醫學教育培訓精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇醫學教育培訓，期待它們能激發您的靈感。

篇1

我國的全科醫學教育培訓起步較晚、水平低、缺少經驗。因此,結合實際、綜合考慮、科學安排、不斷實踐、逐步完善是我國全科醫學教育培訓的原則,使全科醫學的教育培訓體系盡快走上規范化和科學化的軌道。

1•1培訓計劃。

全科醫學的教育培訓計劃取決于教育培訓所采取的模式。國外全科醫生教育培養模式有3種:高等醫學院校教育、畢業后醫學教育以及繼續醫學教育[1]。從美國、英國全科醫生培養情況來看,主要是畢業后教育,即學生經過5年的臨床醫學專業學習畢業后,再經過2~3年左右的全科醫學專業課程的學習,畢業經考試合格后,再去社區衛生服務中心從事全科醫生工作。北歐芬蘭對全科醫生的教育培養,除了畢業后教育和繼續教育外,還有一部分是研究生的學歷教育[2]。我國的情況與國外有很大的不同。目前我國正在進行醫療制度的改革,社區和基層衛生組織急需大量合格的全科醫生。由于時間緊、任務重以及管理體制、培訓經費、職稱和待遇等種種原因,目前我國主要開展的是全科醫師規范化教育和崗位培訓。而崗位培訓是現階段的重點[3]。由于在崗培訓的時間短,這給全科醫學教育培訓計劃的安排帶來一定難度。本文認為全科醫學的教育培訓計劃應注意以下幾點:(1)要有一定的總學時數,以保證教育培訓的質量。(2)開設的培訓課目應避免與醫學院校原有的課程相重復。應包括一些新的課程如社會醫學、康復醫學、保健醫學、心理咨詢、行為醫學、臨終關懷學、醫患溝通學和相關的人文學科等。(3)根據我國社區居民的實際健康需求,適當增加部分課程的學時數。從近日上海市對某社區居民的調查顯示:社區居民就診社區衛生服務中心主要看中醫(含中西醫結合)的占68•8%;居民了解中醫融入社區衛生服務的占58•5%;認為中醫藥有必要融入社區衛生服務的占人口總數的2•9%。因此,為了使醫務人員受訓后能較為熟練地運用中醫學為社區的居民診病治病,中醫學應適當增加教學時數。此外還應增加老年醫學、心理咨詢、康復醫學、生物全息診療學及臨終關懷學等課程學時數。(4)應安排社區實習,時間為8~10周。從長遠的發展來看,我國全科醫學的教育培訓應該借鑒國外的經驗,走學校專業的規范教育、畢業后教育以及在職繼續教育的三結合培訓道路,以滿足全科醫學多層次的人才需要。

1•2培訓教材。

教材建設是保證教學質量的一個最基本要素。全科醫學的教育培訓教材編寫應遵循以下原則:(1)系統性原則。全科醫學培訓教材,除了預防醫學、社區保健和康復醫學教材外,還要根據社區衛生服務六位一體的功能及各地的社區居民的具體健康需求,增設一系列相關課程如社區衛生管理學、社區衛生經濟學、醫學倫理學、心理咨詢、計劃生育、婦幼保健、健康教育、健康促進、電子計算機及網絡技術等,根據這樣的課程編寫合適的教材。(2)實用性原則。教學是為實踐服務的,教學的內容應該貼近實際,更好地滿足社區居民的健康需要。因此,教材編寫時一定要注意理論與臨床實踐的結合。(3)發展的原則。隨著社會不斷豐富,教材編寫應及時反應這些最新研究成果。(4)容量適當的原則。由于我國全科醫學教育培訓的時間較短,因此,在教材編寫時,內容要精選,字數不易太多。(5)綜合平衡原則。全科醫學的培訓教材要考慮到綜合平衡,不能重臨床而輕預防、保健、康復,反之,也不能重預防、保健、康復而輕臨床。(6)注重培養能力的原則。全科醫學的培訓教材不僅要使受訓的醫務人員掌握全科醫學和社區衛生服務的知識,而且還要培養其一定的臨床技能以及與病人溝通、協調的技巧,使其培訓后盡快地適應社區衛生服務工作。目前我國已出版了幾套全科醫學培訓教材,如衛生部組織編寫的“全科醫師培訓規劃系列教材”、中華醫學會全科醫學分會主持編寫的“全科醫學系列教材”,但這些教材的系統性和實用性還有待改進。

