獨立思考的問題精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇獨立思考的問題，期待它們能激發您的靈感。

篇1

關鍵詞：小學數學 獨立思考能力 對策

培養小學生的獨立思考能力，是小學教育階段各學科的共同目標。小學數學教育中該目標的實現，就是要求小學生能夠利用自己所學的知識進行數學問題的思考和解決。教學中重點是要培養小學生的數學思維能力和邏輯分析能力，并開發小學生的智力。要想實現這一教學目標，就要結合當前小學數學教學中問題，有針對性地采取對策，進行小學數學教學的改革。

獨立思考能力指面對問題獨立進行思考和分析，并找出解決問題的方法。在教育中，獨立思考能力的培養是十分重要的一項內容，尤其對于小學生而言更是十分重要，只有養成獨立思考的習慣，才能在以后的學習和生活中通過自己的獨立思考解決問題，才能提高自身的能力素質。因此，在小學教育中培養學生的獨立思考能力是十分重要的一項教學任務。

一、小學數學教學中欠缺對學生獨立思考能力的培養分析

在我國現階段的小學數學教學實踐中，對學生獨立思考能力的培養還是十分欠缺的，這一問題體現在教學的多個方面，形成原因也是多樣的，現將問題分析如下。

（一）缺乏對小學生主動思考能力的引導

培養小學生獨立思考能力，就是要積極地引導學生進行主動思考。但是在目前，大多數的小學數學教學中都是強調教師的講授，學生處于被動接受的教學方式。教師所給出的數學題目和答案都是標準化的，包括課下和課外的學習也是按照老師布置的作業進行練習和背誦筆記。學生在這樣的學習過程中無法自主學習，得不到主動思考的引導，獨立思考的能力更是無從談起。

（二）缺乏被動型獨立思考能力的教學內容

由于現代升學壓力的增大，在小學中就已經開始存在嚴重的應試教育教學思想和方式，也正因為如此，數學教學中片面地注重學生的分數和成績，數學教師大多數都是通過布置大量的練習作業來強化學生對課堂知識的掌握。小學生課業負擔繁重，使得個體缺乏獨立思考的時間，這就使得小學生自身所存在的思考能力長期被壓制，甚至有的小學生對數學已經產生了厭煩情緒，更缺乏獨立思考的動力了。

小學數學教學中存在的欠缺獨立思考能力培養的問題與新課改的教學目標存在著不相符，也不利于素質教育的目標實現，對于人才培養也是一種嚴重的弊端。產生這一問題的原因是多樣的，與小學數學本身的抽象性有關，小學生思維模式簡單，在數學知識上的獨立思考能力不足，但是與教師的教學方法更是有著直接的原因。由此可見，小學數學教育中培養學生的獨立思考能力是一項十分重要又存在較大難度的事情，針對小學數學教學中存在的以上問題，一定要做好教學的改進，培養學生的獨立思考能力。

二、小學數學教學中培養學生獨立思考能力的對策研究

教學活動不單單是知識的傳授，更承擔著對學生能力培養的重任，尤其是當前社會競爭激烈，只擁有知識，不具有獨立思考能力是無法完成復雜的狀況處理，更無法在競爭中立足。因此，從小學階段就開始對學生進行獨立思考能力的培養是十分重要的。

（一）以學生為主體開展小學數學教學活動

新課改中明確提出，在教學中要尊重學生的主體地位，小學數學教學中存在的問題足以說明當前小學數學教學活動忽視了小學生的主體地位，對于小學生獨立思考能力的培養存在著嚴重的阻礙。因此，在今后的教學中要尊重學生的主體地位，進行教學方法的改進，要創設以學生為主體的教學模式，營造有利于學生獨立思考的教學氛圍，積極地為培養學生的獨立思考能力做出教學改進。

（二）營造有利于獨立思考的課堂氛圍

思維能力的培養與環境氛圍有著很大的關系。在小學數學教學中，營造有利于學生進行獨立思考的課堂氛圍，不但能夠引導學生進行獨立思考，還能夠激發學生的思維活動熱情。在具體的方法上，小學數學教師可以采用組織多樣化的教學活動的方式來開展，通過小學生感興趣的活動，讓學生積極的參加到教學活動中，鼓勵引導學生展開思維活動，讓學習積極主動的講出自己的想法，對學生的新奇想法給予肯定，讓小學生體會數學課的樂趣，更加積極地開拓自己的思維，展開獨立思考。

（三）積極拓展數學課堂外問題的思考

小學數學的知識看似抽象、枯燥，但實際上都源于生活，更與生活有著密切的關系，小學生正處于開始有意識探索的階段，作為小學數學教師要緊緊抓住小學生的這一特點，在數學教學中融入生活原素，并啟發小學生對生活中的數學問題進行獨立思考，讓小學生感受到數學的用處和樂趣，從而提高對數學的學習興趣，積極主動的利用數學知識進行實際生活問題的思考，并解決一些實際問題，這種方式對于小學生獨立思考能力的提高，是十分有效的，應當在教學中應用。

