醫學影像基礎精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇醫學影像基礎，期待它們能激發您的靈感。

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關鍵詞： 項目教學 醫學影像電子學基礎 教學模式 實施研究

1.問題的提出

教育部在2006年16號文件《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》中指出，“改革教學方法和手段，融‘教、學、做’為一體，強化學生能力的培養”，“積極推行訂單培養，探索工學交替、任務驅動、項目導向、頂崗實習等有利于增強學生能力的教學模式”。醫學影像電子學基礎是醫學影像技術專業的基礎課程，其教學目的是使醫學影像技術專業的學生掌握電工、模擬電路及數字電路的基礎知識，為后續課程《影像設備學》的學習打好基礎。在多年的教學實踐中，發現學生在學習醫學影像電子學基礎時存在許多問題：（1）在專科階段短時間內學生很難改變以往的學習方式，很難從以教師為中心，以教材為中心的傳統教學模式中擺脫出來，習慣于紙上談兵，習慣于死記硬背公式及方程等。（2）按照傳統教學模式先理論后實踐，專業課的教學效果不明顯。有些理論知識較抽象，電路原理難懂，由于許多學生在高中階段對電學部分的知識掌握不扎實，而在現階段又沒有足夠的課時讓學生三步一回頭復習鞏固，更沒有時間通過檢測提高學生的理論知識。因此，學生對教材中各種單元電路，在實際中有何用途，如何應用所學的電路解決生產和生活中的一些問題，感到茫然。（3）現行課程體系中實踐課程與理論知識及后續課程銜接不明顯，專業特色不突出，系統性和實用性不強，學生學習興趣不濃。課后許多實驗都是驗證性實驗，激發不起學生學習的興趣。

針對上述問題，筆者通過學生問卷調查，了解學生在學習醫學影像電子學基礎時存在的困難和需求，并與后續課程的老師交流，了解學生學習后續課程應具備的知識和能力，根據學科特點有選擇地進行項目教學。項目教學法是師生通過共同實施一個完整的項目而開展的教學活動，即以項目帶動教學。項目教學法來源于建構主義學習理論，與其相適應的項目教學模式為：“以學生為中心，教師在整個教學過程中起組織和指導的作用，利用情境、協作、會話等學習環境要素充分發揮學生的主動性、積極性和創新精神，最終達到使學生有效地實現對當前所學知識建構的目的。”在這種模式中，教學關注的重點是學生達到的程度，指導教師的任務是根據學生已有的經驗、知識、水平和興趣選取適合他們的項目，使學生置身于探索知識的情境之中，從根本上將傳統課堂中的滿堂灌轉變為“以學生為主體，以教師為主導”的教學模式。

2.項目教學法在教學中的具體實施過程

項目教學法通常從以下幾個方面來展開，下面結合我校醫學影像電子學基礎項目“簡易半導體收音機的制作”闡述整個過程。

2.1項目選取。本學期開設的專業課程是《醫學影像電子學基礎》，選取“簡易半導體收音機的制作”作為教學項目考慮到了三點：第一，從專業理論看，基本覆蓋了模擬電子線路中幾乎所有的知識點；從專業能力看，這里涉及了各種測量儀表和工具的使用，電路的設計與焊接技術等更廣泛的專業能力；第二，收音機與我們生活密切相關，學生比較熟悉，完成安裝和調試后，就能感覺到成功的喜悅，激發學生深入學習的興趣；第三，收音機所需要的電器元件在市場上可以買到或從廢舊家電中拆卸，成本不高。

2.2項目分解。“簡易半導體收音機的制作”項目由兩個層次模塊組成，第一層次模塊是按照收音機工作過程的時序和電路組成而形成的電路功能模塊（也稱為子項目），分別是調諧回路模塊、混頻電路模塊、中放電路模塊、檢波電路模塊、功放電路模塊和安裝與調試模塊；將電路功能模塊再分解成學習任務模塊，它們分別與教材章節的知識點相對應，即學習任務層次模塊。考慮到學生畢業后從事簡單影像設備故障診斷與維修的需要，在原有內容的基礎上增加一些必要的知識，例如電路的安裝與調試等模塊。

2.3項目組組成。項目組成員通過學生自由組合和老師指派兩種方式進行，每組人數在3～5人。但是，無論以哪種形式組成的項目組，分組時充分考慮學生的學習能力、性格特點、性別差異等因素，營造有利于學生相互交流探討的良好學習氛圍。在項目分解時，還要考慮讓具有某方面能力優勢的學生負責該方面任務，這樣能夠充分調動學生完成任務的積極性，以落實因材施教的教學理念。

