對兒科護理的認識精選(五篇)
發布時間：2023-09-22 18:07:32
序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇對兒科護理的認識，期待它們能激發您的靈感。
篇1
【中圖分類號】 R473.72 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0190-02
兒科患者的護理在醫院各科護理中的相對任務較重、護理風險較大、護理難度較高。因為兒科護理面對的患者年齡都較小，表達能力都不強，無法實現流暢的護患交流，這就給正常護理帶來困難。尤其是一些嬰幼兒患者，只能通過患者的父母等親屬與護士、醫生進行交流。正是因為護理的困難，增加了兒科護理中出現風險的幾率，使護理和患者隨時面臨護理的風險。想要建立良好的護患關系，就要對兒科患者的護理風險進行認識，并進行認真的分析，找出相應的風險應對措施。
1 資料和方法
1.1 資料的來源
選擇2010年至2012年在我院兒科病房的50例患者護理情況進行研究。
1.2 采取的方法
對這50例患者的護理過程進行回顧性的分析，對護理中的風險進行分析。
1.3 評價的方式
對患者護理中的風險分析后，提出相應的風險應對措施，得出最終的結果。
2 兒科護理中的風險以及形成原因
2.1 患者自身因素
現在的兒童，受到家庭的寵愛和社會環境的影響，自身抵抗力比較弱，容易生病，一旦進入醫院進行治療，就會有很多親屬陪同照顧護理。這些親屬的陪同一方面造成了病房內人員眾多，增加了病毒流通的渠道；一方面親屬對護理人員吹毛求疵，給護理人員正常護理造成壓力，這種對護理人員缺乏信任、對護理過程缺乏了解的行為極容易造成護患矛盾。
2.2 護理人員理論知識差
兒科護理要求護理人員有較好的理論知識，這是因為兒科患者年齡普遍較小，護理中不能形成有效的溝通，正常的護理以及應急的護理都需要護理人員具有較高的理論知識，可以隨時發現患者的不良狀態并及時進行處理。但是在醫院兒科的實際護理中，有的護理人員的理論知識不能適應新時期護理工作的要求，造成護理風險。
2.3 護理人員業務能力不強
當前護理人員流動性較大，而且護理人員大多學歷不高、相對都比較年輕，很多都是從護理專業畢業經過實習就從事護理工作。而兒科患者相對其他的患者，有其特殊性，對兒科患者進行護理的過程中，不管是靜脈注射還是采血等都需要較強的業務能力，但是這些年輕的護理人員在業務能力上還有欠缺。
2.4 護理人員心理素質較差
兒科的護理工作壓力較大，這就對護理人員的心理素質提出了挑戰。尤其是面對護理中的突發事件以及患者親屬的質疑，都需要護理人員冷靜的進行處理和解釋。在這個過程中，需要護理人員有較好的溝通技巧和恰當的語言表達能力。但是在實際中，往往出現這些情況，護理人員多是不知所措，或者語無倫次，使患者家屬形成更大的不滿。
2.5 護理記錄書寫不規范
由于兒科護理工作的繁瑣，護理人員與患者家屬溝通的不夠，在進行護理記錄的時候，往往會出現護理記錄不規范的情況。這種不規范主要體現在護理時間記錄不準確、護理的各種數據記錄的不完整、護理過程不詳細等。護理記錄作為患者在醫院接受護理的病歷，有嚴格的書寫要求，這些不規范往往會造成不必要的護患糾紛。
2.6 護理制度落實不到位
在兒科病房的護理中，有很多護理的制度，這些制度的存在，一方面是約束護理人員的護理行為，使其更好地為患者服務；一方面是保證醫療安全，使患者得到應有的醫療護理。但是在這些制度的落實過程中，往往存在著落實不到位或者制度不健全的情況，造成兒科護理過程中出現不必要的護理風險，導致護患關系出現緊張。
2.7 病房環境造成護理風險
兒科患者的抵抗力本身就很弱，而兒科患者住院治療往往都與天氣變化有直接關系，有很強的季節性。這就對護理時的病房環境有較高的要求。但是由于患者周轉較快、病房消毒、通風等不及時、患者陪護人員較多等因素，造成病房環境存在隱患，造成護理中存在風險因素。
3 兒科護理中的風險應對措施
3.1 提高護患溝通能力
由于兒科患者年輕都較小，在進行護理的過程中，護理人員要與患者家屬多進行溝通，包括護理方式、護理過程，取得患者親屬的了解與配合；在護理過程中，及時給患者親屬提出好的建議，減輕患者的疼痛，消除患者親屬的緊張心理，有效建立護患之間的良好關系，使患者得到良好的護理，護理人員獲得患者親屬的了解與支持。這樣就可以降低因患者家屬對護理不滿意而出現的護理風險。
3.2 提高護理人員理論與業務能力
醫院要多組織兒科的護理人員進行理論與業務能力的培訓，從根源上提高護理人員的能力；護理人員要多進行兒科護理理論與業務的學習，利用護理書籍、網絡等手段，提高自己的護理能力；定期或不定期對護理人員進行理論與業務能力的績效考核，考核成績與工資福利等掛鉤；與理論知識與業務能力較強的護理人員簽訂長期合同。通過這些方式，提高了護理人員的理論和業務能力，把護理風險降到了最低。
3.3 采用老護士帶班制度
兒科護理是需要經驗和良好心理素質的護理科室，可以把具有豐富的護理經驗和應急處理經驗的老護士分配到每個兒科護理班組中，這樣可以提高護理隊伍的總體經驗和處理能力。通過老護士的言傳身教，逐步鍛煉年輕護士的護理能力和心理素質，使這些護士逐漸完成蛻變。通過老護士帶班制度，也可以有效增強護患之間的良好關系，形成較好的兒科護理氛圍，降低護理風險出現的幾率。