此外，還要積極地利用新媒體等手段為教學增添樂趣，激發學生的學習興趣；積極地組織課下討論和課外活動，鍛煉學生的獨立思考能力。改進教學的方法是多樣的，需要教師結合小學生的特點，與教學內容相結合進行探索。

三、結論

綜上所述，小學數學教學中培養小學生的獨立思考能力是十分重要的，是當前新課改和素質教育的重要目標。本文結合當前小學數學教學實踐中缺乏獨立思考能力培養的問題，對如何在今后的數學教學中有意識、有目的地培養小學生的獨立思考能力進行了對策分析，希望能夠對廣大的小學數學教師開展教學提供有益的幫助，促進小學生思維的全面發展。

參考文獻：

篇2

關鍵詞： 高等院校獨立學院 新生適應問題 對策研究

近年來，難以適應大學生活的學生人數大幅增長。一部分學生在學習方面難以適應大學生活，因基礎知識不扎實而跟不上課程。其中不乏缺少良好的學習習慣亦無積極的學習態度的學生。究其原因，全國高校大面積地擴招使得生源的質量有所下降，除211、985等名牌學府之外，中國也存在很多三本院校，甚至各類職業學校。首先，對于這些學校，每年還要面對很大的招生壓力，這一現狀使得招生選拔制度較之以前一再放寬，這也是造成近年來學生難以適應大學生活的原因之一。其次，還有一部分學生在人際關系及社會生活方面對大學生活適應困難。所謂長大成人，某種程度上是指能適應社會。而如今，卻有越來越多心理不成熟、難以適應社會生活、不會處理人際關系的學生步入象牙塔。日本著名社會學研究者白石大介①曾在其發表的《大學生的幼稚化現象——其背景與課題》一文中對這樣的現象給予“大學生的幼稚化現象”一稱。

1.適應期障礙

經歷嚴酷的高考后進入大學這座象牙塔的大學新生們，更像一只只初出茅廬，對一切都心懷憧憬與不切實際的夢想的雛鳥，當他們面對全新的環境時，勢必會有些許防備也有些躍躍欲試，但大學畢竟與中學時期有很大的不同，大學更注重個性發展，所以新生們必然要經歷一個或長或短因人而異的過渡期，這也是人生中必不可少的一個關鍵時期。大部分新生會順利過渡，很好地適應大學生活，但也不乏在適應期表現出角色轉換困難等問題的學生，而且近年來這部分學生的人數在呈上升趨勢，這與90后的成長環境，以及90后的自我意識過強等特征是分不開的。

1.1學習適應障礙

大學與中學在教學任務、教學內容、教學方法上都存在極大差異，導致新生普遍會存在以下兩個問題。（1）學習目標缺失。擺脫了高中時期老師與家長的重壓，新生便會產生一種松懈感。部分同學花大力氣放在各種社團活動上，有的則開始享受花前月下的浪漫，并沒有及時確立新的學習目標，學習態度不端正，學習目標缺失。（2）學習方法不適應。一是不適應大學教師的授課方式。大學老師的授課方式較之中學老師來說，速度很快、內容緊湊、高度概括，老師講的不一定書上有，很多東西是靠理解不是靠死記。二是不適應大學的學習方式。大學特別強調學生學習的主動性、自覺性。不少同學在完成作業后，不知如何安排大量的自由時間。最后，不適應大學考試方式。大學考試靈活性較大，考試范圍就是沒有范圍，如若仍采用中學時期的戰術，顯然無法適應高校的考試。

1.2人際交往適應障礙

（1）失落感。新生在跨入大學校門前，從身邊的老師朋友親戚的描述里推測大學應該是無比自由的所在。但真正進入大學后，他們便會感受到理想與現實的差距，包括早操晚自習在內的一系列規章制度的限制，宿舍、食堂、教室之間三點一線、相對單調的生活，無一不會使他們產生失落感。另外一種情況是高考失利帶來的失落感。這種情況比例不高，但筆者也碰到過好幾例，其中一位由于覺得學校課程無聊而參加非法宗教集會，另一位因為考研壓力太大而申請緩考，在筆者看來，此類學生尤其需要老師的關心與指導，他們一般自尊心很強，如若發現及時，引導正確則會成為很優秀的學生。（2）自我懷疑與否定。大部分能順利考上大學的學生在中學階段都是相對優秀的，不管是先天的智商優勢還是后天的勤奮努力，他們對自身的價值都是肯定的。但進入大學后，互相比較的不止是學習成績，還有社團、戀愛等很多因素，新生可能會被這中間任何一個因素中的挫折打敗，從而產生對自我能力的質疑，自身價值的否定。（3）離群感。“90后”大部分是獨生子女，成長在信息高速發展的時代，自我意識極強，自我中心，不善于為他人考慮是他們的特點，他們缺乏團隊合作精神，不太會站在對方的立場考慮問題，卻總是理所應當地希望別人給予其關心與尊重。由于性格特征與生活習慣等方面存在諸多差異，每個人的處事風格也相應不同。在這種多元化的環境下，許多新生會與不同地域、不同家庭背景的同學產生摩擦，從而導致離群感的產生。

