發(fā)布時間:2023-09-22 18:07:08
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇基礎(chǔ)臨床護理,期待它們能激發(fā)您的靈感。
傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護理學(xué)課堂教學(xué)往往采取教師針對各項護理操作的內(nèi)容進(jìn)行理論知識的灌輸,這樣“填鴨式”的教學(xué)模式給并不利于日后護生針對患者具體情況,根據(jù)自己的理論實踐知識獨立思考作出決策能力的培養(yǎng)。案例分析可有兩種方法:(1)教師根據(jù)當(dāng)堂教學(xué)內(nèi)容事先設(shè)計好案例,課前提出案例指明授課的重點、難點內(nèi)容,激發(fā)護生學(xué)習(xí)的興趣。然后進(jìn)行理論知識的講授,最后針對案例作出分析。(2)課程講授完畢可提出與本節(jié)課之前教授內(nèi)容相結(jié)合的較為復(fù)雜的案例,啟發(fā)護生根據(jù)所掌握的理論知識,獨立思考找出解決問題的方法[3]。例如:患者,男,63歲,行胃大部切除術(shù),術(shù)后8小時未排尿并且下腹部膨隆,同時患者突發(fā)呼吸困難、紫紺伴血氧飽和度下降。此時,作為護士判斷病人發(fā)生了什么情況?需要采取哪些護理措施?如何采取?此案例結(jié)合了尿潴留和氣管切開的基礎(chǔ)護理內(nèi)容。針對案例可將護生分組,進(jìn)行小組討論分析。教師要鼓勵護生充分參與,踴躍發(fā)言,互相討論,互相啟發(fā),尤其注意調(diào)動性格內(nèi)向的同學(xué)積極思考并發(fā)言。護生的討論發(fā)言可以不設(shè)定統(tǒng)一刻板的答案,但教師要注意把握討論方向和進(jìn)程,最后引導(dǎo)護生進(jìn)行總結(jié),得出結(jié)論作出決策判斷。
2在護理操作實踐課上開展角色扮演活動
護理操作技術(shù)的實踐是整個基礎(chǔ)護理學(xué)課程學(xué)習(xí)中舉足輕重的一部分。只有護生掌握了基礎(chǔ)護理操作技術(shù)才能為在臨床一線工作打下堅實的基礎(chǔ)。對于護理學(xué)這門實踐性非常強的學(xué)科基礎(chǔ)護理操作的重要性也是不言而喻的。目前很多護理院校進(jìn)行課程改革,逐漸加大實踐課時在基護總課時量中的比例。但是傳統(tǒng)的護理操作實驗課中教師往往只是進(jìn)行某一項護理操作的示范教學(xué),然后讓護生分組進(jìn)行練習(xí)。護生形成的也是單個獨立護理操作的印象,但是在臨床中對病人進(jìn)行護理是一個整體的過程。當(dāng)護生進(jìn)入臨床面對復(fù)雜多變的情況時,迅速做出臨床決策的能力必然受到影響。針對這種情況,在護生掌握護理操作的基礎(chǔ)上進(jìn)行模擬臨床情境的綜合性強化訓(xùn)練。教師的示教也不再是單純的講述和演示操作的過程,而是采用角色扮演的方法進(jìn)行教學(xué),盡量模擬臨床情境。例如在進(jìn)行“靜脈輸液法”的教學(xué)時,操作演示環(huán)節(jié)中由一名護生扮演病人,教師儀表規(guī)范,攜用物來到病人身邊時要親切的問候病人同時注意核對病人信息。操作時手法輕柔,態(tài)度溫和,充分顯示護士對病人的關(guān)心。操作部位的選擇及進(jìn)針手法等重點、難點問題著重進(jìn)行教授。操作完畢,囑咐病人相關(guān)注意事項。這些與患者交流的部分看似簡單,但卻能給護生形成比較直觀、盡量貼近臨床情景的印象。在護生掌握護理操作后可結(jié)合以往所學(xué)并根據(jù)臨床病例進(jìn)行綜合性強化訓(xùn)練。例如:患者,女,28歲,上呼吸道感染來院,醫(yī)囑生理鹽水250mL,頭孢噻肟鈉1g靜脈滴注,藥敏試驗。讓護生分別扮演醫(yī)生、護士、患者、患者家屬等,從接診病人、開醫(yī)囑、皮試液的配置、藥敏試驗、靜脈輸液等一系列操作完整進(jìn)行。護生在這樣的綜合實驗中有接近臨床的操作體驗,形成較為完整的臨床工作思路,同時角色扮演也有利于促進(jìn)護生增進(jìn)構(gòu)建和諧的人際關(guān)系的能力。有學(xué)者報道,良好的人際關(guān)系有利于護士之間增進(jìn)了解,增強彼此之間的信任感,對于更好的發(fā)揮護士的臨床決策能力有促進(jìn)作用[4]。
1基礎(chǔ)護理是各專科護理的基礎(chǔ)
基礎(chǔ)護理是各科護理的基礎(chǔ),每個臨床護士必須掌握最基本的醫(yī)學(xué)護理知識,技術(shù)操作和工作,才能做好專科護理。
