兒科護理實習小結精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇兒科護理實習小結，期待它們能激發您的靈感。

篇1

【關鍵詞】 細節護理； 兒科門診； 靜脈輸液

中圖分類號 R473.72 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）29-0108-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.29.053

靜脈輸液，是臨床常見的治療方法，特別是嬰幼兒不能積極配合用藥口服，治療效果欠佳。醫師通常會選擇靜脈給藥，使兒科門診輸液量日漸上升。近幾年，筆者所在醫院門診部的輸液患兒例數較前年同期有所增長。針對各年齡段、不同個性患兒，為爭取獲得患兒及家屬的配合，避免輸液糾紛，筆者所在科室自2013年1月起，對55例兒科輸液患兒實施細節護理，其療效顯著，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將兒科門診2013年1-12月收治的110例輸液患兒分為兩組，觀察組55例提供細節護理，年齡為10個月～12歲，平均（4.2±2.1）歲，男女分別為31、24例；對照組55例患兒則提供常規護理，年齡9個月～13歲，平均（4.3±3.4）歲，男女分別為27、28例。兩組患兒臨床基本資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均提供常規護理，如接診、遵從醫囑、查對及巡視。觀察組患兒酌情提供細節護理，具體內容如下。

1.2.1 輸液前護理 （1）輸液環境與心理干預：如兒科輸液大廳墻壁上貼整面墻的卡通墻貼，設置滑滑梯、小山洞及翹翹板等，用以緩解患兒情緒；輸液大廳設立整面墻，定期更新各類護理知識。（2）核對醫囑及藥物：兒科輸液室環境較為復雜，同姓名、同性別患兒較多，接診護士在收取輸液治療單后，應認真同家長進行核對，確保無誤后再簽全名，避免護理差錯。（3）提供“告知服務”。靜脈穿刺前，護士應安撫患兒，并告知家長輸液所需時間、總量；穿刺后，應告知自行調速的危害，巡視時講解疾病知識；拔針時，應告知靜脈穿刺點按壓時間。（4）選擇靜脈穿刺針。本研究均為4.5～5.5號頭皮針，可根據患兒年齡及輸液速度酌情調整[1]。

1.2.2 穿剌時護理 （1）血管選擇與固定。小兒血管較為細、滑，且自制力較差，臨床需選取易固定、難扯脫、便于看護的部位；針對手背靜脈穿刺者，應盡可能取橈骨莖突，第三掌三角形區域及尺骨莖突皮膚薄區，便于穿刺與固定，以減少痛感感。對中重度脫水患兒，應選用負壓進針法，便于順利輸液。此外，小兒四肢靜脈輸液時，根據其肢體大小，可酌情選擇小手板（自制）予以固定，小手板、手腕兩者間墊小紙巾，以增加患兒的舒適度。（2）加強巡視，監測病情變化。每隔30 min巡視一次，觀察患兒反應及穿刺處變化。（3）加強護患溝通。技術溝通：患兒輸液難點為構建靜脈通道，不同年齡的患兒靜脈通道搭建部位也不相同[2-3]。基于此，護士應準確選取輸液位置，力求“一針見血”，以緩解患兒疼痛。言語溝通。護士應進行安慰性語言溝通，針對病痛中患兒及其家屬情緒脆弱者，應通過安慰、鼓勵性語言交流（如輸液時獎勵小貼貼等），以減少各類糾紛。注射前，護士應提醒家長用藥目的、不良反應及注意事項，以爭取家長的配合。

1.2.3 輸液后護理 （1）拔針時機。小兒輸液總量偏少，瓶內殘留量過多對療效影響較大。因此，針對那些昂貴藥物，待瓶內液體畢后，茂菲氏滴管內液面未降低時予以拔針，輸液畢后采用少量生理鹽水沖管；選取直壓拔針法，拔針前將調節器轉移至輸液管終端濾器上，將針頭逐漸向外拔（先慢后快），以減少淤血及疼痛[4]。（2）細節指導。患兒輸液畢后，護士應提醒其家長留觀10～20 min，并根據患兒疾病及所用藥物，囑家長注意事項、不良反應及合理的質量、就診時間等，并不定期電話回訪，征求意見，以改進護理質量。