2.新生適應障礙的原因

高校新生在適應期內出現的轉換困境，應從社會、學校、新生個體等幾方面尋求其內在的原因。

2.1社會環境的變化

社會競爭日趨激烈，大學新生作為青年中的活躍分子，對社會的這種發展趨勢比較敏感，但又對其中的變化迷惑不解，價值觀念上的顛倒，心理上的困惑和壓抑，行為選擇上的無所適從，等等。個體不能適應外部環境的變化，產生心理壓力，在過渡階段容易陷入迷惘和困境。

2.2生活方式的變化

中學階段的生活方式基本由父母決定，許多學生養成了依賴和習慣于受控的生活方式，但進入大學后，需要面對獨立的生活，不僅要搞好學習，還包括其他復雜的人際關系等。這種生活方式的變化使大學新生無法迅速對變化了的外界做出恰當的反應，更談不上自我定位。

2.3集體生活的影響

大學同學來自于五湖四海，生活方式、風俗習慣、思想觀念等方面有較大的差異，在這種情況下，雖然提供了相互學習的機會，但也容易在彼此的對比之下感受到壓力，造成角色定位上的從眾心理。

3.提高適應能力的方法

3.1進行切實有效的心理調節

3.1.1正確評價自我。俗話說“尺有所短、寸有所長”，如若選擇性地只看自身的優點，便會造成盲目自大、目中無人等不良后果，使人缺少向上的動力，停滯不前；反之，如若一味沉溺于自身的缺點，亦會使人意志消沉，甚至導致心理疾病的產生。

3.1.2增強交往能力。大學時期對于人際交往的需求無論從范圍到程度上都較之中學時期有了較大的提高，新生人際交往面較窄，交往能力較弱的新生有可能會產生社交恐懼心理。大學里的各類社團、學生會等部門，為廣大新老生提供了一個鍛煉提升交往能力的便利平臺，新生需要擺脫膽怯畏縮等負面情緒，積極勇敢地參與到這些部門中去。

3.1.3進行心理咨詢。很多人對心理咨詢的理解都存在一定認識上的偏差，認為有病的人才需要心理咨詢。實則不然，當今社會，面對壓力叢生的生活，多多少少有一些負面情緒，能通過自身努力進行排解固然是好，如若不能得到很好的疏導，則需要通過心理咨詢得到解決。

3.2掌握正確高效的學習方法

3.2.1端正學習動機。期望值過高，為了考試而學習會導致學習興趣流失，學習效率下降。

3.2.2掌握學習方法。大學新生首先應該改變對于“學習”二字的認識，尋找適合自己的學習方法，培養獨立思考的能力，提高自身學習的獨立性。除了消化理解課本知識以外，更要合理利用課余時間，利用學校豐富的圖書資源及良好學習環境，積極參加各類學術講座、社會實踐等，學以致用，從而再次升華知識的價值。

3.2.3提高學習主動性。大學教育具有鮮明的專業性及自主性的特點，要增強學習的緊迫感，通過吸納新知識，就能立足新起點、搶抓新機遇、開創新局面。

3.3努力提高自我管理的能力

樹立新的奮斗目標，養成良好的生活習慣。大學新生要認識到，大學與中學的最大不同在于自主性的培養，大學更注重自主管理，新生更要克服惰性與隨意性，積極主動地形成良好的生活習慣。培養自我管理能力。堅持“以生為本”的教育理念，積極開展各項培養新生自我管理能力的活動，樹立新生提高自我管理能力的意識，強化學生自我管理機制，進一步發揮學生的自主能動性，逐步改變以老師為主體的管理模式，使學生更多地參與到日常事務管理中去，使學生真正成為學生工作的主體。

在競爭日益激烈的今天，針對本文開頭提到的“大學生的幼稚化現象”，探討大學生應如何快速適應大學生活，尤其是大學新生如何在初始階段打下良好的基礎，便成了一個很有實際意義的研究方向。這不僅可以促進新生快速融入環境健康成長，提高自身素質，而且對于構建和諧校園也具有十分積極的意義。

注釋：

①白石大介.大學生の幼稚化現象-その背景と課題.武庫川女子大學學生センター紀要，1998，8，9-21.

參考文獻：

[1]白石大介.大學生の幼稚化現象-その背景と課題[J].武庫川女子大學學生センター紀要，1998，8，9-21.

[2]盧莉麗.大學新生自我和諧狀況及自我調適[J].南昌教育學院學報，2010，25（4）：97-98.

[3]李晶.大學新生適應不良問題分析及對策[J].內蒙古工業大學學報，2009，18（1）：87-90.

