發(fā)布時(shí)間:2023-09-21 17:35:58
序言:作為思想的載體和知識(shí)的探索者,寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué),期待它們能激發(fā)您的靈感。
1.1實(shí)施對(duì)象醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)121班30名學(xué)生。
1.2優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容構(gòu)建知識(shí)體系以學(xué)校2010應(yīng)用型人才醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)方案和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1教學(xué)大綱為依據(jù),對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1教學(xué)內(nèi)容全盤(pán)把握,對(duì)相關(guān)學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容做到恰當(dāng)?shù)芈?lián)系和銜接,對(duì)各章節(jié)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理,找準(zhǔn)教學(xué)內(nèi)容改革的突破口,把握與臨床常見(jiàn)化驗(yàn)指標(biāo)密切結(jié)合的知識(shí)點(diǎn),由淺入深,循序漸進(jìn)。打破傳統(tǒng)的教學(xué)思路,淡化學(xué)科界限,強(qiáng)調(diào)人體整體意識(shí)的原則,大膽調(diào)整,科學(xué)整合,形成一組織(基本組織)、三系統(tǒng)(運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng))、四模塊(血常規(guī)、尿常規(guī)、常規(guī)、肝功能檢測(cè))的知識(shí)體系。
1.3組建學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)培育團(tuán)隊(duì)合作精神遵循團(tuán)隊(duì)成員知識(shí)技能互補(bǔ),擔(dān)任不同角色,承擔(dān)共同目標(biāo),保持負(fù)責(zé)的相互工作關(guān)系的原則,最大效度地發(fā)揮成員的交互作用和群體效應(yīng)。以學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)為形式,以解決問(wèn)題,提高學(xué)生自主探究、合作學(xué)習(xí)、語(yǔ)言表達(dá)和溝通能力等綜合素質(zhì)為目標(biāo),培養(yǎng)學(xué)生的人際溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。
1.3.1“同組異質(zhì),異組同質(zhì)”原則根據(jù)學(xué)生各自的學(xué)業(yè)成績(jī)、心理特征、性格特點(diǎn)、興趣愛(ài)好、學(xué)習(xí)能力等方面組成學(xué)習(xí)能力相當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì),5-6人一組。一般以異質(zhì)為主,使小組成員之間具有一定的互補(bǔ)性和個(gè)性化,同時(shí)保持組與組之間的同質(zhì),以便促進(jìn)組內(nèi)合作與各組間的競(jìng)爭(zhēng)。
1.3.2“指定組長(zhǎng),雙向選擇”原則教師指定好各組組長(zhǎng),讓組長(zhǎng)和組員之間進(jìn)行雙向選擇,便于小組管理,增強(qiáng)合作學(xué)習(xí)的效能,提高學(xué)生自主參與的積極性。
1.4目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動(dòng)-合作研討式學(xué)習(xí)培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力以臨床常見(jiàn)化驗(yàn)指標(biāo)為主線,根據(jù)不同知識(shí)模塊,采取基礎(chǔ)與臨床、課堂內(nèi)外結(jié)合,以項(xiàng)目為載體,任務(wù)為驅(qū)動(dòng),專業(yè)知識(shí)為主,課外知識(shí)為補(bǔ)充,實(shí)施目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動(dòng)-合作研討式教學(xué)模式,注重傳授知識(shí)與培養(yǎng)能力并重,充分體現(xiàn)教學(xué)過(guò)程中學(xué)生的主體作用,增強(qiáng)學(xué)生的參與意識(shí),達(dá)到由“教師如何教”轉(zhuǎn)化為教師教給“學(xué)生如何學(xué)”,培養(yǎng)學(xué)生全面、多維的思維方式,自主學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
1.5多元化考核注重培養(yǎng)綜合能力從考核方法、考核內(nèi)容、考核形式上改變以往課程評(píng)價(jià)基本上以卷面成績(jī)?yōu)橹鞯目己朔绞?,注重過(guò)程性評(píng)價(jià)(50%)與終結(jié)性評(píng)價(jià)(50%)相結(jié)合。過(guò)程性評(píng)價(jià)(50%)包括實(shí)驗(yàn)報(bào)告(10%)、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰己?10%)和團(tuán)隊(duì)評(píng)價(jià)(30%);團(tuán)隊(duì)評(píng)價(jià)(30%)包括個(gè)人評(píng)價(jià)(10%)、團(tuán)隊(duì)互評(píng)(10%)、教師評(píng)價(jià)(10%),形成以能力為導(dǎo)向的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程多元化評(píng)價(jià)體系。
2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)改革的效果
