科室精細化管理精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇科室精細化管理，期待它們能激發您的靈感。

篇1

【摘要】：目的：急救車使用的高效性、安全性，管理精細化，強化護士對急救藥品藥理知識的學習，提高搶救工作效率. 方法：改變常規急救車管理模式，配有醒止的急救車分布圖，內各類急救藥品和物品的有效期、生產批號，規格統一登記，白夜班兩班雙人核對交接 結果：實施一年來，急救車內藥品和物品完好率為100%.結論：改變常規急救車管理模式后，急救車使用更方便、快捷，提高了醫護人員急救藥品藥理知識，對急救車的分布印象深刻，記憶清晰明朗，從而保證了高效的搶救率，提高了急救車的管理質量。

【關鍵詞】：搶救車、精細化、管理

2010年始，我院針對急救車管理中存在的問題，推行精細化嚴格管理和專項整治，其核心可以概括為精、準、細、嚴?！熬本褪蔷媲缶非笞詈茫粌H把產品做成精品，也把管理工作做到極致；“準”是準確的信息和決策，準確的數據和計量，準確的時間銜接和正確的工作方法；“細”是操作細化，管理細化，特別是執行細化；“嚴”是嚴格控制偏差，嚴格執行標準和制度［1］。新的管理模式取得良好的效果，現總結如下。

1　資料與設計：急救車實施全院統一的精細化管理

1.1　分層、分類管理：急救車分為四層，表面粘貼有分布圖，急救車管理制度、急救車物品清單

1.2　藥品按藥理作用及使用習慣排序號使用統一標簽卡，統一基數5支、注明劑量、統一的荼色透明盒子存放，有效期及說明書貼于盒子背面

1.3　按照分布圖的具置配備相關的急救物品及液體

2、　交接班白班，夜班兩次交接，雙人核對簽全名，保證每人都有機會接急救車，接班仔細核對加深印象，要求人人了解急救車內所有物品及藥品的放置位置，熟悉藥理作用，熟練操作簡易呼吸氣囊，開口器，口咽氣道的使用及消毒，

3、　專人管理急救的同志負責培訓相關知識，護士長不定時抽查同志們對急救車的熟悉程度，督促人人都能爛熟于心

4　急救車物品及藥品交接班登記本藥品、物品記錄順序與實際擺放順序高度一致，填寫規范化

5、　為防止藥品浪費，醫院統一每年的1月和6月可到藥房兌換快過期的藥品，使之可以投入到經常使用的科室中去

體會

1　急救車精細化后，護理安全管理質量得到保證。物品藥品管理質量明顯提高，“點藥本藥品記錄順序與實際擺放不對位”、“交接班記錄不規范”、　“藥品基數或多或少”、“藥品標簽不清楚”、“藥品不全或過期”　問題得到徹底解決

2，　加強了交接班管理后，督促了有些自覺性不太好的同志或者剛上崗的同志，變不主動為被動接觸急救車，最終主動意識到做好這一工作是自己上崗期間護理安全的重要保證。全科護士對急救車物品藥品狀態有了統一的概念，記憶清晰明朗，在實施搶救時，大家對急救車的物件和放置不感到陌生，能準確、快速使用到急救物品和藥物，為搶救病人的生命爭取到寶貴時間。

3、　提高管理效能，強化護士對急救藥品藥理知識的學習和急救物品的技能培訓。我科經過強化急救車相關知識和技能的培訓及考核，急救理論和技能得到了大幅度提高，從而確保急救工作順利進行和保障病人的生命安全。

參考文獻

［1］　葉鋒，賈殿和，王永權，等.芻議臨床學科評估精細化管理［J］.中國醫院管理，2009，29（11）：41-43.

［2］　韋焱.產房急救車單箱封條式管理的嘗試［J］.護士進修雜志，2009，24（11）：982-983.

