科室護理問題精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇科室護理問題，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

循證護理（Evigenc-basedNur sing，EBN）是20世紀90年代受循證醫(yī)學影響而產生的護理學科新領域。它又稱實證護理，是指護理人員審慎、準確和明智的以現(xiàn)有科研結論為基礎，根據(jù)患 者的具體情況、需求和愿望，結合自身臨床經驗綜合考慮，選用最好的護理措施，為患者實施最佳的護理.它包括四個過程：循證問題、循證支持、循證觀察、循證應用。循證護理目前正在成為現(xiàn)代護理學科發(fā)展的方向，被逐步應用于護理實踐中。本研究為了進一步探討循證護理模式在兒科臨床教學中的應用效果，特選取今年來兒科實習的70名護理學生為研究對象。現(xiàn)將情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取今年來兒科實習的70名護理學生（以下簡稱“護生”），平均年齡為（20.12±2.35）歲。在征得護生同意的情況下，將70名護生隨機分為對照組和實驗組（兩組各35人）。兩組患者年齡比較P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，可以進行比較。

1.2 方法

本研究對對照組采用傳統(tǒng)教學方法，即以教師、課堂、書本為中心的灌輸式教學。其主要教學為：一對一的帶教，老師在帶教中只遵循指導護生完成常規(guī)護理工作，疏于檢查學生的實際落實情況和效果；忽略理論講解和操作示范，只注重傳統(tǒng)操作技能，疏于強化理論知識。實驗組采用循證帶教方法，其過程為：（1）授課教師提前一周以多媒體的形式提前讓學生認識、認知、認同循證醫(yī)學教學法，更新學生受教育觀念；（2）針對兒科護理過程的疑難病案提出有關該疾病病因、診斷、治療、預后等需要解決的問題，將學生分為5組，將事先準備好的病案發(fā)給每個組的學生；（3）每個小組針對自己的病案，利用圖書館和網(wǎng)絡信息等渠道收集相關證據(jù)資料，并根據(jù)臨床流行病學和循證醫(yī)學評價文獻的標準評價收集的證據(jù)信息的真實性；小組內進行歸納總結，結合證據(jù)提出具體結論和解決臨床問題的方案；（4）正式上課時，每個小組在課堂上針對自己的病例進行講授，同時其他小組可以提出問題，并可以提出建議（5）最后教師加以總結，簡短地從專業(yè)的角度對每個問題的知識點加以重點強化，擴展和補充，解決學生遺留的問題。

1.3 評價指標

由護士長和兩名主管護師組成考核小組，對各護生進行考核評分。考核護生的綜合能力，包括理論基礎知識、實際操作能力，然后比較兩組成績。同時采用自行設計的問卷調查護生對帶教滿意度的評價。其中滿意度主要分為非常滿意（90～100分）、基本滿意（70～80分）、不滿意（70分以下），滿意度為（非常滿意+基本滿意）/總數(shù)×100%[1]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0進行分析，計數(shù)資料采用檢驗，采用百分數(shù)表示，以??=0.05為檢驗標準，P

2 結果

2.1 兩組護生考核成績的對比分析

通過對兩組護生實施不同的教學方式后得知，實驗組護生考核優(yōu)秀率為95.4%，明顯高于對照組67%，兩組比較P

2.2 兩組護生對帶教老師的滿意度對比分析

通過對兩組護生實施不同的教學方式后得知，實驗組護生對帶教老師的滿意度為97.14%，明顯高于對照組80.0%，兩組比較P

篇2

【關鍵詞】 呼吸內科；護理問題；解決措施；預后轉歸

近年來，由于醫(yī)療科學事業(yè)及醫(yī)療法制建設的飛速發(fā)展和逐漸完善，使得患者在就醫(yī)過程中的自我保護意識也隨之增強，這也對醫(yī)療機構的臨床護理工作提出了更高的要求，呼吸內科作為我院臨床的重要科室，科室的護理質量也應當?shù)玫匠浞值闹匾暋９P者根據(jù)我院2012年1月至2012年4月間，呼吸內科收治的32例患者的臨床資料進行回顧性分析，得出呼吸內科患者的護理中存在的相關問題及對應的解決措施，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法