2.4制訂項目計劃。項目組成立后每組學生就是一個小的整體。他們可以相互討論，制訂工作計劃，確定各自承擔的任務及工作步驟和程序。在制訂項目計劃前，先由教師將學習任務模塊分解成相對應的課程教學內容，形成學生需要學習的知識點，然后在教師的指導下，各組成員制定每個成員在項目組中的分工及成員合作的形式。由每個項目組選派一名成員講解完成項目的思路，其他項目組學生提問、質疑，該組學生解答。學生解答有困難時，指導教師給予點撥和指導。在最終得到認可時，完成《項目實施進度表》，以便有計劃地實施項目。

2.5項目方案的實施。項目的實施與各組成員的有效分工與協作密不可分。各組成員在小組中彼此相互合作，互相激勵，主動積極地參與學習，從而建構自己的知識體系，在提高個人各種技能的同時實現整個小組的共同目標。其間，學生可以不依賴教師，依據學習目標，獨立尋找相關資料，自己閱讀與分析后，小組成員之間互動、分析討論。這種既有分工又有協作的學習方式，有利于調動每個成員的積極性，培養學生的團體意識。

2.6項目成果展示與評價。項目完成后，組織成果展示與評價是項目教學的關鍵。合理的評價可以使學生了解自己在課程學習中的收獲和不足之處，也可以幫助教師調整和改善教學行為，進而促進師生的共同發展。小組自評主要以演講報告的形式，每個小組中的小組成員都有自己的任務，但在做報告的時候不可以報告自己的任務內容，只可以報告小組其他成員的任務內容。報告時要求除了演示成果并對演示成果進行理論分析。這樣可以避免學生只關注自己的一小部分任務，要求他參與到完整的項目活動中。而教師可以通過他們的演示和演講考查學生對知識掌握的程度。教師應當在學生做完報告后能及時點評，指出優點和不足。

3.項目實施的總結與反思

3.1學生主動參與學習的興趣提高。開課之初，我們主要采用傳統的講授法進行教學，電路部分抽象難懂，學生動手實踐的機會有限，許多學生對《醫學影像電子學基礎》課程的學習興趣不高。為此，引入項目教學法，在項目的引領下讓學生通過動手實踐活動，積極參與活動，在開放的、互動的、自由的課堂氛圍中體驗成功的喜悅，收效明顯。

3.2有效克服教學課時數少的問題。醫學高專學生的課程結構使得大部分院校面臨教學課時數少的問題，我校《醫學影像電子學基礎》僅48學時，教學課時數如此之少，要把書中涉及的內容全部講完比較困難。我們利用項目支撐教學，讓學生經歷完整的電路設計、制作和評價活動過程，在完成課程標準要求的教學任務的同時，有效解決課時不足的問題。

3.3體現“教、學、做”為一體的理念。學生在參與項目活動的過程中，邊做邊學，邊學邊做，學會了面對問題、分析問題、解決問題的方法。學習過程成為小組合作共同完成項目的體驗過程，教學注重的是培養學生參與并完成項目的態度，以及在過程中發現問題、解決問題的能力，培養創新精神。

參考文獻：

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【關鍵詞】 醫學影像科 急診工作 醫療質量

醫學影像科的急診工作是臨床急診中較為重要的組成部分。醫學影像科急診處理的及時性與準確性將直接影響到臨床急診的處理。急診工作要求醫學影像科醫技人員必須具備扎實的檢查技術和檢查技巧，簡化工作流程，盡可能縮短患者在醫學影像科的就診時間，爭分奪秒地為患者的搶救及治療贏得寶貴時間。急診工作是高風險的工作，醫學影像科作為重要的醫技科室，對各科急癥的診斷處理起著至關重要的作用［1］。為杜絕因醫學影像科檢查操作或應急措施不當，我們結合多年的醫學影像科臨床經驗，以醫學影像科工作流程為核心，探討醫學影像科急診的處理，以期提高醫學影像科醫技人員的急診工作能力，保證醫療質量。

1 了解急診患者特點是做好急診處理的前提

1.1 急 急診患者都是突然發病或意外事故致傷，其病情都十分緊急，必須爭分奪秒地檢查和救治患者，稍有怠慢，就會危及患者的生命甚至造成死亡。

1.2 危 急診患者大多數生命垂危，病情重，危及生命體征，必須迅速檢查、有效地診治患者，否則就會給患者造成不可逆轉的損失。

1.3 重 急診患者的病情除急、危外，第三個重要特點就是重，患者往往不能自行走動，不能隨便搬動，不能配合檢查。

2 良好的職業素質是做好急診處理的保證

2.1 工作態度端正，責任心強 在急診患者處理中，工作人員態度是否端正，責任心是否強往往決定了影像質量的好壞，診斷的準確性，以及能否在檢查過程中盡可能減輕患者的痛苦，最快、最好地完成檢查。

