發布時間:2023-09-22 18:07:45
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇新生兒基礎護理,期待它們能激發您的靈感。
為防止頭皮上皮脂淤積,你應該每天用軟毛刷和少量嬰兒洗發劑給新生兒洗頭發.為防止鱗屑的生成,即使他的頭發很少,你也應該將嬰兒的頭發梳開.如果頭皮上已有皮脂淤積,在他的頭皮上抹一點嬰兒油,第二天早晨再洗掉.這樣可以軟化淤積的皮脂,使其變得,松動而且容易洗掉.不要試圖用手指將其摳下來.
大約12到16個星期后,每天用水給嬰兒洗頭,每星期用一二次嬰兒洗發劑.你可以像托球一樣托著嬰兒(如果嬰兒很輕的話)或者你也可以坐在浴盆邊緣,把孩子放在腿上,面對著你,但是小心不要把洗發劑弄到嬰兒的眼部.不用擔心新生兒的囟門,囟門的上面是一層結實的膜,如果你輕輕地,就絕不會碰傷它的.你不必揉搓他的頭發,現在的去垢劑幾秒鐘就能把灰塵和油漬從頭發上清除掉,所以你只要使洗發劑形成泡沫,數到20,然后再將其沖掉即可.洗一次就行了,洗過后,嬰兒的頭發就是干干凈凈的了.只要將毛巾浸到溫水里,然后取出用它擦嬰兒的頭發就可以把嬰兒的頭發洗干凈.盡量將泡沫沖凈,用毛巾的一角擦干他的頭發,注意不要蓋住嬰兒的臉,否則會使他呼吸困難,并且感到恐懼.
2.皮膚的護理
新生兒不需要肥皂.肥皂是一種脫脂劑,而嬰兒的皮膚很嬌嫩.他需要保留所有的天然油脂,所以6個星期前只能用水洗.6個星期后,可以用你選擇的任何一種肥皂.你也許想要試試一種特別的液體肥皂,這種肥皂只需加到洗澡水里就行,無須沖洗.一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗過所有的褶皺,然后再沖洗干凈.將皮膚徹底揩干,潮濕的褶皺部分非常容易導致發炎;絕不要使用爽身粉.
3.眼睛的護理
給嬰兒清洗眼部的時候,先把幾個棉球在濕水里沾濕,再擠干水分,擦每一只閉上的眼睛的時候都要換一個新的棉球,從內眼角向外眼角擦.
4.鼻子和耳朵的護理
鼻子和耳朵是具有自凈功能的器官,所以你不要試圖往里面塞什么東西或者以任何方式干擾它們.往鼻孔里或者耳朵里塞棉球大小的東西只會把原來就在那兒的東西推到更往里的位置去.讓里面的東西自然掉出來的辦法要好得多.除非有醫生的指導,否則絕不要往嬰兒的耳朵或者鼻子里點藥.即使你看到了,也不要試圖從嬰兒的耳朵里往外掏耳垢.耳垢是外耳道里的皮膚的天然分泌物.這種東西是抗菌的,它還能防止灰塵和細小的砂石靠近耳鼓.有的嬰兒的耳垢比別的嬰兒多,但是掏出來只能使耳朵分泌出更多的耳垢來.掏耳垢會使耳朵發炎,所以不要管它,如果你對此感到有些擔心,那么可以向醫生咨詢一下.用濕棉花給嬰我清洗耳朵和鼻子.
5.指甲的護理
大約三四個星期以內不用給嬰兒剪指甲,除非他抓撓自己的皮膚.指甲軟的時候最容易剪,所以把嬰兒抱出澡盆的時候,準備好一把鈍的小剪刀.如果馬上就剪,可以在不到半分鐘的時間里把手指甲和腳趾甲都剪好.但是,如果你害怕給嬰兒剪指甲,那就等他睡了再剪.或者你也可以自己將他的指甲咬掉,因為你的嘴巴會對他的每一個動作都很敏感的,絕不會傷到他.