篇2

[關鍵詞]高值耗材；骨科耗材；內植入材料；精細化管理；物資字典

引言

骨科是許多醫院的重點學科，骨科高值耗材也是許多醫院使用最多的耗材之一，近年來，骨科高值耗材的品種、規格越來越復雜，原先傳統粗放的管理模式不再適應相對特殊的骨科手術的需求[1]。在傳統管理方式下，臨床科室直接向供貨商要貨，術后由供貨商將使用記錄交到設備管理部門補出入庫，在這種方式下，對骨科耗材的使用是否合理、質量是否過關、安全性是否可靠、費用是否準確，醫院都不能及時準確掌握，存在一定的風險[2-4]。另外，國家食品藥品監督管理局對骨科耗材的驗收只是在原則和“底線”方面做出規定，并沒有具體的實施細則；從事骨科耗材管理的人員專業知識相對不足；國家對條形碼還沒有統一標準，這些都造成骨科高值耗材的管理，成為困擾醫院的一個焦點問題[5-6]。我院在通過2015年JCI評審的過程中,對骨科耗材管理中發現的問題進行改進，形成了一套具有自身特色的精細化管理模式。

1骨科高值耗材精細化管理的流轉流程

1.1物資字典維護我院骨科高值耗材主要有兩類，一類是浙江省招標目錄采購目錄產品，我院組織臨床科室、設備管理部門、醫務科、監察審計部門和院領導共同進行勾選；還有一部分浙江省還沒有組織招標的產品，由臨床科室提出新增衛生材料申請，再經由醫學裝備管理委員會審批通過。針對以上兩種方式通過的產品進行詳細的物資字典維護，在信息系統中維護產品的注冊證名稱、規格型號、品牌、廠家、單價、廠家條形碼等信息，只有維護過物資字典的產品才可以使用[7-8]。1.2對骨科高值耗材建立物價-物資對照在傳統的粗放式管理模式下，骨科耗材的收費與工作人員的自覺性密切相關，缺乏統一的標準。在實際工作中，醫務人員存在對耗材的商品名及專業名不熟悉的情況，容易出現耗材的收費增多或減少的現象發生[9-10]。我院通過對所有骨科耗材逐條進行物價-物資對照，在建立植入單時，掃條碼的同時帶出相應的收費項目信息，極大提高了收費效率，同時保證了骨科耗材的實際使用與收費信息一致[11]。1.3手術室標準包備貨所有沒有滅菌包裝的骨科耗材都需要建立標準包，并在手術室充分備貨。所有標準包的首次驗收由設備管理部門進行，設備管理部門驗收產品和條碼后送到供應室，由供應室進行清潔滅菌，并將滅菌的標準包和條碼都送到手術室，由手術室統一管理。供應室有一名資深器械護士專門負責骨科高值耗材的驗收、清潔和滅菌[12]。針對滅菌包裝的骨科耗材，只需要在術前至少提前一天送到手術室二級庫進行驗收，驗收后備貨到手術室。備貨要充分，能滿足多臺手術同時進行，不過耗材的所有權仍屬于供貨商，醫院始終保持骨科耗材“零庫存”[13]。1.4臨床科室申請在信息系統內建立完整的骨科耗材套餐包，術前由骨科醫生選擇并提交耗材申請，手術室二級庫確定耗材齊全才安排手術。如遇急診手術，可以電話申請。1.5手術前檢查骨科耗材和條碼都由手術室運送人員送到手術間里，由護士進行檢查，耗材包打開后，護士要核對數量并記錄。除了植入單外，為了完善對骨科耗材的使用記錄，避免實際使用的骨科耗材與植入單不符，我院根據實際情況制作了《骨科植入物清點單》（圖1），用于記錄術前、術中和術后對骨科耗材的所有清點和使用情況。1.6手術使用確認廠家跟臺人員可以上手術臺協助操作器械，手術中每植入一個骨科耗材，手術醫生或跟臺人員要把規格型號和批號報給護士，護士要進行記錄。在關體腔前，護士要與手術醫生一起確定植入體內的耗材及其數量，并做記錄；手術結束后，護士要再次清點剩余耗材的數量，并做記錄。1.7刷條形碼建立植入單手術后護士可以獨立或在跟臺人員的協助下刷條碼建立植入單，確認實際使用的數量、品牌、規格型號、批號等信息，重點是和醫生一起確認使用數量并簽字。條碼經一次掃描后即自動失效，供應商根據植入單開具發票，所有票據送設備管理部門，實行當月結算[14]。1.8補貨、驗收手術后剩余耗材，如果是滅菌包裝耗材，可以根據需要由跟臺人員帶回或留在手術室備貨，如果是非滅菌包裝耗材，即不齊全的標準包，則由手術室與供應室交接，送到供應室清潔，等待補齊。等供貨商將消耗的耗材重新送到供應室，由供應室驗收產品和條碼，再補齊標準包，最后進行滅菌，送到手術室。