1.1以觀察生命體征為例
當(dāng)機體患病時,生命體征就要發(fā)生異常變化,觀察生命活動是基礎(chǔ)護理的重要內(nèi)容之一,每份病例首頁的體溫單是記錄生命體征的變化,體溫單記錄著患者從入院到出院每天的體溫、脈搏、呼吸、血壓的波動及大小便、出入量情況、為臨床醫(yī)師提供病情診斷的第一資料。
1.2以消毒隔離為例
如注射時應(yīng)做到一人一針一管,傷口換藥應(yīng)一人一碗,患者出院時要進(jìn)行終末消毒處理,達(dá)到防止交差感染及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
1.3以技術(shù)操作為例
每個臨場護士必須熟練掌握各項護理操作技術(shù),如一個急性中毒的患者要進(jìn)行洗胃,例如對胃管插入不熟悉,在插管時占用時間太長,導(dǎo)致毒物進(jìn)入腸道吸收,耽誤搶救時機,盡管洗胃機再好、再先進(jìn)也無濟于事。又如一個危重患者入院,如果護士不能迅速開通靜脈通道,一切搶救治療就無法進(jìn)行,再好的醫(yī)師也不能妙手回春。
2基礎(chǔ)護理是搞好病房管理的關(guān)鍵
每個人的生活都離不開衣食住行,患者也同樣如此,而且還需要護理人員的幫助,病房是住院患者治療和修養(yǎng)的地方,需要清潔、整齊、安靜、舒適、安全的環(huán)境,使患者感覺又如同住家一樣,這就要求我們要加強病房的護理工作,避免和減少院內(nèi)交差感染等,達(dá)到提高護理質(zhì)量,優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的。
3做好基礎(chǔ)護理是建立良好護患關(guān)系的橋梁
經(jīng)常接近患者,利于晨、晚間護理,介紹入院須知,詢問病情,禮貌稱呼,多與患者交談,安慰患者,有效的做好心理護理,使患者感到護士熱情、和藹、從而建立良好的護患關(guān)系、促進(jìn)疾病的康復(fù),減少護患糾紛。
4基礎(chǔ)護理體現(xiàn)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)
【關(guān)鍵詞】 護士 基礎(chǔ)護理 認(rèn)知
基礎(chǔ)護理是臨床各項護理工作的前提和基礎(chǔ),它不是鋪床、各種注射、輸液等護理操作等各個動作簡單機械的重復(fù),而是要滿足患者生理和心理上的基本需要,使患者在住院期間處于接受治療的最佳心理狀態(tài),早日康復(fù)。基礎(chǔ)護理的面很廣,具有綜合性和實踐性。也說明只有受過專業(yè)訓(xùn)練具有豐富扎實的臨床知識和社會知識,才能擔(dān)負(fù)這項工作。為了解臨床護士對基礎(chǔ)護理工作的認(rèn)知狀況,以便采取有效措施促進(jìn)基礎(chǔ)護理工作的落實,筆者對150名臨床一線護理人員進(jìn)行基礎(chǔ)護理認(rèn)知調(diào)查,現(xiàn)報道如下。
1 對象與方法
1.1研究對象2010年10月對我院住院部臨床一線護理人員進(jìn)行問卷調(diào)查。
納入標(biāo)準(zhǔn):本院住院部所有在崗的護士。
1.2研究工具根據(jù)研究目的自行設(shè)計調(diào)查問卷,內(nèi)容包括很多,但本文只研究護士對基礎(chǔ)護理的認(rèn)知部分,包括:(1)您是否認(rèn)同基礎(chǔ)護理是屬于護士的重要工作內(nèi)容;(2)您是否認(rèn)同基礎(chǔ)護理是屬于護工或家屬的工作內(nèi)容;(3)您認(rèn)為基礎(chǔ)護理應(yīng)該由哪些年資護士來承擔(dān);(4)您認(rèn)為應(yīng)該為哪些病人實施基礎(chǔ)護理。條目1~2的選項分為完全認(rèn)同、部分認(rèn)同、不認(rèn)同,分別賦值3~1分;條目3選項分為高年資護士、低年資護士、不分層共同參與3個選項;條目4選項分為生活完全不能自理、生活完全不能自理和部分不能自理病人2個選項。
1.3資料收集方法
由護理部培訓(xùn)各科室護士長作為調(diào)查員負(fù)責(zé)下發(fā)和回收調(diào)查問卷,問卷采用匿名填寫的方式。共發(fā)放問卷150份,回收有效問卷148份,有效問卷回收率為98.7%。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
由專人將數(shù)據(jù)錄入SPSS 13.0統(tǒng)計軟件,核對無誤后,采用描述統(tǒng)計、兩獨立樣本t檢驗或單因素方差分析,P
2 結(jié)果
2.1一般資料共調(diào)查臨床護士148名,年齡和學(xué)歷無統(tǒng)計學(xué)上差異,具有可比性。
