基礎醫學教學精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇基礎醫學教學，期待它們能激發您的靈感。

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1.1實施對象醫學檢驗專業121班30名學生。

1.2優化教學內容構建知識體系以學校2010應用型人才醫學檢驗專業培養方案和基礎醫學概論1教學大綱為依據，對基礎醫學概論1教學內容全盤把握，對相關學科的教學內容做到恰當地聯系和銜接，對各章節知識點進行梳理，找準教學內容改革的突破口，把握與臨床常見化驗指標密切結合的知識點，由淺入深，循序漸進。打破傳統的教學思路，淡化學科界限，強調人體整體意識的原則，大膽調整，科學整合，形成一組織(基本組織)、三系統(運動系統、脈管系統、神經系統)、四模塊(血常規、尿常規、常規、肝功能檢測)的知識體系。

1.3組建學習團隊培育團隊合作精神遵循團隊成員知識技能互補，擔任不同角色，承擔共同目標，保持負責的相互工作關系的原則，最大效度地發揮成員的交互作用和群體效應。以學習團隊為形式，以解決問題，提高學生自主探究、合作學習、語言表達和溝通能力等綜合素質為目標，培養學生的人際溝通能力和團隊合作精神。

1.3.1“同組異質，異組同質”原則根據學生各自的學業成績、心理特征、性格特點、興趣愛好、學習能力等方面組成學習能力相當的學習團隊，5－6人一組。一般以異質為主，使小組成員之間具有一定的互補性和個性化，同時保持組與組之間的同質，以便促進組內合作與各組間的競爭。

1.3．2“指定組長，雙向選擇”原則教師指定好各組組長，讓組長和組員之間進行雙向選擇，便于小組管理，增強合作學習的效能，提高學生自主參與的積極性。

1.4目標任務驅動－合作研討式學習培養自主學習能力以臨床常見化驗指標為主線，根據不同知識模塊，采取基礎與臨床、課堂內外結合，以項目為載體，任務為驅動，專業知識為主，課外知識為補充，實施目標任務驅動－合作研討式教學模式，注重傳授知識與培養能力并重，充分體現教學過程中學生的主體作用，增強學生的參與意識，達到由“教師如何教”轉化為教師教給“學生如何學”，培養學生全面、多維的思維方式，自主學習、發現問題和解決問題的能力。

1.5多元化考核注重培養綜合能力從考核方法、考核內容、考核形式上改變以往課程評價基本上以卷面成績為主的考核方式，注重過程性評價(50%)與終結性評價(50%)相結合。過程性評價(50%)包括實驗報告(10%)、實驗能力考核(10%)和團隊評價(30%);團隊評價(30%)包括個人評價(10%)、團隊互評(10%)、教師評價(10%)，形成以能力為導向的基礎醫學概論1課程多元化評價體系。

2基礎醫學概論1課程教學改革的效果

采用盲法檢測課程教學模式改革效果，設計調查問卷，課程結束后對實施班級進行無記名調查，作為課程教學模式改革效果檢測的一項指標。共發放30份，收回30份，回收率100%。調查結果表明，83.33%的學生認為有必要對課程教學模式進行改革，對課程教學模式改革表示贊同。采用目標任務驅動－合作研討式學習，以項目為載體，任務為驅動，專業知識為輔助，課外知識為補充。以學習團隊為單位，為共同目標相互學習，分工合作，最終達到了促進個人學習、大家共同提高的目的。85.71%團隊有明確計劃，團隊會議能按照計劃進行，得到滿意的結果。73.33%的成員明確自己在團隊中的角色，能積極獨立、按時地完成團隊分配的任務，盡最大所能完成學習目標(50%)。圍繞課程目標任務，成員們通過自主學習和合作研討，自由表達、質疑、解決問題，獲得知識和樂趣，學生主體價值得到了發揮，極大地調動了學生學習的積極性，使學生在完成任務中獲得成長;同時教師的主導和主體價值得到了展現，有利于教師高水平完成教學任務，也提高了教師的教學能力和水平。師生之間、生生之間互相促進、激活思維，達到了“教學相長”的目標和“授之以漁”的目的。