1.3 觀察指標

統計兩組靜脈重注率、疼痛、護患糾紛率、護理滿意度及依從性（優、良、差）。

1.4 統計學處理

采用SPSS 16.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組護理結果分析

經護理，觀察組靜脈重注率、疼痛及護患糾紛率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P

2.2 兩組護理依從性比較

觀察組護理依從性明顯高于對照組，差異有統計學意義（P

3 討論

在兒科門診輸液室，每天均會出現不同年齡、性別、病情的患兒，怎樣贏得患兒及其家屬的信任與配合，維護輸液安全，這是兒科門診輸液室的基本使命。護患糾紛在各門診兒科輸液病例中較為常見，它不僅有醫護自身因素，更源自護患溝通問題?，F階段，我國家庭多為獨生子女，患兒就診時常有2名以上家長陪同，護理操作環境繁雜，護士情緒較為急躁。有時因缺乏交流，極易產生糾紛。筆者建議，應重視健康教育，引導家長室內輸液；改善輸液室環境，如安裝有線電視，滾動式播出健康教育內容，以轉移其注意力，使之在愉快、安全的環境中完成輸液[5-6]。應采取有效的防范對策，避免護患沖突，提升患者滿意度。

王翠花[7]通過將門診110例輸液患兒進行兩組，對照組：常規輸液；實驗組：實施細節護理，具體體現為關注患兒輸液的各個細節。結果發現：實驗組患兒的靜脈重注率、護士差錯率、較對照組明顯降低。王秋鳳[8]通過對門診100例輸液患兒提供細節護理，并取80例常規護理為對照組，結果表明：兩組護理效果存在明顯差異，觀察組護理依從性和家屬配合度均較對照組更佳，護理滿意度顯著提升，差異均有統計學意義（P

參考文獻

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[7]王翠花.護理干預對患兒靜脈輸液時依從性的影響[J].中國醫學創新，2013，10（4）：53-54.

篇2

1.1一般資料2011年7月至2013年7月，我科共接收實習護理生118人，其中本科生37人，大專生81人，實習時間為4周。隨機將護理生分為兩組：實驗組及對照組各59人。實驗組采用先模擬人訓練，考核，再上臨床實踐。實習中期舉行中期小結座談。對照組采用傳統帶教，無模擬人訓練，不進行中期小結。

1.2實驗組帶教方法根據實計劃及本科室?？铺攸c，為護理生制訂實習計劃，明確護理生在出科前要達到的具體教學目標，如掌握藍光治療儀的使用與保養，了解小兒靜脈解剖結構及穿要點，小兒吸痰，小兒心肺復蘇等護理操作，掌握本科的常見病的觀察及護理要點，獨立為病人進行入院、疾病相關知識，及出院的指導，讓學生參與科室的業務學習及護理查房。具體計劃分為4個階段：第一周：進行入科教育，由總帶教老師熱情接待學生，介紹科室的特點、環境、物品存放的位置、常用藥和?？扑幍臄[放，由總帶教老師對兒科常見病進行介紹，對各種常見癥狀，如高熱、哭鬧、嘔吐、腹痛等病情的觀察及護理要點進行講解。并由總帶教老師進行專科操作示教，利用模擬人對每一項護理操作按照流程規范詳細講解和示范，再由護理生進行訓練。入科教育結束，由總帶教老師根據學生性格，有針對性地分配帶教老師，實行一對一帶教。第二周：召集所有護理生進行集中、系統的培訓，由總帶教老師系統地講解兒科常見病案，結合臨床案例進行包括病因、病理、臨床表現、診斷治療、病理等詳細講解，小講課結束后對護理生按流程規范進行模擬人操作考核逐一過關。由護士長主持帶教老師及護理生舉行一次中期小結座談，聽取學生在實習中期的收獲及對帶教的建議，并可以提出自己再后半段實習時間的目標。帶教老師也針對學生的薄弱環節加以指導。第三周：此階段為熟悉病種階段，加強?？萍膊∽o理知識的灌輸，指導學生有針對性地進行健康教育，鑒于兒科的特殊性，很多操作學生上手機會少，為了達到最佳學習效果，帶教老師在鼓勵學生進行模擬人訓練的同時，加強對學生的臨床操作的個體指導。第四周：查閱學生周記及筆記，進行修改及點評，進行出科考試：理論及操作考核（真人考核），以專科護理內容為主，并對考核進行點評，最后由護士長組織出科小結，再次舉行師生座談，聽取學生的收獲及建議，同時也對學生提出期望，最后由師生互相填寫雙向評價表。

