消防工程的流程精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇消防工程的流程，期待它們能激發您的靈感。

篇1

通過到宜興市和橋華盛紡織有限公司的實踐學習，我了解到了紡織行業的生產過程，整個企業在運作過程中，生產、供應、銷售的流程。們也對紡織企業的生產運作有了更深的了解。

1、通過企業(或其它就業單位)社會調研，使學生見習認識工業企業組織，了解企業組織的本質、性質、內部的工作部門和工作崗位設置情況，如企業工作崗位的種類、人員構成、所要承擔的工作任務和崗位職責、所應具備的知識技能素質、稱職與適應性要求等，使學生明確所學專業的職業性，規劃好自己的學習方向，為順利就業、擴大就業打下基礎。

2、通過企業生產調研，使學生見習了解目前紡織工業企業生產的概況，包括生產的組織管理、環境條件、原材料采購進貨、工藝流程、主機設備、產品品種、銷售用途、質量控制方法與指標、試驗檢驗儀器與項目、新材料新技術與新產品開發、企業發展方向等，明確學習目標，以利于加強職業教育的針對性，貼近生產實際，學有所長。

3、通過紡織品市場流通信息調研，使學生見習了解目前市場上流通的紡織商品的品種、自然屬性與使用價值概況，包括紡織品的外觀形態、結構組成、品質性能、生產技術、質量維護、使用保養特點，以及消費者、銷售者對紡織品品種、規格、產地、質量、價格等方面的不同要求等內容；特別是使學生了解有關新型紡織纖維及其產品開發需求的信息，學習印證《紡織商品學》《紡織材料學》等課程所學內容，為進一步學習畢業調研實習、做好畢業課題打下良好基礎。

4、通過企業社會市場調研，更重要的是培養學生的自主收集資料分析信息的調研能力、自學檢索能力、與社會與他人融洽相處的品性和能力、語言表達能力、不怕吃苦團結協作共克難關的工作毅力、細致周密的工作作風和習慣，以及嚴謹求實的工作態度和科學精神。

紡織工藝流程原原則——清花——梳棉——預并條——精梳——并第——粗紗——細紗——槽筒

細紗機主要部件的名稱、作用及其與生產的關系如下：

1. 牽伸部分：包括羅拉、皮輥、皮圈、大鐵輥 、加壓機構、集合器等。其作用是將喂入的粗紗，通過牽伸部分的作用，均勻地拉長拉細達到合乎要求的程度。其作用部件如下：

1）羅拉：是牽伸的主要機伯，表面要求光潔，偏心和彎曲，均嚴重影響成紗條干。前羅拉速度直接影響細紗機產量。

2）皮輥：它與羅拉珙同夾住纖維。要求表面光、滑、燥、爽、無損傷、無偏心。同擋直徑差異小，膠管與鐵心應緊密配合，質量不好會直接影響成紗條干或產竽 突發性疵點。

3）皮圈：在牽伸區中對纖維形成彈性握持，控制纖維運動，減少游離纖維，改善成紗條干，要求無面光滑、柔軟，并具有較好的性能，內層應有較低的摩擦系數，減少運動阻力。

4）大鐵輥：與后羅拉組成鉗口，要求回轉靈活，平直度、圓正度和圈心度要好，不可顛倒位置。 要定期檢查并及時充磁。否則會造成粗緯和大面積條干竹節疵點。

5）加壓機構：是牽伸裝置的重要組成部分，目的是控制纖維進行牽伸，若加壓機構作用不良，會影響成紗條干。

加壓形式：有杠桿加壓、磁性加壓、搖架加壓和氣動加壓等。

6）集合器：使須條兩側的纖維加以匯聚攏合，阻止力纖維散失，減少飛花，斷頭，節約用棉，并使紗條光滑毛羽少。集合器失效會影響條干增加紗疵。

集合器開口大小應根椐所紡支數決定，集合器口徑過小，會影響成紗條干，集合器內掛花會影響成紗質量和斷頭增加。

2．加捻、卷繞等，其主要作用是加捻捻和卷繞成形。把肱條加上一定的捻度，以一定的形狀卷繞到紗管上，供后部加工使用，這一部分工作質量好壞，對后部工序的質量，效率影響很大，主要部件有鋼領、鋼絲圈、錠子等。

