嬰幼兒護理攻略精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇嬰幼兒護理攻略，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

正確地認識和區(qū)別寶寶不同的便秘原因，將有助于做好寶寶的護理。

什么是便秘?

所謂便秘，是指腸道運動緩慢，水分吸收過多，造成大便干硬、次數(shù)減少和排出困難。一般認為，排便時間間隔48小時就可視為便秘。但是，部分小兒習慣于每2～3日排便1次，糞便的質(zhì)和量都正常，也應該視為生理性的，非病態(tài)的。而有的孩子雖每日排便，但是排便困難，每次排便的量很少，仍有大量糞便滯留于結(jié)腸或直腸內(nèi)，就應該視為便秘。

由于便秘的原因不是單一的，部分患兒還有便秘的家族史，靠單一的治療方法往往不能取得效果，所以需要綜合治療和家庭護理。

小兒便秘原因

一、飲食因素

常見的情況是食物成分不當，如人工喂養(yǎng)時，牛奶含酪蛋白與鈣質(zhì)較多，就容易便秘。食物中含大量蛋白質(zhì)而缺少碳水化合物，則容易干燥導致便秘。另外，小兒偏食，喜食肉類，不吃蔬菜，食物中纖維素太少，也容易發(fā)生便秘。

防治攻略

1，提倡母乳喂養(yǎng)。從第4個月起就可以添加輔食。每天讓小寶寶保持一定的活動量，如哭、笑、翻身、爬行、站立、跳躍、行走等。此外，牛奶中鈣質(zhì)和酪蛋白較多，故牛奶喂養(yǎng)的嬰幼兒很容易發(fā)生便秘，對于這種便秘。可適當增加糖。一般100ml奶中加8g糖。5～6個月以上的嬰兒可添加粥、面條、肉糜、魚泥、碎菜和水果等輔食。這些食物纖維素較多，有利于大便成形，刺激腸蠕動，從而達到通便的目的。

2，多吃粗纖維食物。食物過于精細者，應該多吃一些粗纖維食物，如棗、柿子、葡萄、杏、蘋果、鴨梨、香蕉、蒜苗、黃花菜、茭白、韭菜、菠蘿、芹菜、竹筍等。吃蛋白食品的同時，注意增加谷類等粗糧，如玉米、小米、麥片、紅薯，另外，還要多吃蔬菜。

3，多喝開水。大便的質(zhì)地與次數(shù)和飲水量有關，如腸腔內(nèi)保持足量的水分去軟化糞便，大便就容易排出了。

二、不良排便習慣

生活無規(guī)律，缺乏正常的排便習慣，未形成排便的條件反射，經(jīng)常延誤排便時間，導致數(shù)日不排便，從而形成便秘。

防治攻略

對2個月以上的嬰兒，可以訓練定時排便的習慣。每天在一個固定的時間給孩子把大便，并給予溫和的刺激。在把孩子大便的時候，可放一盆熱水，用熱氣熏蒸孩子的，也可以用手撩溫水刺激孩子的，這樣孩子就容易排便了。幼兒可以在清晨或食后定時坐盆，以逐步養(yǎng)成每日定時排便的習慣。

三、習慣性便秘

這是一種心理性、功能性便秘，小兒常因貪玩而抑制排便，影響正常排便反射的建立。

防治攻略

生活要有規(guī)律，避免精神刺激，訓練孩子排便的條件反射，對于便秘的嬰幼兒應當訓練腸道在正常習慣下的反應能力。

四、局部器質(zhì)性病變

常見于患肛裂、肛周急性炎癥或膿腫等的寶寶，因排便時局部疼痛而抗拒排便，導致便秘。

防治攻略

積極治療局部疾病，因為大便干燥會引起肛裂，肛裂又使寶寶不敢排便，導致大便更加干燥，形成惡性循環(huán)。

五、全身性疾病

營養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退、先天性肌無力等，都可因腸壁肌肉無力、功能失常而發(fā)生便秘，還有就是高血鈣癥、腸道畸形、狹窄等也會影響到排便。

防治攻略

通過藥物或者手術治療。

六、先天性巨結(jié)腸

原因是腸壁肌間神經(jīng)叢中先天性缺乏副交感神經(jīng)節(jié)細胞，男女之比為10：1。臨床表現(xiàn)為便秘、嘔吐、腹脹，直腸指診空虛無糞。指診可激發(fā)排便反射，隨手指拔出而有糞排出，伴大量氣體，同時腹脹緩解。

防治攻略

手術治療。

七、藥物性便秘

服用鈣劑、鐵劑等某些藥物也可能會引起便秘。

防治攻略

停用藥物會使大便好轉(zhuǎn)。

預防與護理

1，飲蜂蜜水經(jīng)常便秘的孩子，可以每天清晨飲用蜂蜜水，有良好的通便作用，這是因為蜂蜜具有潤肺補中、潤燥滑腸、清熱解毒等功效。若用溫開水沖服效果更好。香蕉也是治療小兒便秘的良好食物，一般吃上1～2只香蕉，短期內(nèi)即能達到潤腸通便的效果。

愛心提示

很多家長都知道蜂蜜可以治療便秘，但是需要提醒家長的是，1歲以內(nèi)的孩子禁食蜂蜜。蜂蜜容易被肉毒桿菌所污染，所以1歲以內(nèi)的寶寶喝蜂蜜是不安全的。

2，按摩給寶寶推摩腹部。用指腹在寶寶的腹部順時針方向環(huán)轉(zhuǎn)快摩，直至感覺腹部發(fā)熱、變軟即可停下。一般一天按摩2～3次，經(jīng)常按摩有利于腸蠕動。

愛心提示

一定要順時針按摩啊!

3，運動對于小嬰兒，可以讓其多爬，而較大的幼兒可以多參加些體育游戲活動，特別是增加腹肌的鍛煉，能增強肌力，這樣也有助于排便。

愛心提不

1－6個月的嬰兒可以被動運動，比如做被動操等

4，物理方法如果孩子3～4天沒有大便，可以臨時用一次開塞露。讓孩子側(cè)臥，雙膝彎曲。用時先剪去開塞露瓶的頂端，再擠出藥液少許，涂在口起作用，然后再將開塞露的開口端插入3～4厘米，慢慢地把藥液擠入。孩子用一半即可，大約10毫升，最后慢慢將開塞露拔出。家長應用手將孩子兩側(cè)臀部夾緊，讓開塞露液體在里面多保留一會兒，這時再讓孩子排便，效果會很好。開塞露能腸道，起通便作用。在家庭中，也可以用削圓的肥皂頭塞入小兒的內(nèi)，同樣具有通便作用。

愛心提示

使用時要注意，開塞露剪開口后，一定要保證口是圓渭的，開塞露可以臨時解決便秘的問題，但是不可以經(jīng)常使用，否則孩子會出現(xiàn)依賴而不主動排便

5，藥物治療孩子便秘嚴重，可以在醫(yī)生的指導下用一些藥物治療，比如腸道菌群調(diào)節(jié)劑。

愛心提示

如果寶寶患上了便秘，出現(xiàn)腹痛、食欲不振、消瘦等癥狀，排便時會造成疼痛、肛裂出血、直腸脫垂等癥狀，這時候家長就要警惕了，切不可擅自在家里處理，要盡快帶孩子去醫(yī)院檢查。