1•3培訓基地。

我國社區衛生服務中心建設工作剛起步,由于人員、資金及政策配套等問題,其發展速度較為緩慢。目前,全國有178個城市開展了社區衛生服務工作[4],但存在數量不足,服務質量不高,功能單一的問題,滿足不了社區居民多層次的健康需要。這不僅給全科醫學培訓實習帶來了困難,影響全科醫學的教學實踐,而且會影響受訓醫務人員的學習積極性。因此,加快全科醫學的培訓基地建設是各醫學院校全科醫學培訓中心的當務之急。目前,從我省已申報全科醫學教育培訓的醫學院校情況看,大多都沒有建立自己穩定、規范的見習點和實習點。本文認為可分兩步去解決:首先在經濟發達地區選擇一些較為規范化的社區衛生服務中心,作為見習和實習基地。與此同時,學校可與所在地方政府共同投資新建或改建幾個標準的社區衛生服務中心,以保證見習與實習的規范化和科學化。標準的社區衛生服務中心的建設應規定一些硬性指標。如人員素質要求及配比、營業面積(工作環境)、硬件設施(如計算機、機器設備等)、服務項目、信息管理系統等。

1•4師資培養。

全科醫學的教師隊伍的建設是影響教學培訓質量的關鍵因素。由于我國全科醫學教育培訓開展較晚,全科醫學的教師隊伍嚴重缺乏,而且理論和臨床實踐水平偏低。從目前的情況來看,全科教師隊伍存在以下幾個問題:

(1)缺乏系統的全科醫學理論知識。目前我國全科醫學的專業教師,大多數來自預防醫學專業或臨床醫學的專業教師。這些教師大多數既沒有受過全科醫學的理論培訓,又缺乏社區衛生的實踐經驗。這樣就很難保證對全科醫學和社區衛生服務有一個正確全面的理解。去年,我省衛生廳對省內全科醫學培訓院校進行了考核,并對承擔《全科醫學總論》的教師進行了資格認定,這對全科醫學教育培訓的質量起到了一定的保證作用。

(2)缺乏社區衛生服務中心的臨床實踐。社區衛生服務中心發展的遲緩以及全科醫學教師“半路出家”的經歷所限,使得全科醫學教師的臨床經驗先天不足。

(3)缺乏必要的現代電腦網絡化教學知識。因此,就目前的狀況本文建議采取以下措施:首先對全科醫學的教師進行上崗培訓,幫助其建立全面、正確的全科醫學觀。其次,組織、安排全科醫學教師定期參加社區的衛生服務實踐。全科醫學主干課的教師必須深入社區,不能紙上談兵,否則就很難向學生傳達全面準確的全科醫學思想。加強全科醫學培訓教師的社區衛生服務實踐,是培養和提高其專業水平的重要途徑。三是經常開展學術交流。四是加快全科醫學專業碩士生和博士生的培養。五是國家衛生行政管理部門應對從事全科醫學主干課的培訓教師進行一些必要的考核及職稱評定。

篇2

大家下午好！

四天的培訓即將結束！我們精心籌備的繼續醫學教育培訓班在各位老師與學員的共同努力下，今天圓滿結束了。

為了確保本次培訓班的順利開展，我院護理部、急診醫學科前期做了大量準備工作，認真開展課題調研，充分結合急診醫學的發展設置培訓內容，特邀請實踐經驗豐富的專家老師優化課程設計，最終籌備、規劃了11個專題講座，內容包括：護患危機預警干預體系的建立、胸痛中心的建立、腹部提壓心肺復蘇技術解析、急診胸痛綠色通道流程改進、護理文獻信息檢索、急性中毒切斷毒源的科學選擇、急診搶救物資應急管理、臨床護理重點專科內涵與措施、國際視野下護士角色的發展、急診危重患者分級轉運標準的建立、急診護士的職業心理調適等，培訓主題和內容緊扣了當前急診醫學工作重點，課程之間的銜接、編排都做到了科學、合理，保證學員有足夠的實踐時間和交流機會。

