發布時間:2023-09-21 17:35:10
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇醫療專業培訓,期待它們能激發您的靈感。
競價專員究竟是一份什么工作?百度推廣產業鏈上養活了多少競價專員?百度推廣整改之后競價專員的工作會受到哪些影響?大量面臨事業的醫療競價專員又將何去何從?帶著這些疑問,近日記者采訪了多位從事競價行業的人員,獨家為你解讀這一群體的生存狀況。
百度整頓殃及醫療競價專員
深圳某醫院網絡部競價專員微末(化名)告訴記者:“現在很多莆田系的醫療競價專員面臨失業。”5月9日一大早,微末所在的百度競價行業群里面有人上傳了某莆田系醫院的離職、待崗人員協議書。根據協議書上的內容,該醫院由于經營狀況出現下滑,決定離職、待崗一部分員工,以上員工可以自由找工作,不受醫院任何限制。
“具體遣散哪些員工,并沒有說明,但競價(專員)肯定是其中之一。”微末說道,“現在很多醫療競價專員都在找工作。”
在北京從事競價行業的成曉飛也告訴記者,這幾天醫療行業的競價專員停崗、調崗的不在少數。
受百度“魏則西事件”的影響,一大批醫療競價專員或面臨失業。記者發現,“魏則西事件”爆發后,國家網信辦、國家工商總局、國家衛生計生委和北京市有關部門成立聯合調查組進駐百度公司后,百度悄然整改了醫療類的推廣。記者現在通過百度搜索醫院發現,搜索界面比以前要清新干凈許多,搜索界面首頁的置頂的推廣少了很多。
“與‘魏則西事件’病情相關的競價推廣已經全部停掉,現在不管什么病種,搞競價推廣的都沒有以前多了。目前還在投的病種很少,可以投的都是正正規規的醫院,現在他們編寫的推廣創意也沒有像‘魏則西事件’之前那么夸張了。”從事競價行業多年的一位貴陽三思網絡工作人員告訴記者,以前醫療類的推廣創意會出現很多顯示醫院權威的詞,比如軍總、武警、司令部、國務院、CCTV、央視、三甲、痊愈、根除、國家級等。
“我們每天的工作就是看前一天數據的變化,然后根據實際情況調整創意和出價。”微末告訴記者,這也是一個技術活,創意寫得好,關鍵詞的質量度才會高,點擊率才會上去。
醫療競價專員是競價行業里比較辛苦的一類。微末所在的醫院共有3個百度推廣賬戶、1個360推廣賬戶和1個搜狗推廣賬戶,這5個推廣賬戶由5名競價專員按早晚班輪替負責。“在醫院工作會累一些,不僅有早晚班,而且在醫院工作都是單休。”微末說道。
微末透露,一般醫院都要開好幾個百度賬戶來推廣,一些大的賬戶需要4~5個競價專員負責(推廣平臺可以一個賬戶多人登錄),上班時間分早班和晚班輪替,競價專員團隊會達到20~30人。
據介紹,醫院每天的推廣預算是4萬~6萬元,核心關鍵詞的單次點擊成本在40~60元,基本上每天的預算都會用完。意味著醫院網站每天有600多次到上千次的點擊,“其中每天有上百次的咨詢和幾十個到診。”到診量則會計入醫療競價專員的績效考評中算績效提成。“目前工作兩三年的醫療競價專員在一線城市的月薪大約1萬元,在二三線城市也有四五千元。”微末說道,“當然這需要一定的工作經驗和技術。”
“現在醫療類的推廣明顯沒有以前多了,一些不太正規的醫院將無法從搜索引擎推廣獲取用戶,這些醫院將就沒有必要雇傭那么多的競價專員了。”上述貴陽三思網絡工作人員說道。
競價專員交錢培訓即可上崗
如果你是一名行業外人員,當你聽到SEO、SEM、計劃、關鍵詞、創意、URL等一連串的專業名詞,你可能會感覺競價這個行業很神秘。但當你走近后,認真學習幾天,你就會發現它的真面目。
23歲的成曉飛苦笑著告訴記者,他其實是因為搜索引擎的推廣而進入到了搜索引擎推廣競價專員這個行業。
成曉飛本來是計算機專業的畢業生,結果搜索“計算機網絡”搜出了“網絡營銷”,也就是公司的競價排名推廣。成曉飛表示,如果點進去就會給企業的推廣造成一次扣費,如果點進去后留下電話方式就算一次有效咨詢,之后公司客服便會進行后期跟蹤。