2.2 了解或熟悉臨床基礎知識 對于一個合格的醫學影像科工作人員來說，必須了解或熟悉臨床基礎知識，才能滿足日常工作的需要，也才能在急診處理中正確判斷，為臨床診斷和治療提供準確的影像指導。

2.3 熟練掌握業務技能 急診更能體現專業知識、專業技能的重要性，往往在短短十幾分鐘甚至幾分鐘內要為患者做完檢查，明確診斷，為臨床醫生進一步處理提供堅實的依據。醫學影像科醫技人員必須具有扎實的專業技能和專業知識積累，注重平時積累，練好基本功，盡可能多的掌握常見、多發急診病例等多方面知識，對急診的處理才能真正滿足臨床需要。

2.4 具備靈活多變的思維方法 在急診工作中，思維能力也具有決定性的作用。思維不能僵化，工作流程不能按步就班，學會針對患者改變流程，針對病情優化檢查，針對臨床需要制訂最佳檢查方法。

2.5 良好的溝通能力 溝通是醫務工作中的經常環節，在急診處理中顯得更加重要。隨時注意保持與臨床急診醫生、患者家屬及患者的溝通。溝通時要掌握好語氣、語調，這樣才能有效安撫患者，掌握更多的病情，完成檢查過程。

3 規范的檢查操作是做好急診處理的關鍵

3.1 接診 接到急診攝片或CT檢查申請單時，應仔細閱讀申請單，了解患者病情及臨床檢查目的，如有不清楚的地方，馬上與臨床醫生聯系，或者詢問患者及家屬，以制定最佳處理方案。減少不必要的環節，對于一些繁雜的程序，如交費，登記等可在檢查的同時或以后進行，切不可機械地執行程序而耽誤患者病情。對于生命垂危的患者應先由臨床醫生進行急救處理后再進行攝片或CT檢查，以免在檢查過程中出現意外。

3.2 檢查準備 了解急診患者病情及檢查目的后，制定最佳的檢查方案。攝片時使用大規格的數碼板（IP板）、大規格平板探測器或片盒，盡量采用患者能接受的，避免重復檢查增加患者的痛苦。及時與患者家屬和患者的溝通，爭取患者配合，盡量減少患者的痛苦，以便順利完成檢查工作。

3.3 檢查操作技巧 醫學影像科技師必須熟悉設備的性能和各項技術指標，熟練掌握人體各部位的檢查位置和檢查參數。檢查時速度要快，盡量縮短檢查時間，要忙而不亂，快中求穩。在檢查中對于病情較輕的患者，盡量用標準檢查，以得到良好的影像資料，但應輕柔、迅速、準確；對于復雜外傷或疑有骨折的患者，在能進行標準檢查的情況下，應按照標準檢查，一般應盡可能少搬動患者，少改變，充分利用X線球管及機架的移動性完成一種姿勢多部位的檢查；對于病危、昏迷患者則盡量在擔架或推送平車上攝片，減少對患者的搬動，同時必須要求臨床急診醫務人員在場。對于確實需要移動的患者，則應加倍小心，迅速準確完成檢查；胸腹部疾病和外傷患者需要了解有無血氣胸或腹腔臟器穿孔，一般要求站立位檢查，若患者病情危急站不住，則可行坐位、半臥位檢查，病情較重時可以傾斜診斷床盡量達到檢查要求。檢查患者必須絕對準確，檢查前、檢查中、乃至檢查后應認真查對，保證檢查的患者、檢查的部位與影像完全相符，避免張冠李戴，左、右混淆。

3.4 診斷報告 原則上在檢查完成后應盡快出具急診報告，診斷報告為達到迅速、準確的要求，在不放過重要陽性征象的前提下影像描述盡可能簡化，診斷一定要密切結合臨床癥狀、體征和相關檢查，力求準確。但急診處理瞬息萬變，必要時應根據患者情況，區別病情，具體對待，如在批量處理急診患者時，要有先重后輕的觀念，及時處理病情危重需搶救的患者，病情較輕的可稍延后處理。急診報告原則上要求快速、準確，但在一些因病情危重無法取得標準檢查的患者，其影像質量會大打折扣，給診斷的準確性帶來困難，這種情況應本著搶救生命為第一要務的原則，仔細觀察影像表現，多與臨床溝通，盡量給臨床搶救提供有價值的影像信息。需要注意的是急診診斷和平時的影像學診斷一樣，是形態學的診斷，是反映病變的客觀形態改變，而非病理診斷。好比看圖說話，影像表現什么，就描寫什么，同病異影，異病同影是常見的事。急診診斷必須結合臨床及相關檢查，相互印證，才能作出正確的診斷。