1.3評分方法理論滿分100，80分合格。操作滿分100，90分合格，滿意度評分采用自制滿意度調查表(護理生對老師滿意度、老師對護理生滿意度、家屬滿意度），每張調查表各10項內容，每項評分為3分、1分、0分，滿分30分，18分為合格。

1.4統計學方法實驗和對照組評分比較采用檢驗，兩組間陽性率對比采用x2檢驗，進行統計學分析，當P﹤0.05有統計學差異。

2結果

實驗組護理生在出科理論、操作考核、科室帶教考核雙向評分、家屬評分均明顯高于對照組（P﹤0.05）。

3討論

使用傳統教學方法的護理生在兒科實習收獲不多，興趣不高，很多學生在四個星期的實習中未曾單獨成功的為患兒進行過任何護理操作。本科室在思想教育上采用舉行中期小結座談，讓學生暢所欲言，積極分享實習感想及在工作中的經驗教訓。使護理生明確學習目標，增加師生感情。在實踐操作上先行采用模擬人訓練，考核后再行臨床實踐的方法，大大提高了護理生理論聯系實際的能力，提高了護理生進行規范化護理流程操作意識。提升了護理生對本科室帶教的滿意度，提升了本科室患者住院滿意度。

4小結

4.1做好科室帶教工作是整個科室的事情不僅是帶教老師的事情。上至護士長下至科室的每個護理人員對護理生的重視與關愛是做好帶教的前提。

4.2帶教老師的選擇非常重要。選擇有帶教資格通過護理部考核有愛心、耐心、責任心的護理人員擔任帶教老師。在帶教時間自己要不斷學習提高帶教水平。

4.3要合理的制定帶教計劃合理安排學習時間與內容。要為學生制定具體的學習目標并要監督與考核。

4.4中期小結非常重要能及時針對學生的薄弱環節進行調整。發現他們所學知識與設定目標有何差距并能了解學生的心理狀態及學習態度。

4.5出科師生雙向互評對科室評選優秀帶教老師提供依據也為評選優秀實習生提供資料。

篇3

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接-班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，醫學教。育網搜集整理向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

xx年兒科護士年終總結?xx年兒科護士年終總結哪里有范文?了xx年兒科護士年終總結供護士們參考：

時間過得真快啊，轉眼我即將結束兒科的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習科里的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬老師，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

篇4

【關鍵詞】 實習護生；護理風險；防范對策

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1003-8183（2013）11-0099-01

護理風險是指醫院內患者在護理過程中有可能發生的一切不安全事件[1]。護理風險始終貫穿在護理活動的各個環節中，即使是簡單或看似微不足道的臨床活動都可能帶有風險[2]。

實習護生初涉臨床，是發生護理風險的高危人群，護生導致的差錯占護理差錯的比例較高。我院兒科每年接收大專、本科實習護生70-90名左右，臨床教學任務重，如何確保教學任務完成同時最大限度地消除實習過程中的不安全因素，一直是我們思考和摸索的問題。近一年來我們通過對護生強化風險教育，培養護生的風險意識，注意關鍵環節的風險控制，強化專科知識學習等對策，降低了護理風險事件的發生，收到了良好效果，現報告如下：

1 帶教過程中，護生存在的主要風險

1.1護生法律意識、自我保護意識淡?。鹤o生擅自獨立操作，未認真執行“三查七對”，如發錯口服藥、接錯液體、配藥劑量不準確。護生進入臨床，對各種法律、法規了解不夠，部分護生有強烈的求知欲，帶教老師忙于處理急診患者，此時護生容易脫離帶教老師的視線而獨自進行操作，導致護理差錯。

1.2護理技術操作方面的缺陷 ：兒科護理技術如輻射床、藍光箱等一系列兒科專用儀器都要求護生有一定的?？浦R，而這此儀器從實習的開始幾乎從未接觸過，而一些基礎護理如生命體征的測量、灌腸、洗胃等也與成人科室不同，頭皮靜脈穿刺則需要有相當高的穿刺技能要求，學習內容多，難度大，外加護生實習時間短，要學好繁多的知識和操作確實有難度[3]。