如果你想要用剪刀,就讓嬰兒躺在一個平坦的地方,溫柔地對他說著話,然后按照指尖的形狀輕輕地剪掉指甲.超級秘書網
6.肚劑的護理
嬰兒一出生臍帶就會被夾住并立刻剪斷,只留下5-8厘米的根部.過幾天,臍帶就干枯了,然后它會脫落.
醫生或許會建議你每天用消毒酒精和消毒棉球輕擦臍帶部位,然后用消毒紗布蓋好.盡量多讓這一部位通風,因為這樣有助于加速收縮和痊愈.如果你發現有發紅,液體流出或者其它感染的癥狀,請向健康顧問或者醫生咨詢.不必等到臍帶痊愈之后才給嬰兒洗澡,只要洗澡后把它徹底揩干即可.
有的嬰兒患有臍疝,但一般一二年內就會痊愈.如果你的孩子患了臍疝,而且還不斷擴大或者總不見痊愈,那么請看醫生.
7.生殖器官的護理
絕不要試圖扒開女嬰的去清洗其內部,只要清洗外面包尿布的部位即可.然而,清洗包尿布的部位的時候,你應該注意要從前面向方向洗.這樣可以最大限度地減少排出的細菌擴散到膀胱,導致感染的危險.
【關鍵詞】 新生兒;顱內出血;觀察;護理
新生兒顱內出血主要原因是由分娩過程中機械因素對新生兒造成的腦損傷和缺氧性腦損傷,常見的出血部位有硬膜下、室管膜下、蛛網膜下腔和腦室內。圍生期內的早產兒極易發生新生兒顱內出血,致死率較高,并且預后差。現隨機選擇我院近3年來收治的100例新生兒顱內出血患兒,并將臨床觀察和護理體會報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2009年1月1日-2012年3月31日我院收治的100例新生兒顱內出血作為研究對象,其中男67例,女33例;年齡2-7歲,平均年齡(3.41±1.56)歲;早產兒38例,足月兒62例;有產時窒息病史58例,其中輕度窒息31例,中度窒息19例,重度窒息8例;顱內出血原因:缺氧58例,產傷36例,維生素K1缺乏6例。
1.2 方法 對100例患兒的意識狀態、各項生命征、囟門變化和驚厥等進行密切的觀察,同時給予積極、有效的護理。
2 結果
治愈95例,死亡3例,放棄2例,治愈率為95.00%,病死率為3.00%;出院半年后隨訪治愈的95例患兒,精神、運動、發育、智力正常86例(90.53%),發生后遺癥9例(占9.47%),其中繼發性癲癇3例,腦癱6例。
3 討論
3.1 病情觀察
3.1.1 意識狀態 該病患兒的初期意識表現為興奮、煩躁不安、易激惹、鬧性尖叫等,病情進一步發展將出現嗜睡、昏迷及肌張力減弱等。意識狀態常與出血的部位、出血量及新生兒自身系統形成有關。所以,當患兒意識狀態出現不同程度改變時,應立即報告主治醫生,行CT檢查明確出血部位和范圍,以免延誤病情[1]。
