發布時間:2023-09-18 16:09:58
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇兒童精神心理問題,期待它們能激發您的靈感。
[論文關鍵詞]心理精神疾病 青少年兒童 理解關愛 心理健康
心理疾病是心理問題、心理障礙和精神疾病的統稱。精神疾病主要是一組以表現在行為、心理活動上的紊亂為主的神經系統疾病。目前認為主要是由于家庭、社會環境等外在原因和患者自身的生理遺傳因素、神經生化因素等內在原因相互作用所導致的心理活動、行為及其神經系統功能紊亂為主要特征的病癥。心理疾病的種類很多,主要包括人格障礙、神經癥、身心疾病以及重性精神病。比如反社會性人格障礙、強迫癥、焦慮癥,心身疾病如哮喘、高血壓、抑郁癥、精神分裂癥等都是心理疾病。
目前全球約有10億人正在經歷心理、神經、精神疾病的影響。為引起全社會對精神衛生問題的關注,世界心理衛生聯合會(World Psychiatric Association WPA)發起創立并將每年的10月10日定為世界精神衛生日。在這一天,各國政府和衛生部門向大眾宣傳精神衛生科普知識,促進人們積極地追求精神健康,并向精神疾病患者伸出關愛與援助之手,提高公眾對精神疾病的認識,分享科學有效的疾病知識,消除公眾心理精神疾病的偏見,并結合現實情況和精神衛生的需要,確定每年的活動主題。2010年世界精神衛生日的主題是:“溝通理解關愛,心理和諧健康。”
一、我國心理精神疾病問題的現狀分析
人類疾病經歷了傳染病時代、普通病時代之后,自20世紀末開始進入精神病時代。精神病是由精神因素引起的,或以精神癥狀為主要臨床表現的,或可用精神療法治愈的一組疾病的總稱。隨著生活節奏的加快和心理壓力的增大,有精神疾患的人也日益增多。世界衛生組織最新報告指出,成年人中抑郁癥患者正以每年11.3%的速度增加,由精神因素引起的頭痛、腹痛、失眠、乏力等疾病比例也呈上升趨勢。我國青少年兒童的精神衛生狀況非常令人擔憂,青少年兒童是心理障礙的易感人群,在17歲以下的青少年兒童中,至少有3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題的困擾。我國衛生部從2000年開始在精神衛生日組織開展大規模活動,宣傳精神衛生,普及心理健康知識。
當前我國青少年兒童精神問題的患病率已經超過了國際15%~20%的平均水平。僅常見的以注意力分散、多動、沖動為特征的兒童注意缺陷多動障礙(俗稱多動癥)的患病率即達到5.07%左右。據估計,其中有30%會發展為成人注意缺陷多動障礙,并且成年早期的犯罪、酒癮、吸毒、反社會性人格障礙率是普通人群的5~10倍;以不服從指揮、向規則挑戰和對他人抱有敵意為特征的對立違抗性障礙的患病率為8%。留守兒童、單親兒童、獨生子女的心理行為問題尤為突顯,青少年網絡成癮、吸毒、違法犯罪這些令人關注的世界性問題在我國也明顯存在。重性抑郁障礙通常起病于青少年,可導致心理社會功能的嚴重損害并有自殺的危險。目前青少年自殺位居全球青少年死亡原因的第三位。中小學生精神障礙患病突出表現為人際關系、情緒穩定性和學習適應方面的問題。16.0%~25.4%的大學生有心理障礙,以焦慮不安、恐怖、神經衰弱、強迫癥狀和抑郁情緒為主。其中,包括家庭、教育、社會風氣等在內的社會因素影響很大。精神疾病的致病因素很復雜,包括生物因素(遺傳或外力致使大腦受損等)、心理因素、環境因素和社會因素等。據江蘇省鹽城市近期公布的一份對中小學生心理素質的調查顯示,14%的中小學生心理反應有異常現象。其中,中學生高于小學生,城市學生的心理問題明顯高于農村學生。長春市精神障礙患者比率臨近最高值,平均每十個精神障礙患者中就有三個是青少年,略高于15%~20%的國際平均水平。其中,大多是由于家庭、社會、學校風氣在內的諸多因素引發的人際關系、情緒穩定性和學習適應方面的問題。