采用盲法檢測(cè)課程教學(xué)模式改革效果,設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,課程結(jié)束后對(duì)實(shí)施班級(jí)進(jìn)行無(wú)記名調(diào)查,作為課程教學(xué)模式改革效果檢測(cè)的一項(xiàng)指標(biāo)。共發(fā)放30份,收回30份,回收率100%。調(diào)查結(jié)果表明,83.33%的學(xué)生認(rèn)為有必要對(duì)課程教學(xué)模式進(jìn)行改革,對(duì)課程教學(xué)模式改革表示贊同。采用目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動(dòng)-合作研討式學(xué)習(xí),以項(xiàng)目為載體,任務(wù)為驅(qū)動(dòng),專業(yè)知識(shí)為輔助,課外知識(shí)為補(bǔ)充。以學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)為單位,為共同目標(biāo)相互學(xué)習(xí),分工合作,最終達(dá)到了促進(jìn)個(gè)人學(xué)習(xí)、大家共同提高的目的。85.71%團(tuán)隊(duì)有明確計(jì)劃,團(tuán)隊(duì)會(huì)議能按照計(jì)劃進(jìn)行,得到滿意的結(jié)果。73.33%的成員明確自己在團(tuán)隊(duì)中的角色,能積極獨(dú)立、按時(shí)地完成團(tuán)隊(duì)分配的任務(wù),盡最大所能完成學(xué)習(xí)目標(biāo)(50%)。圍繞課程目標(biāo)任務(wù),成員們通過(guò)自主學(xué)習(xí)和合作研討,自由表達(dá)、質(zhì)疑、解決問(wèn)題,獲得知識(shí)和樂(lè)趣,學(xué)生主體價(jià)值得到了發(fā)揮,極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,使學(xué)生在完成任務(wù)中獲得成長(zhǎng);同時(shí)教師的主導(dǎo)和主體價(jià)值得到了展現(xiàn),有利于教師高水平完成教學(xué)任務(wù),也提高了教師的教學(xué)能力和水平。師生之間、生生之間互相促進(jìn)、激活思維,達(dá)到了“教學(xué)相長(zhǎng)”的目標(biāo)和“授之以漁”的目的。
目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動(dòng)-合作研討式學(xué)習(xí)為每個(gè)學(xué)生提供了一個(gè)實(shí)現(xiàn)互動(dòng)學(xué)習(xí)的平臺(tái)和機(jī)會(huì),是豐富教學(xué)方法、完善教學(xué)手段、增強(qiáng)教學(xué)效果的有效措施;目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動(dòng)-合作研討式學(xué)習(xí)滿足了學(xué)生的心理需要,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動(dòng)-合作研討式學(xué)習(xí)加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解,開(kāi)闊思路,促進(jìn)學(xué)生提高學(xué)習(xí)能力;目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動(dòng)-合作研討式學(xué)習(xí)有利于營(yíng)造一個(gè)培養(yǎng)學(xué)生健全人格素養(yǎng)的環(huán)境,在與他人交往的學(xué)習(xí)中不斷完善自我,使學(xué)生學(xué)會(huì)與他人的交流溝通和協(xié)調(diào),強(qiáng)化其團(tuán)隊(duì)意識(shí)。調(diào)查結(jié)果表明,93.33%的學(xué)生很喜歡目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動(dòng)-合作研討式學(xué)習(xí),對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程(73.33%)和學(xué)習(xí)效果(66.67%)表示滿意,80%的學(xué)生認(rèn)為提高了自己的學(xué)習(xí)能力、協(xié)作能力、學(xué)習(xí)效率和團(tuán)隊(duì)意識(shí),提高了發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力(63.33%);通過(guò)目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動(dòng)-合作研討式學(xué)習(xí)增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)的凝聚力(50%)。有的學(xué)生寫(xiě)道:“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)模式改革一改以往灌輸性教育,讓我們不再是被動(dòng)地接受老師上課所講解的知識(shí),而是讓我們以團(tuán)隊(duì)的形式去合作探究化驗(yàn)單中所反映的問(wèn)題及其與專業(yè)知識(shí)相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)”?!巴ㄟ^(guò)教學(xué)改革,同學(xué)們的學(xué)習(xí)積極性普遍提高了,極大地激發(fā)了我們的學(xué)習(xí)熱情和求知欲望,培養(yǎng)了我們的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)”,“鍛煉了我們自主學(xué)習(xí),自主探究的能力,提高了我們協(xié)同合作、相互溝通、共同解決問(wèn)題的能力,使我們受益匪淺,并希望以后能有更多類似的改革”。
3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)改革的創(chuàng)新點(diǎn)
3.1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)新模式立足應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)目標(biāo),體現(xiàn)了“三個(gè)一致性”,即課程與培養(yǎng)目標(biāo)的一致性;課程與培養(yǎng)方案的一致性;課程與全國(guó)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)資格考試的一致性,凸顯醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)特色。