2骨科高值耗材精細化管理的主要優勢

我院骨科高值耗材占衛生材料的30%，實行骨科耗材精細化管理，改變醫生通知廠家或自帶器械進手術室的模式，把握產品的來龍去脈，體現了管理的規范化和精細化[15]。2.1把住“合法使用”關必須是經過我院審批的產品才進行物資字典和條碼維護，否則，用了也無法建立植入單，計不了價付不了款，切實維護了醫患雙方的合法權益。2.2計價準確簡單掃描條形碼就可以準確計價，普通護士就可以操作，而且不容易出現漏費或錯收費。2.3確保術前耗材準備齊全安排手術時臨床醫生所需要的骨科耗材都提前由護士確認備貨并滅菌，避免了耗材準備不齊全，或臨時消毒不合格。2.4保證了骨科耗材的安全使用從骨科耗材驗收后，就由供應室和手術室進行全流程管理，避免了供貨商單獨經手耗材和條碼，保證了骨科耗材的安全使用。

3結論

篇3

1.1研究對象

選取2014年7－12月某院參加擇期手術的手術醫師、手術室護士，經充分溝通，同意參與本實驗研究的醫務人員100人，按照隨機數字表法隨機分為對照組和實驗組，每組50人。對照組參照《手術室護理實踐指南(2014年版)》外科手消毒流程，實驗組采用經精細化管理培訓、考核合格后使用的操作流程，所有人的手消毒過程均由一名固定人員監督，所有人均能按要求完成手消毒。分別統計每人清潔劑、消毒劑的使用量，揉搓時間及監測效果。

1.2清潔、消毒物品

上海利康潔芙柔潤膚皂液(1L)、上海利康潔芙柔泰新牌消毒液(1L)、腳踏式取液器、無菌巾。

1.3方法

1.3.1外科手消毒流程

采用免刷手消毒方法中的免沖洗手消毒方法，遵照《手術室護理實踐指南(2014年版)》中外科手消毒流程:用流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3;取適量的清潔劑(潔芙柔潤膚皂液)清洗雙手、前臂和上臂下1/3;再用流動水按上述順序沖洗干凈，取2塊無菌巾擦干以上部位;取適量的免沖洗手消毒劑(潔芙柔泰新牌消毒液)涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，揉搓至干燥;再取適量的免沖洗手消毒劑按照六步洗手法揉搓雙手至手腕部，揉搓至干燥即可采樣。

1.3.2實施精細化管理手消毒流程

除嚴格按照上述外科手消毒流程外，還規定了按六步洗手法圖解雙手的每個部位揉搓各10次，手腕部至上臂下1/3處每個部位揉搓各5次。由于前臂的長度約為3個手掌大小，所以又將其細分為下、中、上三段進行揉搓，達到無縫銜接。大多數人前臂至上臂從生理上逐漸變粗，從前臂上段開始至上臂下1/3處，每個部位除了掌心朝下握住另一側環轉揉搓各5次外，還增加了掌心朝上環轉揉搓各5次。經測量該院使用的腳踏式取液器垂直下壓到底一次取液量約2ml，整個外科手消毒過程中規定每人在手部、雙側手腕部取皂液共3次，共取液約6ml;在手部、雙側手腕及手肘部，最后再手部取消毒液共6次，共取液約12ml。

1.3.3采樣方法

由醫院感控處固定一名專職人員采樣。被檢者五指并攏，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時轉動棉拭子;將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應中和劑的無菌洗脫液試管內，及時送檢。

1.3.4檢測方法

將采樣管在混勻器上振蕩20s或用力振打80次，用無菌吸管吸取1.0ml待檢樣品接種于滅菌平皿，每一樣品接種2個平皿，平皿內加入已融化的45～48℃的營養瓊脂15～18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置36℃±1℃溫箱培養48h，計數菌落數。

1.3.5監測標準

按照中華人民共和國衛生部《醫務人員手衛生規范》(WS/T313－2009)中要求:外科手消毒，監測的細菌菌落總數應≤5cfu/cm2。

1.3.6統計標準

應用SPSS11.0統計軟件，計量資料以(x－±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P﹤0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1清潔劑、消毒劑的使用量及揉搓時間比較