他說:“比如創意標題寫‘培訓完找8000到1W的工作’,如果你不太懂,之后客服繼續對你進行‘忽悠’,等到你去報名繳費學習,被坑了也沒招。”而這大致也是成曉飛曾經的經歷,在交了近2萬元的費用,培訓了2個半月后,成曉飛就進入了競價專員行業,到目前已經工作了一年多的時間,工作已經算得上得心應手。
成曉飛告訴記者,百度競價操作其實沒啥難度,更多的是需求數據分析,就好像股票操盤手。
競價專員每天的工作除了要查看當天PC端和移動端的點擊和消費外,就是要查看之前的關鍵詞消費報表,由于每個關鍵詞都涉及報價,甚至每幾天就是一個價,因而關鍵詞的設計和日常更新非常重要。
百度之前的競價排名規則是價格高的排在前面,誰有錢誰就有優勢可以排在前面。競價專員每天都需要根據數據分析,對關鍵詞、報價等進行跟蹤調整。也就是說,當網民在百度上無意搜索一個關鍵詞的背后,其實是競價專員精心設計出現的結果。
唐俊自己做競價賣產品,在他看來競價專員負責公司網絡推廣,相當于銷售技術。上述貴陽三思網絡工作人員認為:“競價專員這個職業,簡單來說就是‘互聯網行業高薪又無需學習任何代碼的職位’,一個竟價專員如果在醫療行業做過三年,在一線城市能拿到薪水在8500元以上。”
武漢市醫療救治中心,湖北武漢 430000
[摘要] 目的 分析院感專業培訓在醫院感染管理中的應用效果。方法 對我院2011年12月—2013年12月期間我院的院感發生情況進行統計,對比分析實施院感專業培訓前后院感專職人員知識考核評分及感染發生情況。結果 在沒有實施院感專業培訓前,專職人員的院感知識考核平均評分為(74.85±14.27)分,參加考核人次為190次,2011年12月—2012年12月間發生醫院感染共計110例;在實施院感專業培訓之后,專職人員的院感知識考核平均評分為(92.36±7.01)分,參加考核人次為310次,2012年12月—2013年12月間發生醫院感染共計45例,實施院感專業培訓后參加考試人次明顯增加,感染發生例數明顯減少,培訓前后專職人員院感知識考核平均評分比較具有明顯差異(P<0.05)。結論 院感專業培訓在醫院感染管理中具有良好的應用效果,能有效提高醫務人員對醫院感染的重視度和積極性,并提高醫務人員對院感相關知識的掌握程度,降低醫院感染事件的發生率,值得在臨床應用上推廣。
[
關鍵詞 ] 院感;專業培訓;感染管理;應用效果
[中圖分類號] R4
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654(2014)07(c)-0078-02
醫院是治療病患的場所,同時也是各種細菌較為集中的地方,所以很容易發生感染事件,對患者的康復及醫務人員的身體健康也會造成嚴重的影響。因此,采取有效的措施加強醫院感染管理尤為重要,這也是新時期下提高醫療管理質量的一項重要內容,對于保障醫護人員和患者安全健康有著非常重要的意義[1]。通過臨床調查發現,導致醫院感染發生的原因除了患者病情特殊以外,最主要的是很多醫務人員缺乏對院感相關知識的了解、沒有引起對院感控制的重視,隨著醫療規模的擴大以及醫學理論和科學技術的不斷發展,院感問題也在不斷的增多,不僅對患者的精神和身體帶來影響,對醫院的發展也造成了一定程度的負面影響。因此,加強院感專業培訓、提高醫務人員對院感知識的掌握程度和重視度非常必要。為了進一步分析院感專業培訓在醫院感染管理中的應用效果,本文就對我院2011年12月—2013年12月期間實施院感培訓前后的相關情況進行調查分析,現報道如下。
1資料與方法
對我院2011年12月—2013年12月期間實施院感培訓前后的相關情況進行調查分析,主要是對實施院感培訓之后專職人員的院感知識考核平均評分、考試參加人次、感染發生情況進行統計分析,以了解專職人員對院感相關知識的掌握情況、重視程度以及院感管理水平。具體培訓方法如下。
