中醫(yī)學(xué)的治療方法精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇中醫(yī)學(xué)的治療方法，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞:眩暈;清晨高血壓;中醫(yī)藥療法;綜述

清晨高血壓是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出的概念，清晨血壓是指早晨醒后1h內(nèi)，服藥前、早餐前，家庭自測(cè)血壓的結(jié)果，或動(dòng)態(tài)血壓記錄起床后2h或上午6:00—10:00間的血壓。當(dāng)清晨家庭血壓平均值≥135/85mmHg，診室測(cè)量血壓平均值≥140/90mmHg時(shí)，則是清晨高血壓。而血壓晨峰則是在清晨6:00—10:00時(shí)段血壓急劇升高的一種波動(dòng)現(xiàn)象。與血壓晨峰相比，清晨血壓更趨于統(tǒng)一，可操作性更強(qiáng)，大量研究表明，一天24小時(shí)中，清晨血壓管理的效果是影響心腦血管終點(diǎn)事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素［1，2］。由北京大學(xué)人民醫(yī)院孫寧玲等教授撰寫的《清晨血壓臨床管理的中國(guó)專家指導(dǎo)建議》［3］中認(rèn)為“心肌梗死、腦卒中等在清晨時(shí)段的發(fā)生率最高”，該《建議》中也被推薦更適用于臨床血壓管理。因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)十分重視對(duì)其防治的研究。中醫(yī)藥界關(guān)于清晨高血壓的研究較少，而中老年高血壓患者尤易出現(xiàn)清晨高血壓［4］，也多處在探索階段。近年來研究者逐漸將目標(biāo)轉(zhuǎn)移到防治清晨高血壓的研究上來。現(xiàn)將其研究近況綜述如下。

1清晨血壓的中醫(yī)理論基礎(chǔ)

清晨血壓在古代中醫(yī)文獻(xiàn)中沒有專門的病名記載。根據(jù)本病的主要癥狀及其發(fā)展過程，可歸屬于中醫(yī)學(xué)的眩暈、頭痛、肝風(fēng)等范疇。并與心悸、水腫、中風(fēng)等病癥有一定的內(nèi)在聯(lián)系。其中以眩暈論述者最多見。而對(duì)于“眩暈”的中醫(yī)研究可謂源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱其為“頭眩”“眩冒”。《靈樞•順氣一日分為四時(shí)》提到“朝則人氣始生”，與現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)的人體激素在清晨升高有類似的描述，隱約指出了血壓晨峰發(fā)生的中醫(yī)病機(jī)。《素問•生氣通天論》認(rèn)為“平旦人氣生，日中而陽氣盛，日西而陽氣已虛，氣門乃閉”，人的氣機(jī)隨時(shí)間的改變而相應(yīng)的發(fā)生變化，這一觀點(diǎn)與現(xiàn)代人體生理學(xué)方面提出的晝夜節(jié)律變化不謀而合。可見清晨是“人氣始生”的時(shí)候，血壓也會(huì)隨之變化。《金匱要略》中有“心下有支飲，其人苦冒眩”，認(rèn)為飲邪是導(dǎo)致眩暈的重要病理因素，《素問玄機(jī)原病式》中主張風(fēng)火二邪侵襲頭目導(dǎo)致眩暈的觀點(diǎn)，《丹溪心法》則強(qiáng)調(diào)“無痰不作眩”，認(rèn)為痰邪可以阻礙氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)，使氣機(jī)不能上承，清竅失養(yǎng)，發(fā)為眩暈。張子和亦從“痰”立論，提出痰涎氣血壅盛為眩暈的病機(jī)。李東垣以“脾胃氣虛，痰濁上逆”立論。

