中醫(yī)學(xué)的整體觀念精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇中醫(yī)學(xué)的整體觀念，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

【關(guān)鍵詞】 整體觀念 哲學(xué) 中醫(yī) 方法論

整體觀念是中醫(yī)理論體系的特點(diǎn)之一，但縱觀古代醫(yī)書，并未有整體觀念這樣的特定詞語。整體觀念是何時(shí)提出的，它對(duì)當(dāng)代中醫(yī)的發(fā)展有何影響，本文從其概念提出、文化淵源和哲學(xué)基礎(chǔ)以及其優(yōu)劣性等方面的分析中闡發(fā)中醫(yī)整體觀念的意義。

1 整體觀念的提出

從孔子時(shí)代起，中國人雖然只生活在中國的地域里，但精神世界中，自認(rèn)為生活在“普天之下”的世界里，并認(rèn)為中華民族是現(xiàn)實(shí)世界里擁有最高文化的民族。因此，盡管佛教傳入中國后對(duì)中國社會(huì)產(chǎn)生了巨大的影響，激起了中國道教的興起及儒家新理學(xué)的建立，但并沒有從根本上動(dòng)搖原來的思想模式。由此，在十六七世紀(jì)中國人開始與歐洲人接觸時(shí)，也就并未對(duì)歐洲人十分在意［1］，直到發(fā)現(xiàn)歐洲文明可以和中國文明相頡頏時(shí)，才極大地動(dòng)搖了中國人對(duì)自己古老文明優(yōu)越的自信。

醫(yī)學(xué)上，在西醫(yī)強(qiáng)大的沖擊力下，人們對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)同樣也喪失了信心，可中醫(yī)仍艱難地存在著，它需要不滅的精神支持點(diǎn)。19世紀(jì)末20世紀(jì)初在中西醫(yī)的比較爭論中，開始有中醫(yī)關(guān)于“全體”“整個(gè)”的提法，但到建國之初，也沒有明確提出“整體觀念”是中醫(yī)特點(diǎn)。1957年左右，有中醫(yī)名家提出“辨證論治”中醫(yī)的診療規(guī)律。最先指出“辨證論治”是中醫(yī)特點(diǎn)的，卻是西學(xué)中學(xué)者。1960年“整體觀念”作為中醫(yī)特色寫進(jìn)教科書［2］。這兩大特點(diǎn)，特別是“整體觀念”在建國后取得共識(shí)，必然有一定的哲學(xué)思想背景。而眾所周知，無疑是這個(gè)時(shí)代最偉大、最有影響力的哲學(xué)理論。不過經(jīng)典著作中，并無“整體觀念”這個(gè)術(shù)語。有人認(rèn)為［2］，這個(gè)觀念的提出是為了盡量向辨證唯物論靠近。不過，認(rèn)識(shí)論在中國古代哲學(xué)里從未得到發(fā)展［1］，即中國哲學(xué)不像西方哲學(xué)那樣有一條明晰的唯物和唯心的界限［3］，所以向“唯物”靠近是一種時(shí)代選擇。但是“辨證”思維在道家《道德經(jīng)》“反者道之動(dòng)”和儒家《易傳》“一陰一陽之謂道”中都可見其光芒，中國哲學(xué)是富于辨證的，而“整體”和“辨證”是可聯(lián)系的，因?yàn)楸孀C邏輯要求人們必須把握、研究事物的總和，從事物本身矛盾的發(fā)展、運(yùn)動(dòng)、變化來觀察它，把握它，這樣才能認(rèn)識(shí)客觀世界的本質(zhì)。所以“整體觀念”是有點(diǎn)哲學(xué)的味道，或者說是用新的哲學(xué)思維方式來解說中醫(yī)的發(fā)現(xiàn)，它源于民族情結(jié)，更是新時(shí)代下中醫(yī)的精神支持點(diǎn)。

2 整體觀念的文化淵源及哲學(xué)基礎(chǔ)

