發布時間:2023-09-21 17:36:19
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇醫學教育網上培訓,期待它們能激發您的靈感。
關鍵詞:醫學網絡教育;國家政策;網絡教育平臺
中圖分類號:G71 文獻標識碼:A
文章編號:1009-0118(2012)07-0101-02
一、醫學網絡教育的國內市場現狀
(一)國家政策
根據衛生部文件規定,參加繼續醫學教育是衛生技術人員應享有的權利和應履行的義務。因此參加醫學繼續教育具有一定的強制性。國家允許并鼓勵采用網絡遠程方式進行醫學繼續教育。進行網絡繼續教育的學員,在經相關部門認定的網站學習可以獲得衛生部門承認的繼續教育學分。醫學繼續教育的學習和考核都可以在網絡上進行。
根據《廣東省遠程繼續醫學教育教學管理實施細則》規定,廣東全省推廣使用“好醫生網站”(省略)開展遠程繼續教育活動。并可以在網站上進行學分認定。其他各省市情況基本類似,有的省份明確指定“好醫生”或“雙衛網”進行網絡遠程醫學教育,有的省份沒明確指定,只要通過國家或地方審核的網站就可以提供網絡遠程醫學教育。
(二)市場容量
國家相關部門規定衛生技術人員有義務參加繼續醫學培訓,全國有眾多醫務人員,故醫學培訓市場是一個非常龐大的市場。目前全國共有醫務人員超過180萬人,若加上在讀的醫學類大中專學生,則潛在的培訓人員超過200萬人。以深圳市為例,深圳市每年參加醫學繼續教育的人員超過4萬人次。
二、現有醫學網絡教育情況
(一)好醫生網(省略/)
好醫生網站是從事醫學信息服務、網絡繼續醫學教育、數據管理服務和互動整合營銷服務的醫學互動平臺。其服務覆蓋22個省的6,150個單位和全國近180萬醫護人員,是目前國內覆蓋面最大的專業醫學教育和信息服務組織。該網站是一個老牌醫學學習網站,創建歷史悠久,自創立至今已經有八年的歷史。每年為醫生、護士、藥劑師提供超過400個國家級和1000個地方級繼續教育項目。擁有全套社區醫生崗位培訓課程,每年320學時針對社區醫生的繼續教育講座。
(二)醫學教育網(省略/)
醫學教育網是北京東大正保科技有限公司(正保遠程教育:CDEL)旗下的一家大型醫學遠程教育網站。該網站有自主知識產權的視頻課件,其課件錄制質量較好。且有較好的運營模式。主要從事醫師資格、衛生資格、執業藥師、護士、護師、主管護師考試和繼續醫學教育等各種醫學類考試網上輔導。
(三)雙衛醫學網(省略/)
雙衛醫學(全稱雙衛醫學技術培訓中心)是首家經衛生部批準的通過衛星遠程方式及相關延展技術開展醫學教育的機構。具有授予國家級I類繼續醫學教育(cme)學分的資格,主要開展繼續醫學教育(cme)及其它醫學相關培訓。“雙衛網”由衛生部規劃指導,委托北京雙衛醫學技術培訓中心建設。目前已在江西、遼寧、河北、貴州、新疆、安徽、甘肅、湖南、廣東等全國10余個省及自治區建立遠程教學站點2200余個,累計培訓400余萬人次。雙衛網遠程醫學站點遍布各省市衛生局、各級醫院、疾控中心及鄉鎮衛生院,對不同層次、不同崗位的醫務人員實現了全覆蓋。
“雙衛網”提供繼續醫學教育培訓、城市社區衛生人員培訓、農村衛生人員培訓、適宜衛生技術推廣、突發公共衛生事件應急培訓、執業考試考前培訓、中醫培訓等多層次遠程醫學教育。目前雙衛擁有50余萬有效學員。
(四)華醫網(省略/)