2中醫(yī)證型分布

2002年修訂的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》將高血壓的中醫(yī)辨證分型定為肝火尤盛證、陰虛陽亢證、痰濕壅盛證及陰陽兩虛證四型［5］。清晨高血壓作為變異性高血壓的一種，雖然符合高血壓的證型，卻有著明顯的時(shí)間特性，故其應(yīng)有自己的證型分布及與其他危險(xiǎn)因素內(nèi)在關(guān)系的特點(diǎn)，但通過文獻(xiàn)檢索卻并未見到相關(guān)的研究報(bào)道。在此基礎(chǔ)上，部分學(xué)者進(jìn)行了相關(guān)的學(xué)術(shù)研究，并取得了一定的成果。鄒志東等［6］運(yùn)用現(xiàn)代流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)，高血壓的中醫(yī)證型中肝陽上亢型最多，用藥類別以補(bǔ)虛藥為首。王裕頤等［7］運(yùn)用24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)觀察到晨峰現(xiàn)象也屬于陰虛陽亢證，高血壓患者陰虛陽亢組血壓呈晝高夜低。方顯明等［8］收集廣西區(qū)原發(fā)性高血壓患者的臨床癥狀和體征，進(jìn)行聚類分析以劃分原發(fā)性高血壓的臨床證候類型，結(jié)果以陰虛陽亢證最多。其余為風(fēng)陽上擾證、痰濁中阻證和痰血阻絡(luò)證。趙微、萬啟南等［9］研究發(fā)現(xiàn)血壓晨峰增高的高血壓患者中以肝火亢盛證居多，其次為痰濕壅盛證、陰虛陽亢證、陰陽兩虛證;其血壓晨峰峰值升高幅度中TC、TG、LDL-C升高者和HDL-C降低者遠(yuǎn)大于正常者。梅俊、陳廣垠［10］發(fā)現(xiàn)在血壓晨峰增高的高血壓病患者中，以陰虛陽亢證為主，依次為痰濕壅盛證、肝火亢盛證、陰陽兩虛證。血壓晨峰峰值升高幅度為:肝火亢盛組血壓晨峰最高，痰濕壅盛組、陰虛陽亢組、陰陽兩虛組依次降低。提示實(shí)證或兼有實(shí)證的患者比虛證患者有更高的血壓晨峰。宋磊、劉永明［11］研究表明，高血壓不同中醫(yī)證型晨峰血壓比例肝陽上亢證高于其他各證型組。

3中醫(yī)治療方法

3.1辨證論治李泓等［12］認(rèn)為本病主要由外周交感腎上腺髓質(zhì)功能偏亢所致，故清晨高血壓多用滋水涵木，平肝潛陽之法，予杞菊地黃口服液服之。現(xiàn)代藥理學(xué)亦證明六味地黃丸有保護(hù)血管內(nèi)皮和協(xié)同降血壓作用［13］。枸杞子［14］有降壓、降糖、調(diào)節(jié)中樞植物神經(jīng)的作用，也有降壓作用。由此可見杞菊地黃口服液可能通過抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮降低清晨高血壓的作用。方偉、祝光禮等［15］認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合療法在控制高血壓晨峰方面療效優(yōu)于單純西醫(yī)療法。李艷紅、張俐等［16］認(rèn)為半夏白術(shù)天麻湯加味聯(lián)合針刺與苯磺酸氨氯地平結(jié)合治療老年原發(fā)性高血壓(痰瘀阻絡(luò)型)具有良好的治療效果且安全無毒副作用，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。陳錦汝［17］總結(jié)祝光禮教授治療晨峰高血壓臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為晨峰高血壓多見于“肝風(fēng)”，主要有肝陽化風(fēng)證以及虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。兩證均遵循肝腎同源治則，在辨證基礎(chǔ)上重視平肝陽、補(bǔ)肝腎;施以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治標(biāo)在前，杞菊地黃湯固本在后。肝陽亢甚則加重潛鎮(zhèn)肝陽之品;體虛則隨證酌情加用健脾補(bǔ)腎之品。取得較好的治療效果。3.2其他療法王芳、蘇等［18］研究結(jié)果表明，耳穴壓豆具有明顯的即刻降壓療效，耳穴壓豆配合纈沙坦氨氯地平干預(yù)血壓晨峰現(xiàn)象較單純服用纈沙坦氨氯地平治療無明顯優(yōu)勢(shì)，說明耳穴壓豆在降壓方面具有一定的優(yōu)勢(shì)，但尚待進(jìn)一步研究。黃潔紅［19］將治療組根據(jù)子午流注學(xué)說制定不同抗高血壓藥的服藥時(shí)間，對(duì)照組早餐后口服抗高血壓藥，都配合口服杞菊地黃丸。根據(jù)研究結(jié)果認(rèn)為子午流注學(xué)說制定服藥時(shí)間，可以較好的降低高血壓患者清晨血壓。于濤、楊海玉［20］在每日上午均給予兩組患者常規(guī)降壓治療。中藥浴足方組在此基礎(chǔ)上加用浴足方，該方以懷牛膝、川芎、天麻、鉤藤、夏枯草、吳茱萸、肉桂組成。對(duì)照組予等量溫水足浴。結(jié)果表明中藥浴足方組既可在24h內(nèi)達(dá)到降壓目標(biāo)，又能有效控制血壓晨峰程度。朱東曉［21］在高血壓患者肝陽上亢證中治療組采用腎俞穴注射川芎嗪，對(duì)照組采用臀部肌內(nèi)注射川芎嗪。結(jié)果治療組各項(xiàng)療效均優(yōu)于對(duì)照組。牛蘭香［22］臨床研究發(fā)現(xiàn)參照組予厄貝沙坦治療，觀察組采用中藥研磨成粉制備的藥丸并于曲池等特定穴位貼敷治療，觀察組優(yōu)于參照組。