1.1專職人員培訓
醫院為專職人員爭取外出學習機會,將專職人員送至醫院感染培訓基地進修學習,另外是組織專職人員參加全國、本省、本市的各類醫院感染管理專業學習班,通過這種系統的方式進行院感知識強化,充分掌握院感知識的基本理論、控制技巧等等。比如常見的外科洗手,在培訓過程中就需要提高相關人員對正確洗手的重視和方法掌握,采用洛本清外科洗手法、應用肥皂、控制洗手時間在一分鐘以上等,從而確保洗手的徹底;在物品管理上,要培訓相關人員對加強各項醫療操作尤其是手術室、門診輸液等操作過程中的無菌技術控制的重視和管理,在操作過程中嚴格監督操作人員的各項操作是否符合無菌操作規范,尤其是進行手術消毒的時候注意消毒范圍是否充分;另外是對傳染病學、臨床藥學、流行病學、消毒學、微生物學等知識全面深入的學習,使專職人員具有制定正確的醫院感染管理相關制度的能力。
1.2 醫院培訓
醫院感染管理科根據本院的實際情況制定相應的培訓計劃,有目的、有針對性的對全院醫務人員開展培訓,培訓內容包括醫院感染的基礎知識、相關法律法規、專業技術知識、工作規范和標準等等;從而使各醫務人員充分了解與本職工作相關的院感知識、預防方法、法律法規等等,以在日常工作中能嚴格遵循規范開展各項感染預防工作。比如在環境的管理上,通過培訓讓相關人員了解到日常預防和管理措施,要及時將手術室、病區、重癥監護室的濕度和溫度在合理水平、做好潔污分流工作、按時清洗和更換空氣過濾器;尤其是要加強手術室、重癥監護室等感染高發區域物品的管理,要從放置、消毒殺菌以及根據物品的類型實施相應的管理方式。在具體措施上還可以通過減少放置木制物品、紙箱等對灰塵吸附力大的物品,使室內塵埃微粒降低到最低限度;根據物品的分類采取相應的管理措施,并安排專門的人員進行管理,及時做好物品的檢查、清洗消毒等操作,加強無菌敷料器械消毒管理,加強對手術廢棄物的控制,如一次性注射器、棉簽等等等;另外是在感染控制的評審上要嚴格按照相關規定,發現問題后應及時反饋并進行處理,從而對不足的地方進行改進;尤其是要對進修、實習、新上崗的人員加強培訓,這部分人員由于沒有臨床經驗,更缺乏對院感知識的了解和院感控制的重視[2-3]。
1.3科室培訓
尤其是對新設立的業務科室或原有科室因病床增加或業務范圍擴大的科室需要加強院感的管理、監督與培訓,密切關注科室院感控制情況。特別是手術室、兒科、ICU、艾滋病收治科室等感染高發科室,同時全面有效的培訓與管理降低感染發生率。
1.4流行病的培訓
近幾年,我國爆發了幾次大規模的傳染病感染事件,而很多的流行病依然具有很高的感染率,比如甲型 H1N1 流感、手足口病等等[4],醫院是患者非常集中的地方,很容易導致交叉感染發生。因此醫院要加強對這些流行病的關注與管理,通過培訓提高醫務人員對流行病的認識,并充分做好感染的預防工作。
1.5統計學處理
采用spss 17.0軟件包對本次研究的結果數據進行統計學處理,其中,計量資料以均數±標準差表示,采用t檢驗,計數資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
在沒有實施院感專業培訓前,專職人員的院感知識考核平均評分為(74.85±14.27)分,參加考試人次為190次,2011年12月—2012年12月間發生醫院感染共計110例,感染發生率為0.17%;在實施院感專業培訓之后,專職人員的院感知識考核平均評分為(92.36±7.01)分,參加考核人次為310次,2012年12月—2013年12月間發生醫院感染共計35例,感染發生率為0.06%。實施院感專業培訓后參加考核人次明顯增加,感染發生例數明顯減少,培訓前后專職人員院感知識考核平均評分比較具有明顯差異(P<0.05),專職人員院感知識考核平均評分情況見表1。