3.4 落實各項護理制度
落實兒科護理中的各種制度，從護理流程、藥品管理、護理記錄等多多方面進行認真的貫徹落實。嚴格履行兒科護理的各項護理流程，不能圖工作方便，就把多項流程混到一起；做好藥品的管理，要做好藥品的進出登記，做好藥品的使用記錄；要認真、工整的填寫護理記錄，對護理的過程、護理的數據和護理中發現的問題進行詳細地記錄。
3.5 提高病房的安全系數
針對兒科病房季節性使用頻繁的特點，增加患者高峰期病房的通風、消毒次數；與陪護的親屬進行良好的溝通，給他們宣傳人多對患者護理不利的方面，減少陪護人員的數量；做好陪護人員的消毒處理以及患者的病房的消毒處理；在為患者安排病房的時候，做到科學合理安排，盡量避免出現不同病癥患者的交叉感染。
參考文獻
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篇2
關鍵詞：認知重評；人際沖突；兒科護士
Abstract：Objective To explore the heterogeneity of high self-esteem under the influence of situational forgiveness pediatric nurse interpersonal conflict management approach.Methods 80 cases of pediatric nurses were randomly selected from October20110 to October 2015in our hospital，and according to a random number table were divided into study group and the control group，40 people in each group，the study group of nurses using situational forgive their interpersonal conflict management way to intervene in the control group not using nurse anizational Conflict Scale uses two nurses handling conflict were determined using the hospital nurse job performance rating scale for two nurses task performance，as well as counter-productive performance scenarios to evaluate the performance of three dimensions，using the revenge motive Scale two nurses tendency retaliation measure.Results The study group of nurses most common approach for the integration of the conflict，while avoiding conflict handling the most commonly used control group of nurses，two nurse treatment difference was statistically significant （P
Key words：Cognitive reappraisal；Interpersonal conflicts；Pediatric nurse
護理工作的復雜性和多邊形極易導致人際關系沖突。特別是兒科護士，在繁重、高度緊張的工作中要需要承受巨大的心理壓力和精神壓力，這些都可能導致兒科護士人際沖突[1]。實際工作生活中，認知對個體沖突后的情緒情況和行為反應有著重要的作用[2]。沖突發生后，認知對于合理的解決沖突是一種有益的選擇，同時對個人的情感和自我認知等心理因素的構建有積極的影響。本次研究認知重評策略下對兒科護士人際沖突解決方式的影響，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 隨機選擇2011年10月～2015年10月我院兒科護士80例，女性，平均年齡（26.05±4.52）歲，按照隨機數表法分為研究組和對照組，各組40例。納入標準：對本次研究知情并簽署知情同意書；均為兒科護士。研究組護士平均年齡（25.32±3.58）歲，大專畢業29例，本科畢業11例；對照組護士平均年齡（25.26±3.66）歲，大專畢業30例，本科畢業10例。兩組護士年齡以及學歷比較差異無統計學意義（P>0.05），本次研究經過我院倫理委員會批準。
1.2方法 研究組護士采用認知重評策略干預，①依據護士的性格特點，有針對性地干預，糾正護士對不良事件的認知，其情緒和行為大部分是不夠客觀的，轉變角度看會豁然開朗。②將信息中最有效的表現出來，促使患者認識到負性情緒對自身生活的影響。③在干預過程中，采用一些與情緒刺激無關的積極地事物來分散護士的注意力，引導護士思考自己情緒的原因、意義和影響，促使護士積極地調控自身情緒。④溝通過程中，如果發現了護士認知偏差，及時幫助護士建立客觀、理性的思維方式。對照組患者則不采用認知重評策略干預。兩組護士情緒干預時間為2 w。
