基礎(chǔ)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇基礎(chǔ)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.12.033

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)最重要的專業(yè)課程之一，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐技能考核是檢驗(yàn)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的重要手段。實(shí)訓(xùn)是技能形成的基礎(chǔ)；考核是促使技能掌握的催化劑。學(xué)生能否熟練地掌握護(hù)理操作技能決定著其畢業(yè)后能否勝任護(hù)理工作，只有規(guī)范化的考核模式才能體現(xiàn)出學(xué)生?Σ僮骷寄艿惱莆粘潭取N倚T諢だ硌Щ?礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)考核過程中形成了一套標(biāo)準(zhǔn)的考核模式，現(xiàn)介紹如下：

1 確定考核項(xiàng)目

（1）護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的實(shí)踐項(xiàng)目有幾十項(xiàng)，根據(jù)實(shí)訓(xùn)場地、實(shí)訓(xùn)物品及耗材的消耗情況，確定了麻醉床、無菌技術(shù)、穿脫隔離衣、口腔護(hù)理、輪椅運(yùn)送法、鼻飼、洗胃法、女病人導(dǎo)尿術(shù)、大量不保留灌腸、藥液抽吸法、皮內(nèi)注射法、皮下注射法、肌內(nèi)注射法、靜脈輸液法、生命體征測量、吸痰法、鼻導(dǎo)管吸氧法、臥有病人更換床單法、皮試液的配置等18個(gè)考核項(xiàng)目。

（2）通過向我校的實(shí)習(xí)單位分發(fā)調(diào)查問卷確定在臨床工作中需要護(hù)生掌握的操作項(xiàng)目。選擇我市的5家三級(jí)甲等醫(yī)院為問卷調(diào)查單位，向臨床一線的護(hù)士及護(hù)理部分發(fā)問卷400份，收回問卷396份，有效回收率99%，有效問卷中90%認(rèn)為鋪床法可不做考核要求，學(xué)生只要會(huì)正確的折角手法就可以，因?yàn)榕R床中的鋪床基本上都是護(hù)工在完成，所以將各種鋪床法從考核項(xiàng)目中去掉。97%認(rèn)為現(xiàn)在臨床中靜脈留置針、輸液泵應(yīng)用廣泛，在護(hù)理技能考核項(xiàng)目中應(yīng)該有所體現(xiàn)。

現(xiàn)結(jié)合學(xué)校的教學(xué)實(shí)訓(xùn)條件和臨床的對(duì)護(hù)生技能情況的需求情況，最終確定無菌技術(shù)、口腔護(hù)理、鼻飼、女病人導(dǎo)尿術(shù)、大量不保留灌腸、皮內(nèi)注射法、皮下注射法、肌內(nèi)注射法、靜脈留置針輸液法、吸痰法、鼻導(dǎo)管吸氧法等11項(xiàng)考核項(xiàng)目。

2 完善考核標(biāo)準(zhǔn)

以往的操作考核中采用的考核標(biāo)準(zhǔn)主要來源有

（1）臨床護(hù)理三基操作篇中相關(guān)項(xiàng)目的評(píng)分表：此類評(píng)分表是我們臨床操作的指南與標(biāo)準(zhǔn)，但是流程步驟過于籠統(tǒng)，操作細(xì)節(jié)沒有細(xì)化，在考核學(xué)生時(shí)不是很實(shí)用。

（2）基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)踐指導(dǎo)教材上的評(píng)分表：此類評(píng)分表緊緊圍繞基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教材上的操作流程，相比三基操作篇每個(gè)步驟都進(jìn)行了細(xì)化分解，同時(shí)增加了每個(gè)步驟所要達(dá)到的技術(shù)要求，但是沒有具體的分值配比，考核時(shí)每個(gè)老師的扣分就不一樣，平行班級(jí)的操作考核成績?nèi)狈杀刃浴?/p>

（3）歷年江蘇省護(hù)理技能大賽的操作評(píng)分表：此類評(píng)分表要求操作者對(duì)本項(xiàng)操作的掌握程度很高，適合于技能大賽選手，但是在學(xué)校的一般性考核中使用，學(xué)生普遍達(dá)不到這樣的高標(biāo)準(zhǔn)。因護(hù)理技能大賽的比賽項(xiàng)目有限，所以此類評(píng)分表數(shù)量不是很多，不能滿足考核的需要。

結(jié)合上述三類評(píng)分表的特點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上編寫出適合我校實(shí)際操作考核的評(píng)分表。參加編寫考核標(biāo)準(zhǔn)的人員，盡可能的貼近臨床。應(yīng)多參加臨床實(shí)踐活動(dòng)，更新觀念，引領(lǐng)學(xué)校臨床實(shí)踐教學(xué)快速發(fā)展，縮短其于臨床實(shí)際操作的距離。以臨床護(hù)理三基操作篇為藍(lán)本，參照基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)踐指導(dǎo)教材上的操作流程，將步驟具體細(xì)化分解，并且結(jié)合歷年省護(hù)理技能大賽使用的操作評(píng)分表，給每一步驟配以相應(yīng)的分值，以增加評(píng)分表的實(shí)用性，最后將所有確定考核項(xiàng)目的評(píng)分表匯總在一起，裝訂成冊(cè)。

