醫學影像應用精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇醫學影像應用，期待它們能激發您的靈感。

篇1

【關鍵詞】醫學影像技術；醫學影像診斷；臨床應用

醫學影像包含了超聲、介入、MRI、CT及X線等多種不同門類的新興醫學技術，自X線在1895年被發現以來，臨床醫學影像技術經歷了快速的發展時期。而在此之前，醫療人員進行診斷時除了解剖之外，就是依靠視、觸、叩、聽診對病情進行了解。由于不同的影像檢查技術在應用方面的差異，使得每種檢查技術具備自身的特點，因而醫學影像診斷對于醫學影像技術的依賴性也不斷增加。本文對醫學影像技術和醫學影像診斷之間存在的關系進行了分析，并且從專業的互補性和獨立性兩個方面對醫學影像診斷中影像技術的臨床應用進行了探究。

1醫學影像技術與醫學影像診斷的專業互補性

醫學影像診斷離不開醫學影像技術的支持，二者之間存在十分緊密的關系。醫學影像技術水平的提升及工作層面的拓展需要影像診斷的科學指導，而醫學影像診斷水平的提升同樣需要高水平的醫學影像技術作為保障。只有通過醫學影像診斷及時將結果反饋出來，才能逐步提升醫學影像技術水平。由于不同的醫學影像技術的成像原理是存在差別的，并且不同的影像學技術的專業性較高，例如超聲檢查、CT、MRI等方法各有特點，在臨床應用過程中，對檢查的結果進行分析與研究，能夠發現不同的技術各有優勢，但也存在一定的不足和缺陷[1]。對于疾病的診斷，并非通過醫學影像技術就能夠得出最準確的結論，有時僅通過一種影像學技術就能進行診斷，而采用其他的檢查方式則難以檢出異常。即使不同的影像學技術都能對一些疾病進行檢查，但也應當出于對患者經濟角度的考慮，選擇最為經濟且適合的檢查方法。

醫學影像技術和醫學影像診斷在本質上是緊密聯系的，并且二者之間相互依賴、相互滲透、相互制約，在相互促進的過程中促進各自的發展。隨著當前醫學影像技術的不斷成熟與發展，醫學影像診斷和醫學影像及時之間的界限逐漸變得模糊[3]。在整個醫療環境中，隨著新業務、新技術、新材料以及性科學的出現及快速發展，使得醫學影像診斷與醫學影像技術之間實現了有效的融合，這在一定程度上縮短了患者的治療周期，大大提升了醫療水平。

2醫學影像的專業獨立性

在醫學影像技術工作中，主要涵蓋以下4個方面；（1）是具有常規放射學，超聲醫學核磁共振及CT等系統理論知識與操作技能；（2）是具有臨床醫學、基礎醫學和電子學等有關理論知識；（3）是在疾病診斷中比較熟悉各種影像診斷技術的應用；（4）是比較熟悉醫學影像學各專業分支技術和發展趨勢。

在醫學影像診斷工作中，主要涵蓋以下4個方面：（1）是比較熟悉臨床醫學、基礎醫學及現代醫學有關知識；（2）是在臨床疾病診斷中具有應用多種影像技術診斷的能力；（3）是對醫學影像領域的各種技術具有深入的認識了了解；（4）是對醫學影像學分支的有關前沿技術和發展趨勢比較熟悉。

影像技術工作主要是為臨床影像診斷提供多角度、多方位準確可靠的醫學影像信息，為影像診斷提供重要依據。影像診斷工作主要是詳細觀察、分析影像技術工作中所能提供的信息，對其進行綜合歸納，以獲得比較客觀的醫學診斷結論。

3醫學影像技術的發展及展望

篇2

應用數字化虛擬肝技術，可在術前明確肝靜脈、門靜脈和腫瘤血管的分布以及相互關系，有利于減少術中切肝時的出血量。此外，運用數字化虛擬肝系統可進行反復術前模擬仿真，顯示各種預切除方案的肝斷面及殘肝體積、需切除或保留的肝內管道，從而選擇既能完整切除腫瘤又能保留足夠殘肝體積的最優手術切除方案，最大程度減少術后并發癥的發生，準確預測術后發生肝功能衰竭的可能性，提高手術的成功率。