篇3

【關鍵詞】破產管理人；監督思考

中圖分類號：F270文獻標識碼：A文章編號：1006-0278(2012)02-028-01

我國新的破產法最大的改變在于改清算組為破產管理人。破產管理人概念本身有狹義和廣義之分。狹義的破產管理人是專指在破產宣告以后成立的，全面接管破產企業，負責其清算分配的機構。其職責是專門負責破產清算。廣義的破產管理人，除了負責破產清算事務之外，還可能負責重整等工作，在企業的重整、和解程序方面也發揮相應的職能。

一、 對破產管理人選任的監督問題

根據我國新企業破產法第二十二條的規定：“管理人由人民法院指定。指定管理人和確定管理人報酬的辦法，由最高人民法院規定。”，最高人民法院在2007年4月4日通過了《最高人民法院關于審理企業破產案件指定管理人的規定》和《最高人民法院關于審理破產案件確定管理人報酬的規定》兩個司法解釋，其中規定對破產管理人的選任方式包括隨機指定、競爭指定以及推薦指定三種方式。破產管理人由法院通過以上三種方式中的一種指定產生。當然管理人的任職必須符合相關的條件，破產法規定可以由有關部門、機構的人員組成的清算組或者依法設立的律師事務所、會計師事務所、破產清算事務所等社會中介機構擔任或者社會中介機構中具備專業知識并取得職業資格的人員擔任。在這個過程之中，法院成為破產管理人的任命主體，這種任命權究竟是什么性質的權力值得探究。從形式上看，隨機指定的管理人是由人民法院決定；競爭指定的管理人由人民法院組成專門的評定委員會來決定；而推薦指定的管理人還可以由法院在金融監督管理機構推薦的已編入管理人名冊的社會中介機構中指定產生。雖然破產法中規定了債權人會議有權申請更換管理人，但最終是否更換的權力依然在法院，這對這種指定權的性質沒有產生實質的影響。因此對于管理人的選任應當建立一種監督機制，以保證債權人的話語權，以平衡法院和債權人之間的關系。

有效的監督取決于監督的主體以及監督機制的確立。在破產程序中監督的主體包括債權人會議、債權委員會以及法院本身。債權人是破產程序中的直接利益相關者，其為了維護自身的利益，對于破產程序中管理人的選任具有監督的意愿，是監督主體的最佳選擇。因此在破產程序中，若能保障債權人的話語權，就是對法院的權力的制衡。可從我國的現行規定中發現，債權人會議產生于法院受理破產申請之后，而在法院受理破產申請之時，管理人同時被任命，這種程序時間上的錯位使債權人無法有效的進行事前監督。所以，如果要構建一個有效的監督機制，則應當讓債權人參與管理人的選任過程，或者由一個獨立于法院本身的機構來參與選任的過程，而不應由法院獨自決定。

二、對破產管理人履行職責過程中的監督問題

一般來說，破產管理人的職責是在破產程序中，圍繞著破產重整、破產和解和破產清算進行的各種行為。也就是說，凡是符合破產程序進行的目的、凡與其作為破產財產的代表機構相關的一切行為，均應屬于破產管理人的職責范圍。從現行法條的規定中可以發現，管理人的職責存在于破產程序中的各個環節。對于破產管理人履行職責的監督是對破產管理人的監督的關鍵。

法條規定了管理人應當向人民法院報告工作，并接受債權人會議和債權人委員會的監督。但是其中的問題在于即使管理人作出了不利于債權人的行為，債權人也是在利益受損之后才能向法院申請更換管理人，對于已經發生的利益損害并沒有恢復或補償的救濟措施。同時監督主體債權人缺乏一個直接的監督途徑，因為管理人只報告執行情況和接受問詢，可是對于一些直接由管理人決定的比如決定是否繼續履行未履行完畢的合同這些事項，債權人的監督顯得有些力不從心。在這些事項中，應當建立事前的監督機制，或者給債權人會議或債權人委員會一個向法院提出異議及撤銷的權利。這樣，才能在損害發生前防患于未然，在損害發生后恢復原狀，這樣也有利于債權人的事中監督。

在破產程序之中，有破產重整、破產和解和破產清算之分，而我國的破產法對于這三種程序并沒有區分對待。在重整程序中，經人民法院審查并且裁定重整的企業，在重整期間，債務人申請法院批準后，可以在管理人的監督之下自行管理財產和營業事務。這時，相應的管理人的相應職權就由債務人行使。這時債務人承擔了管理人的職責，為了防止債務人轉移財產，損害債權人的利益，這時對于債務人也應有相應的類似于管理人的監督。

在破產清算中，破產管理人參與破產變價方案和破產財產分配方案的擬定，這里破產管理人有一定的利益沖突存在，管理人可能會因自身的財產利益而有失公正，所以這里對于破產管理人的監督也應當加以注意。

綜上所述，我國的企業破產法中，破產管理人在破產程序中有很大的影響作用，對破產管理人的監督也就十分重要。在我國目前的法律規定中，對于破產管理人本身的一些制度規定還不完善，所以，對破產管理人的監督問題也有很大的完善空間。

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[關鍵詞]獨立學院；可持續發展；師資隊伍建設；教學管理隊伍建設

doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2013.08.061

[中圖分類號]G64[文獻標識碼]A[文章編號]1673-0194（2013）08-0106-02

1999年，浙江大學與杭州市人民政府聯合創辦的浙江大學城市學院標志著中國高等教育真正走向多元化辦學模式，是高等教育改革一項重大創新舉措和有益探索，這一有益探索順應了中國高等教育大眾化發展的客觀需求。到2012 年11月，我國共有獨立學院303所，在校生達60 多萬人，獨立學院已成為我國高等教育重要的組成部分。但是，獨立學院發展目前仍有很多問題亟待解決：有獨立學院自身的內部問題，包括辦學條件、辦學歷史、社會認可度、人才培養模式、教學質量、師資力量、資金來源和就業等；有外部環境的不斷優化和支持問題，包括與獨立學院相關的國家政策和法律法規支持及完善、體制問題、產權問題和政府監管問題等。無論是內因還是外因，都關系到獨立學院進一步的健康發展和可持續發展，本文主要從制約獨立學院發展的內部因素——教學管理隊伍建設和師資隊伍建設兩方面分析獨立學院可持續發展問題。