3 統(tǒng)一考核方法

因目前招生人數(shù)逐年增加，教學(xué)質(zhì)量如何保證是一個(gè)問題，對(duì)學(xué)校在教師少、學(xué)生多的情況下完成學(xué)生實(shí)踐教學(xué)任務(wù)是一個(gè)考驗(yàn)。

以往的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐技能考核，考慮到考核人數(shù)多，考核時(shí)間長，考核任務(wù)重等特點(diǎn)，每個(gè)班由任課老師自行安排考核項(xiàng)目，形成考核分?jǐn)?shù)，每個(gè)學(xué)期因教學(xué)時(shí)間的限制，一般考核1到2項(xiàng)操作，采取的方法是必考取1項(xiàng)，抽考1項(xiàng)，兩項(xiàng)操作的平均分即為該生本學(xué)期的技能考核成績，納入護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)期末總評(píng)成績，此種考核方法的缺點(diǎn)是

（1）首先同一年級(jí)操作考核項(xiàng)目不統(tǒng)一，同時(shí)是本班護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)任課老師考核，考核的客觀性存在一定的差異，所以平行班級(jí)的考核成績?nèi)狈杀刃浴?/p>

（2）該項(xiàng)操作考核后，學(xué)生即失去了練習(xí)的動(dòng)力，其他操作練習(xí)的積極性不高。

（3）因?qū)嶋H操作考核中護(hù)理實(shí)訓(xùn)技能的考核時(shí)間較長，因教學(xué)安排的技能考核時(shí)間有限，所以考核時(shí)不能全面反應(yīng)每位學(xué)生的操作水平。只能在流程上和重要的步驟上考核，對(duì)學(xué)生的人文關(guān)懷、愛傷觀念、無菌觀念等方面不能做到很好的觀察，不能真正反應(yīng)學(xué)生的綜合能力。

綜合以上考核方法的缺點(diǎn)，改進(jìn)考核方法，即采取過程性考核和終末考核相結(jié)合的一貫式考核方法：

過程性考核即在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)開課的學(xué)期同一年級(jí)選定相同的考核項(xiàng)目，在該學(xué)期中選定一周為考核周，全體護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)任課老師都參與，任課老師和任課班級(jí)交叉考核，可達(dá)到體現(xiàn)考核的公平性，同一年級(jí)的操作考核成績亦可有所比較?？己顺煽冇涗浵聛砑{入護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的期末總評(píng)成績，同時(shí)因是全年級(jí)同時(shí)考核，對(duì)考核中成績特別優(yōu)秀的，將頒發(fā)技能操作能手的獎(jiǎng)狀。這種用特定的考核時(shí)間、考核場地、考核人員的考核方法，學(xué)生對(duì)考核的重視度及練習(xí)操作的積極性都有所提高。

終末考核即在學(xué)生下點(diǎn)實(shí)習(xí)前，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)確定考核的項(xiàng)目中采取隨機(jī)抽取的方式，選三項(xiàng)操作進(jìn)行考核。進(jìn)行終末考核的條件是，必須每個(gè)學(xué)期都進(jìn)行過程性考核，并且考核成績有效的同學(xué)才能參加，三項(xiàng)操作考核成績都合格的才可下點(diǎn)實(shí)習(xí)，如果有項(xiàng)目成績不合格的將安排其進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)考，直至補(bǔ)考成績合格才予以下點(diǎn)實(shí)習(xí)，同時(shí)對(duì)于三項(xiàng)考核成績都達(dá)到優(yōu)秀的同學(xué)，可以頒發(fā)技能操作標(biāo)兵的獎(jiǎng)狀，優(yōu)先安排實(shí)習(xí)單位。

采用過程性考核和終末考核相結(jié)合的一貫式考核辦法的優(yōu)點(diǎn)有

（1）實(shí)現(xiàn)考核目標(biāo)。每個(gè)學(xué)期技能考核實(shí)行必考和抽考項(xiàng)目相結(jié)合的考核方法，在實(shí)習(xí)前能完成十幾項(xiàng)操作項(xiàng)目的考核，在臨床實(shí)習(xí)前還將進(jìn)行技能項(xiàng)目的抽考，兩種考核形式相加，完成所有的考核項(xiàng)目。

（2）調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。因每學(xué)期都要進(jìn)行相應(yīng)項(xiàng)目護(hù)理技能的考核，學(xué)生平時(shí)練習(xí)有了考核的壓力，同時(shí)臨床實(shí)習(xí)前還要進(jìn)行護(hù)理技能的抽考，通過才能進(jìn)行下點(diǎn)實(shí)習(xí)，在平時(shí)的練習(xí)中，學(xué)生就會(huì)端正自己的練習(xí)態(tài)度，認(rèn)真參與到平時(shí)的實(shí)訓(xùn)練習(xí)中，練習(xí)的積極性有了很大的提高。