1) 鋼領：是紡紗的主要部件，鋼絲圈運行的軌道。鋼領本身與鋼絲圈配套好壞，將會影響斷頭和質量。

2) 鋼絲圈：主要起加捻卷繞作用。鋼絲圈形狀，輕重和質量好壞，不公對成形質量 有一定影響，而且對斷頭多少起決定作用。

3) 錠子：是紡紗的主要，帶著紗管一起轉動，來完成加捻和卷繞的作用，它的質量和運行情況的好壞，都會直接影響成紗質量和細紗機斷頭。

3. 細紗車間的主要任務是根據生產加工部門的需要和質量標準的規定，將粗紗通過細紗機牽伸機構拉長拉細，達到所要求的號數（支數）然后給予適當回捻,使用權它具有一定的強力,并卷繞成一定形狀和容量,可供加工生產的合乎質量 標準的管紗。

細紗擋車的任務，就是為完成上述任務，在輪班生產中及時處理斷頭和換粗紗，認真巡回防捉疵點和做好機臺、牽伸部分的清潔工作，使機器連續不斷地紡紗。

通過幾天的實踐實習是我收益很多，它讓我在課上學習的理論知識在一定程度上與實踐相聯系，縮短了理論知識與實際操作的距離，同時提高了我對紡紗工藝的認識，讓我感到自己知識的不足，為自己定立以后的學習目標。

篇2

【關鍵詞】 小兒靜脈留置針；留置成功率；影響因素；優化方法

靜脈留置針又稱套管針，和傳統的針管注射器相比，在臨床使用中，對于需要多次注射或者輸液的兒童患者尤其是嬰幼兒來說，能夠減少多次穿刺的痛苦，也能夠安撫患者的情緒，對提高兒科的治療水平有極大的幫助，受到廣大家長的好評。但是在實際的應用中，靜脈留置針的留置成功率還是值得研究的，因為許多臨床應用表明，這種輸注器材在留置時的技術要求比較高，稍有不慎，就需要重新穿刺，給患者帶來痛苦。因此，醫務人員需要加強自身的技術，延長留置針的留置時間。

1 臨床靜脈留置針留置成功率的影響因素以及現狀

1.1 忽略無菌操作的要求 靜脈留置針在穿刺以及留置期間，對穿刺部位的消毒情況比較嚴格，要求保證穿刺部位的無菌環境。但是具體的使用中，有些護士或者護理人員，由于專業技術和工作態度，經常或忽視這種要求，比如在操作時未進行嚴格的消毒程序，或者消毒不徹底，采用敷衍的態度，更甚者多次穿刺時不按要求更換留置針。穿刺后以及出針后，未及時地采取相應的消毒措施和更換無菌透明貼膜。

1.2 選擇血管和穿刺時技術不夠 此類的留置針主要的應用對象是嬰幼兒和兒童，由于他們身上的血管比較細小，穿刺時很容易引發穿刺部位的腫脹情況；同時有的護理人員的穿刺技巧也存在問題，有的需要多次穿刺才能成功，給患兒帶來痛苦。

1.3 留置針的選擇方面 在臨床使用中，靜脈留置針也是有區別的。考慮到兒童的血管發育情況以及兒童的多動天性，護理人員應該在滿足治療的前提下，盡量選用細小的、較短的留置針，減少對兒童的影響，降低留置針對兒童血管內壁的磨損。但是實際使用中有的護理人員忽視了這一要求，導致機械性靜脈炎及血栓性靜脈炎的發生。

1.4 穿刺成功率手的質疑 在具體的使用實際中，我們發現有的護理人員自身的穿刺技術不佳，導致留置不成功；這其中也有家長的因素，家長關心愛護孩子的心態無形當中給護理人員造成了一定的心理壓力，影響他們正常水平的發揮。

2 提高小兒靜脈留置針留置成功率的優化方法

2.1 正確的選擇穿刺血管 進行穿刺時，護理人員要考慮到患者的生理特征，根據患者的病情，合理地選擇穿刺血管。一般而言，穿刺時應該注意選擇比較清晰的靜脈，與普通注射一樣，要選擇血管粗大、血流量豐富的上臂或者頭皮血管。