該網站由原“好醫生”網站執行總裁陳元鴻創辦,2010年3月5日,成立僅兩年的醫療行業遠程教育培訓網站華醫網獲得紅杉資本中國基金3000萬元的戰略投資。該網站采用自主知識產權的教學課件,課件質量較好。
(五)環球網校(省略/)
該網站是一個綜合性網絡教育網站,提供建筑、財經、醫衛、英語網絡遠程培訓。醫學培訓是其一個部分。采用自主開發的教學課件,課件是視頻內容,質量較雙衛網的要差一些。
1.1對網絡教育的重視程度不夠
繼續醫學教育在我國已經形成多種方式結合的較為成熟的體系,但傳統的教育方式仍具有不可動搖的地位,不少人仍對網絡繼續教育表現得不屑一顧。主要表現有:如國家Ⅰ類或省級Ⅰ類學分的取得主要仍是通過外出參加學術會議,盡管費用高、時間長、路途遠,且外出參加學術會議的人員主要是單位骨干和行政領導,而大多數衛生技術人員缺乏機會[2]。再有,地方和軍隊學分授予試行辦法中對自學的學分授予還未形成較為科學的考評方法,如按《試行辦法》的計分方法,在每年必須修滿的學分中,靠自學所得學分不得超過5學分,這在某種程度上反映了衛生主管部門對網絡繼續醫學教育的不重視,也造成了部分衛生技術人員認識的不足[3]。
1.2網絡教育的硬件配套不均
衛生部2006年繼續醫學教育評估報告數據顯示,全國有28個省(區、市)利用衛星和計算機網絡開展了遠程繼續醫學教育;1/3的省(區、市)實施了繼續醫學教育計算機網絡管理。目前計算機網絡應用在基層單位仍不能得到廣泛應用,原因之一是缺少安全的網絡平臺和必要的硬件設施,但更重要的原因是對于計算機的應用還沒有廣泛普及[2]。在邊遠地區、縣鄉醫院更是如此。
1.3網絡教學質和量不高
我國網絡繼續教育的歷史不長,網絡繼續教育研究隊伍參差不齊,很多方面還在探索之中,沒有成形網絡繼續教育的理論體系。目前計算機網絡教學雖然可以實現繼續醫學教育項目的遠程教學,但仍不是繼續教育項目的主要舉辦形式[2]。一方面,由于網絡教學的資源和技術有限,我國目前的醫學遠程教育系統還不夠完善,資源分布還不盡人意,不能完全滿足培訓的實際要求,使得更多的繼續醫學教育項目仍采取面授的形式進行,也造成中心城市與邊遠城市的知識積累方面仍存在很大的差距;更重要的一方面,是由于學員通過網絡學習的時間不統一,地域分散,決定了網絡教學管理不能像傳統授課那樣對學員集中管理。因此如何進行規范的網絡教學管理,切實提高培訓質量,是目前管理人員面臨的一個難題。
1.4教學設計不夠完善
對于繼續醫學教育項目來說,項目內容直接決定著項目的好壞。目前的網絡教學內容品種較為單一,不夠精簡,內容的實用性有待進一步提高,學科覆蓋面也需拓展。主要表現在臨床操作、病例分析等相對全面、貼近臨床的內容,專業領域內的最新動態以及國際上各專業較前沿的知識和進展還不太多;部分專業知識版面不足;演示性內容不多等。
1.5繼續教育資源的利用率不高
好醫生網站是衛生部首家批準的可以在互聯網上開展國家級繼續醫學教育的網站,學員參加網上繼續醫學教育后可獲得國家Ⅰ類或省級Ⅰ類學分,具有便捷、低廉、就近、新穎的特點。出于取得學分的需要,很多衛生技術人員過多關注了這類網站,而忽視對其他的非學分網站必要的了解和關注。
2對策
2.1更新學習觀念