治療便秘小食譜

1，紅薯粥

紅薯營養(yǎng)比較豐富，并有一定醫(yī)療價值。

原料：新鮮紅薯250克粳米60克

制作：將紅薯(以紅皮黃心者為好)洗凈，去皮，切成小塊，加水與粳米同煮成稀粥。

特點：薯甜、粥甜，好吃，好消化。

2，每日翠晚食香蕉半個～1個。

注意水果不能替代蔬菜。還要多吃粗纖維的蔬菜，比如芹菜、韭菜等。

篇2

店員：“別說英文，聽不懂！”

顧客：“可以用蘋果支付嗎？”

店員：“你咋這么牛逼呢？你咋不用獼猴桃支付呢？！”

上個周末，這個段子在微信朋友圈廣為傳播，也道出了Apple Pay，這個新晉裝B利器剛剛?cè)肴A所遭遇的狀況。

在近兩年、歷經(jīng)各種周折之后，蘋果公司的Apple Pay移動支付服務終于在2016年2月18日來到了中國內(nèi)地。于是乎，朋友圈被各種Apple Pay的功能大全、綁卡攻略刷屏，有人沒能綁上，還在不停重啟、換卡、打客服電話、微信求助，不懈努力；而綁卡成功了的人，早已迫不及待開始炫耀。蘋果支付在華上線當天，包括中行、農(nóng)行、工行、招行、交行等在內(nèi)的首批支持蘋果支付的19家中國本土銀行“張燈結(jié)彩敲鑼打鼓”以示歡迎。與之形成鮮明對比的，是實際的消費狀況。第一批成功綁定Apple Pay的幸運兒興高采烈到門店體驗，有的收銀員卻表示不知道Apple Pay是啥。有記者在南京新街口附近的星巴克、屈臣氏、肯德基、漢堡王、BHG等商家的部分門店做調(diào)查，僅在星巴克和漢堡王成功使用Apple Pay進行了支付。而綁卡過程更被形容成“奧特曼打小怪獸”――需要一步步闖關；支付3秒鐘，綁卡3小時。

在中國，移動支付并不算是新鮮事物了。作為蘋果家的支付手段，Apple Pay自誕生之日起就自帶已逝“喬幫主”的光環(huán)。如今中國農(nóng)歷新年剛剛結(jié)束，BAT之間的紅包大戰(zhàn)仍有殘留的硝煙，此時Apple Pay的到來無疑是為中國的支付大戰(zhàn)增添了一絲變量。但作為一個舶來品，Apple Pay能否撬動用戶基礎雄厚的支付寶和微信，還是一個未知數(shù)。

韓磊受邀紐約“春晚” 獲得杰出華語音樂藝術家獎

2016 Fire Monkey紐約新春晚會2月4日晚七點在紐約時代廣場舉行。被譽為帝王之聲的韓磊更是作為中國音樂界的殿堂級人物受邀參加，并獻唱《走四方》，《再活五百年》，《花房姑娘》等傳唱度頗高的代表作品。韓磊此次紐約之行不僅參加了2016 Fire Monkey紐約新春晚會，還被美國紐約州政府參議院授予“Outstanding C hinese Music Artist”（杰出華語音樂藝術家獎）并授予“音樂文化大使”之稱號，這也是中國內(nèi)地歌手首次獲此殊榮，韓磊作為中美音樂文化大使定能讓中國音樂文化在紐約生根發(fā)芽，促進中美兩國音樂文化的交流，讓美國感受到來自中國的音樂魅力。

酩悅軒尼詩京東官方旗艦店開幕盛惠進行中

酩悅軒尼詩京東官方旗艦店于2016年1月15日全新開幕，隨時隨地盡享安心、便捷的線上購物新體驗，更有開幕盛惠進行中。 酩悅軒尼詩京東官方旗艦店覆蓋集團旗下全品類、全品牌的全線產(chǎn)品，24小時不打烊，隨時、隨地、隨心輕松購。軒尼詩X.O、軒尼詩V.S.O.P、軒尼詩新點、軒尼詩顯赫、酩悅香檳、夏桐等廣受消費者熟知和好評的品牌，還設有單品牌展示頁面，呈現(xiàn)品牌故事、明星產(chǎn)品、臻享特惠、飲用錦囊、活動資訊等精彩內(nèi)容。同時臻選多款品牌頂級佳釀，限量珍藏版產(chǎn)品，以及個性定制禮盒包裝。新店開幕之際，酩悅軒尼詩京東旗艦店特為線上消費者準備了豐富的購物驚喜：購物優(yōu)惠券，直接抵扣現(xiàn)金消費；購買指定商品還有機會獲贈香檳杯、骰盅和冰袋等多重好禮，共襄美酒盛宴。

木村拓哉“情定”萬星威Munsingwear 首次代言高爾夫品牌

源自美國的高爾夫品牌萬星威Munsingwear近日宣布，正式簽約木村拓哉為新一季品牌代言人。此次萬星威牽手木村拓哉，意欲繼續(xù)加強其潮流時尚的品牌形象建立，打造全新的生活休閑時尚典范。 萬星威Munsingwear作為世界老牌的高爾夫?qū)Ｓ梅椘放疲?1955年在美國誕生，擁有長達60年的品牌歷史，以"美式傳統(tǒng)風格"為基礎，強調(diào)舒適性與機能性的有機結(jié)合，突出品質(zhì)感和舒適感兩大特點，成為高爾夫?qū)I(yè)服飾的熱門品牌。發(fā)展至今，萬星威Munsingwear將機能性面料與新潮的設計元素巧妙融合，不斷推陳出新，更加注重日常休閑款服飾的設計開發(fā)。以此區(qū)別于其他高爾夫品牌，以全新的品牌定位，贏得高爾夫愛好者的追捧和時尚界的廣泛熱議。

萬星威Munsingwear自1996年進入中國市場以來，不斷針對中國市場的需求，打造出更加適合中國消費群體的日常休閑服飾，在繼承了傳統(tǒng)的高爾夫風格的同時，款式設計更加趨向于時尚休閑和舒適，成為受消費者熱捧的休閑服飾品牌。萬星威Munsingwear一直秉承“服裝體現(xiàn)時代，服裝創(chuàng)造時代”的精神，其深入人心的企鵝商標，同時也作為品牌形象玩偶，一直活躍在眾多粉絲的視野里，此次還有偶像木村拓哉的重磅加盟，萬星威Munsingwear將再次掀起風靡時尚界的颶風。

高空超越自我 奔跑挑戰(zhàn)極限 “武隆天坑高空飛人國際大賽”即將啟動

繼《變形金剛4》電影和《爸爸去哪兒》植入后，重慶武隆景區(qū)又出重筆。2016年2月23日，這一國家5A旅游勝地在京召開新聞會，宣布為了支持勇敢者們的挑戰(zhàn)，為中外游客展現(xiàn)最精彩絕倫的鋼絲極限賽事，將于3月30日，在武隆世界自然遺產(chǎn)核心景區(qū)天生三橋的天坑頂部，舉辦“奔跑吧 鋼絲俠 武隆天坑高空飛人國際大賽”，來自中國的艾斯凱爾、瑞士的弗雷迪?諾克及意大利人扎瓦塔三大全球頂尖鋼絲高手將齊聚于此，進行走鋼絲、跑鋼絲的終極PK，角逐最強者――“鋼絲俠”的桂冠。

