣物是家政服務工作的基本內容，是每個家政服務員必須完成的基礎性工作，應強化訓練，使每個培訓對象都能通過基礎性知識和技能的培訓。在此基礎上，使培訓對象掌握1至2項專業選修課程的知識與技能。

二、教學目標

依據《國家職業標準》中對初級家政服務員的理論知識與實踐技能的要求，通過培訓，使培訓對象掌握職業道德，擇業與就業、相關法律法規常識，掌握社交禮儀、制作家庭餐、家居清潔、洗滌擺放衣物、照料孕、產婦、嬰幼兒、老年人以及病人或護理病人的相關知識與技能。

三、課時安排

1、課時安排：150標準課時。

理論知識課占總課時的40%。理論知識各部分的比重為：職業道德10%，基礎知識30%，制作家庭餐15%，家具清潔15%，洗滌擺放衣物10%，照料孕、產婦、嬰幼兒、老年人與護理病人20%。

操作技能課占總課時的60%。操作技能各部分的比重為：社交禮儀3%，制作家庭餐25%，家居清潔25%，洗滌擺放衣物15%，照料孕、產婦、嬰幼兒、老年人與護理病人32%。

2、授課形式：以理論授課為基礎，以情景模擬教學為輔助手段，以實際操作技能演練為教學重點。

四、教學大綱內容

第一部分 基礎知識

(1)職業道德

教學要求：掌握家政服務員的職業道德與職業守則知識

(2)擇業與就業常識

教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握家政服務員的擇業與就業常識。

(3)安全與衛生常識

教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握與家政服務工作相關的案例與衛生常識。

(4)社交禮儀常識與能力

教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握與家政服務工作相關的社交禮儀常識與能力。

(5)相關法律、法規知識

教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握與家政服務相關的法律、法規知識。

第二部分 制作家庭餐相關知識與能力

(1)制作主食(和制面團的基本方法;餡料調拌常識;主食成熟性狀鑒別常識;燃氣灶具、高壓鍋、電飯煲、電冰箱和微波爐的使用方法)

教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握烹飪原料及烹飪器具的方法和注意事項。

(2)烹制菜肴(采買記賬基本知識與能力;家庭常用刀工技法;菜肴成熟性狀鑒別常識與能力;常見調味品的使用;菜肴原料搭配常識與能力)

教學要求：掌握食物成熟性狀的鑒別、采買記賬的相關知識與技能

第三部分 家居清潔相關知識與能力

(1)清潔家具(家庭常見清潔用品和用具知識;家用電器的使用方法;常見清潔劑、消毒劑的使用方法)

(2)清潔家具及用品(家具擦試、清潔常識與技能;燈具清潔常識與能力)

教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握家庭常見清潔、消毒用品和用具的使用方法與注意事項，以及家用電器的使用。

第四部分 洗滌擺放衣物

(1)洗滌衣物(服裝面料鑒別常識與能力;常見洗滌劑的性能用途;手工洗滌衣物的基本方法與能力;洗衣機使用方法)

(2)擺放衣物(常見衣物折疊方法;常見衣物擺放常識與能力)教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握服裝面料鑒別常識與能力、 常見洗滌劑的性能與用途、手工洗滌衣物的基本方法與能力、洗衣機的作用、常見的衣物折疊常識與能力。

第五部分 照料孕、產婦

(1)照料孕婦(孕婦生理變化基本特點;孕婦飲食常識;孕婦日常生活起居常識;孕婦盥洗與沐浴方法)

(2)照料產婦(產婦飲食基本要求;產婦日常生活起居常識;產婦盥洗與沐浴方法)

教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握孕婦生理變化特點，孕、產婦營養常識，孕、產婦日常起居常識，以及她們的飲食制作知識與能力。

第六部分 照料嬰幼兒

(1)飲食料理(嬰幼兒人工喂養方法與能力;嬰幼兒進食、進水基本方法與能力;嬰幼兒餐具清潔方法與能力)

(2)生活料理(嬰幼兒盥洗基本方法與能力;嬰幼兒看護常識與能力;嬰幼兒衣物洗滌方法與能力;照料嬰幼兒便溺的基本方法與能力)

3)異常情況應對(緊急呼救常識與應對能力;外傷和燙傷緊急處理常識民應對能力)

教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握嬰幼兒飲食料理、生活料理的基本方法與能力，以及異常情況應對的基本常識與能力。

第七部分 照料老年人

(1)飲食料理(老年人飲食特點;老年人進食注意事項;老年人進水注意事項;)

(2)生活料理(老年人生活特點;老年人性格特點;老年人居家注意事項;老年人外出注意事項;與老年人相處的基本方法)

(3)異常情況應對(老年人常見的意外情況;老年人常見外傷和燙傷緊急處理)