目標任務驅動－合作研討式學習為每個學生提供了一個實現互動學習的平臺和機會，是豐富教學方法、完善教學手段、增強教學效果的有效措施;目標任務驅動－合作研討式學習滿足了學生的心理需要，激發了學生的學習興趣;目標任務驅動－合作研討式學習加深了學生對知識的理解，開闊思路，促進學生提高學習能力;目標任務驅動－合作研討式學習有利于營造一個培養學生健全人格素養的環境，在與他人交往的學習中不斷完善自我，使學生學會與他人的交流溝通和協調，強化其團隊意識。調查結果表明，93.33%的學生很喜歡目標任務驅動－合作研討式學習，對學習過程(73.33%)和學習效果(66.67%)表示滿意，80%的學生認為提高了自己的學習能力、協作能力、學習效率和團隊意識，提高了發現問題、分析問題和解決問題的能力(63.33%);通過目標任務驅動－合作研討式學習增強了團隊的凝聚力(50%)。有的學生寫道:“基礎醫學概論1課程教學模式改革一改以往灌輸性教育，讓我們不再是被動地接受老師上課所講解的知識，而是讓我們以團隊的形式去合作探究化驗單中所反映的問題及其與專業知識相關的知識點”?！巴ㄟ^教學改革，同學們的學習積極性普遍提高了，極大地激發了我們的學習熱情和求知欲望，培養了我們的團隊合作意識”，“鍛煉了我們自主學習，自主探究的能力，提高了我們協同合作、相互溝通、共同解決問題的能力，使我們受益匪淺，并希望以后能有更多類似的改革”。

3基礎醫學概論1課程教學改革的創新點

3.1基礎醫學概論1課程教學新模式立足應用型醫學檢驗人才培養目標，體現了“三個一致性”，即課程與培養目標的一致性;課程與培養方案的一致性;課程與全國臨床醫學檢驗技術(師)資格考試的一致性，凸顯醫學檢驗專業特色。

3.2基礎醫學概論1課程教學新模式以“臨床常見化驗指標”為主線，形成“一組織、三系統、四模塊”的知識體系，注重“三結合”，即基礎與臨床結合、理論與實踐結合、專業與人文結合。

3.3基礎醫學概論1課程教學新模式以學習團隊為單位，實施目標任務驅動－合作研討式學習，形成融知識傳授、能力培養和素質提高“三位一體”的教學模式，為培養應用型醫學檢驗人才提供了基本保證。

3.4基礎醫學概論1課程教學新模式以臨床醫學檢驗技術(師)資格考試為導向，注重實踐教學，強化學生的實踐技能，使其與臨床醫學檢驗技術(師)資格考試相協調，對培養應用型醫學檢驗人才、強化學生的職業能力的培養，提高就業率起到了積極地推動作用。

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[關鍵詞]基礎醫學概論；免疫系統；教學設計

基礎醫學概論是一門供醫學院校非醫學專業學生學習，了解醫學概貌，掌握必要的醫學基礎知識的重要整合課程。其內容以“分子一細胞一器官一系統”為主線，涵蓋了系統解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、病理學、病理生理學、免疫學、病原生物學、藥理學、遺傳學等十門課程[1]，通過對基礎醫學各學科內容進行整合、重組和優化，從而加深學生對基礎醫學知識系統性的理解和掌握。

機體的免疫系統是基礎醫學概論中非常重要的一章，涉及了系統解剖學、組織胚胎學和醫學免疫學等學科，其教學內容深奧枯燥、概念抽象繁多、機理復雜，一直都是教學中的難點。下面筆者以此章為例談一下在基礎醫學概論教學設計中的體會。

1 教材分析

筆者所講授的是普通高等教育“十一五”國家級規劃教材《基礎醫學概論》[2]第18章“機體的免疫系統”。目前的理論學時為10個學時，要完成教材整章的教學任務幾乎是不可能的。因此，結合非醫學專業學生的特點，選擇免疫系統的組成和密切聯系特異性免疫應答兩條主線（細胞免疫應答與體液免疫應答）的相關理論知識進行講授，對面面俱到的教材做一個大幅度的修剪，達到“夠用”為度。如免疫耐受、超敏反應、免疫學診斷、預防和治療等作自學內容。

2 教學目標

根據之前所述教學內容，結合學生知識基礎，確定如下教學目標。

2.1知識目標：①掌握免疫系統的組成及功能；②掌握免疫器官的組成；③掌握重要的免疫分子：免疫球蛋白的概念、結構和功能；補體系統的概念及功能；④掌握細胞免疫應答和體液免疫應答的基本過程；⑤熟悉T、B淋巴細胞的重要表面標記分子；⑥熟悉單克隆抗體的特點及應用。

由于學生在高中生物時接觸過免疫系統，對其分類、組成及功能有一定的認識，對該部分知識的加深與拓展也較易理解，因此本章的難點在于細胞免疫應答和體液免疫應答的基本過程。