這次參與的三大選手均是世界紀錄保持者或世界大賽獲獎者。來自我國的挑戰(zhàn)者艾斯凱爾，是6項高空行走吉尼斯世界紀錄保持者，其創(chuàng)造的38.86秒的高空百米跑鋼絲世界紀錄至今無人能夠超越，會現(xiàn)場，他親臨現(xiàn)場，表演了鋼絲特技，并表示了堅定的取勝信念。另兩名國外選手也同樣戰(zhàn)績不俗。瑞士選手弗雷迪?諾克，創(chuàng)造了22項高空行走世界紀錄，曾跨越歐洲阿爾卑斯山、中國張家界天門山索道，2011年，他曾7天連破7項世界紀錄，令世界為之震動；相對而言，意大利選手扎瓦塔似乎不如前兩位如雷貫耳，但他卻出身著名雜技表演世家，是高空倒走鋼絲與行走陡坡鋼絲兩項吉尼斯世界紀錄擁有者，三大當世奇才齊聚重慶武隆，在深達350米以上的天坑之上腳踩鋼絲健步如飛，激烈競逐的現(xiàn)場場面不禁讓人浮想聯(lián)翩。

這次的武隆天坑高空飛人國際大賽，選擇在地勢最為險峻的喀斯特世界自然遺產(chǎn)核心地――天生三橋，希望能通過中外勇者們的挑戰(zhàn)呈現(xiàn)出一個超越自我，突破極限的機會，也為觀眾帶來一場激宕絕倫的視覺盛宴。3月30日，三位世界高手不僅要將驚險刺激的拿手項目依次表演呈現(xiàn)。更重要的是，全球首次從走鋼絲演變?yōu)榕茕摻z的比賽賽制，各路大師能否HOLD住，又是否能因此創(chuàng)造出更多新的吉尼斯世界紀錄？眾多疑問，使本次賽事更加令人關注和期待。

篇3

關鍵詞：二甲醫(yī)院；擇期手術；延時開展；管控措施

擇期手術準時開始是一個高效率的手術室應具備的特征，也是影響手術間利用率的重要因素，更是有效利用手術室人力物力資源，降低成本，增加收益的基礎[1]。擇期手術延時開展使每一位相關醫(yī)務人員（麻醉醫(yī)師、手術室護士、手術醫(yī)師）過度消耗精力、體力，工作壓力倍增。使手術室工作效率降低，增加醫(yī)療費用，引起患者及家屬誤解，甚至產(chǎn)生不滿情緒。直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。因此，如何保證擇期手術準時開始，深入剖析延時原因，采取相應的管控措施十分必要。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取我院2012年6月～2016年8月共3576例擇期手術，其中延時手術1552例，占43.40%。包括892例男性，660例女性，年齡6月～85歲。其中，骨科手術718，小兒手術310例，胃腸肝膽手術183例，胸科手術118例，婦科手術86例，神經(jīng)科手術39例，泌尿科手術28例，血管顯微手術25例，脊柱手術21例，耳鼻喉手術13例，口腔手術11例。

1.2方法 以擇期手術9：00切皮為開始，超過此時點即為手術延時。有手術室護理人員制定《擇期手術延時開始登記核查簿》，該登記簿詳細記錄每例延時開始手術的具體信息和延時原因。有當日巡回護士負責登記，麻醉醫(yī)師和手術醫(yī)師共同檢查確認簽字。

2 結(jié)果

2.1影響擇期手術延時開始原因

2.1.1手術醫(yī)師因素 987例，63.59%，是二甲醫(yī)院擇期手術延時的首要原因。因為近年我院擴張開放病床，醫(yī)師新老交替銜接脫節(jié)，致醫(yī)師配置不足，醫(yī)師不能很好的統(tǒng)籌安排在床患者的查房、換藥、會診等常規(guī)工作，與手術時間發(fā)生沖突，使手術延時開始。這方面，骨科手術尤為突出，其中還有骨科所需的特殊材料昂貴費用不能及時到位所致費用不足[2]，筆者認為也應該總結(jié)為醫(yī)師因素，其理由是，骨科醫(yī)師是否根據(jù)病情選擇合適的材料，對手術特需材料的費用和患者的經(jīng)濟能力有沒有正確估計，對材料費用督查及不及時等。

2.1.2病房因素247例，15.91%，居手術延時第二位，表現(xiàn)在接患者時術前準備不完善，如未及時備皮、導尿、上胃管、術前檢查不全等，這方面胃腸肝膽手術表現(xiàn)尤為突出，這與病房護士工作責任心不強有關。

2.1.3患者因素 140例，9.02%，居手術延時第三位。表現(xiàn)在未按要求禁食水、月經(jīng)來潮、臨時拒絕手術、突然高血壓、未及時摘除義齒、首飾等致手術接送延時。

2.1.4手術護士因素 62例，3.99%，居手術延時第四位。表現(xiàn)在手術護士業(yè)務不熟練，術前準備不完善，手術所需器械、物品準備不充分、復雜手術鋪巾不熟練、擺放用時較長、靜脈穿刺用時過長等，尤其在胸科、兒科手術最為突出。

2.1.5麻醉因素 54例，3.48%，居手術延時第五位。雖說不是手術延時首要因素，但麻醉因素所致手術延時時間長，對患者的情緒和病情影響明顯[3]。主要表現(xiàn)在，硬膜外麻醉穿刺困難、麻醉方式不確定、全麻插管困難、嬰幼兒和老年人深靜脈和動脈穿刺困難等。這些因素不僅致手術延時，還給患者造成了巨大痛苦。

2.1.6運送因素 50例，3.29%。主要是接手術患者花費時間較長，原因包括接手術護工和運送工具配置不足、電梯擁擠等。

2.1.7其他因素 44例，2.84%。其中24例是請三甲醫(yī)院專家手術未按時到位，20例是臨時有急診手術增加。

3 管控措施

針對影響擇期手術延時開展的各因素，我院采取了如下管控措施：成立管理小組，由主管外科副院長任組長，成員包括手術室、麻醉科及各手術科室的負責人。定期召開協(xié)調(diào)會，分析困難，落實改進措施和辦法。圍繞"9時切皮為開始手術"的中心，調(diào)整各部門工作安排，確定巡回護士8時前建立靜脈通道，麻醉操作8：30前完成，手術醫(yī)師9時開始手術。規(guī)定外科醫(yī)師入手術室時間不超過8：40，手術室門口專人登記，記錄手術醫(yī)師到達手術室時間，醫(yī)院每月對執(zhí)行情況較好的科室和個人給予公示。

將造成延時的原因反饋給相關科室，科室針對性地采取改進措施，如控制晨交班時間、合理安排科內(nèi)事務、完善術前準備，防止因擇期手術延誤導致手術結(jié)束過晚而使接臺手術取消。

