早產兒護理要點精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇早產兒護理要點，期待它們能激發您的靈感。

篇1

關鍵詞：早產兒；護理；要點

所謂的早產兒是指胎齡小于37 w的新生兒，他們的體重一般都在2.5kg以下。當前導致新生兒死亡的重要原因之一就是早產兒或者是嬰兒出生體重非常低。根據其相關的資料可知，早產兒在所有新生兒死亡中所占的比例已經高達44.6%～68%，而早期的新生兒其新生死亡高達65%～84%。因此，出生的日齡越小、出生的體重越低的新生兒，死亡率越高。筆者依據多年的臨床與帶教經驗，現將早產兒的護理要點報道如下。

1 保暖

對于早產兒而言，他們的體溫調節中樞尚處于發育不成熟階段，棕色脂肪很少，而產熱更是少之又少，再加上其體表面積相對來說比較大，皮下的脂肪比較薄，因此更容易出現低體溫與寒冷損傷綜合征。所以，保暖是早產兒最關鍵的護理措施。

1.1環境 早產兒的病室中應該裝有空調，能夠保持恒溫恒濕。早產兒的病室中其溫度維持在24～26℃，相對濕度維持在55%～65%。

1.2暖箱 如果早產兒的體重小于2000g，就應該盡早的將早產兒放在已經預熱好的暖箱中進行保暖。而暖箱的溫度則是依據其早產兒的體重與出生的日齡來確定。早產兒的體溫需要每隔1 h進行1次測量，依據早產兒體溫來調節暖箱的溫度[1]。如果體溫基本正常之后，可以每隔4 h再測量1次體溫。根據其相關的研究表明，原來的暖箱設備作為基礎，添加一些鳥巢狀的毛巾圈與浴巾罩，將其模擬成類似子宮的環境，可以更好的降低早產兒對能量的消耗。有利于其體重的增長，降低其傷殘率。

1.3其他 對于體重低于2kg的早產兒，可以給其佩戴頭帽、襁褓保暖。如果在暴露的條件下操作時，應該選在紅外輻射的床上進行。接觸早產兒的一切東西，包括工作人員的手、聽診器都需要保持溫暖。在日常的護理工作中，護理人員要注重對患兒實行人性化的關懷。在護理過程中為患兒創造一個溫暖的居家環境，使其得到關愛。

2 維持其有效的呼吸

早產兒的呼吸中樞一般發育不成熟，主要表現在呼吸不規則，經常會出現呼吸暫停的現象。如果早產兒的胎齡低于35 w，其肺部會缺乏表面的活性物質，容易引起新生兒出現肺的透明膜病，早產兒的胎齡越小，其發病的概率就越大。對于早產兒而言，窒息與肺透明膜病是導致早產兒死亡的重要原因。

2.1 早產兒要求其為頭高腳低的仰臥，通過重力的作用減少胃中出現返流與溢奶現象的發生。早產兒的頭偏向一側，能夠避免誤吸嘔吐物而造成的窒息。

2.2保持早產兒呼吸暢通 早產兒需要專人進行看護，護士應該經常檢查其口鼻腔是否保持通暢，要及時的將口鼻腔中的分泌物清除干凈，并及時的吸痰。若有鼻痂，可以使用1滴溫水將其潤濕，待其軟化后使用干凈的棉簽弄出來[2]。

2.3吸氧 如果早產兒有缺氧的表現，需要給予及時的吸氧。通常情況下，吸氧的方式有鼻導管、氣管插管以及面罩等等，吸入的氧氣應該對其進行加溫與濕化。一旦缺氧的癥狀有了改觀，應該立即停止使用，注意防止出現氧中毒。

3 預防感染

基于早產兒的非特異性與特異性的免疫功能都比較差，主要表現在其皮膚非常的嬌嫩，屏障功能低，體液細胞的免疫功能不夠完善，容易出現各種感染，嚴重的感染也常常是導致早產兒死亡的因素之一。在日常的護理工作中，護理人員要注重對早產兒媽媽實行人性化的關懷，幫助早產兒媽媽消除恐懼和焦慮的情緒。用人性化的服務態度開展護理工作。