3.2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)新模式以“臨床常見(jiàn)化驗(yàn)指標(biāo)”為主線,形成“一組織、三系統(tǒng)、四模塊”的知識(shí)體系,注重“三結(jié)合”,即基礎(chǔ)與臨床結(jié)合、理論與實(shí)踐結(jié)合、專業(yè)與人文結(jié)合。
3.3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)新模式以學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)為單位,實(shí)施目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動(dòng)-合作研討式學(xué)習(xí),形成融知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)提高“三位一體”的教學(xué)模式,為培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才提供了基本保證。
3.4基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)新模式以臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)資格考試為導(dǎo)向,注重實(shí)踐教學(xué),強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐技能,使其與臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)資格考試相協(xié)調(diào),對(duì)培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才、強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)能力的培養(yǎng),提高就業(yè)率起到了積極地推動(dòng)作用。
一、了解學(xué)生特點(diǎn)和中醫(yī)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀
近幾年,中等衛(wèi)生職業(yè)教育所招收的大多是初中分流的學(xué)生,其特點(diǎn)為:學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差、學(xué)習(xí)態(tài)度不明確、對(duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣。中醫(yī)學(xué)習(xí)要求學(xué)生有較強(qiáng)的語(yǔ)文基礎(chǔ),而這正是這部分學(xué)生薄弱的環(huán)節(jié)。再加之筆者學(xué)校中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)安排在第一學(xué)年第一學(xué)期,學(xué)生沒(méi)有任何有關(guān)醫(yī)學(xué)的知識(shí),這就使本來(lái)就晦澀難懂的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)更加困難。比如在講五臟的生理聯(lián)屬時(shí),就要講到大量的臨床實(shí)例,學(xué)生聽(tīng)起來(lái)就感覺(jué)非常吃力。
二、明確中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)特點(diǎn)
在多年的教學(xué)實(shí)踐中,筆者體會(huì)到中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是非常難教、難學(xué)的課程之一,其具有以下幾個(gè)特點(diǎn)。一是內(nèi)容抽象、復(fù)雜,難以掌握。如對(duì)陰陽(yáng)、五行、氣、精、經(jīng)絡(luò)等這些看不見(jiàn)、摸不著的中醫(yī)基礎(chǔ)理論,學(xué)生難以理解,但這些理論卻貫穿于所有的中醫(yī)課程中。二是思維差異。中醫(yī)的思維方式與西醫(yī)截然不同,中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生要同時(shí)接受兩種醫(yī)學(xué)模式,這對(duì)于基礎(chǔ)較差的他們來(lái)說(shuō)是難上加難;且學(xué)生從小接受的思維模式更傾向于西醫(yī),對(duì)中醫(yī)容易有排斥心理。三是內(nèi)容容易混淆。中醫(yī)學(xué)習(xí)和西醫(yī)學(xué)習(xí)同時(shí)進(jìn)行,學(xué)生很容易將兩者混淆。比如肝的生理功能為肝主疏泄和肝主藏血,這和西醫(yī)的解釋有很大差別,學(xué)生很容易用一種觀點(diǎn)來(lái)解釋另一種觀點(diǎn)。所以,教師在教學(xué)中必須明確要求學(xué)生用中醫(yī)的理論來(lái)解釋中醫(yī)的觀點(diǎn)。
三、采用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法,使教學(xué)內(nèi)容形象生動(dòng)
1.提問(wèn)式教學(xué)方法
根據(jù)教學(xué)大綱和臨床需要,在課程結(jié)束前對(duì)下節(jié)課的內(nèi)容提出一系列問(wèn)題。如在學(xué)習(xí)“氣”時(shí),筆者提出問(wèn)題:“武打電影中常常出現(xiàn)元?dú)獯髠那榫?那么,什么是氣?元?dú)庥质鞘裁?氣分為幾類?其各自的功能是什么?”帶著這些問(wèn)題,學(xué)生通過(guò)預(yù)習(xí)教材,對(duì)課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)有了初步認(rèn)識(shí)。在此基礎(chǔ)上,把學(xué)生分成小組進(jìn)行討論,每組提出問(wèn)題,筆者對(duì)問(wèn)題加以解釋,最后對(duì)本節(jié)課進(jìn)行總結(jié),找出理解錯(cuò)誤的原因。這樣學(xué)生不僅能牢固地掌握課程內(nèi)容,而且能通過(guò)參與教學(xué)過(guò)程激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,更重要的是提高了學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
2.臟腑學(xué)說(shuō)與西醫(yī)參比教學(xué)法