1 獨立學院實現可持續發展必須關注的“兩個隊伍”的建設問題

1.1 師資隊伍建設相對滯后，影響教學質量的提高

（1） 教師結構分析。目前，獨立學院的教師是由專職教師和兼職教師組成，兼職教師數量占主要部分。兼職教師（特別是高職稱教師）主要來源于母體學院， 構成了獨立學院兼職教師的主要力量， 而這部分人又分為2部分：一部分是有余力的中青年教師，一部分是離退休教師。兼職教師有其優勢，比如教學經驗豐富、技術職稱較高、人力資本使用成本較低等，但兼職教師因非本職工作，不易管理，對于學校的發展具有不利之處。專職教師主要是由剛畢業的研究生構成，因此專職教師隊伍年輕化、教學經驗不足、職稱比例較低、年齡結構不合理、科研能力較弱等問題十分突出，是制約獨立學院發展的瓶頸之一。但這支隊伍的優勢也是顯而易見，比如學習能力強、基本理論扎實、工作干勁足、富有朝氣等。

獨立學院師資隊伍的這一問題不同于公辦院校、民辦和高職院校等，因此，如何有效管理兼職教師隊伍，充分利用母體學院教學資源，穩步提高專職教師隊伍的水平和質量，同時將兼職教師這一教學資源與校內資源進行有效結合，形成良性發展的教學團隊，做到優勢互補，是獨立學院師資隊伍建設的關鍵之一。

（2） 教師隊伍穩定性分析。兼職教師因非本職工作，所以不穩定具有客觀性。對于專職教師來說，目前也存在同樣的問題，究其原因主要有3方面因素：① 獨立學院本身的體制不明晰。獨立學院是新生事物，從宏觀層面，國家對獨立學院的法律法規、體制、產權以及政府監管等都處在摸索完善階段，因此不完善是客觀存在的；② 對年輕教師的培訓機制不健全，包括職業發展規劃、職業道德教育、業務技能培訓、科研能力培養等，再加上缺失“傳幫帶”的教師梯隊，容易造成年輕教師對職業前景不明朗，產生悲觀情緒； ③ 校內制度不健全，包括合同制合作關系本身具有的不確定性、人事管理制度的不規范或不完善、人文關懷管理的缺失以及教師職業發展平臺的模糊性等。基于這幾方面的原因，致使年輕教師無法“安身立命”于獨立學院。

1.2 教學管理團隊受傳統理念束縛而缺乏活力，制約獨立學院快速發展

1.2.1 結構分析

目前，獨立學院的教學管理或多或少還是依賴于母體學院，表現在其教學管理隊伍的中高層管理人員多來自于母體學院，這部分管理人員平均年齡在55歲左右，具有高級技術職稱，并且具有豐富的教學經驗和管理能力，是獨立學院近些年發展的“掌舵手”。而擔負獨立學院教學管理基層工作人員基本上是招聘高校應屆本科畢業生或碩士研究生，平均年齡在30左右，職稱較低，這部分管理者普遍缺乏教學管理經驗，且在短時間內無法提高。獨立學院的教學管理隊伍這種組成致使其在年齡結構、職稱結構上呈現出“兩頭大，中間小”的不合理結構，管理團隊有斷層。另外，女性教學管理者的數量遠大于男性人數，性別結構也不盡合理。

1.2.2 穩定性分析

獨立學院教學管理隊伍與師資隊伍建設有著同樣問題，隊伍流動性大。造成教學管理隊伍不穩定的因素主要有3方面：① 激勵制度不完善。教學管理工作冗繁、辛苦，付出同樣的時間與教師相比，其收入與付出反差較大，易產生強烈的不公平感和挫敗感，影響工作的積極性和創造性。② 欠缺科學系統的培訓平臺。對教學管理人員的培訓包括崗前培訓、定期業務學習、辦公軟件培訓、在職進修、調查研究及合作交流等多種方式。由于獨立學院處在發展初期，比較重視校園建設和各類相關硬件設施的建設，在制度建設等方面還不夠完善，對于教學管理人員的培訓也就相應地受限。

2 獨立學院可持續發展的對策分析

2.1 加快師資隊伍建設，保證教學水平和教學質量穩步提高

2.1.1 完善制度，加強管理，穩定專職教師隊伍

盡快搭建青年教師的培訓教育平臺，從師德、教學、科研、實踐教學等多方面著手，建立科學、有效、系統的培訓機制。同時鼓勵教師進一步提高自身學歷、參加與專業相關的行業資格認證、參加各類與教育教學相關的培訓和交流會，通過多渠道、多方式拓展青年教師的知識結構和綜合素質，建立青年教師對自己職業的自信和規劃意識。

