老年人常見的護(hù)理問題精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇老年人常見的護(hù)理問題，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞:老年人　退休綜合癥　空巢綜合癥　喪偶綜合癥

中圖分類號(hào)　R47

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼　B

文章編號(hào)　1008-1879(2010)10-0055-02

隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國人口的平均壽命逐漸延長,人口老齡化的程度也日趨增加,老年人的健康問題也越來越受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。在關(guān)注老年人身體健康的同時(shí),關(guān)注老年人的心理健康是每個(gè)家庭也是每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任。以下從三個(gè)方面就老年人常見的社會(huì)問題及護(hù)理進(jìn)行分析。

1　離退休綜合癥

老年人離退休后,不能適應(yīng)新的社會(huì)角色、生活環(huán)境和生活方式的變化,而出現(xiàn)焦慮、抑郁悲哀、恐懼等消極情緒,易發(fā)人群為:男性;退休前處于管理崗位的老人;事業(yè)心強(qiáng);嚴(yán)謹(jǐn)、固執(zhí)的老人;個(gè)人愛好少、社會(huì)交往少。

健康指導(dǎo):

1.1調(diào)整心態(tài),順應(yīng)規(guī)律:衰老是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的客觀規(guī)律,離退休也是不可避免的。這既是老年人應(yīng)有的權(quán)利,是國家賦予老年人安度晚年的一項(xiàng)社會(huì)保障制度,老年人必須在心理上認(rèn)識(shí)和接受這個(gè)事實(shí)。將離退休生活看成是另一種絢麗生活的開始,重新安排好自己的工作、學(xué)習(xí)和生活,做到老有所為、老有所學(xué)、老有所樂。

1.2發(fā)揮余熱、重歸社會(huì):離退休的老人如果體格健壯且精力旺盛又有一技之長的,可以積極尋找機(jī)會(huì),做一些力所能及的工作。

1.3善于學(xué)習(xí),渴求新知:“活到老、學(xué)到老”,一方面學(xué)習(xí)能促進(jìn)大腦的靈活度,延緩智力衰退。另一方面通過學(xué)習(xí)更新知識(shí)跟上時(shí)代的步伐。

1.4培養(yǎng)愛好、寄托精神:如書法、作畫種花養(yǎng)鳥、跳舞、打球、下棋、垂釣都能增進(jìn)身體健康。

1.5擴(kuò)大社交、排解寂寞:良好的人際關(guān)系可以開拓生活領(lǐng)域,排解孤獨(dú)寂寞增進(jìn)生活情趣。

1.6生活自律、保健身體:老年人生活起居要有規(guī)律,早睡早起按時(shí)休息。

2　空巢綜合癥

空巢家庭是指無子女共處,只剩下老年人獨(dú)自生活的家庭?？粘怖先顺３Ｒ獡?dān)心生活的照料問題和疾病的醫(yī)護(hù)問題。容易出現(xiàn)無助感等消極情緒,從而出現(xiàn)空巢綜合癥。

健康指導(dǎo):

2.1父母對子女離家獨(dú)立生活要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),減輕對子女的心理依戀。

2.2孩子離家后父母要及時(shí)地充實(shí)新的生活內(nèi)容、建立新的人際關(guān)系、調(diào)整生活方式。

2.3夫妻之間相互給予更多的關(guān)心、體貼和安慰。

2.4子女要了解父母的心情,經(jīng)?；丶铱纯?與父母溝通,交流。

2.5對較嚴(yán)重的空巢綜合癥的老人,如果產(chǎn)生了嚴(yán)重的心境憂郁、失眠應(yīng)及時(shí)尋求心理和精神醫(yī)生的幫助。

3　喪偶綜合癥

喪偶綜合癥是指突然失去休戚與共、風(fēng)雨同舟的終生伴侶所產(chǎn)生的適應(yīng)。最常見的表現(xiàn)諸如沉默寡言、神情淡漠、注意力不集中、對周圍事物不感興趣等。