網絡教育是構建現代社會終身學習體系的基礎,它對我們傳統的教學觀念、教學模式、課程和教材都提出了新的挑戰。網絡教育需要教育價值觀、人才觀、教學觀、管理觀等的轉變。政策宣傳到位是前提,使廣大衛生技術人員認清形勢,轉變觀念,認可網絡教育這一新型學習方式,這是開展繼續醫學教育的重要前提。繼續醫學教育項目在我國開展多年,其管理內容和模式仍有待完善與提高,應隨著時展制定合理的學分考評方法,與現代社會終身學習體系的構建相適應。衛生主管部門也要進行觀念的更新。不僅體現在政策的制定,也要重視網絡教育的建設。計算機的普及和辦公軟件的應用是實現計算機網絡化管理和教育的前提。加大對基層單位網絡實施的投資與配套,注重硬件投入,確保技術支持。以城鎮為中心,輻射周邊農村地區。這也是解決目前網絡教育資源分配不均,縮小地區差距的重要一步。
2.2加強軟件建設
一要加強網絡教育管理,網絡教學的“時間靈活性”和“地域差異性”決定了網絡教學管理只能通過網絡自身的功能設計來實現其教學管理。目前可以通過結合多種方法,掌控網絡教學的培訓過程。例如:在課件制作的過程中增加互動;加強學員身份的辨識,防止替代學習;在網絡學習的過程中填加測試;采取遠程教學分站與集中授課教學相結合等等方式。只有規范的網絡管理模式才可以保障繼續醫學教育項目健康穩步的發展。二要加強內容的新穎性、實用性與互動性。增加權威專家講解的臨床病例分析,設立專家在線解題答疑,提供一些網上討論的問題并有專家點評;課件中多穿插些視頻片段,如手術操作等,以提高視頻質量及增強視頻的視聽效果。
1我院開展繼續醫學教育的現狀
1.1參加繼續醫學教育的對象
繼續醫學教育的對象是以完成大、中專院校畢業后被分配在我院工作的職工,具有初級以上專業技術職務且從事衛生技術工作的人員為主,如各級醫師、護理人員、技師、衛生管理等相關人員。繼續醫學教育也是衛生技術工作者應履行的義務和應享的權利。
1.2繼續醫學教育的內容、形式
(1)內容:以現代醫學技術發展中新知識、新理論、新方法、新技術為著重點,注重教育的針對性、實用性及先進性,有意培養相關人員的創新能力,并強化其職業道德、政治思想和醫學倫理以及衛生法律法規的教育。
(2)形式:繼續醫學教育依據按需施教、講究實效的原則,除鼓勵積極參加全國繼續醫學教育項目等院外繼續醫學教育活動外,也鼓勵廣泛開展院內示范性查房、專題講座、學術交流、病例討論、讀片討論、科研立項、、自學、學歷學位教育和外出進修、學習班等形式的繼續醫學教育活動,還可采用遠程教學、網絡教學等多種教學形式。
1.3繼續教育的實施
日常管理工作由護理部、科教科以及衛生技術人員共同負責,衛生技術人員需服從相關安排,并按規定參與到繼續教育學習中來。對于繼續教育中的專業技術者嚴格實行學分制度,授分自2006年開始采用IC卡學分機。全國性或省市級項目Ⅰ類學分獲得通過好醫生繼續教育網絡遠程學習,區縣級和院級項目(Ⅱ類學分)由科教科、護理部負責,每年安排院級講座不少于30次,承擔授課的教師主要是本院相關專業具有主治醫師及以上職稱的醫、護、技人員,或聘請三甲級醫院的專家教授。
1.4繼續教育的考核
每年年底時由護理部、科教科共同對院內相關技術人員進行繼續教育的考核。若考核不合格,則取消其在該年度的評優資格,同時將相關人員的繼續教育情況納入到晉升、工作考核以及崗位聘任管理體系中來,并將其作為執業和晉升的重要條件[3],以有效促使繼續教育可持續性開展。
2我院繼續教育中潛在問題
2.1缺乏繼續教育認知,影響深入開展