教師在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)藏象教學(xué)中,講授生理功能時(shí),與西醫(yī)的觀點(diǎn)對(duì)照講授。如心的生理功能為心主血脈和心藏神。在講述心主血脈時(shí)與解剖學(xué)聯(lián)系,可用血液循環(huán)途徑及心臟的腔室結(jié)構(gòu)來(lái)理解心主血脈;講授心藏神時(shí)用日常與心相關(guān)的成語(yǔ)來(lái)理解,如用心想事成、三心二意等來(lái)說(shuō)明心與神志有關(guān)。這樣不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,還收到了很好的學(xué)習(xí)效果。
3.觸類旁通法
整體觀念是中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)之一,其中一個(gè)觀點(diǎn)是人與自然界是統(tǒng)一體。自然環(huán)境與人的健康密不可分。在教學(xué)過(guò)程中,教師引導(dǎo)學(xué)生從感知周圍環(huán)境入手,觸類旁通地理解深?yuàn)W的中醫(yī)理論。比如六包括風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火,這些作為自然現(xiàn)象每個(gè)人都有感知,講解時(shí)教師就可讓學(xué)生結(jié)合自己的體會(huì)區(qū)分自然現(xiàn)象與致病因素的不同,收到了很好的學(xué)習(xí)效果。
4.多媒體教學(xué)法
為了更好的貫徹落實(shí)教育部2008年工作重點(diǎn)及中醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展綱要的精神,結(jié)合國(guó)家實(shí)踐教學(xué)示范中心的建設(shè)要求,本著“厚基礎(chǔ),寬口徑,重能力,重創(chuàng)新,突出中醫(yī)藥特色”的指導(dǎo)思想,本校對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行了改革和創(chuàng)新,構(gòu)建了適合于不同階段學(xué)生學(xué)習(xí)的2個(gè)系列,3個(gè)層次的實(shí)驗(yàn)課程體系,將中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)課分為技術(shù)類實(shí)驗(yàn)課程和專業(yè)基礎(chǔ)類實(shí)驗(yàn)課程2個(gè)系列,并組織編寫(xiě)了配套實(shí)驗(yàn)技術(shù)類教材。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技能從規(guī)范學(xué)生實(shí)驗(yàn)室內(nèi)行為和強(qiáng)化基本實(shí)驗(yàn)技能的掌握程度入手,旨在提高學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思想,切實(shí)的提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。
2開(kāi)展《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能》課程教學(xué)的體會(huì)
《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能》與各學(xué)科實(shí)驗(yàn)課程聯(lián)系十分緊密,基本實(shí)驗(yàn)技能是形態(tài)學(xué)、機(jī)能學(xué)、免疫病原微生物學(xué)等實(shí)驗(yàn)課必備的實(shí)驗(yàn)技能。只有扎實(shí)的掌握這些實(shí)驗(yàn)技能,才能在專業(yè)實(shí)驗(yàn)技能的學(xué)習(xí)中得心應(yīng)手。因此在三輪實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,本人認(rèn)為學(xué)好《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能》要注意以下幾點(diǎn)。
2.1注重基礎(chǔ)培訓(xùn)和標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)大學(xué)一年級(jí)的新生從高中數(shù)理化的緊張學(xué)習(xí)過(guò)程,到專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí),要有一定的過(guò)度和銜接。因此我們要從認(rèn)知的方面開(kāi)始教學(xué),從常用玻璃儀器的清洗逐漸過(guò)度到無(wú)菌儲(chǔ)存;從常用溶液配制,到熟練掌握移液管、容量瓶、量筒、膠頭滴管等的使用及配制過(guò)程中的注意事項(xiàng);從砝碼天平的使用到電子天平使用的過(guò)渡。著重對(duì)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能的培訓(xùn),比如移液管的使用。移液管又叫刻度吸管,是實(shí)驗(yàn)中最常用的量器,實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確程度與能否正確使用有著密切的關(guān)系。因此必須正確掌握其使用方法。首先,拿起移液管,要看清他的量程及移液管本身有無(wú)特殊要求的說(shuō)明,然后執(zhí)管、取液、調(diào)準(zhǔn)刻度、放液、洗滌等。手的拿法要標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、多次反復(fù)訓(xùn)練,最后達(dá)到動(dòng)作準(zhǔn)確優(yōu)美順暢。養(yǎng)成規(guī)范操作的好習(xí)慣,克服大把抓的壞習(xí)慣。教師要有一定的培養(yǎng)目標(biāo),制定一個(gè)規(guī)范化的操作規(guī)程,才能有目的的進(jìn)行訓(xùn)練。教師示范要規(guī)范,拿取儀器及吸取樣本都要標(biāo)準(zhǔn)化,讓同學(xué)看到一個(gè)完整的標(biāo)準(zhǔn)操作過(guò)程。