健康指導(dǎo):

3.1自我寬慰:“領(lǐng)悟人死不能復(fù)生”的道理,提醒自己老伴兒的去世是一種自然規(guī)律,如果總是這樣悲傷下去,對自己是個(gè)損害。

3.2自我激勵(lì):多想過去成功的事例,培養(yǎng)自信心。

3.3轉(zhuǎn)移注意力:為避免觸景生情,不妨把老伴的有些遺物暫時(shí)收藏起來,把注意力轉(zhuǎn)移到未來的生活中去。

3.4尋求積極的生活方式:老人要積極的走出去到社會(huì)上參加一些有意義的社會(huì)活動(dòng),或是到所在的社區(qū)跳跳舞打打牌等。

篇2

我國60歲以上老人已達(dá)1.53億，占全國人口人數(shù)11.6%是世界上老人最多的一個(gè)國家。提高老年人的身心理健康水平，使老年人幸福歡度晚年已成為我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容。心理健康是提高老年人生活質(zhì)量的基礎(chǔ)，是延年益壽的源泉，因此要延年益壽不僅要重視醫(yī)療保健，而且要重視心理衛(wèi)生保健，才能保證真正的健康。老年人要保持健康的身體和良好的心態(tài)，就要正確看待和處理常遇到的一些心理問題，下面介紹一下社區(qū)老年人常出現(xiàn)的一些心理健康問題、影響心理健康的因素和健康保健護(hù)理措施。

1老年人的心理問題主要以下幾個(gè)方面

1.1孤獨(dú)感孤獨(dú)感是老年人最容易出現(xiàn)的心理問題，是老年人身心疾病的主要誘因。在現(xiàn)代社會(huì)里，以核心家庭增為主，出現(xiàn)了許多獨(dú)居老人，子女早出晚歸忙工作和學(xué)習(xí)社會(huì)壓力大，與老人溝通不夠，都容易使其產(chǎn)生孤獨(dú)感。長期下去，就會(huì)導(dǎo)致疾病發(fā)生。

1.2離退休綜合征許多老人從工作崗位上離、退休后，不能適應(yīng)社會(huì)角色的轉(zhuǎn)換，在身心方面出現(xiàn)許多不調(diào)適的現(xiàn)象。這也是社區(qū)老人中較常見的問題，隨著退休后無所事事的清閑生活，他們所體驗(yàn)到的幸福程度下降，出現(xiàn)焦慮、抑郁、性情急躁。尤其是一些領(lǐng)導(dǎo)干部離退休后，出現(xiàn)權(quán)利的旁落，以及人情冷暖，他們對環(huán)境變化和社會(huì)角色的轉(zhuǎn)換不能良好的適應(yīng)，產(chǎn)生心理不平衡和強(qiáng)烈的失落感、惆悵感，這種狀態(tài)如果持續(xù)存在，也不利于身心健康。

1.3情緒變化老年期是人生旅途的最后一段，也是人生的"喪失期"，例如喪失工作、權(quán)力、地位、金錢、親人和健康等。一般而言，老年人的情感處于低沉，這與他們的歷史經(jīng)歷和現(xiàn)實(shí)境遇是分不開的。另外，由于大腦和機(jī)體的衰老，老人往往產(chǎn)生不同程度的性情改變，如說話羅嗦、情緒易波動(dòng)、主觀固執(zhí)等，少數(shù)老人則變得很難接受和適應(yīng)新生事物，懷戀過去，甚至對現(xiàn)實(shí)抱有對立情緒。老年人的性情改變，常常加大了與后輩、現(xiàn)實(shí)生活的距離，導(dǎo)致社會(huì)適應(yīng)能力的缺陷。