2.1.2 重視兼職教師隊伍的管理，特別是人文關懷

兼職教師在任課過程中，依然肩負“三尺講臺，責任千斤”的使命。正如心理學家馬斯洛（A﹒Maslow）提出的“自我實現”人假設，他認為金錢、名譽和社會地位都不是人所追求的最終目標，人的最終目標是追求人的自身價值的體現。因此，教師“自我實現”的需求不僅要求獲得應得的報酬，還應獲得尊重與理解。學校不能把兼職教師視為“臨時工”，應將其列入學校長遠發展規劃中，挖掘發揮其潛在價值。學校在支付報酬之外，應加強與兼職教師溝通，取得理解，使得在管理兼職教師過程中感受“以人為本”的理念，調動兼職教師的主動性和積極性。

2.1.3 豐富教師隊伍結構，在師資隊伍建設中實現“校企結合”

逐步吸引一些知名的專家、學者、企業家、高級工程師和社會知名人士擔任學校的兼職教師，一方面，可拓展學生及年輕教師的知識面，提高學生的實踐操作能力，擴大學生的實習、就業渠道；另一方面，可通過其社會聲譽，提高學校的知名度和辦學信譽度。

2.2 加快創新型教學管理隊伍建設，推動獨立學院在創新中實現可持續發展

2.2.1 樹立“以人為本”的管理理念和服務意識

傳統的管理理念是“以事為中心”，而現在需要逐步轉變為“以人為本”的先進管理理念，從尊重管理者、理解管理者和關懷管理者的角度，充分與管理者溝通，發揮其個性，激發其工作熱情，使其工作具有主動性和創造性。

2.2.2 優化環境

年輕人是最具有創造力和較大發展空間的群體，也是獨立學院推動教學管理制度不斷創新的中堅力量。穩定教學管理隊伍，首先要健全科學合理的薪酬制度，在其工資待遇、福利保障等方面提供可靠的保證，解除其生活的后顧之憂，使其安心工作；其次，建立對創新型教學管理團隊培養的長效機制，不斷提高其管理水平和業務能力。通過培養，可縮短其教學管理適應期，加快制度創新，推動獨立學院教學質量的提高；最后，建立科學有效地評價考核機制。教學管理制度的創新帶來的是教學管理內容的拓展和延伸，在具體工作中表現為難度增加、管理頭緒更為復雜，要建立與之對應的考核機制，難度也就相應提高。對其業績的考核包括政治素養、品德、工作能力、積極性、創造性等方面，在考核過程中，應堅持公平、公正、合理、科學的原則進行綜合考核。

2.2.3 注重人才引進，優化結構

優化結構包括學歷結構、年齡結構、職稱結構、能力結構和素質結構等。優化學歷結構和年齡結構主要通過制度，鼓勵青年教師在職進修，獲得更高的學位，或通過多元化的聘任制度和開放型的公開招聘方式，吸引人才，優化獨立學院的教學管理隊伍進行結構。

另外，無論專職教師還是教學管理隊伍，職稱結構是否合理，直接反映一個學校教學管理的總體能力。職稱結構的調整非一日之功可取，需根據本校實際情況，通過建立合理的教學管理制度、有效的人才激勵措施、科學的人才培養計劃、合理的職位晉升機制等來支撐，通過建立一套科學有效的管理體系，不斷優化其內部結構。

主要參考文獻

[1] 張若為，石茂. 獨立學院建設創新型教學管理隊伍建設的思考[J]. 中國商界：上半月，2010（8）.

[2] 潘懋元. 精英高等教育與大眾高等教育應統籌、協調發展[J]. 教育研究，2004（4）.

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一、過度醫療的概念

 

對過度醫療的研究，國外比國內稍早。1963年，美國社會學家Vincent就從社會學的角度解釋過度醫療。他認為，過度醫療是由外部機構和制度所導致的醫療行為，是由于現代社會人們比較依賴醫療保險，就醫選擇過多的受控于醫療衛生機構，因此認為，過渡的信任和依賴醫療保險和醫療機構會影響我們醫療衛生事業發展的正常軌跡。人們的健康就醫狀況不能得到最為合理，最大化的改善。

 

我國學者從上世紀90年代開始研究過度醫療，并在當初就將其歸屬于醫學倫理學的范疇。從近幾年我國基本醫療保險的廣覆蓋以及醫療衛生服務的不斷增長來看，過度醫療的內涵有了變化。不再僅僅局限于醫患之間的信息不對稱，只是針對醫療服務的對象，即患者，還包括了針對醫務人員，因為有些患者會主動向醫務人員提出需要某些醫療衛生服務。這也成為了現如今過度醫療的一個新變化，而且是一個不可忽視的新變化。綜合來看，過度醫療是指在醫療活動中，由于多種原因所引起的醫療機構和醫務人員提供超過疾病診療實際需要的醫療服務。

 

二、過度醫療的特征與成因

 

一般來說，過渡醫療主要是指醫務人員在利益驅使下出于某種不良動機，違背醫德，違背倫理準則和臨床規范，違背醫學就診目的給患者方提供的診療行為徒增了患者及其家庭的經濟負擔，同時造成社會醫療衛生資源的浪費。具體表現如：(1)非金標準的診療手段;(2)診療手段超出疾病的根本診治需要; (3)醫療費用超出了患者家庭和社會經濟承受能力;(4)費用超出部分是與疾病基本診治需要無關的。

