健康教育干預措施精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇健康教育干預措施，期待它們能激發您的靈感。

篇1

[關鍵詞]老年人; 糖尿病患者; 健康教育

[中圖分類號] R587.1[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-10-069-01

近年來,隨著我國居民生活水平的提高和人口的老齡化,老年性糖尿病的患病率呈逐年上升的態勢[1]。而且老年性糖尿病患者其它慢性病的并發癥發生率高達18～40[2],因心血管和外周血管并發癥的死亡率是同齡非糖尿病患者的2倍。因此,對老年性糖尿病的防治研究工作,日益受到醫務工作者的重視。2008年9月至2009年12月,筆者對我科住院的89例老年性糖尿病患者,在其他綜合治療的基礎上,積極采取健康教育干預措施,并取得了良好效果,現分析報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組89例,其中,男48例,女41例;年齡59～82歲。糖尿病史2個月～3O年;合并高血壓33例,糖尿病性心臟病25例,糖尿病腦血管病22例,糖尿病腎病13例,糖尿病視網膜病變6例,其他9例。文化程度,大學18例,中學35例,小學以下36例;職業,離退休干部40例,工人22例,農民17例,其他10例。全部病例均符合1999年WHO診斷2型糖尿病的診斷標準。

1.2方法在接受藥物治療和常規護理的同時,采取健康教育干預措施。包括集體聽課、小組學習、相互交流的方式,由經過專門培訓的主管護師實施,接受健康教育干預措施時間為2個月。健康教育的內容:

(1)糖尿病的基本知識:包括糖尿病的病因、病理、臨床癥狀、治療方法,并發癥的防治等;

(2)用藥及治療指導:介紹有關藥物的作用特點、服藥方法、藥物不良反應及注意事項,指導患者準時服用降糖藥。應用胰島素治療時,應詳細介紹胰島素的作用特點、保存方法、注射方法、及注射時間,教會患者如何識別和應對可能出現的低血糖,消除用藥顧慮。積極配合醫生控制好血糖水平,定期復查眼底、心電圖、肝功能、腎功能、電解質等,及早發現并發癥,消除隱患。

(3)飲食和運動指導:指導患者嚴格控制碳水化合物的攝入,計算每日總熱量,嚴格管理和合理安排餐飲內容,進食時間固定,養成良好的飲食習慣。適當運動以改善異常代謝狀態,使血糖降低,可以做廣播操、打太極拳、平路散步、慢跑、打球等。既要持之以恒,又要量力而行。

(4)心理指導:不良心理因素(如焦慮、抑郁、煩躁等)會導致病情的不利發展,影響疾病的轉歸。因此,醫務人員應針對具體心理問題進行有效的疏導,通過耐心細致地做好病人和家屬及周圍人員的思想工作,正確對待患者的病情和心理變化,多加安慰和鼓勵,使患者認真對待疾病,積極接受治療。

2 結果

健康教育干預后患者對健康知識的了解、飲食的控制都比教育前好;前后比較差異有統計學意義(表1)。

教育后患者的焦慮、抑郁、煩躁等情緒比教育前改善明顯,接受胰島素治療的思想顧慮要比教育前好,(表2)。

表2心理狀況前后比較(%)

3 討論

糖尿病是一種慢性、全身性、代謝性疾病,由于病程長,并發癥多,給病人造成了極大的痛苦,給家庭和社會帶來了沉重負擔。在糖尿病的長期治療過程中,藥物治療的同時,糖尿病健康教育干預也是治療的關鍵措施之一。目前,健康教育干預被公認為其他治療成敗的關健。其主要目的是提高患者對飲食、運動、藥物、心理自我監測等治療的重視程度,提高生活質量和自我保健能力。其干預方法是針對病情及思想情況,提高患者對疾病的認識,尤其是關于長期堅持飲食治療的意義、目的、重要性和具體措施,使病人能領會精神而自覺靈活掌握。為其制定飲食、運動計劃,教會病人測定尿糖,讓患者學會胰島素注射技術,計算和調整胰島素劑量,注意防治胰島素反應和疾病變化,隨時取得恰當處理。