1.4記憶力減退不少老年人都時(shí)常為自己的記憶力不好而深感苦惱，老年人記憶力減退的特點(diǎn)是對新近接觸的事物忘得很快（醫(yī)學(xué)上稱"近事遺忘"'），而對過去的往事卻記憶猶新。記憶力減遲是大腦細(xì)胞衰老。

1.5睡眠問題老年人大多數(shù)睡眠減少、睡眠淺、易驚醒。由于老年人睡眠的質(zhì)和量都發(fā)生了明顯變化，因此許多老人常感到睡醒后不解乏，白天精神不濟(jì)，甚至有昏昏欲睡之感。有些老人可表現(xiàn)睡眠過多或睡眠倒錯(cuò)（日睡夜醒），或在白天頻頻打盹，即使在很重要的場合也難以自制，這也是腦功能削弱的顯著標(biāo)志。退變的常見現(xiàn)象，過于嚴(yán)重則可能是老年癡呆的一種表現(xiàn)。

1.6抑郁抑郁是老人常見的情緒和心理失調(diào)表現(xiàn)。多由于老年人受慢性病的困擾及死亡威脅而產(chǎn)生恐懼心理而導(dǎo)致，也有的老人生活單調(diào)、失去配偶、家庭不和、內(nèi)心空虛而產(chǎn)生、嚴(yán)重抑郁會(huì)使人產(chǎn)生輕生的念頭應(yīng)該引起高度的注意。

2心理問題直接影響疾病發(fā)生，發(fā)展，尤其老年人身患多種慢性病。心理問題容易出現(xiàn)，要重視這一類人群心理護(hù)理與健康教育與護(hù)理很有必要。

2.1提倡社區(qū)范圍尊老愛老的氛圍.宣傳尊老愛老傳統(tǒng)，爭取政府和居民的支持.對老年人要充分理解和諒解，盡量采取寬容、包容的態(tài)度，提供盡可能多和家庭成員情感交流的機(jī)會(huì)，以減少、消除老年人的孤獨(dú)感、失落感，使他們真正感到家庭的溫暖與關(guān)心。

2.2保持樂觀的生活態(tài)度老年人保持積極向上的生活態(tài)度，用樂觀的心態(tài)去看事物就會(huì)發(fā)現(xiàn)其積極的一面，從而使人走出心理困境。只要你熱情、積極、樂觀的生活就將充滿陽光。

2.3開展健康教育倡導(dǎo)健康的生活方式和生活習(xí)慣，張馳有度、勞逸結(jié)合、少飲酒、不吸煙、合理飲食、適當(dāng)鍛煉，以保證老年人在良好生活環(huán)境中健康、科學(xué)的生活，維護(hù)和提高老年人的身心健康水平。社區(qū)醫(yī)院要定期為老年人提供健康咨詢、進(jìn)行健康查體，首先保證老年人的身體健康。

2.4督促老年人活到老學(xué)到老俗話說：“樹老怕空，人老怕松”。社區(qū)要多開展一些適合老年人的團(tuán)體體育鍛煉活動(dòng)。培養(yǎng)和堅(jiān)持各種興趣愛好，既豐富生活也激發(fā)對生活的樂趣，有可以協(xié)調(diào)神經(jīng)使神經(jīng)系統(tǒng)更好地調(diào)節(jié)全身各系統(tǒng)各器官的生理活動(dòng)。也能夠了解自己在生理及心理上可能產(chǎn)生的諸多變化及適應(yīng)方法，對易患疾病、意外事件以及心理困擾也要有所認(rèn)識(shí)，才能自我預(yù)防和治療。

2.5老有所用對于閑不住的老人，可適當(dāng)做一些力所能及地家務(wù)活，這樣會(huì)使他們在心理上覺得晚輩依然需要和依賴他們，也讓老年人感到自己老當(dāng)益壯，老有所用，充分體現(xiàn)生命的價(jià)值。