2.2能力目標：在知識目標完成的基礎上，我們力爭實現培養學生自主學習、分析、處理問題能力的能力目標。

2.3情感目標：通過討論，激發學生的想象力，使創造性思維得到充分發揮；通過小組協作，培養學生團隊合作學習意識和探索精神。

3 教學方法

非醫學專業招生大多是文理兼收的，有些學文科的學生只是死記硬背，對涉及較復雜機制的內容理解起來相對困難，極易形成思維疲勞，失去對該門課程的學習興趣。為激發學生的課堂學習興趣，充分調動學習積極性，提高教學質量，在教學過程中，我們采用各種教學方法：如講授法、比喻法、討論歸納法、案例分析法、PBL教學法等，提出問題找到基礎與臨床與生活經驗的切入點，循序漸進將科學知識的講授融入到教學過程中。如在講解免疫系統的三大功能時，首先提出問題：20世紀80年代世界上發現了一種有“世紀瘟疫”之稱的疾病——艾滋病，對艾滋病，同學們有多少認識？同學們知道艾滋病患者會有什么臨床表現嗎？引導學生自由發言。然后提出問題：為什么會出現這些癥狀？結合免疫系統的三大功能的形象比喻：把免疫防御功能比喻成國家的國防部隊抵御外敵入侵，把免疫監視功能比喻成人民警察監視內部“突變”人群，把免疫自穩功能比喻成清潔工等，使學生能更好的形象理解，而且課堂氣氛活躍，在師生討論、互動中，輕松的掌握了知識點，達到了教學目的。

4 教學過程設計

4.1多種方式，導入新課

常言道：好的開始是成功的一半。成功的新課導入能像磁鐵一樣牢牢地吸引學生的注意力，是激發學生求知欲望和參與意識以及開啟創新思維的第一步[3]。新課導入的方法是多種多樣的，如溫故導入法、提問導入法、故事導入法、情境導入法、疑問導入法等。如講“機體的免疫系統”這一章緒論時，首先通過口頭提問：人體的“國防部隊”是什么？一個國家需要有自己的軍隊來抵御外來的敵人、保衛國家的安全、維護人民生活的穩定，那么人體的“國防部隊”有什么功能？以此來喚起學生對相關知識的記憶，導入新課。在鞏固舊知識的基礎上，又提出新問題：人體的這個“國防部隊”是怎樣運作的？這時學生帶著尋求新知識的強烈欲望，進入了新學習情景中，既激發了學生“溫故而知新”的求知欲，又在潛移默化中提高了學生的思維判斷能力。在講“補體系統”這一節時，我們可以這樣設問置疑，“異型輸血會出現什么后果？”，“溶血”；“而在血型檢測試驗中，A型血與A標準血清體外出現凝集現象，這說明什么問題？”，“人體內有溶解紅細胞的物質——補體”；“為什么正常時不出現溶血？”，“為什么體外很容易失去活性?”等等。這樣的設問使教學內容產生了巨大的誘惑力，大大地提高了教學效果。

4.2結合教具，運用多種教學方法進行授課

在“機體的免疫系統”的第一節授課中，筆者首先采用案例分析法引入免疫的概念，通過對一流行性腮腺炎病例進行分析，啟發學生聯系自身經歷，從而提出抗原的概念、免疫的概念以及免疫特異性這一重要特點；采用比喻法將抽象內容具體化，形象的指出免疫系統的組成及功能；利用多媒體課件形象直觀、圖文并茂的特點，講授中樞免疫器官的解剖學特點和組織學特點，通過啟發式教學引出臨床骨髓穿刺的部位；利用課堂討論法，并結合多媒體視頻展示骨髓和胸腺的功能。最后利用歸納式板書的方式對本次課內容進行回顧總結，幫助學生系統式掌握并記憶。

4.3問題小結，引發思考

⑴人類在許許多多病菌、病毒存在的環境中為什么能健康地生活？為什么老年人或應用免疫抑制劑的人腫瘤發病率較高？得過流行性腮腺炎的病人一般不再患流行性腮腺炎，為什么？

⑵無償獻血對人體有害嗎？為什么？胸腺在機體免疫中起什么作用？

4.4課程總結

本次課的教學設計與教學探索實施過程中，實現了免疫系統在基礎醫學概論課程中的整合，實現了基礎教學與專業能力培養的有效結合，加強了學生的團隊協作能力和自主學習能力，并培養了其合作學習意識和探索精神。

基礎醫學概論作為一門整合課程，由于教學內容上的復雜性、特殊性，授課對象的特定性，使其在教學過程中容易出現一些問題。因此對于教學過程就提出了更高的要求，教師要注重教學內容的選擇，教學方法的改進，通過科學的教學設計，提高教學效果。

參考文獻

[1] 金昌洙,劉衛東.基礎醫學概論的教學實踐與思考[J].中國高等醫學教育,2011(4):76-77.

[2] 李利兵,朱大年,汪華僑.基礎醫學概論[M].北京:高等教育出版社,2008.

