產(chǎn)婦心理護(hù)理精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇產(chǎn)婦心理護(hù)理，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

[中圖分類號]R715[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）11（c）-038-02

影響分娩的因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。分娩雖然是生理現(xiàn)象，但對于產(chǎn)婦確實(shí)是一種持久而強(qiáng)烈的應(yīng)激源，分娩應(yīng)激既可以產(chǎn)生生理上的應(yīng)激，也可以產(chǎn)生精神心理上的應(yīng)激。產(chǎn)婦精神心理因素能夠影響機(jī)體內(nèi)部的平衡、適應(yīng)力和健康，同時也直接或間接地影響分娩。安定產(chǎn)婦的情緒，給予產(chǎn)婦必要的心理支持使產(chǎn)婦順利分娩，是我們助產(chǎn)人員的職責(zé)。

1 臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)

1.1 焦慮心理

相當(dāng)數(shù)量的初產(chǎn)婦從親友處聽到有關(guān)分娩的負(fù)面信息而怕疼痛、怕出血、怕發(fā)生難產(chǎn)、怕胎兒性別不理想、怕胎兒畸形等，致使臨產(chǎn)后情緒緊張，處于焦慮狀態(tài)。

1.2 恐懼心理

害怕陌生的分娩環(huán)境，害怕宮縮痛，害怕周圍產(chǎn)婦痛苦地或喊叫，害怕醫(yī)務(wù)人員的面孔，害怕陰道分娩不成功再行手術(shù)，產(chǎn)程中表現(xiàn)為緊張不安，拒絕飲食和休息。

1.3 失去信心

宮縮引起的腹痛、腰痛、排便感等，使產(chǎn)婦難以忍受而感到煩躁不安，不斷或哭泣，精神高度緊張而失去自然分娩的信心，盲目要求剖宮產(chǎn)及催產(chǎn)。

1.4 矛盾心理

對即將出生的新生命抱著期待、喜悅的心情，另一方面對分娩心懷恐懼，擔(dān)心分娩不順利，擔(dān)心胎兒安危，而感到憂慮和緊張。

1.5 急躁心理

隨著規(guī)律宮縮的開始，疼痛加重，產(chǎn)婦對疼痛的耐受能力下降，產(chǎn)生急躁情緒，急于結(jié)束分娩。

2 心理因素分析

心理因素影響著人的痛閥，臨產(chǎn)婦由于精神恐懼，可導(dǎo)致交感神經(jīng)的活動功能超過副交感神經(jīng)的正常抑制力，造成機(jī)體對疼痛的敏感度增加；另一方面產(chǎn)婦如果把注意力過分地集中于對疼痛的感受時，痛覺也增大。分娩時產(chǎn)婦的心理反應(yīng)特點(diǎn)表現(xiàn)為焦慮、 恐懼、抑郁。我們應(yīng)告訴產(chǎn)婦這樣一個道理，適當(dāng)?shù)慕箲]可提高個體適應(yīng)環(huán)境的能力，而過度焦慮則不利于適應(yīng)環(huán)境，易導(dǎo)致子宮收縮乏力，是增加助產(chǎn)率和產(chǎn)后出血的一個可能因素。不良的情緒反應(yīng)可使痛閥下降，加重疼痛。緊張-疼痛綜合征可使產(chǎn)程延長，同時減少子宮血流，使胎兒缺氧。應(yīng)激狀態(tài)的產(chǎn)婦心理承受能力下降，自我評價下降，缺乏自信，由應(yīng)激引起的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)使產(chǎn)婦分娩的自控能力降低或喪失等。因此，首先我們要給產(chǎn)婦提供一個溫馨的環(huán)境，待產(chǎn)室和產(chǎn)房都應(yīng)該清潔、安靜，讓產(chǎn)婦感到舒適安慰，避免其他產(chǎn)婦哭喊的刺激；耐心、熱情地向產(chǎn)婦介紹自己的名字和崗位，讓產(chǎn)婦熟悉分娩過程及分娩環(huán)境，減輕產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)；態(tài)度熱情，服務(wù)周到，說話和氣，增加產(chǎn)婦對醫(yī)護(hù)人員的信任感；操作時動作熟練，注意幫助產(chǎn)婦消除恐懼感，克服焦躁的情緒。

3 待產(chǎn)時的心理護(hù)理

產(chǎn)婦入院以后，心情很緊張。我們要用親切和藹的態(tài)度，耐心傾聽產(chǎn)婦的陳述，認(rèn)真仔細(xì)地做好各項(xiàng)檢查，耐心解答產(chǎn)婦及家屬提出的各種詢問，使產(chǎn)婦及家屬覺得我們醫(yī)務(wù)人員有知識，有經(jīng)驗(yàn)，可信賴，從而產(chǎn)生安全感，同時也可獲得產(chǎn)婦的配合。

