發布時間:2023-09-21 17:35:34
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇臨床醫學學習,期待它們能激發您的靈感。
摘要:隨著近年來醫學技術的飛速發展,我國對臨床醫學教育也愈發重視,在提升教師教學水平,擴大師資力量的同時,人才儲備也是促進臨床醫學技術發展的重要因素。高中學生對自身要求的不斷提高和學習水平的提升,才能在未來不斷促進臨床醫學進步的條件之一。本文對學習策略的具體內涵進行了相關分析,同時對高中學生應用學習策略的優化方式,提升自身學習效率,改善自身學習方法進行了探討,從而為高中生在臨床醫學領域中如何通過改變自身,提升臨床醫學學習效率。
關鍵詞:臨床醫學;學習策略;優化方式
1學習策略具體內涵
學習策略是指學習者運用不同方法加深對學習知識的印象,理解并靈活運用相應知識點,解決在學習過程中出現的問題。學習策略可分為思維策略、計劃策略和社交策略三大類。學生掌握適合自身的學習策略,對學習能力的提升與學習成績的優化有著極大幫助。
2臨床醫學學習策略的優化方式
2.1利用信息技術,拓展學習思維
臨床醫學作為一門重要的社會學科,高中學生在學習臨床醫學的過程中應掌握正確的學習策略,提升臨床醫學學習效率。高中學生在學習過程應善于使用網絡信息技術,利用信息技術進行資料查閱。在課堂學習中善于總結老師對知識點的講解,同樣對自身不理解的問題加以記錄,采取各種手段解決問題。高中學生對所學知識進行系統化的分類整理,如基礎解剖學、病理學、生理學等學科進行系統化是分類,分為消化系統、循環系統、血液系統等,以大化小,以點代面,由小向大的進行學習。高中學生可以通過運用信息技術,結合網絡教學資源,進行臨床醫學的學習。同時在當今信息交流迅速,資訊更新力強的時代,高中學生應重視通過信息技術對臨床醫學資訊的相關整理與收集,不斷提升自身醫學文化素養。同時臨床醫學學生在學習過程中,應養成勤于思考,善于總結的學習思維方式。臨床醫學資訊實時更新,臨床醫學技術實時進步,臨床醫學生在面臨這種情況下,應拓展自身的創新思維,既能接受新思想,又能創新醫學技術。與此同時,高中學生還應培養自身實踐操作能力,認真練習,夯實基本功,敢于嘗試。高中學生在運用信息技術查找學習資源是提升了自身自主學習能力,促進了學習成績的提高。
2.2安排學習計劃,合理運用時間
高中學生在學習過程中,應善于根據自身學習進度與學習情況,制定符合自身學習情況的學習計劃。高中學生在制定學習計劃過程中,可以通過咨詢老師,了解所學科目的不足之處,并且總結自身在學習過程中產生的相應問題,把其添加在學習計劃之中。在制定學習計劃的過程中,還應根據自身時間,合理安排學習計劃。同時高中學生制定學習計劃,應對臨床醫學知識進行合理排列,交互學習。高中學生在安排學習計劃的過程中,除加強對基礎醫學知識的學習,應把基礎知識與臨床實踐相結合,同時學習計劃的安排應做到勞逸結合,才能一直保持高中學生的學習興趣,提升醫學知識,積累醫學經驗。在學習臨床醫學的過程,各類醫學知識互相獨立又互相交疊,在學習過程應加以區分,合理安排各學科的學習時間,同時對重點臨床醫學知識加強學習,培養自身探索精神,深入研究問題。高中學生提高自身綜合素養,在學習臨床醫學知識時還應鍛煉體魄,提升動手能力,從而為自身的發展打下良好基礎。
2.3轉變學習方式,加強學術交流