2數字化虛擬肝對門靜脈栓塞術的指導價值

在肝臟移植尚不能普及的今天，手術切除是目前治療肝癌的最有效方法。但是術后殘肝體積(fu-tureliverremnant，FLR)過少則是造成術后肝功能衰竭等并發癥的重要因素，限制了肝癌手術的進行。對于預切除肝體積和預留肝體積等，國外有免費軟件和可供教學的網站，數字化虛擬肝有助于在三維空間上對門靜脈進行直觀、準確地劃分，準確測定肝體積有助于門靜脈栓塞術后肝切除時機的選擇，從而最大限度地減少術后肝功能衰竭的發生，更加有利于術后患者的恢復，體現了數字化虛擬肝技術對門靜脈栓塞術的指導價值。虛擬手術具有可交互操作、可預測、可重復等優點，且在手術之前可預先模擬其手術過程，預測在真實手術過程中可能出現的復雜及險要情況。該系統有助于完整地保留殘肝、血管及重要結構的完整性，最大程度地減少術后并發癥的發生率，提高手術成功率。該系統通過測定擬切除肝臟的體積、殘余肝臟的體積、功能性肝臟的體積，完整地保留殘肝、血管及其重要結構，最大程度地減少術后并發癥的發生率，預測術后發生肝功能衰竭的風險性，從而提高肝臟手術的成功率。

精準肝臟虛擬手術主要依靠三維影像技術及虛擬手術系統。三維圖像可視化重建技術又被稱為非損傷性立體解剖，其利用計算機圖像處理技術對二維切面圖像進行分析和處理實現了對人體器官、軟組織和病變組織的分割提取、三維重建和三維圖像的顯示，不需對二維圖像進行綜合想象，對肝臟、管道系統的分支走形及病灶的空間位置信息的顯示更加直觀、準確。可輔助外科醫生對病變區域進行分析，為手術方案設計提供了準確的個體化信息，大大提高了診斷的準確性和可靠性，比二維斷層圖像的臨床應用價值更高。三維可視化重建基礎上的虛擬手術技術是肝臟外科手術有效的輔助工具之一，這對制定合理的手術預案具有重要的臨床價值。

2004年起我們進行中國女性一號數字化虛擬肝臟三維重建及虛擬手術研究并得到了令人滿意的結果，為今后數字化虛擬肝臟及虛擬各種肝臟手術的研究做了積極探索。這些方法主要是利用CT進行三維重建，先進的螺旋CT帶有三維軟件和重建功能，對收集的二維圖像通過計算機處理重建出三維圖像，對疾病的診斷和手術方案的制訂具有一定的指導作用。三維圖像可供外科醫生對肝臟進行多方位、多角度的觀察，有利于肝臟正確分段、肝內病變術前定位和肝內血管變異情況的觀察，降低手術的風險。文獻報道應用三維腫瘤治療系統同樣是提高放療的精確定位和安全性的方法，說明三維影像技術具有精確定位和精確引導的作用。三維超聲具有更加準確、直觀的特點，尤其是三維斷層超聲模式可根據實際需要任意調整最小層間距，更加有利于分層及準確定位，對于肝臟的病變有更加準確的定位。三維超聲能提供許多二維超聲不能提供的信息。可根據肝臟腫瘤內部血管的走形及空間位置關系進行準確的定位，從不同角度觀察手術區域，同時能從二維超聲不易得到的冠狀切面進行觀察，提高了手術的精確性。

超聲造影可以作為評估肝癌治療療效的可靠方法，可評估虛擬各種肝臟手術的效果。醫生可借助術前進行超聲影像技術的檢查，制定最佳手術路徑、切除肝段的大小、阻斷肝內管道的預案，達到減小手術損傷、預測治療效果的目的。由于CT價格昂貴且對人體產生輻射，雖然現在的防輻射技術有所提高，但是仍不適宜為外科醫生常用的手術方法。相比較之下，三維超聲具有無輻射的特點，可以反復操作，且其對血流具有較高的敏感性，更加有利于定位時趨避血管。在肝臟虛擬手術應用中，是一種具有廣泛發展前景的方法。