[3] 魏宏聚,李瑞.課堂導人環節與情感目標達成的分析[J].天津師范大學學報（基礎教育版）,2011,12(4):29-33.

篇3

沉思當前高職基礎醫學課程與臨床醫學課程結合點,在教學模式上倡導“以問題為中心”,在教學內容上推行“以系統、器官為核心”教學方式,是高職基礎醫學課程教改的熱點。然而,經過一段時間的教學實踐,該教學方式實行并不順利,并存在某些問題,認識和解決這些相干問題,可進一步驗證該教學方式的優越性。

一、具體教學理念認識模糊和內化不到位

目前,基于“工作過程”的教學范式[1],在高職醫學院校推行“教、學、做(用)合一”的教學套路,需要有一個過程,不能急功近利。不實事求是考證高職醫學教育的教學特色,生搬硬套工科高職教改的理念,對以“問題為中心”、“以器官、系統為核心”和“活學活用為要素”的具體教學理念產生模糊認識或內化不到位,使基礎醫學、橋梁醫學和臨床醫學先后銜接的教學層次、教學規律脫節,“教、學、做(用)合一”的教學套路不能有效施展,不能保障高職醫學生基本知識、基本理論和基本技能的知識體系的有效建構,進而沖擊橋梁醫學和臨床醫學課程的實效教學[2]。由于我國的高職醫學教育改革起步較晚,盲目推行所謂“必須、夠用”的教學理念,使基礎醫學課程教學體系的運行受到較大的沖擊,教改未走出獨立的路子。針對該現狀和“教、學、做合一”的基本素求,高職基礎醫學課程的具體教學理念必須轉變為“以問題為中心”、“以器官、系統為核心”和“活學活用為要素”[2]。目前,該具體觀念還沒有成為基礎醫學課程的整體優勢理念,其具體問題在于:(1)該具體觀念指導的課程建設的整合手段空洞化;(2)高職院校推行該具體觀念的補償機制沒有完善和到位,使人體機能實驗課程的“教、學、做合一”大多停留在形式上;(3)基于該觀念的具體思路尚未形成。

二、高職基礎醫學課程的精品課程建設沒有形成整體、集合和互動的關聯優勢

1.精品課程教材的優化、包容和整合亟待解決或完善。就單項基礎醫學課程精品課程建設來講,其教材的優化、包容和整合具有特殊性,應該體現課程特色,明確該課程的定向、定位;從基礎醫學課程群的精品課程的建設方面推理,其教材的優化、包容和整合具有共性,應該整體體現“以問題為中心”、“以器官、系統為核心”和“活學活用為要素”的具體理念,使“以器官、系統為核心”教學方式和“教、學、做合一”的教學素求相容與共。只有完善上兩項事宜,才能推出優秀的基礎醫學課程體系的精品課程建設的優秀教材,籍以推動“以器官、系統為核心”教學方式的有效展開。令人遺憾的是,現行的基礎醫學精品課程的教材建設并沒有經過專業課教學專家和教學實踐的具體考證,教材建設重復“翻板”傳統教材,關聯課程教材之間的重復、繁雜、交織現象比較突出,教材的優化、包容和整合沒有與“教、學、做合一”的教學素求相統一。故基礎醫學課程群的精品課程教材的優化、包容和整合亟待解決或完善,刻不容緩。

2.沒有形成良好的實驗教學情境規程。“教、學、做(用)合一”教學過程的展開是基礎醫學實驗課“以問題為中心”、“以器官、系統為核心”和“活學活用為要素”的具體理念的具體操作化,其載體形式就是創設“以器官、系統為核心”的實驗教學過程規范化運行的良好的情境規程,使高職醫學生真正體驗“教、學、做(用)合一”的教學流程,強化和豐富分析、理解、運用及解決問題的能力。然而,當前的高職院校教改并沒有在基礎醫學實驗教學體系進行規范投入或投入后又變向束縛,使得基于工作過程的范式教學和“教、學、做(用)合一”的實驗教學沒有形成優勢的情境規程,因而“以器官、系統為核心”的實驗教學模式并沒有起到事半功倍的效應。

3.“雙師型”教師和師資力量缺陷。高職基礎醫學課程的精品課程建設對“雙師型”教師數量和質量要求較高,對一般師資力量要求突出了高標準、高要求。推行“以器官、系統為核心”的教學方式對“雙師型”教師數量和質量提出了更高的要求,要求“雙師型”教師的能力適應“教、學、做合一”的教學要求,打破傳統教學模式。由于傳統教學模式的束縛,高職院校的“雙師型”教師沒有形成內核要素,相形之下,“雙師型”教師數量和質量有客觀缺陷,不可能形成真正的“以系統、器官為中心”教學思想及其理論體系,使“以器官、系統為核心”的教學方式的運行存在一定難度。