老年糖尿病患者,因飽受疾病折磨以及長期用藥,沉重的經濟負擔等心理壓力,易產生抑郁和焦慮等情緒,而不良情緒的波動可干擾神經內分泌功能,導致某些應激激素的分泌增多,導致血糖升高,促發和加重糖尿病,同時糖尿病又反過來加重焦慮、抑郁等心理障礙,兩者之間互相影響,形成惡性循環,對患者的康復極為不利。因此,采取耐心的疏導,幫助患者樹立正確的人生觀,建立良好的生活方式和健康行為,能自覺遵守飲食運動療法,按時服藥打針,定期監測有關指標,提高自我管理的自覺性和能力,從而很好地控制疾病的發展,提高健康水平和生活質量,使患者真正受益。

綜上所述,正確的健康教育干預能提高患者對相關知識的了解,改善自我防護技能,減少藥物劑量,促進健康,是與飲食、運動、藥物療法并重的治療糖尿病基礎方法之一。

參考文獻

篇2

【關鍵詞】 軍醫大學生；心理健康教育措施；干預；癥狀自評量表

Research on the Intervention Effect of the Mental Health Education Measures in the Military Medical University Undergraduates. Lu Juan, Cui Qiaoli, Li Jian. Second Military Medical University, Shanghai 200433, P.R.China

【Abstract】 Objective To explore the effective mental health education intervention measures. Methods Using the method of UPI，SCL-90 and STAI, the Military Medical University undergraduates in 02, 03, 04 grades were tested and the results were compared. After the intervention of the psychological health measures system, we consecutively tested the undergraduates in the 04 grade. Results The findings indicate that the level of mental health of the 04 grade undergraduates is improved step by step under the influence of the education intervention measures, especially after half of the year. Conclusion The established mental health education intervention measures system is effective to improve the level of mental health of the Military Medical University undergraduates.

【Key words】 Military Medical University undergraduates; Mental health education measures; Intervention; SCL-90

軍醫大學生的心理健康水平對部隊醫療衛生工作可持續發展，實現“平戰”結合，“軍地”結合目標，建立現代化軍醫隊伍具有十分重要的意義[1]。關于構建軍醫大學生的心理健康教育體系已另文發表[2]。本文研究其干預效果，為提高軍醫大學生心理健康水平提供科學根據。

1 對象與方法

1.1 對象 某軍醫大學02級、03級、04級所有計劃學員為樣本。

1.2 方法

1.2.1 測試時間 2005年5月對3個年級769名計劃學員進行心理測試，回收有效問卷739份，有效率為96.1%。其中02級231名、03級113名、04級395名；男學員598名，女學員141名。同時對04級學員進行心理健康教育措施干預后的追蹤調查(每半年進行1次)。

1.2.2 測試工具 采用大學生人格問卷(UPI)、癥狀自評量表(SCL-90)、狀態-特質焦慮問卷(STAI)綜合評價被試的心理健康狀況。以學員隊為單位進行集體測試。

1.2.3 統計學處理 使用SAS 8.2統計軟件，P

2 結 果

2.1 UPI部分

2.1.1 3個年級學員UPI總分比較 見表1。

2.1.2 04級學員UPI總分比較 見表2。

2.2 SCL-90部分

2.2.1 3個年級學員SCL-90比較 見表4。

2.2.2 04級學員SCL-90比較 見表6。

2.3 STAI部分

2.3.1 3個年級學員STAI比較 見表8。

2.3.2 04級學員STAI比較 見表9。

3 討 論

3.1 樣本和測試時間的選取 軍醫大學生前3年在校進行理論學習，后兩年臨床實習。由于實習點較分散，不便于實施干預措施并進行心理測量，故本研究選取了在校的3個年級學員。由于新訓期間文化課、軍體課復試，加上高強度的體能訓練，學員精神壓力比較大，視心理測試為考試，各項謊分較高，相當程度上影響了其真實性和可靠性。所以本研究剔除了剛入學的時間段：04年底，選擇了每學期中間的3個觀察點：2005年5月、2005年11月和2006年5月。

3.2 已構建的心理健康教育措施的有效性 UPI主要是為了早期發現、早期治療有心理問題的學生而編制的簡易調查表。它的測量結果，3個年級學員無差別(表1)；04級學員3個觀察點的比較有差別(表2)。說明3個年級學員心理健康水平基本相似；在心理健康教育措施循序漸進的開展下，04級學員心理健康水平得到提高。