2.2調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性主動(dòng)性提高動(dòng)手能力在實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作中,提高學(xué)生的動(dòng)手能力是培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的一個(gè)重要方面。傳統(tǒng)的教學(xué)理念和教學(xué)模式很大程度上阻礙了學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮和創(chuàng)新能力的釋放。因此我們必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式,努力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維,把課堂還給學(xué)生。比如:新生剛剛接觸醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程如解剖、組織胚胎學(xué)、醫(yī)用物理化學(xué)等,對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解甚少,所以他們渴望學(xué)習(xí),但又苦于枯燥的醫(yī)學(xué)名詞、概念等,那么在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中就要用鼓勵(lì)的言語(yǔ),經(jīng)典的教學(xué)內(nèi)容,引導(dǎo)激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)在下課的前幾分鐘,開(kāi)展競(jìng)賽如男生和女生比賽、小組與小組間比賽,看誰(shuí)對(duì)本次課程掌握的好,把比賽結(jié)果作為平時(shí)的考核成績(jī)記錄下來(lái),這樣一來(lái)真的能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的動(dòng)手能力,達(dá)到實(shí)驗(yàn)課的預(yù)期目的。本人認(rèn)為實(shí)驗(yàn)教學(xué)課堂是老師的舞臺(tái),也是學(xué)生的舞臺(tái),師生互動(dòng)才能唱好這出戲。
2.3科學(xué)合理的安排教學(xué)內(nèi)容《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能》一書(shū)內(nèi)容比較多,那么在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中就要一改過(guò)去教學(xué)內(nèi)容劃分過(guò)細(xì),各門(mén)課程過(guò)分強(qiáng)調(diào)各自的系統(tǒng)性、完整性的狀況,徹底打破學(xué)科間的壁壘,加強(qiáng)課程間的聯(lián)系,綜合講述知識(shí)要點(diǎn),讓學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)掌握更多的知識(shí)要點(diǎn),使學(xué)生愉快輕松的學(xué)習(xí)。如玻片標(biāo)本的制作與染色,我們重點(diǎn)講血涂片的制作與染色技術(shù)。a:取末梢血;b:涂片方法;c:干燥;d:標(biāo)記;f:合格血涂片的標(biāo)準(zhǔn);g:涂片的注意事項(xiàng);h:適用范圍;i:不同的染色方法和步驟。對(duì)骨髓涂片、脫落細(xì)胞涂片的制作與染色等作為重點(diǎn)內(nèi)容去講述。通過(guò)知識(shí)的交叉與滲透整合到實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容中來(lái),既擴(kuò)充了同學(xué)的知識(shí)面,又能很好的掌握重點(diǎn)內(nèi)容。
沉思當(dāng)前高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床醫(yī)學(xué)課程結(jié)合點(diǎn),在教學(xué)模式上倡導(dǎo)“以問(wèn)題為中心”,在教學(xué)內(nèi)容上推行“以系統(tǒng)、器官為核心”教學(xué)方式,是高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教改的熱點(diǎn)。然而,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的教學(xué)實(shí)踐,該教學(xué)方式實(shí)行并不順利,并存在某些問(wèn)題,認(rèn)識(shí)和解決這些相干問(wèn)題,可進(jìn)一步驗(yàn)證該教學(xué)方式的優(yōu)越性。
一、具體教學(xué)理念認(rèn)識(shí)模糊和內(nèi)化不到位
目前,基于“工作過(guò)程”的教學(xué)范式[1],在高職醫(yī)學(xué)院校推行“教、學(xué)、做(用)合一”的教學(xué)套路,需要有一個(gè)過(guò)程,不能急功近利。不實(shí)事求是考證高職醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)特色,生搬硬套工科高職教改的理念,對(duì)以“問(wèn)題為中心”、“以器官、系統(tǒng)為核心”和“活學(xué)活用為要素”的具體教學(xué)理念產(chǎn)生模糊認(rèn)識(shí)或內(nèi)化不到位,使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、橋梁醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)先后銜接的教學(xué)層次、教學(xué)規(guī)律脫節(jié),“教、學(xué)、做(用)合一”的教學(xué)套路不能有效施展,不能保障高職醫(yī)學(xué)生基本知識(shí)、基本理論和基本技能的知識(shí)體系的有效建構(gòu),進(jìn)而沖擊橋梁醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程的實(shí)效教學(xué)[2]。由于我國(guó)的高職醫(yī)學(xué)教育改革起步較晚,盲目推行所謂“必須、夠用”的教學(xué)理念,使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)體系的運(yùn)行受到較大的沖擊,教改未走出獨(dú)立的路子。針對(duì)該現(xiàn)狀和“教、學(xué)、做合一”的基本素求,高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的具體教學(xué)理念必須轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以問(wèn)題為中心”、“以器官、系統(tǒng)為核心”和“活學(xué)活用為要素”[2]。目前,該具體觀念還沒(méi)有成為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的整體優(yōu)勢(shì)理念,其具體問(wèn)題在于:(1)該具體觀念指導(dǎo)的課程建設(shè)的整合手段空洞化;(2)高職院校推行該具體觀念的補(bǔ)償機(jī)制沒(méi)有完善和到位,使人體機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程的“教、學(xué)、做合一”大多停留在形式上;(3)基于該觀念的具體思路尚未形成。