2.6幫助老人主動(dòng)創(chuàng)造和諧的家庭環(huán)境老人遇事多體諒別人，不要一味感情用事，同時(shí)也要培養(yǎng)自己接受新知識(shí)的能力，主動(dòng)和孩子交流，縮小代溝。社區(qū)護(hù)士在護(hù)理工作中，多與老人家庭成員保持聯(lián)系，與家屬配合密切，多關(guān)心體貼老人，特別是一些喪偶及患有身體疾病的老人，多給予一些精神關(guān)懷和物質(zhì)幫助。

2.7教會(huì)老人寬容對人學(xué)會(huì)制怒寬容對人不僅有益別人，也有益自己。為鄰里之間創(chuàng)造良好環(huán)境，促進(jìn)身心健康。適當(dāng)?shù)匦共涣记榫w是健康所必需的。不要讓負(fù)面情緒長期困擾，要學(xué)會(huì)用正確方法釋放情緒，成情緒的主人。

隨著社會(huì)的發(fā)展，老年人在社會(huì)中所占的比例也逐漸增加，老年人的身心問題及社會(huì)環(huán)境引發(fā)的各種問題也日益突出，老年人的生活水平和身心健康水平也有待提高，因此，社區(qū)護(hù)士在老年人的心理護(hù)理中起著非常重要的作用。社區(qū)護(hù)士必須掌握相關(guān)的知識(shí)和技能，幫助老年人改變不良的心理行為和生活方式，采取積極有效的措施及時(shí)為老年人提供心理咨詢服務(wù)，指導(dǎo)他（她）們自我的心理適應(yīng)和調(diào)節(jié)，幫助老年人身心健康及良好的生活質(zhì)量，不斷提高廣大老年人的生存質(zhì)量和自身健康的群體水平。

參考文獻(xiàn)：

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【關(guān)鍵詞】 老年病人 口服用藥 常見問題 護(hù)理 探討

隨著人口老齡化，老年人所占人口比例越來越高，人口老齡化所帶來的問題絕不僅僅是老年人自己的問題，伴隨著老齡化社會(huì)的來臨，衍生出一系列醫(yī)療保障、生活料理、疾病護(hù)理等問題。人老病多、用藥亦多，這給家庭、社會(huì)和國家?guī)砬八从械膲毫ΑｋS著年齡的增長，人體各個(gè)器官都發(fā)生一系列的功能變化，各個(gè)臟器均出現(xiàn)退行性變化，住院老年病人用藥是臨床護(hù)理的重要工作內(nèi)容之一。

本文對我科100名住院老年病人進(jìn)行調(diào)查，旨在了解住院老年病人在口服用藥中常見的問題及護(hù)理對策，以便更好的發(fā)揮藥物療效，減少不良反應(yīng)，使藥療監(jiān)護(hù)得到有效保障。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2006年4月—2008年11月期間，隨機(jī)抽取我科68歲—89歲，平均（78.0±4.3歲），住院老年病人100名（意識(shí)清楚、能獨(dú)立回答問話），其中男性48例，女性52例；小學(xué)以下文化程度54例，中學(xué)28例，大專以上18例；伴發(fā)1種疾病者45例（占45%），伴發(fā)2種疾病者19例（占19%）；伴發(fā)3種疾病者16例（占16%）；長期同時(shí)服4種藥物者12例（占12%），5種以上藥物者59例（占59%）。

采用問卷調(diào)查的方法，以訪談與問卷相結(jié)合的方法進(jìn)行調(diào)查，并對調(diào)查結(jié)果用百分率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

問卷的內(nèi)容根據(jù)老年人的生理、心理特點(diǎn)，選擇臨床常發(fā)生老年病人口服用藥常見問題自行設(shè)計(jì)，共6項(xiàng)。經(jīng)我院五位護(hù)理專家審核修改，認(rèn)為效度可靠，重測信度為0.80。重點(diǎn)內(nèi)容包括住院老年病人口服用藥常見存在的問題和護(hù)士對病人中存在問題的認(rèn)識(shí)兩方面。