3.1.2 各項生命征 加強監測患兒的各項生命征情況變化有重要的意義,如體溫、呼吸節律和頻率、瞳孔、心率等等。新生兒顱內出血的患兒最常見臨床表現為呼吸節律改變或者呼吸暫停。呼吸的改變往往提示著病情的進展,如呼吸深大常常提示患兒顱內壓較高,呼吸淺慢則提示病情危重等等。本組患兒在治療過程中,有34例患兒出現過呼吸節律的改變或呼吸驟停,經及時救治后33例患兒病情好轉,2例搶救無效死亡。新生兒顱內出血的患兒因出血部位和出血量的關系,雙側瞳孔多表現有不對稱、固定、對光反射減弱或遲鈍。
3.1.3 囟門變化和驚厥 新生兒顱內出血的患兒囟門變化可反應顱內壓的情況,如囟門緊張、突出提示顱內壓升高;囟門平軟提示患兒病情平穩或顱內壓下降病情好轉。驚厥是該疾病患兒的主要臨床表現之一,詳細記錄患兒的發生部位、發作頻率和發作持續時間,當患兒出現持續發作是,應立即報告床位醫生做及時的處理[2]。
3.2 護理措施
3.2.1 健康教育 新生兒顱內出血的患兒病情較重而且病情變化大,若沒有事先告知患兒家屬患兒病情的特點,或者許多的家屬無法在短時間內處理好自身的情緒,而產生醫患之間的矛盾。患兒診斷明確后,告知該患兒家屬目前的病情、治療方案、措施和預后等,以獲得家屬積極配合和理解,同時需向患兒家屬詳細介紹相關的疾病知識,使患兒家屬加深對疾病的認識,自覺地配合醫護人員的操作,減少并發癥和后遺癥[3]。
3.2.2 基礎護理 基礎護理中,要保持患兒合理的室溫(26.0℃-27.0℃)、相對的濕度(55%-65%)和安靜的環境。新生兒顱內出血的患兒若因分娩過程中機械因素對新生兒造成的腦損傷應注意合理的,以減輕頭顱的血腫為宜。加強呼吸道的管理和給氧,如取側臥位或仰臥位,避免誤吸嘔吐物引起吸入性肺炎,并給部分缺氧的患兒低流量的吸氧,將血氧濃度控制在50-65mmHg之間。對患兒行一切護理治療或非護理治療操作時,都應該遵循無菌操作原則,操作過程中要盡量輕柔得當,避免因操作引起患兒的煩躁,影響治療效果。
3.2.3 康復護理 新生兒顱內出血疾病后期的有效康復治療,能減少該疾病帶來的后遺癥。由于各方面的原因,許多家庭都選擇將患兒帶回家中行康復治療,所以在這些患兒出院時,需要對家屬進行后期的康復治療指導。康復治療的目的在于減少新生兒顱內出血疾病的后遺癥,治療的時間大約3-6個月。康復治療的內容應包含康復訓練方法和嬰幼兒的基本護理常識,并建議家屬定期到指定醫院檢查患兒的神經系統發育情況。
3.2.4 注意事項 首先,嬰幼兒在出生前的早期準備和產程中的應對。如建議早產孕婦行絕對臥床以減少宮縮;及時搶救產程中出現缺氧窒息的新生兒;對早產孕婦行剖宮產,避免分娩過程中對早產兒造成腦損傷等等。其次,正確評估已經出現顱內出血的新生兒,行及時、合理的治療方案,密切觀察患兒的病情變化,對患兒行全方位的精心護理。最后,在出院前,對患兒家長進行康復治療培訓,并建議定期的隨訪,盡可能的降低新生兒顱內出血的后遺癥,并改善今后的生活質量。
參考文獻
[1] 張學文.56例新生兒顱內出血的病情觀察與護理[J].醫學理論與實踐,2009,10(09):23-24.