二、高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的精品課程建設(shè)沒(méi)有形成整體、集合和互動(dòng)的關(guān)聯(lián)優(yōu)勢(shì)
1.精品課程教材的優(yōu)化、包容和整合亟待解決或完善。就單項(xiàng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程精品課程建設(shè)來(lái)講,其教材的優(yōu)化、包容和整合具有特殊性,應(yīng)該體現(xiàn)課程特色,明確該課程的定向、定位;從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程群的精品課程的建設(shè)方面推理,其教材的優(yōu)化、包容和整合具有共性,應(yīng)該整體體現(xiàn)“以問(wèn)題為中心”、“以器官、系統(tǒng)為核心”和“活學(xué)活用為要素”的具體理念,使“以器官、系統(tǒng)為核心”教學(xué)方式和“教、學(xué)、做合一”的教學(xué)素求相容與共。只有完善上兩項(xiàng)事宜,才能推出優(yōu)秀的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系的精品課程建設(shè)的優(yōu)秀教材,籍以推動(dòng)“以器官、系統(tǒng)為核心”教學(xué)方式的有效展開(kāi)。令人遺憾的是,現(xiàn)行的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)精品課程的教材建設(shè)并沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)課教學(xué)專家和教學(xué)實(shí)踐的具體考證,教材建設(shè)重復(fù)“翻板”傳統(tǒng)教材,關(guān)聯(lián)課程教材之間的重復(fù)、繁雜、交織現(xiàn)象比較突出,教材的優(yōu)化、包容和整合沒(méi)有與“教、學(xué)、做合一”的教學(xué)素求相統(tǒng)一。故基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程群的精品課程教材的優(yōu)化、包容和整合亟待解決或完善,刻不容緩。
2.沒(méi)有形成良好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)情境規(guī)程。“教、學(xué)、做(用)合一”教學(xué)過(guò)程的展開(kāi)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課“以問(wèn)題為中心”、“以器官、系統(tǒng)為核心”和“活學(xué)活用為要素”的具體理念的具體操作化,其載體形式就是創(chuàng)設(shè)“以器官、系統(tǒng)為核心”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程規(guī)范化運(yùn)行的良好的情境規(guī)程,使高職醫(yī)學(xué)生真正體驗(yàn)“教、學(xué)、做(用)合一”的教學(xué)流程,強(qiáng)化和豐富分析、理解、運(yùn)用及解決問(wèn)題的能力。然而,當(dāng)前的高職院校教改并沒(méi)有在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系進(jìn)行規(guī)范投入或投入后又變向束縛,使得基于工作過(guò)程的范式教學(xué)和“教、學(xué)、做(用)合一”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)沒(méi)有形成優(yōu)勢(shì)的情境規(guī)程,因而“以器官、系統(tǒng)為核心”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式并沒(méi)有起到事半功倍的效應(yīng)。
3.“雙師型”教師和師資力量缺陷。高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的精品課程建設(shè)對(duì)“雙師型”教師數(shù)量和質(zhì)量要求較高,對(duì)一般師資力量要求突出了高標(biāo)準(zhǔn)、高要求。推行“以器官、系統(tǒng)為核心”的教學(xué)方式對(duì)“雙師型”教師數(shù)量和質(zhì)量提出了更高的要求,要求“雙師型”教師的能力適應(yīng)“教、學(xué)、做合一”的教學(xué)要求,打破傳統(tǒng)教學(xué)模式。由于傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛,高職院校的“雙師型”教師沒(méi)有形成內(nèi)核要素,相形之下,“雙師型”教師數(shù)量和質(zhì)量有客觀缺陷,不可能形成真正的“以系統(tǒng)、器官為中心”教學(xué)思想及其理論體系,使“以器官、系統(tǒng)為核心”的教學(xué)方式的運(yùn)行存在一定難度。
三、課時(shí)改革缺乏調(diào)研,存在“砍學(xué)時(shí)”的誤區(qū),課時(shí)補(bǔ)償機(jī)制不完善
1.高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的課時(shí)改革缺乏調(diào)研。當(dāng)今,高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的課時(shí)改革令人擔(dān)憂,不進(jìn)行各課程間專家交流和相關(guān)調(diào)研,隨意依照人才培養(yǎng)計(jì)劃,制定課程標(biāo)準(zhǔn),刻意對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的課時(shí)進(jìn)行全方位、大比例課時(shí)量削減,已經(jīng)成為高職醫(yī)學(xué)院校的普遍現(xiàn)象。高職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的課時(shí)改革必須做好下列調(diào)研工作:(1)嚴(yán)格的行業(yè)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的應(yīng)用學(xué)調(diào)研工作;(2)行業(yè)和專家咨詢;(3)教學(xué)考證;(4)對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)諸課程進(jìn)行整合、包容和優(yōu)化。否則,實(shí)施“以系統(tǒng)、器官為中心”教學(xué)方式的瓶頸問(wèn)題更顯突出。