3 討論
院感控制與管理是醫院日常管理工作的重要部分,這項工作也是一項系統性的工作。尤其是隨著近年來我國經濟水平的提高,醫療技術水平也在不斷的提高,醫療規模在不斷的擴大。而臨床統計表明,醫院感染事件發生一直居高不下,并呈不斷上升的勢態發展,不僅對患者的治療效果和康復造成了嚴重的影響,對醫務人員的健康安全也造成了嚴重的影響。我國著名醫學研究者張志艷等報道稱,目前我國醫院的院感發生率大約為0.01%~0.14%,尤其是在基層醫院,醫院感染具有很高的發生率,并呈不斷上升的勢態發展。因此,加強醫院感染管理至關重要。而要提高醫院感染管理水平,最重要的就是加強院感專業培訓[5-6]。總的來說,院感專業培訓具有以下幾方面的必要性。
首先,隨著我國醫療技術水平的提高和醫療規模的不斷壯大,醫院感染質量與管理工作的范圍也就更加廣泛,它不僅包括了感染的預防、診斷和控制,還需要提高醫務人員和患者對院感相關危險因素的認識,從而在日常工作和生活中采取有效的干預及針對風險因素的控制措施,從而將人為因素或者醫源性因素降低到可以接受的水平或是最大限度地控制它的發生等;除此之外,要提高院感管理的質量,就需要協調醫院的多領域、多科室、多環節、多部門共同進行,因為每一項臨床工作都與院感管理有著密切的聯系,而要實現這一協調工作,必須要專業人員具有較高的知識技能和職業素質。而很多醫務人員由于專業不同,比如臨床醫學、護理專業的人員在開展相關醫院感染管理工作過程中就存在一定的難度,這就需要通過院感專業培訓提高醫務人員對醫院感染管理知識的了解程度和掌握程度,通過不斷的對掌握的知識更新,提高院感控制能力,才能配合醫院做好院感管理工作[7-8]。
其次,從我國醫療領域的發展現狀來講,醫院是一個知識密集的單位,也是一個龐大的隊伍,各類醫務人員的文化程度、專業水平參次不齊,很多醫務人員由于性格、成長環境、價值觀、專業水平的差異往往不能配合醫院的院感工作。這就需要通過加強院感專業培訓,明確不同部門、不同級別醫務人員的職責,發現日常醫院感染監測和各種類型的檢查中的共性問題或醫院感染的危險因素,并根據實際情況采取有針對性的培訓措施,做好院感的管理與預防,以此提高醫院感染的管理水平。
如今,由于生活環境的變化,新發傳染病不斷增加,以往的一些傳統傳染病也出現了一些新的特點,加上醫療規模的不斷擴大,醫院在日常工作中很容易由于外界、主觀因素而發生感染事件,輕者影響患者的治療效果與康復,重者對醫院所有人員都可能造成安全影響,甚至發展成公共衛生事件。這些是目前絕大多數醫院發展過程中重點關注的問題。因此,加強醫院院感專業培訓,提高醫務人員尤其是專職人員對院感管理與控制的重視度和專業水平,從而在日常工作嚴格按照規范進行,盡最大限度的降低院感事件發生率非常重要。本文通過分組對照的形式,對我院2011年12月—2013年12月期間我院的院感發生情況進行統計分析,調查結果顯示,在沒有實施院感專業培訓前,專職人員的院感知識考核平均評分明顯低于專業培訓之后(P<0.05),實施院感專業培訓后參加考試人次明顯增加,感染發生例數明顯減少,感染率由最初的0.17%降低至0.06%,低于臨床報道水平。由此表明,院感專業培訓在醫院感染管理中具有良好的應用效果,能有效提高醫務人員對醫院感染的重視度和積極性,并提高醫務人員對院感相關知識的掌握程度,降低醫院感染事件的發生率,值得在臨床應用上推廣。
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參考文獻]
[1] 趙冬秀.多形式化培訓在提高醫院工作人員感染預防意識中的效果研究[J].現代預防醫學,2012(17):4639-4640,4642.