SCL-90比較得出了3個年級在總均分、各項因子上有差別的結果(表4)。這似乎與UPI的比較結果相矛盾，這是因為SCL-90把測量的心理狀況細分為10項因子，而且事實上軍醫大學的心理健康教育一直在開展，只是從2005年開始更加科學全面的心理健康教育措施體系[2]建立并實施。04級學員的心理健康水平低于03級學員，特別是低于02級學員，03級學員則低于02級學員(表5)，即高年級學員比低年級學員的心理健康狀況要好一些，這也印證了軍醫大學心理健康教育的有效性。高年級學員一方面受到的心理健康教育更多，另一方面自身隨著經歷的豐富，人生觀、世界觀不斷成熟。04級學員3個觀察點比較同UPI也有差別(表6)。焦慮是軍醫大學生的主要心理問題之一[3]，本研究采用了STAI問卷，測試結果和UPI相似(表8、表9)。

04級學員3個觀察點的3個量表的比較都有差異。說明構建的心理健康教育措施體系，較之以往傳統的軍醫大學生心理健康教育，適應了新形勢下軍醫大學生的需要，能有效地改善軍醫大學生心理健康水平，僅僅1年時間，04級學員心理問題明顯減少。

3.3 軍醫大學生心理水平呈現一定的規律 從表3、表7、表10可看出，04級學員的UPI總分、SCL-90總均分、10項因子分、狀態焦慮、特質焦慮，2005年5月和2005年11月比較、2005年5月和2006年5月比較有差異，而2005年11月和2006年5月比較無差異。在干預措施影響下，04級學員心理健康水平正逐步得到提高，尤其是在2005年11月，經過半年(1個學期)系統的心理健康教育已初顯成效，此后半年內，心理健康則基本維持在一定水平。說明隨著心理健康教育措施持續有效的開展，軍醫大學生心理水平發展呈現一定的規律：在一定時期內出現一個高峰，此后維持此狀態處于一個平臺期。

3.4 進一步健全心理健康教育內容 除抑郁因子外，04級學員在2005年5月、2005年11月、2006年5月SCL-90總均分、其他各項因子得分比較均存在差異(表6)。這說明已經開展的心理健康教育雖然有效，但還要針對學員的抑郁問題加強教育，研究其影響因素和對策，以更好地提高軍醫大學生心理健康水平。

4 參考文獻

［1］張敏,常震,張磊,等.軍醫大學本科生身心健康現狀調查結果分析.北京體育大學學報,2004,1:27

［2］魯娟,扈長茂.軍醫大學生心理健康教育體系的構建.國際中華應用心理學雜志,2006,5

篇3

由于受舊的生活習慣影響，中小學生衛生意識還很淡薄，良好的衛生行為尚未形成，是導致腸道傳染病和寄生蟲病高發病率的重要因素。為此，我們于199十1996年期間，在農村衛生示范點學校實施健康教育干預措施。現報告如下。

1.對象與方法

1.1示范點學校選擇條件從我國南北地區選擇5個具有代表性、經濟不發達的區縣作為試點，每個縣選擇1所小學和1所中學作為健康教育示范點，同時選擇未進行健康教育干預措施而其他條件類似的1所小學和1所中學作為對照點。

1.2健康教育干預措施在不增加學生負擔的前提下，首先進行健康教育師資短期技術培訓，按課題實施方案和計劃要求，參考健康教育講義內容，采用簡單易懂的音像、圖片、影視等多種形式授課，強化衛生知識教育。

1.3改善學校衛生設施在示范點學校實施改水改廁措施,修建衛生校廁，增設洗手池和自來水龍頭，方便學生飯前便后洗手向學生供應開水無條件的小學要求學生自帶衛生飲水杜絕喝生水加強校園環境衛生管理，制定學生衛生清掃保潔責任制和衛生檢查監督評比制度，小學低年級實施手衛生晨檢制度。