3.1環境 早產兒的病室應該嚴格的執行消毒隔離制度，工作人員應該相對固定。一旦出現了呼吸道的感染，就應該及時的將其調離早產兒室。早產兒室中的醫療器械要做定期的更換與消毒，避免出現交叉感染。

3.2無菌操作 工作人員一定要強化其無菌操作的概念，進入早產兒室都要及時的佩戴帽子與口罩，穿上隔離衣，進去之前要洗手，接觸早產兒要用快速消毒液擦拭手部。

3.3皮膚黏膜護理 接觸早產兒的皮膚，動作要輕柔。在情況良好時，可以每天沐浴一次，保證皮膚的清潔。需要注意的是在護理的時候千萬不能污染到早產兒的臍帶。

4 科學合理的喂養

因為早產兒的消化酶不夠足量，胃酸的分泌比較少。因此很容易造成其消化吸收的功能比較差。因此他們所需要的營養要遠比足月兒要多，這就使得早產兒的喂養容易出現問題。

4.1喂養方法 當前還沒有比早產的母乳喂養更合適的營養品，所以新生兒的營養學一直在強調要進行母乳喂養。如果不能滿足母乳喂養的則以早產兒的培養喂養比較好[3]。

4.2喂養原則 對于體重低于2kg或者是吸吮能力比較差的早產兒，不能采用鼻飼喂養。體重越輕的喂養的次數要多一些。當早產兒的體重高于2kg時，生長狀況良好的，可以先喂養溫水，然后再過渡到其母乳喂養。一段之間之后，如果消化功能基本成熟，可以依照足月的嬰兒進行喂養。

5 結論

對于早產兒護理，還需要做好輸液管理、發展性的照顧以及加強對早產兒病情的及時觀察。適當的增加早產兒的睡眠時間，增強抵抗力，加快早產兒體重的增長，這樣才能夠降低新生兒的死亡率。

參考文獻：

[1]王曉云.早產兒發育支持性護理的臨床應用研究[J].中國婦幼保健，2013，11：1-2.

篇2

【關鍵詞】 早產兒； 護理； 存活率

中圖分類號 R722 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）32-0102-01

早產兒指胎齡未滿37周，出生體重小于2500 g，身長在47 cm以下的活產新生兒，是新生兒死亡的常見原因。由于早產兒各器官生理功能發育不成熟，免疫力低下，對外界生活適應性和抵抗力差等因素，易出現許多危險癥狀，如低體溫、喂養困難、代謝障礙、呼吸暫停、并發感染等各種易患疾病。為了降低早產兒病死率，提高生命質量，對胎兒及時實施有效的基礎護理和特殊護理是十分重要的。通過密切觀察病情，迅速采取搶救措施，實施有計劃的整體護理及早期預防并發癥的發生是提高早產兒搶救成功的關鍵。近年來，我國早產兒的發生率呈現出了較為顯著的發展趨勢[1]。由于孕期不足，導致早產兒各系統功能的發育不夠成熟，因而潛在導致患兒死亡的可能性[2]。如何通過積極的護理，提高早產兒的存活率，此問題值得臨床關注與重視[3]。本文中筆者選取本院自2010年1月-2011年6月收治的167例早產兒患者作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，以研究早產兒的有效護理方法與經驗，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院自2010年1月-2011年6月收治的167例早產兒作為研究對象，其中男100例，女67例；胎齡27～36周，平均（31.2±1.8）周；體重1500～2300 g，平均（1853.5±67.59）g。167例早產兒Apgar 1 min評分≤3分4例，4～7分93例，≥8分43例，評分不詳27例；合并新生兒窒息31例，新生兒缺血缺氧性腦病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）66例，新生兒濕肺12例，呼吸窘迫綜合癥3例，多臟器發育不全108例，顱內出血2例，新生兒高膽紅素血癥2例，硬腫癥2例。臨床表現為自主呼吸弱、吮吸能力差、無法自主維持體溫。