實驗組比對照組每人清潔劑、消毒劑使用量明顯減少，實驗組均能按規定的消毒劑揉搓時間(≥3min)完成，兩者差異有統計學意義(P﹤0.01)。

2.2手部細菌菌落監測

對照組中有一名手術醫生監測細菌菌落總數為7cfu/cm2)，超出正常范圍(≤5cfu/cm2);實驗組全部合格。

3討論

將精細化管理中的核心思想“精、準、細、嚴”應用于手術室外科手消毒管理中，既節約成本，又細化、規范、統一了操作流程，提高了管理質量。

3.1精是做精，求精，追求最佳、最優對操作流程做精，求精;對手衛生設施及手消毒方法追求最佳、最優。不斷涌現的新技術對手術室護士的技術和專業素質提出了越來越高的要求，同時也不可忽視常規基礎操作技術，手術室管理的最終目標是保障手術及患者安全。管理者應嚴格執行衛生行業標準，遵照手消毒劑的使用說明制定具體操作流程，并配備有效、便捷的手衛生設施。有學者認為頻繁用刷子刷洗皮膚時，可因去除了外層表皮導致皮膚干燥并暴露皮膚深層菌群，反而促進了微生物在此大量聚集繁殖，而且從手部脫落的微生物數量增加的同時也會傳播更多的細菌。國內外不少研究表明，刷手對皮膚的損傷弊大于利，應該適時改革。臨床外科手消毒方法也由傳統的外科刷手向免刷洗式外科手消毒轉變?，F在刷手消毒方法已不建議常規使用，避免了手術人員因每日頻繁刷手對皮膚造成的刺痛損傷。此外，洗手用水應安裝水溫調節裝置，水溫建議控制在32～38℃，避免寒冷季節因水溫過低出現手消毒不徹底的現象，從而提高醫務人員對外科手消毒的依從性。

3.2準是準確、準時準確到每人的清潔劑、消毒劑的使用量，準時到揉搓時間?！夺t務人員手衛生規范》中提到“手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明”。潔芙柔潤膚皂液使用說明中提到:取本品適量于掌心;潔芙柔泰新牌消毒液提到:取本品5ml按規定方法揉搓3min至干。實施精細化管理后，使用最少的量達到要求的時間和要求的效果。操作者揉搓至規定部位取液并規定了取液量，清潔劑、消毒劑使用量明顯減少。針對手術醫務人員因著急手術揉搓速度快、部位不全、時間上不能完全達到消毒液使用說明中規定的3min，規范了每個部位的揉搓方法和次數，這樣做經監測不論揉搓快慢均能按規定時間完成，并做到消毒液自行揮發干燥。手部細菌菌落監測，實驗組全部合格，而對照組一名手術醫生細菌菌落數超出正常范圍，經追查為本院剛輪轉至外科的醫生，但患者未發生手術切口感染，切口愈合良好。

3.3細是做細，具體是把工作做細、管理做細、流程做細根據生理結構，細化各部位的操作流程。《醫務人員手衛生規范》中僅提供六步洗手法的圖解，對于手腕、前臂至上臂下1/3部位只要求認真揉搓，無具體細節說明，因此各醫院手術醫務人員揉搓方法也各不相同。為此，依據雙手、腕部、前臂、肘部、上臂下1/3處的皮膚紋理、皺褶走向，大體呈五段式進行。按照規定的揉搓方法和次數達到了規定的揉搓時間和效果，避免了觀察不到部位的皮膚揉搓遺漏的現象。按此方法采樣監測，不僅手部，腕部至上臂下1/3各部位均無細菌生長，最大限度保證了患者的安全。護理工作要做到“零缺陷”，不可忽視每一個細微環節。

3.4嚴就是執行，主要體現對管理制度和流程的執行與控制嚴格執行手術室護理操作也是預防手術部位感染、保障患者安全的重要環節，是醫院感染領域最早采取和循證確認有效的預防措施。建立健全的規章制度和操作流程，使每位手術室護士在執行過程中有統一標準。通過定期培訓考核本科室人員、實習和進修護士，刷手區粘貼圖文并茂的外科手消毒流程圖、處理，合理治療，病情觀察等醫囑的依從性，增強對疾病治愈的信心，促進其行為的改變，對患兒病情痊愈和防止手足口病交叉感染及疫情擴散有顯著的作用。