中醫(yī)學(xué)理論體系是經(jīng)過長期的臨床實(shí)踐，在中國古代哲學(xué)的指導(dǎo)下逐步形成的。而哲學(xué)的形成又是有其地理和經(jīng)濟(jì)的背景的。中國是一個(gè)大陸國家，中華民族歷來依靠農(nóng)業(yè)來維持生存，無論在和平時(shí)期或戰(zhàn)爭時(shí)期，農(nóng)業(yè)都同樣重要，被認(rèn)為是立國之本。而在當(dāng)時(shí)的生產(chǎn)條件下，農(nóng)民得靠天吃飯，太陽、月亮的運(yùn)行和四季嬗替的自然變化是農(nóng)業(yè)必需跟進(jìn)的。讀書人雖然通常并不親自耕地，但農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的好壞與他們有直接的聯(lián)系，因此他們的宇宙觀及人生觀主要反映了農(nóng)民的思想，而農(nóng)民的眼界制約著中國古代哲學(xué)的方法論［1］。哲學(xué)家把直接認(rèn)知的東西看為哲學(xué)思維的出發(fā)點(diǎn)，他告訴人們看見了什么，語言簡短而內(nèi)涵豐富，但只作提示而并不明確，因?yàn)樗鼇碓从谥庇X，不代表假設(shè)或用理性演繹得出的概念［1］。所以，“人與天地相應(yīng)也”（《靈樞·邪客》）的看法，可以說是一種直覺感受，表達(dá)的是對(duì)自然的愛慕和順應(yīng)。這是中國古代文化及哲學(xué)背景所決定的。而從哲學(xué)發(fā)展上，關(guān)于“天人關(guān)系”的認(rèn)識(shí)，是自西周以來中國思想史上出現(xiàn)的一個(gè)最重要的命題［4］?！稌?jīng)》中《洪范》篇傳說是周武王克商之后，商朝貴族箕子對(duì)周武王陳述來自夏朝大禹的治國大法，其中提及五行觀念，雖然還沒有以水火木金土代表抽象的力量［1］，但它暗含的“天人關(guān)系”是：人類社會(huì)和自然世界是聯(lián)結(jié)在一起的，國君的惡行伴隨有自然世界不正?，F(xiàn)象。春秋以后，“天人關(guān)系”有兩種不同的認(rèn)識(shí)路線［4］，一是老子、莊周道家宣揚(yáng)的“天人相分”“消極無為”觀，《老子·二十五章》“人法地，地法天，天法道，道法自然”，而人對(duì)于自然“知其不可奈何而安之若命”；一是自孔孟、《易傳》開始的“天人感應(yīng)觀”和“有為觀”，主張“天行健，君子以自強(qiáng)不息”，儒家“天人感應(yīng)”思想最早表現(xiàn)在對(duì)“咸卦”的解釋中“彖曰：咸，感也。柔上而剛下，二氣感應(yīng)以相與，……天地感而萬物化生，……觀其所感，而天地萬物之情可見矣！”在漢武帝即位的前六年，丞相田蚡等人以儒家學(xué)說為武器展開了反對(duì)崇尚老子道家思想的竇太后把持政權(quán)的斗爭，這場斗爭以竇太后的逝世而告終，從此，儒家取得了正統(tǒng)地位，諸子百家則遭“罷黜”。在這種歷史背景下，大儒董仲舒的許多措施被統(tǒng)治者所采納而成為當(dāng)時(shí)社會(huì)的重要制度，而他吸收先秦方士神秘化了的陰陽五行學(xué)說［5］，并利用當(dāng)時(shí)天文、歷數(shù)、物候等自然科學(xué)的新成果所構(gòu)造出的以“天人感應(yīng)”為中心的神學(xué)目的論，顯然也有一定強(qiáng)勢影響力。因此有學(xué)者認(rèn)為［4］，《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于人與天地相應(yīng)的原理，是源于儒家哲學(xué)的演繹，確實(shí)不無道理。再者，儒家注重倫理道德，主要關(guān)心的是社會(huì)，而不是宇宙，關(guān)心人際關(guān)系的日常功能，和人的今生［1］。由于這種儒家社會(huì)倫理觀的滲入，《內(nèi)經(jīng)》在對(duì)“人本身”的認(rèn)識(shí)中，采用的是結(jié)構(gòu)嚴(yán)密、分工有序的社會(huì)組織來比喻描述，各臟腑的聯(lián)系也是用人際關(guān)系來比喻描述的，如《素問·靈蘭秘典論》言“凡此十二官者，不得相失也。故主明則下安，以此養(yǎng)生則壽。”當(dāng)然，這里并不否認(rèn)道家等其他諸子學(xué)說對(duì)《內(nèi)經(jīng)》的影響。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教科書上在表述中醫(yī)整體觀念時(shí)包括兩方面的內(nèi)容，一是人體是一個(gè)有機(jī)的整體，二是人與環(huán)境有密切的聯(lián)系。古人認(rèn)為，人與天地有相互作用的關(guān)系，人本身各臟腑間也有相互作用的關(guān)系，我們可以從以上的闡述中朦朧地找到整體觀念的景象。

由上述可見“整體觀念”不是中醫(yī)與生俱來的特定概念，它是與西醫(yī)抗衡而選擇的一個(gè)比較概念。但它有一定的文化淵源和哲學(xué)基礎(chǔ)。