在本組32例患者中，男性患者21例，女性患者11例，年齡在34-86歲，患者平均年齡為52歲。在患者所患基礎疾病中，有慢性阻塞性肺疾病15例，慢性支氣管炎患者8例，肺炎7例，肺膿腫2例。其中，少數(shù)患者尚伴有高血壓、糖尿病等其他慢性基礎疾病。2 護理工作中常見問題

2.1 護理人員自身的風險意識缺陷，導致護理質量下降 在日常護理工作中，加強對患者的正確護理措施，并認真加以記錄患者實時的病情變化情況，是護理工作中十分重要的細節(jié)問題，而部分風險意識較差的護理人員卻忽視了這一要點，導致護理記錄漏填，錯填，這既不利于醫(yī)生對患者的病情做出正確的判斷，也未醫(yī)療事故的發(fā)生留下了隱患。其次，護理人員的護理記錄專業(yè)性不強，不能規(guī)范使用專業(yè)術語，使得護理記錄不能充分反映出疾病的臨床觀察要點。如慢性阻塞性肺疾病患者治療中大量應用抗生素，易引起二次感染，而護理人員的護理記錄上缺乏對患者口腔內真菌針對性觀察記錄，再如支氣管擴張患者有咯血現(xiàn)象時，護理記錄缺乏針對性的血壓記錄等，導致不能對患者病情做出準確判斷，影響患者的治療。

2.2 護理人員對工作中的細節(jié)問題有失重視 護理人員在實際護理工作中，常常忽視一些細節(jié)上的問題，導致工作中出現(xiàn)差錯甚至嚴重醫(yī)療事故。如并發(fā)肺性腦病的患者再應用呼吸興奮劑后，常容易出現(xiàn)躁動，從而導致藥液泄漏，此時若不嚴格加以看護，及時拔除導管，立即處理藥液外滲情況，就會導致患者發(fā)生局部腫脹甚至壞死。另外，對于臥床患者，在協(xié)助其進行翻身時，手法粗暴，不能耐心做好皮膚護理及床單換洗工作，導致患者皮膚破損甚至發(fā)生褥瘡等。

2.3 急救措施及急救經驗的缺乏 呼吸內科患者由于發(fā)生急性喉梗塞等急性并發(fā)癥較常見，所以在臨床護理中，應由其注意患者的臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)問題及時搶救。而在實際搶救工作中，常出現(xiàn)呼吸機故障，或心電圖打印紙不足等原因，造成搶救的延誤，嚴重威脅到患者的生命安全，同時，部分護理人員對搶救工作經驗不足，且不能熟練使用相關急救設備，這就很容易導致錯失最佳搶救時間，給患者帶來危險。3 呼吸內科護理風險的對應措施

3.1 作為護理人員，應不斷加強自身的風險意識，通過對具體病例的護理中潛在的風險進行分析探討，吸取經驗，加強對呼吸內科患者護理風險的防范與規(guī)避。具體來說，應重點加強護理人員與患者的交流，對護理措施及患者臨床表現(xiàn)、各項生命體征進行詳盡專業(yè)、有針對性的記錄，提高護理記錄的可信性及保證書寫的質量。

3.2 建立健全呼吸內科各項護理制度 在實際工作中，應當重點強化護理人員交接班制度，從口頭，書面，及床邊交班分別進行，重點觀察患者的藥物過敏史記對患者用藥的藥物配伍禁忌等，認真執(zhí)行病房的消毒隔離工作，科室護理人員應定期舉行技術討論會議，將個人在工作中獲得的經驗及體會共同分享，避免工作中的差錯與疏漏，保證呼吸內科的護理安全。

3.3 加強與患者的溝通，實時了解患者的病程進展 護理人員應增加對患者護理的時間，掌握患者的病情進展，觀察輸液是否通暢，熱水袋是否包裹，是否有憋喘現(xiàn)象，服用利尿劑的患者是否有異常表現(xiàn)等。對于發(fā)生急性并發(fā)癥的患者，應當?shù)谝粫r間通知醫(yī)生，并協(xié)助其進行搶救。4 結 果