針對骨科手術較高的手術延時發(fā)生率，管理小組深入骨科調(diào)查，分析骨科特殊材料的費用渠道和使用規(guī)范。協(xié)調(diào)骨科主任和器械供應商制定相應規(guī)范，要求手術前1d 15：00前要明確材料型號和費用，有骨科護士長明確督查收繳費用到賬。骨科醫(yī)生要根據(jù)病情選擇合適的材料，同時要兼顧患者經(jīng)濟承受力。

手術室實行專科化管理，制定手術室護士與病房護士標準化交接流程，提高術日晨交接患者的準確率與準時率。如：手術室護士術前1d訪視患者時，將《手術核查登記表》夾入病歷，術日晨7時30前由病房護士填寫完畢，并嚴格按醫(yī)囑完成患者術前準備工作，減少接手術護士等待時間。加強手術護士專業(yè)技能培訓，分批派新到手術室護士到本院神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、兒科交流學習提高嬰幼兒和老年人靜脈穿刺技術，加強特殊的擺放訓練，對胸外及神經(jīng)外科手術器械和步驟強化訓練，提高熟練度。有計劃地培養(yǎng)專科護士，專科手術相對固定護士配合，使其專業(yè)技能更加嫻熟。制定《專科手術配合資料冊》，內(nèi)容有專科手術步驟、常用儀器設備的性能及簡易的維修保養(yǎng)方法、的準備、手術鋪巾方法等，并總結(jié)有各外科醫(yī)師的手術習慣、性格特點等。

麻醉前訪視制度規(guī)范化：麻醉醫(yī)師術前1d訪視患者，詳細評估，對于術前合并的疾病，進行充分了解和術前準備。告知患者麻醉配合方法。對預計有穿刺或插管困難的患者，適當提前接入手術室，提前準備，并不勉強，及時更改麻醉方式，病情允許情況下盡量避免有創(chuàng)監(jiān)測，簡化操作項目。加強術前宣教[4]，避免患者因情緒緊張導致入手術室后血壓過高，使手術不能按預定時間準時開始。

適當增加接手術護工及手術推車；和后勤部門協(xié)調(diào)保持電梯順暢運行。對請上級專家的手術要確定好到手術時間，做好準備和銜接工作。

總之，手術室的良性運轉(zhuǎn)需要多部門的共同協(xié)作，涉及科室、人員、設備等諸多因素，各部門之間加強有效的溝通與協(xié)調(diào)，各盡其職、緊密配合，才能從根本上改變目前普遍存在的延誤。我院制定的管控措施并不全面，需要在實施過程中不斷完善和提高。

參考文獻：

[1]何賢君，黃月霞，沈杰，等.應用六西格瑪方法提高首臺擇期手術開始的準時率[J].護士進修雜志，2009，24（20）：1840～1841.

[2]許冰，方才，杜麗.擇期手術當日取消原因分析及對策[J] .安徽醫(yī)藥，2009，13（1）：42～43.

篇4

醫(yī)學名解――早產(chǎn)兒

早產(chǎn)寶寶是指胎齡未滿37周，出生時體重低于2.5千克，身高少于46厘米的寶寶。由于寶寶在母體內(nèi)發(fā)育時間過短，容易導致組織器官發(fā)育不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低等健康問題。不過媽媽們也不用太擔心，只要能抓住早產(chǎn)寶寶2歲前這段寶貴的時間，做到科學喂養(yǎng)、做好日常的悉心護理，早產(chǎn)寶寶照樣不會輸給他人！

計劃1：精心喂養(yǎng)

母乳最佳

早產(chǎn)寶寶要恢復正常的生長發(fā)育，必須補充足夠的營養(yǎng)，早產(chǎn)寶寶由于生理機能發(fā)育不很完善，要盡一切可能用母乳喂養(yǎng)。母乳內(nèi)含豐富的乳白蛋白，其中的氨基酸能夠促進寶寶生長，且母乳中含有多種抗體，這些對早產(chǎn)寶寶健康更加可貴。用母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)寶寶，發(fā)生消化不良性腹瀉和其他感染的機會較少，寶寶體重也會逐漸增加。母乳不足，體重低于2000克的早產(chǎn)寶寶需要加鐵強化的配方奶喂食，配方奶中還應特別添加鈣、磷、鈉及維生素。

吸后再食

早產(chǎn)寶寶對于營養(yǎng)子素的需求高于正常寶寶，但這也和早產(chǎn)寶寶的生理特點存在著矛盾。早產(chǎn)寶寶的吸吮能力較差，吞咽反射不敏感，過多、過快的喂養(yǎng)很容易發(fā)生嗆奶，對于不能吸吮或吸吮力弱的寶寶，媽媽要按時用吸奶器吸奶(至少每3小時吸一次)，然后將吸出來的奶水再喂給寶寶。

少食多餐

早產(chǎn)寶寶的胃容量較小，胃腸道消化功能不健全，吃奶量過多易導致胃儲留引起溢奶，嚴重時還會造成消化不良、腹瀉。少吃多餐可以有效調(diào)解寶寶的生理特點和營養(yǎng)需求之間的矛盾。新媽媽喂寶寶時可以縮短間隔時間，奶量由少到多逐漸增加，讓寶寶脆弱的消化系統(tǒng)有充足的時間進行自我調(diào)節(jié)。一般體重1500～2000克的早產(chǎn)寶寶一天喂哺12次，每2小時喂一次。2000～2500克體重的寶寶一天喂8次，每3小時喂一次。

營養(yǎng)補充

早產(chǎn)寶寶還需補充適度的維生素和礦物質(zhì)，避免因缺乏某種營養(yǎng)物質(zhì)而發(fā)生身體病變。對于寶寶的身體情況，新媽媽每天應做詳細記錄，便于準確分析并及時調(diào)整營養(yǎng)結(jié)構(gòu)。

計劃2：適宜環(huán)境

溫度濕度

早產(chǎn)寶寶存在著某些器官的障礙或缺陷，不能很好地適應正常的生活環(huán)境。早產(chǎn)寶寶皮下脂肪少，體溫中樞發(fā)育不完善，對環(huán)境溫度的變化敏感，易隨環(huán)境溫度變化而變化，而寶寶自身又不能有效地調(diào)節(jié)體溫，因此護理中對溫、濕度的要求就顯得很重要。但保溫并不等于把寶寶如竹筍般層層包裹，在家庭護理中，室內(nèi)溫度要保持在24℃～28℃，室內(nèi)相對濕度在55％～65％，如果室內(nèi)溫度達不到，可以考慮用暖水袋給寶寶保溫。寶寶體溫應保持在36℃~37℃，上、下午各測量體溫1次，當最高體溫與最低體溫相差超過1℃時，應采取相應的措施以保證體溫的穩(wěn)定。若體重達到3000克以上，每次吃奶達100毫升時，可與正常新生寶寶一樣洗澡。但在寒冷季節(jié)，要注意洗澡時的室內(nèi)溫度和水溫度。

預防感染

由于早產(chǎn)寶寶免疫功能低下，因此要積極預防感染。除了專門照看寶寶的人外，最好不要讓其他人走入早產(chǎn)寶寶的房間，呼吸道、皮膚、消化道感染者則更應列入“禁入黑名單”，以防交叉感染。在給寶寶喂奶或接觸寶寶前，應用肥皂及熱水洗凈雙手，要換上清潔干凈的衣服或?qū)Ｓ玫南菊忠拢聥寢尰忌虾粑栏腥净蚱渌讉魅炯膊r，給寶寶哺乳應戴口罩，避免將寶寶感染。奶瓶、寶寶用具應每天