4 急診處理必須強調的細節

4.1 “穩、輕、快、準” 穩，面對較多的外傷患者，一定要保持冷靜的頭腦，不能忙中出錯。輕，為防止給患者帶來更大的痛苦，在操作中盡量輕巧適度。快，是要眼明手快，在保證診斷要求的前提下，以最快的速度完成檢查工作，贏得救治時間。準，根據患者的臨床表現與臨床醫生的初步診斷，準確地判斷檢查部位、角度、檢查參數，準確地出具診斷報告，給臨床搶救提供有指導意義的影像信息。

4.2 具備風險意識 在危重急診患者檢查時，如腦外傷、全身多處復合傷和脊柱高位外傷等做影像學檢查有一定危險性的患者，全部檢查過程中應要求有臨床醫生陪同，隨時注意患者情況并請求臨床醫生協助處理。檢查完畢觀看影像圖像后，應立即囑其回到臨床科室搶救。

4.3 注重檢查質量 檢查參數的使用將直接影響到檢查質量，CR、DR、CT雖然都是數字化影像，可以進行圖像后處理，但是初始圖像仍是后處理的基礎，必須要掌握好準確的檢查參數，才能保證檢查質量。

急診工作是醫學影像科工作不可或缺的一部分，醫學影像科急診工作是速度、細心、準確三者相統一的系統工作。力求使用最簡單易行的檢查方法，力爭確診。急癥患者的檢查過程雖然短暫，但切不可輕視，往往幾分鐘的時間拖延，幾次無謂的搬動，一次微小的疏忽都會造成終身遺憾。只有集中精力迅速有效的處理好各個環節，才能盡量避免意外情況的發生，為臨床醫生提供準確的檢查信息。才能真正提高急診工作能力，更好、更準確地服務于患者。

參考文獻

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具體改革內容、改革目標和擬解決的關鍵問題

改革內容：①根據醫學影像技術專業的服務面向與職業崗位能力，以全面提高教育教學質量出發點和落腳點，按照“項目導向、任務驅動”的教育教學模式，設計教育教學改革方案。②緊密結合學生職業崗位能力，整合教學內容，確立項目、任務。③將學生基本知識、能力、素質融為一體，逐級分解子項目和單項具體工作任務。④建立質量考核評價體系，細化質量標準，最后邀請行業專家一起，按照質量考核標準對學生進行崗位能力的整體評價。

改革目標：通過上述改革與實踐，凸顯以服務為宗旨，以就業為導向，以崗位能力為核心的人才培養理念，通過實施“項目導向、任務驅動”教育教學改革，真正實現為基層、農村及社區培養“下得去、用得上、留得住”的高素質技能型醫學影像技術專門人才。

擬解決的關鍵問題：①根據培養面向和培養目標，解決重專業知識傳授，忽視人文教育的問題。②解決工學結合任務不夠明確，與職業崗位要求末達到零距離接軌的問題。③是解決質量評價不夠全面，評價內容與評價方式較為單一，忽視職業道德、人際溝通和創新意識養成等問題。④是解決與職業資格考試接軌的問題，最終實現人才培養質量與行業發展相適應，實現與職業崗位的知識、技能、素質要求相適應。