嬰兒撫觸可源于古老的按摩,又被現代人賦予了更新更科學的內涵。它作為一種自然的新型的醫療技術,受到國外專家認可。
為了提高廣大婦產科醫務人員和準媽媽、準爸爸科學孕育寶寶的知識水平,作為寶寶出生搖籃之地——醫院應抓住寶寶的寶貴時機,開展好寶寶的撫觸護理,為優生優育打下良好的基礎。
新生兒撫觸是經過科學的、有技巧的撫觸,是通過醫護人員和母親的雙手觸摸嬰兒皮膚的一項技術,通過與寶寶的密切接觸,使大量溫和良好刺激通過皮膚感受器傳到中樞神經,產生良好生理效應,增加寶寶對食物的消化吸收,減少哭鬧,刺激寶寶的淋巴系統,加強免疫力和應激力,并能促進疾病兒童的康復,還可促進嬰兒正常睡眠節律的建立,減少不良睡眠習慣的形成,增加睡眠,減少哭鬧。撫觸不僅僅是皮膚接觸,而且還是視覺、觸覺、平衡覺的綜合信息傳遞,有利于嬰兒智力發育,尤其是情商發育的提高。
母親和護士對嬰兒充滿愛意的撫觸,使寶寶增加了安全感,皮膚不僅是感覺器官,同時也是情商器官,通過撫觸,可以促進嬰兒在成長過程中對事物的思考和判斷力,應變能力更加成熟。隨著醫學護理模式的改變,優生優育觀點不斷增強,作為每家醫院產科病房追求的目標不僅只限于母嬰能健康安全出院,更為重要的是為寶寶將來能迎接新世紀的挑戰,為孩子自身素質及心理平衡的健康發展提供有利平臺,抓住寶寶有利時機,重視新生兒撫觸護理,做名能確保嬰兒健康成長保駕護航的開拓者。
1 撫觸的準備
1.1 人員培訓 選拔工作責任心強,富有愛心的護理骨干外出參加學習班,播放VCD光碟,使護士掌握嬰兒撫觸工作的準備、方法,充分認識撫觸對家庭社會的重要性,做好充分的理論及技術操作準備,更好地開展撫觸工作。
1.2 環境要求 房間內溫暖舒適,室溫26 ℃~28 ℃,播放柔和優美的音樂,備皮膚潤膚油、爽身粉、干凈衣服、毛巾、尿布,護理人員應雙手干凈,溫暖,指甲剪短、磨平。
2 撫觸方法
2.1 對象 自然分娩及剖宮產的正常新生兒、早產兒。
2.2 時間 嬰兒每天可撫觸2次,每次15 min,撫觸應安排在2次喂奶之間、睡覺前、早上嬰兒洗澡后、下午換尿布后。
2.3 步驟 (1)嬰兒仰臥,輕輕按摩頭部,并在寶寶的上下唇用拇指輪流畫一個笑容。(2)嬰兒予仰臥,撫觸者雙手放在兩側肋緣,右手向上滑向寶寶的右肩,復原,左手以同樣方法進行。(3)嬰兒仰臥,按順時針方向按摩臍部,臍帶未脫落前,請勿按摩該區域。珍貴的親情體驗,任何一個動作,任何一次撫觸,都是撫觸者和寶寶共同的心靈語言。(4)嬰兒俯臥,雙手平放背部,從頸部向下按摩,然后用指尖輕輕地按摩脊柱兩邊的肌肉,再次從頸部向底部迂回運動。(5)嬰兒仰臥,將嬰兒雙手下垂,用一只手捏住其胳膊,從上臂到手腕部輕輕擠捏,然后用手指按摩手腕,用同一方法按摩另一只手。(6)嬰兒仰臥,按摩嬰兒的大腿、膝部、小腿,從大腿至踝部輕捏。然后按摩踝部及足部。在確保腳踝不受傷害的前提下,用拇指從腳后跟按摩至腳趾。
2.4 注意點 撫觸時應避開嬰兒乳腺,臍部臍帶沒脫落時禁止撫觸,嬰兒撫觸最好是在寶寶出生后第2天開始,動作一定要輕柔,嬰兒如哭鬧后,肌張力高,應暫停按摩,安靜后再做,撫觸時應與嬰兒友好交流,面帶微笑,語言輕柔。
3 撫觸的益處