護眼全攻略

媽媽都希望寶寶擁有一雙健康明亮的大眼睛。可眼睛是十分敏感的器官，極易受到各種侵害，如溫度、強光、塵土、細菌以及異物等。所以寶寶眼睛護理很重要！

1 講究眼部衛(wèi)生

平時注意寶寶眼部衛(wèi)生，防止感染性疾病。寶寶要有自己的專用臉盆和毛巾，每次洗臉時應先洗眼睛。寶寶毛巾洗后要放在太陽下曬干，不要隨意用他人的毛巾或手帕來擦寶寶的眼睛。寶寶的手也要經(jīng)常保持清潔。當眼睛有分泌物時，媽媽可以用消毒棉簽為寶寶擦拭眼睛。

2 少接觸顯示器

寶寶最好不要看電視。電視開著時，顯像管會發(fā)出一定量的X線，尤其是彩電，寶寶對x線特別敏感，如果大人抱著寶寶看電視，會使寶寶吸收過多的x線，嚴重時寶寶會出現(xiàn)乏力、食欲不振、營養(yǎng)不良、白細胞減少、發(fā)育遲緩等現(xiàn)象。

3 正確喂養(yǎng)姿勢

喂奶時最好不要長期躺著或一個姿勢喂奶，因為長期固定一個位置喂奶，寶寶往往窺視固定的燈光，容易造成斜視。所以喂奶時媽媽可以經(jīng)常換動姿勢，讓寶寶運動眼球。

4 減少噪音

噪音能使寶寶對光亮度的敏感性降低，還能使視力清晰度的穩(wěn)定性下降。因此，在寶寶居室里要注意環(huán)境的安靜，不

防止強光刺激

要防止強烈的陽光或燈光直射寶寶的眼睛。寶寶從黑暗的子宮環(huán)境來到光明的世界，經(jīng)歷了巨大的變化，對光需要有個逐步適應的過程，所以在家中的燈光要柔和些。此外，寶寶到戶外活動不要選擇中午太陽直射時，即使出門也要戴太陽帽或其他東西遮擋，平時還要注意不帶寶寶到有電焊或氣焊的地方。

預防沙蟲飛入

防止異物飛入眼內(nèi)。寶寶在洗完澡用爽身粉時，要避免爽身粉進入眼睛，洗澡時也應該注意避免浴液刺激眼睛。另外還要防止塵沙、小蟲進入眼睛，一旦有異物入眼，不要用手揉擦，媽媽要用干凈的棉簽蘸溫水沖洗寶寶眼睛。外出時如遇刮風，應用紗布罩住寶寶面部，以免沙塵進入眼睛。

預防傳染

若成人患急性結(jié)膜炎時，要避免與寶寶接觸，以防傳染。當眼病流行期間，也盡量不要帶寶寶去公共場所。

定期檢查視力

除了在平時注意用眼衛(wèi)生以外，寶寶的視力還需要定期做檢查。特別要分別查兩眼的視力，有條件的還可以在這一階段進行1次散瞳驗光。

媽咪看診

發(fā)現(xiàn)寶寶視力異常的時間越早，治療效果就越好。其實，媽媽自己也可以對寶寶的早期視力進行判斷。由于剛出生的寶寶還不懂表達，因此，不能用視力表來檢查他們的視力。不過，您可以用下述3種簡易方法檢查寶寶是否有視力。

使寶寶仰臥，用一根線系一個玩具球，舉在寶寶眼前上方20厘米處，看他是否能盯著看，如能盯著看，且能隨著玩具球的左右移動而進行跟蹤，說明寶寶有視力。

讓寶寶仰臥，拿一支鉛筆突然移向?qū)殞毭娌?注意千萬別刺著寶寶眼睛及面部)，寶寶會眨眼，這就說明寶寶能看到東西了。

用一手電筒突然一亮，照射寶寶眼睛(注意時間停留不宜過長)，可見寶寶眼睛的黑瞳孔突然縮小，這也說明

寶寶有視力，有瞳孔對光反射。

如果在以上檢查中，寶寶沒有出現(xiàn)相應的反應，說明寶寶沒有視力或視力較弱，應及時與醫(yī)生取得聯(lián)系。消毒，床具要常洗曬，居室注意通風，每天為寶寶洗澡、更換衣服，保持皮膚清潔，這些日常注意小事項都可以降低寶寶感染的幾率。

計劃3：良好撫觸

早產(chǎn)寶寶不僅生長發(fā)育落后于正常寶寶，心理和智力上的發(fā)育也會在起跑線上落后。對寶寶進行良好的情感撫慰和心理引導，寶寶的先天不足是可以通過后天的努力來彌補的。撫觸是寶寶非常需要的親密接觸，有助于調(diào)節(jié)其神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)，增加迷走神經(jīng)的緊張性，促使胃泌素、胰島素分泌增加，同時減少寶寶的焦慮情緒，增加睡眠時間和奶量。撫觸可以減少寶寶哭鬧，使寶寶更好地睡眠。而腹部的按摩，可以使寶寶的消化吸收功能增強。撫觸給寶寶帶來的觸覺上的刺激會在寶寶大腦形成～種反射，這時寶寶的眼睛、手腳跟著活動起來，當這種腦細胞之間的聯(lián)系和活動較多時，就促進了寶寶智力的發(fā)育。

計劃4：定期檢查

預防接種

當寶寶體重達到2000克時，可以考慮實施預防接種。由于寶寶出生體重、經(jīng)歷的疾病過程也不同，預防接種程序只能因人而異，由醫(yī)生為寶寶制訂特殊的預防接種時間表，新媽媽應該根據(jù)這特殊的時間表到當?shù)乇＝〔块T為寶寶進行接種。

聽力檢查

在寶寶出院前，醫(yī)院應對早產(chǎn)寶寶進行每次聽力篩查，新媽媽一定要向醫(yī)生詢問結(jié)果。如果篩查沒有通過，應根據(jù)醫(yī)生的安排進行復查。若已通過篩查，爸爸媽媽也應注意寶寶對聲音的反應。存在任何疑慮，都應進行再次聽力篩查或診斷性評估。再次篩查或診斷性評估應在耳鼻喉科進行。

視力檢查

早產(chǎn)寶寶視網(wǎng)膜血管發(fā)育往往不成熟，這種情況稱為“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病”，是導致嬰幼兒視力損傷和失明的重要原因。對于在孕34周以下出生，出生體重小于1500克或出生后有吸氧史的早產(chǎn)寶寶，在生后4～8周應進行“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病”篩查。發(fā)現(xiàn)問題及時治療，可避免或減輕寶寶日后視力異常的出現(xiàn)或程度。