2.“砍學(xué)時(shí)”的誤區(qū),課時(shí)補(bǔ)償機(jī)制不完善。目前,高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的改革走入一個(gè)“砍學(xué)時(shí)”的誤區(qū)。其特點(diǎn)是:(1)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)時(shí)削減33%-46%;(2)課時(shí)不足顯著影響了該課程體系的基本知識(shí)容量的傳授,束縛了“以器官、系統(tǒng)為核心”教學(xué)方式的有效運(yùn)行;(3)課時(shí)補(bǔ)償機(jī)制不完善。其后果是:(1)學(xué)生習(xí)得的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程知識(shí)容量不足,不能滿足“必須”、“夠用”和“支撐”的知識(shí)素養(yǎng);(2)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、橋梁和專業(yè)課程的教學(xué)銜接過(guò)程被動(dòng),“打補(bǔ)丁”教學(xué)現(xiàn)象嚴(yán)重;(3)“以器官、系統(tǒng)為核心”教學(xué)方式的慣性實(shí)施存在困難,高職醫(yī)學(xué)生的知識(shí)底蘊(yùn)不高、不強(qiáng);(4)“專生本”學(xué)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的知識(shí)貯備缺陷,應(yīng)試能力降低。
教師作為“學(xué)有專攻”且“聞道在先”的有智之士,能夠提供給受教育者所缺乏但必須具有的知識(shí)與能力。有效教師具備激勵(lì)型人格、熱情、精力充沛、幽默、可信任;有效教師的教學(xué)“以成功為導(dǎo)向”;有效教師的教學(xué)行為是有條理的。美國(guó)伊利諾大學(xué)心理學(xué)教授雷蒙德•卡特爾認(rèn)為,可能影響教學(xué)有效性的教師特征如教師的特點(diǎn)、性別、年齡、知識(shí)水平及接受專業(yè)訓(xùn)練的程度,以及教師的課堂教學(xué)行為如課堂教學(xué)中教師提問(wèn)的技巧以及對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)等[2]?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教師不僅應(yīng)諳熟本專業(yè)的相關(guān)知識(shí),還要了解本課程與臨床專業(yè)課程的聯(lián)系、醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿動(dòng)向。對(duì)于醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教師而言,在課堂教學(xué)中把握時(shí)機(jī)、合理地加入案例教學(xué)會(huì)大大激發(fā)學(xué)生的探究欲望。
2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程有效教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)必須明確
明確的教學(xué)目標(biāo)是高質(zhì)量教學(xué)的必要條件。因此,在教學(xué)中,要把每次課堂教學(xué)目標(biāo)研究制定后,形成文字,幫助授課教師準(zhǔn)確把握每堂課的教學(xué)目標(biāo),進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量。以醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)為例,講授單基因遺傳病一章內(nèi)容,教學(xué)目標(biāo)即掌握常染色體顯性遺傳病、常染色體隱性遺傳病和性連鎖遺傳病的遺傳規(guī)律,會(huì)應(yīng)用它來(lái)分析、解決臨床應(yīng)用中所遇到的相關(guān)問(wèn)題,如計(jì)算子代再發(fā)風(fēng)險(xiǎn),解釋近親婚配的危害等。
3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程有效教學(xué)須注重學(xué)生主體差異
要強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體,注意個(gè)體差異。依據(jù)這一理念,教師的教學(xué)應(yīng)緊緊以學(xué)生為中心。在課堂教學(xué)中,教師所面對(duì)的是一個(gè)個(gè)活生生的有著不同生活經(jīng)驗(yàn)、豐富情感和個(gè)性差異的人,這使得教師總是身處一系列頻繁切換的課堂情境中。既要了解學(xué)生的先前知識(shí)結(jié)構(gòu)、當(dāng)前的學(xué)習(xí)狀態(tài)、自我認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)風(fēng)格、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)等,又要了解學(xué)生的需要與個(gè)體差異,如口腔專業(yè)以及眼視光專業(yè)的學(xué)生與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生相較,就存在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)薄弱、對(duì)課程重視程度不夠、沒(méi)有主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力等特點(diǎn)。
4有效教學(xué)的達(dá)成要素
4.1對(duì)話教學(xué)
對(duì)話教學(xué)是創(chuàng)造生成的。教師隨著學(xué)生思維的變換、心態(tài)的逆轉(zhuǎn)和情緒的波動(dòng),敏銳地把握各種教育契機(jī),重組教學(xué)資源,以達(dá)成主體間的心靈碰撞和視閾融合。在對(duì)話式教學(xué)里,教師不能將自己定位在主角或權(quán)威這種穩(wěn)定的空間里,同時(shí)學(xué)生也不能處身于隱蔽自己的安全地帶,師生之間應(yīng)消弭人格尊卑的藩籬和課程進(jìn)展的有限邊界,釋放學(xué)生的心智,使之在廣闊的課程空間中漫游[3]。讓互動(dòng)與合作充盈著教學(xué)肌體,讓教師把握稍縱即逝的生成資源,讓課堂就像畫(huà)軸一樣逐漸展開(kāi)“未曾預(yù)約的精彩”。