各級醫療機構積極選派護理骨干參加培訓班，大家都是各個單位急診醫學科專業和公共突發事件衛生應急救援的中堅力量，擔負著建設與發展急診護理學科的重任，希望通過這次難得的面對面交流，共同推動急診急救護理專業水平及服務質量的全面提升。

篇3

很榮幸受科教科邀請參加這次培訓會。

一、繼續醫學教育學習分類

繼續教育分續教育科目分公需科目、專業科目和選修科目三類。今天開展的就是專業科目中單位自管項目。

專業科目。根據本行業系統專業領域發展和人員知識更新的需求，開展新知識、新理論、新技術、新方法的專項培訓，側重于提高專業技術人員的專業水準和職業能力。

二、參加人員

按照市、區文件精神，繼續醫學教育合格率100%。中心將所有符合學習條件的在職在崗衛生專業技術員工納入繼續醫學教育學習進行管理。

三、開展繼續醫學教育的重要性

繼續醫學教育合格作為衛生技術人員各類考核、職稱評聘、評優評先的必備條件之一，對繼續醫學教學學分不達標的個人給予通報批評、取消評優評先資格等處罰措施。

四、繼教管理及要求。

中心人事科要嚴格按照《重慶市繼續醫學教育學分管理辦法》和《重慶市繼續醫學教育項目管理辦法》要求，認真落實學分授予、考核登記和年度驗證等工作，完善專業技術人員繼續醫學教育檔案，嚴格學分登記和審核。

五、其它

篇4

1.1規范化醫師培訓對于醫師（醫科學生）的意義

醫學教育由3個不同階段組成，包括醫學院校基本教育、畢業后醫學教育、繼續醫學教育。一個醫科學生在校學習期間，所學的知識只夠滿足畢業后需求的10％，其余90％要靠醫學繼續教育取得。所以，畢業后的醫學教育是繼醫學院校基本教育以后的重要階段。醫師規范化培訓是高等醫學院校畢業后教育的重要組成部分，其中很大一部分培訓對象是當年畢業未找到合適工作崗位的應屆醫學本科生，他們面臨著培訓后的再就業問題。職業能力是指適應職業要求的工作能力，它由多種能力疊加復合而成，主要體現在一般職業能力、專業能力、職業綜合能力。隨著社會的進步，用人單位對于人才的職業能力要求逐步提升，而這幾種能力是擇業的基本參照和就業的基本條件。

1.2規范化醫師培訓對于醫療衛生機構的意義

目前，國內越來越多的醫療衛生機構在床位數、硬件設備、醫師教育背景方面都已經達到了世界先進水準，然而真正能反映出一個醫療衛生機構診療水平的是看其是否擁有安全、有效的臨床常見疾病的診斷、手術、藥物治療標準及能否被全體醫務工作者掌握與執行。規范化的醫師培訓能夠幫助醫療衛生機構的醫務工作者系統地掌握醫學的基本理論、基礎知識和基本技能，熟悉醫療的診療思維模式。這將有助于從根本上提高整個醫療衛生機構的診療效率，改善醫療衛生機構形象，從而進一步增強整個醫療衛生機構的核心競爭力，降低醫療成本，節約衛生資源。

2藥學教育在規范化醫師培訓中的作用

隨著藥物品種和藥害事件的日益增多,醫師對藥物性質、不良反應、藥物相互作用以及國內外用藥規范的需求就越發迫切。然而，目前的規范化醫師培訓往往忽視藥學知識和合理用藥能力的培養，致使醫師用藥信息多來源于藥品說明書或者醫藥代表的“指導”，導致醫師在藥物治療中隨意化、嘗試化和無序化嚴重。例如，無指征使用抗菌藥物進行預防、治療或聯合用藥、藥物選擇不當、給藥方法不當、給藥次數不正確、重復給藥、藥物的溶劑選擇不當、過度使用高檔進口藥品等，高昂的藥費增加了患者的負擔，濫用藥物可能導致患者死亡，某些事件甚至在社會上造成了惡劣的影響。《首都醫藥》記者曾就“看感冒需多少錢”對北京市的醫療衛生機構進行暗訪，發現感冒藥價格最多可相差達15倍。對于藥物自身的副作用、藥物的相互作用、不同藥物對同一種疾病的敏感性、相同藥物對不同患者的治療作用差異、醫師在治療病患過程中對病程進展的觀察如何做到規范化、把醫療過程中的失誤減少到最小等，都可以在規范化醫師培訓中通過藥學教育得到最優化解決。一個醫療衛生機構生存和發展的核心競爭力在于臨床診療水平的高低，其中臨床藥物治療水平則是診療水平的重要組成部分。然而有報道顯示，導致全球死亡患者的原因中有1/3并不是由于疾病本身，而是死于不合理用藥；有1/7的患者住院不是由于疾病本身的需要，而是不合理用藥造成的。為此，提高藥物治療學水平、降低醫療衛生機構不合理用藥現象最有效和最便捷的途徑就是通過加強規范化醫師合理用藥方面的藥學教育。此外，在藥品更新換代速度加快的年代，如何幫助臨床醫師找出療效確切、不良反應小、廉價且適合患者個體化治療的藥物，是擺在所有臨床醫師面前最迫切的現實問題，因此強化臨床醫師合理用藥的藥學教育非常有必要。