1.4衛生知識問卷調查以統一試題答卷方式分別進行干預前后2次調查，采用記分法（60分以上為及格）判定知曉率。

1.5衛生行為形成率調查參考全國衛生城市檢查評比標準中健康行為形成率調查表,進行干預前后2次調查，判定衛生行為形成率。

1.6口腔衛生（牙菌斑）檢查按《全國學生常見病綜合防治方案技術規范》中軟垢指數的檢查標準及記分評定方法進行，判定口腔衛生合格率。

1.7手衛生檢查以檢查手掌、手指甲、指溝處有無污物等指標，判定手衛生是否合格。

2.結果分析

2.1干預前后中小學生衛生知識知曉率比較采用問卷答題方式共調查5819名中小學生，實施健康教育干預措施前，示范點中小學生衛生知識知曉率分別為44.23%和51.8觀，平均衛生知曉率為49.45%。對照點中小學生衛生知識知曉率分別為36.02%和29.43%,平均知曉率為31.59%。示范點學生知曉率略高于對照點，其原因是干預前示范點學校部分班級開始實施健康教育。干預后衛生知識知曉率提高很快，分別為91.20%和80.83%,平均為84.70%對照點提高較慢，分別為42.70%和41.67%,平均為41.95%,兩組比較，差別極顯著（p<0.001)說明在中小學中強化個人衛生為主的健康教育能很快提高學生衛生知識和衛生意識，促使學生改變“不干不凈，吃了沒病”的錯誤認識,并促進以講衛生為榮，不講衛生可恥的良好衛生行為的形成

2.2衛生行為形成率比較干預前示范點和對照點學生衛生行為形成率平均分別為62.45%和38.12%,干預后示范點學生衛生行為形成率提高到86.26%,對照點學生形成率平均為44.45%,兩組比較形成率增加了32.3%(p<0.001)結果充分顯示在提高學生衛生知識水平后,促進了衛生行為的形成,提高了學生衛生素質。

2.3中小學生口腔衛生（牙菌斑）合格率比較干預前口腔衛生合格率示范點和對照點學生平均分別為22.15%和21.15%,處在同一水平上，而小學生則更低，僅分別為14.5視和15.31%干預后示范點中小學生分別提高到68.05%和53.63%,平均為58.40,而對照點中小學生平均分別為42.73%和18.85%，平均為27.73%，兩組對比合格率提高了1倍以上，同組相比，中學生口腔衛生合格率高于小學生，因小學生尚未養成良好的刷牙習慣，結果顯示出強化個人衛生教育的重要性，雖然干預時間短，但也能收到較好的衛生保健效果。

2.4中小學生手衛生合格率調查本次共檢查了5564名學生手衛生情況,干預前示范點和對照點學生手衛生合格率平均分別為54.69%和51.02%,差別無顯著性（p>0.05)干預后示范點手衛生合格率提高到76.62%，對照點為62.84%,示范點合格率比對照點提高了6.57個百分點（p<0.001)結果說明增設洗手設施和健康教育措施能促進學生，特別是小學生養成飯前便后洗手的習慣，保持手的衛生，是防止病從口入的重要措施。

3.討論

中小學生正處在長知識長身體階段，特別是少年兒童衛生意識和行為能力較差，同時也易接受新思想，新觀念，從小抓好健康教育，易形成良好的衛生習慣，如果不注意培養，也易形成不良的壞習慣。因此，強化中小學生的健康教育，不僅有助于提高自身衛生素質，也有利于提高全民衛生素質。按國家教委健康教育大綱要求，在不增加學生負擔和學時（每周05學時）的前提下，開展以個人衛生為主要內容的健康教育，短期(1年）內也能提高學生衛生知i識^態度-行為的轉變，本次調查結果也充分顯示了這一點。學生衛生知識的提高，增強了自我保健能力，促進了衛生行為的形成，可以有效地控制和預防腸道傳染病和寄生蟲病；同時學生衛生素質的提高，對搞好家庭和社區衛生也可以起到推動作用。

健康教育是一項提高全民衛生素質的跨世紀系統工程。對于經濟不發達，衛生條件較差,常見病多發病高發的農村地區,在學校、社區范圍內開展健康教育尤為重要健康教育師資是實施全民健康教育規劃的基礎力量。當前學校健教師資不足,而對任課教師進行短期技術培訓是解決師資缺乏的有效途徑。建議所有的