3 整體觀念的優(yōu)劣

談及整體觀念，有人會(huì)以“天人合一”并談?！疤烊撕弦弧边@個(gè)概念最早明確出現(xiàn)在北宋哲學(xué)家張載的《正蒙·乾稱》（《西銘》）篇中，但其用意不是要編織宇宙的關(guān)系網(wǎng)［5］，注重的也不是人與自然間的相互作用，而只是為了強(qiáng)調(diào)個(gè)體的道德義務(wù)，是指一種對(duì)個(gè)體的利害得失具超越態(tài)度的道德境界。借用這個(gè)詞語來說明人與自然界之間對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系，不免有些牽強(qiáng)。倒是董仲舒“天人感應(yīng)”的宇宙系統(tǒng)論符合辨證法的范疇，而且從歷史的時(shí)間先后看，“天人感應(yīng)”才是對(duì)《內(nèi)經(jīng)》中醫(yī)理論建構(gòu)有積極影響的學(xué)說。事實(shí)上，《內(nèi)經(jīng)》也沒有天人合一的固定言詞。有學(xué)者認(rèn)為，天人合一是“在不了解事物內(nèi)部要素及其結(jié)構(gòu)的情況下無奈的認(rèn)識(shí)模式”，并以此言“中醫(yī)這種整體觀具有巨大的缺陷”，其實(shí)是在言詞解讀上受的誤導(dǎo)和束縛。而且，雖然中醫(yī)里沒有微觀機(jī)理的結(jié)構(gòu)，但至少有五臟六腑等內(nèi)部要素及各部分的搭配和排列(即結(jié)構(gòu))規(guī)律。

中國社會(huì)科學(xué)院語言研究所詞典編輯室編的《現(xiàn)代漢語詞典》中注釋“整體”：指整個(gè)集體或整個(gè)事物的全部（跟各個(gè)成員或各個(gè)部分相對(duì)）。故又有學(xué)者認(rèn)為“中醫(yī)所強(qiáng)調(diào)的整體是一個(gè)較為忽略部分的整體”，這是僅把整體觀念作為一個(gè)單純詞，而不是作為一種方法或原則來看。并且事實(shí)上，中醫(yī)并不忽視和否定局部，局部治療法也很多。

筆者認(rèn)為，這個(gè)整體觀念注重的是事物內(nèi)部組成間及其與外部環(huán)境之間的相互聯(lián)系、相互作用、相互制約，如天人相應(yīng)、五臟的生克乘侮等，是一種辨證觀念，是優(yōu)勢點(diǎn)。然而，這個(gè)整體觀念強(qiáng)調(diào)維持整體自身的平衡、穩(wěn)定及常態(tài)，缺乏有關(guān)對(duì)立沖突的深刻理解，看不到建立新平衡的重要意義［6］，限制了中醫(yī)的發(fā)展，是劣勢點(diǎn)。中醫(yī)為什么自覺無以突破呢？因?yàn)椋诤诟駹柪碚摾?，?dāng)一個(gè)事物被否定時(shí)，另一新生的事物在更高的層面上開始了；而按照老子和“易傳”的思想，當(dāng)一個(gè)事物被否定時(shí)，另一個(gè)事物又重復(fù)過去的舊事物。這就是劣勢的根源所在。

任何民族在任何時(shí)代的哲學(xué)理論都有其時(shí)代局限性，但有部分哲學(xué)思想具有持久性的價(jià)值。理論的更新不只是否定先前的理論，它可以批判地繼承先前理論而創(chuàng)造新價(jià)值。撇開古中國與古希臘關(guān)于哲學(xué)的方法論的區(qū)別，也不論“元整體”與“合整體”的差別，整體觀念作為一種方法論，不僅是中醫(yī)的精神支柱，它還代表探索復(fù)雜性思維方式的先行思想。20世紀(jì)60年代以來的系統(tǒng)科學(xué)的進(jìn)展，正為整體觀念的發(fā)展提供了機(jī)會(huì)。借用非線性理論的話，醫(yī)學(xué)的任務(wù)就是從無序中發(fā)現(xiàn)有序，揭示雜亂、破碎、混沌等極不規(guī)則的復(fù)雜生命現(xiàn)象內(nèi)部所蘊(yùn)含的規(guī)律，找到一些簡單定律，實(shí)現(xiàn)對(duì)非線性中穩(wěn)定因素的有效控制，以達(dá)到治病救人的目的。這樣，整體觀念無疑是中醫(yī)探索生命的有力武器，是有積極意義的。

參考文獻(xiàn)

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［2］ 劉延伶，趙洪鈞．“整體觀念”特色論之反思［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2002，23(4)：45.

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［4］ 邱鴻鐘．醫(yī)學(xué)與人類文化［M］.廣州：廣東高等教育出版社， 2004：262.