1.3 分析資料的方法

對回收到有效問卷結(jié)果用百分率的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 住院老年病人口服用藥中的常見問題

2.2 護(hù)士對病人中存在問題的認(rèn)識(shí)

住院老年病人口服用藥過程中存在護(hù)理工作不到位現(xiàn)象，如護(hù)士發(fā)放口服藥時(shí)不能做到服藥到口，發(fā)藥后又不能及時(shí)督促患者服藥，因此，有41.0%的患者因記憶力減退和認(rèn)知分辨率差，曾發(fā)生過漏服服藥；有40.0%的患者由于不懂得藥理知識(shí)，擅自服用院外帶入的藥物；有30.0%的患者不按指導(dǎo)服藥；有25.0%的患者不能按時(shí)服藥；有23.0%的患者有不能自行拆除藥物包裝；又如有的老人行動(dòng)不便，護(hù)士發(fā)藥時(shí)不備水或水涼后未及時(shí)為患者補(bǔ)充熱水，從而使患者不能及時(shí)服藥，造成患者漏服藥或意外事件的發(fā)生。

3 討論

3.1 老年病人自身因素方面存在的安全隱患

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有47.0%的老年病人在服藥過程中發(fā)生過嗆咳。臨床上常有多種疾病因素可導(dǎo)致老年病人吞咽功能障礙。有28.0%的住院老年病人希望自己獨(dú)立服藥；調(diào)查中有64.0%老年病人住院期間自行用藥，不同程度影響到住院期間正常藥物服用。由于服藥種類太多、次數(shù)頻繁也會(huì)造成病人忘記服藥、不能按時(shí)服藥等安全隱患。

3.2 護(hù)士工作落實(shí)不到位影響老年病人服藥

對老年病人的健康水平和生活能力評(píng)估不全面。老年病人記憶力減退，且所服藥物種類繁多，有些藥物需分別服用，因此，容易發(fā)生漏服或忘服藥物。反應(yīng)出臨床護(hù)士對老年病人服藥能力、獨(dú)立生活能力評(píng)估不足，在實(shí)際工作中，不能及時(shí)了解老人的困難。護(hù)士對老年人實(shí)施人文關(guān)懷認(rèn)識(shí)不夠，護(hù)理工作中存在服務(wù)不到位現(xiàn)象，護(hù)士在發(fā)藥過程中沒有嚴(yán)格執(zhí)行服藥到口原則，未能及時(shí)督促，致使病人漏服藥物，影響治療。本調(diào)查中有23.0%的老年病人不能自行拆除藥物包裝，護(hù)士在發(fā)藥前有時(shí)未能及時(shí)打開包裝，導(dǎo)致老年病人不能及時(shí)用藥。另外，13.0%老年病人不能自己準(zhǔn)備服藥用水，護(hù)士履行職責(zé)發(fā)藥時(shí)備服藥用水，可避免老年人因備水困難發(fā)生燙傷等意外。

3.3 增強(qiáng)護(hù)士服藥安全意識(shí)，采取有效防護(hù)措施，是住院老年病人服藥安全的保障[4]。

護(hù)士從負(fù)責(zé)備藥、發(fā)藥到協(xié)助老年病人服藥的全過程，直接關(guān)系到患者的服藥安全，護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士對服藥安全意識(shí)的教育，加強(qiáng)對服藥過程中的監(jiān)督力度，使護(hù)士做到主動(dòng)對老年病人進(jìn)行全面的評(píng)估，并針對老年病人的個(gè)體差異采取相應(yīng)的安全措施，對有生活自理能力的老年病人也要給予協(xié)助與督促、指導(dǎo)。提高預(yù)見性護(hù)理能力[5]，堅(jiān)持執(zhí)行服藥到口原則，服務(wù)到位是有效預(yù)防老年病人服藥過程中不安全因素的保障。