 

1.對于疾病的診治要根據疾病的實際需要，本可以簡單廉價的甚至于一次就足夠的手段，但卻采用了復雜的、昂貴的甚至被分成多次重復的手段。此種醫療行為超出了疾病診療的實際需要，而且對疾病的治愈、康復沒有積極的作用，是不必要的、多余的以及不合理的。例如，對于癌癥晚期并且診治不能逆轉死亡甚至是已經出現了死亡征兆的患者，進行挽救生命的治療可定為無效治療。

 

2.診療未能符合疾病的特點的和診療規范對于疾病的診療，未能從疾病的特點出發，未能遵循相關的疾病診療規范，采用了超常規的治療。比如，用藥未能遵循“能不用就不用，能少用就不多用;能口服不肌注，能肌注不輸液”的原則;未能遵循醫療服務的一般原則，包括：先選用無創傷手段，后考慮有創傷手段;先選用常規手段，后考慮高新手段;先選用單一手段，后考慮復合手段;先選用廉價藥物及耗材，后考慮高價藥物及耗材等。

 

3.所提供的醫療服務超出個人、家庭以及社會的經濟能力承受范圍一般來說，對于某種疾病的診療，醫學界有相對公認的醫藥費用區間。如果某一疾病的醫藥費用超出這個區間，則可以認為該診療屬于不合理的、過度的醫療(特殊病情除外)。縱使醫療機構和醫務人員采用了適度的醫療，縱使對疾病的診療屬于醫學界公認的常規，但如果其醫藥費用超出了個人、家庭以及社會的經濟承受范圍，那么同樣被認為是過度醫療。

 

4.所提供的醫療服務無利于患者的生理和心理健康，甚至造成損害。如果在疾病診療的過程中，患者接受了本不應該做的檢查，吃了對疾病診療效果不大或是沒有效果的藥，或是接受了不必要的一系列治療，這樣只是徒增患者的疾病痛苦。比如某些診療手段所帶來的痛苦，還有某些檢查的疑似結果可能加重患者的心理負擔，甚至可能會誘發了患者新的疾病，對患者的生理和心理造成更大的傷害。這些同樣屬于過度醫療。值得注意的是，我國當前的過度醫療跟以往有所不同，更多地是由某些體制和政策所造成的。不單單是醫院、醫生，還有政府(包括財政、衛生、人社等部門)、企業(包括藥品、醫療設備、醫用耗材等的生產和銷售企業)和患者(包括患者本人及其家屬)，是多方行為共同作用的結果。因此，簡單地將過度醫療問題的矛頭指向醫院和醫生是有失偏頗的。目前，我國過度醫療的問題具有涉及面廣、涉及人多、涉及量大以及需要系統性解決等特點。

 

三、過渡醫療的倫理學弊端

 

1.過度醫療違背醫學倫理學協同一致原則過度醫療使得一部分人置科學的醫學原則、診療規范于不顧，在觀念中形成“最貴的藥就是最好的藥”、 “最高精尖的檢查才是最好的檢查”等等誤區，促使過度醫療現象愈發嚴重，在使某些人從中獲得額外收益的同時，也形成了與科學、倫理道德相背離的惡果。我國名醫孫思邈在《備急千金要方》中的“大醫精誠”篇有云：凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。西方名醫希波克拉底在其《誓言》中認為，無論至何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之惟一目的，為病家謀幸福。顯然，過度醫療違背了醫學治病救人，不懷有其他個人目的的宗旨，制約著醫學目的的實現。大洋彼岸的美國雖然也存在過度醫療的問題，但是他們減少過度醫療、遏止過度醫療的一些做法值得我們學習與借鑒。例如，在乳腺癌手術中，哨兵淋巴結活檢術替代腋窩淋巴結清掃術;甲狀腺癌的手術以甲狀腺全切為主，不放置引流，頸部淋巴結的清除指征趨于保守，注重甲狀旁腺的保護;外科病人的診治工作大部分放在門診，縮短住院時間;大部分化療在門診完成，化療藥物使用成為常規，并且需雙重簽字核對。這種種舉措都是在確保醫療質量與安全的前提下進行的，通過持續改進的模式避免了過度治療，提高了患者生活質量，同時也減輕了醫護人員的工作量和工作壓力。

 

2.過度醫療違背醫學倫理學知情同意原則由于患者通常不具備完備的醫學知識，醫患之間存在著嚴重的信息不對稱，因而需要醫生充分告知患者病情以及治療方案的選擇、各種風險和注意事項等。過度醫療是醫生利用技術和知識上的優勢，在沒有充分告知患者的情況下誘導需求，嚴重損害了患者的知情同意權，也造成了患者對醫務人員的不信任，是醫患關系緊張的重要原因。

 