1.2 方法

167例早產兒均進行積極治療。常規治療包括：溫箱保暖（控制箱體溫度在32 ℃～35 ℃，控制濕度在50%～60%）；低流量吸氧；靜脈營養支持；預防感染。同時，針對吮吸無力的患兒，采取鼻飼方式進行喂奶；針對出現呼吸暫停的患兒，視嚴重程度給予觸覺刺激、或呼吸興奮劑刺激。同時，針對患兒的臨床資料進行回顧性分析，研究護理要點。

2 結果

167例早產兒經過精心的護理，治愈出院113例，占67.66%，自動放棄治療48例，占28.74%，死亡6例，占3.59%。

3 討論

在本院針對所收治的167例早產兒進行臨床護理的過程中，除對患者病情進行嚴密觀察以外，還進行了包括體溫護理、喂養護理、以及血糖護理在內的相關工作。總結針對早產兒特點的相關護理措施，具體包括以下幾個方面。（1）考慮到早產兒的病情極不穩定，病情反復的可能性極高，因此，要求臨床護理中對患者的各項生命體征以及精神狀態進行積極的觀察。同時，需要針對患兒口腔、鼻腔的分泌粘液進行徹底清除，以確保患者呼吸道的暢通性。若病情比較嚴重，則需要及時報告醫師。（2）從體溫護理的角度上來說，早產兒均放置在溫箱當中進行保暖。受到環境因素的影響，再加上早產兒的體溫調節中樞發育不夠健全，因此，將箱體溫度在32 ℃～35 ℃，濕度控制在50%～60%。在此基礎上，還需要每日進行3～4次的體溫檢測。（3）從喂養護理的角度上來說，早產后情況健全的患兒需要盡早的開奶。開奶前可以試喂糖水。喂養中需要對患兒背部進行輕輕的拍打。同時，結合早產兒的不同體重，給予不同的喂奶方案。一般來說，體重越輕的早產兒，單次喂奶量應當越小，但喂養次數需要更加的頻繁。通過積極的喂養護理，能夠有效提升早產兒的體重，從而改善預后。（4）從血糖護理的角度上來說，臨床研究數據證實，早產兒的空腹血糖大多取值在2.2～7.0 mmol/L[4]。若檢測到患兒的血糖水平低于2.8 mmol/L，則需要及時進行血糖護理干預。一般來說，選取濃度為10%的葡萄糖注射液進行干預治療，結合患者的耐受度，對輸液速度進行有效地調整，以盡早降低患者血糖水平[5]。

綜上所述，對早產兒進行精心、積極的護理，能夠最大限度地避免早產兒死亡，提高早產兒的存活率，值得臨床進一步關注。

參考文獻

[1]余捷文，金偉.發展性照顧理念在NICU早產兒護理中的應用[J].護理學報，2008，15（2）：64-65.

[2]董玉紅，楊曉存，張君平，等.發育支持性護理在早產兒重癥監護室的應用[J].中國實用護理雜志，2007，23（13）：29-30.

[3]孔祥珍.早期訓練和撫觸護理對早產兒智能及體格發育的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（24）：8-9.

[4]吳麗萍，何仲，韓冬韌，等.信息支持對減輕母嬰分離早產兒母親產后焦慮的影響[J].中華護理雜志，2007，42（4）：297-300.