三、課時改革缺乏調研,存在“砍學時”的誤區,課時補償機制不完善

1.高職基礎醫學課程的課時改革缺乏調研。當今,高職基礎醫學課程的課時改革令人擔憂,不進行各課程間專家交流和相關調研,隨意依照人才培養計劃,制定課程標準,刻意對基礎醫學課程的課時進行全方位、大比例課時量削減,已經成為高職醫學院校的普遍現象。高職醫學基礎課程的課時改革必須做好下列調研工作:(1)嚴格的行業和基礎醫學課程的應用學調研工作;(2)行業和專家咨詢;(3)教學考證;(4)對基礎醫學諸課程進行整合、包容和優化。否則,實施“以系統、器官為中心”教學方式的瓶頸問題更顯突出。

2.“砍學時”的誤區,課時補償機制不完善。目前,高職基礎醫學課程的改革走入一個“砍學時”的誤區。其特點是:(1)基礎醫學課程學時削減33%-46%;(2)課時不足顯著影響了該課程體系的基本知識容量的傳授,束縛了“以器官、系統為核心”教學方式的有效運行;(3)課時補償機制不完善。其后果是:(1)學生習得的基礎醫學課程知識容量不足,不能滿足“必須”、“夠用”和“支撐”的知識素養;(2)醫學基礎、橋梁和專業課程的教學銜接過程被動,“打補丁”教學現象嚴重;(3)“以器官、系統為核心”教學方式的慣性實施存在困難,高職醫學生的知識底蘊不高、不強;(4)“專生本”學生的基礎醫學課程的知識貯備缺陷,應試能力降低。

篇4

    20世紀初,美籍奧地利經濟學家熊彼德首次將“創新”視為經濟增長的內生變量,他在《經濟發展理論》一書中提出了“創新理論”。面向知識經濟時代的國家創新體系是大幅度提高我國國家創新能力的基本保證,深化教育改革要把體現知識經濟特征的創新理論引入、融合到學校的教育理論體系中,構建創新教育模式。如何培養大學生的創新意識、創新精神和創新能力,已成為我國教育改革最為重要的內容之一[3]。創新意識是指人們根據社會和個體生活發展的需要,產生創造前所未有的事物或觀念的動機,并在創造活動中表現出的意向、愿望和設想。它是人類意識活動中一種積極的、富有成果性的表現形式,是人們進行創造活動的出發點和內在動力,是創造性思維和創造力的前提。創新精神,是指在解決問題與學習過程中,推動主體運用變化、組合等創新手段進行探索,從而得出創新成果,獲得創新知識與創新能力的、受主體個性特征(如動機、情感、興趣、態度等)制約的一種特定心理狀態。創新能力,概括地說是指提出設想、解決問題的能力,是運用一切已知信息,產生出某種新穎、獨特、有社會價值或個人價值產品的能力。創新能力的培養是人們產生新認識、新思想和創造新事物的過程。大學生創新能力是由相關的能力組成,如認識能力、學習能力、分析能力、判斷能力、觀察能力、記憶能力等,是各種能力的組合。我國教育改革要實現教學創新理念就應該從注重教師的主導作用,忽視學生的主體作用,改為學生的主體作用為主、教師的引導作用為輔;從以理論知識的掌握為教育主要目標,忽視學生的全面發展和綜合應用知識的能力,改為調動學生學習的積極性和能動性,培養創新精神和創新能力。而我國高校傳統的實驗體系完全依附于理論課程,只是理論教學的輔助手段,即驗證性的教學,無法為這種教學創新理念提供支撐。這種實驗教學忽略了實驗內容之間的外在邏輯關系,尤其忽略了主體的能動性,以及主體行為手段方式和方法的多樣性與綜合性,因此本身沒有自成體系,無法給學生以探索性的思維空間。要培養具有創新能力和國際競爭能力的高校人才,應加強應用性、設計性、綜合性、創新性實驗,使實驗室成為學生自主學習、培養創造性思維和創新能力、掌握科學技術與研究科學理論和方法的大課堂,使其畢業后能夠迅速適應社會發展的需求。