在學習臨床醫學的過程中,高中學生可以通過成立學習小組,定期對專業課題進行研究交流,加深對相關臨床醫學知識點的印象,使臨床醫學知識在彼此交流中的應用愈加靈活。同時通過醫學小組對彼此醫學信息的交流,豐富自身臨床醫學文化積累。臨床醫學學生在學習過程可以通過學校,獲取臨床實習機會。在臨床實習過程中,把書本知識與臨床實際情況相結合,增長閱歷,開闊視野,提升職業榮譽感與歸屬感。臨床醫學學生在學習過程中,總結學習經驗,培養適合自身的學習方法,提升學習效率。在形成適合自身的學習方法時,應充分發揮主觀能動性,總結自身的學習特點與學習規律,轉變學習方式。臨床醫學學生在學習過程中應充分保持自身的學習興趣,加強彼此學術交流,互相促進學習進步,形成良好的競爭氛圍,提升學習效率。
3結語
綜上所述,學習策略的三大種類,為高中學生學習提供了學習優化方法。臨床醫學學生通過運用思維策略,轉變思維方式,拓展思維模式,增強了對臨床醫學問題的解答思路的創新回答,利用信息技術擴展學習資源面,加深對臨床醫學的理解。高中學生運用計劃策略,制度符合自身的學習規劃安排,合理利用自身時間,使高中學生養成良好的學習習慣。高中學生利用學習策略中的的社交策略,進行學術交流,促進了學生自主學習能力的提高,改變了學生的學習方式,提升了學生的學習效率。同時學生通過進行臨床實習,開闊了學生視野,豐富了學生閱歷,增加了學生的臨床經驗。
參考文獻:
[1]譚貴泓,任曉暉,李寧秀,劉丹萍,高博.臨床醫學生對不同類別公共衛生課程的學習興趣調查研究[J].華西醫學,2013(01):136~139.
1.1成立教師課題組
本次PBL教學與雙語教學由教師課題組成員承擔,均來自廣州醫學院第一附屬醫院。教師組成員包括呼吸內科教授3名(來自廣州醫學院第一附屬醫院廣州市呼吸疾病研究所),心血管內科教授1名(來自廣州醫學院第一附屬醫院心血管內科),教學管理人員1名(來自廣州醫學院第一附屬醫院教學管理科)。教師組成立后,首先由教學管理人員提供近3年的雙語教學學生評價,然后進行師資培訓,主要包括雙語授課方法以及關于PBL的教學理念與技巧的培訓。1名呼吸內科教授根據教學大綱承擔授課任務(含PBL教與授課)與病例設計,另有1名呼吸內科教授根據教學大綱承擔出題任務,教師組內其他教授協助資料收集整理校對等工作,教學管理人員協助規范教學流程。
1.2教學目的
根據教學大綱,肺心病的教學目的是:了解慢性肺源性心臟病(簡稱肺心病)的基本病情,熟悉其失代償期的臨床特點,肺心病的診斷、鑒別診斷和治療原則。其教學要求是:①掌握肺心病的診斷、鑒別診斷和治療原則;②肺心病代償期和失代償期的臨床特點。③肺心病的概念和主要發病機制。熟悉:①肺心病失代償期的治療;②肺心病緩解期的治療和健康教育。
1.3學生分組
參加本次教學研究的學生來自廣州醫學院臨床醫療系2007級五年制臨床醫學專業本科,共234名,分為兩大組,臨床一組122人,臨床二組112人。臨床一組122人,分為4個小組,每組30-31名學生。
1.4課程教學設計
臨床一組采用課堂雙語講授并融合PBL教學理念,教師組成員除了學習PBL的教學理念與技巧外,還要針對教學大綱,結合肺心病的教學目的,設計病例,病例設計要求逐層深入。在正式開課前,每個小組選派1名代表提前1周與教師組見面,授課教師根據教學大綱細化重點理論問題,同時提供病例,確定好授課流程,根據課時情況確定好各小組討論時間及教師講授時間與點評時間。教師組成員要求臨床一組學生針對以下問題進行準備工作:肺心病的發病機制、病理及病理生理;產生肺動脈高壓的原因;肺心病是心臟病變特點;由肺、心功能不全而引起全身多系統病變的特點是什么;肺心病代償期和失代償期的臨床特點;肺心病的診斷方法;長期家庭氧療的適應癥等。并結合病例進行具體分析。學生代表組織各小組學生學習理論知識、查閱文獻、集體小組病例討論,各組學生代表匯總集體意見,最后在課堂上發言,發言內容涵蓋一定的英語詞匯。臨床二組則進行傳統的課堂雙語講授方式。
1.5課程實施過程