1.3觀察指標 采用量表調查法，組織沖突量表：使用修訂的中文版組織沖突量表，對干預前和2 w后兩組護士與同事發生沖突時的沖突處理方式特點進行測量，該量表包括5個維度，25個條目。①讓步：高度關心別人，低度關心自己，試圖去滿足別人的需求，為解決沖突常常忽略自己，這是一種自我犧牲的行為；②回避：低度關心他人和自己，個體意識到沖突的存在，但是希望能夠抑制沖突或者躲避沖突，這種處理方式并不能真正解決沖突；③整合：個體高度關心他人和自己，沖突發生時，被當做一個問題來解決，解決沖突時，個體會充分考慮他人和自己的需求和想法；④妥協：雙方中度關心他人和自己，都會積極尋找放棄某些東西，通過做出讓步解決問題，這樣可以形成一個雙方都能接受的決定，利益和損失由雙方一起承擔；⑤支配：沖突發生時，個體通過運用威望和權利尋求自我利益的滿足，而不考慮他人的利益。該量表條目采用5級標度法，每個條目得分從5分（完全符合）到1分（完全不符合），該量表Cronbach's α系數為0.85。采用醫院護士工作績效評估量表對兩組護士的任務績效、反生產績效以及情境績效3各維度進行評估，共51個條目，采用5級評分法，該量表具有較高的信度和效度。采用報復動機量表對兩組護士的報復傾向進行測量，該量表包含5個項目，如"我希望傷害我的人得到他應有的下場"或者"我希望傷害我的人發生不好的事"等，該量表Cronbach's α系數為0.964，采用5點計分，從"非常不同意"到"非常同意"。
1.4統計學分析 采用SPSS13.0對本次研究結果進行統計學分析，計數資料用卡方檢驗，計量資料用t檢驗，P
2結果
2.1兩組護士組織沖突量表各維度得分比較 兩組護士采用讓步、妥協、支配處理沖突傾向比較差異無統計學意義（P>0.05），研究組護士最常用的沖突處理方式為整合，而回避是對照組護士最常采用的沖突處理方式，兩組護士處理方式差異具有統計學意義（P
2.2兩組護士的報復動機評分比較 研究組護士的報復動機得分為（1.018±0.31分，對照組護士的得分為（3.79±0.51）分，研究組護士的報復動機得分明顯低于對照組護士，P=0.002，差異有統計學意義（P
3討論
3.1兒科護士工作中面臨的人際沖突 沖突是人與人在互相交往與互動的過程中產生的爭論、意見分歧以及對抗等，護理人員是身處各種醫療中的沖突情景中的核心人物，若護士沖突處理不當，有可能會使離職率上升、工作滿意度下降、工作績效下降等，甚至會出現心理問題[3]。護士的人際沖突會對整個護士整體產生巨大影響，不恰當的處理可以導致護理質量大幅度下降以及患者滿意度顯著下降等負面效應[4]。因此，護士的不同的沖突處理形態會導致大不相同的后果。陽綠清等[5]研究結果表明，護士面臨沖突時最常采用的處理形態是合作，最不常采用的是強迫。除此之外，護士人際沖突處理方式對改善就醫條件以及提高醫療服務水平具有很重要的作用，這些關系的和諧發展與提高護理質量有著密切的關系，所以護士群體應該加強上述幾個人際關系的處理與協調能力。
3.2認知重評策略對兒科護士人際沖突解決方式的影響 認知重評是一種有效地調節情緒的方法，認知重評首先關注策略，促進干預對象對情緒事件的認識和理解，進而促使干預對象盡量降低其低情緒反應，促進個體的正性情緒。認知重評是一種積極的情緒調節策略，能更有效地調節個體的情緒體驗、產生積極的結果[6]。認知重評腦機制為認知重評會降低個體的生理反應，同時交感神經激活也減弱，McRae et a1. （2010）發現認知重評在負性情緒調節過程中，杏仁核活動減少，而前額皮層和扣帶回區域的活動增加[7]。心血管機制顯示在生理反應上顯示出更好的心排血量、心血管收縮以及更小的總外周阻力。它屬于先行關注調節策略，通過改變認知降低情緒反應。使用認知重評策略的被試仍能成功地下調消極情緒[8]。情緒調節策略處在情緒反應和決策的中間，起到中介作用[9]。有關研究表明[10]，情緒對個體的認知有瓦解或促進作用。本次研究中，研究組護士的報復傾向明顯低于對照組護士，且回避是對照組護士最常采用的沖突處理方式，分析主要原因可能是因為護士在面對沖突時會產生無力感，因而只有采取消極的回避方式，而研究組護士則傾向于采用整合的處理方式，說明研究組護士對沖突的解決具有更加積極的態度，對困難和挫折而具有較好的認識水平和應對能力，能夠用更加理性的方式去解決多種沖突事件。這也進一步證明了認知重評策略能夠促使護士更傾向于采用積極的處理方式處理沖突事件，能夠增強護士的心理承受能力、沖突應對能力[11]。且本次研究結果顯示，研究組護士的工作績效明顯高于對照組，猜測主要原因是護士人際沖突處理形態與其工作績效有一定的關系。有研究表明，整合的形態處理人際沖突能夠有效抑制反生產行為，更加有利于任務績效和情景績效的提高[12]。張任君和葉少輝在對情緒的認知重評干預對高血壓患者焦慮狀態的影響分析研究中指出，認知重評策略能夠緩解高血壓患者的焦慮的負性情緒，提高臨床療效，對促進護士的身心健康均有積極價值[13]。
