口腔護(hù)理健康教育精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇口腔護(hù)理健康教育，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

【關(guān)鍵詞】艾滋病；口腔護(hù)理；健康教育；依從性觀察

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309348文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5152-02

艾滋病又稱(chēng)獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），是由人類(lèi)免疫缺陷病毒引起的細(xì)胞免疫功能缺損為基本特征的傳染病。它具有較強(qiáng)的傳染性、較快的蔓延速度、較高的病死率。臨床中主要的傳播途徑有性接觸傳播、母嬰傳播以及血液傳播[1]。艾滋病如今在全世界已經(jīng)開(kāi)始迅速的蔓延，中國(guó)現(xiàn)在也進(jìn)入艾滋病的快速增長(zhǎng)期[2]。大多數(shù)艾滋病感染的患者在早期可出現(xiàn)口腔內(nèi)不同的損害，主要包括毛狀白斑感染、念珠菌病感染、卡波氏肉瘤等，也可出現(xiàn)牙周炎、皰疹性口腔炎、口腔內(nèi)潰瘍等口腔感染[3]。因此大部分艾滋病病毒感染（HIV）患者或艾滋病（AIDS）患者常常由于口腔病損而確診，口腔護(hù)理及健康教育工作極為重要，現(xiàn)將艾滋病患者口腔護(hù)理健康教育依從性的觀察匯報(bào)如下。

1資料與方法

11一般資料選擇2011年10月――2012年3月收治的艾滋病患者200例進(jìn)行分析討論，其中男性患者117例，女性患者83例，年齡在17-74歲，平均年齡在（3429±321）歲，隨機(jī)將其平均分為兩組，對(duì)照組為未實(shí)施口腔護(hù)理健康教育措施的患者，觀察組為實(shí)施口腔護(hù)理健康教育措施的患者。將兩組患者進(jìn)行比較，其中年齡、性別、疾病情況等一般資料進(jìn)行比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>005）具有臨床可比性。

12方法對(duì)照組患者未實(shí)施口腔護(hù)理健康教育措施，僅實(shí)施常規(guī)清水漱口等護(hù)理措施。觀察組患者實(shí)施口腔護(hù)理健康教育措施具體如下：

121口腔護(hù)理密切觀察患者病情變化，針對(duì)口腔感染的情況正確選擇漱口液進(jìn)行口腔護(hù)理。口腔內(nèi)出現(xiàn)念珠菌感染的患者，可以選擇復(fù)方氯已定進(jìn)行漱口，口腔內(nèi)清潔完畢后，在局部潰瘍面涂制少量5%碳酸氫鈉或碘伏；患者出現(xiàn)口腔內(nèi)牙周炎時(shí)可以選擇09%的生理鹽水沖洗牙周；患者出現(xiàn)口腔潰瘍或者口腔內(nèi)皰疹時(shí)，可以選擇口潔素進(jìn)行漱口，涂抹潰瘍制劑，口含西地碘片或金銀花片等清熱消炎藥。

122心理健康教育進(jìn)行相關(guān)性疾病知識(shí)教育，告知患者關(guān)于HIV的各種傳播途徑和臨床表現(xiàn)，以及治療和護(hù)理措施，消除對(duì)患者產(chǎn)生的歧視以及恐懼心理，能夠以同情心對(duì)待患者，細(xì)致入微的工作同時(shí)也能夠減少患者的焦慮、恐懼的心理，必要時(shí)提供情感支持，營(yíng)造互相信任、互相理解的環(huán)境[4]。對(duì)于有吸毒病史的患者，為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的同時(shí)要做好針對(duì)性的心理疏通和安慰，在各項(xiàng)操作中都要尊重患者的人格尊嚴(yán)，對(duì)患者的隱私進(jìn)行保密，減少患者內(nèi)心歧視的感覺(jué)，使患者能夠最大限度的配合治療和護(hù)理工作，積極對(duì)待生活。