2.2不同職稱護士對基礎(chǔ)護理是屬于護士工作的認(rèn)知差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
基礎(chǔ)護理是臨床各項護理工作的前提和基礎(chǔ),護士每天要接觸的工作,他直接影響到醫(yī)院護理的質(zhì)量和滿意度。基礎(chǔ)護理不論是在護士配合醫(yī)生完成診療過程,還是護士單獨完成護理,都是周而復(fù)始的,常規(guī)必須完成的,但是它不是鋪床、各種注射、輸液等護理操作等各個動作簡單機械的重復(fù),而是要滿足患者生理和心理上的基本需要,使患者在住院期間處于接受治療的最佳心理狀態(tài),早日康復(fù)。基礎(chǔ)護理的面很廣,具有綜合性和實踐性。也說明只有受過專業(yè)訓(xùn)練具有豐富扎實的臨床知識和社會知識,才能擔(dān)負(fù)這項工作。調(diào)查結(jié)果顯示:實習(xí)護生、低職稱護士對基礎(chǔ)護理的內(nèi)涵缺乏正確認(rèn)識,實習(xí)護生更傾向于認(rèn)為基礎(chǔ)護理是護工或家屬的工作內(nèi)容,低職稱護士對基礎(chǔ)護理是屬于護士的工作范疇認(rèn)同度低。對基礎(chǔ)護理的性質(zhì)和分工,臨床護士認(rèn)識不夠,導(dǎo)致主動性、積極性不高。
所以抓好護理人員的培養(yǎng)必須從基礎(chǔ)護理開始做起,按基礎(chǔ)護理操作常規(guī)加強基本技能的訓(xùn)練,應(yīng)從嚴(yán)要求,熟練掌握各項操作技能。抓好護理人員觀念意識的轉(zhuǎn)變,更好地落實基礎(chǔ)護理護理要滿足人類生存的需要,在漫長的歷史演變過程中,護理的總體目標(biāo)基本未變[1]。 總之,做好基礎(chǔ)護理,既要有現(xiàn)代護理學(xué)的新觀念,又要有豐富扎實的自然科學(xué)與社會科學(xué)知識,真正解決患者的需求,得到患者的認(rèn)可,從而密切護患關(guān)系,提高全程護理質(zhì)量,才能使護理工作更完美,促進(jìn)患者早日康復(fù)。
關(guān)鍵詞:高職護理;基礎(chǔ)醫(yī)學(xué);臨床護理;課程融合;課程改革
一、我國高等護理教育現(xiàn)狀
我國高等護理教育30年的空白,給社會形成了一個錯誤的概念,認(rèn)為護理學(xué)不是一個學(xué)科,而是一種技能教育。這種觀念嚴(yán)重地影響了護理學(xué)的發(fā)展。不少護理教育工作者通過外出考查、國內(nèi)調(diào)查均已提出我國的護理教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國家,也有國外護理專家評價中國護理教育落后于美國50年。而學(xué)科要發(fā)展,教育需先行。因此,要促進(jìn)護理學(xué)的發(fā)展,必須進(jìn)行護理教育改革。這是所有護理界同仁所公認(rèn)的。隨著新的健康觀的形成,人口老齡化、疾病譜的改變,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)新知識、新技術(shù)的應(yīng)用和衛(wèi)生保健體系的不斷完善,護理人才已成為我國的緊缺型人才。但是目前我國高等護理專科教育與社會需求之間,與世界發(fā)達(dá)國家之間,與人們?nèi)找嬖鲩L的衛(wèi)生保健、健康維護的需求之間存在一定差距。首先,在培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式方面的定位比較模糊,沒能充分體現(xiàn)知識、能力、素質(zhì)并重的培養(yǎng)模式。其次,課程內(nèi)容體系為醫(yī)學(xué)本科的壓縮版,仍然沿用傳統(tǒng)的老三段結(jié)構(gòu)。第三,教學(xué)方法、手段單一,不能體現(xiàn)以學(xué)生為中心的教育思想。第四,實踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱,偏重理論教學(xué)。第五,素質(zhì)教育和能力培養(yǎng)不能得到很好地體現(xiàn)和落實。第六,教材內(nèi)容陳舊與21世紀(jì)高等護理教育的培養(yǎng)目標(biāo)要求不相適應(yīng)。因此,需要通過深化教學(xué)改革得以實現(xiàn)。近幾年,我國的護理教育正處于從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的時期,我國的高職護理院校正在積極地進(jìn)行著護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式和課程設(shè)置的改革。