開課后,臨床一組授課過程為:首先由各小組學生代表上臺發言,根據具體病例分析,回答學習主題中的問題,由臺下的學生進行提問及討論,同小組學生予以補充,該階段主要以生生互動及自主性學習為主、教師引導為輔。最后在設定時間內由教師對肺心病理論知識進行系統的和重點內容講解以及點評,指出學生不足及有待改進的方面。臨床二組則進行傳統的課堂雙語講授方式。兩個大組均在課前及課后進行雙語病例題測試,兩大組的測試題不同,共15道病例單項選擇題,每題1分,其中英文病例選擇題為3題。測試方向主要分為肺心病病理基礎以及小病例的診斷、治療及處理。
2統計學方法
所有數據均以SPSS軟件建立數據庫,采用方差齊性檢驗、t檢驗等方法進行統計分析,各大組課前及課后比較采用配對t檢驗;兩組比較采用獨立樣本t檢驗,以P<0.05(雙側)為有統計學意義。
3討論:
《本科醫學教育全球標準》提到醫學院所訂的課程計劃及教授方法應該確保學生能對自己學習過程負責,并為他們終身自學打下基礎[3]。因此,如何提高醫學生自主學習能力和終身學習能力問題備受關注,鑒于“以問題為基礎學習(Problem-basedLearning,PBL)”教學模式在培養學生創造性思維和解決問題的能力方面有著良好效果和自身優勢,已被國內外愈來愈多的學校所認同或采納。但也有教育研究者指出,PBL教學方法因取消了基礎理論講授,不利于學生掌握完整的醫學基本理論,基礎知識可能欠扎實[1]。基于這種理論,本研究以肺心病雙語教學為實踐平臺,探討不同教學模式的教學效果。研究結果顯示:第一,兩種教學模式,均可使學生成績有明顯提高,差異呈顯著性(P<0.000),臨床一組授課后測試分數為8.4754±2.11728(滿分15分),臨床二組為9.2679±2.07074(滿分15分),提示教師按照教學大綱對課程進行講授,而測試題又符合教學大綱要求,聽課的學生均可以較好的完成病例選擇測試題;第二,兩組授課前分數比較顯示臨床一組的成績較臨床二組低,差異呈顯著性(P<0.009)。這點應引起教師的重視。有報道認為,應用PBL教學方式的學生,在學習成績和學習能力方面都顯著優于采用其他教學方式的學生[4];而且從本研究的課程設計來說,臨床一組提前1周開始對理論知識進行學習,查閱文獻,集體討論,而臨床二組并未強調進行課前預習。從測試題的方向來看,主要分為肺心病病理基礎以及小病例的診斷、治療及處理,只要理解理論基礎的重點,選擇正確的選項并不難。但測試結果表明,授課前臨床一組成績較臨床二組不但不高,而且低于臨床二組。
說明課前1周有指引的自學(預習)并未更好地使臨床一組的學生正確理解肺心病基礎理論要點。換言之,這樣的測試結果要從兩方面來看,一方面,學生在自學過程中掌握疾病重點知識的能力不足,學生常常喜歡在考試前等教師來劃重點也是從另一個側面反映了這一點;另一方面,教師實施給予的指引也需要改善,師資力量有待進一步加強。該方面的研究結果與周瑞等人報道一致,他們認為PBL教學適用于具備一定基礎知識的畢業后工作的醫生,對于學生而言,面對眾多資料,常常存在“該學多少和該學哪些”的困惑,導致課前學習效率并不高[2,5]。另外,本研究還對臨床一組和臨床二組授課后測試分數進行統計,結果提示臨床一組的成績低于臨床二組,差異呈顯著性(P<0.004);同時,臨床一組與臨床二組在授課前后的成績提高方面并無顯著性差異(P=0.964),說明融入PBL理念的傳統雙語授課模式并不優于傳統雙語授課。換言之,在課堂上,如果完全是教師講授,時間充裕,理論內容分析更為透徹,更有助于學生對理論的理解。結合兩組授課前成績比較結果,可以認為,學生面對初學的臨床理論知識時,并不能通過自學很好的掌握疾病理論要點,仍然需要教師進行透徹的理論講解,才有助于學生打好扎實的理論基礎,提高學習效率。這與文獻報道一致[1-2]。因此,隨著PBL教學的不斷推進,其應用方式也得到不斷完善。例如在英國的一些醫學院校,開始選擇以傳統講授式教學為主,小班式PBL教學為輔的新型教學方式[2]。