123自我防護(hù)的健康指導(dǎo)指導(dǎo)患者加強(qiáng)自我保護(hù)，盡量減少使用牙簽進(jìn)行剔牙，將用過(guò)的牙簽以及有口腔分泌物的物品統(tǒng)一放置，尤其帶有血漬的污物，要進(jìn)行集中處理，不要隨意亂扔，防治傳播途徑的擴(kuò)散。講解關(guān)于口腔感染預(yù)防及護(hù)理的健康教育知識(shí)，使患者口腔內(nèi)分泌物以及唾液應(yīng)放置不透水的密封盒內(nèi)，做好標(biāo)記進(jìn)行消毒處理。培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，持續(xù)進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔內(nèi)的清潔衛(wèi)生，避免和減少口腔內(nèi)感染的發(fā)生。艾滋病患者使用的口腔的牙刷等生活用品要注意保管，嚴(yán)格一人使用，防止交叉感染。

13效果評(píng)價(jià)建立自定的艾滋病口腔護(hù)理依從性問(wèn)卷調(diào)查，并將對(duì)照組與觀察組進(jìn)行分析比較，7天為1療程，觀察項(xiàng)目以供6組，每組5項(xiàng)，滿(mǎn)分100分。

14數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS113軟件包完成，P

2結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理進(jìn)行相同內(nèi)容的比較，其中觀察組患者實(shí)施口腔護(hù)理健康教育措施后，患者的口腔護(hù)理依從性明顯較治療前提高，經(jīng)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P005），見(jiàn)表1。

3討論

對(duì)于艾滋病患者口腔護(hù)理是至關(guān)重要的，為患者開(kāi)展健康教育工作能夠明顯提高患者的口腔護(hù)理依從性，減少患者口腔內(nèi)感染并發(fā)癥的發(fā)生。患者會(huì)自覺(jué)的提高艾滋病防范意識(shí)和保護(hù)意識(shí)，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣，學(xué)會(huì)控制對(duì)周?chē)佑|人的傳播。實(shí)施良好的口腔護(hù)理健康教育措施能夠使患者增加生活的信心，減少患者自卑心理，以及報(bào)復(fù)心理，熱愛(ài)生命，珍惜自己的生命的同時(shí)關(guān)注他人的健康，使艾滋病患者能夠正確對(duì)待自己的生活，提高自身的生活質(zhì)量。

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篇2

1 臨床資料

研究對(duì)象為2007～2013年在廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院口腔正畸科進(jìn)行舌側(cè)正畸的成人錯(cuò)牙合患者41例（男11例，女30例，年齡23～43歲），其中安氏Ⅰ類(lèi)錯(cuò)牙合17例、安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)牙合14例、安氏Ⅲ類(lèi)錯(cuò)牙合10例，41例中拔牙矯治17例，非拔牙矯治24例。