3.1 撫觸能促進寶寶健康成長 嬰兒撫觸能增加迷走神經張力,使胃泌素和胰島素水平增高,激素分泌增多,可以幫助食物消化吸收,由于吸收能力增強,所以做撫觸的嬰兒體重增加明顯,睡眠增加,不愛哭鬧。曾經有研究發現,經常進行觸覺刺激能平均每日相對增加體重21%和47%,使機體免疫力和應激能力得到提高,有益于寶寶的健康成長。
3.2 撫觸可促進嬰兒心理健康發展 嬰兒出生前生活在媽媽溫暖、舒適的宮腔里,出生后失去了這樣的環境,所以愛哭鬧,撫觸是表達情感的一種方法,正好彌補了這一缺憾,充滿愛意的撫觸,使父母把自己的愛意傳給寶寶,讓寶寶多了安全感和自信感,有助于穩定情緒,減少焦慮。皮膚不僅是觸覺器官,也是情商器官、社交器官,早期嬰兒扶觸,密切地親情交流,親子互動是情商發育的關鍵要素,一個人成功與否,20%取決于智商,80%取決于情商。撫觸可使嬰兒成長過程中增加自信心,不依賴,能養成獨立性,增加對事物思考和判斷力,媽媽溫柔的撫觸,使嬰兒感受到關愛,這種關愛將伴他一生。親吻擁抱增進母子感情,撫觸操作非常簡單易掌握,是最自然有效的育兒方法。
新生兒撫觸這一新型的護理技術拉近了醫護人員與產婦家屬的距離,關系變得親近,護患雙方心情都很愉快。
新生兒撫觸給寶寶帶來了更健康、更安全的成長道路,也給新生兒父母帶來了放心、方便和實惠,給醫院帶來了廣泛的經濟效應和社會效應,對維護愛嬰醫院的榮譽也有極大的幫助。
【關鍵詞】撫觸護理;新生兒;排便;奶攝入量;睡眠質量
【中圖分類號】R473.72【文獻標志碼】A【文章編號】1007-8517(2015)20-0103-01
觸覺是新生兒最原始的感官功能,臨床研究表明新生兒皮膚有利于新生兒情緒穩定、減少哭鬧,提高睡眠質量,也能夠促進新生兒消化[1]。撫觸護理是基于上述原理,通過手掌涂抹潤膚油,有技巧的對新生兒皮膚和肌肉進行規律撫、按摩,以促進新生兒健康成長。筆者應用撫觸護理在改善新生兒排便、奶攝入量及睡眠質量上取得明顯臨床效果,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2014年2月至2015年2月我院新生兒科住院的120例新生兒作為研究對象,按照護理方法的不同分為實驗組和對照組各60例。納入標準:足月單胎新生兒;出生時Apgar評分≥8分;出生體重≥2.3kg;無先天性或遺傳性疾病。排除標準:有窒息史或妊娠并發癥;腦部或其他臟器發育不全;患有新生兒肝腸疾病、肝炎、膽汁排泄障礙性疾病等。實驗組中男嬰37例,女嬰23例;胎齡37~42周,平均胎齡(38.22±3.53)周;體重2.31~4.08kg,平均體重(3.12±0.54)kg;分娩方式:順產33例,剖宮產27例。對照組男嬰38例,女嬰22例;胎齡37~42周,平均胎齡(38.29±3.51)周;體重2.30~4.11kg,平均體重(3.14±0.55)kg;分娩方式:順產34例,剖宮產26例。兩組新生兒上述一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法對照組新生兒采取常規護理,包括:①控制室內溫度20~22℃為宜、濕度56%~66%為宜和光線柔和,注意保持室內清潔衛生,定期消毒;②保持周圍環境安靜,避免噪音對新生兒產生刺激;③注意保溫、保暖,新生兒體溫維持在36~37℃為宜;④嚴格控制家屬探視,以降低感染風險;⑤指導產婦掌握正確母乳喂養方法,普及母乳喂養知識,鼓勵母乳喂養;⑥指導家屬為新生兒準備寬松衣物,并定時進行更換,保持干燥潔凈,尤其注意定時查看新生兒皮膚褶皺處是否干爽;⑦新生兒皮膚嬌嫩、抵抗力差,叮囑產婦及家屬注意個人衛生。