1優化教學方法,提高學生學習興趣和學習的主動性
1.1合理運用多媒體和板書教學,有利于教與學醫學院校的醫用化學課程學時一般較少,合理運用多媒體和板書教學,既能充分利用多媒體教學信息量大、教學內容豐富形象的特點,又能充分利用板書教學速度適當、重點突出的特點,從而收到良好的教學效果[1]。有些教學內容如“電子云”、“雜化軌道”、“手性分子和對映體”等內容,多媒體教學表達的更形象、更直觀;有些教學內容如講課內容的框架和重難點內容以及一些重要物質的結構式的寫法,板書教學重點突出、效果更好。因此,在課堂教學中,充分運用精心制作的多媒體和精心設計的板書,有助于學生的學習記憶和對知識的掌握,有助于教師對教學內容的講授和對教學過程的掌控。
1.2加強與后續醫學課程的聯系,提高學生學習的積極性和主動性中西醫臨床醫學專業的課程體系中,醫用化學是后續各種醫學課程學習特別是生物化學課程學習的基礎,因此,在實際的教學過程中,要注重與后續課程的聯系特別是生物化學課程的聯系。例如,在講授“氫鍵和范德華力”時,引申出生物化學課程中的“蛋白質空間結構的穩定力量”;講授“羥基酸”時,要求學生掌握乳酸、蘋果酸、檸檬酸、異檸檬酸等物質的結構,為以后生物化學課程中的“糖代謝”內容的講授奠定基礎;講授“乙酰膽堿”時,引申出生理學課程中的“神經遞質”;講授“生物堿”時,注重與藥理學課程中一些藥物的聯系。通過加強與后續醫學課程的聯系,使同學們充分認識到學習醫用化學課程的重要性,提高了學生學習的積極性和主動性。
1.3注重理論聯系實際,提高學生學習興趣在教學過程中,理論與實際相結合有助于提升學生學習興趣,加深學生對知識的理解和掌握,因此,在醫用化學課程教學中,將醫用化學所學的知識與生活知識和臨床知識相聯系,既豐富了課堂內容,又提升了學生的學習興趣,學生學習時也更有動力[2]。如在講授“蔗糖”時,講解紅糖、白糖、冰糖的知識;講授“醇的氧化反應”時,講解“呼吸分析儀檢查汽車駕駛員是否酒后駕車的原理”;講授“酮體”時,解釋“糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸中為什么會出現爛蘋果味”。通過理論聯系實際,使學生發現醫用化學的學習并不是那么枯燥、空洞,而是與我們的生活密切相關,與醫療密切相關,充分調動了學生學習的積極性和主動性,提高了學生解決生活常識、醫療知識等實際問題的能力,對提高學生的綜合素質有著重要的作用。
2優化實驗教學,提升學生分析問題、解決問題的能力
實驗教學是醫用化學課程的重要組成部分,也是中西醫臨床醫學人才培養的重要組成部分。在開設醫用化學實驗時,注重與生物化學和后續醫學課程的聯系,以培養學生操作技能和創造能力為目的,開設基本操作實驗如“實驗儀器使用教學”(實驗儀器包含生物化學和醫學分子生物學等醫學課程實驗教學中所需用到的實驗儀器)、“溶液的配置”,開設綜合性實驗如“血清中甘油三酯含量的測定”,同時將實驗室對學生開放,學生可以在老師的指導下自行設計實驗并獨立完成。通過系列實驗,使學生掌握各種實驗規范操作和各種現代化分析檢測儀器的使用方法以及臨床檢驗所需的部分實驗內容,為后續醫學課程的學習打下堅實的基礎,充分培養了學生的動手能力以及分析問題、解決問題的能力,加深對醫學學習的理解。
3優化評價方式,建立科學的評價體系傳統的評價方式