[2] 羅銀江,程敏,李志剛,等.檢驗科在醫院感染管理中的作用及建設要求[J].衛生軟科學,2012(11):945-946.
[3] 蔣穎,吳昊,王婷,等.醫院感染實時監控系統在醫院感染管理中的應用[J].國際檢驗醫學雜志,2013(24):3283-3284.
[4] 張曉霞,鄭雪梅,魏瑋,等.PDCA循環在我院靜配中心感染管理中的應用[J].西北藥學雜志,2014,2(36):1004-2407.
[5] 張春英,劉蘭蓮, 邱紅.多功能床邊工作車感染管理存在問題與改進措施[J].中華醫院感染學雜志,2013,23(9):2171-2172.
[6] 李迎新,林海燕.基于全智能實時數據采集的院感監測系統開發與應用[J].中國數字醫學,2013(11):2-3,9.
[7] 張越巍,石月欣,曹紅誼,等.醫院感染管理的品牌與文化建設[J].中華醫院感染學雜志,2011(20):4312-4313,4316.
美國醫療衛生方面立法有一百多年歷史,聯邦和地方立法機構都可以制定法律,經過不斷完善和補充,逐漸形成一套相對嚴謹的法律體系。
首先,從制度上將醫生同巨額利潤的醫藥、醫療檢查剝離,使之成為各自獨立相互制約又相輔相成的機制。醫生只有處方權,其診所只收掛號費,醫藥和各種醫療設備檢查都有各自體系,由食藥局對藥物和器械質量進行監管,衛生部對服務質量進行監管。這樣做的好處是醫生收入不與開處方掛鉤,有利于醫生專心為病人服務。
其次,醫生的門檻很高。美國培養一個醫生至少要10年。從高中開始理科成績就要拔尖,還要做很多社會服務工作才能有機會進入一所好的學校,大學4年,醫學院4年,畢業后做住院醫師3~5年,通過所有考試,才能獲得專業委員會頒發的醫生資格,然后才能向州政府申請行醫執照。診所開業后,要按照行業要求,不斷接受各種專業培訓,以便了解最新醫學研究成果,提高醫療服務質量。
再次,官方與民間聯手嚴格監管。美國聯邦政府和各級地方政府都有對醫生的監管機構。管理和審批醫生行醫執照、開診所申請,還要接受和處理病人的各種投訴。比較特殊的是,醫生的專業資格由專業人員組成的委員會負責考試和審查發放,美國有幾十個不同專業委員會,負責行醫專業資格的審批、醫生的專業培訓等等。這些行業組織和民間組織對醫療的監管得到政府的承認,成為行業內權威監管機構。有些州這類專業委員會主要負責人由州長指定,實際上是半官方性質。
人都會犯錯,有醫生的地方就有誤診,美國也不例外。美國政府有關機構2010年聯合公布的一項調查報告顯示,每年18萬老人死亡,其中44%死于手術出錯、看不清醫生手寫體處方等醫療事故。
關鍵詞:骨科護理;專業技術;培養;思考
中圖分類號:R47 文獻標識碼:B
我國護理人才的培養基本上源于護士學校,當時的護理學校并沒有專科護理之分,而骨科護理則被納入了外科護理中,成為外科護理的一個專項。隨著醫療技術的不斷發展,骨科才從外科中分離出來,成為一項專科,骨科護理也就獨立于外科護理成為一項專科護理。骨科護理知識與技術也得到了相應的發展,傳統的石膏等外固定已經被精細的內固定取代。患者在術后可以短期內下床活動,這就減少了骨科患者因為長期臥床帶來的各種并發癥[1]。微創骨科如關節鏡技術等康復工具的發展及應用也需要得到護理,骨科護士不僅要熟悉各種骨科支具使用方法及作用,也要懂得指導骨科患者如何進行功能鍛煉,因此,骨科護理工作將面臨著很大的挑戰,目前的骨科護理人才已經不能滿足骨科護理工作的需求。但是,隨著社會的不斷發展,因為外傷導致骨科患者的數量也在不斷增長,而骨科護理在骨科疾病治療中有著不可忽略的作用。因此,骨科護理人才的需求在不斷的增加,目前骨科護理人才已經不能滿足骨科護理工作的需求,需要針對骨科發展趨勢對骨科護理人才加強培養。