2 護(hù)理對(duì)策

2.1 成人舌側(cè)矯治期間口腔護(hù)理：①取模方面的護(hù)理：制取印模前，囑患者放松，不適請(qǐng)舉手示意。取模時(shí)選擇大小合適的有孔金屬托盤(pán)，囑患者頭稍前傾，并做深呼氣、吸氣，這樣可減輕和解除緊張情緒，使面部肌肉放松，避免出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適。取模過(guò)程中應(yīng)該掌握好硅橡膠的特性，混合時(shí)不能與滑石粉、橡膠類(lèi)和其他雜質(zhì)混合避免影響硅橡膠的凝固時(shí)間，充分發(fā)揮好硅橡膠印模材料的優(yōu)點(diǎn)[2]；②戴舌側(cè)矯治器前要囑患者進(jìn)行徹底的牙周潔治，并教會(huì)患者按照“從左到右，從上到下，從內(nèi)（舌側(cè)）到外（唇頰側(cè)），面面俱到，著重內(nèi)面”的步驟進(jìn)行上下頜牙齒的刷牙及口腔清潔，并教會(huì)患者借助口鏡對(duì)舌側(cè)牙面的刷牙結(jié)果進(jìn)行自我檢查；③戴入舌側(cè)矯治器后要結(jié)合舌側(cè)矯治器的特點(diǎn)教會(huì)患者舌側(cè)牙面及舌側(cè)矯治器的清潔，要求盡可能在餐后3min內(nèi)即進(jìn)行有效的口腔清潔。具體方法為：用中等大小刷頭的牙刷、旋轉(zhuǎn)加壓的方式，清理干凈牙面及舌側(cè)矯治裝置，建議配合使用“沖牙器”徹底清除舌側(cè)牙面及矯治器縫隙內(nèi)的殘留食物。許多研究顯示沖牙器可以有效的清除隱蔽部位的食物殘?jiān)败浌福兄谘乐苎谆颊叩目谇恍l(wèi)生維護(hù)[3]，國(guó)內(nèi)研究[4-5]也發(fā)現(xiàn)，在刷牙的同時(shí)應(yīng)用沖牙器，可以有效緩解佩戴固定矯治器的青少年患者的牙周癥狀。國(guó)外也有沖牙器對(duì)于正畸患者口腔衛(wèi)生維護(hù)方面的研究[6]。刷牙完畢，要用口鏡對(duì)舌側(cè)牙面的刷牙結(jié)果進(jìn)行自我檢查（每天至少睡前進(jìn)行1次），還要教會(huì)患者對(duì)粘附于舌側(cè)矯治器周?chē)念B固殘留物用探針逐一剔除。戴入舌側(cè)矯治器初期，患者會(huì)有較明顯的異物感，口腔粘膜（尤其是舌體邊緣）會(huì)有較明顯不適，故在戴入舌側(cè)矯治器后，要馬上教會(huì)患者正確使用口腔護(hù)蠟，以避免舌側(cè)裝置刺激口腔粘膜后對(duì)患者生活、工作及情緒的影響。治療結(jié)束后，預(yù)留科室的咨詢(xún)電話(huà)，以便患者隨時(shí)咨詢(xún)、就診。

2.2 成人舌側(cè)矯治期間口腔健康教育：由于舌側(cè)矯治的特殊性，在矯治前應(yīng)根據(jù)患者主訴等初診病歷資料及問(wèn)診資料了解患者個(gè)性化的治療需求，尤其要了解患者選擇舌側(cè)正畸的主要目的。矯治器戴入之前要充分告知該類(lèi)矯治器的特點(diǎn)及治療要求，使其對(duì)舌側(cè)矯治器的優(yōu)勢(shì)與不足有充分認(rèn)識(shí)，另外，還必須強(qiáng)調(diào)舌側(cè)矯治器戴用期間口腔清潔及認(rèn)真刷牙的重要性，此外，對(duì)成人正畸的特點(diǎn)（如已過(guò)生長(zhǎng)發(fā)育高峰期、不存在生長(zhǎng)發(fā)育潛力、軟硬組織適應(yīng)性相對(duì)較差，牙齒移動(dòng)速度相對(duì)緩慢、口腔情況相對(duì)復(fù)雜，容易伴發(fā)牙體、牙周疾患等）[7]也要充分說(shuō)明，為提高患者對(duì)舌側(cè)矯治器特性的認(rèn)識(shí)和自覺(jué)配合矯治的能力，要強(qiáng)調(diào)其臨床矯治難度大，每次復(fù)診所需時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，對(duì)患者的配合程度要求更高等情況，并且在每次復(fù)診前后，都要配合醫(yī)生告知患者前次矯治取得的效果（可與矯治前模型比較）、本次需要進(jìn)行的主要工作及大致所需的時(shí)間、矯治后可能出現(xiàn)的不適及回去后要配合治療的重點(diǎn)等。上述健康教育對(duì)患者樹(shù)立矯治信心、了解醫(yī)護(hù)人員的努力與付出，積極面對(duì)長(zhǎng)達(dá)2年甚至2年以上的療程有重要作用。