篇2

標(biāo)準(zhǔn)化患者（standardized Patient，SP） 又稱模擬患者，就是經(jīng)過培訓(xùn)，能夠穩(wěn)定、逼真地模擬臨床情況的人，具有模擬患者、考核者、指導(dǎo)者職能的正常人或患者[1]。SP教學(xué)自 20世紀(jì) 70 年代在在國外醫(yī)學(xué)教學(xué)中早已開展應(yīng)用， 國內(nèi)也開始有多數(shù)院校將SP運(yùn)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)和考核中[2、3]?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課程是護(hù)理專業(yè)教學(xué)的基礎(chǔ)和核心，是連接臨床的橋梁課程。我校在本科護(hù)理學(xué)生基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課程中開展以學(xué)生作為標(biāo)準(zhǔn)化患者（students standardized Patient，SSP ）教學(xué)，效果滿意?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我校14級(jí)護(hù)理本科學(xué)生70人作為研究對(duì)象，其中女生61人，男生9人。按學(xué)號(hào)將學(xué)生編號(hào)，根據(jù)隨機(jī)字母表，將70名學(xué)生按學(xué)號(hào)分為2組。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中實(shí)驗(yàn)組 35 名，男3名，女32名；對(duì)照組35名，其中男4名，女 31名。兩組學(xué)生年齡、性別、學(xué)習(xí)成績等一般資料經(jīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。使用傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行備用鋪床和無菌技術(shù)教學(xué)，教學(xué)結(jié)束后對(duì)比 2 次操作考試成績差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說明兩組學(xué)生動(dòng)手操作能力無差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組

1.2.1.1標(biāo)準(zhǔn)化患者選取和培訓(xùn) 從13級(jí)護(hù)理本科學(xué)生（已經(jīng)學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)）中選取7人，他們?cè)敢鈪⒓覵P培訓(xùn)，有一定表演能力和語言表達(dá)能力，操作和理論成績優(yōu)秀的學(xué)生。本研究根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃選取《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程中部分章節(jié)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容編制劇本，包括臥床患者更換床單，口腔護(hù)理、青霉素皮試、肌肉注射和靜脈輸液。請(qǐng)臨床護(hù)理專家和指導(dǎo)老師共同制定和修改。在開課前這7名SSP與授課老師在一起接受SP的培訓(xùn)，讓學(xué)生接觸標(biāo)準(zhǔn)化患者的培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為2w。培訓(xùn)內(nèi)容包括5個(gè)方面：SP的概述、劇本的解讀、角色培訓(xùn)、臨床觀摩、實(shí)習(xí)演練。

1.2.1.2 SSP教學(xué)的實(shí)施 每個(gè)項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)教學(xué)前1w， 組織講課教師與SSP共同備課，授課教師與SSP根據(jù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目教學(xué)劇本演示該實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，其他指導(dǎo)老師和SSP對(duì)其演示進(jìn)行糾正和補(bǔ)充。上課前把實(shí)驗(yàn)組分為5個(gè)小組，每組7人。授課教師與1名SSP配合演示實(shí)訓(xùn)內(nèi)容并進(jìn)行講解，然后每組分配1名SSP進(jìn)行練習(xí)，教師巡回指導(dǎo)，最后教師、學(xué)生和SSP一起總結(jié)點(diǎn)評(píng)。

1.2.2對(duì)照組 采用傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)法，分為5個(gè)小組，每組7人，老師示教講解-學(xué)生練習(xí)-學(xué)生回示教，最后教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)。

1.3評(píng)價(jià)

1.3.1實(shí)訓(xùn)技能考核 實(shí)訓(xùn)教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行技能考核，監(jiān)考老師統(tǒng)一培訓(xùn)統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，并統(tǒng)一使用《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)操作考試評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)分。

1.3.2標(biāo)準(zhǔn)化患者教學(xué)效果調(diào)查問卷 自行設(shè)計(jì)并由專家審閱。課程結(jié)束后，采用問卷法進(jìn)行調(diào)查。問卷包括7個(gè)條目，每個(gè)條目有贊成和不贊成2 項(xiàng)。共發(fā)放問卷35份，回收35份，有效率 100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)資料檢查核對(duì)后，將數(shù)據(jù)輸入SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1兩組學(xué)生技能考試成績比較 見表1。

2.2 35名實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)SSP教學(xué)效果的評(píng)價(jià) 見表2。