篇2

人體本身是一個(gè)有機(jī)整體

中醫(yī)學(xué)所講的整體觀念包括兩方面的含義。第一層含義是，人體本身是一個(gè)有機(jī)整體。人體是由若干個(gè)臟腑、組織和器官組成的，每個(gè)臟腑、組織和器官都有著各自獨(dú)特的生理功能，這所有的生理功能組合到一起就構(gòu)成了人體正常的生命活動(dòng)。

中醫(yī)學(xué)的整體觀念認(rèn)為，人體正常的生理活動(dòng)，一方面要依靠各臟腑組織發(fā)揮自身的功能作用，另一方還需要臟腑組織之間相輔相成的協(xié)同作用以及相反相成的制約作用，才能維持人體生理上的平衡。每個(gè)臟腑器官都有各自的不同功能活動(dòng)，又在人體的整體活動(dòng)下分工合作、有機(jī)配合，這就是人體局部和整體的統(tǒng)一。

人體每個(gè)臟腑、組織、器官在結(jié)構(gòu)上不可分割，在生理功能上相互聯(lián)系、相互支持而又相互制約，在病理上同樣也會(huì)相互影響。一般來講，人體某一局部的病變往往會(huì)與全身的臟腑、氣血、陰陽的盛衰都有關(guān)系。因此中醫(yī)學(xué)在診療疾病的時(shí)候，也會(huì)從整體出發(fā)，往往通過局部病變來分析整體的病理變化，把局部的病變與整體的病理反應(yīng)統(tǒng)一起來，并通過望聞問切，來了解和判斷患者內(nèi)在的病變情況，從而做出正確判斷，進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

比如中醫(yī)講“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”，就是說患者肝臟患病，醫(yī)生應(yīng)該明白肝臟的疾病會(huì)影響脾臟的功能，向脾臟傳變，如果不及時(shí)調(diào)理的話，就會(huì)導(dǎo)致脾臟功能失常，所以患者肝臟有病時(shí)，在調(diào)理肝臟的同時(shí)也要顧及脾臟，對(duì)脾臟進(jìn)行調(diào)理。這種整體的治療觀念，防止了疾病的傳變和蔓延，保護(hù)了沒有得病的臟腑。中醫(yī)學(xué)這種“人體就是一個(gè)有機(jī)整體”的整體觀念，與整合醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的“從整體出發(fā)、從全身出發(fā)”完全相符。

人體和自然界也是一個(gè)統(tǒng)一整體

中醫(yī)學(xué)整體觀念的第二層含義是，人體和自然界是一個(gè)統(tǒng)一的整體。我們?nèi)祟愐蕾囎匀唤缍?，同時(shí)，自然界的一切變化又可以直接或間接地影響著人體而作出相應(yīng)的反應(yīng)。這種反應(yīng)在生理范圍內(nèi)就是生理反應(yīng)，超越了生理范圍，就會(huì)成為病理反應(yīng)。比如人體會(huì)隨著季節(jié)氣候的變化作出相應(yīng)的反應(yīng)，春夏時(shí)，氣候暖和，人體皮膚松弛，容易出汗，秋冬時(shí)，天氣寒冷，人體皮膚致密，少汗多尿。疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化也跟季節(jié)氣候有著密切的關(guān)系，中醫(yī)講春季常見溫病，夏季中暑多發(fā)，秋季容易得燥癥，冬季常見傷寒。

篇3

1“渾然一體”：一個(gè)基本點(diǎn)一整體觀念

整體觀念是中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)之一，是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。整體觀念將機(jī)體作為一個(gè)多層次結(jié)構(gòu)的有機(jī)整體的思想與系統(tǒng)論思想不謀而合，首創(chuàng)系統(tǒng)論思想的貝塔朗菲也強(qiáng)調(diào)，任何系統(tǒng)都是一個(gè)有機(jī)的整體，他不是各個(gè)部分的機(jī)械組合或簡單相加，系統(tǒng)的整體功能是各要素在孤立狀態(tài)下所沒有的性質(zhì)。同時(shí)，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為機(jī)體各個(gè)臟腑官竅之間結(jié)構(gòu)上不可分割、功能上相互協(xié)調(diào)、病理上相互影響，作為個(gè)體的人與自然、社會(huì)環(huán)境相互作用具有統(tǒng)一性，這也是系統(tǒng)論思想在中醫(yī)思想中的體現(xiàn)。具體表現(xiàn)為：①人體是一個(gè)有機(jī)整體，在生理上，構(gòu)成機(jī)體的各個(gè)組成部分；在結(jié)構(gòu)與功能上是完整統(tǒng)一的，即中醫(yī)學(xué)以五臟一體觀來認(rèn)識(shí)人體；在形神關(guān)系上，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人的形體與精神是相互依附、不可分割的，即形神一體觀。②人體的生命過程受到大自然的影響，自然界的氣候與環(huán)境均與機(jī)體疾病的產(chǎn)生、變化與康復(fù)有直接的關(guān)聯(lián)，因此，《靈樞·邪客》中就有“人與天地相應(yīng)也”的說法，即天人一體觀。③人作為社會(huì)的一員，其生理、病理還會(huì)受到社會(huì)環(huán)境變化的影響，如政治、經(jīng)濟(jì)、文化、宗教、法律等社會(huì)因素。采用數(shù)字“一”來概括中醫(yī)整體觀念，便于學(xué)習(xí)者掌握中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，又符合中醫(yī)系統(tǒng)論的思想。