3.4 對患者家屬、陪護(hù)人員進(jìn)行安全服藥宣教和管理，提高患者服藥安全性。

有些老年病人在住院前就長期服藥，已形成自己的服藥規(guī)律，對病房護(hù)士實(shí)施的服藥到口順從性差[6]。因此，護(hù)士長、護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對病人家屬、陪護(hù)人員的管理，主動(dòng)向他們宣傳安全服藥知識(shí)，并及時(shí)與其溝通，在交流中了解和分析患者服藥過程中易發(fā)生的安全隱患，告訴他們預(yù)防措施，取得他們的理解和配合，以提高老年病人住院期間的服藥安全性。

4 口服用藥常見問題的管理措施

4.1 加強(qiáng)對護(hù)士的服藥安全教育

4.2 做好老年病人的健康教育

4.3 加強(qiáng)家屬或陪護(hù)人員管理

4.4 加強(qiáng)老年病房管理力度

篇4

（一）專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)

護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是以就業(yè)為導(dǎo)向，培養(yǎng)適應(yīng)我國醫(yī)療護(hù)理事業(yè)發(fā)展需要；全面發(fā)展，具有良好的職業(yè)道德，具備較強(qiáng)的基本護(hù)理專業(yè)知識(shí)、護(hù)理操作技能，能從事護(hù)理、保健、康復(fù)、健康教育等工作的高素質(zhì)技能型人才。

（二）課程性質(zhì)

“老年護(hù)理學(xué)”是護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支，也是老年醫(yī)學(xué)中的一個(gè)學(xué)科，同時(shí)又與社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透。本課程是護(hù)理專業(yè)主干課程之一，也是護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)核心課程。

（三）課程定位

“老年護(hù)理學(xué)”屬于護(hù)理學(xué)專業(yè)中臨床階段中的課程，是在學(xué)生掌握人體各系統(tǒng)基本疾病的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用各學(xué)科知識(shí)快速發(fā)現(xiàn)與判斷問題，并能夠以嫻熟的技能迅速解決問題的一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)必修考查課程。

（四）教學(xué)內(nèi)容

“老年護(hù)理學(xué)”的研究對象是老年人這一特殊群體，探討有關(guān)老年人的生理、心理變化，現(xiàn)存、潛在的各種健康問題的反應(yīng)及相應(yīng)的護(hù)理措施等。本課程主要介紹國內(nèi)外老年護(hù)理的進(jìn)展，老年人的健康及生活質(zhì)量評(píng)估，老年人心理及生理的變化，老年人的保健與健康促進(jìn)，老年人常見病和多發(fā)病的護(hù)理及老年人的日常生活護(hù)理等幾個(gè)方面的?？浦R(shí)及操作方法。

（五）教學(xué)重點(diǎn)

幫助學(xué)生與前期課程知識(shí)點(diǎn)的銜接，使學(xué)生不僅掌握老年人的健康保健和各類老年人常見問題的預(yù)防和處理技術(shù)，更重要的是能學(xué)以致用，提高自身綜合素質(zhì)和能力。

（六）教學(xué)難點(diǎn)

如何將抽象、復(fù)雜的老年人各種護(hù)理技巧形象地展示在學(xué)生面前，如何通過理論講解和實(shí)踐教學(xué)幫助學(xué)生掌握課程相關(guān)理論及技能并與臨床有機(jī)結(jié)合。

（七）教學(xué)目標(biāo)

1.知識(shí)目標(biāo)：（1）掌握老化的概念，老年人的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)，老年人健康評(píng)估的方法和內(nèi)容，老年人安全用藥原則。（2）熟悉老年人各系統(tǒng)的老化特征，日常生活護(hù)理要點(diǎn)，心理變化特征。（3）了解國內(nèi)外老年護(hù)理的發(fā)展現(xiàn)狀。