臨床中，有的產(chǎn)婦剛一見紅，精神就高度緊張，發(fā)生不規(guī)律宮縮就難以忍受，吃不下飯，睡不好覺，當(dāng)真正進(jìn)入產(chǎn)程則精神疲乏、宮縮乏力，易發(fā)生難產(chǎn)。對于這樣的產(chǎn)婦，我們要告訴她分娩是生理過程，是人類的一種本能行為。向產(chǎn)婦講述什么是臨產(chǎn)先兆，什么是正式臨產(chǎn)，盡可能消除其緊張心理，給予其更多的安慰和鼓勵。

4 臨產(chǎn)時的心理護(hù)理

第一產(chǎn)程：第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期。從規(guī)律宮縮到宮口開大3 cm為潛伏期，其特點(diǎn)是宮縮持續(xù)時間短，間歇時間長，時間平均為8 h。這一期間產(chǎn)婦易產(chǎn)生焦慮情緒，盼望盡快結(jié)束分娩。這時助產(chǎn)人員要向產(chǎn)婦解釋宮口開大到分娩結(jié)束需要一定的時間，必須耐心等待。如果規(guī)律宮縮在日間，鼓勵多活動，采取不同，如走、蹲、跪、坐等。適度的活動有助于宮口擴(kuò)張及先露下降，如在夜間，應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦在2次宮縮間歇期繼續(xù)睡眠，以免分娩時乏力。如果已經(jīng)破膜，要讓產(chǎn)婦平躺，不能活動以免臍帶脫垂。鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食，吃流食或半流食，多飲水、勤排尿，以保持旺盛的精力和體力。總之，在潛伏期需要使產(chǎn)婦有一個平靜的心境，做好體力的積蓄準(zhǔn)備。

活躍期是指宮口開大3~10 cm，所需要的時間平均為4 h左右，宮縮特點(diǎn)是持續(xù)時間較長，間歇時間較短。產(chǎn)婦會大聲叫喊或，產(chǎn)生恐懼心理，擔(dān)心是否會發(fā)生難產(chǎn)。這期間要穩(wěn)定她的情緒，不要大聲訓(xùn)斥，守護(hù)在產(chǎn)婦身旁，告訴她產(chǎn)程進(jìn)展情況，同時談些輕松的話題，分散其注意力。密切觀察宮縮情況和胎心的變化，態(tài)度和藹可親，從而使產(chǎn)婦情緒良好，增加對醫(yī)務(wù)人員的信任感和安全感，最終有信心分娩。

第二產(chǎn)程：宮口開全后，大部分產(chǎn)婦感覺疼痛較以前減輕，情緒會變得穩(wěn)定，但不會配合宮縮用力。此時助產(chǎn)人員要教會產(chǎn)婦正確的用力方法。尤其是初產(chǎn)婦，教會她們掌握分娩時必要的呼吸技術(shù)和軀體放松技術(shù)。無宮縮時要幫助產(chǎn)婦擦汗、喂食物和水，不斷地鼓勵、安慰產(chǎn)婦，幫助其樹立順利分娩的信心，盡量縮短第二產(chǎn)程。

第三產(chǎn)程：分娩即將結(jié)束，此時產(chǎn)婦感到輕松，關(guān)心胎兒的性別和發(fā)育情況，當(dāng)孩子的性別不符合產(chǎn)婦的理想時，可暫時不告訴她，避開她的詢問，盡量安慰她，勸其休息，待胎盤娩出后按摩子宮至子宮收縮良好后，再將實(shí)情告訴她，以免對產(chǎn)婦產(chǎn)生惡性刺激，這樣可避免產(chǎn)后大出血的發(fā)生，也符合心理護(hù)理的要求。

第四產(chǎn)程：第四產(chǎn)程是胎盤娩出后2 h，這一過程中，雖然產(chǎn)婦在分娩中耗費(fèi)了大量的體力，但從精神上真正體會到做母親的幸福感。助產(chǎn)人員要協(xié)助產(chǎn)婦早開奶，并告訴她母乳喂養(yǎng)的好處，幫助產(chǎn)婦喂食物和紅糖水，使產(chǎn)婦覺得似有親人在身邊一樣，會感到莫大的安慰。

5 體會

給產(chǎn)婦創(chuàng)造一個溫馨舒適的環(huán)境，使其心情愉快，幫助其熟悉住院及分娩的環(huán)境，指導(dǎo)產(chǎn)程中的進(jìn)食、和休息，調(diào)動起內(nèi)因的積極性，有利于產(chǎn)程的進(jìn)展、產(chǎn)婦和胎兒的健康。

總之，做好心理護(hù)理，能起到事半功倍的效果。要求醫(yī)護(hù)人員在分娩的每個環(huán)節(jié)中，根據(jù)具體情況制定護(hù)理計(jì)劃。首先要消除產(chǎn)婦焦慮、恐懼、急躁的情緒，給予關(guān)懷，縮短第二產(chǎn)程；其次是融洽醫(yī)患關(guān)系，取得產(chǎn)婦及家屬對醫(yī)護(hù)人員的信任和配合，不斷提高服務(wù)質(zhì)量及護(hù)理水平，使工作進(jìn)行的更順利。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]黃醒華.最佳妊娠寶典[M].北京：中國人口出版社，2003.152-153.