    2實踐教學要利于學生創新能力的培養

    研究型軍醫大學本科專業人才培養應該確立精品意識,提高培養層次,實施精英教育,使得大學本科教育的主要目的是培養高素質創新型人才,并且為研究生教育提供一流的優質生源。在實踐教學環節中,學生是實踐的主體,教師起引導作用。教師只有激發學生實踐的興趣,使學生采用自主發現、自主探索的方式進行實踐,才能取得較好的實踐效果。在教學中激發學生的學習熱情,激起學生探索、發現和想象的愿望,激活學生實驗和表現的欲望,讓學生的思維、心態始終處于動態的興奮之中。教師的主要任務是作“引路人”,引導、幫助他們,著重培養他們探索知識的能力,重視智能的開發,讓學生學會如何掌握知識和運用知識,培養他們的綜合應用能力,樹立創新意識,讓學生從最初的被動接受者,逐漸成為一個充滿主動精神的主體?；A醫學綜合實驗課程打破了以課堂書本為中心的傳統教學模式,樹立了以學生教學活動為主體的觀念[4]。通過增加“三性實驗”比例,培養學生創新能力。三性實驗既指綜合性實驗、設計性實驗、自主性實驗。在我校基礎醫學的各門專業課程實踐中都不同程度地開設了三性實驗,但由于課時的限制三性實驗的比例較小?；A醫學綜合實驗課程在綜合實驗階段開設了8-10個綜合性實驗,使學生強化實驗操作、掌握實驗方法,培養學生觀察記錄實驗結果、收集整理實驗數據的能力,對實驗結果進行科學分析、邏輯推理,最后得出恰如其分的結論。重點是鼓勵學生在實驗過程中提出問題并分析、解決問題,培養其創新意識。通過課外科研活動培養學生創新能力?？茖W實驗是人類認識自然最終改造自然的最直接活動。只有在不斷的實踐經驗中建立起較強的科技開發能力和科研創新能力,才能創造新知識。學生參加科研活動是培養創新意識和能力的重要環節,加強大學生的課外科研訓練是培養創新型人才的重要途徑[5]。學生課外科研是基礎醫學綜合實驗課程的一項重要內容,即探索性實驗階段,目的在于增強學生實際動手的能力,培養學生的綜合能力,初步使學生具備科研創新意識。這門課程要求學生自己提出實驗設計、開展課外科研活動,這是實現課堂教學與課外活動相結合的重要環節,不僅能夠完善學生的知識結構,而且還激發其求知興趣和學習主動性,從而發展了創造性思維,培養了好奇心、分析問題、解決問題的能力及綜合實驗技能和科研素質。通過課外科研活動,學生不僅可以觀察實驗現象,分析實驗數據,總結實驗結果,更重要的,實驗也是一個積極的、發揮主觀能動性的創造過程,是全面提高學生素質,發現優秀人才的最佳場所。這樣在整個課外科研過程中,學生能充分發揮聰明才智,獨立思考,運用所獲得的知識解決實際問題,即在實際工作中培養了創新能力。

    3實踐教學的開放性原則

    實踐教學的發展趨勢一定是由封閉走向開放,學習和教學方法將呈現出多樣性和開放性。教學實踐課程的實質就是在教師引導下,讓學生開展自主進行的綜合性學習活動,基于學生自身的課程選題、專業條件以及社會經驗和生活閱歷,理論聯系實際,這就需要課程自始至終要處在一種開放式的狀態下。所謂開放式,是指學習過程不僅是在課堂上,也可以通過課堂外來進行。教學課題不僅可以來自教材或指導教師,也可以來自生活,來自學生。教學方法中運用啟發式、探索式、研究式等方法,引導學生主動探索研究,獲取知識。要體現靈活多樣的開放式教學模式,要求教師既是指導者,又是參與者,既重視教師對學生的指導,也重視教師從學生的學習過程中吸取營養,總結經驗。總之,開放式教學要體現在課堂的開放性、課題的開放性、實驗室的開放性等方面,給每個學生提供更多的參與機會,讓他們在實踐中得到鍛煉。

    4適應學科專業發展的實際需要

    課程實踐教學體系必然涉及實踐內容,而其必須緊密依托本課程資源的實際。實踐課程內容在與學生興趣結合的同時,需把握并引導學生適應本領域發展的實際需要與趨勢,這既符合培養高素質創新型人才的高等教育的培養目標,并且為研究生教育提供一流的優質生源。基礎醫學的專業課程內容非常豐富,我們可根據學生的認知水平,精心選擇那些既有操作性、可行性,又有較高理論支撐或較高技術含量并符合本學科實際需要與發展趨勢的內容,培養學生的動手能力和創新精神。在實踐內容的銜接方面,可在基礎醫學各學科專業課程的基礎上,合并內容重復或類似的實驗項目,減少驗證性實驗比重,提高設計性和綜合設計性實驗項目的比例。