篇5

一、前言

上世紀末，我國開始進入老齡化國家的行列，且人口老齡化還在不斷加快。與此同時，由于現(xiàn)代社會成年子女傾向于獨立生活，許多老年人因此與子女分開居住，空巢家庭的比例顯著增加。資料顯示，目前城鄉(xiāng)空巢家庭數(shù)超過老人家庭總數(shù)的50%，部分大中城市甚至達到70%。這就產(chǎn)生了一個值得關注的群體：空巢老年人。空巢老年人既要經(jīng)歷從中年到老年的轉(zhuǎn)變，經(jīng)歷從工作到退休的社會角色轉(zhuǎn)變，還要經(jīng)歷從家庭核心（或群居家庭）到家庭附庸（或空巢家庭）的轉(zhuǎn)變，如果轉(zhuǎn)變過程中發(fā)生適應困難，很容易引發(fā)身心問題。而隨著空巢家庭不斷增多，空巢老年人的健康保障、生活照料、精神慰藉等方面的社會問題也日益凸顯。

作為一個特殊的老年群體，空巢老年人的心理健康引起了研究者的高度關注，逐漸成為一個社會熱點課題。本文通過回顧空巢老年人心理健康的已有研究成果，分析空巢老年人心理健康的特點，并結(jié)合現(xiàn)有的心理學理論和干預手段，探討解決空巢老年人心理問題的對策。

二、空巢老年人的心理特點

我國學者對空巢老年人和非空巢老年人進行了大量的對比研究，總體來說，非空巢老年人心理健康水平較高，夫妻同住的空巢老年人次之，獨居老年人心理健康水平較低。同時，空巢老年人和非空巢老年人在心理活動的許多方面存在顯著差異。

（一）空巢老年人情緒與情感的演變

1.情緒：失落感和孤獨感突出

雖然老年人經(jīng)歷了數(shù)十年的人生沉淀，在日常生活中遇到刺激事件時情緒狀態(tài)一般比較穩(wěn)定，不會輕易因外界影響發(fā)生較大的起伏波動。但是老年人群中常常存在一些具有共性的消極情緒，需要予以關注，而對于“空巢”老年人，失落感和孤獨感尤為突出。

首先是失落感。老年人體驗著各種的“喪失”，包括社會、政治、經(jīng)濟地位以及健康、容貌、配偶等的喪失，這些“喪失”都是激發(fā)老年人失落感的重要刺激，而對于“空巢”老年人來說，子女不在身邊更加重了他們的失落感。對于子女在身邊的老年人來說，他們可以有子女的陪伴，可以在與子女互動的行為中體現(xiàn)自己的某些“權(quán)力”，同時擔當一定“社會”角色（如照料子女日常生活等）。而對于空巢老年人來說，他們在面臨著各種“喪失”的同時，不僅沒有子女的陪伴，無法分擔“喪失”帶來的消極感受，而且無法尋求角色轉(zhuǎn)換的“著陸點”，從而造成強烈的失落感，即心理上感到有所失去，有遭受冷落的感覺。

其次是孤獨感。由于社會的發(fā)展變化，現(xiàn)代社會很少出現(xiàn)過去那種幾世同堂的現(xiàn)象，子女更傾向建立自己獨立自由的空間，從而造成越來越多的“空巢”現(xiàn)象。有研究者發(fā)現(xiàn)，在情感性孤獨感這個維度上，空巢老年人的孤獨感得分顯著高于非空巢老年人。[2]老年人在退休后本就人際范圍變窄，人際交流的頻率降低，再加上子女不在身邊，從而產(chǎn)生了封閉的心理狀態(tài)，感到孤寂、被遺忘或被拋棄。同時，他們的喜怒哀樂沒有人分享，正常情緒找不到發(fā)泄途徑，久而久之，過分壓抑容易造成抑郁心理。中國自古以來有養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念，而現(xiàn)念中許多年輕個體或家庭尋求自己的獨處空間，空巢家庭的高速擴張與傳統(tǒng)觀念上的沖突，造成空巢老年人無法及時適應這種不協(xié)調(diào)，從而引起他們心理上的消極反應。

還有其他情緒反應。與非空巢家庭相比，空巢家庭的老年人還有其他的情緒反應。如周榮山等人通過對600例空巢老年人和600例非空巢老年人研究比較發(fā)現(xiàn)，空巢老年人中存在焦慮、抑郁情緒的比例顯著高于非空巢老年人。[3]李金晏通過對社區(qū)210例空巢老年人和200例非空巢老年人研究比較發(fā)現(xiàn)，空巢老年人在過分擔憂、莫名感到害怕兩方面顯著多于非空巢老年人。[4]“空巢”是家庭結(jié)構(gòu)的一種變化，需要一定的適應過程，由于老年人適應力下降，最初會表現(xiàn)出分離焦慮和不適應障礙，嚴重者出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，尤其在傳統(tǒng)的團圓佳節(jié)，我國傳統(tǒng)觀念中合家歡聚的觀念根深蒂固，這些消極情緒會更加強烈。

2.情感：主觀幸福感逐步減弱

情緒具有情境性、暫時性，而情感是在情緒的基礎上形成的，具有較大的穩(wěn)定性、深刻性和持久性。在這里我們主要探討能夠代表老年人整體生活質(zhì)量進行情感性評價的主觀幸福感。我國老年人整體上的生活滿意度處于中等以上，水平較高。但仍有一定數(shù)量的老年人主觀幸福感水平較低，他們對幸福的體驗較多的是消極情感。他們的主觀幸福感主要受到人格特征、控制感、自我效能感、應對方式等主觀因素和健康狀況、社會支持、家庭生活及經(jīng)濟收入等客觀因素影響。[5]對于空巢老年人，尤其缺失的是家庭生活中的親子支持。有研究者對我國北京等四省市288名老年人進行測量，結(jié)果表明親子支持通常影響老年人的自尊感、孤獨感和親情感進而影響其主觀幸福感。[6]可見，子女給予老年人的社會支持對老年人主觀幸福感有很大影響，并且老年人接受子女支持對主觀幸福感的作用大于老年人給予子女的社會支持。由于“空巢”家庭中老年人與其子女產(chǎn)生的空間阻隔，造成老年人與子女間的言語交流和行為互動較少，在接受子女的社會支持的頻率和質(zhì)量上勢必受到影響，從而影響到老年人對生活質(zhì)量的主觀體驗。

空巢老年人情緒情感上更脆弱，更加渴望外界的支持與關心，他們的心理健康問題突出，這些心理問題歸納起來稱作“空巢綜合征”（empty nest syndrome）。[7]空巢綜合征可導致內(nèi)分泌、中樞神經(jīng)的紊亂和免疫功能下降，易誘發(fā)或加重冠心病、高血壓、支氣管哮喘、胃及十二指腸潰瘍等生理疾病。[3]可見，無論是心理健康還是生理健康，老年人都在一定程度上受到現(xiàn)代社會空巢化的消極影響。

（二）空巢老年人社會性與個性的發(fā)展

1.社會性發(fā)展：親情關系淡化

老年人的人際關系主要體現(xiàn)在夫妻關系、與子女關系、與朋友關系上。這些人際關系構(gòu)成老年人的社會支持系統(tǒng)，直接影響到個體對生活質(zhì)量的主觀體驗。而空巢家庭在某種程度上會造成老年人與子女間的關系紐帶強度的弱化。在這個紐帶中，老年人作為弱勢群體，勢必會經(jīng)歷消極的心理過程。