隨著生活節奏的不斷加快,環境因素也是影響心理的因素之一。如空氣污染、嘈雜聲音、居房擁擠、交通亂雜、環境衛生不良、人際關系等增加了心理和軀體應激,對精神衛生產生不良影響。致使青少年兒童長期處于厭煩、緊張狀態之中,易患身心疾病、神經癥和某些精神病。青少年兒童精神衛生專業人員相當缺乏,美國每四名精神科醫生中就有一名兒童精神科醫生,而我國兒童精神科醫師不到三百人。中小學學校心理健康教育專業化水平低、形式化嚴重。特殊人群的心理健康維護工作基本處于空白階段。突發公共事件的兒童心理危機干預還處于萌芽階段,尚未把兒童心理救災納入救災預警機制。
隨著社會發展、生活方式改變以及醫學科學進步,青少年兒童軀體疾病發病率逐年降低,但精神心理健康問題日益突出,青少年兒童心理行為問題發生率居高不下,甚至逐年上升。
二、青少年兒童心理精神疾病問題的教育策略
青少年兒童心理健康問題必須引起全社會的重視,如何幫助孩子化解心理問題,是當前我國青少年兒童教育亟待解決的首要問題。
1.營造快樂學習、和諧師生關系、和諧班級的學校氛圍,引導教育處于超負荷的學習及升學壓力的青少年兒童學會調整心態。社會的快速發展,升學、擇校等讓很多中小學生被高強度的學習壓力所困,青少年兒童在遇到困難時因不會調整、控制情緒形成煩惱,而長期的情緒壓抑是精神疾病的基礎。學生長期處于高度緊張狀態,如果不能得到及時地調理,久而久之學生的焦慮不安、精神抑郁等癥狀便由此產生,重則誘發心理障礙或精神疾病。學習任務過于繁重,天天面對著讀不完的書和看不完的復習資料,面對著父母老師的殷切期盼,深感不堪重負。目前無論是小學生、中學生還是大學生,患有各種不同程度的心理精神疾病者都不在少數。青少年兒童因考試壓力所引發的心理癥狀主要有反應遲鈍、焦躁不安、學習恐懼、抑郁及厭學心理。
針對以上問題,應加強對青少年兒童及其家長、教師、職業人群、社區居民的宣傳,組織精防醫生走上街頭,開展精神病防治知識宣傳,開展免費心理咨詢及義診活動。學校教育應突出教育學生學會認識情緒、學會緩解壓力的能力宣泄和放松、保持心理平衡。學校可通過建立心靈援救網,積極宣傳和普及精神疾病防治知識。教師平時要多給予學生愛和尊重,用情感去關愛學生,打動學生,讓學生感受到生活充滿著溫暖,充滿著美好。
2.營造快樂生活、健康成長、充滿關愛、和諧的家庭氛圍,減少單親兒童的心理障礙。兒童時期是人生中的準備時期,從小擁有健康的心理會讓人終生受益。但家庭的變故常常使一部分學生的心靈受到創傷,行為發生偏差。單親兒童會因失落感和痛苦的情感體驗,加重心理失衡的程度,有些孩子會因此產生心理障礙甚至不理性的過激行為。
鑒于此,家長應及時發現孩子的問題、困惑,多與孩子加強溝通,努力營造理解關愛、快樂生活、和諧的家庭氣氛。學校教育應側重于教師用愛心軟化,用積極演練法輔導具有逆反心理的兒童;用激勵自信、指導訓練法輔導心理自卑的青少年兒童;用疏導安慰、角色位移法輔導具有妒忌心理的青少年兒童。經常通過開家長會、家訪、電話等形式,與家長們交流溝通并建議他們做到:家長要做孩子的榜樣,多關心孩子,千萬不要因為工作上、生活上遇到了挫折,將痛苦帶給孩子;家長們要多與孩子交談,了解他們的學習活動,及時給予肯定、鼓勵;了解他們的困難,及時給予幫助;了解他們的困惑,及時給予疏導。通過心理輔導這一新型教育手段,打開他們的心扉,走進他們的心理世界,使他們都能健康成長。
3.營造和諧健康的生活方式,減少青少年兒童對網絡的依賴心理。適當上網是有益的,但每天用大量時間上網,或上一些不健康的網站,極有可能誘發心理疾病。青少年兒童如長期處于虛擬狀態,會影響其正常的認知、情感和心理定位,嚴重的甚至會發生人格分裂。
因此,對于青少年兒童學習時間、每天戶外玩耍時間、看電視和玩電子游戲的時間等,應全程跟蹤干預,引導青少年兒童正確對待學習、娛樂,建立健康的生活方式,積極參加有益身心健康的體育活動和科普文化活動。心理協會、精神衛生中心、少年之家共同合作舉辦心理精神疾患的科普講座和培訓等,開展心理咨詢、心理衛生講座。學校或教育局等組織一支反應快速的專業隊伍走進校園,經常開展心理健康文藝宣傳活動。
4.營造和諧的人文關懷環境,減少生活貧困的青少年兒童的心理壓力。下崗職工子女、偏遠農村、進城務工人員的子女和學校的貧困生這一群體由于心理壓力與生活壓力的雙重作用極易導致心理疾患。