教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握老年人的飲食料理、生活料理的基本方法與能力，掌握異常情況應對的基本常識與能力。

第八部分 護理病人相關知識與能力

(1)飲食料理(病人飲食特點;給臥床病人喂水的基本方法與 能力;給臥床病人喂飯的基本方法與能力)

(2)生活料理(臥床病人盥洗方法與能力;臥床病人便溺護理方法與能力;體溫測量基本常識與能力;給臥床病人洗頭基本方法與能力;給臥床病人擦澡的基本方法與能力)

(3)異常情況應對(病人常見的異常情況;緊急呼救常識) 教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握病人飲食料理、生活料理的基本方法與處理能力，以及異常情況應對的基本常識與能力。

服務員培訓計劃(五)

第一天 開歡迎會。人事主管帶領熟悉酒店環境、內部組織機構(認識相關領導)。學習著裝要求。學習禮儀規范。介紹本崗位的位置及上、下班時間、員工通道等等。

第二天上午大課，資深經理培訓酒店意識。第二天下午開始培訓酒店的應知應會。常用的禮貌用語及服務忌語。客房管理理論。

第三天 培訓了解領、交磁卡的手續，了解房態、接聽電話、敲門通報，使用磁卡開門，熟悉房間內物品擺放及設施設備與使用方法。

第四天 熟悉房型、朝向、消防設施的使用方法，及掌握走廊過道燈，空調開啟的時間和規定。

第五天 培訓如何準備工作車及熟悉車上物品的名稱、用途，了解清掃順序，即打掃房、貴賓房、走客房、住房、請勿打擾房、空房，注：請勿打擾房一般在下午兩點后進行打掃，先請領班打電話到房間詢問客人是否要打掃，如無人可請領班陪同進去打掃。

第六天 培訓查退房，遺留物品的處理，清掃客房的基本法，如抹塵要按從上到下，順時針或逆時針方向，抹布折疊使用，補充房內所需物品。

第七天 培訓細節服務，如打掃住房需注意事項，打掃途中客人回來時的處理，以及遇到客人要求開門需注重的事項。

第八天 培訓如何打掃衛生間，正確使用消毒藥水，補充物品。

第九天 培訓在工作中要學會自查，如物品是否有漏放，衛生間門是否呈45度，文件夾內信簽是否4張。

第十天 培訓如何填寫清掃表及交班本，大垃圾每天如何清理，與洗衣房聯系報送棉織品，及各營業點的電話號碼和營業時間。新員工培訓計劃第十一天 培訓整理工作間、服務臺、公共區衛生、花木、地毯的保養工作。

第十二天 培訓服務員的素質，如心理素質、職業素質、服務態度，不能因心情不好而影響工作，了解酒店領導和老顧客的名字、職稱、習慣，以便在日后更好地服務客人。介紹以往有關案例，如動用客人物品等的后果。

第十三天 培訓如何接收客衣、叫醒、加床、開夜床、服務。

第十四天 培訓個性化服務，服務員應想客所想，急客所急，要注意保密賓客和酒店的一切事務，有關案例分析。

篇4

方法：以在我院住院治療的例68腹瀉患兒為研究對象，將其隨機分成兩組，對照組與試驗組各34例。對照組的患兒采用傳統的常規護理措施，試驗組患兒采用臨床護理路徑。對兩組患兒的止瀉時間、住院費用以及患兒家長滿意程度進行比較。

結果：試驗組患兒的止瀉時間和住院費用均低于對照組，并且試驗組患兒家長的滿意程度高于對照組，并且差異具有統計學意義（P

結論：采用臨床護理路徑對患有腹瀉的患兒進行護理不僅有良好的治療效果，還能節約一定的治療費用，所以具有很好的臨床應用價值。

關鍵詞：臨床護理路徑小兒腹瀉作用

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）04-0200-02

小兒腹瀉是嬰幼兒常見的消化系統疾病，該病的發病原因很多如病毒感染、細菌感染、氣候變化等。但由于嬰幼兒年齡小、抵抗力較低、免疫系統發育不完善，所以通常情況下腹瀉時病情就會很嚴重。在臨床上主要表現為大便變稀且次數增多，有的還會出現惡心的癥狀，導致患兒脫水或者電解質代謝紊亂，從而影響嬰幼兒的生長發育。臨床護理路徑是在患者入院確診病情后，制定的一套符合病人需要的治療以及護理計劃。該護理方法在國外疾病治療中已經實施十幾年，且效果比較好。因此，為了評價臨床護理途徑在小兒腹瀉護理中的作用，我們就做了此次嘗試，并取得了良好的效果。