篇4

精細化管理是一種企業管理理念，通過精細化社會分工，實現對服務質量的提升，在管理過程中精益求精，以精和細作為特征，嚴格執行標準制度，把質量服務管理做強[1]。麻醉手術科作為我院治療、搶救的重要場所，工作節奏快、任務繁重、涉及面廣泛而繁瑣，手術室工作人員任何一個細小疏忽，都可能造成無法挽回的后果，因此，開展精細高效的管理對于提高手術室工作質量有著重要的意義。我院自去年響應“節能降耗，增收節支”的號召以來，全科室員工積極建言獻策，上行下效，形成了一種“人人參與，我為科室增效益”的良好工作氛圍，今年我院開展了精細化管理年活動，并將其應用于手術室管理中，取得了令人滿意的效果，現匯報如下：

1.精細化管理理念的宣傳學習

1.1深入學習精細化管理內涵 在科護士長帶領下組織全科醫護人員在4月初統一學習、理解精細化管理的內涵，實現了人人會管理，處處有人管，培養了手術室人員將精、細貫穿到日常工作中的意識。

1.2對全體人員進行安全理論教育 倡導“以安全優先”為原則，注重經驗交流，固定每日晨會時間，鼓勵每個人晨會積極發言分享工作中的得與失，由專人記錄累積，定期給予適當獎勵。定期回顧分析各類醫療不良事件的起因，使全科室人員從思想上認識到“精確”、“細節”的重要性，從而對手術室工作中的細節管理方法加以強化，增強安全防范意識，在工作中培養良好的自律性，人人參與質控，保證各環節質量的落實。

2.綜合管理，在實踐中運用精細化管理

2.1操作技能精細化管理 文行致廣大，巧技盡精微?？剖曳浅Ｖ匾暭寄芘囵B，周周有培訓，月月有考核，在無菌原則下，對手術器械擺放及使用制定統一標準，人人遵循，做到手術配合流暢、器械傳遞準確到位。

2.2強化職責控制推進責任落實 明確職責分配，責任到人，相關量化標準及時跟進，制定手術室各種儀器標準操作規程、儀器物品保養流程，進一步細化醫院十四項核心制度工作流程及各類突發事件的應急預案，根據不同外科科室手術特點、不同手術人員，編寫術中常用物品表、特殊及貴重物品表，保證手術物品準備齊全，做到工作有條不紊。

2.3手術患者接送的服務管理 制定了《手術患者護理交接記錄單》，由病房護士、手術室護士共同填寫，確認患者。自外科入住新病房大樓以來，麻醉手術室每天手術量在50臺次左右，如此大的手術量，在各手術銜接的過程中浪費了大量的時間。以往的步驟是：手術結束了接下一個患者，患者在病房未準備就緒，這可能會浪費大量的時間。實施精細化管理后，安排護工提前通知下一個患者，并將其接送至手術室紅線外等候區，大大降低了手術銜接時間，由專職護士核對患者信息后接送至紅線內等候區，巡回護士再次核對無誤后，患者進入手術室接受麻醉、手術。術畢，由手術醫師、麻醉醫師、手術室護士共同護送患者回病房，與病房護士交接病情、物品等，并在《手術患者護理交接記錄單》上簽字。

2.4注重滿意度調查 麻醉手術科制訂了《手術安全訪視制度》，手術前一天，由巡回護士持術前訪視單到病房，對手術患者進行術前宣教，在手術后三天內，巡回護士再次持術后訪視單到病房，了解患者術后恢復情況，講解相關注意事項，并鼓勵患者對手術室工作提出寶貴意見。此外，科室定期向各手術科室及手術醫師征求管理意見。由專人負責定期將所有意見建議整合，集中討論，不斷改進工作方法，更好地服務于手術患者和手術醫師。