3在規范化醫師培訓中如何開展藥學教育

3.1將藥學教育納入規范化醫師培訓大綱

自1999年我國醫學教育全面啟動以來，通過十幾年的探索與實踐，醫師規范化培訓模式一直處在不斷發展、調整的過程中，醫師規范化培訓的系統性正受到越來越多的關注。正因如此，筆者認為在醫師規范化培訓大綱中加入藥學教育不僅是對以往藥學教育的延伸，在一定程度上彌補部分醫師藥學知識的局限，更是對現有醫師規范化培訓模式的一種嘗試，具有前瞻性及創新性。西京醫院在制訂醫師規范化培訓大綱中創新性地加入了藥學教育環節。在大綱中，對于藥學教育的目的和標準進行了詳細描寫，同時對基本操作和基本技能也進行了量化處理，對培訓內容、時間等都進行了詳細規定，重點增加參訓醫師對臨床常見疾病藥物治療標準的掌握，使醫師在開具處方時做到有據可依、有章可循，從而在源頭上消除臨床上常見的重復用藥、錯誤用藥、不恰當用藥的現象。經過近3年的實踐，結果表明參訓醫師在藥品相關信息的掌握、臨床常見疾病的合理用藥水平等方面比同級別醫師具有明顯的優勢，突出體現在大處方、無適應證用藥、違反經濟學用藥等方面的發生率顯著低于其他同級別醫師。為此，西京醫院在2011年獲得了原國家衛生部“全國醫院藥事管理優秀獎”。

3.2通過任務和興趣引導藥學教育

藥學教育涉及的范圍較廣，雖然在相對較短時間內很難系統、全面地讓參訓醫師掌握所有的藥學知識，但是可以通過大綱制訂有針對性的任務，以完成任務來強化關鍵點知識的學習。例如，針對“抗菌藥物專項治理行動”中各項指標和規范執行的內容時，首先將參訓醫師分成兩組，然后選擇醫院圍手術期抗菌藥物使用存在問題的真實病例，讓兩組參訓醫師分別討論存在的問題，并互相評判，最后由帶教老師指正，最終參訓醫師對圍手術期抗菌藥物使用的適應證、劑量、時機和療程等內容耳熟能詳。通過上述任務型教學方式，使參訓醫師體驗到成功的喜悅，也激發了參訓醫師的學習興趣，同時培養了參訓醫師分析問題和解決問題的能力。在2013年軍隊抗菌藥物飛行檢查中，西京醫院獲得全軍第一。以興趣引導的教學方式在藥學教學實踐中也經常被采用。興趣是人類對客觀事物的選擇性態度，是積極認識某種事物或參加某種活動的心理傾向。興趣教學不但可以調動參訓醫師積極思維，還可以提高教學質量。例如，在《培訓大綱》中要求參訓醫師必須掌握8～10種臨床常見疾病的藥物治療原則時，可以讓參訓醫師選擇自己有興趣的病種。他們有的是為了治療自己親友的疾病而作出選擇，有的是為了今后的工作領域需要而作出選擇。這些疾病基本都是教學大綱要求的臨床常見病種。這樣，參訓醫師在學習中就有了針對性、自覺性、主動性，有了“核動力”，從而起到事半功倍的效果。