3開展醫學影像技術在肝臟虛擬手術的展望

篇3

關鍵詞：PBL教學模式；LBL教學模式；醫學影像學；實習教學

中圖分類號：R445 文獻標識碼：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.11.159

0引言

醫學影像學是通過各種成像設備直接反映人體組織、器官的生理或病理形態。它是一門通過影像觀察與分析，并結合臨床資料進行疾病診斷的學科，是醫院疾病診治中不可缺少的重要技術手段。基于問題為基礎（PBL）教學法是指教師把臨床實例作為教學材料，采取提問的方法，激發學生不斷去思考，最終使問題得以解決[1]。本文選擇某校14級臨床醫學專業的82名學生為研究對象，探討PBL教學模式在醫學影像學實習教學中的應用。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇某校14級醫學影像專業的106名學生為研究對象,其中男性同學41名，65名女同學，學生年齡在19~24歲之間不等，平均年齡為（21±0.4）歲。將所選學生隨機分為兩組即觀察組與對照組，每組有學生53名，其中觀察組53名學生中有男同學23名，女同學30名，學生年齡在20~24歲之間不等，平均年齡為（21±1.2）歲；對照組53名學生中有男同學21名，女同學32名，學生年齡在之間19~24歲之間不等，平均年齡為（21±0.2）歲。對比學生的一般資料均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法。將所選學生隨機分為兩組即觀察組與對照組，其中給予對照組中的同學傳統的教學模式進行教育；而觀察組中的同學在傳統教學的基礎上進一步實施PBL教學模式，其中PBL教學模式包括：（1）精選教學內容：根據授課內容閱讀相關教材、文獻、臨床資料，編寫病歷，結合病例提出問題，制作相關課件。（2）加強教師對教學開放模式的培養：教師應熟悉教學大綱和學生的能力情況，規劃好學習的重點,制定有針對性的討論提綱，選擇適當的臨床病例為做好PBL教學的基本前提。教師要學習和具備良好的組織管理能力，控制課堂節奏等技巧，加強教師立體—平面—立體形象思維方式的授課意識，調動學生的積極性。（3）提高學生主動學習的能力，要求學生主動配合，從準備資料開始，就要結合提綱、病例去查閱大量的文獻資料，并積極與其它同學交流溝通，積極調動學生對所學知識形成立體的思維方式，形成獨特的醫學影像學教學模式。

1.3考評方法。檢測學生對影像學基本理論、基本知識及基本技能的掌握，同時考核學生分析問題和解決問題的能力，隨機抽取題目結合病例進行考核。總成績分為理論測試成績與讀片成績兩部分[2]。

1.4統計學方法。對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料采取平均值±標準差（—χ—±s）表示，組間率對比采取t檢驗對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

通過對學生采用不同的模式進行教學后，兩組學生的總成績差異性明顯，P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。詳細成績如下表1所示

3討論

根據相關資料可知，目前醫學影像學實習教學中還是以傳統的教學為主即LBL模式[3]，老師結合基礎知識帶領同學講解課件，然后同學重復讀片或者有問題向老師提問，這種教學模式主要以學生死記硬背為特點，長此以往會降低學生學習的積極性、思考問題的能力以及創新性，最終的教學效果并不樂觀[4]。PBL教學模式克服了上述弊端，強調基礎理論與臨床實踐相結合，使學生在思考問題的時候將知識鞏固，加深了對知識的理解[5]。由上述結果可知，對學生實施PBL的教學模式后，學生學習的主動性以及學習成績均有顯著的提高。

參考文獻

[1]陳婷,郭大靜,鐘維佳,方正,等.PBL教學法結合PACS在醫學影像學實習教學中的應用[J].現代醫藥衛生,2014,30(13):2064-2065.