在目前的高職護理院校的課程設(shè)置中,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程都作為護生學(xué)習(xí)護理專業(yè)的先期課程。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程其設(shè)置的合理與否直接影響到護生對專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和實踐。現(xiàn)代護理改革一致認(rèn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程應(yīng)該突出護理專業(yè)的特點,王娟等人調(diào)查發(fā)現(xiàn),在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的意義和原則上絕大多數(shù)教師認(rèn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程應(yīng)該為護理專業(yè)服務(wù),強調(diào)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與護理專業(yè)學(xué)習(xí)、臨床應(yīng)用相聯(lián)系。目前普遍存在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床護理課程兩步走,在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)結(jié)束后,再開始臨床護理課程的學(xué)習(xí),存在內(nèi)容重復(fù)、分散,學(xué)生易遺忘及思維片面等問題,臨床護理課程教師往往要在授課過程中,花大量時間復(fù)習(xí)相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程知識,無形中加重了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)和教師的教學(xué)負(fù)擔(dān),降低了人才培養(yǎng)的效率。
二、我院針對現(xiàn)狀對高職護理課程教學(xué)改革的嘗試
為了改善醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床護理課程相脫節(jié)這一現(xiàn)象,我院借鑒國際護理教育理念,打破學(xué)科界限,根據(jù)人的整體理念,試點探索按“人體系統(tǒng)”來設(shè)置體系,將“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床護理課程一體化融合”,即堅持以就業(yè)為導(dǎo)向,以能力為本位,緊密圍繞現(xiàn)代護理崗位人才培養(yǎng)目標(biāo),根據(jù)整體性、綜合性原則及護理專業(yè)特點將原有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床護理課程相整合的教學(xué)模式。在臨床護理方向班級中選擇1個班進(jìn)行試點,將課程體系的組織結(jié)構(gòu)從傳統(tǒng)的“基礎(chǔ)—專業(yè)—醫(yī)院”三段式的教學(xué)模式,探索實施“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床護理課程一體化融合”,構(gòu)建以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線,按項目、任務(wù)、人體系統(tǒng)來設(shè)計課程體系。即將人體解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)和內(nèi)科護理、外科護理、婦科護理、五官科護理、傳染病護理等課程有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化整合。同時進(jìn)行工學(xué)交替,課程理論教學(xué)與臨床實踐實現(xiàn)同步,實施“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)模式。減少了傳統(tǒng)護理教學(xué)中存在的重復(fù)教學(xué),缺乏內(nèi)容整合的弊端,有利于學(xué)生系統(tǒng)的掌握護理知識,有效提高了教學(xué)效果。