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護理安全是指護理人員在進行護理工作中嚴格遵循護理制度和操作規(guī)程，準確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，實施護理計劃，確保患者在治療中獲得身心安全。婦產科是醫(yī)院醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室，風險大，對婦產科護士的知識面要求廣，應急能力要求強，無菌要求高，是不同于一般臨床科室的高危科室。

《細節(jié)決定成功》一書是細節(jié)管理專家呂函先生所著的一本暢銷書，細節(jié)管理越來越受到人們的關注。從防范細節(jié)角度審視護理工作中的安全隱患管理、做好關鍵環(huán)節(jié)質量監(jiān)控和預防措施，對減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生有著重要的現(xiàn)實意義。本文就婦產科臨床護理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患進行分析并提出幾點防范細節(jié)管理。

1安全隱患細節(jié)分析

1．1婦產科護理隊伍年輕化，處理問題能力不強近幾年來，產科臨床一線補充大部分剛畢業(yè)的年輕護士，她們在實際工作中普遍缺乏與產婦家屬的溝通能力，應急搶救及特殊事件的處理能力不強，使一些簡單的問題復雜化，甚至影響搶救的工作質量。

1．2責任心缺乏，不嚴格執(zhí)行規(guī)程和制度在各種實際操作(包括產程觀察、接產、產后出血、新生兒復蘇、嬰兒護理)過程中，若責任心欠缺，就會造成觀察病情不細致、病情記錄不詳細、母嬰出現(xiàn)異常先兆或產程停滯等不能及時發(fā)現(xiàn)、及時報告、及時處理；若助產士產程觀察不到位，就會造成急產或嬰兒分娩于待產床中，甚至有造成母嬰產傷的可能；若不嚴格執(zhí)行各項規(guī)程、制度極易出現(xiàn)用錯藥、報錯嬰兒或嬰兒滑落、跌傷及嬰兒沐浴水溫過熱導致燙傷等，甚至危害母嬰生命而影響兩代人的身心健康。

1．3技術不熟練、臨床工作經驗不足直接影響到母嬰的安全婦產科工作的專科性強，其技術要求也相當高，尤其是助產士的技術水平直接影響到母嬰的安全。如產前估計胎兒大小、產程進展及難產的判斷、接產技術、產后產婦的觀察、新生兒的處理。稍有不慎就會造成新生兒窒息、母嬰產傷及產后出血等意外發(fā)生。在搶救危重患者的關鍵時刻，會因技術不熟練、臨床工作經驗不足而主次不分，不能迅速準確地配合實施搶救措施，給護理安全埋下隱患。

1．4缺乏與孕產婦和家屬的溝通技巧和方法在治療護理過程中，部分人員缺乏與孕產婦和家屬的溝通技巧和方法，對孕產婦家屬提出的問題回答簡單、生硬而引起反感。對孕產婦在分娩過程的疼痛、焦慮、恐懼等未能及時給予心理疏導、指導和人文關懷，使其不滿而遭投訴。

2防范細節(jié)管理

2．1加強細節(jié)教育，牢記“風險源自細節(jié)”責任心是良好素質的根本，增強責任心是防范差錯事故和進行安全護理的有效方法。有些護理管理者和護理人員的頭腦中缺少風險源于“細節(jié)”這個意識，這就要求護理管理者要自始至終給每位護士灌輸風險源于細節(jié)的意識，工作中時時處處注重細節(jié)管理。護理工作具有高風險性，一點點細節(jié)的疏忽都有可能造成難以挽回的嚴重過錯，所以，安全警鐘長鳴，細節(jié)管理常抓不懈。充分認識細節(jié)管理的重要性，每位護理人員都應認真閱讀《細節(jié)決定成功》這本書，結合護理工作寫出讀書心得，思想上牢牢打上“風險源自細節(jié)”的烙印。