對(duì)進(jìn)入舌側(cè)矯治保持期的患者，最好在拆除矯治器戴入保持器前簽署一份“保持器戴用告知書(shū)”，再次強(qiáng)調(diào)錯(cuò)牙合畸形復(fù)發(fā)的可能性，強(qiáng)調(diào)保持器堅(jiān)持戴用的重要性，對(duì)保持階段未按時(shí)復(fù)診（一般要求拆除矯治器后第一個(gè)月，以后每3個(gè)月復(fù)診一次）的患者，要電話(huà)隨訪(fǎng)，做好舌側(cè)矯治保持期的跟蹤、監(jiān)督、檢查。

2.3結(jié)果：經(jīng)過(guò)實(shí)施上述針對(duì)成人舌側(cè)矯治患者的口腔護(hù)理和健康教育，所有41例患者均取得了滿(mǎn)意的矯治效果，無(wú)一例因舌側(cè)正畸并發(fā)牙體、牙周疾患，矯治期間也無(wú)明顯情緒異常（焦慮、煩惱、）病例、也無(wú)因溝通不良導(dǎo)致醫(yī)患糾紛者。

3 討論

成人矯治自主性、目的性強(qiáng)，往往系因錯(cuò)牙合影響其擇業(yè)或擇偶而迫切希望通過(guò)正畸改變個(gè)人形象，故常常希望在不被人發(fā)現(xiàn)的前提下悄然、快速地完成治療，但現(xiàn)實(shí)是：成人已無(wú)生長(zhǎng)發(fā)育潛力，軟硬組織適應(yīng)性較差，牙齒移動(dòng)速度相對(duì)緩慢、口腔情況復(fù)雜，容易伴發(fā)牙體、牙周疾患，故成人矯治的主觀愿望與客觀現(xiàn)實(shí)間往往存在較大差距。另外，成人患者更關(guān)注臨床操作細(xì)節(jié)，主動(dòng)參與矯治設(shè)計(jì)、治療的意識(shí)強(qiáng)烈，故對(duì)成人患者的治療更能體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)職業(yè)素養(yǎng)-輕柔嫻熟的臨床操作、默契和諧的醫(yī)護(hù)配合、整潔溫馨的工作環(huán)境，都會(huì)提升成人患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的信賴(lài)，同時(shí)提高堅(jiān)持矯治的信心。

成人舌側(cè)矯治患者的口腔護(hù)理和健康教育要結(jié)合成人心理特點(diǎn)和舌側(cè)矯治的特性[8]，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，方式方法上，要注意和理解成人的個(gè)性特征及個(gè)體接受程度，耐心、細(xì)致、有禮、有節(jié)，注重和加強(qiáng)每次復(fù)診前后的椅旁健康教育，每次更換弓絲和復(fù)診時(shí)，都要注意清除舌側(cè)牙面及托槽周?chē)能浌浮⒀朗?duì)口腔衛(wèi)生較差、牙周已出現(xiàn)疾患的患者，除積極進(jìn)行牙周治療外，每次復(fù)診時(shí)均要檢查患者刷牙方式正確與否，并針對(duì)其問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)。矯治期間建議集中進(jìn)食，強(qiáng)調(diào)進(jìn)食后即刻刷牙的重要性；對(duì)疼痛敏感的患者，建議矯治期間勿進(jìn)食過(guò)熱的食物和飲料，尤其是初始弓絲，以避免熱激活弓絲快速?gòu)鸟R氏相過(guò)渡到奧氏相，造成矯治力短期增大給患者帶來(lái)的疼痛。對(duì)一些復(fù)雜病例或矯治中途變更矯治方案者，要配合醫(yī)師做好相關(guān)解釋與說(shuō)明。臨床實(shí)踐證明，積極的心理干預(yù)對(duì)提高正畸的綜合效果有重要意義[9-10]。