綜上所述，認知重評策略可以顯著提高兒科護士采用積極的方式處理沖突事件，進一步提高兒科護士的工作績效，值得臨床推廣應用。
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篇3
關鍵詞：中職兒科護理教學；信息化教學；實踐效果
中圖分類號：G712；R47-4文獻標識碼：A收稿日期：2020-05-31文章編號：1674-120X（2020）26-0078-02
中職院校兒科護理教學，應該從學科的實踐性與探究性入手。兒科護理存在著特殊性，應注重加強學生的動手實踐能力，讓學生能夠將理論與實踐結合，將書本知識變為自身能力以達到最好的實踐效果。在傳統意義上的護理教學中，教師更為注重對學生進行理論教學，通過大量的文字講解以及實例分析，進一步提高學生的專業性認識，但是忽視了兒科護理的動手實踐性，而患者家屬往往會對醫護人員提出較高的要求，這導致很多學生在畢業之后進入相應的醫療單位，在為兒童進行護理時存在一些技術上的不足。所以兒科護士應注重人文學知識的學習，在關注患兒疾病的同時，關注患兒及家屬的心理需要，促進患兒早日恢復健康。所以，中職院校應該加強信息技術的利用，為學生創造更好的實踐環境，使學生能夠將理論與實踐結合，不斷提高護理技術水平和實踐應變能力。
一、兒科護理
（一）兒科護理的重要性
隨著社會的發展、醫學的進步，對兒科護理工作的要求越來越高，所以應加大力度培訓護理人員的素質，科學系統地對兒科護理人員進行業務培訓。兒童屬于弱勢群體，由于年紀較小，自身表達能力也較弱，不能有效表達疼痛程度。同時兒童的身體正處于發展完善的階段，身體各項生理機能以及對疾病的免疫功能較差，易受到疾病的感染。如果此時護理人員對患兒護理不當，極易讓患兒產生一些并發癥，從而對兒童的身體健康造成一定的影響。所以兒科護理至關重要，護理人員要具備專業的知識以及對突況的應變能力，當兒童患有疾病時，護理人員需要進行仔細的記錄，在用藥時也要對藥品名稱以及用量進行認真的審核，確保用藥安全，同時要及時關注兒童的面部表情變化、兒童的精神狀態、兒童的排便情況等，從不同方面關注兒童的身體健康狀況。對兒童疾病的治療不僅需要醫生的診治，更需要有效的護理，如此便能夠在減少兒童不適之感的同時，促進兒童恢復健康。所以在中職院校兒童護理教學中，應加強學生學習和工作能力的培養，加深學生對兒科護理重要性的認識，提升學生的專業素養。
（二）兒科護理的注意事項
在進行兒科護理時，為了保證患兒的治療效果，必須注意以下要求：第一，一般護理，護理人員要加強與兒童家長的溝通，保持房間通風，確保空氣、溫濕度和光照合適，避免灰塵和異味刺激；讓兒童根據天氣變化注意加減衣物，避免勞累，確保睡眠充足。第二，家長要關注兒童的身體健康狀況以及兒童的心理情況，而護理人員需要進行專業的護理方案制訂，同時需要積極主動地與兒童的診治醫師和兒童家長進行溝通與交流，用藥時要注意問清楚患兒是否存在過敏史，防止其出現皮膚過敏情況，并且護理人員要注意密切觀察患兒用藥后的不正常反應，特別是在患兒哭鬧時要觀察是否與用藥有關，當患兒出現不適應的狀況時要及時對護理方案做出更改，積極主動地告訴兒童家長相關的護理方法。第三，進行兒科護理時，如果需要家屬輔助，就可以向患兒及其監護人普及基礎知識，強調護理的重要性以及對患兒疾病治療的意義，并向其講述注意事項，特別指明對患兒治療不利的方式，從而提高家屬及患兒的依從性和配合性。此外，兒科護理人員要更加具有同情心，安撫兒童家長，增強彼此之間的理解與信任，同時，也應該主動拉近與兒童的距離，獲得兒童的信任，使其主動地配合自己的工作。
二、中職院校兒科護理信息化教學的積極作用
在兒科護理工作中，護理人員需要注意的事項較多并且頗為煩瑣，同時需要了解的護理知識也相對較多，但是對中職院校護理系的學生來說，在當前的教學環境下能夠掌握、靈活運用這些知識，還存在一定的難度，當前教學方式依舊以灌輸式為主，單純地講解書本知識不僅降低了教學效率，還讓學生在學習時感到枯燥無味，降低了學生的積極性，隨著當前互聯網技術的不斷發展，網絡教學模式應運而生。所以，中職教師在進行兒科護理教學時，應該充分利用互聯網技術，使用視頻、音頻、圖片等相結合的方式進行教學，以學生喜愛的方式進行教學，不僅能提高學生的學習興趣，還能夠活躍護理課堂的教學氣氛，拉近師生間的距離。教師在進行教學時，應該順應時展的潮流，以年輕人的思維模式進行思考。在信息化教學中，利用海量的互聯網教學資源，可開闊學生的視野，不斷增強學生的護理實踐能力，提高學生對護理知識的認識。
三、在兒科護理教學中靈活運用互聯網教學
在中職兒科護理教學中，教師應該靈活運用互聯網技術對學生進行教學。運用互聯網進行教學時可從以下幾點出發：第一，培養學生良好的學習習慣，鍛煉學生的思維能力。教師應該做好課前導入教學，提高學生的自主學習能力。讓學生能夠提前了解相關的學習內容，并且進行自主學習。第二，課中重點教學，提高學生的小組探究能力。教師應根據學生的作業完成情況，進行重點教學，在課上，讓學生以小組為單位進行相關的護理知識討論，互相幫助，完成實踐任務。第三，課后鞏固教學，提高學生的知識理解能力。教師應充分地利用微課，錄制教學視頻，上傳教學資源，讓學生能夠在課下進行鞏固練習。
（一）課前導入教學，提高學生的自主學習能力