3 討論

3.1 SSP教學(xué)可以提高學(xué)生的護(hù)理操作技能 本研究顯示，與傳統(tǒng)的教學(xué)相比，SSP教學(xué)可以提高學(xué)生的護(hù)理操作技能（表2）。這與胡增青[4]和Yoo[5]的研究相一致。醫(yī)學(xué)院校生源增多，臨床資源不足和患者要求越來越高的情況下，如何能讓學(xué)生準(zhǔn)確掌握操作技能，是醫(yī)學(xué)院校面臨的棘手問題。傳統(tǒng)的技能教學(xué)是讓學(xué)生機(jī)械的反復(fù)練習(xí)，學(xué)生沒有主動(dòng)思考的愿望，學(xué)生并不深入了解操作的目的，比如不同年齡病情的患者，護(hù)士應(yīng)該怎樣調(diào)節(jié)滴速；青霉素皮試后護(hù)士應(yīng)該給患者告知哪些注意事項(xiàng)等。學(xué)生沒有形成完整的知識(shí)體系。傳統(tǒng)課堂學(xué)生面對(duì)的模具或是模型人，不能對(duì)學(xué)生的操作做出反應(yīng)，限制學(xué)生的思維和操作。SP教學(xué)為學(xué)生學(xué)習(xí)提供了接近真實(shí)的模擬環(huán)境，能表現(xiàn)出患者的一些癥狀體征，學(xué)生能與SP進(jìn)行互動(dòng)和溝通，促進(jìn)學(xué)生思考，對(duì)自己的操作進(jìn)行反思，加深記憶。傳統(tǒng)教學(xué)操作練習(xí)時(shí)，老師是主要的指導(dǎo)與糾正者，由于學(xué)生人數(shù)多，老師很難糾正每個(gè)同學(xué)的操作。SSP作為指導(dǎo)者，與教師一起指導(dǎo)學(xué)生，使學(xué)生的操作更準(zhǔn)確。

3.2 SSP教學(xué)能夠提高學(xué)生的人文素養(yǎng) 社會(huì)的進(jìn)步與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者對(duì)護(hù)士的服務(wù)要求越來越高，要求護(hù)士在臨床工作中有嫻熟的技能時(shí)也要有較高的人文素養(yǎng)。88.57%的學(xué)生認(rèn)為SSP教學(xué)可以提高與患者的溝通能力。這與聞彩芬[6]和李沛霖等[7]的研究相一致。在進(jìn)行SP教學(xué)過程中，學(xué)生想要完成操作，需要跟SP有良好的溝通，如核對(duì)患者，靜脈穿刺沒有一針見血，口腔有潰瘍的患者因?yàn)樘弁床辉敢馊プ隹谇蛔o(hù)理等臨床問題出現(xiàn)，學(xué)生要運(yùn)用綜合所學(xué)的知識(shí)向患者解釋、安慰患者，取得患者的信任，尊重患者，形成良好的護(hù)患關(guān)系。為患者做操作增加愛傷的觀念，提升對(duì)患者的人文關(guān)懷。通過SSP教學(xué)，學(xué)生在課堂上有更多機(jī)會(huì)與患者交流，從而使學(xué)生的語言表達(dá)和溝通能力得到提高，加強(qiáng)了理論與實(shí)踐的結(jié)合。

3.3提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣 88.57%學(xué)生認(rèn)為SSP教學(xué)能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，80%的學(xué)生提高了主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。SSP教學(xué)讓學(xué)生和患者有交流，能夠讓學(xué)生主動(dòng)參與臨床中，避免了枯燥的練習(xí)，促進(jìn)主動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)。

篇3

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護(hù)理醫(yī)院文化角色轉(zhuǎn)變激勵(lì)對(duì)策

隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的不斷深化，醫(yī)藥體制改革的逐步深入，醫(yī)藥收入比例的縮小，傳統(tǒng)的“重醫(yī)療輕護(hù)理、重專業(yè)輕基礎(chǔ)、重技術(shù)輕服務(wù)”等觀念受到較大沖擊，特別是自衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》及衛(wèi)生部基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及相關(guān)服務(wù)規(guī)范以政策性文件出臺(tái)后，我院從基礎(chǔ)護(hù)理管理上下大功夫，運(yùn)行以來，患者對(duì)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)滿意度由原來的92.1%上升到97.3%，醫(yī)療護(hù)患糾紛明顯下降。結(jié)合工作實(shí)踐，淺談一下就加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理管理質(zhì)量的策略。

1、要從加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)管理入手，把臨床護(hù)理和常規(guī)服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來。護(hù)理是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)性工作，基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的科學(xué)實(shí)施是目前護(hù)理管理的重中之重。因?yàn)榛A(chǔ)護(hù)理服務(wù)往往是患者直觀感受、且是醫(yī)院良好形象的體現(xiàn)，同時(shí)也是護(hù)理人員容易忽略、甚至是不屑去認(rèn)真做的事情。因此要從強(qiáng)化管理入手，明確分級(jí)護(hù)理管理責(zé)任制,護(hù)理部要組織各級(jí)護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神，分析醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)管理和服務(wù)上存在的問題，制定具體實(shí)施方案，成立基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理委員會(huì)和基礎(chǔ)護(hù)理試點(diǎn)檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確護(hù)理部-總護(hù)士長-護(hù)士長分級(jí)管理責(zé)任制；護(hù)理管理者要起到組織、協(xié)調(diào)、引導(dǎo)、貫徹、督導(dǎo)的作用，要努力改變醫(yī)院“護(hù)理配置不足，護(hù)理文書繁雜，工作任務(wù)繁重，基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)難以滿足患者需求”的不良現(xiàn)狀，減少護(hù)患矛盾，使患者對(duì)醫(yī)療水平整體滿意度明顯提高。