篇2

分娩是婦女一個正常而特殊的生理過程，產(chǎn)婦的精神及心理狀態(tài)會影響機(jī)體內(nèi)部的平衡、適應(yīng)力，所以產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)識到影響分娩的因素除產(chǎn)道、產(chǎn)力、胎兒外，精神心理因素也很重要。

1.產(chǎn)婦心理特點(diǎn)

1.1 恐懼和焦慮心理

分娩對初產(chǎn)婦是重要的時刻，她們大多對分娩有種渡難關(guān)的感覺，尤其是臨近分娩，更覺大難將至，難免產(chǎn)生幾分恐懼和焦慮，怕痛、怕大出血、怕難產(chǎn)、怕剖宮產(chǎn)、怕嬰兒畸形、還有的擔(dān)心胎兒的性別不理想、或聽到其他產(chǎn)婦分娩時的痛苦、喊叫，或目睹過難產(chǎn)的場面，聯(lián)系自己而產(chǎn)生緊張恐懼心理。當(dāng)然，這種心理因人而異，或輕或重。

1.2 陌生和孤獨(dú)感

孕產(chǎn)婦得到來自家庭和社會的特別照顧，成了“重點(diǎn)保護(hù)對象”，這在一定程度上滋長了她們過分依賴的心理。住院后環(huán)境的改變，自我患者角色的轉(zhuǎn)化，使她們感到陌生和孤獨(dú)，對自身和嬰兒的安全感到不安和缺乏自信，常常表現(xiàn)為夜間失眠、食欲減退、情緒不穩(wěn)定、感情脆弱等。

1.3 家庭背景的影響

有些孕產(chǎn)婦，受傳統(tǒng)的傳宗接代思想的影響，迫切期望生一男孩，臨產(chǎn)后精神緊張，不進(jìn)食、不飲水。另外，還有人認(rèn)為手術(shù)生孩子聰明，不影響自身體形，希望剖宮產(chǎn)。

2.婦產(chǎn)科臨床心理護(hù)理

2.1 建立良好的醫(yī)患關(guān)系

心理護(hù)理方法主要是支持療法，這種療法是通過母親的安慰，支持，咨詢，指導(dǎo)和監(jiān)管方法，是產(chǎn)婦在醫(yī)務(wù)人員的互動。醫(yī)患關(guān)系一旦建立，助產(chǎn)士按照產(chǎn)婦的性格，文化水平，家庭狀況和孕次，深入了解產(chǎn)婦的各種情況，并通過她們自己的語言，表情，態(tài)度和行為，得到助產(chǎn)士產(chǎn)生信任，產(chǎn)生依賴感和安全性。

2.2 有針對性有做好心理護(hù)理

一是自卑心理護(hù)理：首先護(hù)理人員要充分了解患者的心理狀態(tài)，多給予患者關(guān)心以及開導(dǎo)；其次要適當(dāng)?shù)倪x擇時機(jī)向患者介紹病情的治療以及預(yù)防的重要性，盡可能的消除患者悲觀、絕望的心理，從而使患者可以重新樹立信心，放松心情，接受治療。二是緊張、害羞心理護(hù)理：通過暗示、轉(zhuǎn)移以及分散注意力的方式，有效地減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。在進(jìn)行護(hù)理的過程中，護(hù)理人員要把患者當(dāng)成是自己的朋友、家人一樣對待，給她們宣傳講解關(guān)于女性生理的知識，并提供相關(guān)書籍給她們進(jìn)行閱讀。在進(jìn)行注射、換藥、導(dǎo)尿、陰道沖洗的時侯，要盡量的讓異性回避。三是焦慮、恐懼心理護(hù)理：在患者進(jìn)行手術(shù)之前，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行必要的心理開導(dǎo)，這樣可以有效地減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員在工作中，要秉持認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，以熱情的服務(wù)取得患者的信任，建立良好的關(guān)系。告訴患者關(guān)于手術(shù)的信息，使患者能夠?qū)Σ∏橐约笆中g(shù)過程等情況有足夠的了解，從而有效的緩解患者的恐懼心理。