[2]陸明,王健,劉剛,陳潔,等.PBL教學模式在醫學影像學教學中的應用[J].西南國防醫藥,2009,19(5):546-547.

[3]沈娟.PBL教學法在醫學影像學實驗教學中的應用[J].中國病案,2010,11(6):51-52.

[4]關麗明,李雪丹,張立娜,等.PBL教學模式在醫學影像學實習教學中的應用[J].基礎醫學教育,2011,13(2):188-190.

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關鍵詞：病人隱私；醫學影像；圖像加密；通信加密

中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2013）01-0195-03

現代醫學與計算機技術、通信技術及多媒體技術逐步相結合，為患者提供了直接、準確、方便、快捷的醫學診斷，大大提高了醫學診斷準確率，為患者的進一步治療提供了方便之門，減輕了患者的痛苦。但是，隨著社會的發展，患者在享受醫學影像給病情的診斷帶來便利的同時，其個人隱私保護意識不斷加強，并對對此不斷提出要求；同時，院方也有責任保護患者的隱私不被泄露；因此相關的圖像加密技術便亟需應用在醫學影像圖像中[1][2]。

1 醫學圖像加密類別

醫學影像的加密初步可分為存儲加密和傳輸加密兩類。在存儲過程中，為了圖像的信息安全可以采用圖像隱藏、圖片加密等方式；經常采用混沌加密算法。而對于彩色圖像則有一種稱為單通道彩色圖像加密算法。在圖像傳輸過程中，可以采用圖像通信加密技術等，通過在通信中的加密技術以便保證患者的隱私安全。

2 圖像加密介紹

現階段，圖像加密采用的主要方法分為如下三種：

2.1 數字圖像置亂技術

如今為了圖像的存儲及處理方便采用數字技術存儲醫學影像成為必然。數字圖像置亂技術則是通過對數字圖像中由圖像像元組成的空間數據進行置換實現。這個置換類似經典密碼學中的一維信號的置換。或是修改用來描述信號在頻率方面特性時用到的一種坐標系中的數字圖像的變換域中的參數。其目的都是使需要被保護的圖像在置換后成為無法識別出的雜亂圖像。用以達到需要進行隱私保護的圖像內容的目標。研究人員提出了基于數學變化技巧的幾新算法[3]即幻方變換、Arnold變換、Fass曲線、Gray代碼、生命模型等。這些算法已被廣泛的應用于數字圖像所包含的信息內容的處理之中，并起到了行之有效有效地作用。數字圖像的數字信息的安全的得到了有力的保護。

現如今出現了另外一種圖像置亂的思想，即通過利用混沌序列來實現數字圖像的置亂。這種技術也可應用在醫學影像中，用以實現對病人個人醫學影像的保護。基本思想是通過混沌系統運算出一個混沌序列，將這個序列按照事先選取的既定的算法或是排列方案進而進一步進行運算以生成新的一個序列。與此同時，為了保證原混沌序列的位置與計算后的新序列之間的變換位置是一一對應的，又進一步利用了混沌系統的遍歷性。實驗表明，這種通過由混沌系統得出的混沌序列的進而對其進一步運算得到的變化關系在應用到圖像置亂后可以實現明顯的圖像置亂效果。同時為了改變加密圖像的統計特性、圖像像素值以及降低圖像像素值間的相關性，也可以通過單個混沌序列或多個復合的混沌序列來實現改變。

2.2數字圖像信息隱藏

數字圖像信息隱藏技術也可用于保護病人醫學影像的隱私。基本思想是，將需要被加密的醫學圖像的數字信息隱藏在另外一幅無關的圖像中，比如一幅公開圖像。這幅圖像要求具有一定的迷惑性、大眾性，以便迷惑攻擊者，能夠降低轉移其注意力，這樣就降低了圖像被攻擊的幾率；與此同時，通過一定算法改變加密圖像的原有的統計特性。以達到保護被加密影像的目的。應用其中的調配融合算法、“中國拼圖”算法可以使圖像的信息隱藏達到一個高質量的水平。另外，還可以綜合各種不同的算法的特點，將數字隱藏技術擴展到聲音、圖像等不同的信息載體中的信息隱藏需求中去。