跨文化研究顯示，子女的住所及其與父母的物理距離是影響子女向父母提供支持的關鍵因素。同時，老年人得到社會支持越多，空巢老年人的孤獨感越少，幸福感和生活質(zhì)量越高。[8]缺少子女的情感和精神危機是引發(fā)空巢老年人心理問題的主要原因。

孝道是我國傳統(tǒng)文化重要組成部分，關于老年人對子女孝順行為的期望方面，劉靚等人的研究表明，孝順期待直接影響孤獨感，同時還通過給予親子支持、接受親子支持間接影響老年人孤獨感的產(chǎn)生。老年人孝順期待以及與親子之間的互動支持對老年人孤獨感有顯著影響。[9]可見老年人與子女之間的人際互動會影響老年人的情緒情感，從而影響他們的心理健康水平。通常情況下，子女通過親自探望、電話慰問等方式進行人際互動，體現(xiàn)自己孝順的一面，有研究對社區(qū)老年人調(diào)查發(fā)現(xiàn)，空巢老年人在是否認為子女探望次數(shù)過少上與非空巢組有顯著差異，空巢老年人更希望子女能更多地來看望自己。[10]可見，空巢老人普遍具有強烈的與子女增加見面次數(shù)的需要。

2.個性發(fā)展：自我價值感弱化

自我價值是指在個人生活和社會活動中，社會和他人對作為人的存在的一種肯定關系，包括人的尊嚴和保證人的尊嚴的物質(zhì)精神條件。自我價值的實現(xiàn)必然要以對社會的貢獻為基礎。根據(jù)自我價值定向理論，人對自我價值的尋求和確立貫穿一生，自我存在有價值，生活與生命才是有理由的，世界的一切對于主體才具有價值。自我價值定向決定人與自身及環(huán)境的關系。[11]

在老年人個性發(fā)展中，空巢家庭與非空巢家庭對老年人自我價值感影響的差異尤為明顯。對于老年人來說，由于離、退休使社會角色和人際圈發(fā)生變化，老年人需要重新調(diào)整自己的角色和適應新的生活方式。在這個過程中很可能會體驗到一種“意義感”的缺失，即自己不僅失去了某些權(quán)力，更重要的是自己對于這個社會的“意義性”突然減弱。而對于子女在身邊的老年人來說，他們會通過“轉(zhuǎn)移”的方式把注意力集中在對子女的照顧和關心上，如關注子女的婚姻問題，關心子女的工作狀況，給子女在生活瑣事上提供一些力所能及的幫助等。

李金晏等人研究發(fā)現(xiàn)，空巢老年人在自我價值肯定上得分顯著低于非空巢老年人。[4]對于空巢老年人來說，他們希望能夠體現(xiàn)自己存在的價值，但是由于子女不在身邊，這種價值體現(xiàn)的期望受到一定的阻礙和削弱，他們無法直接尋找發(fā)揮自我價值的著陸點，從而產(chǎn)生消極的心理體驗，由此而變得悲傷、焦慮、抑郁、失去信心、自我否定或降低自尊等。有研究者經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對城市非空巢老年人來說，給予子女的情感支持越多，抑郁水平越低；對城市空巢老年人來說，給予子女的情感支持越多，物質(zhì)支持越少，抑郁水平越低。[12]可見，老年人的抑郁水平與老年人給予子女的幫助有一定關系，在給子女提供幫助的同時，體現(xiàn)了他們存在的意義和價值，同時對他們的心理健康有著積極的意義。

三、積極應對家庭“空巢化”的心理學攻略

面對當今社會空巢現(xiàn)象的普遍化，對于空巢老年人情緒上的失落感、孤獨感增強，情感上的主觀幸福感削弱，個性上的自我價值感缺失以及社會性發(fā)展方面的人際關系變化，可以從老年人自身、老年人家庭以及社會群體三個層面進行積極應對和心理干預。空巢老年人自身的態(tài)度和認知需要跟上時代變化的腳步，社會支持是維護空巢老年人心理健康的重要因素，而家庭層面里成年子女對空巢老年人的社會支持尤為重要。同時，社會層面中良好的鄰居關系對子女不在身邊的空巢老年人發(fā)揮著重要的支持作用，各種民間組織的活動也有助于他們的心理健康發(fā)展。

（一）改變個體的信念認知

根據(jù)美國心理學家埃利斯的情緒ABC理論，誘發(fā)事件A（activating event）只是引緒和行為后果C（consequence）的間接原因，而引起C的直接原因則是個體對誘發(fā)事件A的認知和評價而產(chǎn)生的信念B（belief）。也就是說，要改變空巢老年人消極的心理體驗，首先要改變他們的信念和認知，即以一個積極的心態(tài)和全新的態(tài)度對待自身以及社會的空巢化問題。

空巢老年人應當積極對待老化問題和空巢現(xiàn)象，應該理解這是現(xiàn)代社會發(fā)展的普遍現(xiàn)象，而不是子女或自身問題造成的。同時學會自我調(diào)節(jié)，將注意力從與孩子的分離焦慮中轉(zhuǎn)移，而在其他方面進行發(fā)展（如繪畫、書法、音樂、運動等文娛活動上），積極參與活動以獲得積極的自我形象和充實感、幸福感，既可以陶冶情操，又可以消除孤獨，同時在這些活動中尋求自我價值感的自我實現(xiàn)。

西方心理學家提出SOC模型，成功解決老年人晚期適應的理論模型，[1]即選擇（selection）、最優(yōu)化（optimization）和補償（compensation）三個過程。選擇是指確認最有價值或最重要的機遇或活動領域；最優(yōu)化指有限地分配和提煉資源，以便在所選領域發(fā)揮最高水平；補償指在資源減少的情況下，確定一些可以彌補損失和將其對功能的消極影響減少到最小的策略。也就是說空巢老年人想要獲得滿意的生活，首先根據(jù)自身情況選擇某個具體目標（如健身、書法等文娛活動）作為其發(fā)揮自身作用，實現(xiàn)自我價值觀的重要領域。然后投入心理資源，專注于這個領域，把注意力從消極事件（如與子女分離、退休）上轉(zhuǎn)移，同時充分利用外部資源（如政府、社會提供的人力、物力和財力），發(fā)揮自身最大的作用。

這是一個個體與社會積極互動的過程，不僅需要空巢老年人自身的精神投入，還需要社會支持和完善的體系建構(gòu)。積極引導空巢老年人進行認知重建，同時結(jié)合心理學模型進行應對干預，通過促進老年人參與社會互動來消解消極情緒，提高心理健康水平。

（二）增強家庭的情感維系

親子支持是維護空巢老年人心理健康的重要因素，子女與父母在多年的共同生活中形成了彼此的依戀情感，這種依戀情感對兩代人之間的人際互動和相處產(chǎn)生很大的影響。盡管父母與子女的物理距離影響親子支持的效果，但我們無法逆轉(zhuǎn)歷史潮流，回到過去兒孫滿堂、同住一個屋檐下的情景。