4小結(jié)

篇2

一、基本治療

血脂異常的基本治療主要是指該病患者要通過合理地安排膳食、改善生活方式進(jìn)行治療。其中合理地安排膳食是指要保持飲食的清淡，每天所攝入脂肪的含熱量不應(yīng)超過攝入總熱量的10%，每天攝入的飽和脂肪量應(yīng)低于所攝入總脂肪量的30%，而且每天攝入的膽固醇量應(yīng)低于300毫克。要做到以上這幾點(diǎn)，血脂異常患者就要多吃富含蛋白質(zhì)的食品，如瘦肉、魚（帶魚除外）、雞、鴨、鵝和豆制品等，要少吃含飽和脂肪酸和高膽固醇的食品，如肥肉、蛋黃、奶制品和動(dòng)物內(nèi)臟等。改善生活方式是指要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要多參加體育活動(dòng)，注意控制體重，并要戒煙、戒酒，避免精神過度緊張等。

一般來說，輕度的血脂異常患者通過合理地安排膳食、改善生活方式等基本治療，是可以控制病情的。但若通過基本治療不能達(dá)到治療的目標(biāo)，則必須進(jìn)行藥物治療。需要注意的是，血脂異常患者在采用藥物治療的同時(shí)，還必須堅(jiān)持進(jìn)行基本治療，絕不能因?yàn)槭褂昧苏{(diào)脂藥就不注意飲食的調(diào)節(jié)和生活方式的改善，否則是很難控制好血脂的。

二、藥物治療

目前，臨床上用于治療血脂異常的藥物主要有以下4類：

1.他汀類藥物（又叫羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑）：他汀類藥物是目前臨床上應(yīng)用的最有效的調(diào)脂藥。該類藥物可通過抑制膽固醇合成酶的分泌來降低膽固醇，并能促進(jìn)肝臟中低密度脂蛋白膽固醇受體的合成，具有降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯的水平以及輕度升高高密度脂蛋白膽固醇水平的作用。另外，血脂異常患者使用該藥，可以明顯降低心腦血管事件的發(fā)生率。目前，臨床上常用的他汀類藥物主要有辛伐他汀（舒降之、辛可）、氟伐他汀（來適可）、普伐他汀（普拉固、美百樂鎮(zhèn)）、阿托伐他汀（立普妥）和血脂康(含洛伐他汀成分)等。

需要注意的是，他汀類藥物可能會(huì)引起肝功能損害和肌病等不良反應(yīng)，因此人們應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用該類藥物。若在服藥期間出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高、肌肉酸痛、肌無力及血清肌酸激酶升高等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)停藥并咨詢醫(yī)生。由于人體內(nèi)的膽固醇多在夜間合成，因此血脂異常患者最好在晚上服用他汀類藥物。另外，他汀類藥物最好不要與貝特類藥物合用，否則可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

2.貝特類藥物（又叫苯氧酸類藥物）：貝特類藥物能通過增強(qiáng)人體脂蛋白酶的作用來加速血液中甘油三酯的乳糜微粒和低密度脂蛋白膽固醇的降解，具有降低甘油三酯水平和升高高密度脂蛋白膽固醇水平的作用（對(duì)總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平也有輕度降低的作用）。常用的貝特類藥有：非諾貝特（力平脂）、吉非貝特（吉非羅齊、諾衡）和苯扎貝特（必利脂）等。由于貝特類藥物可引起腹痛、胃腸不適、惡心嘔吐和肌肉疼痛等不良反應(yīng)，并可影響肝腎的功能，因此，人們?cè)诜迷擃愃幬锲陂g應(yīng)定期去醫(yī)院檢查肝腎功能。另外，該類藥物不宜與他汀類藥物合用。

3.膽酸螯合劑：膽酸螯合劑可阻止腸道對(duì)膽酸和膽固醇的吸收，促進(jìn)其從腸道排除，并能加強(qiáng)人體對(duì)膽固醇的降解能力。常用的膽酸螯合劑主要有考來烯胺（消膽胺）等。由于該類藥物的使用劑量較大，而且口味欠佳，對(duì)血脂的調(diào)節(jié)作用也不明顯，因此臨床上已較少使用。