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篇3

【關(guān)鍵詞】可摘式；義齒；口腔；護(hù)理

1前言

牙齒缺損是老年人群體中一種常見(jiàn)的口腔疾患，一方面嚴(yán)重降低患者的咀嚼功能，由此引發(fā)許多相關(guān)疾病，例如消化不良、吸收功能障礙等[1]；另一方面，還會(huì)影響到其面部美觀，甚至言語(yǔ)功能。可摘局部義齒是一種患者可以自行摘戴的用于部分牙缺失（牙列缺損）的修復(fù)體。義齒主要通過(guò)固定在余留天然牙上的卡環(huán)等固位裝置和基托保持義齒在牙列中的位置，利用天然牙和缺牙區(qū)剩余牙槽嵴做支持，恢復(fù)缺失牙及其周?chē)睋p組織的解剖形態(tài)和生理功能。可摘局部義齒存在佩戴便捷、價(jià)格低廉、磨除的牙體組較少、可摘出口外清潔等優(yōu)勢(shì)，所以這是老年人牙列缺失較多的首選修復(fù)治療方式[2]。但是由于老年患者普遍缺乏義齒護(hù)理和口腔護(hù)理的觀念，其口腔衛(wèi)生狀況較差，因此有必要對(duì)患者實(shí)施針對(duì)的口腔衛(wèi)生護(hù)理。

2一般資料和方法

2.1一般資料以2011年8月——2012年8月我院口腔科收治的112例需要鑲佩局部可摘義齒的老年病患為觀察對(duì)象。年齡60-91歲，平均（72.8±9.4）歲。男65例，女47例。其中12例喪失生活自理能力。

2.2方法針對(duì)本組主要實(shí)施健康教育、口腔護(hù)理教育、心理輔導(dǎo)以及義齒的護(hù)理等護(hù)理措施，具體如下：

2.2.1健康宣教在患者佩戴義齒之前或者早期，對(duì)其進(jìn)行必要的佩戴義齒的口腔衛(wèi)生常識(shí)教育，使其對(duì)義齒和口腔衛(wèi)生的關(guān)系和相互的影響作用進(jìn)行深入了解，增強(qiáng)其進(jìn)行口腔護(hù)理的意識(shí)，讓義齒發(fā)揮其最大功能，獲得滿(mǎn)意的修復(fù)治療效果。安裝義齒后，要囑咐患者要定期復(fù)診，以能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。此外，佩戴義齒患者進(jìn)食過(guò)多的加工軟食，會(huì)增加軟食物殘留在義齒及天然牙齒表明或者間隙的機(jī)會(huì)，較易形成軟垢牙結(jié)石，嚴(yán)重影響患者的口腔衛(wèi)生狀況[3]。指導(dǎo)患者在日常生活中多進(jìn)食富含纖維或者有適當(dāng)硬度的食物，能增強(qiáng)牙齒的自?xún)裟芰把乐芙M織的防御作用。

2.2.2口腔的基礎(chǔ)護(hù)理主要通過(guò)常規(guī)的刷牙法或者利用棉球?qū)ρ例X表明和口腔的黏膜進(jìn)行擦拭，此外還可以采用漱口液漱口法進(jìn)行口腔清潔。對(duì)于生活無(wú)法自理、開(kāi)口困難、存在意識(shí)障礙的患者，可以使用口腔沖洗辦法。臨床最新應(yīng)用的口腔沖洗方式注射式負(fù)壓吸引法[4]，主要是一邊沖洗口腔一邊利用負(fù)壓吸引器將漱口液吸出，易操作，清潔度高。