實施方法及可行性分析

實施方法：根據培養面向和培養目標，結合醫學影像技術專業的職業崗位能力要求，邀請行業專家參與按照“項目導向、任務驅動”的教改思路，設計出凸顯學生能力培養理念的專業人才培養方案。堅持“必需、夠用”的原則，以專業核心課程教學改革為主，按照項目導向、任務驅動的教改要求，將教學內容與學生職業能力進行有機整合，設計與逐級分解出集“知識、素質、能力”三位一體的實施項目和工作任務目［2］。根據崗位要求和職業考試內容，重新設計制定學生綜合能力考核標準，建立和完善考核體系，包括：⑴任務評價（課堂教學質量評價）：以每次課堂教學（2學時計）給學生下達1～2個單項工作任務（包括知識、能力、素質），并根據任務完成情況進行質量評價，主要關注學生對基本知識的理解、運用，單項操作技能的掌握和學生在完成任務時的所表現的工作態度等，并進行必要的指導。評價方法可通過學生自評、小組互評，教師評價等作多種形式實施。⑵項目評價（階段性評價）：以一個教學單元作為一個子項目，由若干個單項任務組成。每一項目完成后，通過對前期完成的各個任務的整合，設計出階段性評價內容，對學生的合作能力、溝通能力、以及核心職業能力等進行階段性綜合評價。⑶學生畢業實習前的多綜合項目評價：在學生畢業實習前，利用兩周時間對學生進行1次多綜合項目評價。評價方法擬分為理論知識考核和技能操作考核兩部分。理論考核采用考試和考查兩種方式，以基礎知識、基本理論為主，其中考試內容中技能操作知識的考核比例不少于20%，注意與職業資格考試內容接軌。技能考核要求有行業專家參與評價。⑷學生職業崗位能力的終結性評價：評價方法由實習單位評價與學校畢業考核兩大部分組成。①實習單位評價：由于崗位實習的開放性和職業性，學生通過40周的臨床實習，其日常行為規范，職業道德，敬業精神，人際溝通等職業能力有了進一步的拓展，學生在實習是的各種表現與展示出的職業能力，實習單位的行業專家能夠給予最綜合、最完整、最準確和最客觀的評價。因此，設計將實習單位對實習生的能力評價作為社會評價的主要內容，納入學生畢業終結性評價。評價內容包括：日常行為規范，職業道德，敬業精神，人際溝通，出科筆試或口試考試成績，現場操作能力，科室實結，畢業論文的撰寫等。學生能否順利畢業，實習單位的評價好壞應在學生的終結性評價中占有一定的比重，這也增加了學生能力評價的效度。②學校畢業考核：內容包括學生畢業論文完成情況考核和畢業考試。學生畢業論文質量根據選題、資料采集、知識運用能力、文字表達能力以及撰寫態度等，由行業專家進行評判。

可行性分析：①醫學影像技術專業校內有完整實訓室，實訓設備儀器完備；教學醫院擁有彩超、數字胃腸、介入、ECT、CT、MRI等大型現代化醫療設備齊全，具有進行教改的設備與技術基礎。②醫學影像技術專業要有校院一體結合緊密的師資隊伍，行業專家教學經驗豐富，教學觀念轉化快，參與教學改革的積極性高，具有進行教改的人力條件。③選擇的教改對象基礎文化素質較好，對教改方案的實施能給予積極配合專科學生。

綜上所述，本教改研究課題，以醫學影像技術專業為對象，擬結合醫學影像技術職業崗位要求，旨在突出專業教育的職業性、針對性、適應性和創新性，確立培養目標，以專業核心課程教學改革為主，實施任務驅動，工學結合的教學模式，力求完善知識、能力、素質三位一體的質量評價體系，使學生得到德智體全面發展，達到符合和滿足職業崗位要求目的。以“項目導向、任務驅動”的醫學影像技術人才培養模式改革，已日趨成熟完善，但仍需要在今后的教學實踐中不斷總結、改進。

參考文獻

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[關鍵詞] 醫學影像技術專業；主干課程；模塊化課程

[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2009）02（a）-104-02

醫學影像技術專業在國內開辦已30多年，開辦高等職業教育也近10年。隨著醫學影像技術的迅速發展，醫學影像學范疇不斷擴大，已包括X線、CT、MRI、超聲、核素掃描等多種成像技術。因此，如何根據各級醫院及影像科職業崗位能力的不同需要設計醫學影像技術專業主干課程體系，培養適用性專業技術人才，是高職教育教學改革必須解決的重大問題。筆者根據近十年來從事高職教育教學實踐經驗，結合醫院影像科職業崗位能力的需求情況分析，對我校醫學影像技術專業主干課程模塊化改革進行了研究和探索，并取得了初步成效，現報道如下：

1 醫學影像技術專業主干課程設計現狀

據調查，全國50多所高職高專院校醫學影像技術專業人才培養方案中設計的專業主干課程是基本相同的，其中包括《醫學影像設備學》、《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術學》、《醫學影像診斷學》等，這種課程設計模式已經有約10年了，對培養醫學影像技術專業人才起到了重要作用。但是，隨著高職教育教學改革的發展和醫學影像技術專業畢業生就業市場的需求變化，現有的專業主干課程設計也逐步暴露出某些不適應之處。

1.1 專業主干課程設計與醫院職業崗位能力要求不適應

目前，一般地（市）級以上綜合性醫院影像科的職業崗位包括普通放射科、CT室、MRI室、超聲室和核醫學科等多個部門；一般縣級醫院只有普通放射科、CT室和超聲室；社區和鄉鎮衛生院則只有普通放射科和超聲室。從畢業生就業定位來看，高職高專院校醫學影像技術專業畢業生大多數在縣級醫院及鄉鎮衛生院工作，也有部分畢業生在地（市)級以上醫院就業。目前，《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術學》、《醫學影像診斷學》等三門專業主干課程都是由普通X線、CT、MRI、超聲四大影像學內容的橫向組合而成，顯然，上述課程設計與畢業生就業單位及職業崗位能力需求不適應。