篇3

【關(guān)鍵詞】建筑材料；課程改革；教學(xué)方式

建筑材料課是建筑類專業(yè)一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，其教學(xué)目的是使學(xué)生獲得建筑材料的基礎(chǔ)知識(shí)，掌握建筑材料的性能、應(yīng)用及其試驗(yàn)檢測(cè)技能，以便在今后實(shí)踐工作中能正確與合理的使用建筑材料，同時(shí)為學(xué)習(xí)后續(xù)專業(yè)課提供基礎(chǔ)知識(shí)。

一、中職生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀及建筑材料課程特點(diǎn)分析

中職生普遍存在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不明，學(xué)習(xí)興趣偏低，學(xué)習(xí)能力低，學(xué)習(xí)習(xí)慣差且存在悲觀失望，消極逆反的心理。而建筑材料課程具有概念多，敘述性內(nèi)容多，章節(jié)內(nèi)容獨(dú)立性強(qiáng)且缺乏系統(tǒng)性連接，涉及知識(shí)面廣，綜合性強(qiáng)，實(shí)踐性強(qiáng)等特點(diǎn)，再加上授課時(shí)數(shù)有限，學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)無條理可循，易感枯燥乏味，提不起興趣，逐漸失去了學(xué)習(xí)的自信心，最終甚至放棄。

二、突破傳統(tǒng)，因材施教

中職生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀及建筑材料課程特點(diǎn)，使得大多數(shù)中職校的《建筑材料》課程教學(xué)內(nèi)容陳舊，缺乏實(shí)用性，實(shí)踐教學(xué)流于形式，能力培養(yǎng)沒有真正落實(shí)，且不能夠與工程實(shí)際相結(jié)合。因此，必須適應(yīng)形勢(shì)的需要，對(duì)《建筑材料》課程進(jìn)行教學(xué)改革。

（1）根據(jù)中職生特點(diǎn)及專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，合理安排教學(xué)內(nèi)容中等職校的學(xué)生學(xué)習(xí)建筑材料的目的是學(xué)會(huì)如何應(yīng)用材料，而不是深入地研究材料，需要的知識(shí)面較寬，但內(nèi)容不宜深，所以對(duì)于教材內(nèi)容可以講解得淺一些、范圍廣一些，但知識(shí)更新要快，以增加學(xué)生畢業(yè)后的工作適應(yīng)性。傳統(tǒng)材料如石膏、石灰、水泥、普通混凝土、鋼材、木材等不宜講得過多、過細(xì)。而各種新材料、新產(chǎn)品、新技術(shù)、新工藝層出不窮，因此有必要做出相應(yīng)調(diào)整與補(bǔ)充，以便在有限的學(xué)時(shí)條件下結(jié)合專業(yè)的實(shí)際情況更好地使教學(xué)內(nèi)容反映出當(dāng)前建筑材料的新發(fā)展，在講授傳統(tǒng)材料的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)突出新材料的優(yōu)異性能，以及先進(jìn)技術(shù)與新工藝在經(jīng)濟(jì)效益方面的驚人之處，使學(xué)生耳目一新、眼界大開。這樣可以使學(xué)生們了解更多的材料信息，活躍課堂氣氛，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

（2）貫徹知行合一教學(xué)理念，重視實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的一個(gè)重要方面是改革實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和動(dòng)手能力。為了達(dá)到這樣的目標(biāo)，必須在實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容中創(chuàng)新，改變以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主的局面。例如：在混凝土配合比設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)中，各材料數(shù)據(jù)均要求學(xué)生本人測(cè)定，經(jīng)試驗(yàn)室調(diào)整后，交給施工的技術(shù)人員審核，然后告訴學(xué)生怎樣進(jìn)行施工配合比調(diào)整，并將最后采納在工程上的配合比數(shù)據(jù)告訴學(xué)生。學(xué)生在拌合機(jī)旁觀察配料，親眼看到他們自己設(shè)計(jì)出來的配合比運(yùn)用在生產(chǎn)上，當(dāng)學(xué)生親眼看到自己所學(xué)知識(shí)付諸于實(shí)踐，感到了知識(shí)的價(jià)值。但是書本知識(shí)運(yùn)用正確與否，還要通過實(shí)踐來證明。學(xué)生在拌合機(jī)口分小組取樣，裝入試模，第二天讓他們自己拆模編號(hào)，養(yǎng)護(hù)28天后進(jìn)行強(qiáng)度測(cè)定，讓學(xué)生親自檢驗(yàn)自己的產(chǎn)品是否符合設(shè)計(jì)的要求。讓學(xué)生體驗(yàn)“做中學(xué)”的樂趣，知行合一，提高學(xué)習(xí)興趣。