    5基于創新能力培養的基礎醫學綜合實驗課程體系的構建

    基礎醫學綜合實驗課程的改革經歷了十年的運行實踐,改變了以往實驗課依附于理論課的狀況,成為一門新發展的獨立課程,深受廣大學生的歡迎,也獲得了同行的認可。

    5.1內容體系改革基礎醫學綜合實驗教學有理論課、實驗課、學生探索性實驗和網絡課程等形式。本課程對原來零散、重復的實驗內容進行調整、更新、重組,形成以培養高素質人才為主線、多學科設計性綜合實驗為主體的結構框架,具體內容由“基本理論和技能訓練、綜合能力訓練、創新能力訓練”三部分構成的新課程。基礎醫學綜合實驗打破了以課堂、書本為中心的傳統教學模式,樹立以學生教學活動為主體的觀念,充分調動了學生學習的積極性與主動性。使課堂由以教師為中心向以學生為中心轉移;由以系統知識傳授為中心向以啟發學生發現問題、解決問題為中心轉移。

    5.2方法體系改革基礎醫學綜合實驗將實驗課分三個階段進行:第一階段,基本理論知識學習和基本技能訓練階段。主要內容有醫學科學研究方法介紹,文獻綜述撰寫,常用儀器和動物實驗基本操作方法等。布置學生撰寫文獻綜述和實驗設計。在大三第一學期的第2-3周進行。之后,學生利用課余時間查閱文獻,撰寫文獻綜述和實驗設計。第二階段,分析與綜合實驗階段。學生利用課堂時間做8-10個綜合實驗,重點是培養學生提出問題、分析問題、解決問題的能力。此階段在學期的最后4周進行。第三階段,探索設計實驗階段。根據學生的實驗設計、學生的特點和能力,有選擇性地實施學生自行設計性實驗。培養學生的動手能力和創新精神,使學生的個性化得到充分發揮。此階段在第一階段結束后直到學期末,由學生自主安排時間進行。

    5.3考核體系改革本課程立足對學生知識、能力、素質的綜合測定,改革考試形式,改革傳統的理論考試加部分實驗操作的方法,實行綜合能力考核,將考試改革為:文獻綜述(30%)+實驗設計(30%)+實驗操作(10%)+探索性實驗操作(30%),以判定學生的綜合素質。為使評分統一、公正、合理,制定了綜合實驗評分標準。課程結束后認真統計分析學生考試成績,并按學校要求進行教學檔案管理。

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在省級和校級項目建設經費的資助下，醫學院的基礎醫學實驗教學示范中心主要從下列幾個方面進行建設。

1．1合理配置教學資源基礎醫學實驗課程在打破原有二級課程結構的基礎上，重新組合，設立5門獨立的必修實驗課程體系:人體解剖學實驗、組織學和病理學實驗、分子醫學實驗、病原學和免疫學實驗。另外深入建設了1個獨立的、綜合的開放性實驗教學體系及創新性實驗平臺，形成具有特色的基礎醫學實驗教學的課程體系和綜合平臺。

1．2實驗教學體系多層次化在原有基礎上，對實驗項目和實驗內容實行分類、分層次管理，將實驗項目分為驗證型、綜合型、設計型等多種類型。不僅為能力較強的學生提供了進一步發展的空間，同時也對學生起到較強的激勵作用，充分體現以學生為本、因材施教的理念。每門實驗課程具有獨立的實驗教學大綱，多數課程包括基本實驗、提高型實驗(綜合性、設計性、應用性)等實驗。絕大多數實驗項目均有相應的虛擬或仿真教學內容，并含有相應的網絡自測內容。另外，大學生探索性實驗平臺，鼓勵學有余力的學生參加由實驗中心資助設立的探索性實驗項目。由實驗中心統一組織，進行開題和結題答辯，提高學生的自主管理及創新能力。并在其中選拔結題優秀的項目成為校級或省級大學生創新項目。目前獲得省級大學生實踐創新計劃資助項目2項，校級大學生實踐創新計劃項目12項。

1．3教學手段現代化基于現代化教學手段，以學生為主體培養其創新實踐能力。實驗指導采取教師傳授和網絡教學相結合，學生可利用數碼實驗室的系列虛擬、仿真實驗系統進行預實驗，熟悉實驗流程，降低實驗成本，豐富教學內容。并可在課后利用實驗教學系統復習并自測所學知識。部分與臨床課程結合緊密的實驗課程，如醫學微生物學實驗、病理學實驗的教學過程中，對臨床醫學專業的學生開展案例、PBL教學，并與臨床檢驗科、病理科打通，初步培養醫學生臨床診斷及研究的思維。擴大開放式管理的實驗課程比例，組成實驗小組。結合機能學實驗競賽，培養學生對機能學實驗的興趣及探索精神。