2.5精細優化科室成本管理 根據醫院發展規劃要求，麻醉手術科于去年6月整體搬遷至2號綜合病房大樓，面對著新舊儀器設備選擇，全科室人員集思廣益，將一些廢舊的設備重新整合，如此一來正好實現了資源的優化合理配置，大大節約了科室采購成本。同時，在不違反醫院感染管理規定的基礎上，手術室利用小的紗布片自制成手術醫生消毒手的小方紗布，由洗衣房洗滌后重新滅菌，循環使用，節約了擦手紗布這塊的支出?？剖覍⑵綍r結余的清潔電刀、無菌紗布重新消毒滅菌，在節約的同時增加了醫院的收入。

2.6加強手術室收費管理 麻醉手術科收費由手術醫生、巡回護士雙核對，無誤后由手術醫生簽字確認，手術室總務護士負責入賬時再次核對，防止漏收費、人情計費。

3.討論

精細化管理健全了麻醉手術科的標準化管理，提高了手術室醫務人員的綜合素質[2]，“天下難事必作于易，天下大事必作于細”。無數事實證明，禍患常積于細微，手術室工作繁忙，環節復雜，要高標準地完成好護理工作，必須提高自身綜合素質。精細化管理影響和規范著麻醉手術科所有醫務工作者的思想、情緒和行為，他們樹立了細節決定成敗的理念，他們處處以嚴、精、細、準來要求自己，把小事做細，把細事做精，更好地服務了手術醫生和手術患者，使護理質量得到全面提升。

參考文獻

篇5

關鍵詞：醫院 科研經費管理 信息化 實踐

隨著醫院科研水平和科研量的提升，傳統的科研管理方式及財務核算已經不能適應當今醫院信息化的大趨勢。在醫院信息化建設帶來的大數據環境下，通過細致深入的數據挖掘和二次分析，為醫院科研經費的精細化管理帶來了新的方向。

一、醫院科研經費現狀及存在的問題

目前醫院科研項目普遍采用的是“課題制”的模式，即項目負責人對課題的立項、組織、經費使用、項目驗收及項目形成資產、項目成果進行全過程管理。這種模式的好處是項目管理人對整個項目具有系統的了解，使得項目在研究過程中不易走彎路，但也因全面負責制，使得管理者往往高度重視科研項目的效益性，而忽視財務管理中的細節問題，導致在實際的科研經費管理中存在以下缺陷。

（1）課題組在執行項目時預算與實際執行相分離，財務部門無法對照項目預算來審核報銷，使得科研經費的開支存在賬目不清的情況。

（2）科研經費使用中有時發生“失真”的現象，即將日常財務管理中不能報銷的費用從科研管理經費列支，影響真正用于科研項目的經費使用。

（3）科研項目管理與科研經費管理相脫節，出現了經費已用完而科研項目未結題，或者科研項目已結題而結余經費長期掛賬等情況。

（4）由于沒有獨立的科研經費核算系統，無法提供詳盡的財務明細表，管理者很難了解經費信息，從而對經費支出結構的合理性不能做出準確的判斷，給項目結題后的審計工作帶來不便。

（5）財務核算中有關科研項目會計科目的設置存在瑕疵，目前的財務核算方法還不能充分體現科研經費多渠道的來源和多類項的支出。比如，對于下撥的縱向經費支出，《醫院會計制度》中只設置了“科教項目支出”和“財政項目補助支出”兩個會計科目，未做更加明細的核算，無法準確地反映項目經費計劃的使用情況，不利于科研經費的精細管理。而對于自籌配套經費的支出，由于其與日常財務核算無差別，也很難去反映這些經費的使用情況。

（6）經費報銷環節繁瑣，科研人員找相關部門負責人簽字不容易，耗費大量時間精力，耽誤科研工作。

二、ZL醫院的應對模式

針對以上不足之處，ZL醫院建立了全新的科研經費管理信息系統。該系統圍繞科研管理部門、財務部門、課題項目管理人員三者構建運行模塊（如圖1所示）。

該系統的運作方式如下。

首先，科研管理部門負責錄入科研項目基礎信息和科研經費計劃信息。項目基礎信息包括項目編號、項目名稱、主負責人、計劃經費、項目起止日期、資金來源及項目來源等。科研經費計劃，根據財政部制定的有關規定，包括材料費、測試化驗加工費、差旅費、會議費、合作、協作與交流費、出版、文獻、信息傳播、知識產權費用、勞務費、專家咨詢費等科目（如圖2所示）。