（3）教學(xué)方式的突破若不突破“教師講，學(xué)生聽；教師寫，學(xué)生抄”的傳統(tǒng)教學(xué)方法，無論教師如何精選教學(xué)內(nèi)容，改善教學(xué)語言，提高教學(xué)能力，都不能改變建筑材料課不盡人意的現(xiàn)狀。因此教學(xué)方法改革勢(shì)在必行。

三、運(yùn)用多元化的教學(xué)方式

（1）創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，引入生活實(shí)例，激發(fā)學(xué)生的興趣蘇霍姆林斯基說過：“學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主要?jiǎng)恿Α薄Ｉ钪胁环εc建筑材料有關(guān)的現(xiàn)象，在教學(xué)中可以信手拈來，以激發(fā)學(xué)生的興趣。例如，在學(xué)習(xí)石灰時(shí)，首先以于謙《石灰吟》的詩句為謎面，巧妙地引出將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容；然后以粉刷過的墻壁上出現(xiàn)的鼓泡、開裂現(xiàn)象提問，使學(xué)生對(duì)石灰的熟化原理饒有興趣；接著又提出為什么在使用石灰時(shí)常常摻入砂、紙筋等填充材料的問題，引導(dǎo)學(xué)生從石灰的硬化中找原因。通過這些生活實(shí)例，學(xué)生那種好奇、要探究個(gè)徹底的天性便被激發(fā)了。這些生活中常見的例子不僅激發(fā)了他們的求知欲，而且使每一章的學(xué)習(xí)更加連貫。

（2）課堂巧用實(shí)物演示，營(yíng)造直觀活躍的教學(xué)氛圍建筑材料是有形、有色的實(shí)體，我們可以把一些便于攜帶的建筑材料帶到課程上，教學(xué)效果更直觀，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，獲得理想教學(xué)效果。如在講解泡沫混凝土土?xí)r，帶一塊樣品到課堂上，讓同學(xué)們親手摸一摸，體會(huì)保溫材料的特點(diǎn)。再如在講解水泥的體積安定性時(shí)，拿出合格和不合格的兩塊水泥試餅做對(duì)比。同學(xué)們一看到不合格試餅的外觀及疏松結(jié)構(gòu)，會(huì)很自然聯(lián)想這樣的水泥用到工程中的危害性。此時(shí)再分析不合格試餅產(chǎn)生原因及危害，學(xué)生便能很快理解掌握。

（3）采用多媒體輔助教學(xué)，爭(zhēng)強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)授課方式是“教師講，學(xué)生聽；教師寫，學(xué)生抄”，單調(diào)的教學(xué)方式使該課程教學(xué)缺乏活力，對(duì)學(xué)生缺乏吸引力。隨著建筑材料的迅速發(fā)展，新材料、新工藝不斷涌現(xiàn)，而授課課時(shí)有限，為增加課堂的知識(shí)信息量，多媒體輔助教學(xué)勢(shì)在必行。教師收集的資料、拍攝的建筑材料應(yīng)用照片、實(shí)際工程錄像等，都可以用多媒體課堂展示，教學(xué)內(nèi)容豐富、先進(jìn)。教學(xué)方法也從單一的課堂灌輸?shù)蕉喾N方法并用，從單純由老師講，到師生互相交流的互動(dòng)式教學(xué)。這些方法對(duì)于提高教學(xué)效果和教學(xué)效率起到了良好的效果。另外多媒體教學(xué)形象真切、生動(dòng)、感染力強(qiáng)、觀看人數(shù)又不受限制，教學(xué)次數(shù)不怕重復(fù)。

（4）理論聯(lián)系實(shí)踐，進(jìn)一步鞏固和充實(shí)課堂理論知識(shí)從培養(yǎng)實(shí)用性工程技術(shù)人員出發(fā)，即要講授理論知識(shí)，又要對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本實(shí)驗(yàn)技能的訓(xùn)練，盡量與工程實(shí)踐結(jié)合，增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力。實(shí)驗(yàn)課是建筑材料課的重要環(huán)節(jié)，通過實(shí)驗(yàn)，不僅能驗(yàn)證已學(xué)材料的性質(zhì)，還能鍛煉動(dòng)手能力，培養(yǎng)分析問題、解決問題的能力。除了加強(qiáng)課堂教學(xué)外，還應(yīng)加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐，讓學(xué)生深入到工程實(shí)踐中去。鞏固和充實(shí)課堂理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生掌握基本操作技術(shù)，使理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合。