2.2.3義齒的護(hù)理每天都必須摘下義齒進(jìn)行護(hù)理。主要是在刷牙時(shí)或者用餐后，將義齒取下，利用牙刷、牙膏放在流動(dòng)水中刷干凈，然后放于冷水杯侵泡，在需要使用時(shí)再戴上。而在夜間休息時(shí)，需要將義齒摘下，目的是為讓義齒承托區(qū)黏膜能夠獲得有效休息。義齒禁止放于酒精、藥物或者熱水中浸泡。對(duì)于口腔健康患者，進(jìn)行健康宣教時(shí)，告知佩戴用義齒時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能造成剩余牙位出現(xiàn)移或者牙槽骨吸收變形情況，最終使得摘戴義齒困難，使其提高警惕。

2.2.4心理輔導(dǎo)老年人接受治療時(shí)普遍存在緊張、焦慮、不安等心理情況[5]，因此，護(hù)理人員需要對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，針對(duì)其疾病病情以及心理表現(xiàn)進(jìn)行勸慰和開(kāi)導(dǎo)。對(duì)待患者態(tài)度柔和、熱情，進(jìn)行口腔護(hù)理講解和義齒護(hù)理技術(shù)分析時(shí)，要使用通俗易懂的語(yǔ)言，放慢語(yǔ)速，發(fā)音正確。心理輔導(dǎo)過(guò)程中，耐心傾聽(tīng)患者的主訴和疑問(wèn)，并且積極解答，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)生的信任感，提高配合護(hù)理和自覺(jué)護(hù)理的依從性。

3結(jié)果

接受針對(duì)性的口腔護(hù)理后，全部患者的口腔衛(wèi)生狀況獲得顯著改善。

4討論

可摘局部義齒的適應(yīng)證廣泛，從缺失一個(gè)牙到只剩余一個(gè)牙的情況均可采用可摘局部義齒。尤其適合缺牙數(shù)目多，游離缺失，有組織缺損，以及余留牙牙周健康情況較差的牙列缺損者。牙齒缺損老年人群體中常見(jiàn)的口腔疾患之一，目前，鑲佩可摘局部義齒是老年人口腔修復(fù)治療中比較有效及首選的辦法。由于老年患者普遍缺乏義齒護(hù)理和口腔護(hù)理的觀念，其口腔衛(wèi)生狀況較差，因此有必要對(duì)患者實(shí)施針對(duì)的口腔衛(wèi)生護(hù)理措施，包括健康教育、口腔護(hù)理教育、心理輔導(dǎo)以及義齒的護(hù)理等。這些措施的實(shí)施，能夠極好地提高患者的口腔護(hù)理意識(shí)，養(yǎng)成比較好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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篇4

1.1 對(duì)照組方法

對(duì)照組患者在臨床上主要實(shí)施一般護(hù)理，內(nèi)容如下：

（1）口腔護(hù)理。口腔是病原侵襲的一個(gè)途徑，因此臨床上也需要對(duì)患者實(shí)施口腔護(hù)理。護(hù)理人員需要告知患者口腔護(hù)理的作用和重要性，保持患者口腔的清潔和濕潤(rùn)，意識(shí)清醒的患者需要使用碳酸氫鈉水、生理鹽水等進(jìn)行口腔清潔，對(duì)于昏迷且病情嚴(yán)重的患者，需要使用生理鹽水對(duì)口腔進(jìn)行洗漱。

（2）飲食護(hù)理。飲食主要以高熱量、高維生素、高蛋白以及易消化為主，并囑咐患者多飲水，幫助痰液的稀釋和排出。存在水腫以及心衰的患者，需要對(duì)鈉鹽的攝入進(jìn)行限制，痰液較多的患者，嚴(yán)禁飲用牛奶類(lèi)飲料，防止痰液黏稠度加大。二氧化碳較多的患者，需要限制糖的攝入，預(yù)防二氧化碳潴留，導(dǎo)致病情加重。