篇4

【關鍵詞】健康教育干預；嬰幼兒；營養缺乏病；健康促進模式

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.619文章編號：1004-7484（2013）-07-4016-01

嬰幼兒時期是一個人大腦、身體發育最迅速、最旺盛的時期，處于人生中最重要的階段。而在這個時期維持嬰幼兒生長發育的物質基礎就是營養，它也是嬰幼兒身體健康的反應指標。因此，嬰幼兒營養的改善情況與國家人口壽命的延長及素質的提高有著密不可分的關系[1]。2009年10月有深圳市健康教育研究所、衛生局及其有關醫院在深圳市開展了社區健康教育模式的活動。為了使這項活動可以順利的進行，同時尋找適當的方法使社區嬰幼兒營養缺乏病的發生率降低，尋找積極有效的干預措施，活動主辦單位對所研究的社區嬰幼兒營養缺乏病進行了一系列促進健康的干預措施，改善了社區嬰幼兒的營養狀況，取得了令人滿意的效果。

1資料與方法

1.1一般資料有關人員于2009年10月隨機調查了1587名家長，800名3歲以下的兒童。包括對照社區697名家長，350名兒童；管理社區890名家長，450名兒童；對研究對象實施為期2年的健康教育干預措施，有關人員于2011年10月對這些研究對象進行再次調查。在實施健康教育干預之前對照社區與管理社區家長與兒童在年齡、性別、文化程度上以及職業方面無顯著差異。

1.2方法對對照社區不采取任何特殊干預，對管理社區采取一系列健康教育干預措施，在實施健康干預前后對兩個社區的家庭成員的營養知識情況及嬰幼兒營養缺乏病的發生情況進行觀察。兩次問卷調查采用統一表格，有關人員收集資料和匯總，并運用相關的統計學進行全面分析。

對管理社區采取為期2年的健康教育干預措施，而對照社區不采取任何干預措施。具體的措施包括如下幾個方面：①首先篩查出營養缺乏病的嬰幼兒，由醫生為其建立健康檔案，輸入電腦進行系統管理；與營養缺乏病患兒的家庭建立固定的關系，定期進行家訪并對患兒進行復查，將復查的結果如家庭的喂養情況、患兒的身高、體重、相關檢查結果記錄在健康檔案[2]。②嬰幼兒營養缺乏病管理小組的建立：成員由社區兒童保健醫生和技術小組組成，為營養缺乏病患兒制定具體的計劃并實施。③為嬰幼兒家長成立培訓學校：設立嬰幼兒家長培訓學校，組織家長觀看營養缺乏病的相關宣傳片，開展營養知識講座，教授家長嬰幼兒喂養、營養以及營養缺乏病的防治知識，家長之間進行經驗的交流；展開知識有獎競答活動，強化家長的健康知識和健康行為。④編制并免費發給家長有關營養缺乏病防治知識的小冊子，制作宣傳卡片，寫明嬰幼兒營養缺乏病的原因、表現、治療及預防知識，使家長科學育兒水平得到提高。

1.3數據的處理采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，資料采用χ2檢驗，P

2結果

2.1健康教育干預效果干預前兩個社區家庭成員的營養知識情況及喂養行為方面差異無統計學意義（P>0.05），見表1。干預后管理社區家庭成員的營養知識知曉率情況和喂養行為表現得到很大程度的提升，與對照社區比較差異有統計學意義（P

3討論

通過實施健康教育干預的措施，管理社區家庭成員的營養知識知曉率情況和喂養行為表現有了顯著的提高，與其相對應的對照社區家庭成員的營養知識知曉率情況和喂養行為表現則變化較小；同時干預后管理社區嬰幼兒營養性貧血、營養不良及佝僂病發生率下降十分明顯，而對照社區則無明顯變化。說明健康教育干預措施的實施不僅可以提高家長的育兒水平，并且可以使嬰幼兒營養缺乏病的發生率明顯下降，對于嬰幼兒營養狀況的改善有著十分重要的意義[3]。

參考文獻

[1]張丹霞，梁巍，鄭南，藍妍麗.社區健康促進模式對嬰幼兒營養缺乏病的干預效果[J].廣東醫學，2007，（5）.