對此,應采取措施,進行聯動宣傳,營造聲勢,讓全社會都來關愛弱勢群體,減少歧視。可采取募捐及其他形式的助學方式使其走出貧困陰影,助其順利地學習及生活,組織心理專家、疏導人員進入社區,舉行“理解關愛,鄰里和諧”為主題的宣傳教育,進行扶貧幫困活動。
5.營造科學、正確的生命教育氛圍,培養青少年兒童的認知能力,對其學習目標、期望值加以正確的引導。有些青少年兒童對學習的追求有急功近利和期望值較高的傾向,當學習結果長期沒有得到預想的回報時,難免會造成青少年兒童心理失衡。強烈的挫敗感、情緒的劇烈波動、時間的流逝,極可能摧垮一個人的心理防線。有些學生由于對成功的期望很高,且不想耗費太多的力氣,總想以小博大,希望事半功倍,可學習現狀往往不因人的主觀意愿而改變,就容易失望、失落;也有些人因急于求成而拼命學習,不斷給自己加壓,苛求自己,結果常常因心有余而力不足導致失敗,由此誘發抑郁癥、自閉癥等心理障礙;甚至于有的青少年兒童因此而輕生。一些青少年兒童往往對自己的長處和短處不明了,有的孩子則只是看到自己的缺點,產生自卑心理。
要想解決以上問題,引導青少年兒童了解自身特點、培養自我認識能力是關鍵,要讓他們懂得客觀評價自己、不苛求自己,發揚長處。學校可開展心理危機研討會,邀請心理專家常來講課,交流心理危機干預研究工作經驗,呼吁社會關注生命,降低自殺率,引導家庭開展的生命教育,以便形成家校聯教機制,更好地開展自殺預防工作。
6.營造良好和諧的家庭教育環境,針對獨生子女的特點,建立家庭、學校、社區共同預防機制。現今溺愛獨生子女成為很普遍的現象。從小在過分溺愛的家庭中長大的孩子,往往只關心自己眼前的學習和生活,對他人漠不關心。除了養成任性、自私等不良習性之外,還常常表現為性格孤僻、耐挫力差、社交恐懼甚至有暴力傾向。家長的溺愛會造成孩子的心理病灶,這種潛在危機就像定時炸彈,引爆后的殺傷力是巨大的。
因此,培養獨生子女學會理解支持他人的習慣,培養換位思考能力尤其重要。應培養他們懂得什么叫理解和愛心,這既是交友的必需,也是培養健康心理素質的要求。讓獨生子女學會傾聽和表達。認真傾聽他人談話和意見,使用恰當的語言同他人交流和溝通是很重要的。這種“聽”和“說”的技能是人際交往的重要環節。對青少年兒童及其家長和教師、社區居民以教育宣傳、預防為主,對獨生子女出現的問題進行綜合干預,加強家、校、區之間的相互聯系,建立起共同良好的預防環境。
7.營造良好的和諧的社會環境,提高青少年兒童對社會快速發展的適應能力。世界衛生組織將健康定義為:“不但沒有身體的缺陷與疾病,還要有完整的生理、心理狀態和社會適應能力。”現代社會飛速發展、瞬息萬變,社會關系日趨發復雜化,導致一些青少年兒童難以適應。這種不適應包括很多方面:對學校班級的不公平現象看不慣,又因自己無力改變現狀而郁悶、煩躁;為別人給自己的評價偏低而憤憤不平;因信仰的蒼白而產生失落感、無歸屬感;因個人能力與優秀的差距而焦急、無奈等。
世界衛生組織建議家長、老師及所有關心青少年兒童的人士,都要努力幫助他們學習和掌握生活技能。這里所謂的“生活技能”不是指洗衣、做飯、整理內務等“生存”能力,而是指一個人的心理社會能力。青少年兒童之間容易因一點小事產生摩擦和矛盾,輕者鬧意見,重者就會一時沖動罵人、打人、諷刺、譏笑。因此,要培養他們嚴格的自律能力,學習為人之道,形成健康心理素質。
關鍵詞:心理健康教育;精神分析;兒童發展;可塑性
中圖分類號:G44 文獻標志碼:A 文章編號:1002-2589(2012)35-0073-02
一、問題提出
精神分析理論是心理學理論,主要強調的是無意識過程,旨在研究精神層次與人格結構等深層次的心理學,主要代表人物是奧地利心理學家弗洛伊德。在兒童教育的研究中,尤其是心理健康教育領域,兒童一般發展的特定階段,如年齡段的差異和與之對應的精神分析理論對其影響的關系及此理論對兒童心理健康教育的指導作用,值得我們去深入探討。兒童的心理健康尤為重要,因為他們正處于成長成型階段,有極強的可塑性,這一階段有正確的理論作引導很重要,而精神分析理論又是以弗洛伊德為代表的心理學家從深層心理學方面所提出的理論,作用在兒童時期的心理健康教育方面會促進人的深層次精神方面在兒童心理健康教育領域的應用。