（5）落實(shí)多樣化的教學(xué)評(píng)估，全面提高W生的綜合素質(zhì)教學(xué)的目的是要讓學(xué)生掌握一定的知識(shí)、具有應(yīng)用所學(xué)知識(shí)的能力，學(xué)會(huì)看書、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。當(dāng)前的教學(xué)評(píng)估主要以書面考試為主，學(xué)生的主要目的、最終目的都是為了應(yīng)付考試，這種教育評(píng)估模式導(dǎo)致了大量高分低能“人才”的出現(xiàn)。因此，要改變當(dāng)前的教學(xué)評(píng)估方式，改變當(dāng)前的考試方式，使學(xué)生將重心轉(zhuǎn)移到能力的培養(yǎng)上，使自己適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)對(duì)人才的需求。學(xué)生的成績(jī)應(yīng)該包括考試的卷面成績(jī)、實(shí)驗(yàn)成績(jī)、平時(shí)的作業(yè)、課堂討論以及實(shí)習(xí)的成績(jī)，應(yīng)該綜合評(píng)價(jià)，使學(xué)生重視平時(shí)的理論學(xué)習(xí)和實(shí)際操作，真正做到學(xué)以致用。

四、結(jié)語

中等職業(yè)教育是任重而道遠(yuǎn)的一項(xiàng)任務(wù)，其教學(xué)方法改革與創(chuàng)新也是無止境的。教師在傳授知識(shí)的同時(shí)，要培養(yǎng)能力；在發(fā)揮教的主導(dǎo)作用的同時(shí)，又要調(diào)動(dòng)學(xué)的主體作用；既要重視理論學(xué)習(xí)，又要倡導(dǎo)動(dòng)手實(shí)踐。而建筑材料在中職土建施工專業(yè)的重要地位更是加強(qiáng)了要進(jìn)行課程改革的步伐。

參考文獻(xiàn)：

[1]任務(wù)軍.高職建筑材料教學(xué)方法的改進(jìn)與運(yùn)用[J].科學(xué)教育家，2008（6）：92.

[2]王艷飛.淺析高職院校《建筑材料》的課程改革[J].中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2008（34）：205-206.

篇4

關(guān)鍵詞：高血壓；中西醫(yī)結(jié)合；方法；優(yōu)勢(shì)

高血壓屬于常見多發(fā)性疾病，有著“三高”與“三低”等特點(diǎn)，其中三高指的是高患病率、高致殘率、高病死率，三低指的是低知曉率、低控制率、低服藥率，甚至有學(xué)者指出還有不愛用藥、不規(guī)律服藥及不難受不吃藥“三不”特點(diǎn)[1]。為此高血壓患者應(yīng)及時(shí)采取有效的方案治療，才能改善預(yù)后與生活質(zhì)量。為了進(jìn)一步探討中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓的方法與優(yōu)勢(shì)，我院針對(duì)接診的80例患者進(jìn)行了對(duì)照研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究共計(jì)納入對(duì)象80例，全部為我院接診的高血壓患者，納入研究時(shí)間2013年4月～2016年4月。納入研究對(duì)象有完整臨床資料，確診符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，簽署知情同意書，隨機(jī)分為兩組，每組40例。對(duì)照組男性22例、女性18例；年齡67.8±3.4歲（39～77歲）；病程4.8±1.2年（1～13年）。研究組男性23例、女性17例；年齡67.5±3.7歲（41～75歲）；病程4.7±1.5年（1～12年）。在前述一般資料上組間比較無明顯差異（P>0.05），可比。

1.2方法 對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，包括馬來酸依那普利片，5 mg/次，2次/d，培哚普利吲達(dá)帕胺片，2.5 mg/次，1次/d，硝苯地平緩釋片，20 mg/次，1次/d。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)辯證治療：①肝陽上亢：方藥為龍膽草、澤瀉、天麻、茵陳各12 g，山梔、柴胡各10 g，黃芩、木通各9 g，、生地、決明子、鉤藤各30 g，以及車前子20 g。②痰濕壅盛：方藥為半夏、南星、陳皮、菖蒲各9 g，天麻、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉各12 g，丹參、生山楂、車前子各30 g，以及川芎15 g。③肝腎陰虛：方藥為生地、山藥、何首烏、珍珠母各30 g，天麻、丹皮、茱萸肉、澤瀉各12 g，桑寄生、杜仲、枸杞、川牛膝、白芍各15 g。④陰陽兩虛：方藥為巴戟天、茯苓、茱萸肉、澤瀉各12 g，五味子、石菖蒲、遠(yuǎn)志各9 g，熟地、麥冬、杜仲各15 g，肉桂3 g、制附子6 g。將上述方藥采取水煎煮服用，1劑/d，分為早晚兩次服完。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者臨床效果，以及治療前后收縮壓、舒張壓及生活質(zhì)量評(píng)分，并對(duì)比分析。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3] 研究療效標(biāo)準(zhǔn)如下：治療后患者舒張壓降幅不低于10 mmHg，且降壓至正常或者降幅不低于20 mmHg為顯效；治療后患者舒張壓降幅不足10 mmHg但降到正常范圍或者降幅10～19 mmHg為有效；治療后未能達(dá)到前述標(biāo)準(zhǔn)為無效。總有效率=有效率+顯效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入EXCEL表格中，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采取SPSS18.0處理，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）檢驗(yàn)，而計(jì)量資料則用均數(shù)（x±s）表示，予以t檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1組間臨床效果比較 研究組治療后顯效26例、有效12例、無效2例，總有效率為95.00%，對(duì)照組治療后顯效16例、有效17例、無效7例，總有效率為82.50%，研究組總有效率顯著高于對(duì)照組（P