2.3 正確的知識宣教

醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該合理的為患者安排病房，讓老病友的經(jīng)驗(yàn)可以輕松的轉(zhuǎn)變成新患者在手術(shù)前的心理指導(dǎo)，這對于緩解患者手術(shù)前的恐懼以及焦慮狀態(tài)是有良好效果的。對于處在分娩期的產(chǎn)婦應(yīng)該細(xì)心、耐心、誠心、關(guān)心、熱心，利用自己的這些心去解除產(chǎn)婦的各種心理問題，并做好正確的知識宣教工作，告訴孕婦有關(guān)于正常分娩的知識以及可能會出現(xiàn)的各種癥狀，在胎兒出生后應(yīng)該在第一時間告訴產(chǎn)婦嬰兒的相關(guān)信息。尤其是對于高齡產(chǎn)婦，護(hù)理人員更應(yīng)該給予她們多一些的關(guān)心以及幫助。

3.加強(qiáng)教育指導(dǎo)

3.1 做好產(chǎn)前健康教育

孕婦入院后，向孕婦自我介紹，然后介紹病區(qū)的環(huán)境、制度，病區(qū)護(hù)士長，主管醫(yī)生和科室主任。讓她們感覺到醫(yī)護(hù)人員對自己的關(guān)心，從而建立了良好的醫(yī)患關(guān)系。護(hù)士以口頭健康教育為主，書面的相關(guān)資料為輔，每天對孕婦進(jìn)行教育。主要內(nèi)容包括：臨產(chǎn)的分娩知識，胎兒自我監(jiān)護(hù)方法，營養(yǎng)衛(wèi)生知識，母乳喂養(yǎng)知識，并針對病情實(shí)施個體化教育。如妊高征的病人需要安靜休息，避免聲光等一切不良刺激，飲食以低鹽、高蛋白、高維生素飲食為主，講解左側(cè)臥位，間歇吸氧，自數(shù)胎動的意義和方法。

3.2 做好分娩過程的教育

產(chǎn)婦進(jìn)入代產(chǎn)室后，面對一個陌生的環(huán)境不免會產(chǎn)生憂慮、孤獨(dú)與擔(dān)心，因此，要盡量做到一對一的全程陪護(hù)、關(guān)心、體貼她們，告訴她們分娩知識，使她們知道分娩是一個正常的生理過程，消除恐懼心理。同時鼓勵產(chǎn)婦的丈夫陪伴分娩，他知道產(chǎn)婦的愛好，可以在產(chǎn)婦疼痛不安時給予和安慰，給予感情上的支持。以緩解其緊張恐懼的心理，減少產(chǎn)婦的孤獨(dú)感。應(yīng)該嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)護(hù)，并對產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，滿足其需要。同時講解母乳喂養(yǎng)相關(guān)的知識。或者利用電視多媒體播放有關(guān)的知識，最大限度調(diào)動產(chǎn)婦的主觀能動性，指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩時正確應(yīng)用腹壓，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，順利渡過這關(guān)鍵時刻。

3.3 做好產(chǎn)后護(hù)理與指導(dǎo)

產(chǎn)婦送回母嬰同室，護(hù)士立即對其進(jìn)行身心評估，簡單地講解母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)后保健指導(dǎo)。內(nèi)容包括：一是產(chǎn)后食物應(yīng)富有高熱量，高蛋白質(zhì)，多吃水果，蔬菜和多喝湯，以利于乳汁分泌。剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦禁食6～8小時后進(jìn)食湯類再逐步過渡到半流飲食，普食。二是注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生，產(chǎn)后6小時內(nèi)應(yīng)及時盡早自解小便，注意會傷口情況及陰道流血情況，保持外陰清潔，勤換紙。鼓勵產(chǎn)婦下床活動。三是做好產(chǎn)后心理護(hù)理，防發(fā)生產(chǎn)后抑郁。

3.4 做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)

一是向產(chǎn)婦及家屬宣教母乳喂養(yǎng)技巧、喂奶姿勢、擠奶手法、新生兒日常護(hù)理、新生兒沐浴、新生兒臍部護(hù)理等。手把手的把這些知識教會產(chǎn)婦及家屬。二是每天播放產(chǎn)后保健及新生兒護(hù)理的相關(guān)知識，讓“新媽媽”及家屬盡快掌握其相關(guān)知識。出院前再向她們進(jìn)行示范性教育，對于新生兒護(hù)理的操作技術(shù)，如新生兒沐浴、新生兒臍部護(hù)理、新生兒撫觸、新生兒黃疸觀察情況等。當(dāng)面示教，讓她們掌握其知識，強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，防止出現(xiàn)常見的操作錯誤。

3.5 做好出院指導(dǎo)

篇3

[關(guān)鍵詞]宮縮痛；心理因素；護(hù)理人員

分娩是一種正常的生理過程，但全過程都是靠產(chǎn)婦宮縮將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)娩出，從正規(guī)的規(guī)律宮縮痛開始直到分娩結(jié)束，整個過程中有的可適應(yīng)，有的難以適應(yīng)，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)有對即將成為母親的喜悅，對分娩的恐懼和對嬰兒性別的擔(dān)憂，對陌生環(huán)境的緊張和孤獨(dú)，這些因素常可引起宮縮乏力，產(chǎn)程長，胎兒宮內(nèi)窘迫，產(chǎn)后子宮收縮不好所致大出血及產(chǎn)后抑郁癥，現(xiàn)做出如下護(hù)理：