1．4實施先進的實驗管理模式實行實驗中心統一管理的制度。由實驗中心下達教學任務，中心秘書負責具體實施，保證教學任務的順利完成。中心的實驗經費由中心主任專門管理，明確教學經費使用方法。中心資源管理室負責實驗教學的設備、耗材的供應及管理，負責每年教學儀器及耗材的計劃制定。中心主任負責組織專家論證后劃撥?？?，保證教學各項運行經費的落實。中心制訂實驗教學質量評價體系，主要從教師和學生兩方面入手，建立教學督導制度和教師聽課制度，考察教師的教學方法、教學內容、教學態度;學生課程紀律、學習態度以及對知識的掌握等。中心根據不同情況制定出各類型的規章制度，對教學、人員、物品、試劑等各方面進行管理、監督并落實，保證整個教學體系的正常運轉［1，2］。

2示范中心建設的初步成效

通過江蘇省基礎醫學實驗教學示范中心的建設，狠抓提高學生實踐動手能力、培養創新思維這根主線，在學生創新能力培養、實驗室開放等方面形成了一定的特色。

2．1建成開放的實驗教學與管理新模式實驗室

開放是培養學生技術創新能力的基本條件。充分利用已有的實驗設備，合理選擇并開發多種實驗教學方法，達到較好的實驗教學效果。同時，借助計算機網絡使實驗教學和實驗中心管理網絡化。基礎實踐教學平臺得到深入完善，建成人體生命科學展覽館、組織切片制作系統、分子生物學與生物化學實驗系統、機能學實驗系統、病原學與免疫學實驗系統，滿足驗證性實驗、綜合性實驗和設計性實驗的需求。建立虛擬網絡平臺，利用虛擬、仿真實驗輔助教學，使實驗教學、實驗室使用、儀器及其使用、預約、維修、報廢;耗材的倉儲記錄，人員情況均在網絡進行電子化管理。

2．2建立創新能力培養平臺以培養學生自主學習、實踐創新能力為目的，在實驗中心開辟多個學生創新實驗場所，開展探索性實驗;并挑選學生以項目立項的形式進入創新實驗室。學生創新實驗室實行學生自主管理的運行模式，通過選拔確定一名同學擔任學生創新組長，負責組織、策劃和總結項目的實施。部分大學生項目得到省級和校級大學生創新項目的立項和“挑戰杯”科技競賽的獎項。

2．3以實驗教學體系的內涵建設促進學科建設

通過實驗項目、實驗教學手段、儀器及耗材管理的深入改革，不僅培養了學生的創新能力，還提高了教師的專業素質和探索精神，并且促進實驗室資源的有效共享，帶動教師科研項目的實施。近4年來，獲得30多項國家級和省級科研項目的資助，發表SCI文章30多篇。在基礎醫學隸屬的學科中，4個學科被評為揚州大學重點學科，2門基礎醫學課程被評為校級精品課程。

3示范中心建設的思考

基礎醫學實驗教學示范中心經過近幾年的建設和發展，不僅整合教學資源、優化中心管理，并帶動了學科建設。同時，極大地調動大學生投入創新實踐活動的積極性，從根本上提高學院的人才培養質量。但在建設過程中，我們也發現一些問題，它們對實驗中心的建設具有重要的影響，考慮從下列幾個方面進行改進和提高。

3．1教學資源的補充與積累在教學具體運行過程中，中心所擁有的實驗場所、實驗設施可滿足所有驗證性和綜合性實驗的需求。但對探索性實驗項目來講，目前的規模、實驗場所及課題經費不能滿足所有學生進行創新性實驗的要求。只能根據實驗中心帶教老師的項目，實現教師和學生的雙向選擇，使部分學生進入實驗室。另一方面，數碼實驗室提供的電腦、軟件及其運行環境需要及時的更新。對于局部解剖學實驗課程來說，所有的虛擬、仿真教學系統均不能代替在尸體上進行的實際操作，而中心面臨尸源短缺的嚴重局面，需要引起領導重視、并從媒體宣傳上采取有效手段以解決該問題。因此，實驗中心的建設雖然取得一定成效，但仍需從實驗場所、實驗設施、實驗消耗品等方面進行完善［3］。

3．2實踐教學評價和監控體系的完善一套可操作、并能夠準確衡量與評價實驗教學進程與效果的實驗教學質量評價監控體系是保證實踐教學質量的關鍵措施。在現有基礎上，必須完善實驗教學質量評價和監控體系，使其對實驗教學過程實施多方位監控，并把監控措施常規化、制度化，保證實驗教學規范、高質量運行。涉及以下幾個方面:①實驗教學監控隊伍的組成:包括同行專家、學生、教師和實驗技術人員。因測評的角度不一樣，評價內容應是多層次、多方位的。教師、實驗技術人員、學生三種人員之間還可以互評。②評價標準:不同評價內容、評價對象必須建立科學的評價標準以及信息反饋系統。③加強實驗考試和考核的力度。④管理層面上多項制度的支撐［4］。