3.3利用信息化手段提高教學質量

據文獻報道，醫師對指南的依從性增加10％，則患者的死亡率降低11％。因此，在規范化醫師的藥學培訓中，進行臨床藥物治療指南的培訓顯得尤為重要。為培養規范化醫師的合理用藥思維，西京醫院依托軍隊“十一五”和國家“863”課題建立臨床常見疾病的診療決策支持系統（Clinicaldecisionsupportsystem，CDSS）并應用到臨床和規范化醫師培訓中。該系統將臨床常見疾病的藥物治療指南進行整合，借助信息化手段，為參訓醫師提供隨需而得的藥學教育，具有事半功倍的效果。通過近2年的應用，參訓醫師對指南的依從性從原來的10.2％提高到了71.9％。

3.4建立醫師藥學教育培訓考評機制

制度本身的激勵性和約束性決定了沒有完善的制度工作將很難開展。規范化醫師培訓藥學教育不是短期行為，不是通過講幾次課就可以完成的，必須要有穩定的培養模式及完善的考核制度。我國醫師規范化教育在完善相應的管理規章、準入許可制度、考核、培訓、薪酬等各單項制度的同時，更關鍵的是要使制度的約束性涵蓋各項制度環節之中，用制度的力量來保證質量，使制度真正發揮作用。同樣，醫師規范化培訓中藥學教育考評體系也應重視參訓醫師藥物治療規范性和合理性的考核。在《培訓大綱》中，將藥劑科“出科考核”分為基本技能和臨床實踐。首先，由藥劑科和相關科室專家組成考核小組，針對住院醫師選擇的疾病進行合理用藥思維模式考核，不合格的醫師給予1次補考機會；補考仍不合格，需重新進行藥學教育培訓，即在藥劑科重新輪轉。同時，將考核與參訓醫師的“超勞”補貼和學分掛鉤，對不按藥物治療標準用藥的醫師視情節輕重實行30％、50％和100％的三級扣罰標準，對造成醫療事故的醫師要追究本人和相關帶教老師的責任。隨著藥學教育在醫師培訓考評中的推進，全院醫師的藥物治療水平趨向合理，全院患者平均住院日和術前住院日均呈下降趨勢。結合國家臨床路徑的推行，西京醫院“入徑”患者平均住院藥費為2488.53元，未“入徑”患者平均住院藥費為3050.84元；總體“入徑”患者平均住院日為5.72天，未“入徑”患者平均住院日為7.15天。

4總結

篇5

一、PBL教學法

以問題為基礎的教學法是由美國Barrows教授于1969年引入醫學教育的，經過幾十年的教育實踐，己經得到了充分的肯定b\PBL強調的是以問題為基礎的討論式教學和啟發式教學，其關鍵思想在于減少死記硬背，提高學生主動學習、分析和解決問題能力以及獨立思考能力和邏輯思維能力。PBL教學法與傳統的教學模式不同，從以往的教師向學生傳授知識的被動學習方式，轉變為以學生為中心、由教師引導學生的主動學習模式，通過多種途徑在解決實際問題的過程中掌握知識。

我們以臨床和科研實踐中經常遇到的倫理問題作為代表性問題作為教學點，對有一定倫理學基礎的醫務人員或倫理委員會成員，應用PBL教學法進行培訓，取得了良好的效果。教學程序分為四個步驟，即倫理問題設計一一學員分小組學習一一小組討論一一教師總結。例如在關于弱勢群體保護的教學課程中，教師提供了以下問題：如何界定弱勢群體？弱勢群體如何分類？常見的弱勢群體會遇到哪些倫理困境？臨床研究是要主動納入還是回避弱勢群體？如何判斷弱勢群體參與臨床宄的獲益和風險？弱勢群體保護是臨床常見倫理問題之一，情況比較復雜，涉及理解或表達知情同意的能力受限或判斷能力受損的多個人群，如兒童、孕婦及胎兒、囚犯、學生、絕癥患者、貧窮人群、少數民族等。要解決臨床人員所面臨的倫理困境，需要的知識面廣而分散，這就需要學員們進行合理的分工和協作，充分調動各種資源和信息手段，整合知識，明確各個倫理困境的特點。討論中大家積極發言，應用所學的倫理保護原則做出分析和判斷，給出倫理保護的具體方案。教員根據學習的情況進行總結陳述，查漏補缺，澄清問題。這個學習過程可以有效地提升學員多方面的能力，有利于倫理理論知識的理解和應用，有利于提高臨床和實踐中自覺遵循基本倫理原則和實踐的能力。