1.2 專業主干課程設計與教學進程安排不適應

從專業主干課程內容前后關聯性看，各種影像技術的成像原理、檢查技術、診斷學三者之間是縱向聯系的。因此，在教學進度安排上，應該先學《醫學影像成像原理》，再學《醫學影像檢查技術學》，最后學《醫學影像診斷學》。然而，三年制高職學生在校內學習時間僅為兩年（畢業實習一年），上述三門課程只能同時安排在第三、四學期開課，這樣就難免出現課程前后銜接有“錯位”現象。于是，部分師生“責怪”教務處課程安排不合理，教師認為“難教”，學生也覺得“難學”，教學效果無疑會受到一定影響。

1.3 專業主干課程設計不適合于職業教育課程改革的要求

目前，醫學影像技術專業主干課程過分地強調了學科的完整性和系統性，而忽視了各級醫院影像科職業崗位的相對獨立性。譬如《醫學影像診斷學》課程囊括了X線、CT、MRI、超聲等各種影像診斷學內容，其希望讓學生全面掌握各種影像診斷的綜合應用能力，適合于在地（市）級以上綜合性醫院職業崗位就業的部分學生。但這不能滿足于不同層次醫院、不同職業崗位能力的需求，尤其是不適合于縣級醫院及鄉鎮衛生院職業崗位能力的要求，也不能使學生個性發展（選擇職業崗位）得到充分實現，這與實用性醫學影像技術人才的培養目標是格格不入的。

因此，醫學影像技術專業主干課程設計要緊密結合各級醫院影像科職業崗位能力的要求以及畢業生擇業的意向。當務之急是要按照不同職業崗位（群）的任職要求進行改革，構建滿足醫院影像科職業崗位能力要求的主干課程體系，以達到培養適用性技術人才的目的。

2 醫學影像技術專業主干課程模塊化教學改革的思路和目標

2.1 實施模塊化教學是高職教育教學改革的發展方向

依據職業崗位設計課程體系及教學內容，實施模塊化教學,是高職教育教學改革的發展方向。20世紀90年代以來，我國引用的國外職教課程模式主要有世界勞工組織的MES模式、德國“雙元制”模式、加拿大CBE模式等，這三種模式統稱為“能力本位模式”。它們各有所長，特點各異，其本質都體現了核心課程理念、課程結構模塊化和課程綜合化，體現了教學內容的取舍決定于職業崗位對從業者的要求。這些模式對我國高等職業教育教學改革的影響，主要體現于其課程開發方法已成為改造傳統職業教育弊端的有力武器[1]。

模塊化教學是一種新的教學理念，也是職業教育界追求的一個目標[2]。近十年來，國內許多高職院校工科類專業做了類似的課程模塊化改革，收到了很好的效果。近幾年來，部分院校醫學影像技術專業也進行了某些教學改革工作[3]，但至今尚無主干課程模塊化改革的研究報道。

2.2 依據不同的職業崗位設計模塊化課程，有利于實現零距離上崗

綜合性醫院影像科內部主要有四個部門（普通放射科、CT室、MRI室、超聲室），每個部門就是一個職業崗位，各職業崗位工作既互相聯系，又相對獨立。假設將每一個職業崗位設計為一個總的課程模塊（即為一門課程），然后，再根據這個職業崗位的具體工作內容進一步分成許多更小的二級、三級課程模塊（稱為子模塊），即是各個章、節的課程內容。這樣，針對每一個職業崗位設計一門課程，那么各門課程之間的銜接上就不會出現“錯位”現象。學生在學習掌握好一門課程后既可勝任醫院影像科的某一個職業崗位工作，學校也可根據各級醫院影像科不同的職業崗位需要培養學生的崗位職業技能。這樣，既便于教務處安排各門課程的教學進程，又可讓學生根據自己的個性發展及就業崗位意向重點選擇一個或幾個課程模塊，畢業后能很快適應工作。

2.3 主干課程模塊化教學改革的目標

主干課程模塊化教學改革的目標是提高畢業生適應職業崗位的能力，促進畢業生就業。根據醫學影像技術專業主干課程模塊化改革的設想和職業崗位的要求，由（醫）院、（學）校合作共同編寫醫學影像技術專業主干課程模塊化改革教材及配套實驗實訓指導書，并共同承擔專業課程（含理論課、實訓課）教學工作，創新醫學影像技術專業課程教學模式，最終目標是提高學生專業技能水平，為畢業生在各級醫院就業做好更充分的崗位適應準備。