課前，教師可以先與本節課相關的教學資料，學生需要先閱讀文字資料，再觀看視頻內容。視頻中，護理人員在進行兒科護理時，有些操作是不正確的，學生需要根據文字內容以及護理知識，指出視頻中護理人員的錯誤操作，并且說明這個錯誤操作會給兒童帶來什么危害，應該如何糾正。同時課前導學能夠讓學生有充足的時間進行資料的查詢，提高學生對兒科護理的重視程度，讓學生能夠更加積極主動地學習相關的內容。
例如，播放的視頻中，一名兩歲的幼兒因為肺部炎癥引發支氣管炎，感染引發蕁麻疹，需要留院治療一周，護理人員小劉由于剛剛進入醫院，對一些相關的技巧掌握不牢，在對患兒進行用藥時沒有仔細對藥物名稱以及用量進行檢查，當準備給患兒注射藥物時被護士長發現并進行了阻攔，才避免了一起事故的發生。此現象出現的原因是護理人員缺乏專業的知識，從而導致在工作中忽視了對細節的檢查。通過近些年兒科護理不當的案例可以看出，護理人員的工作量較大，很容易忽略一些細節，加之其自身的專業素養不足，因而在對兒童進行護理時易出現問題。讓學生觀看這個視頻，能使其明白在對兒童進行護理時對細節進行檢查的重要性，特別是在工作量較大時更須仔細核對，避免醫療事故的出現。兒童是祖國的花朵、未來的希望，護理人員需要投入十分的精力，守護兒童健康成長。為此，在教學中，教師也應注重對學生進行細節培訓，向其傳授專業基礎知識，為其日后更好地開展工作打下良好基礎。
（二）課中重點教學，提高學生的小組探究能力
課中，教師根據學生提交的問題回答情況進行重點教學，讓學生最大化地利用課堂時間，與周圍的同學和教師進行探討。同時教師要加強對信息技術的運用，在課堂上與經驗豐富并且常在醫院工作的護理專家進行視頻通話，讓專家結合醫院實際情況對兒科護理的常見情況進行分析，除此之外，結合實際例子幫助學生理解相關的護理難題并且指導學生進行模擬的護理實踐練習。教師可將學生分成多個小組，進行有重點的指導，因為學生的理解與接受能力不盡相同，所以小組的每名學生都要完成一次兒科護理工作，通過模擬護理工作中的步驟，發現自己的不足并且及時進行改正，小組成員之間互相糾錯，可以提高小組的協作探究能力。同時，教師也可以對學生進行集中指導，在學生進行模擬實踐時，教師通過觀察學生的工作情況，發現其中存在的問題，如學生對兒童病患進行護理時缺乏耐心，并且面對兒童的哭鬧沒有采取相應的應對措施。這些是實際護理過程中常出現的問題，為此，在模擬護理實踐中，學生應培養自己的耐心，并且學會轉移兒童注意力，緩解其緊張情緒，從而使兒童更好地配合治療。同時，教師應該對學生加強兒童心理學教學，讓學生能夠通過不斷學習了解兒童的心理發展特征，在進行兒科護理時能夠靈活地轉變護理形式，增強兒童的信任感，讓兒童能夠主動配合護理人員。
（三）課后鞏固教學，提高學生的知識理解能力
課后，教師可以使用微課，構建線上線下統一的教學模式，讓學生能夠在課下對所學知識進行及時鞏固。教師可以錄制關于兒童常見疾病護理的視頻，突出學生容易忽略的細節，如沒有檢查藥品用量以及名稱、兒童的忌口食物等，讓學生能夠在課下根據教師的操作步驟進行學習與模仿，加強自身對兒童疾病護理的重視，這樣在進入工作崗位之后能夠有所依憑，應用自身的專業知識減少兒童病患的疼痛，減輕家長的擔心。
篇4
[關鍵詞]高職護生 兒科 護理 能力
[作者簡介]秦愛華（1980- ），女，河南睢縣人，商丘醫學高等專科學校，講師，研究方向為兒科護理理論與實踐教學。（河南 商丘 476100）
[中圖分類號]G712 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985（2013）24-0128-02
高等職業教育人才培養的核心目標是“以服務為宗旨，以能力為本位，以崗位需求為導向”，把學生職業能力培養放在突出位置。在教學中如何培養護生的職業能力是每一位職業教育者需要認真探索和實踐的重要課題。由于小兒的年齡較小，表達能力差，生活不能自理，且兒科疾病病情發展變化快等原因，使患兒及家屬對兒科護士的思想道德素質、護理技術、溝通交流、病情評估等能力都提出較高的要求。在新的醫學模式下，兒科護士的角色是多元化的，是一個具有專業知識技能的獨立實踐者，不僅要對小兒和家庭提供直接的護理，還需提供健康教育、健康咨詢、疾病預防和促進康復、促進合作與協調、維護小兒和家庭的權益，因此，要求兒科護士的素質具有特殊性和多元性。要提高兒科護士的整體綜合素質就要從教育階段開始抓起，不斷完善兒科護理的教育體系，將兒科護士在實際護理工作中需要具備的素質條件在護士教育階段充分地體現出來。不管是護士教育的課程設置，理論和實踐技能的教學改革，還是教育階段的實踐實習、見習，都要緊緊圍繞以后的專業工作需求展開。因此，在教育教學中應加強對高職護生兒科護士綜合護理能力的培養，不斷滿足臨床對兒科護士的需求。
一、思想道德素質培養
兒科護士應具有崇高的職業道德素質，熱愛兒科護理事業，對患兒有高度的同情心、責任心和耐心，尊重和愛護小兒，對患兒應實行人道主義精神，并具有忠于職守，救死扶傷，廉潔奉公的精神。對待小兒要不偏愛、溺愛，不嫌棄、漠視，更不能拿小兒的缺陷取樂，傷害他們的自尊，真誠地對待每一位小兒，具有為小兒健康服務的奉獻精神。兒科護理具有特殊性，除對小兒進行疾病護理外，還要承擔大量的生活護理和教養工作，應做到對患兒高度負責，對工作一絲不茍，對技術精益求精；做到視患兒如親人，滿腔熱情地主動關心和體貼患兒，為患兒提供最舒適的休養環境，為小兒的健康提供優質服務。