2.2 根據患者的實際情況，合理選擇靜脈留置針的留置部位 臨床研究發現，對于早產兒來說，采用腋靜脈留置穿刺的成功率比較高，并且可以留置的時間長，對患者的影響較小；對于嬰幼兒來說，最好是選擇頭皮靜脈；對于稍大一些的兒童，可以選擇手背靜脈走向直且彈性好的血管進行穿刺，并且囑咐其不要移動穿刺針管。

2.3 嚴格要求穿刺的程序 穿刺時，應該嚴格要求護理人員的具體操作程序。首先應該保證穿刺時的無菌環境。穿刺時，護理人員應該對穿刺部位的皮膚采取常規的消毒，如若選擇頭皮穿刺，則應該將穿刺部位的頭發剃去，以免造成感染。其次，對于留置針的穿刺角度也有要求。一般而言，進針角度以15—30°為宜，緩慢地進入到血管中去，避免針頭對血管內壁的損壞。

2.4 留置針的固定方法 由于患者的年齡特征以及生理特征，在固定留置針時，難度比較大。因為小兒自身無自我控制意識，經常會觸動留置針。筆者結合自身的工作實踐，認為應該盡量采用無菌透明貼膜固定的方法。在固定前一定要對穿刺部再次進行消毒，并且保持周圍皮膚的干燥，以便于發揮透明貼膜的黏貼作用。同時為了保證留置針的穩定性，在實踐中還可以在貼透明敷貼周邊加粘3M寬透氣膠帶，效果也比較好。臨床中，在固定留置針時，也要主要到頭皮針與肝素帽、輸液器末段與留置針近心端肢體均需用膠布固定，遇牽拉時，可極大地緩沖外力。肢體留置導管者，為避免肢體過度活動，可用托板適當固定肢體，防止導管扭曲及脫出。

2.5 合理的進行封管 封管的技術要求也比較高。要求合理人員要妥善處理好下面兩個問題：

2.5.1 封管液的選擇 在留置時對封管注射封管液是為了給管腔加壓力，以防止血管內的血液倒流。為了提高封管的質量，減少血液倒流現象的發生，降低患兒的痛苦，現在臨床上一般使用生理鹽水這一封管液，既有利于患兒的生理需要，且符合經濟原則。并且生理鹽水自身對患兒的身體有利，對血管的刺激性較小，能夠降低各種并發癥，也不受病種限制，尤其對肝素鈉禁忌證，如消化道出血、DIC、高血壓引起的腦出血、肝腎功能不全等病人適用。

2.5.2 封管方式的選擇 靜脈留置針封管的操作是否成功，封管液要選擇合適，封管方法也顯得尤為重要。封管時要求正壓封管，邊退針邊推注封管液，封管液推注速度宜慢，以減少對血管壁的沖擊力。可采用脈沖式推注封管液，封管液脈沖式封管較封管液勻速推注封管靜脈炎發生率低，留置時間長。

3 結 語

要想切實提高靜脈留置針的留置成功率的，就要嚴格要求護理人員的穿刺規范化程序，提高他們的穿刺技術以及選擇穿刺血管的技巧，并且要探討合理的固定方法，做好封管等工作，才能保證靜脈留置針的有效使用，保證患兒的安全，提高護理質量。

參考文獻

[1] 朱琴，徐孝華，蔡淑琴.腋靜脈留置針在早產兒輸液中的應用[J].護士進修雜志，2008，23（10）：925—926.

[2] 高慧玲，李淑紅，虎倩.70例小兒靜脈留置針的臨床應用及護理[J].華北煤炭醫學院學報，2007，9（3）：396—397.

篇3

關鍵詞：切削加工 積屑瘤 成因 預防措施

中圖分類號：TG506 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）07（a）-0072-02

切削塑性金屬材料時，在切削速度不高且又能形成帶狀切屑的情況下，往往會在切削刃口附近粘結一塊剖面層三角狀或鼻狀的金屬塊，它包圍在切削刃且覆蓋部分前面，我們將其稱之為積屑瘤。而事實證明，積屑瘤的硬度大大高于加工零件材料的硬度，且不易被除去，因此，在零件加工過程中，會給加工零件的表面質量造成進一步的惡化。所以，如何做好積屑瘤的預防工作則具有十分重要的現實意義。以下筆者結合個人實踐工作經驗與相關參考文獻，就切削加工中積屑瘤的成因進行了粗淺分析與探討，并提出預防措施，以供參考。