2.能力目標(biāo)：能對老年人常見健康問題進(jìn)行評(píng)估和護(hù)理，能夠應(yīng)用護(hù)理程序?yàn)槔夏昶诔Ｒ娂膊〔∪颂峁┱w護(hù)理。

3.素質(zhì)目標(biāo)：具有熱愛人類、熱愛生命的博愛之心，具有良好的人際交往能力，具有高度的責(zé)任感，具有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)。

二、學(xué)情分析

課程授課對象為護(hù)理系高職護(hù)理四年級(jí)學(xué)生，已具有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，一定程度的醫(yī)學(xué)臨床知識(shí)和護(hù)理理論知識(shí)及技能。高職學(xué)生動(dòng)手能力強(qiáng)，思路靈活，但理論知識(shí)不夠扎實(shí)，耐性、求知欲、自制力較普通大專學(xué)生差。

三、教學(xué)設(shè)計(jì)

（一）課程設(shè)計(jì)

1.設(shè)計(jì)理念：以學(xué)生為主體，以綜合職業(yè)能力培養(yǎng)為重點(diǎn)，教學(xué)過程體現(xiàn)開放性、科學(xué)性、職業(yè)性、實(shí)踐性。

2.設(shè)計(jì)思路：基于崗位工作過程――學(xué)用一致，“教、學(xué)、做”合一。

（二）內(nèi)容的選取

1.根據(jù)工作崗位職業(yè)能力的要求，教學(xué)內(nèi)容必須遵循“必須、夠用”的原則，體現(xiàn)思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性、實(shí)用性，強(qiáng)調(diào)基本理論知識(shí)、基本實(shí)踐技能和基本態(tài)度方法。

2.教學(xué)內(nèi)容分為三大模塊：（1）總論。任務(wù)一：緒論；任務(wù)二：老年人的健康評(píng)估。（2）各系統(tǒng)、組織老化性改變及相關(guān)問題護(hù)理。任務(wù)一：老年人認(rèn)知與感知的護(hù)理；任務(wù)二：老年人營養(yǎng)與排泄的護(hù)理；任務(wù)三：老年人清潔與舒適的護(hù)理；任務(wù)四：老年人休息與活動(dòng)的護(hù)理。（3）其他常見問題的護(hù)理。任務(wù)一：老年期其他常見問題的護(hù)理；任務(wù)二：老年期常見心理問題和精神障礙的護(hù)理。

（三）教學(xué)方法

在教學(xué)方法上除了采用較為通用的講授法、案例教學(xué)法、情景教學(xué)法、自學(xué)討論法以外，筆者還在教學(xué)實(shí)踐過程中進(jìn)行了以下兩種教學(xué)方法改革：

1.以搶答競賽為基礎(chǔ)的教學(xué)法。提出問題，學(xué)生分組討論，通過各種途徑尋求解決問題的方案，然后選代表進(jìn)行搶答，最后優(yōu)勝組給與加平時(shí)成績分。競賽激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)參與性，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

2.以方案設(shè)計(jì)競賽為基礎(chǔ)的教學(xué)法。提出設(shè)計(jì)目標(biāo)和要求，學(xué)生分組討論，選代表闡述設(shè)計(jì)方案并解答學(xué)生疑問，以非參與小組長和教師評(píng)分方式選出優(yōu)勝組給予平時(shí)成績加分，從而激發(fā)學(xué)生的探究欲，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的興趣。

四、教學(xué)評(píng)價(jià)

（一）教學(xué)考核

期末考試成績60%，平時(shí)成績占40%；平時(shí)成績含課堂提問10%、學(xué)習(xí)態(tài)度15%、出勤率5%、單元自測10%。

（二）教學(xué)反饋

通過學(xué)生、督導(dǎo)組、教學(xué)組、自我反省等多種途徑進(jìn)行反饋。

參考文獻(xiàn)：

[1]化前珍.老年護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

篇5

1 農(nóng)村社區(qū)老年人常見的健康問題

1.1排泄問題：在機(jī)體老化的過程中，消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)可出現(xiàn)生理功能減退，老年人的排泄形態(tài)發(fā)生改變，如便秘、腹瀉、尿失禁、尿滁留等。