在理論和實踐教學中始終貫穿對護生的思想道德教育，要不時地對兒科護士進行責任意識和愛崗敬業精神的培養。只有護生真正地熱愛兒科護理工作，深深地體會到患兒的身心痛苦，才能主動地去學習和探索兒科護理。在校期間可安排適當學時的見習時間，讓學生去醫院的兒科病房或門診見習，讓護生體會和了解患兒的痛苦和無助，體會到兒科護理工作的特殊性，了解兒科護士的角色要求。在理論課堂上應用情景教學，多設置一些情景案例，讓護生采取角色扮演，分別扮演患兒、家長、兒科護士，從而培養護生對患兒的同情、熱愛，對兒科護理工作高度的責任心，逐步培養護生具有崇高的思想道德素質。
二、豐富的科學文化素質的培養
高職護生在臨床護理工作中不但要有一定的醫學基礎知識、護理學科的理論和技能，還應不斷提高自己的文化和藝術修養，具有一定的文化修養和自然科學、社會科學、人文科學、教育學、美學等多學科知識，以便將教育、教養、指導、溝通等方面融入護理工作，寓教育于護理實踐之中。患兒在住院期間，兒科護士不但要滿足對疾病治療和護理的需求，還擔負著對患兒教育的角色，使患兒在疾病治療期間身心的發育不受負性的影響。因此，兒科護士還應具有兒童心理學、教育學、營養學、兒童行為學等方面的知識，以滿足患兒住院期間的需求，特別是對學齡前期、學齡期的患兒，其疾病期間的身心發展是非常重要的。
護生在校期間，教師應引導護生多讀一些文學、藝術等方面的書籍，特別是一些幼兒喜愛的讀物，如故事書、漫畫、繪畫等。在與患兒的溝通和交流中，可利用故事或繪畫等方式達到寓教于樂的作用，既分散了患兒的注意力，減輕其對疾病治療的恐懼，又豐富了小兒的科學文化知識，滿足他們的身體、心理發展需要。
三、精湛護理技能的培養
一名合格的兒科護士應具有系統、完整的專業理論知識，扎實的實踐操作技能，技術精湛，動作輕柔、敏捷，并對兒科疾病具有敏銳的觀察力和綜合分析判斷能力，樹立整體護理觀念，能用護理程序解決患兒的健康問題，這樣才能滿足對兒科常見病、多發病和危重急患兒的治療、搶救和護理工作。
1.基本理論、操作技能的培養。兒科護理學系統的理論知識內容瑣碎，缺乏邏輯性和系統性，例如不同年齡小兒身高和體重的計算、小兒的液體療法等，給護生的理解和記憶帶來一定的難度，易出現厭倦心理。教師可依照各個章節的知識特點，靈活多變地選擇相應的教學方法，提高學生的學習興趣和主動性。例如，兒科常見疾病的理論教學中可選用病案分析法教學法，選用典型的病案引導、啟發學生，促使學生主動查閱資料，積極思考，培養其獨立解決問題的能力，并可進一步完善教學環節，讓護生獨自列出疾病的護理診斷和相應的護理措施，逐步培養學生獨立思考能力、應急的能力、病情觀察的能力及理論聯系實際的能力，使學生牢固掌握疾病的病因、病理、臨床表現和護理，。
在操作技能培養方面，應著重培養學生的動手能力，切實培養出符合臨床兒科護理需要的實用型護理人才。一方面要加大兒科護理實訓課的課時比例，也可在周末或其他時間開放實驗室，確保護生有足夠反復練習的時間，不斷強化技能操作，確保實訓課的效果。另一方面，所開設的兒科護理實驗項目、實驗設備應貼近臨床兒科護理的實際應用，避免實訓內容、實訓用物的陳舊，與臨床應用出現脫節，造成護生在臨床見習、實習時的“二次”學習現象。同時應多開展護生臨床見習，了解臨床兒科護理的新知識、新技術，開拓護生的視野，并將課堂所學的理論知識和臨床實踐緊密結合起來。最后，應加強實習期間的帶教管理，從實習醫院的選擇、帶教教師的遴選、實習科室的輪轉等方面應加強學校與實習醫院的溝通和聯系，不斷地接受和反饋護生的實習信息，確保實習階段的實踐學習效果。
通過以上理論和實踐方面對護生的針對性培養，可使護生具有扎實的兒科理論知識和嫻熟、精湛的護理技能。
2.臨床常見兒科疾病的整體護理技能培養。隨著醫學模式的轉變，兒科護理工作已不僅僅是單純的疾病護理，還包括兒童身體、心理、社會平衡發展的維護和促進等方面，對小兒實施全身心的整體護理。對于患病小兒，特別是住院患兒，他們身體忍受著疾病的折磨，心理上處于陌生的醫療環境，并接受一些檢查、治療等操作，患兒除了忍受疾病帶來的軀體痛苦外，容易產生對醫護人員、治療、護理的恐懼，承受很大的心理壓力，對疾病的恢復造成負面影響。因此，應重視周圍自然環境和社會環境對患兒的影響，幫助患兒盡快適應住院環境，協助患兒在住院期間保持良好的情緒以順利接受治療。護士應與患兒多接觸，關心和愛護他們，通過講故事、做游戲、探視等手段，使小兒的生理、心理活動狀態與周圍社會相適應。
在理論和實踐教學中，要逐步深入護生對整體護理的認識，在應用護理程序對患兒實施整體護理時，應從評估、診斷、計劃、實施和評價等方面考慮到心理和社會因素對患兒疾病的影響。可選用情景或案例分析等教學方法，讓護生體會到兒科疾病整體護理的觀念，培養護生的整體護理意識，促進患兒的身心發展，促進患兒的健康的恢復。
四、健康的身體、心理素質
兒科護士應具有健康的身體、心理素質和穩定的情緒反應，具有寬容豁達的胸懷和良好的言行舉止，與患兒及其家長進行有效的溝通，取得他們對護理工作的支持、配合與理解。以良好的心態、整潔的儀表與規范的行為教育和影響小兒，使小兒受到良好形象的熏陶，促進小兒的身心健康。與同事相互尊重，團結協作，合作完成各種護理工作。在日常護理中，要有良好的適應能力、較強的忍耐力及自我控制力，善于應變，靈活敏捷；要有強烈的進取心，不斷汲取新知識、新技術，并利用業余時間積極參與兒科護理的科學研究，逐漸豐富和完善自我。