3.過度醫療違背醫學倫理學最優化、有利無傷原則按照最優化和有利無傷原則，在醫療活動中，醫療機構和醫務人員應當根據患者的實際情況，為患者提供最合理的治療方案，包括治療手段最方便、療效最佳、費用最經濟。過度醫療則違背了這兩個原則，使患者遭受額外的風險，增加了醫源性疾病，造成了個人醫藥費用不合理增長，甚至還貽誤了疾病的診療，給患者及其家屬帶來了經濟負擔和心理負擔。

 

4.過度醫療違背醫學倫理學節約醫療資源、公正使用醫療資源的原則我國人口眾多，屬于發展中國家，醫療資源相對匱乏。過度醫療違背了節約醫療資源的醫學倫理原則，在造成醫療資源極大浪費的同時，還助推我國醫藥費用不斷上漲，增加了國家的負擔，加重了我國醫療資源匱乏的程度。而且，當過度醫療用在了部分患者身上時，勢必導致其他人無法享受到合理的醫療服務，使更多的人失去公正使用醫療資源的權利。

 

四、對過度醫療后果的醫學倫理學分析

 

1.過度醫療違背了醫學倫理學的有利無傷原則，損害了患者的身心健康，造成了患者醫源性疾病的增加。

 

有利無傷原則是醫學倫理學的基本原則。在醫療過程中，作為擔負救死扶傷、防病治療、保護和增進人類健康神圣職責的廣大醫務人員，在作出任何一個醫療行為或醫療決策時，在患者利益與國家和社會利益不相矛盾的情況下，都應當把維護病人的利益放在第一位，避免并盡量減少對病人不必要的傷害。

 

2.過度醫療違背了醫學倫理學的節約醫療資源的原則，增加了國家的負擔，造成了醫療費用的上漲。

 

而過度醫療不僅違背了醫學倫理學的節約衛生資源的原則要求，而且增加了醫療費用的支出。我國是一個人口眾多、經濟發展相對落后、醫藥衛生資源比較匱乏的國家。據資料顯示，我國的衛生財政投入，僅占全世界衛生投入的1%，卻服務了占世界總人口22%的人口。因此，節約國家有限的醫療衛生資源，力爭以有限的醫療衛生投入，取得最大最好的醫療衛生效益，以便更好地保護和增進廣大人民群眾的身心健康、促進社會的發展進步，便成了醫學倫理學對醫務人員提出一個最基本的行為原則與要求。

 

3.過度醫療無視或者踐踏了患者的醫療自主權與知情同意權。

 

過度醫療由于是醫生基于獲取或維護個人或本單位的利益的考慮而作出的使患者在不知情、不情愿的情形下接受的醫療服務，因此，這種醫療服務必然會造成對患者醫療自主權和知情同意權的無視與踐踏，不僅進一步引發了醫患之間的矛盾沖突，而且增加了醫患糾紛，破壞醫患關系。醫療自主權、知情同意權是患者在法律與道德上應當享有的權利，醫生在對患者疾病的診斷治療過程中，應當充分尊重患者這兩個權利。

 

4.過度醫療違背了醫學倫理學的誠信原則，不利于醫院與醫生在激烈的市場競爭中求得生存與發展。

 

患者對于醫生的信任是醫患關系和諧建立與存在的前提和基礎，誠信原則就成了醫學倫理學的一個重要原則。醫學的發展充分表明，正是人們在產生健康危害和疾病發生時由于基于對醫務人員的信任，所以才找醫務人員為自己防病治病;正是基于對醫務人員的信任，患者在就醫的時候，才能夠坦誠地向醫務人員傾吐自己的秘密與隱私。誠信原則是良好人際關系和良好醫患關系建立的道德基礎，是醫患交往必須遵循的倫理道德規范，更是人際交往必須遵循的重要道德原則。

 

5.過度醫療違背了醫學倫理學的最優化原則，增加患者及其家屬的經濟負擔和心理負擔。

 

過度醫療最直接的后果是患者在不知情、不情愿的情況下為之付出額外的費用，違背了醫學倫理學的最優化原則，造成患者個人醫療費用的不合理增長，增加患者和家屬的經濟負擔與心理負擔。

 

最優化原則作為醫學倫理學的一個基本原則，是指以最小的代價獲得最大效果，也是醫務人員必須遵守的基本行為準則。醫療過程中醫生要遵照最優化原則，應根據病人的病情和患者本人或家屬的實際支付能力和國家醫療衛生保健的實際狀況，為患者選擇并提供療效最佳、最安全、耗費最少的醫療方案。

 

五、過渡醫療問題的社會倫理學分析

 

過度醫療每個國家都有，只是或多或寡，或輕或重，原因無非就是：一為錢，二無知。為錢大家非常清楚，就是利益最大化。“無知”卻是含義“深重”，絕對的無知與醫療技術有關，與患者的無理要求有關;相對的無知就是與專業以外的觀念和政策有關，或是把醫院當作企業，推行“薄利多銷”，或是褻瀆醫護人員的勞動價值，醫生成為了丑惡的醫療制度的替罪羊，或是過度的舉證責任倒置，或是在市場上尋求自我發展。

 

問題：結合以下兩個案例，你認為什么是預防?什么是過度診斷?談談你對預防和過度診斷兩者關系的看法。如何預防才是符合醫學倫理的?