2、要倡導(dǎo)有科學(xué)理念的醫(yī)院文化，建立有特色的護(hù)理工作新模式。醫(yī)院文化是醫(yī)院發(fā)展的靈魂和精髓。優(yōu)秀的醫(yī)院文化不僅具有導(dǎo)向性、激勵(lì)性和約束性，更有強(qiáng)大的凝聚力和向心力，一旦確立，便會(huì)呈現(xiàn)潛在、穩(wěn)定、持久和廣泛的作用[1]。重視基礎(chǔ)護(hù)理工作、加強(qiáng)開展臨床護(hù)理管理，就是要建立獨(dú)特的醫(yī)院文化，要有國際化的先進(jìn)護(hù)理理念，這將對(duì)未來護(hù)理工作的發(fā)展有著積極的作用；要有一定的政策支持，來保障促進(jìn)護(hù)理人力資源合理配置；要從加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)宣傳入手，既取得公眾理解、又爭取政策支持。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要根據(jù)護(hù)理人員的不同層次需求，積極配合醫(yī)院協(xié)調(diào)各個(gè)科室對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行再集中、再調(diào)整，制定具體實(shí)施方案，把輔助科室的護(hù)理人員充實(shí)到臨床一線，重歸護(hù)理崗位，改進(jìn)護(hù)理排班制和工作流程；要實(shí)施護(hù)理人員績效工資并實(shí)施考核，績效要傾斜到臨床一線，從而提高護(hù)理人員工作積極性。

3、要培養(yǎng)適應(yīng)新形勢需要的護(hù)理工作者，引導(dǎo)醫(yī)院全員護(hù)士角色轉(zhuǎn)變。面對(duì)角色新改變，組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)我國首次將護(hù)理教科書中有關(guān)的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容上升到政策性高度的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目》《基礎(chǔ)護(hù)理工作規(guī)范》和《常規(guī)臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》（試行）明確了護(hù)理工作方向、更新了護(hù)理服務(wù)理念，讓護(hù)理人員了解當(dāng)代護(hù)理人員需為患者做些什么？要注意什么？要達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)？目前醫(yī)院招錄的非在編護(hù)理人員較多，知識(shí)結(jié)構(gòu)參差不齊，需要系統(tǒng)的培訓(xùn)，才能達(dá)到基礎(chǔ)護(hù)理工作規(guī)范要求，針對(duì)這個(gè)問題，護(hù)理部舉辦多期加強(qiáng)工作責(zé)任感、醫(yī)德感、和患者的親密感及良好溝通的技巧和適宜方式的培訓(xùn)，取得較好的效果。在日常工作中，做好對(duì)患者的溝通解釋工作，將有助于患者做出正確的判斷，并可提高患者的滿意度[2]。

4、要建立基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的情景管理模式，改進(jìn)和完善護(hù)理質(zhì)量管理體系?！扒榫彻芾砟Ｊ健崩碚撜J(rèn)為我們?cè)诠芾韴F(tuán)隊(duì)時(shí)，不能用一成不變的方法，而要隨著情況和環(huán)境的改變及員工的不同，而改變我們管理的方式。要建立情景管理模式，進(jìn)行因勢利導(dǎo)，比如我院開展的“優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”，選擇了開展基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目較多的神經(jīng)內(nèi)科、骨科、燒傷科作為第一批示范病區(qū)，為患者提供無陪護(hù)服務(wù)，實(shí)施護(hù)士分層級(jí)管理，實(shí)行護(hù)理組組長負(fù)責(zé)制，床位護(hù)士、輔助護(hù)士和護(hù)理員協(xié)助配合，護(hù)理員工作為護(hù)理人力不足的補(bǔ)充，不同層級(jí)的護(hù)士明確相應(yīng)的崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)，達(dá)到全程化、無縫隙的護(hù)理服務(wù)。取消一般患者護(hù)理記錄，采用表格化護(hù)理記錄，使護(hù)士有更多時(shí)間深入病房，為患者提供直接的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)護(hù)士執(zhí)行愿意程度，采取參與、支持、授權(quán)、命令四種領(lǐng)導(dǎo)方式，提高工作效率。超級(jí)秘書網(wǎng)

5、要建立適宜醫(yī)院管理的規(guī)范、監(jiān)督、考核的新辦法，建立長效激勵(lì)機(jī)制。制定標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)是質(zhì)量管理模式的基礎(chǔ)，不論推行任何形式的質(zhì)量管理模式，都是以制定標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)展開的，都要重視標(biāo)準(zhǔn)化工作[3]。護(hù)士長每日負(fù)責(zé)常規(guī)工作及各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理措施落實(shí)和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)情況，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每周按本院制定標(biāo)準(zhǔn)檢查一次和不定期檢查，基礎(chǔ)護(hù)理試點(diǎn)檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組適時(shí)進(jìn)行督查、考核、研討、評(píng)價(jià)，鼓勵(lì)一線醫(yī)務(wù)人員注意發(fā)現(xiàn)醫(yī)院設(shè)施、流程安排、制度實(shí)施等方面存在的安全隱患，挖掘工作中的良好建議[4]，以促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，擴(kuò)大基礎(chǔ)護(hù)理示范病房工作，達(dá)到全院推進(jìn)。同時(shí)根據(jù)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目（試行）》的要求的標(biāo)準(zhǔn)，制定“入院患者滿意度調(diào)查表》并收集、整理、和歸納“調(diào)查表”新反饋的患者的建議，修訂醫(yī)院的基礎(chǔ)護(hù)理細(xì)則，改進(jìn)護(hù)理工作。