篇5

[關鍵詞] 健康教育；慢性病；基層醫院；生存質量；依從性

[中圖分類號] R179.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）08-0121-04

高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎、慢性心力衰竭等慢性病由于病情復雜、病程長且常反復發作，易使患者產生沮喪、悲傷、抑郁、焦慮等負性心理，嚴重影響患者的生活質量、疾病的治療效果及預后[1]，因此，我們不僅要為慢性病患者提供有效的治療及護理，還要針對慢性病患者的特點，為患者提供系統的健康教育指導，幫助慢性病患者建立健康的生活行為方式，使其積極配合治療與護理，對促進慢性病的恢復具有重要的意義[2]。健康教育是通過信息傳播、認識教育和行為干預等方式幫助群體或個體掌握衛生保健知識和技能，從而樹立健康觀念，自覺采納有利于健康的行為和生活方式，消除或減少不健康的行為因素，達到預防疾病、促進健康的目的[3]。我院是一所二級甲等醫院，近年來聯合社區衛生服務中心對慢性病患者實施健康教育干預措施取得了較好的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2010年1月～2013年1月我院與社區衛生服務中心聯合實施健康教育干預措施的慢性病患者50例作為觀察組，其中高血壓19例，糖尿病11例，腦梗死6例，慢性支氣管炎6例，慢性心力衰竭2例、慢性胃炎6例，年齡最小40歲，最大78歲，男30例，女20例；另選擇社區衛生服務中心單獨實施健康教育干預措施的慢性病患者50例為對照組，其中高血壓19例，糖尿病11例，腦梗死6例，慢性支氣管炎6例，慢性心力衰竭2例，慢性胃炎6例，年齡最小42歲，最大77歲，男29例，女21例。兩組患者的性別、年齡、病史、學歷水平等基線資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。兩組入選病例臨床資料比較見表1。

1.2方法

觀察組：我院每個月進社區衛生服務中心舉辦健康教育大課堂活動：制定健康教育干預計劃，舉辦慢性病的預防知識健康講座，開展“健康教育大課堂”活動； 聯合社區衛生服務中心，通過入戶建檔開展慢性病健康教育，為每位病例入戶建檔，發放慢性病知識宣傳折頁等，向患者及家屬宣傳慢性病的防治知識，內容包括：疾病的發病機制、臨床表現；常用藥物的用法、用量、不良反應及注意事項；心理保健、飲食宜忌、藥膳調理、生活起居；常見并發癥的表現；何時復查及復診，為慢性病居民進行疾病防治、衛生保健知識的咨詢指導，對慢性病居民的健康資料進行匯總分析。定期開展隨訪工作，及時記錄健康檔案，對隨訪發現的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。一般慢性病每年最少免費隨訪4次，對病情較重者堅持每個月隨訪1次。

對照組病例由社區衛生服務中心另一批社區醫生對慢病患者實施健康教育干預措施，我院未參與，其余方法同觀察組。

1.3 健康教育干預效果評價

發放自行設計的調查問卷，每組均發放問卷50份，回收率100%。內容包括：①患者的姓名、年齡、電話、就診次數、對本病的了解及健康教育內容、健康教育方式。②自我保健及生活習慣，如參加運動的主動性和持久性、吸煙、飲酒、合理飲食等依從性，應用藥物治療依從性（CAPrr）評價標準，4個問題的回答為“否”即為依從性好，4個問題只要有1個及以上回答“是”即為依從性差[4]。③掌握慢病病情現狀和預后、治療方法、用藥常識、自我管理及飲食常識、并發癥征象的程度，各項20分，滿分100分，80分以上為掌握[5]。④于健康教育干預前后應用中文版SF-36調查入選慢病患者的生存質量，內含軀體健康、社會功能、軀體角色功能、軀體疼痛、心理健康、情緒角色功能、精力、總體健康8個維度，分別屬于“生理健康”和“精神健康”兩大類。每一維度評分0～100分[6]。

1.4 質量控制

調查人員經過嚴格健康教育知識培訓，對每一份問卷同時進行復核，如果有漏項、疑問及時進行詢問、糾正等。

1.5 觀察指標

①健康教育干預前后慢性病患者對相關知識的掌握率；②健康干預后兩組患者服藥依從性；③健康教育干預前后兩組患者SF-36生存質量各項評分。

1.6 統計學方法

采用SPSS16.0統計學軟件進行分析，計量資料組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗，P