（3）藥物護(hù)理。對(duì)于急性發(fā)作期患者，需要合理進(jìn)行藥物治療，包括抗感染、祛痰以及止咳。藥物治療過(guò)程中，需要對(duì)藥物的效果以及不良反應(yīng)加以分析和觀察，需要輸液治療的患者，需要對(duì)輸注速度進(jìn)行控制，防止患者心臟負(fù)擔(dān)加重，引發(fā)心衰。緩解期患者，藥物治療主要以增強(qiáng)免疫以及體質(zhì)為主。

（4）氧療護(hù)理。氧療能夠有效控制患者的動(dòng)脈血氧分壓，對(duì)缺氧組織的器官功能具有改善作用，對(duì)病情發(fā)展具有抑制效果。對(duì)于肺心病患者，一般合并有二氧化碳潴留以及低氧血癥，因此需要采用吸氧治療。氧流量需要控制在每分鐘1升到2升，氧濃度控制為25%到30%。合并有急性肺水腫的患者，濕化瓶調(diào)整為濃度為20%到30%的酒精。從而減少肺泡的表面張力，對(duì)患者呼吸進(jìn)行改善。

1.2 實(shí)驗(yàn)組方法

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加健康教育，內(nèi)容如下：

（1）預(yù)防性教育。氣候和環(huán)境與慢性支氣管炎存在密切聯(lián)系，因此護(hù)理人員需要告知患者氣候和環(huán)境對(duì)慢性支氣管炎的影響，并為患者提供合適溫度和濕度，保持室內(nèi)空氣的流通，保持室內(nèi)環(huán)境的衛(wèi)生，防止存在過(guò)敏源。護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員還需要對(duì)慢性支氣管炎的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行說(shuō)明，讓患者學(xué)會(huì)自主防護(hù)，減少疾病的再次發(fā)生。

（2）戒煙。抽煙也是導(dǎo)致慢性支氣管炎出現(xiàn)的一個(gè)重要因素，香煙中的焦油以及煙堿對(duì)患者氣道的纖毛活動(dòng)具有抑制效果，能夠減弱肺泡巨噬細(xì)胞的功能，促進(jìn)支氣管痙攣的出現(xiàn)，因此護(hù)理人員需要對(duì)患者告知抽煙的危害性，并協(xié)助患者進(jìn)行戒煙。

（3）氣候教育。春秋兩季冷暖空氣交換次數(shù)較多，天氣變化頻繁，因此是慢性支氣管炎的多發(fā)季節(jié)。冬季冷空氣對(duì)支氣管粘膜造成刺激，導(dǎo)致黏液腺大量分泌，引起支氣管痙攣，增加氣道阻力。因此，護(hù)理人員需要告知患者在秋冬季節(jié)要注意保暖，防止病情加重。

（4）加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。告知患者要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，到戶(hù)外呼吸新鮮空氣，并結(jié)合機(jī)體情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，從而增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的免疫力以及抗病能力。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

如表1所示：

可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3討論

健康教育是一門(mén)通過(guò)研究分析并進(jìn)行普及宣傳的技術(shù)，通過(guò)對(duì)健康教育知識(shí)的認(rèn)識(shí)，對(duì)人們的日常行為進(jìn)行約束，降低人們發(fā)生危險(xiǎn)的可能性，對(duì)預(yù)防疾病有一定的作用[1]。