2．2加強專業(yè)教育，提高業(yè)務技術水平根據(jù)實際情況，對護理人員定期進行專科知識、急救技術以及急救儀器操作規(guī)程的培訓、考核，以鍛煉和提高護理隊伍的急救技術水平和應急能力。新晨

2．3加強護患交流，消除糾紛隱患護理活動的正常開展，有賴于患者和家屬的配合和支持。若產婦對分娩缺乏正確認識，可能會出現(xiàn)一些特殊心理障礙，導致人為的護理不安全或產科并發(fā)癥等。我院針對此安全隱患加強管理，規(guī)范產前、產時宣教，要求護士及助產士在熟練掌握業(yè)務技術的基礎上，掌握一定的溝通技巧和交流能力。

2．4加強細節(jié)監(jiān)控，提高護理質量①抓關鍵患者：如縮宮素引產等。②抓關鍵制度：如值班制度、交接班制度、消毒隔離制度、搶救制度等。③抓關鍵時間：如節(jié)假日、雙休班、夜班、交接班及工作忙、人員少時，及時安排人員援助，以保證工作的正常進行。④抓關鍵人員：如新上崗護士及進修實習人員、責任心不強及技術較差人員、生活中干擾因素大的護士。針對這些人員進行重點監(jiān)控，合理搭班，確保婦產科護理工作的及時完成。⑤抓應急狀態(tài)管理：如對急救物品實行專人負責，定點、定量放置，定期檢修急救儀器性能，力求急救物品完好、處于應急狀態(tài)。

篇4

論文關鍵詞：關于內科護士巡視病房存在問題及防范措施

 

巡視病房是臨床護理工作中的重要環(huán)節(jié),護士及時主動地巡視病房,有利于隨時發(fā)現(xiàn)患者病情變化、輸液不良反應等情況,并最大程度地滿足患者的需求,以提高護理質量。筆者對我院16個內科病區(qū)的臨床護士巡視病房情況進行了調查,對相同病區(qū)的臨床醫(yī)生下達護理級別醫(yī)囑的依據(jù)進行了評估,旨在制定相應的整改措施,提高服務質量及患者滿意度,有效預防護患糾紛的發(fā)生。

1　對象與方法

1.1　對象　選取我院16個內科病區(qū)工作的160名輪班護士,女性,年齡18~55(26.07±5.18)歲。文化程度:本科64名,大專48名,中專48名。職稱:副主任護師18名,主管護師42名,護師46名,護士10名,合同護士44名。選取上述16個病區(qū)工作的120名臨床醫(yī)生,其中男65名、女55名,年齡24~59(38.03±9.99)歲。文化程度:博士5名,碩士48名,本科67名。職稱:主任及副主任醫(yī)師32名,主治醫(yī)師40名,醫(yī)師48名。

1.2　方法　采取自行設計的問卷分別對護士和醫(yī)生進行調查,護士問卷內容包括各級護理要求巡視病房的時間、頻次,實際巡視病房的時間、頻次,未按要求巡視的原因;醫(yī)生問卷內容包括各級護理內容了解情況,下達分級護理醫(yī)囑的依據(jù)。每張表上有填表的簡要說明,由調查者發(fā)放并說明調查的目的和方法,發(fā)放護士及醫(yī)生調查問卷共280份,待全部填完后當場收回,有效回收率100%。對所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計描述。

2　結果

2.1　護士按分級護理要求巡視病房的情況及不能按要求巡視病房的原因　160名護士僅16名(10.00%)按分級護理要求巡視病房,不能按要求巡視者均為不能達到一級護理的要求,即每15~30分鐘巡視1次[1],其原因見表1。

 

2.2　醫(yī)生對分級護理內容的認知情況和下達分級護理醫(yī)囑的依據(jù)　病房醫(yī)生下達分級護理醫(yī)囑較多是依賴于工作習慣(84名, 70.00%),依賴主觀判斷者24名(20.00%),僅有12名(10.00%)是依據(jù)患者的病情等客觀條件。醫(yī)生對分級護理內容的認知情況,見表2。

 