1 積屑瘤的成因

在切削塑性金屬的過程中，如若我們能夠將切削的實際速度始終控制在一定范圍之內的話，那么一方面，會使得刀具的前刀面與新產生的切屑底層金屬之間形成相互擠壓與摩擦，進而致使刀具的前刀面存在的氧化膜以及吸附膜被破壞，從而致使切屑底層的金屬與刀具的前刀面實際接觸面積變得越來越大，從而為形成積屑瘤提供必要條件。而在另一方面，會使切削底層金屬與切削溫度產生滯流層作用，使得切削上層金屬與切削底層金屬發生滑移問題，并且隨著不斷增加的切削時間，切削的溫度也被不斷地升高，刀具與切屑的摩擦力也會不斷加劇，不斷加強壓力作用，而一旦滯流層停止了流動，那么勢必會與刀具的前刀面發生粘結，并且在不斷推動的后繼切屑作用下，切屑上層金屬與切屑底層金屬之間發生脫離，為積屑瘤的產生預留下了重要的空間。尤其是新滯流層還與刀具前刀面發生粘結，產生加工硬化，長此以往勢必會形成積屑瘤，基本形式如圖1所示。

可以說積屑瘤的整個產生、成長、脫落的過程，是在短時間內形成的，并且會在整個切削的過程中周而復始地不斷出現。而積屑瘤又擁有著極高的硬度，是一般被加工材料的兩倍到3倍之間。因此，當相對穩定時，積屑瘤覆蓋在切削刃上，還可以起到保護刀具，降低磨損的重要作用。但是一旦處于不穩定狀態下時，積屑瘤的碎片就會嵌入工件表面，給工件表面造成硬質點，并且會進一步加劇對刀具的磨損程度。

2 積屑瘤在切削中產生的影響

第一，切削刃和前刀面會被屑瘤包蓋住一部分，因此，在切削的整個過程之中，也代替了切削刃和前刀面進行了切削作業，進而起到了保護切削刃以及前刀面的重要作用。但是，由于積屑瘤的穩定性極差會隨著切削加工而不斷變化。所以，一旦刀具上的積屑瘤被迫脫離，那么刀具表面也會由于焊結作用被帶走一部分，從而加劇刀具的磨損情況。

第二，刀具前角會隨著積屑瘤的不斷增大而相應發生變化，尤其是當積屑瘤足夠大且刀具前角達到30°左右，那么切削力勢必會被不斷降低。同時，積屑瘤前端也會伸出切削刃之外，增大切削厚度，進而影響機械加工尺寸的精確度，如圖2所示。

而正是由于上述因素使得在整個切削過程之中積屑瘤極為不穩定，時而生、時而滅。所以，在機械零件的加工過程中尺寸不僅不易控制，且極易在加工零件的表面之上粘結積屑瘤碎片，加大零件表面的粗糙程序。

3 積屑瘤增大了零件表面的粗糙度并對機械產品性能造成影響

第一，積屑瘤的出現極大地加劇了加工零件表面的粗糙程度，從而對機械產品的實際要求精確程度帶來了巨大的惡劣影響。這是因為機械產品都是由各個零部件進行組合裝配的，因此，其在整個組合裝配過程之中，各個零部件表面如若加工過于粗糙，那么無論是間隙配合、過渡配合，還是過盈配合都會對他們的實際配合性質產生巨大的影響，進而大大降低機械產品的精確度。如：在間隙配合上，由于零件表面的粗糙程度被積屑瘤大大加劇了，所以在初期磨損階段勢必會改變配合間隙的性質，從而使機械在進入正常的工作狀態以后就會逐漸出現漏油、漏氣、振動、噪聲等諸多的不良問題，使得機械設備無法進行正常運轉。而過盈配合則是配合表面的凸峰在相互擠壓的情況下，實際有效的過盈被不斷地減少，致使配合表面的結合強度不斷降低，進而機械產品的整體精確受到嚴重影響。

第二，積屑瘤的出現使得零部件表面的粗糙度極具加大，影響了加工零件的實際耐磨性能。而也正因如此，我們能夠清楚地看到，摩擦面的材料、條件等因素與零件的耐磨性能有著直接的關系，而在不改變基礎條件的大背景下，表面粗糙度會對摩擦面的磨損產生巨大的影響。而一旦兩個接觸表面都過于粗糙，那么勢必會先接觸到一些凸峰的頂部，進而導致理論接觸面積大于實際的接觸面積，實際承受壓強也被不斷增大，進一步加劇磨損情況，影響機械產品的整體質量。