此外，模塊化課程改革取得成功后，要逐步推廣應用于全國相關高職高專院校，為新一輪全國醫學影像技術專業衛生部規劃教材的改革提供依據。

3 醫學影像技術專業主干課程模塊化教學改革工作的初步成效

3.1 （醫）院、（學）校合作，共同編寫模塊化課程改革教材

以人民衛生出版社出版的全國高職高專院校醫學影像技術專業規劃教材《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術》和《醫學影像診斷學》等三門課程為基礎，以綜合性醫院影像科四個職業崗位工作要求為依據，重新編寫專業主干課程模塊化教材，分別確定為《X線檢查與診斷技術》、《CT檢查與診斷技術》、《MRI檢查與診斷技術》和《超聲檢查與診斷技術》四門課程。新編教材每一門課程均包含成像原理、檢查技術和診斷三方面內容，各門課程內容是相對獨立的。參加教材編寫人員都是具有較豐富工作經驗的專業課教師和醫院臨床一線的專業技術人員，同時又是實施模塊化教學改革的理論課和實驗實訓課授課教師。此外，還為本套改革教材編寫了配套的《實驗實訓指導》。

3.2 設計實驗班與常規班對照，組織實施模塊化教學

每年將同年級的三年制高職醫學影像技術專業學生分成兩個班，分別使用不同的教材進行專業課教學。其中一班學生（簡稱常規班）使用現有高職高專院校醫學影像技術專業規劃教材《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術》和《醫學影像診斷學》，二班學生（簡稱實驗班）使用學校自編的模塊化改革教材《X線檢查與診斷技術》、《CT檢查與診斷技術》、《MRI檢查與診斷技術》和《超聲檢查與診斷技術》。兩個班的授課總學時數是相同的，各課程均安排在第三、四學期上課。按照學校統一制定的教學質量考核評價方案，分別對兩個班的教學情況進行教學考核，比較其教學效果和教學質量的差異性。考核的結果反映：實驗班的課程安排有一定的靈活性，各門課程之間不會出現前后銜接“錯位”現象，模塊化課程教學容易被學生所接受，學生技能操作考核成績優于常規班，教學效果好，教學質量高。

3.3 通過對畢業生實習醫院調查反饋，評價教學改革成效

自2008年6月以來，學校對三年制高職醫學影像技術專業學生所在的實習醫院進行問卷調查和訪談，聽取了帶教老師和實習學生對模塊化教學改革的評價，比較兩個班級學生在專業知識、操作技能及崗位適應能力的差異性。總體評價是：模塊化改革教材是一種成功的嘗試，實驗班學生在掌握專業基礎知識、專業操作技能和崗位適應能力等方面比常規班學生要強一些。

4 有待進一步探索的問題

我校醫學影像技術專業主干課程模塊化課程改革的研究與實踐時間還不長，各門模塊課程的教學內容有待于進一步整合；職業崗位能力的指標體系及考核測評方案有待于進一步完善；模塊化課程教學方式有待于進一步研究。

為進一步完善和推廣醫學影像技術專業模塊化課程教學，教師問題是根本。首先，教師要不斷更新高職教育理念，建立高等職業教育模塊化課程的課程觀，加強模塊化教學的培訓，盡快適應模塊化課程的教學方式；第二，要根據模塊化課程內容和教學方式配置相關的教學儀器設備；第三，要不斷探索，進一步完善醫學影像技術專業的模塊化課程教材。

[參考文獻]

[1]摟一峰.高等職業教育課程模塊化設計探討[J].職業技術教育,2006,27(7):43-44.

[2]周新源.現代職教課程觀與模塊化教學[J].職教通訊,2007,6:37-38.

篇5

【關鍵詞】：計算機技術；核醫學；圖像處理系統；應用

中圖分類號：C35文獻標識碼： A

1、前言

核醫學影像系統是通過探測標記有發射性示蹤同位素的藥物在人體內的分布和代謝來獲得人體信息的醫學圖像處理系統，其中，γ相機是兩維的顯像設備，主要由探頭和計算機系統兩部分組成，探頭部分檢測到γ光子并輸出它的位置、能量及其它相關信息，與探頭相連接的控制臺獲取這些信息，數字化后將數據讀入到內存中進行處理并最終計算得到可用于臨床診斷和研究的核醫學圖像，可見對其研究具有非常重要的意義。本文以下內容將對計算機技術在核醫學圖像處理系統中的應用進行研究和探討，以供參考。