2“二分天下”：兩個(gè)著力點(diǎn)——陰陽學(xué)說

陰陽學(xué)說是中醫(yī)學(xué)特有的思維方法，是中醫(yī)學(xué)用來闡釋機(jī)體的生命活動(dòng)、疾病的發(fā)生原因和病理變化，指導(dǎo)疾病的診斷與防治的基本著力點(diǎn)，是中醫(yī)學(xué)理論體系中的重要組成部分。這與系統(tǒng)論的基本思想方法也有異曲同工之處，系統(tǒng)論的基本思想方法就是把所研究和處理的對(duì)象當(dāng)作一個(gè)系統(tǒng)，分析系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，研究系統(tǒng)、要素、環(huán)境三者的相互關(guān)系和變動(dòng)的規(guī)律性，并優(yōu)化系統(tǒng)觀點(diǎn)看問題。具體到中醫(yī)學(xué)中的簡單數(shù)字上，就是用陰陽，即項(xiàng)數(shù)為2的二元極性類的總類這一雙變量均衡的動(dòng)態(tài)模型來分析問題。中醫(yī)陰陽學(xué)說認(rèn)為：世界是物質(zhì)性的整體，是陰陽二氣對(duì)立統(tǒng)一的結(jié)果。陰陽二氣的相互作用，促成了事物的發(fā)生并推動(dòng)著事物的發(fā)展和變化?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》記載：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。”因此，中醫(yī)學(xué)不但以陰陽來描述事物的屬性、變化，還將其用來闡釋機(jī)體的病理變化與病因的屬性、分析四診資料與概括疾病癥候、確定治療原則、歸納藥物性能以及指導(dǎo)養(yǎng)生等。把握中醫(yī)學(xué)中的數(shù)字“二”，可以接近中醫(yī)思維的核心。

3“三生萬物”：三個(gè)量化點(diǎn)——三分法

中醫(yī)學(xué)在成熟的理論體系和完善的思維方式基礎(chǔ)上，進(jìn)一步將陰陽在定性的辨證基石之上作出量值辨證，即把陰陽各分為三，這一點(diǎn)也類似于系統(tǒng)論中根據(jù)不同的原則和情況劃分系統(tǒng)類型的思想。中醫(yī)學(xué)以陰陽三分法表示事物的屬性，一陰分為太陰、少陰、厥陰；一陽分為太陽、陽明、少陽，既體現(xiàn)了“一生二，二生三，三生萬物（老子《道德經(jīng)》）的發(fā)展變化模式，又為疾病的量值辨證提供了主體框架。中醫(yī)經(jīng)典著作《傷寒論》豐富了三陰三陽六經(jīng)辨證，為后世醫(yī)學(xué)留下了以陰陽定性辨證為綱，以三陰三陽量值辨證為目的框架。此外，這種三分法還在經(jīng)絡(luò)學(xué)說中得到了更為廣泛的應(yīng)用和進(jìn)一步拓展，手足經(jīng)絡(luò)的命名也是基于此三分法，并在此基礎(chǔ)上形成了十二經(jīng)脈等概念。數(shù)字”三“為學(xué)者提供了量化指標(biāo)。

4”四診合參“：四個(gè)切入點(diǎn)——四診法

望、聞、問、切是中醫(yī)診察疾病的基本方法，中醫(yī)通過四診合參，診察疾病外在的癥狀與體征，進(jìn)而揭示疾病的病因、病機(jī)，從而為辨證論治提供依據(jù)。

四診合參是以望、聞、問、切為切入點(diǎn)，并將四診有機(jī)地結(jié)合起來的方法，而綜合四診、全面系統(tǒng)地了解疾病，進(jìn)而做出判斷與治療的做法本身就是系統(tǒng)論的方法。如《難經(jīng)·六十一難》中所言：“望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切而知之謂之巧。”數(shù)字“四”提示了中醫(yī)醫(yī)生確診時(shí)的四個(gè)切入點(diǎn)。

5“五彩繽紛”：五個(gè)支撐點(diǎn)——五行學(xué)說

中醫(yī)學(xué)把五行學(xué)說應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，以五行學(xué)說來闡釋機(jī)體局部與局部、局部與整體、體表與內(nèi)臟的有機(jī)聯(lián)系，以及機(jī)體與外在環(huán)境的統(tǒng)一。五行學(xué)說貫穿于中醫(yī)學(xué)理論體系的各個(gè)方面，用以說明機(jī)體的生理病理，并指導(dǎo)疾病的診斷與治療，是整個(gè)中醫(yī)理論的支撐點(diǎn)之一。同時(shí)，以五行為中心，配以空間結(jié)構(gòu)的五方、時(shí)間結(jié)構(gòu)的五季和機(jī)體結(jié)構(gòu)的五臟構(gòu)成了解讀中醫(yī)學(xué)的基本框架，如表1，即五行與自然界的五音、五味、五色、五化、五氣、五方、五季和機(jī)體的五臟、五腑、五官、五體、五神、五志、五聲、五變相互對(duì)應(yīng)，加強(qiáng)了對(duì)中醫(yī)學(xué)整體觀念的論證，使中醫(yī)學(xué)所采用的整體系統(tǒng)方法進(jìn)一步系統(tǒng)化，數(shù)字”五“在五行學(xué)說中多次出現(xiàn)，形象地總結(jié)了中醫(yī)學(xué)說的重要支撐點(diǎn)。