另外，近年來新興的一種數字作品版權保護技術——數字圖像水印技術[3]，能夠有效地保護作者以及出版商的合法權益不受侵犯，現已被廣泛應用于印刷領域中，具有了廣闊的使用價值和商用價值，成為多媒體及知識產權保護的有效手段之一。數字圖像水印技術是信息隱藏技術研究領域的一個重要分支。為了顯示創作者對其作品的所有權，這種隱藏技術將具有某種意義的數字水印利用數字嵌入方法將其隱藏在其作品（可以是多種信息載體，比如視頻、圖像、聲音、文字等數字產品）中。在進行印刷品真偽驗證時，可通過水印的檢測、分析來保證數字信息的完整性及可靠性。

2.3數字圖像分存

數字圖像分存技術是把一幅需要進行保護的數字圖像分割成多幅圖像進行傳輸。被分割后的圖像不再具有某種特殊的意義成為無意義或是看起來雜亂無章的圖像。也可將分割后圖像進一步隱藏到另外幾幅不相關的或是具有一定迷惑作用的圖像中進行存儲獲傳輸。這類似于數據組的分包傳輸。這樣可以避免因個別圖像的傳輸丟失而造成病人隱私信息遭到泄露的危險，而且也起到在通信中個別被分割后的圖像信息的丟失與泄露不會影響原始圖像信息的泄露。

數字圖像分存技術的特點使竊密者竊取完整的原始圖像的成本大大增加，而且也提高了病人圖像隱私的保密程度

同時，若將圖像置亂技術、圖像隱藏技術、圖像分存技術三者結合起來將使圖像的安全傳輸有了較高的可靠性。

3 圖像傳輸加密介紹

隨著現代科技的不斷進步，遠程醫療技術也在日新月異的發展。對病人實行連續診斷，及時獲取病情發展狀況成為未來要實現的目標；同時，病人的隱私在圖像傳輸過程中也增加了泄露和被攻擊的風險，因此，在某種特定情況下對病人圖像信息的傳輸需要進行加密保護。

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【關鍵詞】傳輸系統；圖像存檔；教育；理論知識；醫學影像學；實踐操作

醫學影像學是臨床醫師診療的重要手段，具有較強的實踐性[1]。隨著醫學影像設備的日新月異以及各種檢查手段的出現，與之相關的影像學理論知識逐漸增多，學生若想在一定時間內掌握有關內容，并培養學習醫學影像專業的興趣實屬困難[2-3]。傳統教學方式主要是將膠片作為教學工具，有少數學生會存在考核成績不達標等情況，傳統的教學手段已不能適應時展的需要[4-5]，亟待尋找一種更加可行可靠的教學方案。2018年，本院對傳統教學方式實施改進，實施圖像存檔和傳輸系統（PACS）結合以問題為導向的方法（PBL）教學，觀察其在醫學影像學教學中的應用效果，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取選擇2018年1月—2019年1月我院醫學影像學中48名醫學生作為研究對象。按隨機數字表法分為觀察組和對照組，各24例，前組男女比例20：4，年齡22～26歲，平均（24.73±0.66）歲，學歷：本科4例、碩士及以上20例；后組男女比例19：5，年齡23～27歲，平均（24.70±0.63）歲。學歷：本科3例、碩士及以上21例。上述資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。1.2方法。對照組開展傳統帶教形式，依據書本大綱，由帶教老師對相關內容進行講解，并結合影像學資料開展授課。觀察組基于對照組之上采用PBL和PACS相結合的授課模式：（1）授課前準備：利用網絡開展教學，挑選存在典型特征的影像學資料，提出問題，所有學員自行查找資料，并提出新的、有意義的問題進行解決，針對學生提出的問題，老師可在教學平臺上進行回答。（2）課堂教學：學生每4人1組，每組推選出一名組長，負責回答帶教老師的問題，并給予病例診斷與鑒別診斷，由各組組長將組內問題解決方案以演講的形式進行展示，過程中接受其他組的提問并予以解答，在最后，將課前自學過程中遇到的問題提出，并接受其他組的建議。（3）總結：教師將準備好的多媒體課件展示，并分別對每位組長的上臺發言進行點評，總結其中不足，表揚正確學術觀點，并肯定每位同學對本節課的辛勤付出，最后整理各組答案，基于課件展示形式，對上節課提出的教學問題進行系統的解讀與解答，并將課件發送至班級群，供所有學生課后預習。（4）課后總結：課程結束后要求完成總結報告，并上傳到局域教學平臺，讓各個班級展開深入研討。1.3觀察指標。教學結束后，開展理論以及臨床實踐內容考核，滿分是100分，理論考核包括專業基礎知識；臨床實踐考核內容則涵蓋了綜合閱片分析、報告書寫、鑒別診斷等項目[6]，得分與成績成正比，由任教老師進行相應統計。1.4統計學方法。經SPSS21.0統計軟件處理所得數據，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，當檢測結果顯示P＜0.05時，表明數據差異存在統計學意義。