2、核醫學影像系統軟件的總體結構

其軟件系統主要由四個子系統組成，即影像信息管理子系統、圖像采集子系統、圖像處理與臨床規程子系統和影像信息交換子系統。各子系統在形式上時互相獨立的應用程序，可以分別運行在控制臺、輔診臺和服務器上。其中影像信息管理子系統是整個系統的核心，負責維護和管理整個系統的圖像數據及病人，報告等其它相關信息。其它三個子系統的運行要依賴于該子系統的運行，它們不具備直接修改系統數據的權限，而只能通過影像信息管理子系統來獲取、查詢或更新系統的圖像數據及其它信息。實際上影像信息管理子系統在其內部建立了一個數據庫，它封裝了對這個數據庫的所有操作，這種集中式的數據管理保證了系統數據的安全性和一致性，也使得整個系統各模塊的劃分更加清晰和明確，同時也便于系統的擴展。

圖像采集子系統完成數據的采集、成像和實時顯示等工作，圖像處理與臨床規程子系統對采集得到的核醫學圖像進行顯示、處理及進行定量的臨床規程分析，影像信息交換子系統通過監聽網絡上的DICOM服務請求，核實后接受該請求，并響應其檢索、存儲以及獲取圖像的請求。

3、核醫學圖像處理系統總體框架設計及程序實現

數據庫服務器總的來說有兩種狀態：監聽狀態和數據維護狀態，在監聽狀態下，它能夠接受來自采集端和處理端得請求，并分別調用相應的模塊進行處理，在數據維護狀態下，它能夠完成通常的數據維護工作，同時，它也能夠處理來自客戶端的請求。因此，系統的總體框架是啟動服務器后就立即進入監聽狀態，只有在維護人員登錄以后，才啟動相應的數據維護模塊。

核醫學影像系統的主要功能有兩個，一個是實現數據庫服務器功能，它在后臺充當數據庫服務器，可以提供數據查詢、數據添加等功能；另一個是數據庫維護功能，可以對數據庫中的數據進行管理維護，分別介紹如下：第一，數據庫服務器，其啟動后，圖像采集系統、圖像處理系統和信息交換系統就可以連接到數據庫上，完成數據查詢、數據添加等工作。當數據庫服務器啟動后，系統就進入監聽狀態，可以處理客戶端的請求。服務器在監聽狀態下，可以接受到網絡上的連接請求，只有在檢驗用戶名和密碼后才接受查詢和添加請求，這樣大大提高了系統的安全性。客戶端和服務器的鏈接是基于TCP/IP協議，按照我們自己定義的一套通訊協議來工作的。所有的這些操作都是在后臺進行的，不需要任何人為操作，而且系統管理員可以通過查看日志來了解歷史操作。第二，數據庫維護功能。作為一個完善的數據庫模塊，必須提供一個安全可靠的數據庫維護方案，ANMIS系統充分考慮到了這一點，其提供了許多方便安全的數據維護功能，系統可以為每個用戶指定操作權限，不同權限的用戶可以訪問的數據和操作都是不同的，這樣有利于系統安全。①數據顯示模塊，在該模塊中，可以進行記錄的邏輯刪除和部分信息維護，可以選擇多個病人，然后選擇編輯即可編輯選中的病人記錄。數據維護模塊。在病人數據維護模塊中，可以完成對病人數據信息的所有維護功能：編輯、添加、查找、邏輯刪除、物理刪除等。③數據備份和恢復模塊。在圖像文件的備份和恢復模塊中，主要完成的功能是數據備份和數據恢復，其主要界面是兩個樹狀控件組成，其中一個數控件顯示未備份的圖像文件，另一個顯示即要備份的圖像文件，選中文件可以通過中間的命令按鈕，也可以通過菜單，甚至可以直接將圖像文件從左邊拖到右邊。對于文件夾，則將其內的所有的圖像文件全部選中，在選完文件后，按“備份”按鈕即可備份。如果設置的是備份到默認目錄，則系統自動向默認目錄備份，如果設置的是指定備份目錄，則系統提示選擇備份目錄，用戶甚至可以為每一個文件制定備份目錄。④用戶管理模塊。對于超級用戶，他可以授權他人訪問數據，設置其訪問權限，也可以刪除用戶，同樣，他也有權更改任何用戶的密碼，對于一些重要的系統參數，也只有超級用戶才能更改。

4、結尾

利用計算機技術進行核醫學圖像處理顯示出了科學技術的優越性，其可以為醫生提供一個功能完備且強大，操作界面友好，自動化程度高，能夠大大降低醫生的勞動強度，相信，隨著計算機技術的發展，其必將越來越廣泛的被應用到醫學的各個領域。

【參考文獻】

[1]《信息系統開發案例》張基溫等，清華大學出版社