部分醫護人員由于缺乏對繼續教育重要性的充分認知,因而未將其當成獲取新技術、新知識并不斷提升自身素質的學習機會。在工作上安于現狀,存在嚴重的惰性心理,將繼續教育認為是走形式、拿學分而已,不區分講座實際內容是否與自身專業相關,只要能取得學分的講座都聽;個別學員甚至以為繼續教育僅僅與晉升職稱掛鉤,繼而在晉升期間全身心投入到學習中,取得學分,在晉升成功之后熱情銳減;而其他正高級職稱者、無晉升計劃以及未到職稱晉升年限者,參與繼續醫學教育的熱情不再,極易出現混學分、代替刷學分或者網上招人代答題等不良行為。以上表現僅僅重視學分,而忽視了學習目的和效果,也對繼續醫學教育不斷開展產生影響。
2.2重學分,輕學習,工學矛盾嚴重,出勤率低
醫務人員既要從事繁重的醫療任務,又要從事一定的教學和科研工作。大多數加入到醫學繼續教育中來的技術人員均是臨床基層醫護人員,而這類醫護人員由于工作繁重,若患者病情瞬間驟變,醫護工作者可能難以及時協調工作、學習時間,一定程度上造成了部分聽課遲到或早退、缺勤等情況繁盛。此外,也有部分醫務人員由于思想上僅僅停留在應付當前的工作上,從而對出勤率產生影響。我院醫務人員采取課堂聽課刷卡獲得繼續醫學教育學分,個別人甚至出現刷卡后立即離開、講座快結束時才來刷學分等不良現象。繼而影響了繼續教育的培訓效果。
2.3專業和課程內容不匹配,影響培訓質量
我院在學科管理上一直實施“三級”制度,將各專業分工細化,各二級科室講座次數均無法滿足本科室內醫務人員完成繼續教育考核項目,因此部分醫務工作者必須通過參加其他專業講座來完成考核。而專業不對口則導致聽課效果事倍功半。而少數醫務工作者由于對繼續醫學教育的考核存有應付之心,而并不從提升自己出發來完成繼續醫學教育,這不僅背棄了繼續醫學教育的宗旨,也對醫務人員聽課效果、講課老師積極性有影響。
2.4培訓師資水平不高,造成培訓內容陳舊,培訓形式枯燥
個別科室的師資年齡比較大,不能與時俱進,平常學習比較少,培訓內容不新,幾年不變,不能及時更新;培訓形式枯燥,沒有充分根據培訓對象選擇諸如集中培訓、研討、進修、自修、案例教學、特殊培養、對口培訓等方式,影響培訓效果和聽課的積極性。
3繼續醫學教育管理對策
3.1加強培訓,提高認識
醫院領導認識到重視在職人員的繼續教育尤為重要。科教科部專職管理人員每年參加北京市醫學教育協會、平谷區衛生局組織的繼續醫學教育相關培訓,接受培訓后將相關的培訓內容對醫院各臨床、醫技科室科教學干事進行培訓,再由科教學干事對科室醫務人員進行分層培訓。力求繼續醫學教育的重要性人人知曉,達到改變醫務人員觀念,提高其認識,最終使醫務人員從繼續醫學教育中獲利。
3.2加強師資隊伍培訓與建設,不斷提高醫院教學水平,是繼續教育項目持續發展的重要保障
科教科制定繼續教育授課教師的遴選標準、定期培訓與考核辦法,采取請進來送出去,一方面不定期聘請首都醫科大學、北京醫學教育協會、三甲醫院的教授來我院講授教學方法、教學技巧、教案課件準備、教學查房等內容,另一方面派送骨干教師參加部級、市級短期培訓班,不斷提高自身的學業能力和教學水平。逐步組建一支教學意識強、教學經驗豐富、基本技能規范的高水平的師資隊伍,在繼續醫學教育項目承擔授課、培訓、高層次人才的培養和學科梯隊的建設,提高了全院的醫療和科研、教學水平。
3.3開展多形式的活動,拓寬教育渠道,豐富繼續教育內容,滿足個性化教育需求