同時,在教學(xué)過程中,按系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué)實訓(xùn),提升了學(xué)生的實踐能力,實現(xiàn)了課堂教學(xué)和臨床需求的零距離對接。我院從人才培養(yǎng)方案制訂和完善、課程體系的制訂和完善、教材編寫、工學(xué)交替的實施等各方面做全面的探索和實踐,將對高職護理人才的培養(yǎng)提供系統(tǒng)性、建設(shè)性和可行性的經(jīng)驗,對于改變我國目前高職護理教育人才培養(yǎng)模式與國際護理教育差距較大、畢業(yè)生不能滿足社會對護理人才需求的現(xiàn)狀起到積極的促進(jìn)作用。
三、我院建立了全方位的課程改革的教學(xué)評價體系
關(guān)鍵詞:護理學(xué)基礎(chǔ);見習(xí);仿真模擬人;志愿者;患者
本科護生往往重視理論學(xué)習(xí),實踐能力不強,加上臨床見習(xí)時,學(xué)生多,患者少,患者不配合,學(xué)生很少有實踐機會,見習(xí)成了理論課內(nèi)容的重復(fù),學(xué)生積極性不高,實踐技能得不到培養(yǎng),影響了教學(xué)質(zhì)量。致使本科護生臨床實習(xí)及工作后不能較快的適應(yīng)臨床工作,國內(nèi)外各大護理院校相繼將高仿真模擬系統(tǒng)[1]用于教學(xué),我們在此基礎(chǔ)上通過增加見習(xí)課學(xué)時數(shù),采用仿真模擬人、志愿者、患者三結(jié)合的方式見習(xí),取得了明顯的教學(xué)效果,介紹如下:
1資料與方法
1.1一般資料 將我院2010護理本科生8個班共240人設(shè)為實驗組,其中男12人,女228人,平均年齡(20.23±2.40)歲,將2009級護理本科生8個班240人設(shè)為對照組,其中男15人,女225人,平均年齡(20.10±2.32)歲,兩組入學(xué)時成績比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.01)。
1.2方法
1.2.1模擬病房及技能訓(xùn)練室的建設(shè) 我院為教學(xué)醫(yī)院,承擔(dān)大量的教學(xué)任務(wù),為培養(yǎng)提高學(xué)生的實踐技能水平建立了臨床技能中心,中心設(shè)有護理技能訓(xùn)練室及模擬病房,模擬病房設(shè)施布局完全模擬真實病房,護生在模擬病房中見習(xí)如同在真實病房中,體驗更真實。護理技能訓(xùn)練室備有高仿真Laerdal325-05050SimPad模擬人4具,JC-H3001護理技能操作仿真標(biāo)準(zhǔn)化患者4具,及靜脈穿刺仿真手臂等各種單項護理模型二百余件,操作用物亦與病房使用的物品保持一致。完全滿足《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程各層次教學(xué)的要求。
1.2.2志愿者招募與培訓(xùn) 通過網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)院官方微信平臺招募熱愛醫(yī)學(xué)教育事業(yè),愿意付出,工作認(rèn)真,具有初級表演才能的人員為志愿者,招募對象面向醫(yī)學(xué)生、患者家屬、出院患者、康復(fù)期患者、退休醫(yī)務(wù)工作者。志愿者參與上課可按學(xué)時數(shù)給予一定的報酬。最終確定20名志愿者,由承擔(dān)該課程的教師負(fù)責(zé)志愿者的培訓(xùn),設(shè)置情景病例,要求志愿者能表現(xiàn)出緊張、焦慮、痛苦的表情,能描述接受各種護理時的感受。使學(xué)生能夠把理論知識與實踐結(jié)合起來。同時也培養(yǎng)了護生溝通能力及人文關(guān)懷素質(zhì)。
1.2.3實施過程 增加見習(xí)課學(xué)時數(shù),將見習(xí)課課時數(shù)由原來占總課時數(shù)的2/5提高至3/5,首先讓護生在技能訓(xùn)練室進(jìn)行模擬練習(xí),要求熟練掌握每項操作的評估要點、操作時注意事項、溝通宣教的方法和內(nèi)容等,要求掌握操作流程。然后進(jìn)入模擬病房,面對志愿者,進(jìn)一步鞏固熟練操作流程、溝通技巧,提高處理各種問題的能力。最后將學(xué)生帶到病房,讓學(xué)生接觸同意臨床教學(xué)的患者。可以讓學(xué)生從生活護理操作項目開始做起。熟練后在教師及臨床責(zé)任護士指導(dǎo)下可完成較復(fù)雜護理操作。
2 結(jié)果