參考文獻(xiàn)

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篇4

【關(guān)鍵詞】 少數(shù)民族地區(qū);基礎(chǔ)護(hù)理;實(shí)踐;效果

基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作的重要組成部分,其質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到護(hù)理質(zhì)量、治療效果、醫(yī)院效益及醫(yī)院發(fā)展［1］。

基礎(chǔ)護(hù)理的主要內(nèi)容為生活照顧、飲食護(hù)理及觀察病情等［2］。它直接為患者提供各種生活和技術(shù)服務(wù),是最能貼近患者的護(hù)理方法。根據(jù)少數(shù)民族地區(qū)風(fēng)俗、、生活習(xí)慣的不同，我們采取不同時(shí)期、不同階段、不同風(fēng)俗習(xí)慣的動(dòng)態(tài)護(hù)理特點(diǎn),在抓護(hù)理安全的基礎(chǔ)上狠抓了基礎(chǔ)護(hù)理的到位管理。對(duì)危重患者、一級(jí)護(hù)理患者(生活不能自理或部分自理者)“三短六潔”的護(hù)理措施落實(shí)到班、時(shí)間到人。重視最佳基礎(chǔ)護(hù)理流動(dòng)紅旗評(píng)比，促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)?，F(xiàn)將我院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的情況總結(jié)如下。

1 建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)

1.1 進(jìn)一步組織學(xué)習(xí)由新疆護(hù)理質(zhì)控中心下發(fā)的5本護(hù)理指導(dǎo)用書，即：《醫(yī)院護(hù)理工作制度與護(hù)理人員職責(zé)》、《護(hù)理質(zhì)量管理指南》、《護(hù)理人員消毒防護(hù)技術(shù)及操作指南》、《護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案指南》及《護(hù)理文書書寫指南》。

1.2 全院各科室將原有疾病護(hù)理常規(guī)進(jìn)行分類建檔、組織學(xué)習(xí)，各科根據(jù)收治疾病的種類，至少建立5種本科最常見的疾病常規(guī)，并要求每位護(hù)士掌握。

1.3 根據(jù)衛(wèi)生部制定的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(實(shí)行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求、原則及開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案，要求全院各科尤其是試點(diǎn)科室按照本科的特點(diǎn)制定適應(yīng)本科的實(shí)施方案，制定質(zhì)量規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)臨床工作。

1.4 根據(jù)衛(wèi)生部制定的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(實(shí)行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，制定出了“吐魯番市醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”包括基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，作為護(hù)理質(zhì)控的項(xiàng)目之一，保證基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位。

1.5 改變排班模式 改變以往的功能制排班模式，探索成組護(hù)理的排班模式，實(shí)行責(zé)任包干制排班，固定護(hù)士所管床位。責(zé)任組的組長為高年資主管護(hù)師，并配有護(hù)師、低年資的護(hù)士及助理護(hù)士，各班均保證每班至少有兩名護(hù)理人員在班全程服務(wù)，并增加了“幫班”，尤其重點(diǎn)科室，如：外二科、急診科、兒科、產(chǎn)房實(shí)施各班雙班；其他科室只要有危重患者，在第一時(shí)間上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部根據(jù)情況啟動(dòng)護(hù)理人力資源調(diào)配方案，及時(shí)增援護(hù)士，保證基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的落實(shí)和護(hù)理安全。特別是危重患者、生活不能自理或部分自理者，護(hù)士誰負(fù)責(zé)誰護(hù)理，把基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到每一個(gè)班次及每一個(gè)人，做到患者不潔不交不接，床單位不潔不交不接，呼吸道護(hù)理不到位不交不接等。

1.6 配備各種基礎(chǔ)護(hù)理用品，方便護(hù)士工作 為使各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作能順利開展，在患者入院當(dāng)日告知基礎(chǔ)護(hù)理所需物品準(zhǔn)備的清單，科室還配備了患者使用的臉盆、腳盆、剃須刀、洗發(fā)水、指甲刀等用物，以方便護(hù)士工作。

1.7 確定每周三為基礎(chǔ)護(hù)理日 床單位整理工作由每日晨間一次改為晨間及下午各一次；當(dāng)班完成新入科患者的個(gè)人清潔衛(wèi)生；危重患者的護(hù)理工作均由護(hù)士完成。

1.8 為保證基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)到位，各科每日晨間及晚間由護(hù)士長及組長進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理工作的質(zhì)量檢查，每月護(hù)理部不定期，不同時(shí)段的進(jìn)行質(zhì)量檢查并及時(shí)反饋意見進(jìn)行整改。

1.9 增加了病號(hào)服、被服的配備基數(shù)，以滿足患者的需求。

1.10 按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，各科尤其是試點(diǎn)科室加強(qiáng)了各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，如：為不能自理的患者喂水、喂藥、喂飯、洗漱、擦澡，協(xié)助入廁、活動(dòng)、護(hù)送檢查等；