3　討論

3.1　護士不能按要求主動巡視病房的原因分析

本次調查結果示,僅10.00%護士能按護理級別的要求巡視患者,90.00%護士不能按一級護理的要求進行巡視,護士不能按要求巡視病房的原因包括醫(yī)生及護士兩個方面的因素,具體分析如下。

3.1.1　分級護理不當影響護理工作的嚴謹性　表1示,100%護士反映護理級別與患者實際護理需求不一致,表2結果示,醫(yī)生對分級護理相關內容認知情況不容樂觀,僅16.67%~23.33%醫(yī)生了解護理等級的具體要求和護理級別是按患者病情輕重確定,76.67%~83.33%醫(yī)生部分了解或不了解;而醫(yī)生下達一級護理醫(yī)囑時,20.00%醫(yī)生是依賴主觀判斷,并沒有考慮患者客觀存在的護理需要,70.00%的醫(yī)生依賴于工作習慣。筆者對調查科室的一級護理情況進行統(tǒng)計,發(fā)現(xiàn)一級護理患者占住院患者的90%以上。面對眾多的一級護理患者,護士的勞動強度加大,護士無法按一級護理的要求每15~30分鐘巡視病房。且護士覺得對部分生活自理能力強的患者實施相應級別的護理沒有實際意義。長此以往,護士對不按相應護理級別護理司空見慣,對護理規(guī)范和制度產生麻痹思想,降低了對巡視間隔時間、病情觀察、活動范圍的限制等一些必要的護理措施的重視,使真正需要一級護理的患者不能得到相應的護理,一級護理只能流于形式。易使護士滋長不嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,導致護理質量滑坡。當患者對名不符實的一級護理收費提出質疑時,必然會引起護理糾紛。

3.1.2　護士依賴陪護及傳呼器　目前醫(yī)院對陪護的管理不到位,科室也難以控制陪護的出入,隨著患者陪護的增多及床頭現(xiàn)代化呼叫系統(tǒng)的配置,分別有90.97%、89.58%護士對陪護及傳呼器產生依賴。護士認為患者病情變化、輸液故障或其需求都可以通過傳呼器或陪護傳達。

3.1.3　護士人員缺編　58.33%護士認為各病房護士編制達不到標準要求。按醫(yī)院管理學的標準,普通病房床位、護士比不應小于1∶0.40,而大多數(shù)醫(yī)院達不到這個要求。我院床位、護士比是1∶0.33,加之地市級醫(yī)院的患者治療以輸液為主,尤其是1名護士值班時,全部時間用以治療性操作,根本沒有巡視病房的時間。

3.1.4　護士缺乏責任心　38.19%護士認為,護士責任心差是導致巡視病房不到位的原因。責任心是護士言行在對患者生命健康、權利及需要的關愛和關注中的具體體現(xiàn)。如果護士責任心差,既使人員不缺編,也難以保證各項護理工作質量。尤其是年輕的合同制護士,由于醫(yī)院聘用制度不健全,其工作待遇低,易使她們出現(xiàn)不穩(wěn)定的工作情緒,缺乏職業(yè)責任感。

3.1.5　護士分工不明確　16.67%護士認為護士長排班分工不明確,獎罰不兌現(xiàn),及時巡視病房也得不到表揚,不巡視的也沒得到批評,導致工作積極性降低。

3.2　對策

3.2.1　完善醫(yī)院繼續(xù)教育　醫(yī)學院校教育應增加相關護理學科

摘要時刻規(guī)范她們的一言一行,培養(yǎng)其高尚的職業(yè)道德,維護良好的自我形象和職業(yè)形象,經常給予獎勵和鼓勵,使她們鍛煉成優(yōu)秀的護士。

3.2.2　加強分級護理制度的執(zhí)行與監(jiān)督　患者住進醫(yī)院后,醫(yī)患之間的契約建立,患者有權了解自己的護理服務需求,而告知服務要求是護士必須履行的義務,護士有責任將分級護理的具體要求告訴患者。科室可實行分級護理公示牌,使患者了解分級護理內容,發(fā)揮對護理工作評價者的作用。另外,建立一級護理巡視卡和輸液巡視卡,將卡片放在患者床頭袋內,巡視1次在卡片上記錄1次,簽名簽時間,輸液巡視卡上還要注明已輸入的液體量,以利于患者及陪護的監(jiān)督,尤其對責任心不強的護士加強監(jiān)督,能對制度的落實起到控制作用。