根據(jù)Bowlby的理論，依戀系統(tǒng)使個體維持對重要人物（依戀對象）的親近（proximity），從而作為處理壓力事件和應對危難的一種途徑。依戀對象作為安全的避風港，使個體能夠在一個有支持的環(huán)境中探索世界和發(fā)展個體。[13]依戀系統(tǒng)貫穿人的一生，依戀對老年人的健康和幸福感有重要作用。[14]與嬰幼兒和成年人相比，老年人的依戀對象更為復雜，其中包括配偶、兄弟姐妹、成年子女和象征性依戀（故去的父母、上帝等）。其中，成年子女與老年人在相互依戀過程中產(chǎn)生的緊密聯(lián)結(jié)，使得依戀個體有較高的自尊、自我效能、且較能接納別人，少有寂寞感，擁有較多的社會支持網(wǎng)絡。隨著老年人與子女的分離，很可能帶來老年人心理上的不安全感。同時，隨著年齡增長，面對慢性疾病的日益增加，老年人的安全感下降，脆弱感增強，這就需要子女在這個依戀體系中起到積極的作用。

把依戀理論研究成果和實證研究成果相結(jié)合，進而推進依戀研究成果在實踐領域的應用，是未來一個重大的研究方向。[15]“情緒聚焦療法”（Emotionally Focused Therapy，簡稱EFT）就是一個很好的例子，它可以幫助打破人際關系中（如父母與子女）消極的互動循環(huán)，相互提供更有效的情感支持，發(fā)展出信任和安全感。這些技術對于老年生活的干預也有一定的潛力。[14]目前正在國際臨床心理治療中產(chǎn)生越來越大的影響。

另外，飼養(yǎng)寵物也是緩解與子女的分離焦慮，分散老年人依戀對象，提高生活質(zhì)量的有效方式。鄭日昌、傅納和Headey的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，是否擁有寵物犬與空巢父母身心健康顯著相關，飼養(yǎng)寵物犬能使空巢父母的身體更健康，就醫(yī)次數(shù)更少，生活滿意度更高。[16]同時，進一步驗證了飼養(yǎng)寵物犬的空巢老年人的生存質(zhì)量優(yōu)于不飼養(yǎng)寵物犬的空巢老年人，飼養(yǎng)寵物行為確實有效地提高了空巢老年人的生存質(zhì)量。[17]空巢老年人在家中喂養(yǎng)寵物，從而尋求、替代、填補感情空白，排解孤獨感，這些寵物可以給老年人帶來樂趣，使他們得到精神上的支持。

也就是說，對于空巢老年人的心理健康狀況，在家庭治療方面專注于依戀情感。子女盡量多抽出時間與父母進行互動與溝通，物質(zhì)上的輔助遠沒有精神上的交流作用大，因此要注重精神上的支持。同時，可以通過心理療法進行干預，也可以通過飼養(yǎng)寵物獲得依戀上的情感支持。

（三）強化社會的心理干預

除了老年人自身和家庭影響外，社區(qū)、社會團體組織有效的心理干預，對老年人心理健康有著極其重要的意義。

團體干預是多向溝通的過程，每個成員都存在多個影響源，在參與中增強彼此關系，從他人行為中審視自己，從多元化價值的信息交流中探索與自我成長，從而將這些心理上的改變遷移到日常生活中去。在團體輔導過程中，當團體凝聚力形成并增強時，會讓團體成員產(chǎn)生強烈的歸屬感和認同感，從而消除孤獨感和失落感。羅茜根據(jù)存在主義的基本理論，關注困擾空巢老年人的現(xiàn)狀，并進行一系列團體輔導。[2]其中一個案例總共進行五次團體輔導，每次活動1.5小時，共5周。目的是：一、通過個體對一些關鍵問題的解決，喚起對生活意義的思考和追求。二、通過培養(yǎng)團體氛圍、審視過去、認識自我、重塑信心等方式有效緩解空巢老年人的孤獨感。追蹤調(diào)查證實，團體干預有效緩解了城市空巢老年人的孤獨感體驗。

個體輔導具有針對性和私密性，針對每個人不同的心理困擾和心理問題進行咨詢，并根據(jù)個人心理特點和所處環(huán)境制定個性化的咨詢方式。汪星等人運用個體咨詢，在建立信任的基礎上，以循序漸進地引導老年人回憶過去的方式，進行了8周的個體懷舊治療。結(jié)果顯示，老年人的抑郁情緒明顯減弱，幸福度明顯增強。[18]

杭榮華結(jié)合團體干預加個體干預，對有抑郁情況的空巢老年人進行為期6個月的有效輔導。[19]團體心理干預主要有講座和團體訓練，學習正確宣泄情緒，尋找自我認同感，相互支持和溝通，保持心理平衡等。個體心理干預包括支持性心理治療、認知干預和行為治療等。結(jié)果發(fā)現(xiàn)心理干預后抑郁孤獨感降低，幸福感增強，可見，心理干預可以大大改善有抑郁癥狀的空巢老年人的心理狀況。

對空巢老年人進行心理干預的方法在研究領域已經(jīng)碩果累累，重要的是給這些科學研究一個展現(xiàn)其應用價值的平臺，從而更好地為人們服務，這就需要加強NGO組織、社會工作者等民間團體的服務作用，還需要政府建立完善的制度體系，為空巢老年人安度晚年提供一個溫馨的環(huán)境。

四、結(jié)語

隨著老齡化社會步伐加快，空巢家庭越來越普遍，對于空巢老年人的關懷，不僅僅是家庭的責任，也是全社會的責任。現(xiàn)代社會把老年人視作弱勢群體，對老年人的衰退進行各種形式的消極渲染，從而使人們對老年人產(chǎn)生消極刻板印象。這不僅影響到人們對老年人的行為和態(tài)度，同時也影響到老年人對自己的認知和因此而產(chǎn)生的行為。

根據(jù)巴爾斯特的畢生發(fā)展觀，心理發(fā)展貫穿于一生，老年期心理變化不能僅僅用“衰退”來概括。人到老年，雖然某些心理功能（如感知覺、記憶等）有所減退，但另一些復雜的功能（如抽象邏輯思維等）非但沒有減退，甚至還繼續(xù)增強。如流體智力（主要與神經(jīng)的生理結(jié)構(gòu)和功能有關，如直覺整合能力、思維敏捷度等）雖然隨年齡增長減退，但是晶體智力（后天獲得，主要與文化和經(jīng)驗的積累有關，如知識、詞匯的理解能力）仍然保持較高水平，那些在國家重大事件和企業(yè)高層中起重要決策的老年人，很好地運用他們高水平的晶體智力實現(xiàn)了自我價值感。

也就是說，不僅是老年人，整個社會都需要用積極心理學的態(tài)度對待社會老齡化，對待老年人以及空巢老年人面臨的各種心理變化。整個社會需要關心他們心理上軟弱的地方，不要過分強調(diào)消極方面，而要強調(diào)他們對社會的意義和價值，強調(diào)他們被社會所需要。只有這樣，他們才能充分體驗自己存在的意義感和價值感，從而積極應對環(huán)境變化和心理發(fā)展。

此外，長期空巢除導致老年人身心健康問題外，也會引起一系列的社會問題，如老年人的生命安全、經(jīng)濟供給、生活照顧、醫(yī)療保健等問題。因此，空巢老年人的生理、心理健康問題不容忽視。如何幫助空巢老年人解決身心問題必將成為政府、社會及家庭子女面臨并解決的重要社會課題，值得關注和研究。

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