在兒童教育的研究中,精神分析理論對他們心理健康的影響,目的是為了準確把握精神分析法及其理論對兒童的身心健康發展所起作用以及如何形成良好銜接關系而展開本研究課題。并且“兒童心理學不但要研究兒童心理發展的一般規律或基本規律,而且要研究在不同發展階段上的具體規律,這些具體規律是通過兒童各年齡階段的心理特征表現出來的。”[1]要把握規律,應用相關理論。弗洛伊德做了兒童關于精神分析方面的心理健康發展研究,“兒童的夢很容易被認出是愿望的滿足。這些夢均由生活中迫切的軀體需要,如饑、渴、的需要所引起,也就是說,它們是以作為對體內刺激的反應的形式而成為愿望的滿足的。”[2]兒童的心理健康尤為重要,他們正處于成長成型階段且具有極強的可塑性,但不正常的心理現象:孤獨冷漠、逆反固執、郁郁寡歡、煩躁發怒、撒謊欺騙等,而這些心理問題的產生,“弗洛伊德認為,一切神經癥的核心便是焦慮。都起源于被壓抑的童年期精神創傷或心理沖突。”[3]為了避免這些,這一階段有正確的理論作引導就顯得非常緊迫。
由于兒童的可塑性強,環境對兒童心態的影響可以說是非常重要的。“人類是社會性動物。嬰兒自出生之日起,即開始以自然人向社會人轉化。對嬰兒來說,圍繞著他們的社會環境或社會情景是他們賴以生存和發展的關鍵條件。”[4]兒童心理狀況及人格特征的變化,都會形成與他人,與社會之間相互影響的心理品質,進而影響兒童的自然成長。要通過研究精神分析理論細化的積極因素作用于兒童的發展,使其形成利于自我成長的優勢品質,所以要通過心理教育使兒童揚長避短。
二、研究目的
為了準確把握精神分析法及其理論對兒童的身心健康發展所起作用以及如何形成良好銜接關系而展開本研究課題。
在受西方多元文化價值影響下,精神分析理論的影響呈增多的趨勢,越來越多的人對精神分析理論與兒童的自我發展關系的相互影響發生了濃厚興趣,進而開始從事這一方面的研究。由于影響兒童身心發展的因素很多,知識理論結構的發揮能影響發展功能的改善,與兒童的一生完整發展階段相比,兒童初期的發展更能反映出一些問題,由于兒童初期可塑性強,把精神分析理論的相關因素作用于兒童發展的初期可以說是銜接的著眼點。發揮角色作用和溝通,運用家庭結構中積極因素對兒童的發展會有巨大影響。“家庭是兒童個性實現社會化的主要場所,因為兒童個性的形成,社會行為的獲得,其最關鍵的幾年是在家中度過的。每個兒童最初的個性特征或氣質類型各不相同,這種特征無疑會影響父母對兒童的態度。”[5]家庭結構,家庭教育和精神分析理論的結合,從人格結構理論對兒童發展的影響說來,本我,自我,超我對研究兒童心理規律,探索實施教育的方法和策略,具有積極的現實意義。“按照快樂原則,滿足愿望的沖動,即“本我”在青少年期增加了,這些本能沖動向個體的“自我”和“超我”提出了直接的挑戰[6]。
三、研究方法
通過研究假設的分析來確定精神分析理論和兒童的發展尤其是早期發展有無關系或是關系如何。
1.理論依據及實施途徑
精神分析理論的內容包括意識人格結構學說、人格發展階段說、本能學說和焦慮說等。通過理論思辨和文獻的方法假設精神分析理論對兒童發展的狀況有影響而進行深入探討,試圖了解和分析兒童的心理特征。
通過精神層次和釋夢理論,從精神分析的角度來解決兒童的心理發展,基于家庭教育,從以下幾個方面來使兒童獲得更好的發展:給予兒童更多的溫暖和快樂,使其克服消極心理。在兒童發展中期,其重要性在于兒童人格的自我完善。在活動中培養他們健全的個性,掌握適度原則,使心理防御機制理論得到應用,情感得到補償。基本自理技能得以傳授,讓兒童自己做,這就是為什么要重視兒童發展的內部動因。改善家庭教育方式,使其合理化,以精神分析論為指導。加強情感溝通以及交往意識,使心理品質從消極向積極轉化。
2.實際應用及相應對策