科教科開展多形式的活動如:舉辦院內學術講座及會議、教學查房、病例討論、好醫生網上遠程教學;院外參加如短期學習班、撰寫學術論文教育、學術會議以及專業進修等方式,盡可能滿足醫務工作者需求,針對各學科專業的醫務工作者設定專門的培訓方式和內容,做好培訓計劃、注重效率,有效提升學術活動質量,以增強其對于醫務工作者的吸引力。我院的繼續醫學教育依然形成了將繼續教育項目作為主要形式的一種即學教育體系,并針對不同等級的技術人員舉辦具有較強針對性、先進性及實用性的繼續教育學習課程。同時,在繼續教育課程開展前一個月面向醫務人員廣而告之,使其在了解課程詳細內容后有選擇性的聽課。并刷卡制度嚴格執行,刷卡次數更改為依現場情況來定,每次課前、課后共兩次刷卡或者課后刷一次。
3.4以學以致用、理論聯系實際為目標,完善管理制度,建立考核和激勵機制。
健全制度、科學管理是繼續醫學教育發展的深層保障,也是促進繼續教育健康發展的重要條件[2],近年我院已把繼續醫學教育學分將作為本人崗位聘任、年度考核、執業再注冊、職稱晉升的必需條件,使得相關技術人員重視繼續教育學以致用,時時把學習到的理論知識運用到治病救人的工作實踐中。同時將繼續教育工作納入績效管理,制定細化、量化,可操作性強,可對比性強的等考核項目,形成獎懲激勵機制,使專業技術人員在繁忙的實際工作外還能對繼續教育的“充電加油”投入百分百的熱情。
4小結
(一)明確培訓職責。
局機關各科室要全面負責培訓項目的實施工作,確定專人負責培訓工作,培訓前將培訓項目方案報市衛生人員教育培訓工作領導小組辦公室,承辦單位要具體負責培訓工作;各承辦單位要做好培訓日常管理工作,組織學員參與培訓;各縣(市、區)衛生局要認真組織學員參與教育培訓,督促有關單位選派好相關衛生人員參與培訓,確保學員參與培訓學習的時間。制訂培訓規劃,各級衛生行政部門和教育培訓項目承擔單位要加強對教育培訓項目的管理。落實培訓任務,將培訓工作列為各級衛生行政部門和單位的年度工作計劃及工作考核的重要內容。
(二)組織考試考核
承辦單位要根據培訓內容和要求對學員進行理論考試或技能操作考核,每個培訓項目結束后。并登記學員的考試或考核結果,要將考試或考核結果向學員所在單位進行反饋。
(三)做好資料備案
包括教學培訓計劃、教材講義和多媒體資料、培訓相關規章制度、教師名單及講授內容、學員名單及考勤記錄、學員調查表及考試試卷等,要收集好培訓有關資料。上述資料要統一歸檔備查。每期培訓班結束后,承辦單位要及時將培訓安排表、教師名單和教材講義、考試試題、市衛生人員教育培訓項目執行情況報表》附表2市衛生人員教育培訓學員考核情況登記表》附表3經費使用情況和培訓工作總結等有關資料在培訓結束一周內報送局有關科室,經科室審核后送領導小組辦公室備案。
二、強化過程監管。
即對培訓計劃的實施、培訓師資的建設,各科室和各級衛生行政部門要對主管的培訓項目的培訓全過程進行監督管理。培訓教材的編制,培訓場地的選擇等進行全面監督管理,保證培訓項目的順利實施和開展,同時要加強培訓工作的監督檢查。
1.1系統設置
繼續護理教育管理系統由軟件系統和硬件系統兩大部分組成,其中軟件系統由系統登陸、人員信息管理與維護、活動信息維護與舉辦、學分管理系統及人員與學分查詢系統組成。登陸采用網絡的方式在任意一臺網絡連通的計算機上登陸系統并進行操作。人員信息管理與維護主要包括科室信息、人員基本信息及人員變動信息三方面的維護,完成科室和人員的添加、修改、刪除、位置調整、科室合并、注銷等功能。活動信息維護與舉辦由項目活動維護與舉辦、集體活動維護與舉辦、個人活動維護與舉辦組成,實現活動項目的設置管理、起始時間確定、考勤考核授分、IC卡劃卡確認等功能。人員與學分查詢主要完成個人學分與得分查詢、個人達標與人員達標查詢、達標情況統計。硬件系統分為IC卡和POS機,IC卡為非接觸式,卡內記錄學員的基本身份信息,用于身份驗證和考勤刷卡;POS機用于舉辦課程時采集考勤的硬件設備,采用GPRS網絡傳輸方式傳輸課程和考勤記錄。