1資料與方法

1.1臨床資料。選取自2010年10月到2012年10月在我院兒科住院治療的患有腹瀉的患兒68例，隨機分為對照組和試驗組。對照組34例，男19例，女15例，年齡為5個月-3歲，平均年齡1.9歲，病程1.0-5.0天，平均病程2.4天，腹瀉次數4-8次/天，平均腹瀉次數5次/天；試驗組34例，男18例，女16例，年齡為6個月-3歲，平均年齡2.1歲，病程1.5-5.0天，平均病程2.8天，腹瀉次數3-8次/天，平均腹瀉次數5次/天。兩組患兒的性別、年齡、病程及病情均無顯著差異（P>0.05）。

1.2護理方法。對照組患兒采用常規護理措施：首先是對患兒根據病情給予相應的治療；然后對患兒進行護理，其中包括保暖、飲水、臀部護理等。

試驗組患兒采用臨床路徑護理：在患兒入院時，根據患兒的病情、體質、年齡各方面情況進行評估制定臨床護理路徑的目標和具體方案。臨床護理路徑具體方案包括以下幾部分：入院指導主要是指向患兒家屬介紹醫院的基本情況、制度以及患兒的基本病情，為順利治療做好準備工作。病情觀察包括觀察記錄患兒的大便的次數、性狀等，身體狀況及精神狀況，脫水狀況以及體溫的變化狀況。治療護理主要指的是補液，因為腹瀉經常導致脫水，補液時要堅持多次少量的原則。飲食護理包括哺乳的次數，輔食的次數和量，對于半歲以上的嬰幼兒要鼓勵早期進食，這樣有利于恢復體力和食欲。健康教育的主要目的是幫助患兒的家長了解發病原因，掌握預防該疾病的方法和要點，出院后的護理方法，以及一些健康的生活常識。

篇5

[關鍵詞] 藥物不良反應；嬰幼兒；分析探討

[中圖分類號] R917 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）02（b）-0100-02

中國每年死于不良用藥者的1/3都是兒童，可見嬰幼兒藥物不良反應（ADR）已成為公共衛生問題，如何根據原因提出針對性的處置措施，使嬰幼兒用藥安全得到保障，最大化的減少藥物不良反應是當前臨床醫師藥師需要解決的問題。為探討嬰幼兒藥物不良反應的原因、病例特點及臨床對策，現分析2010年1月―2012年12月間該院的46例嬰幼兒患者藥物不良反應情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院發生藥物不良反應嬰幼兒患者46例為研究對象，包括男患兒24例，女患兒22例，年齡1～4歲，平均2.5歲。有呼吸系統疾病22例，腸道疾病13例，泌尿系統疾病7例，其它4例。藥物不良反應中皮疹22例，惡心嘔吐11例，血尿9例，呼吸困難3例，過敏性休克1例。

1.2 不良反應原因分析

實踐中筆者發現嬰幼兒藥物不良反應原因有如下。

1.2.1 患兒身體差異 由于年齡的不同，疾病類型的不同，加上先天體質的差異，對各種注射劑的反應不一。嬰幼兒處于生長發育階段，許多臟器（如心、肝、腎）及神經系統發育尚不完全，對藥物極為敏感。不同個體對同一劑量的相同藥物有不同反應，這是正常的“生物學差異”現象

1.2.2 氣候因素 寒冷、炎熱季節因溫度的異常對藥物代謝產生作用，嬰幼兒在不良氣候條件下也易發生諸多反應。

1.2.3 主觀因素 由于兒科工作繁忙，醫護人員在用藥前應未能詳細詢問患兒的過敏史，將其過敏史詳細記錄在病歷上，用藥過程中疏忽大意，未能及時密切觀察。此外，絕大多數藥物均可被動擴散進入乳汁，產后哺乳孕婦如患其它疾病用藥過程中將含有藥物的乳汁不慎喂入嬰幼兒。

1.2.4 給藥途徑 給藥途徑與不良反應的出現密切相關，靜脈給藥是兒童常用的給藥途徑，占 70%，而嚴重藥物不良反應（ADR）中，經靜脈給藥占大多數

1.3.5 藥物原因 注射的藥物本身存在質量不純的問題，有的是服用了與注射藥物相拮抗的藥，發生相互作用。

1.3 方法

結合上述嬰幼兒藥物不良反應的調查資料原因，筆者進行針對性的干預方法，具體如下：

1.3.1 機制干預 建立醫院內部各藥房及各科室間協調機制，實行首診負責制，加強醫生、藥師與患兒家長的溝通，診療前進行藥品常識及使用宣教說明，詳細詢問病史和藥物過敏史，根據診斷和具體情況合理選用藥品，并選擇適宜的給藥途徑。常態化實行處方審核，發現配合不妥立即糾正。