2結果

在理論考核項目和臨床實踐考核得分方面，觀察組均高于對照組（P＜0.05）。詳見下表1。

3討論

醫學影像學作為醫學中的橋梁學科，是臨床醫學不可缺少的重要分支[7]。近年來伴隨影像技術的進步，同時網絡信息化也有一定發展，影像學資料呈現出豐富性與多樣性，同時具有很強的感觀性和實踐性，這就要求醫學生將書本中的理論知識與臨床實踐相結合，以適應醫學影像學的飛速發展的需要[8-9]。隨著臨床對醫學人才引進的重視，各種新型教學模式應運而生，李艷翠、王海麗等[10]在研究中表示利用PBL教學法可有效提高醫學影像學實習帶教成效，證實其應用價值；帕提曼?阿不都熱依木等[11]則表明PACS在臨床本科生醫學影像學教學中發揮重要作用，尤其是將PACS與PBL教學法聯合運用，可進一步擴大教學效果。PBL教學法將問題作為教學基礎，對提高學生的學習興趣、增強學生綜合能力起到重要作用；而PACS是一種圖像信息管理系統，其利用數字化技術對圖像開展保存以及傳輸，為醫院與醫院，科室與科室之間的圖像信息傳遞發揮作用[12]。本研究將PACS與PBL相結合進行影像學教學，結果顯示：在理論考核項目和臨床實踐考核得分方面，觀察組均高于對照組。表明在醫學影像學教學中開展PBL結合PACS教學方式能夠獲得良好效果，分析原因：采用傳統教學方式，學生無法在短時間內對核心知識進行掌握，缺少對影像資料的客觀認識，枯燥的課堂體驗，也是導致學生學習積極性下降、整體教學質量難有提升的重要弊端[13]。采用新型教學模式中，醫學生已經對教學內容有一定了解，但真正運用到臨床實踐中卻寥寥無幾，故而在教學時利用典型與疑難的影像資料提升其發現、提出、討論以及解決問題的能力，獲得實踐經驗，有效彌補了上述不足，該教學理念的優勢在于，充分歸還醫學生教學主體的地位，使醫學生在解決問題與互相探討交流的過程中，識別自身學習缺陷，并更好地查缺補漏，提升醫學生教學的參與感，進而打破傳統教學課堂學習氛圍不足的弊端。與目前國內學者的研究成果相符[14]。雖然該種新型教學方式有較多長處，但在真正實踐過程中仍存在以下不足與建議[15-16]：（1）在開展教學前，要求老師需對教學內容完全掌握，依據重點以及難點，合理選擇典型病例，制定針對性病理討論梗概。（2）老師需對自身專業水平以及教學方式進行不斷提升。逐漸轉變為交互式講授，同時需要具備提出以及解決問題的能力，能夠對教學情況進行有效掌握，應具有良好的邏輯思維能力。