1.3心理壓力大：實習護生常有緊張，膽怯，恐懼的心理，她們承受很大的心理壓力[4]，小兒生病，幾乎牽動了家庭所有成員，家長情緒緊張，護理期望高；很多工作都在家屬的監督下完成，如有言語或操作上的失誤，家屬往往緊抓不放。

2 護理風險防范對策

2.1強化風險教育：護生入科的第一天，科室總帶教接待護生，介紹病區環境及各項規章制度，收集院內外和媒體報道的典型差錯、事故、糾紛案例，結合法律、法規進行分析，以實例教育護生，幫助護生樹立安全護理意識。

2.2結合專科特點給予針對性的安全培訓：對兒科常用操作進行演示，演示過程中分析這些操作中隱含的風險，如電子耳溫儀操作不當導致體溫測量不準確，延誤患兒發熱的處理，可能誘發高熱驚厥等，警示護生在今后的操作中注重細節的把握，將安全的理念注入到每一項操作規范中。

2.3加強監督，注重關鍵環節的控制 安全管理要特別注重抓好關鍵點，即那些有可能影響全面工作或容易出問題的環節，并進行重點監督和管理[5]。靜脈輸液是兒科臨床最常見的治療方法，兒科護理不良事件的發生大多與靜脈輸液有關[6]。小劑量藥液的計算與抽吸，無菌操作、滴速調節等方面，我們都重點關注。

2.4強化?？浦R學習：由帶教老師根據實際大綱要求，制定實習計劃并組織實施。第一周集中理論授課，強化兒科專業知識，第二周安排一次小講課，第三周組織教學查房，第四周完成護理個案一份，老師點評、打分，組織統一理論考試，平時遇有典型病例見縫插針進行病例分析講解。在臨床講課中不局限于理論灌輸，風險教育亦融入其中。

3 小結

臨床護生帶教安全影響因素有管理因素、護生因素。一直以來我們強調在帶教中應放手不放眼，但護理工作的復雜性導致性了實際工作中護生總會有一此時間離開老師視線，護生面對的護理風險無處不在，我們在護生實習過程中采取有效的風險防范措施，提高了護生風險防范的自律行為，減少和避免了風險事件的發生。臨床護理帶教是一項復雜、具有挑戰性的工作，在臨床帶教中消除護理隱患，提高護理安全，必將提高醫院整體水平；同時，為病人及其護理人員營造一個更安全、更能體現人文關懷的和諧社會環境。

參考文獻

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篇5

關鍵詞：臨床護理帶教 學習合同 新生兒科

“學習合同”是學生與其指導者共同擬定的文件，文件內容應特別指明學生將要學些什么，如何完成這個學習計劃，完成計劃的時間，以及評價的標準是什么等。[1]由于新生兒科患兒無陪護，疾病發展迅速，病情危重，護理實習生在此實習時，往往不知所措。 為了提高臨床護理教學質量，適應培養實踐性強的護理人才，我院新生兒科自2007年1月起在護理臨床帶教中實行學習合同的帶教方法，效果滿意，現報告如下：

1.一般資料

2007年1月至2010年12月我院新生兒科共接受護理臨床實習生42名，其中本科生20名，?？粕?2名，均采用“學習合同”教學法進行臨床教學。

2.實施方法

2.1制定總體的帶教計劃，按照實綱的要求和學校提出的要求,以及新生兒科護理工作的?？铺攸c,制定切實可行的帶教計劃,合理安排實習時間與實習內容。

2.2分解實習階段，護理實習生在新生兒科實習時間一般為4 周,將實習分為3 個階段,根據每段的具體情況制定每周的知識目標和技能目標,設定具體的內容和操作,對護理實習生進行有效的指導。