實驗組新生兒在此基礎上實施撫觸護理:新生兒娩出12h后,方可開始撫觸護理,護理室溫度控制在26~28℃,保暖臺溫度保持在接近新生兒體溫(36℃左右)。新生兒進食后1h,在睡醒狀態下由護理人員接觸新生兒,進行輕柔撫觸和交流(接觸前注意洗手消毒),觀察新生兒反應情況[2]。若新生兒狀態平穩則在新生兒狀態下,雙手涂抹潤膚油后揉搓使雙手溫度達到36℃左右,按照國際標準法規律性按摩新生兒頭、面、胸、腹、上肢、下肢、手足、后背和臀部,按摩力度由輕到重,15~20min/次,2次/d[3]。兩組產婦均使用吸乳器將母乳吸入奶瓶中喂養嬰兒,記錄嬰兒每日奶攝入量。
1.3觀察指標觀察兩組新生兒護理1周后,每日奶攝入量、排便次數、哭鬧時間及睡眠時間。
1.4統計學分析使用SPSS19.0統計學軟件進行統計和分析,以(x±s)和百分率分別表示計量資料和計數資料,使用t檢驗和χ2檢驗,P
2結果
實驗組新生兒奶攝入量、排便次數及睡眠時間均明顯高于對照組,哭鬧時間明顯低于對照組,差異具有統計學意義(P
表1兩組新生兒奶攝入量、排便次數、哭鬧時間及睡眠時間比較
(x±s)
注:與對照組比較,*P
3討論
撫觸護理主要以潤膚油為介質,通過一定的和按摩技巧輕柔刺激新生兒皮膚,再經中樞神經系統傳遞至大腦,促使信息興奮迷走神經釋放,提高新生兒胰島素、生長素及胃泌素等的水平,在加速新生兒生長的同時也使新生兒保持了良好的情緒水平[4]。同時,腹部按摩也對胃腸道蠕動有刺激作用,有效增加新生兒奶攝入量,加速其消化吸收和排泄過程,有效避免腹脹、便秘等情況的發生。李梅等[5]的研究結果也表明,撫觸能夠使新生兒對愛的需求得到滿足,能夠使其感受到安全和舒適,有效減少新生兒焦慮和恐懼等不良情緒的發生,有利于促進新生兒健康成長。此外,撫觸護理還具有操作簡單、成本低廉、安全性高等臨床優勢,應用前景十分廣闊。實驗組新生兒奶攝入量、排便次數及睡眠時間均明顯高于對照組,哭鬧時間明顯低于對照組,證明撫觸護理能夠改善新生兒消化功能、保持情緒穩定、減少哭鬧、提高睡眠質量。
綜上所述,撫觸護理能夠明顯提高新生兒每日奶攝入量和排便次數,延長睡眠時間,減少哭鬧時間,臨床效果顯著,值得臨床推廣應用。參考文獻
[1]周忠梅,徐珞,曹營卿.新生兒撫觸及其臨床意義[J].現代生物醫學進展,2013,13(1):128-130.
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[3]徐約丹.撫觸對新生兒攝入量、排便及睡眠質量的影響[J].中國婦幼保健,2010,25(28):4057-4058.
[4]馬增霞.新生兒撫觸的臨床效果觀察和體會[J].山東醫學高等專科學校學報,2010,32(7):536-538.