4 預防切削加工中積屑瘤產生的具體措施

通過上文的分析可以看到，要想形成積屑瘤必須要滿足兩個條件。也正因如此，應該從兩個條件入手，對積屑瘤的產生進行預防。

4.1 做好切削加工時切削速度、切削溫度的控制

積屑瘤的產生直接受到切屑速度、切削溫度的影響。所以，選擇適合的切削速度與切削溫度就能夠有效預防切屑瘤的產生，從而更好地提高機械加工質量。正如圖3所示，在進行低速切削時vc≤3 m/min，切削的溫度較低；在進行高速切削時vc≥60 m/min，相比之下切削溫度則較高。而在這兩種情況之下，刀具與切削之間的摩擦力較小，所以也不易發生粘結，就不會形成積屑瘤。而當切削速度在二者之間為中速時vc=20 m/min，則刀具與切屑之間存在較大的摩擦力，極易產生積屑瘤。也正因如此，在切削加工過程中，我們應該有效規避能夠產生積屑瘤的切削速度，將切削速度調整至較高或較低的程度。

而當切削溫度在300 ℃以下時，不易產生積屑瘤；當切削溫度在500 ℃以上時，工件材料的剪切強度較低，切削底層金屬極易軟化，因此，也不易產生積屑瘤；當切削溫度在350 ℃到400 ℃之間時，極易產生積屑瘤。所以，在切削過程中，要注意切屑與前刀面摩擦所產生的溫度，做好溫度區間的控制。

4.2 做好進給量和刀具前角的控制

通過分析可以看到，當加大進給量時，切削厚度會被不斷增大，切削溫度會被不斷提升，而伴隨著刀具與切屑接觸時間的不斷越長，積屑瘤的高度也勢必會不斷越高。所以，選擇合理的切削速度與進給量對有效防止積屑瘤的形成有著至關重要的作用。而通過實例分析，研究人員能夠認識到，當前角大于35°時積屑瘤是不會產生的。

5 結語

綜上所述，筆者通過對切削加工過程中積屑瘤的產生進行了粗淺分析，也使人們更加清楚地認識到，要想形成積屑瘤，就必須滿足兩個條件：第一是切削與刀具的前刀面的冷旱面積足夠大；第二則是積屑瘤的加工硬化強度足夠，只有擁有上述兩個條件，才能夠代替刀具進行切割。所以，在切削過程中要想有效防止積屑瘤的出現，在實際工作之中必須要選擇擁有優異性能的切削液，進而起到降低切削溫度的目的，并且進一步減少切削與刀具之間的冷焊面積。同時，還可以采取提高零件加工切削速度的方法，提高切削溫度，進而降低切削底層金屬的屈服強度，以此從切削根本上控制積屑瘤的產生，從而制作出更多、更好的、滿足用戶需求的高質量零件。

參考文獻

[1] 鄭文虎，齊海生.積屑瘤對精加工的影響[J].機械工人.冷加工，2006（4）：43-44.

[2] 劉強.關于工件加工中積屑瘤形成的原因分析[J].湖南農機，2014（6）：58-59.

[3] 李鳳初.機械加工中有關積屑瘤的探討[J].湖南農機，2013

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[4] 鞠海華.車削加工中的積屑瘤控制[J].機床與液壓，2012

（10）：164-166.

[5] 方科喜.淺談積屑瘤對加工精度的影響[J].機電元件，2012

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【關鍵詞】無陪住院患兒；身份混淆；糾紛

【中圖分類號】R 197 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0336-01

近年來，隨著法制的不斷改善和人們對醫護人員的要求越來越高，醫患關系矛盾越來越高[1]。廣大醫護人員應增加相應的措施以減少醫患矛盾的措施，包括改善服務態度，規范工作流程等。由于在新生兒科護理過程中，常因無陪患兒身份識別而引發大量糾紛。因此，作為其中重點措施之一，對防范無陪住院患兒身份混淆糾紛工作流程作為重點思考總結。制定嚴格的新生兒科工作流程，以達到最大程度降低該類糾紛發生的可能性。現介紹如下。