表1五行與自然界和機(jī)體的相互對(duì)應(yīng)

6“六七情”：多個(gè)落腳點(diǎn)一病因?qū)W說

中醫(yī)學(xué)在整體觀念的指導(dǎo)下，分析致病因素時(shí)要注意綜合客觀條件與臨床疾病的癥狀、體征，全面推求病因，為治療提供依據(jù)，體現(xiàn)了系統(tǒng)論思想的中醫(yī)病因?qū)W，將常見病因形象的總結(jié)為外感六——風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）和內(nèi)傷七情——過喜、過怒、過優(yōu)、過思、過悲、過恐、過驚。常見數(shù)字“六”、“七”高度概括了中醫(yī)學(xué)中的致病因素。

此外，中醫(yī)學(xué)中還有其他的簡單數(shù)字也體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)論思想，如機(jī)體健康和疾病關(guān)系的五運(yùn)六氣學(xué)說；經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中溝通、滲灌十二經(jīng)脈的奇經(jīng)八脈；《素問·上古天真論》中描述男子、女子生長發(fā)育規(guī)律時(shí)間性節(jié)律的“七”、“八”，曰：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長，二七而天葵至……丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長齒更……”同時(shí)，同一簡單數(shù)字可以有不同的含義，如“四”和“五”既可以用于提示四診合參與五臟一體，又可以用來描述中藥的四氣五味，雖含義不同，但并不影響其傳達(dá)概括中醫(yī)學(xué)概念的整體思想。

7小結(jié)

篇4

天人相應(yīng)“天人相應(yīng)”語出《靈樞邪客》，其基本精神是把人與自然作為一個(gè)統(tǒng)一的整體來認(rèn)識(shí)。因此，中醫(yī)在理論上主張?bào)w自然之道，按自然規(guī)律辦事，用自然之道去說明醫(yī)理，依自然規(guī)律去處理生老病死問題。在應(yīng)用上主張用自然之物，“天生萬物，無一而非藥石”，所以，中醫(yī)自古至今，大都應(yīng)用天然藥物，“盡自然之力”使人與自然和諧相處，達(dá)到防病、治病的目的。

整體觀念現(xiàn)代科技注重結(jié)構(gòu)分析，將物體不斷分割研究進(jìn)而推斷其功能，通過改變物體的組成結(jié)構(gòu)達(dá)到改變功能的目的。然而，中醫(yī)學(xué)卻忽略結(jié)構(gòu)分析，強(qiáng)調(diào)人體是一個(gè)有機(jī)的整體，強(qiáng)調(diào)整體的聯(lián)系性、有機(jī)性和不可分割性，一方面人體與外界有機(jī)聯(lián)系在一起，另一方面其自身也是一個(gè)不可分割的統(tǒng)一體。這種觀念的形成主要基于中國古代占統(tǒng)治地位的元?dú)庹撟匀挥^，它把宇宙萬物視為一個(gè)生生不息的無限過程，著眼于事物之間的相互聯(lián)系和相互作用，進(jìn)而理解和規(guī)定客觀對(duì)象。在這種元?dú)庹摰闹笇?dǎo)下，天是大系統(tǒng)，人是小系統(tǒng)，任何局部都是整體分化的一部分，局部包含整體又反映整體的狀態(tài)。中醫(yī)學(xué)的整體觀念是“一種整體所處的功能、結(jié)構(gòu)與代謝狀態(tài)，不是一個(gè)器官，一個(gè)細(xì)胞或者一個(gè)基因所能代表的。每一個(gè)人是其特有的氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)、津液、骨、肉、肌膚等的綜合，局部不能代替整體[2]。”

中醫(yī)文化的學(xué)習(xí)與研究

功能觀察法中醫(yī)學(xué)秉承“司外揣內(nèi)”的功能觀察法，即通過“觀象”、“取象”來獲得生理、病理信息，并且據(jù)此構(gòu)建“司外揣內(nèi)”。它可以從整體上把握人體，能夠發(fā)現(xiàn)單憑局部解剖不能發(fā)現(xiàn)的人體功能，以肺為例，中醫(yī)將它的主要生理功能概括為主氣、司呼吸、主宣發(fā)肅降、通調(diào)水道、朝百脈、主治節(jié)，如果這些生理功能異常就會(huì)通過情志、皮毛等表現(xiàn)于外，所以有肺在志為憂、在液為涕、在體合皮、其華在毛、開竅于鼻的“象”，這就是中醫(yī)“有諸內(nèi)必形諸外”的功能觀察法。而且這種方法簡便易行，還可及時(shí)和全面掌握病情變化。