1.3.2 藥物干預 建立有效的不良反應風險防范措施及突發事件應急預案，加強用藥觀察，對正在靜脈注射的患者加強巡視，及時發現藥物不良反應的最初跡象，并立即停用有關的藥物，以避免嚴重的藥物不良反應。當小兒服用多種藥物時，要注意某兩種藥物的相互作用所引起的不良反應，必要時可用某些對抗性藥品來消除藥物的不良反應，如狄戈辛中毒可用鉀鹽對抗等。治療感染性疾病時，慎重選用與青霉素G有不同側鏈的頭孢菌素，當皮試陰性，也應密切觀察患兒表現，做好急救準備

1.3.3 其它干預 注意給藥途徑，在不影響治療效果的前提下能口服不肌肉注射、能肌肉注射不靜脈滴注。開展患兒安全用藥教育，減少藥物不良反應（ADR）的發生，告知嬰幼兒監護人如何觀察藥物不良反應（ADR）及正確貯存使用藥物

2 結果

采用不良反應情況調查表，并結合門診、住院部簡單調查卷進行分析，將該組嬰幼兒藥物不良反應情況進行匯總分析，結果見表1、表2。

由表1得出嬰幼兒藥物不良反應可造成全身多系統損害，尤以皮膚、胃腸損害突出，而表2表明出嬰幼兒藥物不良反應涉及的藥物中抗感染藥占據大多數，值得臨床警惕。

3 討論

有數據表明有2%的患兒因藥物不良反應（ADR）住院，門診患兒藥物不良反應（ADR）發生率為1.48%[1]。因此，開展藥物不良反應（ADR）監測，積極加強用藥觀測，針對性的進行干預用藥顯得尤為重要。

嬰幼兒對藥物的反應差異很大，由于其藥物代謝、解毒功能都不如成人，況且肝、腎等都在生長發育中，用藥過程中產生的 “灰嬰綜合征”、嬰兒聽力受損、小兒中毒過敏性休克、呼吸困難等不良反應給患兒帶來嚴重損害[2]，有研究表明抗生素、激素、維生素和輸液的濫用導致的藥源性疾病正不斷影響著兒童的健康。實踐中我們發現，嬰幼兒藥物不良反應主要表現在出現皮疹、藥物熱、過敏及胃腸道反應，如不采取有效措施可能發生中樞神經系統癥狀，甚者則表現為支氣管痙攣、過敏性休克甚至死亡等。嬰幼兒之所有會生產藥物不良反應，與多種因素相關，其中生理特點是主要原因，不同年齡段兒童的藥代動力學也有差別。該研究發現藥物不良反應（ADR）涉及的藥物中抗感染藥占據大多數，而且藥物不良反應（ADR）多在靜脈給藥時出現，因此合理使用抗生素，正確應用給藥途徑很關鍵。此外，有些家長治病心切，盲目加大劑量也易發生藥物不良反應。在醫療市場中兒童專用劑型不到10%，由于劑量準確性欠佳，藥物穩定性和藥代動力學因此改變，這也增加了藥物不良反應（ADR）發生的可能性[3]。

在進行相關原因分析后，為更好的保障嬰幼兒用藥安全，我們進行了針對性的用藥干預，采取預防與干預措施以使不良反應的損害降至最低。在源頭上加強藥物的質量監控，同時對護理人員加強業務學習，掌握一定的藥物知識，把握注射原則，掌握藥物性能，加強輸液巡視。對處方的審核是關鍵一步[4]，臨床用藥中應嚴格審核處方，包括審核用量是否合適，藥物之間是否存在相互作用等，并適時指導患兒及其家長如何正確使用藥物。有資料表明去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷[5]，胃復安能引起兒童腦損傷，感冒通能引起兒童血尿，萘甲唑啉能引起兒童中毒，舒喘靈可引起頭痛、頭暈等[6]，這些都促使醫護人員自身也應加強業務能力，掌握最新信息，以便更合理的用藥。

綜上，嬰幼兒藥物不良反應嚴重影響患兒安全，建立風險防范及突發事件應急預案，采取綜合性的干預措施，可以最有效的預防和制止藥物不良反應的發生，為合理用藥提供有效途徑.

[參考文獻]

[1] 孫凱.兒童抗菌藥物的合理應用及不良反應分析[J].中國健康月刊：學術版，2011，18（5）：177.

[2] 吳明釵，林潔，胡瑞穎.兒童藥物不良反應報告136例分析[J].中國新藥與臨床雜志，2012，25（6）：189-190.

[3] 陳紹萍，趙永莉，彭斌.嬰幼兒藥物性呼吸抑制19例臨床分析[J].中外健康文，2013，27（1）：237-238.

[4] 許巍，王麗杰.兒童容易忽略的藥物中毒[J].中國小兒急救醫學， 2010，29（17）：300.

[5] 朱靜.我院60例嬰幼兒藥物不良反應分析報告[J].中國現代藥物應用，2012，25（19）：233-235.