2 切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)

2.1 確定具體工作目標(biāo)和實(shí)施步驟，切實(shí)落實(shí)工作責(zé)任確定外二科、急診科、婦科、內(nèi)二科作為我院的首批試點(diǎn)科室，根據(jù)患者的病情和自理能力，提供規(guī)范、安全、有效、滿意的護(hù)理服務(wù)，并通過公示欄公開分級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)涵和工作標(biāo)準(zhǔn)，接受患者、家屬和社會(huì)的監(jiān)督，并在每個(gè)病區(qū)張貼。

2.2 將每周三定為基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)日，在護(hù)士長的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下具體落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作，主要為患者洗頭、擦浴、剪指甲等，真正做到“三短”、“六潔”、“七知道”，每日翻身、扣背、吸痰、擦浴等一樣不少。

3 深化“以患者為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵

3.1 組織全院護(hù)士學(xué)習(xí)溝通的技巧，根據(jù)少數(shù)民族地區(qū)患者較多的特點(diǎn)，提倡漢族護(hù)士學(xué)習(xí)簡單的常用民族語言，積極減少語言溝通障礙，以增進(jìn)溝通，使護(hù)理貼近患者，著實(shí)解決患者的困難，提供雙語服務(wù)，提高年輕護(hù)士的溝通能力，及時(shí)為患者答釋疑惑，提高主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，改善護(hù)患關(guān)系。

3.2 在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，掌握患者的心理狀態(tài)，將有關(guān)內(nèi)容貼在排班本上并將達(dá)標(biāo)項(xiàng)目落實(shí)到各班次。

3.3 加強(qiáng)衛(wèi)生健康宣教,制定護(hù)患聯(lián)系卡、術(shù)前術(shù)后教育卡,嚴(yán)格明確基礎(chǔ)護(hù)理中護(hù)士的職責(zé)和陪護(hù)的協(xié)助范圍,增強(qiáng)安全意識(shí)，達(dá)到安全護(hù)理，減少意外事件的發(fā)生，并及時(shí)上報(bào)意外事件，人人參與病房管理，做好護(hù)理安全。

3.4 取消不必要的護(hù)理文件書寫，護(hù)理文書書寫多采用表格式書寫，將關(guān)鍵點(diǎn)書寫清楚即可，使護(hù)士又更多時(shí)間完成臨床護(hù)理工作。

4 完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量

4.1 完善了臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實(shí)。

4.2 每日晨間及晚間由護(hù)士長或責(zé)任組長對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作進(jìn)行檢查，護(hù)理部每周定期監(jiān)督考核，做好質(zhì)量考核，及時(shí)總結(jié)，及時(shí)反饋，并在全院護(hù)士長會(huì)議上進(jìn)行分析、總結(jié)，不斷改進(jìn)。

通過我院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，使護(hù)理人員的工作更明確，操作流程更規(guī)范，工作思路更清晰，住院患者滿意度達(dá)95%以上，醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作得到了肯定，院長對(duì)護(hù)理工作更滿意。

參 考 文 獻(xiàn)

篇5

[關(guān)鍵詞] 臨床基礎(chǔ)護(hù)理； 護(hù)理職業(yè)道德

[中圖分類號(hào)] R471[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-07-209-01

臨床基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作的基本要求，基礎(chǔ)護(hù)理的優(yōu)劣與護(hù)士的專業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德有著密不可分的關(guān)系。現(xiàn)如今整體的醫(yī)療環(huán)境是重醫(yī)療、輕護(hù)理，加上護(hù)士待遇不足、值班人員不足、社會(huì)人員對(duì)護(hù)士的輕視等原因，造成了護(hù)士在專業(yè)工作上的散漫，無法調(diào)動(dòng)為病人積極服務(wù)的熱情，臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作的不足造成了病人病情發(fā)現(xiàn)不及時(shí)、特殊病人針對(duì)性護(hù)理不足等問題，如何更好的做好臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作是目前護(hù)士應(yīng)該面對(duì)的重要問題。

1 臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作問題

1.1 護(hù)理不足 近年來，基層醫(yī)院越來越輕視基礎(chǔ)護(hù)理工作，大部分的護(hù)理工作已經(jīng)由家屬代勞，導(dǎo)致現(xiàn)在大多數(shù)的護(hù)士都不知道基礎(chǔ)護(hù)理的工作內(nèi)容，更無從談起好的護(hù)理工作。護(hù)士對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理意識(shí)淡薄，對(duì)病人的基礎(chǔ)護(hù)理意識(shí)不足，做不到“以病人為中心”的護(hù)理工作。多數(shù)愿意完成技術(shù)性較強(qiáng)的工作，而對(duì)為病人服務(wù)的基礎(chǔ)護(hù)理缺乏主動(dòng)性。

1.2 護(hù)理意識(shí)淡薄 基礎(chǔ)護(hù)理需要護(hù)士有極高的護(hù)士職業(yè)道德做基礎(chǔ)。護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理敷衍了事或?qū)ψo(hù)理工作怕臟、怕累是做好基礎(chǔ)護(hù)理的首要解決問題。