【關鍵詞】 新生兒; 正常足月; 水療; 護理
隨著社會經濟的發展和人們文化水平的不斷提高,嬰幼兒的健康保健越來越受到家長的重視,健康聰明從零歲開始,護理模式和目標也不斷地向關愛和人性化發展。嬰兒水療是指在特定水質(仿羊水)、水溫和專業醫療設備及醫護人員指導下,讓寶寶在仿羊水中自主的安全運動。目前研究認為,嬰兒水療有促進嬰兒生長發育,增強嬰兒免疫力和應激力,增進食物的消化和吸收,減少嬰兒的哭鬧,增加睡眠等作用。筆者所在醫院自2008年1月~2011年1月對在本院產科正常分娩的足月產兒100例實施新生兒水療及撫觸療法,現將護理經驗及觀察結果總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 100例均為筆者所在醫院產科分娩的正常出生的足月正常產嬰兒,胎齡均為37~40周,體重2500~4000 g,出生1 min Apgar評分均為10分,無窒息史,不存在高膽紅素血癥的高危因素,無新生兒溶血癥、紅細胞增多癥及各種感染等。均實行母嬰同室、母乳喂養、按需哺乳。母親無合并其他疾病,營養好,乳汁分泌充足,新生兒能吃到足夠的母乳。100例新生兒隨機分為兩組,其中57例是既做水療又做撫觸的新生兒為研究組,43例是家屬不同意做水療及撫觸的新生兒為對照組。
1.2 方法 按廣東省省生殖協會婦幼保健院趙少飛印發的“嬰兒游泳與撫觸”及相關文獻介紹的新生兒水療操作要求進行水療配合撫觸[1]:于新生兒出生后24 h給予每天1次15~20 min的水療。設定室溫28 ℃,水溫39 ℃~40 ℃,水深以新生兒足底不能觸及為準。選擇合格的專為嬰幼兒設計生產的游泳圈和游泳池,水療時,常規為新生兒臍帶貼上防水臍貼,以防感染。水療后,由專業護理人員為新生兒進行撫觸5~10 min。
1.3 統計學處理 采用統計學軟件對本組數據進行統計分析。
2 結果
2.1 比較兩組嬰兒出院體重變化情況,以及出院體重增加值(出院體重增加值出院體重-出生體重)情況。具體見表1。
表1 兩組嬰兒體重的比較
作者單位:678300 云南省保山市龍陵縣人民醫院
通訊作者:趙東艷
2.2 比較兩組糞便初排時間及糞便轉黃時間,具體見表2。
水療時,水電導熱性比空氣大,人在水中活動比在陸地上活動消耗量多,腸蠕動加強排便多,尤其是促進胎便的盡早排出,更有利于胎兒吸收更多的營養,為了補償各方面的消耗,就要求消化系統增強消化、吸收功能來攝取大量的養分,以滿足需求,本觀察結果足以說明通過新生兒游泳,其胎便排出時間提前、胎便轉黃時間提前、新生兒生理性體重減輕恢復時間明顯縮短,兩組對比差異非常顯著(P
表2 兩組嬰兒胎便排出時間的比較
3 討論
21世紀醫學模式已發生轉變,除有強健的體魄,還要有聰明的智慧,很強的社會適應能力,即生理、心理、社會適應均健康。嬰兒水療基于對新生兒以及嬰兒生理、心理的研究,提倡嬰兒父母、醫護人員對嬰兒施行早期水療,方法簡單,投資小,不需要過高的條件,只要愛心和耐心,無疑將會促進我國嬰兒身心的發展水平,對正常嬰兒產生積極影響,有利于早期智力的開發,提高人口素質,而這與我國人民生活水平的不斷提高,對醫療保障的要求越來越高及目前醫學模式由生物醫學模式向醫學-社會-心理方面轉化的目標是一致的。