2結果

2.1健康教育干預前后慢性病患者對相關知識的掌握率比較

干預后兩組患者對病情現狀和預后、治療方法、飲食知識、用藥常識、自我管理常識、并發癥征象的掌握率均較干預前明顯提高，且干預后觀察組患者明顯高于對照組，差異有統計學意義（P

2.2 健康干預后兩組患者服藥依從性比較

見表3。入選的慢性病患者在健康教育干預前期，觀察組2例慢性病患者對于健康教育干預后的4個問題的回答為“否”，對照組3例慢性病患者對于健康教育干預后的4個問題的回答為“否”，兩組患者在健康教育干預前期服藥依從性比較，差異并不顯著（P>0.05）。觀察組與社區衛生服務中心聯合實施健康教育干預措施6個月后，觀察組8例慢性病患者對于健康教育干預后的4個問題的回答為“否”，對照組對其服藥依從性調查顯示19例慢性病患者對于健康教育干預后的4個問題的回答為“否”，兩組患者出院后服藥依從率分別為84%、62%，差異具有顯著性（P

2.3健康教育干預前后兩組患者SF-36生存質量各項評分比較

見表4。兩組患者干預后其SF-36各項生存質量評分均較干預前明顯改善，且觀察組患者干預后包括軀體健康、社會功能、軀體角色功能、軀體疼痛、心理健康、情緒角色功能、精力、總體健康的各項評分均較對照組干預后改善更顯著，差異有統計學意義（P

3討論

近幾年來，隨著人們生活水平的提高，慢性病的發病率越來越高，不健康的生活方式直接或間接地與高血壓、冠心病、肥胖、高血脂病、糖尿病等慢性病發病有關，且慢性病患者疾病的知曉率、治療率和控制率很低[7]。目前許多慢性病（如高血壓、糖尿病）不能根治，臨床檢查只能發現少數早期患者，通過治療雖然能緩解其臨床癥狀，但這些慢性病的發生原因還與不良的生活方式、環境因素、遺傳、年齡增長等關系密切。慢病病情復雜且形成時間長，預防與控制措施需要堅持不懈，如果沒有實施良好的健康教育干預措施，患者很難堅持預防和治療，從而導致慢性病的發病率、致殘率、死亡率高[8]。

隨著醫學模式的改變，對慢性病患者實施健康教育的重要性越來越受到重視。健康教育是向人們傳授保健知識、培養健康行為的一項社會活動，通過對慢性病患者實施健康教育，使慢性病患者有效掌握疾病的各方面知識，積極參與治療，提高患者自護能力與生活質量，讓患者在最大范圍內享有健康[9]。

我院聯合社區衛生服務中心實施系統的健康教育干預，針對患者的年齡、文化層次及疾病的不同階段采取與之相應的重點突出的方式，使健康教育達到最佳效果。如與慢性病患者進行交談和溝通，在生活上給予關心，用和藹、友善、熱情的服務態度使患者樹立戰勝疾病的信心，在做好生活指導的同時，將健康知識傳遞給他們，消除消極思想對其心理的影響。慢性病因其病程遷延且反復發作，患者常會產生焦慮和恐懼等負性心理，同時治療疾病會增加經濟負擔等問題的出現，對慢性病患者康復具有較大影響[10]。為減輕患者的心理負擔，我們在實踐中開展心理護理干預，使患者解除心理壓力，積極配合治療，以最短的時間達到最佳效果。根據慢性病的心理特點進行健康教育，指導患者掌握用藥的時間、劑量及可能出現的副作用，對患者進行科學的循證指導。每次隨訪都進行上一次健康教育的效果評價，對存在問題進行指正和幫助，以鞏固每一次的健康教育效果，使其能一如既往地保持良好的生活狀態[11]。我院還聯合社區衛生服務中心定期舉辦慢性病健康教育講座，播放健康教育錄像，對就診的慢性病患者進行個體化的健康指導、張貼宣傳單、發放健康教育處方等干預措施，使慢性病患者對疾病知識的知曉率和掌握率明顯提高。另外，社區衛生服務中心對慢性病的健康教育內容主要包括飲食干預、運功干預、不良嗜好干預、用藥干預等。其中飲食干預：指導患者合理飲食、少食多餐、多進食蔬菜、高纖維食物，攝入鹽量不得超過6 g/d。運動干預主要有為慢性病患者制定相應的運動計劃，如慢跑、晨跑、快步行走、健身操等有氧運動；使慢性病患者改變不健康的生活方式，禁煙限酒、注意休息與睡眠[12]。