1骨科護理存在的問題
護理措施落實的不到位與規章制度的不健全有著一定的聯系,監控力度不夠,而骨科護士也缺乏有效的職業道德教育,這樣骨科護士就會對病人隱藏的不安全因素缺乏預見性。加上骨科護理人員的不足,長時間的超負荷工作,給骨科護士的身心帶來了很到的壓力,使得她們情緒產生較大的波動,容易引起護理上的差錯及護理糾紛[2]。因此,醫院應該制定嚴格的規章制度,規范骨科護理工作程序,建立完善的監督控制體系,利用晨會或者查房等機會對骨科護理人才進行定期或不定期的技術培訓學習,用來提示護理人員多加注重護理安全。由于現在骨科理論和新技術的不斷發展,使得護理技術也要跟上步伐快速的發展,除了需要掌握一般的護理基礎知識和技術操作以外,還應該熟練的掌握專科護理知識及技術操作,但是,目前骨科內多數護士畢業時間短,骨科護理的經驗存在不足,并且很多骨科護士并不按標準規程進行操作,加之對于專科醫學知識沒有進行深入的學習,導致骨科護士不能對患者進行有效的康復教育和指導,不能根據骨科特點做出前瞻性的護理干預,更不能對骨科常見并發張進行有效的評估和干預,這直接影響患者的康復及愈后護理[3]。有研究人員針對骨科特色,對不同職稱、學歷和工作年限的骨科護士進行評估分析,發現只有不同工作年限的骨科護士在護理質量方面存在明顯的差異,工作年限短的骨科護士在護理方面明顯比工作年限長的骨科護士質量差。
2骨科護理發展方向
面對快速發展的醫療技術,我國骨科醫療服務也在緊隨其后的快速發展,導致護理服務文化面臨更多的挑戰。面對快速發展的社會,人口老齡化趨勢越來越嚴重,慢性疾病患者也在逐漸增多,而我國醫療事業也從醫院走到了社區,這表明我國骨科醫療和護理產生了新局面。針對現在全新的局面,骨科治療也趨于多元化,朝著更加高新的醫療技術發展。因此,患者對醫療護理服務有著更高的要求和期望,這為骨科護理帶來了新的挑戰,骨科護理人員為了配合新醫療科技的護理需要,應該更加深入的了解關于骨科專業的治療和預防,做出符合骨科患者需要的護理和預防措施[4]。讓患者和家屬得到身體和心理上的滿足,這樣才能推動骨科護理的快速發展。隨著教育制度逐漸健全的發展,眾多學子選擇的學科也在逐漸增加,而在醫療護理的專業內,各類專科醫療護理人員的需求也在逐漸增大,使得護士擁有更多的機會去選擇專科專業,加大了醫療護理行業內外的競爭。要想留住更多骨科護理人員醫院應該加強骨科專業培訓和骨科專業護士的職能發展,這樣才能提高醫院的競爭能力。
3骨科護理專業培養的思考
3.1建立健全的培訓制度
每個團隊在開展活動前都必要制定相應的制度,骨科護理培訓也不例外,健全的骨科護理人員培訓制度能夠促使骨科護理培訓工作順利進行。健全的培訓制度涉獵的范圍比較廣,包括培訓目標、培訓計劃等,在培訓過程中要有獎有罰,要多檢查多考核,針對關鍵的骨科護理技術不能草草培訓完畢就了解,要采用細致的培養模式,將骨科護理技術及理念滲透到骨科護理人員的知識結構中。所謂沒有規矩不成方圓,骨科護理專業培養的基礎就是制度,只有建立健全的培訓制度才能更好的培養護理人才。
3.2加強護理團隊建設