篇3

【關鍵詞】 早產兒護理;袋鼠式

全世界每年大約有2000萬早產兒出生。我國早產兒的發生率為1%~2%，死亡率為8%~20%，國外為3%。因此對早產兒的管理是圍產醫學的重要課題之一，要降低0~5歲兒童死亡率，關鍵在于降低早產兒及極低出生體重兒的死亡率。因此加強早產兒的護理是關鍵，經濟發達國家的醫院常將這些自身不能調節體溫的嬰幼兒放在暖箱中。我院是一所基層醫院，從2009年1月—10月，接生802例，早產兒18 例，雙胎早產5例，因條件有限，隨著早產兒的增加，暖箱不能滿足需要，因此我院采取了一種新的育兒方法——袋鼠式。

1 袋鼠式護理概念

早產兒及低體重兒在出生早期即開始同母親進行一段時間的皮膚接觸，并將此種方式堅持到矯正胎齡為40周。

2 袋鼠式護理的方法

將新生兒放在母親衣服里，母親和新生兒身體24h進行皮膚接觸，為早產兒提供一個適宜的暖箱。

3 袋鼠式護理的好處

3.1 新生兒緊貼母親的乳房 這種可以幫助新生兒保溫，使體溫穩定，可減少低體溫的發生，使新生兒呼吸、心率穩定。

3.2 保證血氧飽和度穩定 氧氣的消耗、血糖的水平比嬰兒暖箱好。

3.3 使母親的信心增加 可以護理好自己的孩子，感覺壓力減輕，幫助母親與嬰兒建立良好的感情。

3.4 經濟省錢 母親及家庭更容易接受，方法簡單，母親容易掌握。

3.5 如果母親有病 父親和親戚也能實施此法。

3.6 對醫院的好處 不必購買太多暖箱，減少開支。

4 適用此法的嬰兒

4.1 體重>1800g的嬰兒 一般情況穩定。

4.2 體重

4.3 早產兒、低體重兒 生命體征穩定。

4.4 不能轉診的新生兒 適用袋鼠式育兒法。

5 母親及新生兒的準備

5.1 母親的準備

5.1.1 首先告知母親什么是袋鼠式護理 方法，好處，讓母親做好心理準備。

5.1.2 指導母親怎樣皮膚接觸嬰兒 如何抱奶，擠奶，正確的母乳喂養姿勢，如何護理嬰兒。

5.1.3 母親穿著舒適，溫暖 足夠大的外衣。

5.1.4 環境溫度22℃~24℃，濕度60%~80%。

5.2 嬰兒的準備

5.2.1 嬰兒在“袋中”，除了一個尿布、帽子和短襪。

5.2.2 若溫度低，房間應加熱 嬰兒可穿無袖開衫，母親用衣服蓋住自己和嬰兒。

6 袋鼠式護理的注意要點

6.1 所有的母親都可以 只要母親健康，狀態良好。

6.2 母親必須是自愿的 能隨時提供這種護理。

6.3 母親需要有家庭和社會的支持 方可采用袋鼠育兒法。

6.4 母親可以自由活動 站、坐、臥等姿勢都可以，睡覺時最好是半臥位，有利嬰兒呼吸暢通，母親每天洗澡，注意手的衛生。

篇4

這是一種特別針對早產兒和足月小樣兒的護理方法。在國外已經流行了幾十年，而在我國大部分地區的大部分醫院都未曾普及。近些年來，袋鼠式護理法被我國越來越多的新生兒科所采用，成效也顯而易見。2016年8月底，國家衛生計生委婦幼司牽頭，著手建立袋鼠式護理法的實施標準和流程。

蒙景雯，北京大學第一醫院婦產兒童醫院兒科科護士長，有著20多年早產兒護理經驗，為我們呈上一場袋鼠媽媽一樣有溫度的講解。

“袋鼠式護理"首創于20世紀70年代晚期的哥倫比亞，作為低出生體重兒護理的替代方法而被應用。當時，在那些貧窮落后的國家，沒有現代化的新生兒保暖措施和監護系統，可是人們發現，只要媽媽每天抱著新生兒，和他們盡可能多的皮膚接觸，不但使嬰兒的存活時間長，而且生長發育的指標都良好。就這樣，袋鼠式護理法應運而生。”蒙景雯護士長介紹說，“早產兒由于在母體內待的時間不夠，無法從孕期急速生長的最后幾個月中充分吸收養分，導致各個臟器功能尚未發育成熟，因而出生后要為他們提供一個類似母體的宮內環境和特殊的生命支持系統，以滿足生長發育的需要。”