1 方法

制訂和嚴格執行無陪患兒診治工作流程。工作流程具體內容包括接診、住院期間身份確認、出院時身份鑒別和保證。

1.1 新生兒接診時工作流程

1.1.1 在新生兒入院時，護理人員主動、熱情的接待患兒和家長，根據其具體情況安排好住院房間和床位，并就醫院具體情況作一一介紹，包括住院病房基本設施使用情況、家屬及親友探視時間和人數控制情況、科室醫護人員工作流程及工作職責范圍、與醫護人員聯系方式等。

1.1.2 在完成入院手續，后基本情況介紹之后，護理人員或者家屬將患兒抱入適宜溫度的環境下，護理人員與家長一起對對患兒全身可能存在問題的皮膚區域進行詳細檢查，檢查內容包括：是否有皮膚畸形，是否有外傷性劃痕或者是瘢痕，以及是否存在先天性的特征記號等。在檢查過程中，要求護理人員動作輕柔、態度誠懇、并盡量使用通俗易懂的語言與患兒家屬，避免大量使用專業術語，以免出現交流障礙，及時將所有檢查情況記錄下來。

1.1.3 完成檢查后，將患兒的基本情況進行登記，仔細填寫患兒護理病歷以及床頭卡、胸牌等識別信息，并于患兒家長進行仔細確認，確保信息無誤。核對無誤后，將填寫好的胸牌別于患兒胸前，將其置入掛好床頭卡的溫箱內。

1.1.4 完成基本信息核對工作后，請患兒家屬仔細閱讀護理病歷，確保內容屬實的情況下，家長與責任護士雙方簽字，雙方互留聯系方式，以便有突況時及時溝通。

1.2 住院期間身份確認

1.2.1 在患兒住院期間，新生兒科護理人員要嚴格執行床頭交接班工作制度，在交接班過程中要及時了解患兒在上一班的情況，仔細核對患兒基本情況。并在接班后對患兒皮膚情況進行檢查，觀察患兒皮膚有無異常癥狀出現。

1.2.2 在患兒住院期間，根據每位患兒的基本情況，為患兒制定基礎護理工作流程，其具體內容包括：沐浴、更衣、換床單，在進行上述工作環節的過程中，患兒胸牌以及手圈除特殊情況不可取下，離開患兒身體[2]。如果因為特殊原因需要患兒取下手圈或胸牌者，必須做好詳細記錄，并在完成操作后及時歸位。

1.2.3 出院時身份鑒別和保證

1.2.3.1 患兒痊愈后或者是家長要求出院時，護理人員辦理好出院手續。然后通知患兒家長憑住院發票和本人身份證來醫院接患兒出院。在交接的過程中，值班護士仔細和患兒家長進行信息核對，確保患兒床號、床頭卡、胸牌、手圈等鑒別信息準確無誤，雙方簽字。

1.2.3.2 辦理好出院手續后，進行相關健康宣教，并于出院后一周內進行電話隨訪。

2 討論

由于新生兒不具有自主表達能力，進出院時不能夠主動與家長及護理人員進行溝通[3]。因此當新生兒患者就診時，為防止因護理人員主觀意識放松而造成新生兒與家長信息鑒別失誤的嚴重后果，通過進行規范的護理服務工作流程的制定與執行，使家長對護理工作有一個全面了解，促進雙方溝通和信任度提高，有利于減少該類糾紛的發生[4-5]。一方面，通過制定嚴謹的工作流程，既可以杜絕無陪患兒身份混淆糾紛的發生，也可以為日后解決醫療提供充足的法律證據。另一方面，通過該工作流程的制定，也能在一定程度上提高護理人員溝通能力，可以保障醫患之間交流更為順暢，醫患關系更為融洽。

參考文獻

[1]葉貞.基層醫院門診注射室糾紛與差錯預防措施探討[J].中國實用護理雜志，2009，21（4A）：65.

[2]張國華，郭柏鷺，基層醫院門診注射室糾紛與差錯預防措施探討[J].中國實用護理雜志；2011，31（6）：365-367.

[3] 項玉蘭，門診輸液室護理風險及干預[J].護理學報，2011，20（31）：66-68.