精神分析理論中關于影響兒童身心發展的特征,關鍵時期起著重要的作用,并且要在兒童性格及內在品質上要根據他的可塑性而制定相應的策略,尋求適合的理論給予指導,并且在兒童以后的成長道路上此理論會起到引導作用。調節兒童情緒也是比較好的手段。“精神分析學家斯皮茨認為,情緒在自我發展和超我發展中起著重要的作用。情緒幫助兒童組織自己的行為和調節情緒本身。精神分析學家將主要的注意力集中在兒童早期的情緒上。”[7]也就是說,尋求適當的有針對性的教育對策。比如上面提到的情緒調節策略。由于兒童自身發展會引出這樣那樣的問題,不能不引起重視。但如何有效的去解決這一問題呢?精神分析理論中,性本能理論所要說明的恰恰是這些原因,人的精神活動的能量來源于本能,本能是推動個體行為的內在動力,分為生本能和死本能。此理論對兒童的發展尤其要講究方式和方法,要將愛和管教適當結合,使孩子得到健康全面的發展。在基于兒童發展的客觀基礎上通過分析,做出相應的教育。
四、研究價值及意義
精神分析理論是具有臨床性質的,在理論的基礎之上是有一定的實際價值的。由于家庭是兒童社會化的主要場所,兒童最早接觸的人際關系是家庭關系,他們也是從中學會與人相處而成為社會成員的。因此兒童的家庭教育,還有其學習適應性和環境都會對他們的心理發展有所影響,所以關于研究價值還是要從理論和實踐兩個方面分析。
1.理論價值
兒童的心理健康教育時時刻刻體現著精神分析理論的理論支持,做此項研究有助于把精神分析理論中的某些方面融合到兒童發展的理論指導中,使弗洛伊德的精神分析理論揭示出了人性中的非理性成分,并指出潛意識是意識的前提和基礎,這對于正確認識兒童、理解兒童是具有積極作用的,因而此研究具有重要理論意義。
2.實踐價值
精神分析理論之中的各個因素都可以在方方面面引導兒童心理的健康發展及其教育的可行性,所以精神分析理論的各個因素作用于兒童心理健康教育狀況是重中之重。“兒童出于另一種動機才把他的體驗轉變成一種游戲。通過將這種體驗當作一場游戲來重復,盡管這是一種不愉快的體驗,他卻因此取得了主動的地位。”[8]這樣,兒童就獲得了主動發展自我意識,對未來的發展具有促進作用。同時,要分析了解兒童發展的現有狀況,從精神分析的角度來衡量兒童的發展認知水平,有目的的做出提高兒童身心發展與精神分析理論結合的方法,在此銜接中正確高效指導實踐,促進兒童心理健康成長,使其在正確理論的引導下實施學習行為,因而此研究具有重要實踐意義。
3.意義
兒童的心理健康教育時時刻刻體現著精神分析理論的理論支持,從動機上來看,兒童的心理健康發展離不開目的性,即健康的心理是兒童心理健康教育的保證,否則其他無從談起;從人格來說,健全的人格是健康人的內在基礎,人格的健康發展更能體現出兒童健康的心理因素;從社會化來說,人類是具有社會屬性的,而人類的社會性是其本質屬性,兒童的心理健康教育的良好養成離不開社會化,而良好的外部環境關系到兒童的健康成長;從態度上來講,積極的態度是培養健康兒童的保證。總之,精神分析理論細化的因素都可以在各個方面引導兒童心理的健康發展及其教育的可行性,所以精神分析理論的各個因素與兒童心理健康教育狀況的銜接問題就是關鍵。
五、結語
精神分析理論是以弗洛伊德為代表的心理動力學理論,強調無意識過程,其中精神層次和人格結構能給兒童的心理健康教育提供理論上的指導,促進兒童的心理健康在精神層面的健康發展。兒童的心理健康教育又時時刻刻體現著精神分析理論的理論支持,從動機上來看,兒童的心理健康發展離不開目的性;從人格來說,健全的人格是健康人的內在基礎,人格的健康發展更能體現出兒童健康的心理因素;從社會化來說,社會性是人的本質屬性,兒童的心理健康教育的良好養成離不開社會化,而良好的外部環境關系到兒童的健康成長;從態度上來講,積極的態度是培養健康兒童的保證。通過以上的分析及整合,在兒童教育中,心理健康的教育是根本。精神分析理論對兒童的心理發展起著指導作用。兒童的發展階段要適合身心發展特征。在發展期內,把握好關鍵期的基礎上制定相應策略,適合性格及內在品質的可塑性發展。精神層次和人格結構也能給兒童的心理健康教育提供理論上的指導,促使他們在精神層面的健康發展。
參考文獻:
[1]朱智賢.兒童心理學[M].北京:人民教育出版社,2003:5.