2.2治療前后收縮壓、舒張壓及生活質(zhì)量評(píng)分比較 兩組患者治療前收縮壓、舒張壓及生活質(zhì)量評(píng)分比較無明顯差異（P>0.05），但治療后研究組均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

3討論

高血壓屬于臨床常見疾病，但中西醫(yī)對(duì)本病發(fā)病機(jī)制理解及體系均不同，治療理念也就有一定差異[4]。中醫(yī)學(xué)并無血壓概念，對(duì)血壓變化引發(fā)的疾病主要根據(jù)其癥候表現(xiàn)歸為“中風(fēng)”、“眩暈”、“頭痛”等范疇，但因?yàn)檫@些診斷無特定血壓制含義，為此高血壓或低血壓都可能發(fā)生上述類型。中醫(yī)治療重視“天人合一”整體觀念與辯證論治，強(qiáng)調(diào)臟腑、氣血及陰陽平衡，在治療高血壓上善于從機(jī)體狀態(tài)失調(diào)著手，對(duì)患者體質(zhì)差異進(jìn)行分析，掌握血壓升高與其他臟器間的病變關(guān)系，根據(jù)致病因素如居住條件、情志、飲食等進(jìn)行辯證治療。

我院針對(duì)接診的80例高血壓患者進(jìn)行對(duì)照研究，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組以常規(guī)西醫(yī)治療，研究組則加用中醫(yī)辯證治療，結(jié)果顯示研究組總有效率，以及治療后收縮壓、舒張壓及生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓不僅可以提高療效，而且可以更好地改善血壓與生活質(zhì)量，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉h ，張京春，史大卓，等.波動(dòng)性高血壓與血小板活化及其中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)策略[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，33（7）：869-872.

[2]倪宇艇.中西醫(yī)結(jié)合防治高血壓的切入點(diǎn)及策略探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10（5）：601-602.

[3]張春華.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓伴腔隙性腦梗死病人的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，15（6）：860-861.

篇5

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合方法；腦血管病偏癱；臨床分析

腦血管疾病是我國(guó)常見疾病之一，其主要特點(diǎn)是高死亡率、高致殘率[1]。我國(guó)正在步入老齡化階段，同時(shí)對(duì)于老年患者出現(xiàn)高血壓、高血脂、高血糖等疾病時(shí)治療不及時(shí)，極有可能導(dǎo)致腦血管意外而出現(xiàn)偏癱情況。由偏癱引起的患者活動(dòng)能力和自理能力地下降，會(huì)影響其生活質(zhì)量。根據(jù)以上情況，我院為提高腦血管病偏癱治療率，采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療腦血管病偏癱，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組共140例，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組兩組，每組各70例。治療組男42例，女28例，年齡55-77歲，平均65.7歲。對(duì)照組男40例，女30例，年齡54-76歲，平均64.9歲。兩組無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用單純西醫(yī)治療方式進(jìn)行治療，治療組在醫(yī)治療方式基礎(chǔ)上加上推拿、針灸等中醫(yī)方式進(jìn)行治療，具體方法如下。

1.2.1 缺血性腦血管疾病治療方法 缺血性腦血管疾病其中包括腦血栓和腦栓塞，對(duì)于這兩種疾病而導(dǎo)致的偏癱患者在進(jìn)行中醫(yī)針灸方法治療時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行，時(shí)間越早效果越加明顯。較早采用中醫(yī)針灸療法可減輕患者偏癱程度，提高自理能力。在進(jìn)行中醫(yī)針灸治療同時(shí)，同時(shí)要配合西醫(yī)方式進(jìn)行綜合治療。我院在進(jìn)行缺血性腦血管疾病時(shí)就采用中西綜合治療方式，且對(duì)患者在進(jìn)行發(fā)病后立即進(jìn)行中醫(yī)針灸治療，取得了理想的治療效果[2]。