俗話說名師出高徒,要想培養培養優秀的護理人才就需要專業的護理老師帶領,因此在培養骨科護理人員時可以采用“師帶徒”的方式,讓優秀的護理骨干為年輕的護理人員傳授知識和經驗,能夠有效的提高培訓質量。但是,年輕的護理人員也應該刻苦鉆研,培養自身的動手能力,提高創新能力,加強理論學習和操作技術,這樣才能提高自身的競爭力,為骨科護理工作做出貢獻。
4骨科護理發展需要的因素
4.1患者服務方面
眾所周知,骨科患者的護理工作是及其繁瑣和復雜的,不僅僅是單個護士的護理,更需要一個專業護理團隊的護理,這個專業的護理團隊包括理療師、職業治療師和社工人員等,他們需要分工合作才能做好骨科護理工作。在這個專業護理團隊中,骨科護士具備骨科專業知識和護理經驗,每日臨床照顧骨科患者,這使骨科護士成為了這個專業護理團隊的領導者。因此,骨科護士必須要具有分析能力、決斷力、能夠與患者及其家屬進行良好溝通的能力以及管理能力,這樣才能平衡這個專業護理團隊的工作,為骨科患者提供更加完善的護理服務[5]。護理人員在進行護理工作時要加入骨科護理元素,讓患者及其家屬在治療和護理方面更加的有信心,這樣才能維持和諧的護患關系,使骨科治療效益得到強化,減少醫療糾紛的發生。
4.2護理方面
骨科護理發展的新方向就是專科護理,這樣才能使骨科護士擁有目標,追求自我發展,提升專業素養。只有這樣才能與骨科醫療技術相匹配,提高護理質量,保障患者能夠在治療直至康復的過程中得到良好的護理。護理工作也是都是醫院整體工作的重要內容,對于患者病情康復起著無可替代的作用。骨科護理在發展過程中面臨著眾多的困難,需要不斷地探索新的護理路徑。骨科護理專業在發展過程中需要與時俱進,緊跟臨床護理需求。逐步豐富骨科護理方面的內容,使得骨科護理人員能夠更好的適應現代化的護理需求。
4.3骨科護理發展的目標
面對快速發展的醫療技術,骨科發展也變得極為重要,因此確立發展目標成為骨科發展的首要任務。應該完善骨科護理服務的規章制度,將骨科護理的專業培訓作為專科護理的基石。鼓勵骨科護士增加自我價值。為護士的職業發展做好長期計劃,以期配合臨床需要。利用護理知識,加強骨科護理人員的領導能力,充分發揮作為專科護理的作用。
5結語
在日趨專業化的骨科護理工作上,為了能夠給患者提供更為優質的醫療護理服務,骨科護理工作必須向著專科化的方向發展。而骨科護理專科化發展是離不開專業培訓的,系統的骨科護理專業培訓需要得到社會和醫療機構的認可,配合臨床需要讓骨科患者不僅在住院時能夠得到專業護理,在出院后也能得到適當的延續護理。隨著骨科醫療技術的快速發展,骨科護士的角色也具有了多樣化的特點。作為臨床護理專家應該幫助年輕的護理人員提高實踐動手的能力,促進相互之間的學習,指導年輕的骨科護士完成護理工作,同時為患者的治療和護理做出貢獻。作為年輕的護理人員,應該積極主動的學習關于骨科護理的主頁知識,吸收前輩們的經驗,提高護理能力,為骨科護理工作做出力所能及的貢獻。面對日新月異的醫療護理環境,骨科會作為轉了護理也必須跟上發展的潮流,這樣才能更好的為骨科醫療事業做出貢獻。
參考文獻
[1]全常群,陳偉惠,黃揚云.骨科護理安全隱患及防范對策[J].中外醫學研究,2012,11(10):95-96.
[2]葉小惠.骨科護理風險因素分析與風險管理的探討[J].中國當代醫藥,2012,19(11):140-141.
[3]林彩霞,伍一,陳小玲.骨科護理安全隱患分析與對策[J].廣東醫學院學報,2013,31(2):236-237.