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關鍵詞：不同退針方法；小兒靜脈留置針穿刺；穿刺成功率；影響效果

靜脈留置針穿刺是當前的一種新型的護理方式，這種護理方式對于需要長期進行靜脈輸液的患者來說，有著很好的臨床應用效果，能夠減輕患者的疼痛，消除對患者的不良影響，減少護理人員的工作量，在護理工作開展過程中，明顯的提高了醫院的護理質量。下面本文選取了我院進行治療的140例患者，分別進行邊進針變退內芯的方式，兩只手同步操作和右手邊進針邊退內芯的單手操作方式對于患者的穿刺成功率對比，現資料統計如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取的患者均為2011年10月～2013年02月在我院進行治療的140例患者，其中男性患者90例，女性患者50例。護理組，年齡1個月～5歲，平均年齡（2.11±0.59）歲。對照組，年齡1個月～5歲，平均年齡（2.11±0.62）歲。其中上呼吸感染患者75例，腹瀉患者25例，支氣管肺炎患者40例[1]。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用邊進針邊退內芯的方式，兩只手同步操作，在患者完成的常規的靜脈穿刺后，看到回血，繼續進針2mm之內，按照常規的處理方式一只手退針芯，一只手放置入外套管方式送入到患者的血管中，然后將針芯拔出，固定[2]。護理組在此基礎上采用右手邊進針邊退內芯的單手操作方式，當出現患者的血管走形等情況良好時，可以將皮膚繃緊，然后右手將留置針芯和外套管連接處進行掐開，然后進行良好的連接，但是在操作過程中，要防止外置針芯的針尖接觸到患者的血管壁[3]，然后將針芯和留置針同步送入到患者的血管中，之后一只手拔出針芯，一只手進行固定處理。還有一種就是在右手將留置針芯和外套管連接處進行掐開后，將針芯的尾部固定不動，然后右手大拇指將外套管送入到血管中，達到預定的位置后，然后將外套管的尾部固定，將食指依附在大拇指上將留置針的針芯完全拔出，之后另一只手進行固定處理。臨床觀察對比兩組患者的一次穿刺成功率。

1.3療效判斷依據 穿刺成功，在一次穿刺完成后，出現回血，并且患者靜脈輸液通暢，沒有出現不良反應，局部水腫情況并未出現，在靜脈輸液過程中沒有液體滲出[4]；穿刺失敗，在一次穿刺完成后，沒有出現回血，出現一些不良反應，局部水腫情況嚴重，在靜脈輸液過程中有液體滲出。

1.4統計學處理 本次采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P

2結果

護理組中一次穿刺成功患者65例，一次穿刺成功率為92.86%，對照組中一次穿刺成功患者50例，一次穿刺成功率為71.43%，護理組患者的一次穿刺成功率明顯高于對照組，兩組結果對比有顯著性差異（P

3討論

靜脈留置針穿刺是當前醫院開展比較廣泛的一種靜脈輸液常用的穿刺方式，在其應用過程中有著很好的應用效果，尤其是對于小兒來說，其穿刺輸液工作是非常困難，容易造成小兒哭鬧，甚至一些不良的身體反應等[5]，因此通過開展靜脈留置針方式明顯的提高了患者的護理效果，也能夠用于緊急用藥過程，使得患者及其家屬都對護理工作的開展放心，提高了護理工作開展效率和護理工作開展的滿意度。

靜脈輸液給藥是當前醫護開展的一項非常重要且常見的內容，在其開展醫護工作的過程中，因為小兒的身體和心理等各方面的特殊情況，那么在穿刺過程中其穿刺技術要求就比較高，靜脈留置針方式由于其使用方便，且對患者產生的影響較小，因此在臨床護理工作開展過程中，得到了廣泛的應用。

本文選取了我院進行治療的140例患者，分別進行邊進針變退內芯的方式，兩只手同步操作和右手邊進針邊退內芯的單手操作方式對于患者的一次穿刺成功率對比，護理組中一次穿刺成功患者65例，一次穿刺成功率為92.86%，對照組中一次穿刺成功患者50例，一次穿刺成功率為71.43%，護理組患者的一次穿刺成功率明顯高于對照組，兩組結果對比有顯著性差異（P

參考文獻：

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[2]鄭俊艷，等.不同退送管方法對小兒靜脈留置針穿刺成功率的影響[J].時代經貿，2010，13（05）：85.

[3]陳桂花.冬季提高小兒靜脈留置針穿刺成功率的經驗介紹[J].中國民族民間醫藥，2012（06）：174-175.