篇5

關(guān)鍵詞：健康教育；鼻咽癌；放射治療；依從性

鼻咽癌是我國(guó)一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，放射療法是其主要治療手段[1]。鼻咽癌的放療照射野范圍大，射線(xiàn)劑量高，病變邊緣結(jié)構(gòu)復(fù)雜，極易造成多種并發(fā)癥增加患者痛苦，導(dǎo)致治療終止。再加上患者對(duì)腫瘤的不良情緒反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方式、對(duì)鼻咽癌知識(shí)缺乏出現(xiàn)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)、家庭及社會(huì)的支持不夠、醫(yī)患關(guān)系緊張等，都將影響放療患者的治療依從性，給放療帶來(lái)不利影響[2，3]。研究表明，多元化全程健康教育能夠提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及自我護(hù)理能力，進(jìn)而提高治療依從性，并最大限度減少不良反應(yīng)，在患者順利完成放射治療過(guò)程中發(fā)揮重要作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我科2013年1月～12月收治的行根治性放療的鼻咽癌患者共200例，其中男性114例，男性86例，平均年齡（49.8±4.2）歲。隨機(jī)分為兩組，每組各100例，兩組基線(xiàn)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組均給予常規(guī)放療護(hù)理。對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)的健康教育。觀察組進(jìn)行多元化全程健康教育，患者出院時(shí)加以強(qiáng)化，主要形式：①個(gè)體化教育：一對(duì)一的方式進(jìn)行口頭宣教和示范。根據(jù)健康教育路徑表上的內(nèi)容對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和教育，及時(shí)了解患者的掌握情況。②隨機(jī)性教育：發(fā)現(xiàn)不良健康行為或患者存在疑問(wèn)時(shí)，隨時(shí)糾正不良行為及解答疑問(wèn)。③多媒體教育：對(duì)患者及陪護(hù)進(jìn)行健康講座，1次/w。主要內(nèi)容：①入院時(shí)介紹病區(qū)環(huán)境及相關(guān)制度、設(shè)施的使用方法，以消除患者的陌生感。②放療前，主動(dòng)與患者交流，提高患者對(duì)疾病及治療方式的了解，消除恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。出院指導(dǎo)：1個(gè)月后復(fù)查，防止感冒及頭頸部感染。注意口腔、鼻腔衛(wèi)生及功能鍛煉。忌煙酒，適當(dāng)鍛煉身體。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 放療結(jié)束后進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方式從皮膚保護(hù)、口腔護(hù)理、鼻腔護(hù)理、功能鍛煉、生活方式改善等治療依從性及患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度兩個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性比較 經(jīng)過(guò)多元化全程健康教育，患者的治療依從性顯著提高，皮膚保護(hù)、口腔護(hù)理、鼻腔護(hù)理、功能鍛煉及生活方式改善率分別為97.0%、95.0%、96.0%、95.0%和84.0%，明顯高于對(duì)照組的71.0%、86.0%、80.0%、75.0%及62.0%，比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度比較 與對(duì)照組83.0%的總滿(mǎn)意率相比，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿(mǎn)意率明顯增高，為96.0%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，鼻咽癌的治愈率及生存率得到了不斷提高，但鼻咽癌治療周期長(zhǎng)，放療過(guò)程中存在較多不良反應(yīng)，以及患者不良情緒的影響，其治療依從性不甚理想，嚴(yán)重影響治療效果和患者的生存質(zhì)量。研究報(bào)道，有效的健康教育可以幫助患者了解自己的病情及采取相應(yīng)對(duì)策，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高患者參與診療過(guò)程的能力。

本研究中，觀察組通過(guò)個(gè)體化教育、隨機(jī)化教育、多媒體教育及文字教育多元化的方式，從患者入院時(shí)、放療前、放療過(guò)程中到出院后的全程健康教育方式，顯著提高了患者的治療依從性。其中觀察組的皮膚保護(hù)、口腔護(hù)理、鼻腔護(hù)理、功能鍛煉及生活方式改善率分別為97.0%、95.0%、96.0%、95.0%和84.0%，明顯高于對(duì)照組的71.0%、86.0%、80.0%、75.0%及62.0%。觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿(mǎn)意度高達(dá)96.0%，明顯高于對(duì)照組的83.0%。表明運(yùn)用多元化全程健康教育可以有效調(diào)動(dòng)患者積極性，提高治療依從性和患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]易俊林，高黎，黃曉東，等.鼻咽癌放療的失敗模式[J].中華放射腫瘤學(xué)雜志，2004，13（3）：145-148.