3.1 水療與撫觸的機制 水療時迷走神經興奮,全身及雙腿運動引起脊髓排便中樞興奮,同時撫觸(尤其是腹部運動)加速腸蠕動從而加快胎糞排出和胎便轉黃的時間,有利于新生兒腸道盡早排除糟粕,吸收更多初乳,彌補新生兒消化道不發達和消化腺機能不完善的缺陷,盡快恢復新生兒出生后由于吸吮能力弱、進食量少,胎糞、尿液排出,汗液分泌,以及由呼吸和皮膚排出的肉眼看不到的水分喪失等原因造成的體重下降。新生兒在水中協調運動,由水波、水壓帶來的循環系統和骨骼肌系統興奮,使機體耗氧量增加,促進代謝,增強食欲;水療時由于其迷走神經興奮,從而使胃泌素和胰島素分泌增多,促進食物消化吸收,增加新生兒哺乳量,能縮短生理性體重減輕的恢復時間[2]。同時,水療刺激新生兒體內生長激素水平升高,還能加深呼吸,增大肺活量,促進體內新陳代謝,使新生兒較全面地吸收營養,促進體重的正常增長和身體發育。水療對新生兒在宮內長時間的被動姿勢給予糾正并輔助活動,同時配合撫觸不僅僅是皮膚的接觸,也是視覺、聽覺、觸覺、動覺、平衡覺的綜合信息傳遞,可以使新生兒的胎便早排,促進食物消化吸收,使生理性體重下降迅速恢復,這無疑對促進嬰兒生長發育有較大益處,值得推廣。
3.2 護理
3.2.1 水療撫觸前的準備工作 水療及撫觸前半小時停止進食,將室溫控制在38 ℃左右,出生10 d內的新生兒臍部應貼防水護臍貼。檢查游泳圈的安全性,套上后檢查下頜部是否墊托在頸部,入水前讓新生兒先適應水中的溫度與環境,然后將新生兒逐漸緩慢的放入水中。為防止交叉感染,游泳池內用專用一次性塑料袋,并做到1人1池水。
3.2.2 加強與新生兒之間的交流 待嬰兒水療完畢將游泳圈拆下,用消毒浴巾擦干全身,注意保暖,取下護臍貼后要進行臍部消毒。然后用潤膚油擦于手掌進行撫觸,撫觸過程中播放輕柔的音樂,并用柔和的語言與寶寶說話。可讓父母共同參與,一起當新生兒的教練,但全過程需有專業人員監護。
3.2.3 加強水療及撫觸的知識宣教 對嬰兒的母親進行水療知識的培訓與指導,出院時進行母親水療的知識考核,出院后由母親繼續每日1~2次的水療。醫務人員第30天隨訪,檢查水療的情況,母子溝通形式記錄是否完整并鼓勵母親每日2次水療。
3.3 水療與撫觸可以促進嬰幼兒行為與潛能的發展 早期良好的育兒刺激,對腦的結構和功能發育在生理、生化方面均有重要影響。游泳水療及撫觸如同“體育早教”,可促進新生兒智能和體能的發育。觀察中發現,新生兒水療及撫觸后,其睡眠特別安穩、充足,也為神經中樞的良性發育提供了基礎條件。因此,新生兒游泳作為對嬰兒的一項綜合的不添加額外藥物或治療的手段,能使新生兒得到最自然的活動,使出生正常的新生兒盡快適應陌生的外界環境,消除不良情緒,在行為神經發育方面有積極的促進作用,使新生兒更健康、更安全的成長[3]。根據胚胎學基本原理,皮膚是最大的感覺器官,是神經系統的外在感受器,這種觸覺感受器可以將所有感受到的刺激,通過傳入神經傳達到中樞神經系統,大腦皮層對這些沖動進行分析、判斷并做出相應的反應[4],從而可以刺激神經及其他系統的發育。
3.4 水療可以促進母子間的情感交流 社交能力、自知能力屬于情感智力,即情商。情商在孩子一生的發展中起重要的作用,高智商不一定成功。研究表明,成功與否,20%取決于IQ(智商),80%取決于EQ(情商),EQ高有快樂積極的人生觀,成功幾率大大提高。早期嬰兒水療,密切的親情交流,親子互動是孩子情商發育的最關鍵要素,是早期教育的重要內容[5]。因此,現在有一個科學的說法:皮膚是感覺器官,也是情商器官、社交器官,從另一方面說出了水療的重要性。
參 考 文 獻
[1] 詹莉.CCSOS同步感覺組合k-6激新生兒、嬰兒智能開發游泳水療法.長沙:湖南科學技術出版社,2004:1-47.
[2] 趙金瑞.撫觸及游泳對新生兒發育的影響.護理研究,2004,18(7):101-102.
[3] 鮑秀蘭.新生兒行為與0歲~3歲潛能開發指南.北京:中國商業出版社,2001:267-268.
[4] 樓必生.科學教育:先學前期兒童潛能開發.西安:陜西師范大學出版社,2006:1-15.