“袋鼠式護理法特別適合28周以下出生的早產兒，體重小于2500克的足月小樣兒及患病足月兒。早在2003年世界衛生組織頒布了袋鼠式護理的實施指南，指南建議應在嬰兒生命體征穩定后盡快開始，至胎齡40周或2500克。蒙護士長繼續介紹，“‘袋鼠式護理’可以促進生命體征的穩定，促進母乳喂養的成功，有利于寶寶智力和情感的發育，并且還可以緩解母親的焦慮和產后抑郁的情緒，同時大大縮短早產兒的住院時間、節省住院費用。這種模式對于早產兒及其家庭來說非常有益。”而且除了母親，父親和家庭其他成員也都可以應用這種方法。

那袋鼠式護理法怎么操作呢？蒙景雯說，家庭應用袋鼠式護理法時，要使用袋鼠抱巾或者袋鼠衣。實施當天清潔局部皮膚、剔除胸毛（父親）、更換干凈衣物（建議穿開衫）、家長避免感冒，且保證前一日充足休息。操作時關鍵要控制好寶寶的姿勢，要點為：母親和寶寶要同時前胸，做到胸貼胸，寶寶的頭處在“聞花位”，就是仰起頭，像在聞高處的花香似的樣子。這種姿勢可以使寶寶的鼻子、咽喉和氣管呈垂直狀態，同時，寶寶的脖頸要伸直，避免過伸或俯屈。此時，媽媽輕輕將寶寶的頭扶著歪向一側，使自己能夠看到寶寶的小臉。蒙護士長還提醒說，袋鼠式護理時，媽媽一定要保持清醒，避免跟寶寶一起睡著。

篇5

【關鍵詞】早產兒；保暖；哺養；感染；護理

早產兒是指胎齡滿28周至未滿37足周的新生兒。早產兒體重大多低于2 500g，其發育尚不完善，功能還未健全，生活能力較弱，其病死率遠遠高于正常新生兒。據統計圍產兒死亡中早產兒占75%，因此早產兒護理的好與壞是降低圍產兒死亡率的重要因素[1]。我院2005~2006年出生118例新生兒，醫護人員根據早產兒的特點，嚴格按照護理

程序，對早產兒的喂養、保暖、抗感染等問題進行細心的護理，收到滿意的效果，現將體會介紹如下。

1臨床資料

本組118例中，男76例，女42例。體重850~2 500 g，平均為1 730g。身高35~47cm，平均為41cm。胎齡26～37周，平均為32周。經過精心護理觀察及認真治療，兩例死亡，均為出生體重極低患兒，1例因肺透明膜病死亡，1例因肺出血量較多，家屬放棄治療，其余116例經治療7~15d痊愈出院，存活率98.3%。

2 護理要點

2.1喂養護理首先，在營養的選擇上，最好選擇母乳與適當量的配方乳相結合。母乳富含長鏈多價不飽和脂肪酸和免疫成分，可增強早產兒胃腸防御功能，防止腸道細菌移位，對嬰兒腦發育。神經髓鞘及血管壁的形成起很大作用。但早產兒母乳中某些營養成分不能滿足其生長需要，尤其是蛋白質、鈣、磷，且主要供能物質為脂肪和碳水化合物。為彌補母乳喂養早產兒的不足，我們另外添加鈣、磷、蛋白質等的配方乳，以滿足早產兒的生長需要。早產兒配方乳的成分是根據胎兒在子宮內的組織增積率和化學成分來估計的，高蛋白配方乳可使早產兒體重增長快于母乳喂養兒，且鈣磷含量作了明顯的強化[2]。