2.3 學習合同的實施

2.3.1制訂學習合同階段（第1周）

由指定的帶教老師負責在本科生入科第1天,初步介紹新生兒科環境、布局、設施情況,各級人員職責分工,消除陌生感。然后利用2～3 天時間學習各項規章制度,了解?？谱o理常規，使學生深入了解新生兒科規范工作的重要性。根據護理本科生的實習手冊，了解該學生在以往科室實習的學習情況，通過交談讓學生熟悉“學習合同”教學方法。首先讓學生如實填寫“您對新生兒科的印象是什么？”、“您已經掌握了哪些護理技術操作？”、“您希望在新生兒科能學到哪些操作？”等問題，以了解學生的學習背景、學習需求等，再填寫“學習合同表”（圖1）。

每項內容的填寫根據總的教學大綱，由帶教老師和學生協商后決定，經雙方簽字達成協議。

2.3.2實踐學習合同階段（第2～3 周）

2.3.3根據協議實施教學過程。因為每名本科生進入科室的時間不同，以往的學習經歷也不同，根據他們各自的需求，有重點的進行帶教。如對于剛進入實習期時，重點熟悉科室環境、布局、物品放置、床位分布、暖箱設置等。熟悉各班的職責及工作流程。闡述護理操作中一些原則：無菌技術原則，消毒隔離制度等，掌握生活護理和基礎護理操作技能,如新生兒沐浴，新生兒臍部護理，鼻飼喂養，藍光箱及暖箱操作等,在護理操作時注重以人為本,要考慮患兒的感受,操作時按護理程序的方法細致耐心的護理患兒。而實習中晚期的護士，已掌握了常規的護理操作，對其帶教則側重于如空氧混合儀，CPAP機，呼吸機等較復雜儀器的使用，較復雜的護理如新生兒換血療法，臍靜脈插管，PICC置管護理以及如何熟練地應用護理程序為患兒提供?？谱o理等較高級的目標。

2.3.4在實習過程中鼓勵護理本科生不斷地發現問題，并通過查找文獻資料等方法自我解決問題。除根據學習合同完成本階段的學習內容外，還結合實際情況隨時調整學習內容。

2. 4終末考核階段（第4 周）

臨床教學質量的一個重要環節是嚴格考核。在整個實習周期中，根據學習合同制定的預期目標和評價方法，及時進行考核評價。在出科前，再安排出科考試,考試內容覆蓋全部實習計劃要求和學習合同內容,由護士長與帶教老師參加監考及問卷,記錄成績,嚴肅認真、負責地填寫《實習鑒定》, 對未達標的內容，進行分析評議，總結實習情況。帶教老師與學生進行座談,征求護理實習生對帶教的意見和要求,不斷改進帶教方法,提高帶教質量。

3.效果

42名實習生中，考核評價合格率達到100%

3.1學習合同使帶教更具有自主性 與以往帶教方法最大的不同之處，是強調學生在學習過程中處于主動地位，帶教老師的角色是幫助者和促進者，而并非是信息的傳遞者。（2）由于本科學生有較強的自我學習能力，所以首先選擇在她們中試行學習合同的帶教方式。通過學習合同的形式，在帶教老師的幫助下自己決定學什么、怎么學、何時學等，觸動內在動機的需要。護理本科生最深的動機往往來自內在動機, 例如自尊、職責、創造力和自我效驗。學習合同將激發她們的內在動機，促進個人價值感的發展，滿足自我實現的需要。

3.2學習合同使帶教更具有有效性 實施學習合同要求重視師生關系，創造良好的學習氛圍。教師真誠地對待學生，信任并接受她，同時能從學生地角度理解事物，帶教老師意識到學生的個體差異，注重她們有自主的需要，鼓勵她們保持獨特的態度和價值觀。當發現學生有錯誤時，有時不必當眾指出，以免使她感到挫折，帶教老師要促使她自我反省，使學生對自己的學習產生責任感和發展其自主性。

3.3學習合同使帶教更具有靈活性 在整個帶教過程中，不再是一個帶教計劃適用與所有學生，而是老師根據不同學生的需要，因人施教，針對發現的問題，調整合同內容，靈活帶教，增強了本科生實習的針對性。

4.小結

新生兒科以重危新生兒為主，他們年齡小，不能自行訴說病癥。以往單一灌輸型教學模式只注重帶教老師講,護理實習生被動接受,同一種教學程序適用于所有護理實習生，效果差?！皩W習合同”的使用在學習過程中師生雙方都主動參與學習，教學相長，學習效果好。

參考文獻：