3.2.3　控制陪護率　醫(yī)院需建立一套切實可行的陪護管理措施,使陪護率達到標準。醫(yī)院的硬件設施應采取人性化管理,切實解決患者的飲食、探視等問題,規(guī)范食堂管理,嚴格按患者的飲食營養(yǎng)要求將可口的飯菜送到患者床頭,安排好陪護的住宿供餐,解決患者的后顧之憂,這樣既有利于病房管理,又可避免探視人員過多造成醫(yī)院感染。

3.2.4　分工明確,責任到人　護士長排班要合理,目標要明確,要勤檢查、勤督導,運用經濟杠桿將工作業(yè)績與獎金掛鉤,拉開檔次,獎罰分明,充分調動每位護理人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性。

參考文獻:

[1]殷磊.護理學基礎[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:141.

[2]徐微,張敏.論醫(yī)療民事責任的判定[J].法律與醫(yī)學雜志,2004,11(2)：100-103

篇5

1.護理工程中存在的風險問題

1.1 護患溝通無效及護士與患兒家屬溝通欠缺。隨著人類的進步，科學的發(fā)展，人們自身素質與物質要求的提高，家長對患兒的要求甚是更高。現(xiàn)在的孩子基本都是獨生子，家里的掌上明珠，如果孩子生病了，家長們都懷有立竿見影的態(tài)度。可治療疾病是一個循序漸進的過程，所以家長們有時候是不予以理解的。作為一名護理人員每天面對形形的病人及家屬，難免有情緒，因此很容易與家屬產生不必要的矛盾。對于兒童依從性、年齡、家庭壞境、入院次數(shù)有明顯的差異，首次入院及年齡越小的患兒依從性越差［2］。兒童這個特殊的群體，語言表達能力及認知能力較差，常不能完整的表達疾病的感受和變化［3］，所以護患溝通無效，讓護理人員不能有明確的目標進行護理工作。

1.2 護理人員方面的問題。在護理工作繁忙的時候，由于要完成在班的工作，難免三查十對制度沒有嚴格執(zhí)行、無菌技術操作沒做到位，在交接班時查對交接不嚴格，用藥的劑量交接不準確，加床或頻繁調床后的治療卡、床頭卡、一覽卡等沒及時更改都容易引起護理糾紛。在技術方面有些年輕的護士靜脈穿刺不能夠一針見血，導致用藥延誤，患兒家屬因此心疼患兒著急患兒的病情導致不滿。藥物的劑量算不準確，使得劑量過量或不足，影響疾病的治療。根據(jù)兒童生長發(fā)育的特點、解剖、生理功能，兒童發(fā)病快、病情變化快、治療快。年輕的護士由于經驗不足，做不到及時觀察病情變化。急救技術也不夠熟練，不能夠爭分奪秒的去搶救患兒生命。宣教不到位讓患兒及家屬擅自離開病房出現(xiàn)意外。護理記錄存在問題，從而失去其作為法律證據(jù)的作用，甚至起反作用。有病情變化，出現(xiàn)護理問題，也有護理措施，但無護理記錄。同一時間，護理記錄和體溫圖的生命體征不符［4］。

1.3 環(huán)境方面的因素。患兒自身無安全意識，無自我保護能力。如果床欄的設置有些缺陷、床欄的空隙太大，或有些床無床欄、床欄損壞、固定不牢等都可能使嬰幼兒有墜床的危險。病房及樓道的安全標識不明顯或標識脫落，容易發(fā)生危險。患兒本身抵抗力較差，病房患兒多、家屬多可導致空氣中微生物的傳播。病房里的通風消毒不到位，不同病種的患兒住在一個病房很容易發(fā)生交叉感染。醫(yī)務人員要嚴格掌握洗手指征并嚴格施行。醫(yī)療用品消毒不嚴，各種醫(yī)療器械，如暖箱、光療箱、喉鏡、奶具、衣物消毒不嚴，造成獲得性感染的發(fā)生［5］。