[2]弗洛伊德.精神分析引論[M].彭舜,譯.西安:陜西人民出版社,1999:127.
[3]馬瑩.弗洛伊德精神分析理論的認知本質[J].中國臨床康復,2005,(4).
[4]孟昭蘭.嬰兒心理學[M].北京:北京大學出版社,1997:85.
[5]劉金花.兒童發展心理學[M].上海:華東師范大學出版社,1997:273-274.
[6]雷靂,張雷.青少年心理發展[M].北京:北京大學出版社,2003:4.
PBL教學法(基于問題教學法)是1969年由美國神經病學教授Barrows首創,包括提出問題、建立假設、收集資料、論證假設、總結的五段式教學模式。這種模式通常以小組進行,以問題為中心,要求學生主動思考,培養學生動手解決問題的能力和團隊合作精神,具有激發學生創新性、主動性等優點,目前在各學科教育中已廣泛應用。在具體的教學過程中,根據變態心理學教學章節的特點,選取部分較難掌握的疾病或重點內容,如精神分裂癥、癔癥、廣泛性焦慮等,在授課之前布置相應的病例并提出相關問題,如該病的典型臨床表現、發病原因、與相似疾病的鑒別診斷、相關干預方案等,要求學生查閱相關資料,分組討論,以書面作業或在課堂中回答這些問題,以增強學生學習的主動性。同時,以團隊合作的方式完成相關資料的查閱,問題討論也可以幫助學生增強其良好的團隊合作與交流能力。根據學生回答情況,授課教師針對病例予以適當講解,以加深學生對各類精神心理疾病的理解。PBL教學法不僅可以更好地幫助學生掌握變態心理學的相關知識,提高學習效率,還可以將之前部分科目的相關知識進行很好的鏈接。如掌握情感性精神障礙內容需復習普通心理學課程中關于心境的含義,完成兒童少年期精神障礙相關問題需了解發展心理學的部分內容,理解精神活性物質所致精神障礙的社會康復需結合健康心理學的相關知識。
二、加強課堂案例討論,強化學生對各類精神心理疾病的理解
變態心理學是一門實踐性很強的學科,而部分精神心理疾病過于抽象使學生難以理解,如人格障礙與普通人相似使學生很難區分,精神分裂癥等精神疾病因學生缺乏臨床實踐難以掌握其妄想、幻覺、情感淡漠等臨床特點。只有將各類精神心理疾病的臨床表現、發病原因、典型癥狀與具體案例相結合,避免單純的理論講述,才能使學生充分了解該病特點。因此,應根據教學內容的需要,選擇有代表性的學習內容;在臨床案例教學時,增加案例討論學時數;根據案例分析其臨床癥狀并完成課后相關作業,以增強學生對精神心理疾病的感性認識和學習興趣。
三、借助多種教學手段,提高教學效果
在具體的變態心理學教學過程中,對于部分不易掌握的章節可以通過運用學生感興趣、容易接受的教學方式,如電影教學、角色扮演等教學方法,達到教學目的,避免填鴨式或純理論教學影響學習效果。如精神分裂癥是臨床中較為常見的精神疾病,在本門課程中的地位十分重要,但學生缺乏臨床實踐,較難理解該病幻覺、妄想、智力等方面的臨床表現及特點。在具體教學實踐中,可以選擇觀看電影《美麗的心靈》的部分內容,通過分析影視作品中納什的特點,結合教師講解,幫助學生理解該病的幻覺、妄想的臨床表現。同時,影片中納什在服用藥物過程中出現的思維活動緩慢、情感表達異常、下降等特點,也有助于學生更好地理解抗精神病類藥物的不良反應,了解康復期精神分裂癥患者社會康復的意義。在孤獨癥教學過程中,根據學生缺乏孤獨癥臨床經驗的實際,可以通過選取觀看電影《雨人》的部分內容,結合雷蒙的特點,來幫助學生更好地掌握“kanner三聯征(社會交往障礙、語言交流障礙、興趣范圍狹窄及動作行為刻板)”的臨床表現。對于部分較為空洞的教學內容,如人格障礙,可以結合某些歷史、文學著作中的人物;講授偏執型人格障礙可以結合《三國演義》中的曹操;講授沖動型人格障礙可以結合《水滸傳》中的李逵;講授強迫型人格障礙可以結合歷史中的諸葛亮。通過介紹這些人物的相關事跡幫助學生掌握人格障礙的臨床表現和診斷標準,以增強學生學習的興趣。對于部分心理疾病,如神經癥,可以采用角色扮演的方式,要求學生分組模擬精神心理疾病的臨床診斷過程,通過親身參與感受,了解相關心理疾病的特點及問診注意事項,加深學生對各類精神心理問題的理解。