心悟法“醫(yī)者，意也”出自東漢名醫(yī)郭玉，典型反映了中醫(yī)的思維特質(zhì)，這也是中國文化的一種體現(xiàn)。自古以來，中國的文人就講究做學(xué)問的“只可意會(huì)不可言傳”，似乎只有達(dá)到了這種境界才能稱得上“大家”。從現(xiàn)代思維方式來看，中醫(yī)的這種“心悟”方法從本質(zhì)上看是一種直覺思維方法，即不受固定的邏輯規(guī)則約束而直接領(lǐng)悟事物本質(zhì)的一種思維方法[3]。所以，同一個(gè)病人十個(gè)醫(yī)生就會(huì)開出十個(gè)不同的處方，但它們都可以達(dá)到一定的療效。清代名醫(yī)程國彭在《醫(yī)學(xué)心悟》中說“：心悟乎古人之言，能暢達(dá)古人言中之意，心契乎古人之心，能曲繪古人言中之意”正是對(duì)“心悟法”的闡釋。

中醫(yī)象數(shù)法《素問五運(yùn)行大論篇》說：“天地陰陽者，不以數(shù)推，以象之謂也。”這里的數(shù)已不具有量的含義，而是象的一種符號(hào)。這種用數(shù)而非定量，用圖像而非幾何的特殊數(shù)學(xué)方法，即“以數(shù)取象”的象數(shù)方法?！秲?nèi)經(jīng)》對(duì)陰陽、五行進(jìn)行了象數(shù)規(guī)定，“陰道偶，陽道奇”，“東方、肝、木，其數(shù)八；南方、心、火，其數(shù)七；中央、脾、土，其數(shù)五；西方、肺、金，其數(shù)九；北方、腎、水，其數(shù)六。”其數(shù)之大小排列并不代表客觀事物之間量的真實(shí)比例關(guān)系，這種文化思維的差異必然使中醫(yī)走上了一條與西醫(yī)的直觀思維截然不同的道路，這其實(shí)是對(duì)古代哲學(xué)的一種繼承和發(fā)展。

文化全球化下的中醫(yī)文化首先，我們應(yīng)該看到自身文化的長處，承認(rèn)不足。中國文化以群體為依存，重內(nèi)向自省，強(qiáng)調(diào)“天人合一”，這使得中醫(yī)學(xué)與自然建立了很好的聯(lián)系，從理論到臨床用藥無不包含著人與自然的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，這也是中醫(yī)學(xué)歷盡千年而不衰的原因所在。但是過于強(qiáng)調(diào)人文精神的中醫(yī)學(xué)使得科學(xué)、邏輯實(shí)證行為落伍，阻礙了科學(xué)的進(jìn)步，社會(huì)的發(fā)展，這也是數(shù)百年來駐足不前的主要原因。從中醫(yī)學(xué)的研究方法我們可以知道中醫(yī)體系基于古代哲學(xué)，文化全球化下的中醫(yī)既不能“文化西方化”，也不能完全與其他民族文化融合，在保持自己一定獨(dú)立性的基礎(chǔ)上，吸收借鑒外來文化。文化全球化要求各民族敞開大門，積極主動(dòng)與外來文化進(jìn)行交流，取長補(bǔ)短，互相溝通和理解，具體到中醫(yī)文化的發(fā)展上來，就是充分利用全球化推動(dòng)民族文化的發(fā)展與創(chuàng)新，“去粗取精”為中醫(yī)文化注入新鮮與活力，更好地推動(dòng)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展[4]。

中醫(yī)學(xué)面臨的困境受西醫(yī)學(xué)與西方文化的沖擊，中醫(yī)工作者試圖通過基因、實(shí)驗(yàn)等現(xiàn)代化的手段使中醫(yī)學(xué)直觀化，殊不知中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)方法、研究方法完全不同于自然科學(xué)，這種盲目的做法反而會(huì)阻礙其發(fā)展。而且，中醫(yī)的教學(xué)研究體系也存在一定的問題。中醫(yī)院校的學(xué)生中醫(yī)西醫(yī)都要學(xué)，結(jié)果“西不西中不中”，到了實(shí)際的臨床工作中往往為了追求效益而采用西醫(yī)的診斷與治療，造成中醫(yī)學(xué)沒有得到很好的繼承。就中醫(yī)理論自身而言，天人合一的整體觀念、重倫理而輕科技的儒家思想的消極影響，特別是心理學(xué)唯心論和形而上學(xué)給中醫(yī)理論帶上了玄虛偏頗的傾向，使中醫(yī)研究偏離了實(shí)踐方向，是中醫(yī)發(fā)展緩慢的文化原因。中國科學(xué)技術(shù)在近代整體水平的落后、中國傳統(tǒng)文化環(huán)境的破壞以及重文輕理的教育思想等是制約中醫(yī)快速發(fā)展的重要因素。