一般采用的是終結性評價,一考定終身,并不能完全反映學生的學習過程,因此應對評價方式進行改革,建立終結性評價和形成性評價相結合的科學的評價體系,對學生的學習過程、認知能力、行為能力進行綜合評價。學生的總成績由3個部分來組成:理論課考試成績,占總分的60%,在出題時少出客觀題,多出主觀題和綜合性題目,盡可能反映學生的認知能力和分析判斷等邏輯思維能力;實驗成績,占總分30%,由實驗課實驗完成情況、操作規范、實驗報告書寫情況以及開放性實驗成績綜合評定;平時成績,占總分的10%,由平時學習過程中的課堂表現、提問回答情況、參與討論情況、課后作業完成情況等綜合評定。通過建立終結性評價與形成性評價相結合的科學評價體系,使學生更加注重平時的學習,避免考前突擊、考后全忘的現象,為學生提供了一個不斷自我完善與提高的機會,全面地反映出學生的實際水平,有助于學生身心素質的全面發展。
1優化教學方法,提高學生學習興趣和學習的主動性
1.1合理運用多媒體和板書教學,有利于教與學醫學院校的醫用化學課程學時一般較少,合理運用多媒體和板書教學,既能充分利用多媒體教學信息量大、教學內容豐富形象的特點,又能充分利用板書教學速度適當、重點突出的特點,從而收到良好的教學效果[1]。有些教學內容如“電子云”、“雜化軌道”、“手性分子和對映體”等內容,多媒體教學表達的更形象、更直觀;有些教學內容如講課內容的框架和重難點內容以及一些重要物質的結構式的寫法,板書教學重點突出、效果更好。因此,在課堂教學中,充分運用精心制作的多媒體和精心設計的板書,有助于學生的學習記憶和對知識的掌握,有助于教師對教學內容的講授和對教學過程的掌控。
1.2加強與后續醫學課程的聯系,提高學生學習的積極性和主動性中西醫臨床醫學專業的課程體系中,醫用化學是后續各種醫學課程學習特別是生物化學課程學習的基礎,因此,在實際的教學過程中,要注重與后續課程的聯系特別是生物化學課程的聯系。例如,在講授“氫鍵和范德華力”時,引申出生物化學課程中的“蛋白質空間結構的穩定力量”;講授“羥基酸”時,要求學生掌握乳酸、蘋果酸、檸檬酸、異檸檬酸等物質的結構,為以后生物化學課程中的“糖代謝”內容的講授奠定基礎;講授“乙酰膽堿”時,引申出生理學課程中的“神經遞質”;講授“生物堿”時,注重與藥理學課程中一些藥物的聯系。通過加強與后續醫學課程的聯系,使同學們充分認識到學習醫用化學課程的重要性,提高了學生學習的積極性和主動性。
1.3注重理論聯系實際,提高學生學習興趣在教學過程中,理論與實際相結合有助于提升學生學習興趣,加深學生對知識的理解和掌握,因此,在醫用化學課程教學中,將醫用化學所學的知識與生活知識和臨床知識相聯系,既豐富了課堂內容,又提升了學生的學習興趣,學生學習時也更有動力[2]。如在講授“蔗糖”時,講解紅糖、白糖、冰糖的知識;講授“醇的氧化反應”時,講解“呼吸分析儀檢查汽車駕駛員是否酒后駕車的原理”;講授“酮體”時,解釋“糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸中為什么會出現爛蘋果味”。通過理論聯系實際,使學生發現醫用化學的學習并不是那么枯燥、空洞,而是與我們的生活密切相關,與醫療密切相關,充分調動了學生學習的積極性和主動性,提高了學生解決生活常識、醫療知識等實際問題的能力,對提高學生的綜合素質有著重要的作用。
2優化實驗教學,提升學生分析問題、解決問題的能力
實驗教學是醫用化學課程的重要組成部分,也是中西醫臨床醫學人才培養的重要組成部分。在開設醫用化學實驗時,注重與生物化學和后續醫學課程的聯系,以培養學生操作技能和創造能力為目的,開設基本操作實驗如“實驗儀器使用教學”(實驗儀器包含生物化學和醫學分子生物學等醫學課程實驗教學中所需用到的實驗儀器)、“溶液的配置”,開設綜合性實驗如“血清中甘油三酯含量的測定”,同時將實驗室對學生開放,學生可以在老師的指導下自行設計實驗并獨立完成。通過系列實驗,使學生掌握各種實驗規范操作和各種現代化分析檢測儀器的使用方法以及臨床檢驗所需的部分實驗內容,為后續醫學課程的學習打下堅實的基礎,充分培養了學生的動手能力以及分析問題、解決問題的能力,加深對醫學學習的理解。