四、改革考核模式,提高知識理解和實際應用能力
傳統教學模式注重考核學生對理論知識的掌握,題目主要由選擇題、名詞解釋、簡答題和論述題組成,這種考核方式存在死記硬背、內容偏多、不重視實踐操作技能掌握及學生易作弊等諸多弊端。變態心理學是一門實踐性質的學科,其考核應注重理論知識的實際應用能力。贛南醫學院自開辦應用心理學專業以來,變態心理學考試試題全部由案例組成,要求學生針對案例進行分析,解決相關問題,以考核學生對知識的理解和實際應用能力。同時,將變態心理學科目成績分多次考核,將在PBL教學過程中的發言情況、平時案例分析及討論情況、課程論文、病例情景模擬等內容作為成績的一部分,考核學生平時對各類知識的掌握程度及實際應用能力,鼓勵學生認真思考、總結,達到教學目的。
五、合理安排實踐教學,強化理論聯系實際能力
傳統的變態心理學教學以理論教學為主,缺乏課間見習,使學生難以將理論知識應用于臨床實踐。因此,對于某些常見的精神心理疾病,如精神分裂癥、神經癥、抑郁癥,或綜合醫院常見的心理問題,如軀體形式障礙、腫瘤科患者身心問題等,應盡可能安排精神科或綜合醫院心理衛生門診的課間見習教學。學生通過查閱病歷、觀摩問診、案例討論、詢問病史等臨床活動,結合心理測驗及相關心理治療等工作,了解各類精神心理疾病的分類、診斷標準,提高問診、詢問病史、精神檢查、輔助診斷、常用心理測驗量表使用等操作技能和實踐能力,以達到培養學生臨床思維和解決實踐問題能力的目的。
六、合理安排教學內容,重視人文精神培養
您進入心理學領域的機緣?
我生長在陜西咸陽一個貧窮的農村。小時候,我有一個非常要好的伙伴,我的童年和少年幾乎是在他的陪伴下長大的。他的小名叫寶寶,長得又矮又粗,臉蛋紅得像西紅柿。就在我上高中那年,他突然得了精神病,又哭又鬧,說自己是玉皇大帝,是閻王爺。他經常拿著鋤頭或鐵鏟追殺村里的人,弄得這個村子都陷入到恐怖的氣氛中。那時,他們家和我們家一樣,窮得連飯都吃不飽,怎么會有錢給他治病呢。他的精神病就這樣拖了下來,越來越嚴重。大約過了一年,寶寶在豬圈大便時被豬咬傷,最后造成感染身亡。寶寶無緣無故患上精神病,最后又如此悲慘地離開人世,這對我尚未成熟的心靈造成極大的刺激和創傷。自那以后,寶寶的影子一直無法從我的心靈里散去,我也陷入了一種深深的思考:人為什么會神志錯亂?我有一天會不會也成為另一個寶寶?如果有一天,我身邊最親最愛的人成為寶寶那樣的瘋子,我會不會成為一個拯救他的人?自此之后,成為一名醫治精神疾病的英雄的夢想的種子就在我心靈世界發了芽。
還有一件事對我最終選擇走上心理治療之路起著重要作用。在我上初一時,我們鄰村發生了一起驚動全縣的兇殺:一個叫侯一新的二十來歲的小伙子將他最好的朋友騙到野外,用尖利的鐮刀砍死了他的朋友。侯一新殺死朋友的原因非常簡單,因為借了朋友200元錢建房子,在他無力償還朋友的借債時便對朋友起了兇念。在我們那個淳樸的鄉村,幾十年沒有發生過兇殺案,而這個兇殺案影響特別大,可以說對周圍數十公里內的每一個人都產生了極大的影響。我從此開始思考一個問題:“人為什么這樣善良,又為什么這樣兇殘?”我發誓要從事探索人性的研究。我從師于馮忠良教授攻讀博士學位的研究方向就是“人性與教育”。可以說,我的成長歷程中所發生的事件以及我對人性的先天興趣成為我步入心理學領域的真正機緣。
對您影響最大的心理學名家?