1　產(chǎn)婦心理

1.1　產(chǎn)婦缺乏生育知識，容易產(chǎn)生緊張和恐懼感，又對疼痛極為敏感，有的有較輕的耐受力，有的產(chǎn)生陌生感，不安全感，對吵鬧不安的產(chǎn)婦，要更加熱情。細(xì)心。耐心地照護(hù)和安慰，并激發(fā)其對美好未來的追求。

1.2　消除心理障礙可以縮短產(chǎn)程，提高分娩質(zhì)量，可以減少手術(shù)產(chǎn)的機(jī)會，讓其家屬陪伴在身邊給予產(chǎn)婦精神支持，對產(chǎn)婦宮縮疼痛時進(jìn)行解釋安慰是非常必要的，可以在宮縮間歇時告訴她分娩疼痛是正常的，向她講述分娩的相關(guān)知識，宮縮發(fā)動的原因，鼓勵其勇敢，雖然宮縮帶來了疼痛，不適感，但也帶來了喜悅，使其樹立分娩的信心。

2　加強(qiáng)分娩時心理護(hù)理

產(chǎn)婦開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮后，向產(chǎn)婦說明宮縮痛是正常的生理現(xiàn)象和必然的規(guī)律，消除其緊張因素。同時用多種形式分散其注意力，如教產(chǎn)婦觀察、感受、記取宮縮間歇和宮縮持續(xù)時間；耐心傾聽產(chǎn)婦的訴說，科學(xué)地、技巧地解釋其提問；用幽默、暗示方法與其交談，及時肯定其正確使用呼吸及松弛技巧。并配合輕音樂的放送。這樣可消除或減輕陌生和疼痛感。配合休息和睡眠，減少體力消耗，同時建議丈夫陪伴。增加親切和依托感。第二產(chǎn)程時，正確指導(dǎo)產(chǎn)婦使用腹壓，必要時給產(chǎn)婦予以產(chǎn)程進(jìn)展的提示。使其與醫(yī)護(hù)人員密切配合，順利完成全產(chǎn)程。

3　醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的條件

3.1　對護(hù)理人員的信任感也會影響到產(chǎn)婦宮縮痛的進(jìn)展，這就要求護(hù)理人員不僅具備豐富的護(hù)理知識，而且還要了解和掌握產(chǎn)婦的心理活動規(guī)律，熟練運(yùn)用心理學(xué)的知識和方法，最大限度地滿足產(chǎn)婦心理上和生活中的需要，指導(dǎo)并配合家人共同努力解除她思想上和生活上的顧慮，以幫助產(chǎn)婦度過她人生中即重要又幸福的階段。

3.2　護(hù)理人員的態(tài)度也會影響產(chǎn)程的進(jìn)展甚至造成產(chǎn)程停滯，作為醫(yī)護(hù)人員，對產(chǎn)婦及其家屬的急切心理要表現(xiàn)出充分理解，并耐心作出解釋。對產(chǎn)婦提出的問題要進(jìn)行全面正確的解釋，并且語句要簡明扼要通俗易懂。態(tài)度和藹，技術(shù)操作嫻熟，不粗暴，多陪伴產(chǎn)婦，密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，以及時發(fā)現(xiàn)并處理異常。隨時告知家屬產(chǎn)程進(jìn)展的相關(guān)信息，盡量滿足產(chǎn)婦及其家屬要求，避免同病人發(fā)生爭執(zhí)或任何方面表現(xiàn)出不耐煩與冷漠，而護(hù)理人員的微笑服務(wù)，態(tài)度溫和則會使產(chǎn)程進(jìn)展順利。

4　心理護(hù)理的作用

4.1　心理護(hù)理可減少產(chǎn)后出血及剖宮產(chǎn)率的發(fā)生，許多產(chǎn)婦對自然分娩信心不足，當(dāng)感覺疼痛不能忍受時即要求剖宮產(chǎn)。心理護(hù)理可使產(chǎn)婦保持良好的心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)人員使一些胎位異常、輕度頭盆不稱得以糾正。同時。有效地做好心理護(hù)理，減少了胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率。做好心理護(hù)理使產(chǎn)程進(jìn)展正常，減少子宮收縮乏力因素從而降低了產(chǎn)后出血的機(jī)會。

篇4

本文通過醫(yī)護(hù)人員言行、服務(wù)態(tài)度、熟練的業(yè)務(wù)技巧給產(chǎn)婦營造良好的心理環(huán)境，解除了產(chǎn)婦的心理障礙，明顯減輕了產(chǎn)婦的心理壓力。心理護(hù)理在解除產(chǎn)婦對分娩的緊張、恐懼情緒有良好的療效。