3優化評價方式,建立科學的評價體系傳統的評價方式
1優化教學方法,提高學生學習興趣和學習的主動性
1.1合理運用多媒體和板書教學,有利于教與學醫學院校的醫用化學課程學時一般較少,合理運用多媒體和板書教學,既能充分利用多媒體教學信息量大、教學內容豐富形象的特點,又能充分利用板書教學速度適當、重點突出的特點,從而收到良好的教學效果[1]。有些教學內容如“電子云”、“雜化軌道”、“手性分子和對映體”等內容,多媒體教學表達的更形象、更直觀;有些教學內容如講課內容的框架和重難點內容以及一些重要物質的結構式的寫法,板書教學重點突出、效果更好。因此,在課堂教學中,充分運用精心制作的多媒體和精心設計的板書,有助于學生的學習記憶和對知識的掌握,有助于教師對教學內容的講授和對教學過程的掌控。
1.2加強與后續醫學課程的聯系,提高學生學習的積極性和主動性中西醫臨床醫學專業的課程體系中,醫用化學是后續各種醫學課程學習特別是生物化學課程學習的基礎,因此,在實際的教學過程中,要注重與后續課程的聯系特別是生物化學課程的聯系。例如,在講授“氫鍵和范德華力”時,引申出生物化學課程中的“蛋白質空間結構的穩定力量”;講授“羥基酸”時,要求學生掌握乳酸、蘋果酸、檸檬酸、異檸檬酸等物質的結構,為以后生物化學課程中的“糖代謝”內容的講授奠定基礎;講授“乙酰膽堿”時,引申出生理學課程中的“神經遞質”;講授“生物堿”時,注重與藥理學課程中一些藥物的聯系。通過加強與后續醫學課程的聯系,使同學們充分認識到學習醫用化學課程的重要性,提高了學生學習的積極性和主動性。
1.3注重理論聯系實際,提高學生學習興趣在教學過程中,理論與實際相結合有助于提升學生學習興趣,加深學生對知識的理解和掌握,因此,在醫用化學課程教學中,將醫用化學所學的知識與生活知識和臨床知識相聯系,既豐富了課堂內容,又提升了學生的學習興趣,學生學習時也更有動力[2]。如在講授“蔗糖”時,講解紅糖、白糖、冰糖的知識;講授“醇的氧化反應”時,講解“呼吸分析儀檢查汽車駕駛員是否酒后駕車的原理”;講授“酮體”時,解釋“糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸中為什么會出現爛蘋果味”。通過理論聯系實際,使學生發現醫用化學的學習并不是那么枯燥、空洞,而是與我們的生活密切相關,與醫療密切相關,充分調動了學生學習的積極性和主動性,提高了學生解決生活常識、醫療知識等實際問題的能力,對提高學生的綜合素質有著重要的作用。
2優化實驗教學,提升學生分析問題、解決問題的能力
實驗教學是醫用化學課程的重要組成部分,也是中西醫臨床醫學人才培養的重要組成部分。在開設醫用化學實驗時,注重與生物化學和后續醫學課程的聯系,以培養學生操作技能和創造能力為目的,開設基本操作實驗如“實驗儀器使用教學”(實驗儀器包含生物化學和醫學分子生物學等醫學課程實驗教學中所需用到的實驗儀器)、“溶液的配置”,開設綜合性實驗如“血清中甘油三酯含量的測定”,同時將實驗室對學生開放,學生可以在老師的指導下自行設計實驗并獨立完成。通過系列實驗,使學生掌握各種實驗規范操作和各種現代化分析檢測儀器的使用方法以及臨床檢驗所需的部分實驗內容,為后續醫學課程的學習打下堅實的基礎,充分培養了學生的動手能力以及分析問題、解決問題的能力,加深對醫學學習的理解。
3優化評價方式,建立科學的評價體系傳統的評價方式