我剛剛學習心理學是覺得一切心理學理論都是新鮮的,對我都有無窮的吸引力。然而,當我冷靜下來之后,我突然發現卡爾?榮格的心理分析理論對我有一種獨特的魔力。
我開始接近榮格,研究榮格,并利用他的理論為患者提供治療。后來,我接觸到瑞士心理學家H.B.丹尼什的精神心理學理論(絕不同于弗洛伊德的精神分析理論),對他提出的人類精神的終極意義和健康狀態就是――尋求一種充滿永恒意義的人生的觀點非常認同。
我開始研究精神心理學,并從H.B. 丹尼什的理論中汲取了豐富的養料。
再后來,我又對被稱為小榮格的美國心理學家斯科特?派克所吸引,他的理論是在廣蘊的層面探索人的精神與心理現象,跳出了從生物學或純粹行為、精神層面探究人的心理和精神現象的狹隘視野。
對我治療理論影響最大的,還包括一批神經科學家和從事整體醫學研究的學者。如美國神經核醫學專家英格沃爾(音譯)、弗洛達韌(音譯)和臨床神經科學家丹尼爾.阿蒙,德國整體醫學家托?德特勒夫森。他們的理論對我創立整體心理療法影響巨大。
您從業以來最大的心理感受?
從業16載,飽嘗酸甜苦辣,盡歷人間苦難。如果要我談從業以來最大的心理感受,我會發自肺腑地說,世間的一切都是不重要的,最主要的是回歸內在精神世界的完整。如果人的心靈被扭曲,整個人生的追求出現偏離,人格不健全,人既不能變成成功的人,也無法變成一個幸福的人;對自己無益,也對別人有害。更可怕的是,心理問題會代代相傳,一代影響一代。人可以沒有一切,但不能沒有健康的心靈。健康心靈才是我們最大最珍貴的財富。
您如何看當代中國人的心理健康狀況?
我認為,心理健康必須具有全人類的標準,它反映的是人類心智和道德發展的相對完好的水平。從這個意義上說,心理健康一定包含心智發展與道德發展兩個核心。無論是馬斯洛的自我實現者模式,還是庫斯的勝任者型人格模式,還是卡爾?羅杰斯的機能充分發揮型人格模式,都絕對離不開道德倫理層面的發展要素。如果要我看當代中國人的心理健康水平,我基本不持樂觀態度。我認為,當代中國人普遍存在價值觀念迷失和碎裂、生存焦慮和物欲主義盛行等不可忽視的問題。單單從各類各型精神疾病快速增長的發病率來看,國人的心理健康問題就令人擔憂。
我國科學家利用化學物質合成完整活性染色體
我國科學家利用化學物質合成了4條人工設計的釀酒酵母染色體,研究結果以封面文章的形式,在國際知名學術期刊《科學》發表。我國也成為繼美國之后,第二個具備真核基因組設計與構建能力的國家,標志著人類向“再造生命”又邁進一大步。釀酒酵母是生物遺傳學研究的一個重要模式生物,以合成型釀酒酵母染色體為研究對象,可以加快在基因組重排、環形染色體進化領域的研究進度,為人類環形染色體疾病、癌癥和衰老等提供研究與治療模型。
我國學者找到消除煙癮新方法
最新一期《美國醫學會雜志?精神病學》雜志,發表了北京大學第六醫院陸林教授課題組題為“應用普萘洛爾特異性,抑制激活的尼古丁相關記憶對尼古丁心理渴求的影響”的研究論文。該研究成功實現了從動物研究到臨床試驗的成果轉化,可消除尼古丁依賴者的成癮記憶、降低心理渴求。這一開創性研究成果為難以戒煙的人群帶來福音,有望攻克尼古丁依賴等病理性記憶相關精神心理問題。
阻燃劑可能對兒童早期發育行為產生影響
阻燃劑廣泛用于家具、床|、地毯、電器等常見用品中,很容易揮發并滯留在室內。美國一項最新研究發現,阻燃劑可能對兒童的早期發育產生意想不到的影響,兒童接觸阻燃劑可能引發好斗、抗拒等行為問題。研究人員在新一期英國《環境衛生》雜志上報告說,數據分析發現,所有孩子都會接觸到阻燃劑。在排除家庭環境的影響因素后,接觸有機磷系阻燃劑較多的孩子更易出現好斗、抗拒、多動、注意力渙散和欺凌等行為。
小心“香水有毒”
澳大利亞墨爾本大學研究人員,在最新一期《預防醫學報告》上發表報告說,大約三分之一的澳大利亞人在使用香氛制品后會出現健康問題,包括呼吸問題、偏頭痛、皮膚敏感甚至哮喘發作等。這里所說的香氛制品不僅指香水,還包括香皂、噴霧、家居清潔劑、洗衣液、香氛蠟燭等。