1.2.2 出血性腦血管疾病治療方法 出血性腦血管疾病包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，對(duì)于這類疾病首先要采用西醫(yī)方法進(jìn)行治療，讓患者病情得到控制，再采用中醫(yī)針灸療法。所有選擇對(duì)象針灸治療時(shí)取內(nèi)關(guān)、三陰交及患側(cè)肢體的體針，予平補(bǔ)平瀉法，太沖穴予重瀉以平肝潛陽。整個(gè)針灸過程在30分鐘左右為宜[3]。在進(jìn)行針灸后，患者情緒和血壓會(huì)出現(xiàn)較大波動(dòng)，護(hù)理人員要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，幫助患者舒緩煩躁不安的情緒，同時(shí)對(duì)于患者血壓的變化要給予密切的關(guān)注，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)血壓過高的情況，要及時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行報(bào)告，讓醫(yī)生采用藥物方式對(duì)患者進(jìn)行降壓處理。

1.2.3 中藥熏療 對(duì)患者進(jìn)行中藥熏療部位以身體局部為主，首先采用蒸汽對(duì)于患者偏癱部位進(jìn)行蒸汽熏療，也可將藥液用毛巾浸泡后敷在患者偏癱部位，然后熏療一段時(shí)間后，將患者偏癱部位浸于藥液中，浸泡時(shí)間在30分鐘左右。患者需一天進(jìn)行兩次熏療，持續(xù)1個(gè)月左右可見療效[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P

2 結(jié) 果

治療組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討 論

腦血管疾病是由于腦部血液循環(huán)不暢通而導(dǎo)致的急性腦血管病變。其主要特點(diǎn)是高死亡率和高殘疾率，是人類主要致死疾病之一[5]。所以對(duì)于腦血管疾病的預(yù)防工作應(yīng)該引起人們的重視，特別是一些身材比較肥胖的中老年人，因?yàn)殡S著經(jīng)濟(jì)條件地改善，大部分中老年人都出現(xiàn)高血壓、高血脂、高血糖情況，同時(shí)社會(huì)生存壓力較大，人們情緒波動(dòng)較大，這些條件都是極有可能導(dǎo)致腦血管疾病發(fā)生的誘因。而且腦血管疾病存在的高致殘率，使許多患者出現(xiàn)偏癱的現(xiàn)象，使患者生活不能自理，生活質(zhì)量嚴(yán)重受到損害。我院為提高腦血管病偏癱治愈率，采用中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)。西藥治療方式還是以常規(guī)西醫(yī)藥物治療為主，主要目的在于控制病情，恢復(fù)患者知覺。中醫(yī)治療方式以針灸治療和中藥熏療為主，中醫(yī)治療方法好處是藥物副作用較少，治療成本較低，同時(shí)可以配合西醫(yī)進(jìn)行病情地緩解[6]。經(jīng)我院對(duì)比實(shí)驗(yàn)證明采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療腦血管病偏癱效果顯著，對(duì)于患者活動(dòng)能力恢復(fù)有顯著促進(jìn)作用，比單純采用西醫(yī)治療效果更加明顯，對(duì)比后優(yōu)越性明顯。但要將這種中西醫(yī)結(jié)合方法治療腦血管病偏癱進(jìn)行大面積推廣，還需進(jìn)行更多針對(duì)腦血管病偏癱的治療方法的專業(yè)性研究，對(duì)方法進(jìn)行進(jìn)一步研究和改進(jìn)，真正幫助患者恢復(fù)活動(dòng)能力，提高自理能力和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 房顯輝，周鵬，周蔚華，等.溫針治療中風(fēng)后痙攣性偏癱的療效觀察[J].針灸臨床雜志，2011，27（14）：150-151.

[2] 張麗麗，杜宇征，褚芹，等.近年來“醒腦開竅”針刺法治療中風(fēng)的臨床及基礎(chǔ)研究[J].遼寧中醫(yī)雜志，2011，38（16）：1240-1243.

[3] 張愛娜，郭威，劉穎，等.醒腦開竅法治療中風(fēng)偏癱的臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2011，38（12）：345-346.

[4] 程力明，梁流亞，徐孝倫，等.中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部醫(yī)政司.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)診療規(guī)范[J].北京華夏出版社，2009，12（11）：156-157.