從多元性發(fā)展中醫(yī)

“中醫(yī)究竟是什么？”這是對(duì)中醫(yī)的定位，只有對(duì)這個(gè)問題很好的認(rèn)識(shí)才能發(fā)展中醫(yī)。醫(yī)學(xué)同其他自然科學(xué)一樣，經(jīng)歷了一個(gè)漫長的歷史發(fā)展過程，從童年的幼稚、青年的壯大、到中年的成熟。醫(yī)學(xué)也是一種文化，它的存在和發(fā)展形式要受到文化的影響，與一定的時(shí)期、一定民族的文化相關(guān)聯(lián)，所以醫(yī)學(xué)具有了多元性的特質(zhì)，這與文化全球化中的“文化西方化”的觀點(diǎn)相背離。我相信：未來的文化將產(chǎn)生多元的碰撞，各民族的文化都將融入全球化，發(fā)揮本民族的優(yōu)勢與特長為全人類服務(wù)。因此，中醫(yī)工作者應(yīng)謹(jǐn)防“文化西方化”，摒棄西方文化中對(duì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的不利因素，積極迎接挑戰(zhàn)，從科技與人文相結(jié)合的角度融入文化全球化，使中醫(yī)學(xué)不斷突破本民族地域與模式的限制走向世界。#p#分頁標(biāo)題#e#

篇5

中醫(yī)學(xué)有其自身的特點(diǎn)，在臨床工作中有深刻的體會(huì)。

第一、整整體觀念。人體是有機(jī)的整體，臟器、組織、器官在生理上相互聯(lián)系，保持協(xié)調(diào)平衡。從整體分析病情，治療儀通判著眼，往往能出奇制勝。但整體兩字，看似容易，卻與醫(yī)者的學(xué)識(shí)、經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)，臨床診斷時(shí)不認(rèn)真、仔細(xì)觀察不能體會(huì)。如：某患者，女 40歲，咽痛喑啞月余，經(jīng)用西藥消炎中藥清咽瀉火、等治療均無療效。四診;面色不澤 舌淡苔白，咽部不紅，聲音嘶啞，自訴畏寒，咽痛如梗，口和不渴，兩耳如塞，二便正常，有痛經(jīng)史，脈沉細(xì)。診斷為。陰虛為何能至喉痹？其原在于腎虛。形寒畏寒，兩耳如塞，舌淡、脈細(xì)，均屬腎虛。腎屬少陽陰少陰之脈入肺、循喉、挾舌本。腎虛之體感受外寒，郁而為熱，挾陰循脈上泛發(fā)為咽痛喑啞。即給麻黃附子細(xì)辛湯季節(jié)殺太陽之表有溫少陰之里。3劑音啞咽痛減輕，以后用原方加甘草、桔梗、藏青果、服7劑咽痛愈。繼用八味丸鞏固療效。此即從整體觀念審證求因，符合“上病下治”的原則。同時(shí)，人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。自然界的變化（如季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地區(qū)方域等）又可以直接或間接地影響人體，而機(jī)體則相應(yīng)地產(chǎn)生反應(yīng)。屬于生理范圍內(nèi)的，即是生理的適應(yīng)性；超越了這個(gè)范圍，即是病理性反應(yīng)。 因此，人要主動(dòng)地適應(yīng)環(huán)境。在治療上，因時(shí)、因地、因人制宜，也就成為重要原則。

第二、要以發(fā)展變化的觀念認(rèn)識(shí)病理矛盾。如《傷寒論》三陰三陽的轉(zhuǎn)變，即是說明病理矛盾不斷變化，治法方藥也應(yīng)相應(yīng)變更的道理。如某患者、女、20歲、發(fā)熱5天，有時(shí)體溫高達(dá)39.5°，西醫(yī)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，擬診“發(fā)熱待查”發(fā)熱稍有惡寒，有寒熱往來現(xiàn)象，汗出不暢，咽干口苦胸脅苦滿，便結(jié)3天，小便短赤，舌紅，苔薄白，脈弦數(shù)。發(fā)熱6天稍惡寒，則是太陽表證未罷，寒熱往來，胸脅苦滿，則又轉(zhuǎn)入少陽，所謂“太少同病”，當(dāng)解表和里，給柴胡桂枝湯2劑后，汗出較多，惡寒發(fā)熱消失，表里均和而愈。本例之治所得，即在疾病的發(fā)展過程中掌握其變化規(guī)律，采取相應(yīng)的治療措施方能湊效。