[4]何進勤.骨科年輕護士的培養探討[J].中外醫療,2013,32(4):20-21.
從調查結果看,參與培訓醫生年齡28~60歲,平均(42.8±11.2)歲,平均工齡(12.4±7.4)年,最大工齡為32年,最小不到1年,接受問卷調查醫生培訓前后的基本資料對調查結果無顯著影響,見表1。95.36%培訓人員認為很有必要進行病史詢問技巧培訓,在參與調查的人中,農村鄉村醫療機構醫生占培訓總人數的81.79%;在醫學院校畢業后,臨床工作中進行過病史詢問技巧知識培訓的有57例(11.95%),沒有接受過病史詢問技巧知識培訓的有390例(81.76%);他們獲取相關知識途徑包括:只在學校里學習(99.12%),曾經參與醫院培訓(7.50%),從書上或網上自學(5.14%),其他(4.04%)及以上的2種(2.07%)或3種(7.04%)途徑。培訓前436份有效問卷統計結果顯示現病史得分(61.8±5.6)分,培訓后468份問卷統計現病史得分(73.6±5.8)分,前后比較差異有統計學意義(t=31.08,P<0.001);培訓前有效問卷結果顯示相關病史得分(22.6±2.6)分,培訓后相關病史得分(26.8±2.8)分,前后比較差異有統計學意義(t=24.71,P<0.001);培訓前有效問卷結果顯示診療經過得分(15.2±2.8)分,培訓后診療經過得分(17.6±2.4)分,前后比較差異有統計學意義(t=13.87,P<0.001);培訓前有效問卷結果顯示病史采集技巧得分(14.6±3.2)分,培訓后病史采集技巧得分(17.4±2.6)分,前后比較差異具有統計學意義(t=14.48,P<0.001)。培訓前病史采集考試平均(96.4±6.8)分,合格率為9.86%,培訓后病史采集考試平均(132.8±12.6)分,合格率100%,培訓前后的得分比較差異具有統計學意義(t=53.50,P<0.001)。
2討論
病史采集是臨床診治疾病的重要環節,是加強醫患溝通交流、建立良好醫患關系的重要手段,正確的問診技巧和良好的溝通技能是獲得系統準確病史資料的前提。完整、準確的病史資料對疾病的診斷和處理具有非常重要的臨床價值,不僅能夠對臨床部分疾病做出基本的診斷,而且能夠提示醫師體格檢查時的查體重點,為進一步實驗室檢查和輔助檢查提供線索。病史采集主要通過問診實現,如果不注意問診方法和技巧,可能難以得到臨床診斷和處理所需要的準確信息,成為臨床工作誤診和漏診重要原因。因此,為了保證病史采集的順利進行及采集的病史資料的可靠性和完整性,醫師必須要掌握正確的病史詢問技巧。由于各種歷史原因,基層衛生隊伍呈現出“4低”的特點:即學歷低、執業醫師比例低、職稱低、待遇低。各級基層衛生醫療機構實際上承擔了城市社區醫療機構的醫療衛生職責,基層衛生醫療機構與城市社區醫療機構在本身構成上和服務環境上又存在較大區別,在廣西尤其明顯,具體為:
①衛生人力資源缺乏:農村鄉村衛生醫療機構的從業人員一般為中等衛生專業畢業生,骨干接受大專衛生專業培訓;城市社區一般工作人員均接受大專衛生專業培訓,骨干接受本科衛生專業培訓。
②衛生經濟環境差異,農村經濟基礎較城市社區薄弱,國家目前已經逐漸致力于農村合作醫療建設,包括軟件及硬件兩個部分建設,但鄉、村級衛生服務機構的醫生臨床技能水平培訓和城市仍存在差距。
③鄉、村級醫生未進行過住院醫生規范化的培訓,一部分未經過國家組織的職業醫師考試,包括病史采集在內的臨床基本技能存在嚴重不足。筆者曾對2007年剛到本院進行全科醫生培訓的學員進行臨床基本技能考核,結果提示90%的學員在這方面存在缺陷,即使在三級甲等醫院,仍約有5%~10%的醫生不規范。