2.1學(xué)生對見習(xí)的反應(yīng) 見習(xí)結(jié)束發(fā)放調(diào)查問卷240份,了解學(xué)生對仿真模擬人、志愿者、患者三相結(jié)合見習(xí)方式的感受,100%的學(xué)生對該見習(xí)方式表示歡迎和接受,認(rèn)為不僅能夠理論聯(lián)系實際,更增加了見習(xí)的興趣,消除初涉病房,面對患者操作的緊張心理,值得推廣。
2.1教學(xué)效果評價 采用兩樣本間計量資料的t檢驗 。設(shè)定α=0.05。比較兩組結(jié)業(yè)考核成績,對于護士注冊考試通過率采用兩樣本間計數(shù)資料的 檢驗。設(shè)定α=0.05。通過結(jié)業(yè)考試及護士執(zhí)業(yè)注冊考核通過率比較兩組差異,見表1,遠(yuǎn)期效果評價通過發(fā)放調(diào)查問卷調(diào)查臨床實習(xí)時帶教老師獲得。
3討論
《護理學(xué)基礎(chǔ)》是一門理論與實踐緊密結(jié)合的課程 ,課間見習(xí)是護生從理論學(xué)習(xí)向臨床護理實踐過渡的重要橋梁[2],目的是加強學(xué)科基礎(chǔ)理論知識、基本技能與臨床護理實踐的聯(lián)系 ,以提高課堂教學(xué)的效果[3]。長期以來由于護生招生人數(shù)擴大,教學(xué)設(shè)施建設(shè)滯后;加之當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境下,患者主觀保護意識增強,使護生較難有實踐機會,影響畢業(yè)生的質(zhì)量,嚴(yán)重制約護理專業(yè)人才的培養(yǎng),致使學(xué)生畢業(yè)后不能適應(yīng)臨床工作。仿真模擬人、志愿者、患者三相結(jié)合的見習(xí)方式較好的解決了這一難題。
俄國現(xiàn)代教育理論家巴班斯基說過:學(xué)生如果沒有穩(wěn)定的興趣,沒有對知識內(nèi)在的迫切需要,就不可能學(xué)得富有成效。仿真模擬人、志愿者、患者三相結(jié)合的見習(xí)方式提高了護生學(xué)習(xí)的興趣。變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。仿真模擬練習(xí)階段是護生將理論知識與實踐技能結(jié)合的初步練習(xí)階段,由于仿真模擬人的高度仿真效果,使護生產(chǎn)生樂于實踐的興趣,此階段也較好的完成了各項操作流程的熟練掌握,鞏固了理論知識。志愿者階段,鍛煉了護生的溝通能力和處理復(fù)雜問題的能力,志愿者經(jīng)過培訓(xùn)后能模擬緊張、恐懼、疼痛等表情,還能設(shè)置問題,護生面對不同于仿真模擬人的志愿者,更容易激發(fā)解決問題的興趣,當(dāng)面對真實患者的時候解決復(fù)雜問題就不會手足無措。比較兩組考核成績,實驗組成績明顯高于觀察組,調(diào)查帶教老師評價,實驗組實踐能力高于觀察組。
仿真模擬人、志愿者、患者三相結(jié)合的見習(xí)方式解決了長期以來護生實踐機會少的困擾,同時也解決了護生人文素質(zhì)培養(yǎng)方面的缺陷[4]。傳統(tǒng)的教學(xué)方式只注重操作的熟練掌握,結(jié)果是只見操作不見患者,該方式不僅使護生熟練掌握護理操作方法,同時培養(yǎng)了其人文關(guān)懷和溝通能力。當(dāng)志愿者表現(xiàn)出緊張、恐懼的表情時,護生會給予安慰,當(dāng)表現(xiàn)為憤怒、不合作等狀態(tài)時,可指導(dǎo)學(xué)生如何觀察患者,體會患者的心理狀態(tài),從而提升護理人員的人文關(guān)懷品質(zhì),構(gòu)建和諧型護患關(guān)系[5],該見習(xí)方式使護生較早接觸臨床,也有利于專業(yè)課程的學(xué)習(xí),更為將來的臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)是實踐性很強的學(xué)科,模擬病房的建設(shè)是解決當(dāng)今醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)不足的有效手段,在模擬病房,護生消除緊張恐懼感,避免了護生直接面對患者可能出現(xiàn)的不安全隱患,保障了醫(yī)療安全,避免了可能發(fā)生的護患糾紛。仿真模擬人、志愿者、患者三結(jié)合的見習(xí)方式可使護生提高對見習(xí)課的興趣,在實踐中培養(yǎng)解決問題的能力,提高了護生的整體素質(zhì),值得推廣。
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