概 述

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理的作用日益受到重視。心理護(hù)理作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，已得到普遍認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。婦產(chǎn)科產(chǎn)婦較為特殊，將為人母的產(chǎn)婦普遍存在不同程度的緊張、恐懼、顧慮心理，不能很好地配合護(hù)士的工作。這時，婦產(chǎn)科產(chǎn)婦的心理護(hù)理就顯得尤為重要了。

產(chǎn)婦懷孕時期及面臨分娩的心理變化分析

懷孕時期的心理變化：一般在婦女在確知自己懷孕后，首先表現(xiàn)為欣喜，表面上流露羞怯，但喜悅之情溢于言表。接著又陷入平靜，產(chǎn)生將要為人母的恐慌，角色轉(zhuǎn)移不能及時到位。

面臨生產(chǎn)時的心理變化：最后1個月，對于任何婦女來講，都是一段艱難的過程，即將分娩，又產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼的心理壓力。

在面臨生產(chǎn)的過程中，產(chǎn)婦的思想往往集中于以下幾個問題：①對產(chǎn)痛的顧慮，由于平時的耳濡目染，預(yù)感分娩將是很痛苦與艱難的過程；②擔(dān)心是否發(fā)生難產(chǎn)，是否因難產(chǎn)而手術(shù)，手術(shù)的效果與安全性等；③考慮嬰兒會怎樣，會不會畸形等。

如何做好婦產(chǎn)科心理護(hù)理工作

對任何一位婦女來講，懷孕及生產(chǎn)期間將是一段特殊的生理與心理過程。幾乎沒有一位女性能在懷孕期間輕松地始終保持往常的平靜，而不發(fā)生任何心理改變。特別是初孕婦女，從確知懷孕到臨產(chǎn)，隨時都在面臨自己從未經(jīng)歷過的感覺，從而出現(xiàn)很多由不適應(yīng)到適應(yīng)的心理改變。了解這些改變并給予妥貼的心理安撫，不僅有益于孕婦與胎兒的身心健康，還有益于家庭的和諧與幸福。

當(dāng)產(chǎn)婦面臨生產(chǎn)，面對分娩的恐懼、環(huán)境改變，還要忍受劇痛，會使她們產(chǎn)生寂寞、孤獨(dú)感，如果此時護(hù)理人員不去關(guān)心，只聽胎心音和檢查宮口的情況，對產(chǎn)婦提出的疑問不予理睬，甚至隨意說笑，產(chǎn)婦疼痛時甚至大聲斥責(zé)。這樣做的后果就容易使患者對護(hù)士失去信心，人為造成產(chǎn)程延長、胎兒窘迫、宮縮乏力等難產(chǎn)情況發(fā)生。

護(hù)理人員在護(hù)理待產(chǎn)產(chǎn)婦的過程中，可以通過心理護(hù)理，感情上不疏遠(yuǎn)，尊重其人格，關(guān)心照顧，消除患者緊張、恐懼及顧慮心理，為其保密，勸其自我放松，珍愛生命，鼓起勇氣，以積極的態(tài)度迎接即將到來的幸福，以便解除產(chǎn)婦各種心理應(yīng)激。

醫(yī)護(hù)人員對產(chǎn)婦熱情、周到的服務(wù)，能及時觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況，工作認(rèn)真，操作熟練，使產(chǎn)婦對分娩增強(qiáng)信心，轉(zhuǎn)移對產(chǎn)痛的注意力，告訴她如何正確使用產(chǎn)力，以提高正常分娩率，如遇難產(chǎn)，告訴產(chǎn)婦安全分娩有保證，手術(shù)成功率接近100%，這樣能讓產(chǎn)婦在最佳的心境下順利結(jié)束分娩，也極大的為婦產(chǎn)科的護(hù)理工作減低了工作難度。