疾病的復雜程度和相對緊張的醫患關系決定了臨床醫務人員除了要不斷更新臨床理論知識之外，也要加強醫學倫理知識的自學和應用。而PBL教學正是培養倫理獨立思考能力的有效途徑。PBL的不足在于，學員得到的知識往往局限于解決所選定的具體問題，但對于掌握系統的倫理知識則不夠廣泛和深入，比不上以授課為基礎模式所強調的理論學習的廣度和深度。

二、CBL教學法

CBL教學法是由德國教育家瓦根舍因和克拉夫基首創的一種教學方法，是指教師基于理論和實踐相結合的目的，事先準備代表性的案例，組織和引導學生有針對性地剖析案例，共同討論，最后教師進行總結，并由具體案例提升理論。國外己經就CBL在倫理學課程的應用開展了多年的研究和應用。

我們的實踐證明CBL教學法同樣適合在國內醫院開展的倫理學繼續教育培訓。倫理案例教學通過對臨床真實案例的具體分析，使學員身臨其境，有助于學員學以致用，實現理論聯系實際的教學因的。CBL教學法多采取集中討論的方式，需要學員短時間內進入角色。而習慣了課堂授課模式學員主動性差，開始往往無法適應。我們在分析某兒童臨床研宂的案例時，采用了經典案例加分組討論的模式。

案例的選擇是否得當直接決定了CBL教學的效果。因此，我們針對常見的倫理困境，結合實際的臨床和科研工作，搜集和編寫了多個典型案例。例如在兒童臨床研究這一問題上，我們選擇了黃金大米事件作為分析案例w。我們首先引用新聞媒體對這個事件的早期報道，給出參與到該事件的美方、中方研究人員、教師、兒童家長和兒童的有關陳述，然后留出充足的時間讓學員自己思考，再由教師進行本專題的重點講述，真實的題材和求知欲使學員能夠積極投入、充分參與，順利完成本專題知識的學習，最后進行總結。學員對這一堂課記憶深刻，理解也更加透徹。

為了鼓勵學生主動投入學習的過程。我們在培訓時釆取了分組討論的方式。當教師講解完案例的基本情況后，將全場學員分為4個小組，分別就案例中涉及到的倫理困境、兒童作為弱勢群體的特點、兒童臨床研宄倫理審査的要點、該事件的倫理問題及假設作為倫理委員會委員應該如何看待該事件作為討論要點進行討論，教師及助手也參與到4個小組的討論中去，給予點撥和指導。然后每個小組選拔出1名代表，陳述該組的觀點。最后由教師做總結陳述。這種自由主動的學習模式使所有學員都能參與到學習的過程中，收到了滿意的效果。

為了解PBL和CBL教學法在倫理學教學中的實際培訓效果，教師在培訓過程中應加強與學員的互動溝通，根據學員所遇到的問題進行教學方法的及時調整。在培訓結束時制定詳細的調查問卷，采取無記名形式，對培訓的整個過程、案例的選擇、教學的效果及存在的問題進行匯總，同時了解學員的學習態度、倫理判斷、倫理知識運用、倫理審查等能力的變化情況。

盡管PBL和CBL教學法各有所長，但實踐過程中，卻難以絕對剝離，而呈現了相互交融、綜合應用的趨勢㈦]。我們在倫理學繼續教育的培訓中也意識到，對于復雜的倫理問題不能只局限應用某一種方法，應根據教學目的、教學內容和學員的基本素質來設計具體教學方法。將傳統教育觀念與現代教育理念有機融合，綜合運用PBL和CBL等多種教學方法，建立多元化教學模式，應是醫院倫理學繼續教育培訓的方向。這不僅有利于年輕醫務人員的學習和掌握相關倫理知識，又有利于培養他們在實際工作中自覺運用倫理原則、正確處理倫理困境的思維和實踐能力。

作者簡介：黃志軍(1977．1卜)，男，博士，講師，研究方向：醫學倫理學。