1.4 人力資源的配置。兒科的患兒較多，輸液量也多，工作量也大，進行治療也相對的集中，護理人員不足很難照顧周全。為了盡快的完成護理工作，護理人員易簡化護理程序，降低護理質量，使得護理工作中的護理措施落實不到位。治療期間護士無暇顧及巡視病房，液體輸完沒人及時更換，呼叫器響不停。輸液中液體外滲、患兒哭鬧、針頭脫出、護士處理不及時更容易引起家長的不滿。

2.護理風險的防范措施

2.1 提高護理人員的素質。作為一名護理人員應本著以“病人為中心”的服務理念貫徹到自己的工作當中。隨著醫(yī)學模式的改變，兒科護理已由單純的疾病護理發(fā)展為以兒童及其家庭為中心的身心整體護理，這就要求護士不僅要關注患兒的身心健康，還要關注患兒家長心理感受和服務需求［6］，所以護士的綜合素質就要不斷的提高。兒科護士不僅是要提高理論水平，操作技術水平更應該嫻熟、準確、迅速的去完成，把疼痛降到最低，讓患兒和家長對我們產生信任感。在嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和常規(guī)技術操作的同時，我們還應該練就敏銳的觀察能力，及時發(fā)現(xiàn)病情，積極配合醫(yī)生進行搶救。護理人員還應增強法律意識，懂得用法律的武器來保護自己，自覺依法行事，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。提高護理人員的素質就能更好的進行有效的護患或護士與家長之間的溝通。在護理文書方面要加強管理，做到準確、及時、客觀、完整地記錄好患兒的病情變化為診療診斷和治療提供相關的依據(jù)。

2.2 做好病房環(huán)境安全工作。兒科病房的設施和環(huán)境以安全為主，兒童作為一個弱勢群體認知、感覺、活動能力都是很差的。因此入院時我們護士應做好入院宣教，向家長介紹清楚病區(qū)的環(huán)境設施，入院須知，病房的安全守則。病區(qū)應定時擦拭地面保持干爽，定時檢查床欄、洗手盆、則所及浴室地面。用濕拖把拖地時，在潮濕處放置防滑標識并提醒家長。破損或不平的地面需要及時的修補。醫(yī)療儀器的電線需要卷放好，以免松散在地上絆倒患兒。則所走廊拐角的照明設施應保持正常工作。兒科是控制院內交叉感染的重點科室，要變被動為主動，嚴格按照病種安排病房，發(fā)熱未確診患兒采取適當隔離措施，大劑量沖擊治療化療患兒予以保護性隔離，并加強空氣消毒和醫(yī)護人員手的消毒，避免醫(yī)院叉感染，時間證明，預防比治療更具主動性、積極性［7］。

2.3 合理配置人力資源。在兒科的護理人員當中有年資高的、經驗豐富的、也有新上崗的，護士長應根據(jù)病區(qū)的工作量實行彈性排班，動態(tài)的安排人力資源。盡可能的減少護理糾紛，降低護理風險的發(fā)生。

兒科作為一個特殊的科室，也就要求我們護理人員從各方面能夠去勝任這份工作。我們護理人員要有愛心、強烈的責任心、豐富的專業(yè)知識、熟練的技術操作來護理患病的兒童。安全、有效的護理可促使患者疾病痊愈或好轉，護理安全是衡量醫(yī)院護理管理乃至整體醫(yī)療水平高低重要標志，必須引起護理工作人員及管理者的高度重視［8］。

參考文獻

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［2］ 祝敏分，蘭志建.影響學齡前兒童臨床依從性的因素分析及護理對策［J］.護理與康復，2004，4(2)：86-88.

［3］ 劉敏.淺析兒科護理的危險因素及防范措施［J］.護理研究，(2010)，06-163-2.

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［5］ 楊婷璇.淺議新生兒護理風險及防范［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2008，2(8)：102.

［6］ 崔焱.兒科護理學［M］.第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.5.