要做好婦產(chǎn)科心理護(hù)理工作，應(yīng)把握好以下幾個點(diǎn)：①把握與產(chǎn)婦交流的度：通過交流可以協(xié)調(diào)關(guān)系、滿足產(chǎn)婦的需要、減少產(chǎn)婦的心理孤獨(dú)感、增進(jìn)醫(yī)患感情。適當(dāng)?shù)慕涣饔欣谧o(hù)理工作的順利進(jìn)行，有助于產(chǎn)婦對醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，從而能引導(dǎo)產(chǎn)婦積極配合檢查、治療，為順利生產(chǎn)構(gòu)筑基礎(chǔ)。在交流過程中，護(hù)理人員應(yīng)起主導(dǎo)作用，要積極引導(dǎo)患者保持良好的心理狀態(tài)。同時，交流要有度，過度的交流可能會造成適得其反的效果，造成心理護(hù)理失敗。②提高護(hù)理工作的服務(wù)性：心理護(hù)理也屬于醫(yī)療服務(wù)，心理護(hù)理同其他醫(yī)療工作一樣具有服務(wù)性。護(hù)理人員在心理護(hù)理的過程中，應(yīng)該以熱情服務(wù)的態(tài)度，最大程度上滿足產(chǎn)婦的心理需求，減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，消除產(chǎn)婦的心理顧慮。③加強(qiáng)護(hù)理工作的針對性：心理護(hù)理沒有具體的操作規(guī)范，也沒有統(tǒng)一的護(hù)理模式，這就要求護(hù)理人員在對產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理的過程中，善于總結(jié)產(chǎn)婦的心理變化過程，及時掌握產(chǎn)婦的情況和心理狀態(tài)變化，針對不同的產(chǎn)婦，采取不同的對策，讓心理護(hù)理真正做到因人而異。④做好家屬的思想工作：陪員是產(chǎn)婦最親近及最信任的人，因此，家屬也是引導(dǎo)產(chǎn)婦以平穩(wěn)的心態(tài)迎接生產(chǎn)的最佳人選。有的時候做好家屬的思想工作，比直接對產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理更為有用，這也是從側(cè)面對產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理的一種有效方式。

心理護(hù)理的基本原則

先重后輕，先急后緩。分清輕重急緩是進(jìn)行心理護(hù)理的必要條件。

根據(jù)心理特點(diǎn)，有的放矢地解除產(chǎn)婦心理障礙。具有針對性的心理護(hù)理是解決心理障礙的最佳方式。

了解病情變化、治療過程、效果，對產(chǎn)婦作出適當(dāng)?shù)慕忉尰蝾A(yù)告。預(yù)防性的心理護(hù)理可以減輕產(chǎn)婦的心理壓力，使其具有基本的心理防御能力。

適當(dāng)開導(dǎo)和勸慰：開導(dǎo)和勸慰是最好的心理護(hù)理的方式，同時開導(dǎo)和勸慰的過程也是了解產(chǎn)婦心理變化的一個過程，適當(dāng)?shù)拈_導(dǎo)和勸慰有利于心理護(hù)理工作的進(jìn)行。

衛(wèi)生知識的宣教：大多數(shù)心理上的問題都可以歸咎于對衛(wèi)生知識的匱乏，進(jìn)行衛(wèi)生知識宣教可以從一定程度上避免產(chǎn)婦的心理出現(xiàn)問題。

護(hù)理人員應(yīng)具備全面素質(zhì)，工作責(zé)任心強(qiáng)，擅長交流溝通，對待每一位產(chǎn)婦要視同親人般的護(hù)理與照顧，細(xì)致觀察產(chǎn)婦的心理變化，及時交流思想和情緒的變化，做好她們的孕期保健指導(dǎo)工作。消除緊張心理，醫(yī)護(hù)人員良好的溝通技巧，可消除產(chǎn)婦的過度緊張、恐懼，通過護(hù)患溝通，消除顧慮，預(yù)防并發(fā)癥，減少產(chǎn)后大出血的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

篇5

關(guān)鍵詞 待產(chǎn)婦 心理特征 心理護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.21.269

臨床資料

2007年1月～2008年1月收治以單胎頭位住院分娩的產(chǎn)婦1400例，通過進(jìn)行分期分段的心理護(hù)理，心理狀況良好，順利分娩的1260例，占分娩總數(shù)的90%，與上年同期相比提高12%，不順利者剖宮產(chǎn)110例，胎頭吸引30例，兩者占分娩總數(shù)的10%，與上年同期相比降低52%。

待產(chǎn)婦的心理特征

恐懼焦慮心理：大多數(shù)產(chǎn)婦因?yàn)槌跞氘a(chǎn)科由于對分娩過程缺乏了解，怕胎兒畸形，怕痛思想普遍存在，稍有宮縮就不止，隨著產(chǎn)程進(jìn)展，有的產(chǎn)婦則表現(xiàn)煩燥不安，大聲喊叫不配合，倘若助產(chǎn)人員言語不當(dāng)簡單粗暴，更強(qiáng)化恐懼焦慮心理。

興奮、憂傷心理：不少產(chǎn)婦心理狀況復(fù)雜，既有初為人母的喜悅，也懷疑助產(chǎn)人員技術(shù)不高，擔(dān)心母嬰安全。產(chǎn)婦不正常的心理狀態(tài)，對分娩極為不利，往往可引起產(chǎn)力異常，造成宮縮乏力、滯產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫及產(chǎn)后子宮遲緩性出血等不良后果［1，2］。因此，如何使產(chǎn)婦能順利度過分娩關(guān)，是每個產(chǎn)科人員面臨的問題，待產(chǎn)婦的心理護(hù)理也是非常重要的一環(huán)。