2 臨床基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)實(shí)施對(duì)策

2.1 基礎(chǔ)護(hù)理工作是患者對(duì)醫(yī)院感受的第一步，是醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作良好形象的體現(xiàn)，卻被大多數(shù)的護(hù)理人員所忽視，這主要是因?yàn)榛A(chǔ)護(hù)理工作臟、累，基礎(chǔ)護(hù)理人員不足導(dǎo)致的。加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作要從管理入手，由護(hù)士長明確指定護(hù)理的工作范圍，護(hù)理工作責(zé)任制，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要性。要定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理工作的培訓(xùn)以及考核。針對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的不足提出具體的解決執(zhí)行方案，以組為單位建立基礎(chǔ)護(hù)理工作檢查小組，每位小組成員之間相互監(jiān)督、指導(dǎo)。護(hù)士長要起到引導(dǎo)、貫徹、組織、示范等的帶頭作用，從根本上解除護(hù)理人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的偏見，使患者對(duì)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作有一個(gè)整體的改觀[1]。

2.2 重視臨床基礎(chǔ)護(hù)理、開展臨床基礎(chǔ)護(hù)理管理辦法、建立醫(yī)院獨(dú)特的臨床基礎(chǔ)護(hù)理模式，整體提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)文化。優(yōu)秀的醫(yī)院文化是醫(yī)院發(fā)展的根本，也是病人選擇醫(yī)院的根本。建立國際化的臨床基礎(chǔ)護(hù)理概念需要醫(yī)院各科室的相互配合，加強(qiáng)護(hù)理人員隊(duì)伍，提高護(hù)理人員待遇，提升護(hù)理人員職業(yè)形象是保證護(hù)理人員做好臨床基礎(chǔ)護(hù)理的根本。醫(yī)院人事部、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部應(yīng)該根據(jù)各科室護(hù)理人員的不同需求、護(hù)理工作的不同，積極調(diào)整各科室對(duì)護(hù)理人員的分配、集中、調(diào)整。根據(jù)具體情況制定具體實(shí)施方案，做到及時(shí)了解、及時(shí)處理。護(hù)理排版要靈活，調(diào)動(dòng)輔助科室的護(hù)理人員到臨床，可以對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行績效考核，根據(jù)考核成績調(diào)整待遇，提高護(hù)理人員的積極性。

2.3 《基礎(chǔ)護(hù)理工作規(guī)范》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目》、《常規(guī)臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》是護(hù)理人員必須嚴(yán)格把握的，這三部規(guī)定也是我國將臨床基礎(chǔ)護(hù)理上升到政策性高度的首次。明確臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作的護(hù)理內(nèi)容、工作方向、新的基礎(chǔ)護(hù)理概念，目前醫(yī)院招錄的非在編護(hù)理人員較多，知識(shí)結(jié)構(gòu)參差不齊，需要系統(tǒng)的培訓(xùn)，才能達(dá)到基礎(chǔ)護(hù)理工作規(guī)范要求，針對(duì)這個(gè)問題，護(hù)理部舉辦多期加強(qiáng)工作責(zé)任感、醫(yī)德感、和患者的親密感及良好溝通的技巧和適宜方式的培訓(xùn)，取得較好的效果。在日常工作中，做好對(duì)患者的溝通解釋工作，將有助于患者做出正確的判斷，并可提高患者的滿意度[2]。

2.4 要建立基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的情景管理模式，改進(jìn)和完善護(hù)理質(zhì)量管理體系。選擇了開展基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目較多的神經(jīng)內(nèi)科、骨科、燒傷科作為第一批示范病區(qū)，為患者提供無陪護(hù)服務(wù)，實(shí)施護(hù)士分層級(jí)管理，實(shí)行護(hù)理組組長負(fù)責(zé)制，床位護(hù)士、輔助護(hù)士和護(hù)理員協(xié)助配合，護(hù)理員工作為護(hù)理人力不足的補(bǔ)充，不同層級(jí)的護(hù)士明確相應(yīng)的崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)，達(dá)到全程化、無縫隙的護(hù)理服務(wù)。

2.5 制定標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)是質(zhì)量管理模式的基礎(chǔ)，不論推行任何形式的質(zhì)量管理模式，都是以制定標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)展開的，都要重視標(biāo)準(zhǔn)化工作[3]。根據(jù)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目（試行）》的要求的標(biāo)準(zhǔn)，制定“入院患者滿意度調(diào)查表》并收集、整理、和歸納“ 調(diào)查表”新反饋的患者的建議，修訂醫(yī)院的基礎(chǔ)護(hù)理細(xì)則，改進(jìn)護(hù)理工作[4]。

3 總結(jié) 做好基礎(chǔ)護(hù)理是人民群眾最關(guān)心、最現(xiàn)實(shí)的問題，關(guān)系到千家萬戶，關(guān)系到人民群眾的健康。因此，強(qiáng)基層醫(yī)院，抓基礎(chǔ)護(hù)理，做基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)踐者，為病人提供人性化的服務(wù)是護(hù)士的職責(zé)。

參考文獻(xiàn)

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