4.2有效互動(dòng)與提問(wèn)
有效互動(dòng)要求準(zhǔn)確把握“等待時(shí)間”。心理學(xué)研究表明:教師應(yīng)該留給學(xué)生4~5秒的時(shí)間思考其提出的問(wèn)題,這段時(shí)間是學(xué)生處理問(wèn)題、形成答案的最佳時(shí)間。很顯然,目前大部分教師留給學(xué)生思考的時(shí)間一般只有1~2秒,當(dāng)學(xué)生回答受阻或者非教師本人所期望的答案時(shí),教師要么迫不及待地自己回答,要么把問(wèn)題轉(zhuǎn)給能快速作答的“好學(xué)生”。教師的這種做法無(wú)疑在暗示學(xué)生:如果你不知道答案,最好保持沉默。這在無(wú)形中打擊了學(xué)生回答問(wèn)題的積極性,使其失去了獨(dú)立思考的能力[4]。因此,在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中,針對(duì)一個(gè)知識(shí)點(diǎn)提問(wèn)的角度、時(shí)機(jī),是值得授課教師研究的;在問(wèn)題提出之后,教師的“等待時(shí)間”及與學(xué)生“眼神”的交流,都將影響互動(dòng)的有效性。
4.3生成式教學(xué)
生成式教學(xué)從創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力和個(gè)性發(fā)展的時(shí)代意義上對(duì)有效教學(xué)的規(guī)范進(jìn)行了重新解讀和再概念化,從而實(shí)現(xiàn)了有效教學(xué)文化范式的重要變革。生成就是打開(kāi)另一種思路,重新認(rèn)識(shí)課堂中生命體的真正活動(dòng)狀況和自由意志的張揚(yáng)程度,從而激發(fā)師生的內(nèi)在生命力,使課堂真正成為學(xué)生向往的地方。生成式教學(xué)的基礎(chǔ)是教師對(duì)教材、學(xué)生、教學(xué)環(huán)境的了解和把握,取決于學(xué)生與教師的有效互動(dòng);生成式教學(xué)關(guān)注教學(xué)的附加價(jià)值,需要教師的示范效應(yīng)。
4.4教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)
課堂有效教學(xué)需要教師具備應(yīng)有的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的合理性表現(xiàn)為能夠促進(jìn)有效教學(xué)的達(dá)成。教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與教學(xué)實(shí)踐有直接的聯(lián)系,它是教師在長(zhǎng)期教學(xué)活動(dòng)中對(duì)課堂教學(xué)情境進(jìn)行分析、歸納和概括而形成的,是教師教學(xué)生活的一部分,能夠?yàn)榻虒W(xué)實(shí)踐提供參考。教學(xué)經(jīng)驗(yàn)是一個(gè)教師的精神財(cái)富和教學(xué)資本,也是構(gòu)成教師對(duì)教學(xué)認(rèn)識(shí)的內(nèi)隱理論的主體。教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)實(shí)際上影響其課堂教學(xué)行為。在課堂有效教學(xué)活動(dòng)中,教師要重視既有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的運(yùn)用價(jià)值,充分發(fā)揮其合理成分,促進(jìn)有效教學(xué)的達(dá)成[5]。適應(yīng)課堂有效教學(xué)的需要,教師應(yīng)該努力更新自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。美國(guó)學(xué)者波斯納曾提出過(guò)一個(gè)教師成長(zhǎng)的公式:教師的成長(zhǎng)=經(jīng)驗(yàn)+反思。因此,教師應(yīng)該自覺(jué)加強(qiáng)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)反思,通過(guò)對(duì)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析、綜合、比較、抽象和概括,祛除原有經(jīng)驗(yàn)中的無(wú)益成分,提煉出原有經(jīng)驗(yàn)中的精華,同時(shí)與新取得的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)有機(jī)結(jié)合并加以系統(tǒng)化。教師應(yīng)該自覺(jué)地加強(qiáng)有效教學(xué)理念學(xué)習(xí),特別要深刻地把握有效教學(xué)內(nèi)涵與實(shí)質(zhì),同時(shí),多關(guān)注與有效教學(xué)密切相關(guān)的建構(gòu)主義理論、多元智能理論等學(xué)習(xí),努力將它們變成自己教學(xué)觀念的核心部分,從而不斷以新的教育理論武裝自己的頭腦,促進(jìn)教學(xué)觀念的更新。
4.5教學(xué)評(píng)價(jià)
教學(xué)評(píng)價(jià)是對(duì)課堂教學(xué)活動(dòng)過(guò)程與結(jié)果做出的系列價(jià)值判斷行為,教學(xué)評(píng)價(jià)的對(duì)象和范圍是整個(gè)教學(xué)領(lǐng)域,它突破了學(xué)習(xí)結(jié)果評(píng)價(jià)的單一范疇,包括教與學(xué)的評(píng)價(jià),包括對(duì)學(xué)生掌握知識(shí)過(guò)程的評(píng)價(jià)和對(duì)教師教學(xué)過(guò)程的評(píng)價(jià)等。評(píng)價(jià)行為貫穿著整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的始終。評(píng)價(jià)的主要功能是改進(jìn),它的直接目的是為教師改進(jìn)教學(xué)或者學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)提供全面、客觀而具體的依據(jù)。在方法和技術(shù)上,它不是單純的定量分析,而是發(fā)展到定量分析和定性分析相結(jié)合。具體方式表現(xiàn)為:學(xué)生的考試成績(jī)、教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的評(píng)價(jià)量化表、學(xué)生評(píng)價(jià)教師課堂表現(xiàn)的量化表、學(xué)生自我評(píng)價(jià)量化表等。