1.3系統特點
①設計理念先進。系統設計融入了先進的項目管理、人力資源和知識管理理念,界面簡潔、清新,增強了用戶的感觀和體驗效果。②系統功能強大。實現了對教育項目的全程管理。③安全設計周密。包括系統應用的寬帶安全、GPRS網絡傳輸、數據安全、系統安全。④權限管理嚴謹。其中項目設置功能、數據分類管理和刷卡操作管理三級訪問實現權限控制。
1.4運行環境
繼續護理教育管理系統是基于客戶機、應用服務器和數據庫服務器模式來運行于聯機網絡內,服務器端和客戶端均為在Windows 2000 Server以上操作系統運行。
1.5應用方法
①護理部組織對全院護理人員的基本信息實施網絡后臺錄入,建立護理人員基本信息庫。②制定醫院IC卡技術的繼續護理教育網絡授分管理相關制度規定與操作流程。③結合管理系統功能、制度流程和使用方法,對全院護理人員進行專題培訓。④在部分科室試運行,改進與完善流程與方法,向全院推行。⑤完成全年繼續教育活動管理并授予個人學分,對管理繼續教育管理情況進行匯總排序,前10名科室納入綜合質量評價,年終給予獎勵。
1.6統計學處理
本次研究所得數據均由SPSS18.0統計軟件包進行統計學處理,計量資料采用均數±標準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
應用IC卡繼續教育網絡管理系統前后影響因素比較。
3討論
3.1實現了繼續護理教育網絡化管理
近年來,隨著一些醫院繼續護理教育管理信息系統的建立,有效改進了學分檔案管理模式和教學模式,但這些繼續護理教育管理信息系統一般為局域網,僅能達到滿足自身管理的基本需求,而系統如何與當地衛生行政主管部門聯網,以方便完成學分的驗證工作,如何與遠程教育聯網,使護理技術人員不受時間、地點限制完成網上課程學習并獲得相應的繼續護理學教育學分等問題均未很好解決。我院通過繼續護理教育網絡信息管理系統的建立與應用,及時地與省衛生行政部門繼續醫學教育網絡平網,使繼續護理教育學分得到準確驗證,個人持IC卡在終端POS機上刷卡,即可獲得省衛生行政部門準確驗證的有效學分,避免了各類教育信息錯誤和不準確問題的發生,為科學管理繼續護理教育工作奠定了基礎。
3.2提高了繼續護理教育管理效率
繼續教育創新發展問題是探索建設研究型醫院的的有效途徑,其管理工作離不開對大量信息、數據的存儲與查詢,靠人工錄入、檢索費時費力工作效率低。表1中顯示,應用繼續護理教育網絡管理系統后,學分錄入準確率、學分審核正確率明顯提高,學分考核統計時間及查詢時間明顯縮短(P<0.05)。這與系統應用后個人持IC卡在POS機上刷卡便能及時準確錄入繼續教育學分及相關信息有關。學分達標情況查詢簡便易行,登陸省繼續護理教育管理信息中心網站,輸入IC卡號和查詢時間,便可查詢到個人學分情況,克服了以往大量的手工登記、計算和制表工作的弊端,減輕了護理管理人員的工作量,從而提高了繼續教育管理效率。
3.3降低了繼續護理教育管理成本