根據現代健康教育學理論，良好的知識可以促進正確信念的形成，并能進一步指導形成有利健康的行為[13]。本研究結果顯示，通過與社區衛生服務中心聯合實施健康教育干預后，觀察組50例入選慢性病患者對病情現狀和預后、治療方法、飲食、用藥常識、自我管理常識、并發癥征象的掌握率分別為94%、92%、96%、90%、96%、82%，均明顯高于對照組（P

健康教育的目的是通過對患者心理、生理知識的教育，提高患者對其疾病的認識，并改變其不良行為習慣，使其心理、生理、社會等各方面都達到健康狀態。因此健康教育的內容包括人生命過程中生理、心理、社會的所有活動[15]。本研究結果顯示，兩組患者干預后其SF-36各項生存質量評分均較干預前明顯改善，且觀察組患者干預后的軀體健康、社會功能、軀體角色功能、軀體疼痛、心理健康、情緒角色功能、精力、總體健康評分均較對照組干預后改善更顯著（P

綜上，我院聯合社區衛生服務中心積極開展的慢病健康教育使患者對相關知識的掌握率明顯提高，同時也提高了患者服藥依從性，明顯改善了患者的生存質量。但健康教育的內容和形式要多樣化、個性化，因人而異，才能改變慢性病患者不良的健康觀念，提高患者的生存質量，達到促進疾病恢復的目的。

[參考文獻]

[1] 李星明，黃建始. 健康管理和社區衛生整合對慢性病防治的意義和服務模式探討[J]. 疾病控制雜志，2008，12（1）：53-57.

[2] 田莉，王洪才，鄧玲玲，等. 健康管理對控制高血脂等慢性病的效果分析[J]. 海南醫學，2012，23（2）：109-110.

[3] 王薇. 健康教育對社區慢性病轉歸的作用[J]. 黑龍江醫藥科學，2012，35（3）：47-48.

[4] 袁紅，向燕萍，張麗，等. 社區老年慢性病健康管理模式的探討[J]. 公共衛生與預防醫學，2011，22（1）：127-128.

[5] 陳陸. 健康教育在慢性病高血壓管理中的作用及效果評價[J]. 中國醫藥指南，2012，12（34）：232-233.

[6] 王艷. 社區健康教育和追蹤對慢病管理的影響研究[J]. 醫學信息，2013，26（3）：138-139.

[7] 申桂蘭. 慢病患者的個性化健康教育[J]. 中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（6）：110-111.

[8] 李敏君. 社區慢病的管理技巧[J]. 中國社區醫師·醫學專業，2012 ，14（16）：397-398.

[9] 顧燕萍. 健康教育與慢病防治[J]. 中外醫學研究，2010， 8（22）：184-185.

[10] 黃曉有. 社區慢性病防治中老年冠心病患者健康教育的應用價值[J]. 基層醫學論壇，2013，17（13）：1637-1638.

[11] 黃竹航， 由天輝，趙新華，等. 慢性病健康教育研究進展[J]. 中國初級衛生保健，2009，26（5）：39-40.

[12] 馮建山. 健康教育干預在慢性病防治中的作用[J]. 哈爾濱醫藥，2012，32（5）：346-347.

[13] 陳紅，張庚莉，金翠紅. 慢性病毒性肝炎患者的心理分析及健康教育策略[J]. 現代預防醫學，2007，34（16）：3141-3145.

[14] 張英. 實施健康教育對腦卒中患者生活質量的影響[J]. 中國實用神經疾病雜志，2009，12（22）：30-32.

[15] 張利霞，鄭蔚，李紅哲，等. 健康干預對慢性病人健康素養的作用[J]. 中國實用神經疾病雜志，2010，13（6）：5-6.