一般護(hù)理

熟悉環(huán)境，消減緊張，緩解壓力：通過對新入院的待產(chǎn)婦進(jìn)行熱情接待，介紹環(huán)境、醫(yī)生、助產(chǎn)人員、護(hù)理人員及其工作情況，創(chuàng)造優(yōu)雅、舒適和整潔的環(huán)境，允許親人陪同照顧等措施，使其熟悉并適應(yīng)環(huán)境，消除孤獨(dú)和恐懼，使她們產(chǎn)生輕松安全。了解產(chǎn)程，減輕憂慮，建立信任：醫(yī)護(hù)人員儀表端莊，態(tài)度和藹，檢查時動作輕巧，技術(shù)嫻熟，認(rèn)真觀察產(chǎn)程，通過向家屬及孕婦講解配合的意義和方法，使她們了解分娩是正常的生理現(xiàn)象，主動發(fā)現(xiàn)問題及時準(zhǔn)確處理，以消除對分娩憂慮和產(chǎn)痛的恐懼。以此使產(chǎn)婦建立信賴感，配合助產(chǎn)人員順利分娩。

針對性心理護(hù)理：根據(jù)孕產(chǎn)婦不同的情況及不同階段出現(xiàn)不同程度的心理反應(yīng)，分期分段進(jìn)行護(hù)理。①對新入院的待產(chǎn)婦，護(hù)士應(yīng)主動熱情，積極宣傳正常分娩的有關(guān)生理知識，讓待產(chǎn)婦初步了解臨產(chǎn)后各個階段的一般生理現(xiàn)象，對分娩時的疼痛有充分的思想準(zhǔn)備。針對待產(chǎn)婦顧慮和擔(dān)心的原因，做好解釋工作。進(jìn)入產(chǎn)程后，要告訴她們正常情況下分娩的時間，鼓勵待產(chǎn)婦進(jìn)食高熱量的食物及充足水分與適當(dāng)休息。②待產(chǎn)階段：常表現(xiàn)精神緊張、情緒反常，熱情耐心地講明分娩有關(guān)注意事項(xiàng)及不良心態(tài)所造成的后果，幫助產(chǎn)婦緩解緊張焦慮情緒。此時醫(yī)護(hù)人員應(yīng)守護(hù)在產(chǎn)床前，并勤聽胎心音或連續(xù)監(jiān)聽胎心音，指導(dǎo)臨產(chǎn)婦在宮縮時做深呼吸，幫助按壓腰骶部或輕撫下腹部以減輕不適感。這樣即消除了待產(chǎn)婦的孤獨(dú)和恐懼感，也密切了護(hù)患之間的感情［3］。③臨床分娩階段：由于劇烈的陣發(fā)宮縮，使產(chǎn)婦心理發(fā)生強(qiáng)烈變化，此時表現(xiàn)恐懼、焦慮、易怒。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)沉著、熱情，操作穩(wěn)準(zhǔn)輕快求得產(chǎn)婦的信任感和安全感。分散注意力,與她們說一些輕松愉快的話題，從而減輕產(chǎn)婦的疼痛。對缺乏信心和耐心的待產(chǎn)婦要多給予鼓勵；對恐懼焦慮的待產(chǎn)婦要注意疏導(dǎo)；對哭鬧叫喊的待產(chǎn)婦應(yīng)予以理解、寬容與安慰；對耐受力差的待產(chǎn)婦多采用鼓勵性的暗示，必要時可由家屬陪產(chǎn)，使其獲得戰(zhàn)勝疼痛的勇氣和信心［4］；對無剖宮產(chǎn)指征而要求剖宮產(chǎn)的待產(chǎn)婦及其家屬，應(yīng)積極宣傳陰道分娩對母嬰的好處，從而降低社會因素造成的剖宮產(chǎn)。④產(chǎn)褥階段：此時產(chǎn)婦的心理狀態(tài)隨新生兒娩出而趨于穩(wěn)定，要對飲食、休息、哺乳的方法給予一定的指導(dǎo)，介紹產(chǎn)褥期衛(wèi)生知識，疏導(dǎo)她們并鼓勵做適當(dāng)?shù)幕顒颖M快恢復(fù)身心健康。

討 論

護(hù)理人員若能在助產(chǎn)護(hù)理過程中，把心理護(hù)理與臨床護(hù)理有機(jī)的結(jié)合起來，做好待產(chǎn)婦的心理護(hù)理，不但可以建立良好的護(hù)患關(guān)系，還可以縮短產(chǎn)程，減輕產(chǎn)婦的痛苦，減輕心理壓力，增強(qiáng)陰道順產(chǎn)的信心，確實(shí)有利于母嬰安康。分娩是產(chǎn)婦極為復(fù)雜的心理變化，研究和掌握產(chǎn)婦的心理活動，加強(qiáng)心理護(hù)理，使他們在整個分娩過程中保持最佳心理狀態(tài)，這不僅是我們醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，也是提高產(chǎn)時護(hù)理質(zhì)量的重要舉措。

參考文獻(xiàn)

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