1.2睡眠問題：失眠是老年人最常見的睡眠問題。失眠是指睡眠不足，導(dǎo)致正常睡眠受到擾亂，失眠不僅影響老年人的日常生活，還會(huì)影響情緒，甚至使意外傷害的危險(xiǎn)性增加。因此，老年人的失眠既涉及健康問題又涉及社會(huì)問題。

1.3安全問題：由于衰老，老年人可出現(xiàn)意識(shí)模糊、失去方向感、判斷力減弱、記憶力減退及應(yīng)變能力降低，老年人自我防御能力明顯下降，對生理和安全的需要顯得更為迫切。老年人常見的安全問題，主要包括跌倒和用藥問題。農(nóng)村老人存在用藥較隨意，缺乏科學(xué)性。

1.4健康知識(shí)缺乏問題：農(nóng)村老人普遍文化層次低，自我保健意識(shí)差，獲取信息途徑局限。所以他們往往缺少有利于健康這方面的知識(shí)。

1.5角色改變的適應(yīng)問題：進(jìn)入老年期，面臨離退休問題，這是人生的一大轉(zhuǎn)折點(diǎn)。離退休后，生活規(guī)律發(fā)生了極大的變化，長期習(xí)慣的作息制度被打亂，許多老年人一時(shí)難以適應(yīng)，常常會(huì)產(chǎn)生頹喪情緒和失落感。另外大多的農(nóng)村老人沒有固定的經(jīng)濟(jì)收入，他們隨著逐步勞動(dòng)能力的喪失。擔(dān)心在家庭中的地位發(fā)生變化而變得敏感，顯得羅嗦、嘮叨、固執(zhí)，造成家庭氣氛緊張。

2 農(nóng)村老人護(hù)理要點(diǎn)

2.1老年人因神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)遲鈍，常缺乏典型的癥狀和體征，很容易延誤診治，因此護(hù)士不但要掌握老年人發(fā)病的一般規(guī)律，還要注意觀察細(xì)微的病情變化，及時(shí)做出正確的判斷和處理，使老年人得到及時(shí)的救治和護(hù)理，降低死亡率和傷殘率。

2.2護(hù)士可通過一切與老人接觸的機(jī)會(huì)進(jìn)行有效溝通，收集正確完整的資料，從而做出護(hù)理評(píng)估，為準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地實(shí)施良好的整體護(hù)理打下基礎(chǔ)。評(píng)估內(nèi)容一般包括以下幾方面：能否有效呼吸；能否維持身體各部位組織的血液循環(huán)；營養(yǎng)狀況；大小便排泄是否正常；肢體活動(dòng)能力及協(xié)調(diào)程度；休息與睡眠狀態(tài)；感覺器官的功能；記憶力、智力及人格類型；適應(yīng)能力；病情變化及治療效果；自我照顧能力及安全情況；護(hù)理需要等。

2.3農(nóng)村老人普遍健康知識(shí)缺乏，所以健康宣教就顯得猶為重要，可通過集體講座、利用傳播媒體講座和社區(qū)健康咨詢等形式來指導(dǎo)老年人樹立正確的健康觀念，采取積極的健康行為。另外，在健康教育時(shí)護(hù)理人員要注意語言力求通俗易懂、避免使用醫(yī)學(xué)用語，態(tài)度謙和，尊重聽眾。

2.4重視社區(qū)家庭訪視護(hù)理，做好飲食、排泄、休息與睡眠、安全用藥等方面的指導(dǎo)，以滿足老年人基本的生理需要；改變老年人不良的生活習(xí)慣，提高健康管理能力；對日常生活技能進(jìn)行指導(dǎo)，提高老年人的日常生活能力，從而提高其生活質(zhì)量。