身體、心理素質的培養是護理教育的一個重要目標，也是護生有效學習和工作的必要條件。在日常的教學中應不斷涉及對護生的素質教育，使其認識到兒科護士應具有健康的身體，才能夠承擔繁重的護理工作。隨著兒科急診、急救和監護技能的提高，兒科病房的新生兒和早產兒日漸增多，加大了護士的工作強度和心理壓力。要使學生認識到一定的壓力有利于工作和生活，但過大的壓力會有損身心健康，應選用一些適當的方式緩沖壓力，可參加一些體育運動或旅游等使體力和精力得到恢復。在理論和實踐教學中要針對性地培養護生學會休息和放松的方法，使身心得到很好的調整，以保持健康的身體、心理，樂觀、豁達的情緒反應，全身心地投入到兒科護理工作中去。
五、良好溝通技能的培養
與其他科室相比，兒科護士還應掌握一定的人際溝通的技巧和獲取新信息的能力。因為大多數患兒不能準確地表達自己的病痛和自身的健康問題，且幼兒的病情經常是處于一種瞬息萬變的狀態，稍有疏忽可能就會造成嚴重的后果。例如，小兒不正確喂奶后，即可造成嗆咳、窒息等危及生命的狀況。因此，要求兒科護士在臨床護理中應觀察到患兒細微的病情變化，認真做好護理記錄，時刻保持與家長的溝通交流，做好相應的健康宣教，及時發現患兒的異常變化，爭取較早的治療時間。
在理論和實踐教學中應融入小兒心理特點及溝通技巧。引導護生端正服務態度，對患兒充滿同情、關愛，與患兒及家屬進行有效溝通，選擇適當的溝通方式和方法。在教學中可設置情景案例，設置不同年齡、不同病種的小兒，讓學生參與角色扮演，探索和了解不同年齡階段小兒的生理和心理特點。例如，設置一個學齡期的兒童為了逃避住院和疾病治療給其身心帶來的痛苦，往往在護士進行健康資料的收集時，不愿真實表達疾病的實際情況的病例，讓三名護生分別扮演兒科護士、患兒、家長，在課前讓學生自己查資料編排情景劇。在課堂理論知識講授完后，在教室演情景劇。這樣既能增加護生的學習興趣，又能將所學的知識轉化為兒科護理的臨床應用，鍛煉了護生的溝通交流和語言表達能力。同時護生認識到了溝通技能在護理工作中的重要性，主動培養自己良好的溝通技能和技巧。
綜上所述，隨著現代兒科學、兒科護理事業的飛速發展，患兒及家屬兒科護士的期望值在不斷升高，兒科護士扮演的角色及專業素質越來越引起人們的重視。護生在校期間，就應有針對性地培養兒科護士應具有的崇高思想道德素質、豐富的科學文化素質、精湛的護理技術、健康的身心、良好的溝通技能等，這樣才能為合格兒科護士綜合職業能力的培養打下堅實的基礎，縮短護理課堂教學與臨床應用的差距，滿足臨床兒科護理工作的實際需求。
[參考文獻]
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篇5
健康教育是現代醫院為了滿足患者對健康知識的需求而賦予護理人員的重要職能之一，也是整體護理實踐中最成功的環節之一[1-2]。衛生部健康教育中的兒童保健包含了兒童生長發育、兒童喂養和營養指導、預防接種、疾病的篩查、佝僂病的預防、貧血的預防等多項內容[3]。醫院兒科的兒童保健教育是實施兒童保健教育的主要途徑之一。但目前醫院兒科的現狀是只重視疾病相關知識的宣教，很少涉及兒童保健教育。
本文通過自行設計的調查表，對兩個不同等級的3所醫院的兒科護士，就兒童保健相關知識的了解程度、現狀進行了問卷調查，找出醫院兒科兒童保健教育的薄弱環節和誤區，為今后加強兒科護士兒童保健教育的培訓，提高兒童保健教育的工作質量提供依據，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取兩所二甲醫院和一所三甲醫院的40名兒科護士。其中工作5年以下13名、6-10年11名、10年以上16名；學歷：中專10名、大專22名、本科8名，年齡20～48歲，平均31.55歲。
1.2 方法
1.2.1 問卷設計 依據衛生部頒發的《兒童健康檢查服務技術規范》和《預防接種工作規范》[4-5]，選取在日常工作中最常用的兒童保健相關知識，設計成調查問卷，共設計6個問題，每個問題給出多個選項答案。
1.2.2 判定標準 （1）依據《兒童健康檢查服務技術規范》兒童體檢：①1歲以內：3個月一次；②2～3歲：半年一次；③3～6歲：一年一次；（2）兒童開始添加輔食的時間：4個月[6]；（3）含鐵量較高的食物：雞肉、豬牛羊肉、豆腐、綠葉菜[7]；（4）依據《預防接種工作規范》基礎免疫包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗；（5）疫苗最常見的反應為發熱、硬結[8]；（6）肺炎疫苗主要預防B型流感嗜血桿菌、肺炎球菌（依據疫苗說明書）。
1.2.3 調查方法 分別向兩所二甲醫院和一所三甲的40名兒科護士發放問卷（三所醫院兒科護士人數分別為12名、13名、15名）。采用打鉤的形式答卷，40份問卷全部有效。依據判定標準，（1）、（2）題每題只有一個正確答案，（3）題選對4種食材為正確，選對2～3種食材為基本正確；（4）題選對5種疫苗為正確，選對3～4種疫苗為基本正確；（5）、（6）題選對2項為正確，選對1項為基本正確。