之后，課題組根據科研部門提供的項目預算信息，填寫執行單，上傳至財務審核。而在項目進行過程中，課題組通過了解經費使用情況，結合項目完成的進度進行分析，如確實需要追加項目經費，則可填寫經費預算追加單上傳給財務部門。為了便于科研人員方便使用，該信息平臺與醫院已在應用的日常辦公系統OA系統充分銜接，使科研人員可以直接在OA上完成查詢項目相關信息、填寫經費執行單以及追加預算申請等功能操作，而不必再單獨使用新的軟件系統（如圖3所示）。

財務部門負責初審課題人員上傳的經費執行單，并且對項目的余額進行核對，初審后，再把執行單轉入OA，經各職能部門網上審批后，最后由財務部門報銷支付。系統同時把本次報銷的科目內容歸集生成會計憑證，導入財務核算系統。

該系統的運行在節省人力、規范科研經費使用上的效果是顯著的。一方面，免去了科研人員為完成報銷手續而在各審核部門之間跑簽字的麻煩，提高了經費報銷工作效率，節省了科研人員的時間和精力。另一方面，科研經費被單獨列出由科研管理部門、財務部門和課題組三方共同監督，使科研經費的報銷支付與日常財務的報銷區別開來，既可以從管理層面建立防范機制，最大限度降低經費隨意從科研經費中列支的情況發生，又能使經費支出明細按系統中設置的經費科目羅列，彌補財務核算系統中因會計科目設置原因而無法更加明細核算的不足，自動統計列出項目的經費支出明細表，供課題負責人調整經費支用時作參考，也為完成項目后的審計工作提供方便。

三、醫院科研管理信息化的改進建議

科研管理信息系統的建立，提高了醫院經費管理的信息化水平，方便了科研人員在科研過程中經費的支取，提高了經費管理效率。但也同時給各部門管理人員帶來了挑戰。一方面，科研管理系統的應用導致以往科研部門、財務部門、課題組各自為政的局面發生改變，這就需要管理人員改變以前的管理觀念，加強對科研管理相關人員的培訓，提高各管理部門之間配合協調能力。另一方面，確?？蒲泄芾硇畔⑾到y的安全運行至關重要，這就需要在信息中心的協助下，各管理人員提高安全意識，認真做好科研項目管理工作，保證信息數據的安全。

以ZL醫院為例，經過一段時間的系統運作，科研經費管理信息化在改變以往科研經費使用靠人工、費時費力、低效的局面的同時，還可以在深挖數據、綜合分析、多面應用上進一步挖掘，從利用信息化降低人力成本的初級信息化階段，向大數據分析、合理提高科研管理水平甚至提高科研水平的方向發展。以目前的科研經費管理系統來看，其在日常運作中不僅積累了科研人員在科研過程每一步的經費使用情況數據，同時也隱性地留下了每一步進展間隔的時間、需用的財物量、人力成本等數據。但在實際的應用中，這些數據僅有顯性直觀的經費數據被財務系統所利用，大量的隱性數據依然沉睡。而事實上，從科研工作管理部門的角度，每一個科研項目的科研時長、人力物力配置數據是進一步提高管理水平的不可多得的一手資料，如人員支出與物力支出的對比比率、前期與本期支出對比比率等，對整個醫院以后開展同類科研工作合理安排資源有著極大的參考價值。另外，從人力資源管理部門的角度，通過對這些隱性數據的再挖掘再分析，可以得到同一科研人員的科研效率，取得科研成果數目數量、科研成果轉化率等數據，而這些將成為人力部門績效考核可參考的最真實數據。

當然，要實現這樣的數據利用，一方面是要在技術上加深財務系統、人力資源管理系統和科研經費管理系統的整合，使各系統對數據的技術性要求（如數據格式、數據大小、數據名稱等）能夠統一，以便互相利用。另一方面，則可在基礎數據的廣度和深度上設置得更為全面，以積累更為廣泛的信息，形成“大數據”。如在廣度上，不僅局限于科研經費管理的信息化，也可以應用到科教論文管理、庫房物資設備管理、科室預算成本管理、臨床試驗研究管理等方面。在深度上，經費使用方面的基礎信息應當設計得更為全面，比如建立科研固定資產、無形資產及材料購買經費的管理模塊。

建立信息化系統，充分利用信息化，醫院才能在當今大數據時代所帶來的挑戰中游刃有余，立于不敗之地。

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