其次，在喂養的方式上，要根據患兒的具體條件來定。吸吮及吞咽有力患兒可選擇經口直接哺乳，是最理想的哺乳方式。體重>1 250g的患兒多采用間歇胃管喂養，為最常用的方法，以經口插入較好。操作時奶液要自針筒利用重力作用自然流入，不可用力推入。間歇胃管喂養可促進胃腸道激素的分泌，如胃泌素、胰島素、胃多肽抑制素等。對于那些體重

2.2保暖護理因早產兒體溫調節中樞發育不健全，皮下脂肪少，且皮下脂肪中的棕色脂肪含量少，維持正常體溫較差，容易出現體溫不升及硬腫癥。因此，保暖非常重要，它貫穿于娩出前后的各個環節。首先，保證產房（手術室）及早產兒室的溫、濕度維持在24℃~28℃，55％~65％。其次，由于早產兒體溫調節中樞調節功能不健全，對周圍環境溫度的適應能力差，故早產兒保暖最好的選擇是入自動調節溫度的恒溫箱內，使患兒保持在中性溫度。對于體重＜2000 g者應放入暖箱，箱溫原則按出生體重、生后日齡和室溫調節在32℃~35℃，最高＞37℃，即生后第1天箱溫可調至33℃，＜1 000g的嬰兒在34℃~35℃，＜1 500 g的在33℃~34℃，7~10 d后逐漸調低。要求皮膚溫度維持在36℃~36.5℃，肛溫36.5℃~37℃，24 h溫差＜1℃，相對濕度維持在60％~80％，體重越小，則要求濕度越高，因它減少皮膚和呼吸失水，減慢空氣流速，有利于保暖和減少體重下降。再次，由于早產兒易發生肺透明膜病，而且不顯性失水是足月兒的2~3倍，在早產兒脫離母體后生理功能正處于調整時期，因此暖箱濕度應盡量接近宮內濕度。通過118例早產兒護理，我們認為暖箱濕度調節在60%~65%較為適宜，但濕度增加會導致細菌繁殖，因此應加強暖箱消毒[3]。

2.3防感染護理早產兒從母體獲得抵抗力少，機體抵抗力弱，易受外界細菌和病毒的侵害，為避免發生交叉感染，工作人員必須身體健康，進行護理操作時，應嚴格遵守消毒隔離制度，上班前先更換衣帽，流水洗手后再接觸早產兒；要保持病室內空氣清新，及時通風，定時消毒；早產兒物品要專用，衣物要高壓消毒，嚴禁家屬探視。暖箱固定專用，每周更換1次，每天用消毒液擦試暖箱內外壁1次。每天更換氧氣管、濕化瓶及溫箱水槽中的水，各種治療、護理應集中進行，并注意皮膚粘膜的保護，做好皮膚、口腔、眼部、臍部、臀部護理。此外，早產兒毛細血管脆弱，凝血機制不夠完善，易發生出血，應遵醫囑用止血藥或輸注新鮮血液或血漿，并注意觀察患兒的各種體征狀況[4]。

3體會

早產兒的護理需要有足夠的細心與耐心，在加強喂養、保暖、防感染的護理過程中，要密切觀察患兒的生命體征變化，根據具體的情況調整護理對策，醫護人員要積極配合合作，防止早產兒并發癥的發生機率。一旦有并發癥，要積極進行治療，密切觀察患兒生命體征的改變，除應用監護儀監測體溫、脈搏、呼吸等生命體征外，還應注意觀察患兒的進食情況、精神反應、哭聲、反射、面色、皮膚顏色、肢體末梢的溫度及大小便等情況。對于可以出院的患兒，應向其父母做詳細的出院指導要培訓和教育家長如何護理出院后早產兒，包括喂養、保暖和護理的注意事項，如何觀察病情，預防感染措施，保健指導等，提高早產兒生存生活質量。

參考文獻

1高鳳菊. 58例早產兒的護理體會. 醫學理論與實踐,2005（7）：845.

2謝潔珍. 49例早產兒護理對策與體會. 國際醫藥衛生導報，2005（4）：127.