1.3 統計學處理 采用Excel表格對所有數據進行整理，采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗和方差分析，計數資料采用 字2檢驗，以P
2 結果
2.1 兒童體檢及輔食添加時間的知曉情況 由表1可見，這40名護士對兒童保健中簡單的兒童體檢時間的知曉率較高，平均達到了78.33%；對兒童保健中輔食添加時間的知曉率次之，為55.0%。
2.2 較高含鐵食物及預防接種知識的知曉情況 從表2中可以看出，對兒童保健中計劃免疫相關知識的知曉率則較低，如基礎免疫正確和基本正確率僅為30.0%；最常見接種反應，正確和基本正確率僅為27.5%；而對含鐵食物的了解也較差，回答沒有完全正確的，基本正確率僅為27.5%，欠缺較多，且存在著較大誤區。
表1 兒童體檢及輔食添加時間的知曉情況
項目名稱 正確（例） 錯誤（例） 正確率（%）
1歲體檢時間 28 12 70.0
2～3歲體檢時間 34 6 85.0
3～6歲體檢時間 32 8 80.0
輔食添加時間 22 18 55.0
表2 較高含鐵食物及預防接種知識的知曉情況
項目名稱 正確
（例） 基本正確（例） 不正確
（例） 正確率
（%）
較高含鐵食物 0 11 29 27.5
基礎免疫 4 8 28 30.0
最常見接種反應 6 5 29 27.5
肺炎疫苗 5 25 10 75.0
2.3 不同年齡對體檢及輔食添加時間調查情況的比較 從表3可以看出，不同年齡的護士對兒童保健中的兒童體檢及添加輔食的時間，除了31～40歲的護士對輔食添加時間的知曉率較低為59.1%，其余人員對上述問題的知曉率均達到了66%以上。通過對上述各年齡段回答正確人數的統計分析可以看出：各年齡段之間對體檢時間及輔食添加時間的比較差異有統計學意義（P
2.4 不同學歷對兒童體檢及輔食添加時間調查情況的比較 從表4中可以看出，中專學歷的護士對兒童保健中的輔食添加時間知曉率低為40.0%；本科學歷的護士對1歲以內兒童體檢的時間知曉率較低為55.6%；而大專學歷的護士對上述問題的知曉率均在70.0%以上。由此可知，中專和本科的總知曉率與大專比較差異均有統計學意義（P0.05）。
2.5 不同年齡之間對較高含鐵食物及預防接種知識的比較 由表5中可知，將正確和基本正確都視為正確來進行統計分析，可以看出護士對兒童保健中貧血的食補指導、基礎免疫包含的疫苗、疫苗最主要的反應及肺炎疫苗預防的細菌等這部分知識的知曉率總體較低，說明他們對這部分知識的學習較欠缺。特別是對日常生活中食物中的營養成分了解太少，且有較大誤區。從表中可得出，≤30歲和31～40歲這兩個年齡段對上述知識的知曉率差異不顯著（P>0.05）；≤30歲和≥41歲這兩個年齡段差異不顯著（P>0.05）；而31～40歲和≥41歲的護士對上述知識的知曉率則有顯著差異（P
2.6 不同學歷之間對較高含鐵食物及預防接種知識的比較 在表6中，通過對不同學歷的護士進行兒童保健中較高含鐵食物、基礎免疫包含的疫苗、疫苗最常見的反應及肺炎疫苗預防的細菌等內容的調查分析可以看出，大專學歷的護士知曉率明顯高于本科學歷的護士（P0.05）。
3 討論
隨著人們生活水平的極大提高，健康保健的需求日益增加，因此各醫院普遍開展了健康教育活動，且許多醫院還對健康教育的效果進行考核。健康教育的形式已被廣大護士、患者廣泛接受。
孩子是每個家庭的掌中寶，家長對兒童保健越來越重視，對兒童保健知識的需求也越來越旺盛，兒童保健具有很大的潛在市場需求。兒童家長除了在科普書中、網上獲得一些兒童保健知識外，更希望從專業醫務人員那里獲得有針對性的兒童保健知識。對于健康兒童家長來說，主要從兒童保健醫護人員的兒童保健教育中獲得保健知識；而對于住院兒童的家長，僅能從兒科醫護人員的兒童保健教育中獲得極少的保健知識，因此，醫院兒科所提供的兒童保健教育嚴重不足。
護士是住院患者健康教育的主體，兒科護士對兒童保健知識的知曉率高低，直接影響著兒童保健教育的效果。在日常工作中，由于兒科護士和兒童保健工作人員獲取專業知識的渠道不同，且未建立溝通機制，兒童保健教育內容、標準又不一致，直接誤導了兒童家長，對疾病的預防和治療產生了負面的影響，使得兒童保健教育的效果大打折扣。
一方面，很容易使家長產生迷茫和對醫務人員不信任的情緒，進而使兒童家長對接種疫苗產生抵觸情緒，使很多孩子錯失了接種疫苗的機會。例如，在日常工作中經常會遇到注射過肺炎疫苗（7價肺炎疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗、23價肺炎疫苗統稱）的孩子得肺炎，一些家長就錯誤地認為肺炎疫苗可以預防所有肺炎，因此而出現不滿的情緒，兒科護士由于缺乏對此疫苗的了解，無法糾正錯誤的觀點，也無法對相關疫苗進行宣傳，使得兒童家長對接種疫苗產生抵觸情緒，使很多體質較弱的孩子錯失了接種疫苗預防相關肺炎的機會。另一方面，由于兒科護士對相關喂養知識的缺乏，不能指導家長正確喂養，就使得兒童貧血不能得到及時有效地糾正。
如果兒科護士在患兒住院期間和出院前的健康宣教中包含一些簡單、常見的兒童保健知識，不僅可以起到滿足家長對兒童保健知識的需要，促使兒童積極保健，減少可預防疾病的再發病，還可以提高兒童家長對醫護人員的信任度，進而促進兒童健康成長。
