發布時間:2023-09-21 09:56:37
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇對歷史課的評價及建議,期待它們能激發您的靈感。
[關鍵詞] 全科醫護團隊;中醫健康管理;老年;慢性疾??;滿意度
[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616(2017)10-245-03
Evaluation of application effect of TCM health management model based on general medicine health care team in improving satisfaction of elderly patients with chronic diseases
JIANG Ming1 SHEN Manxuan2
1. Community Health Service Centers, Dongshan Street, Yuexiu District, Guangdong, Guangzhou 510600, China; 2. Department of Geriatrics, First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangdong, Guangzhou 510080, China
[Abstract] Objective To explore application effect of TCM health management model based on general medicine health care team in improving satisfaction of elderly patients with chronic diseases. Methods 200 elderly patients with chronic diseases who were registered in outpatient service from June 2016 to December 2016 were selected and they were randomly divided into the management group and the reference group. The management group was given TCM health management model based on general medicine health care team while the reference group was given routine follow-up. Quality of life and satisfaction after intervention were compared. Results Scores of health, emotion, cognition, life, work and physiology of the management group were all higher than those of the reference group (P
[Key words] General medicine health care team; TCM health management; Elderly; Chronic diseases; Satisfaction
隨著我國人口老年化,老年慢性疾病在臨床中占有比例顯著升高,為影響老年患者健康和生活質量主要影響因素[1-2]。臨床調查顯示,高血壓、糖尿病、代謝綜合征及心、肺等慢性疾病均好發于老年患者,且在老年人群中具有較高發病率[3-5]。健康管理為延緩慢性疾病發生、發展,降低相關并發癥發生關鍵[6]。為探究基于全科醫護團隊的中醫健康管理模式在老年慢性疾病患者中實施對患者生活質量及滿意度影響效果,筆者研究如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2016年6~12月本中心慢病門診就診
的200例老年慢病患者進行研究,將信息錄入計算機中隨機分為管理組和參照組,每組100例。管理組中男56例,女44例;年齡65~88歲,平均(73.8±5.3)歲;合并癥:高血壓病44例,糖尿病43例,高脂血癥46例,冠心病39例;病程6月~22年,平均(7.3±2.1)年。⒄兆櫓心54例,女46例;年齡65~89歲,平均(73.5±5.9)歲;合并癥:高血壓病48例,糖尿病42例,高脂血癥45例,冠心病36例;病程6個月~23年,平均(7.4±2.2)年。兩組患者基礎資料無明顯差異,分組有可比性。
1.2 納入及排除標準
(1)納入標準:入組患者診斷均符合相關診斷標準;患者均在知情同意下自愿配合完成本次干預
和研究,年齡發65~89歲。(2)排除標準:合并殘疾、精神疾病、癡呆等不能配合完成本次干預和研究;干預途中退出患者;不能按時進行治療、復診,依從性差患者。
1.3 方法
參照組給予常規隨訪,向患者講解疾病相關知識,告知患者治療、干預、預防措施,指導患者正確用藥、飲食、運動,制定健康管理計劃,患者定期進行隨訪,根據隨訪結果實施針對性健康教育和管理。管理組患者基于全科醫護團隊為基礎,對患者進行中醫健康管理:(1)全科醫師統籌整體工作,公衛醫師、康復醫師和全科護士配合共同參與管理,將入組患者一般健康資料錄入健康檔案管理系統,根據患者不同疾病類型、文化程度、興趣酆玫仁凳攵孕越】倒芾懟#2)對患者進行亞健康及中醫體質評估,對患者心理、飲食、起居、病癥、運動、中醫治療及目前保健方法等情況進行了解,觀察患者神色、形體、步態、語氣、舌象、脈象、氣息,確定患者中醫體質,告知患者中醫體質辨析結果并進行相應干預。(3)對已確診為高血壓、糖尿病患者分別納入社區相應病種中醫健康管理范疇內,對中醫偏頗體質患者進行針對性養生保健指導。(4)對正常病癥患者進行體穴、耳穴、飲食及推拿等養生保健指導,并對所有患者進行飲食調養、心理干預、運動保健、起居調攝等養生保健知識宣講?;颊呙堪朐逻M行一次中醫健康指導,兩組連續干預3個月。
1.4 觀察指標
(1)生活質量:簡明健康調查問卷(SF-36),包括健康、情感、認知、生活、工作、生理6條,總計36問,由調查者問,被調查者選答方式完成 [7]。(2)滿意度:干預結束后用自制問卷對患者進行調查,0~80分,0~47分為不滿意,48~63分為滿意,64~80分為非常滿意。
1.5 統計學方法
本次研究用SPSS22.0軟件包對所得數據進行分析,()的形式表示生活質量評分,t檢驗,率表示干預滿意度,χ2檢驗,如P
2 結果
2.1 兩組患者生活質量評分
管理組患者健康、情感、認知、生活、工作、生理各項生活質量評分均高于參照組(P
2.2 兩組患者滿意度
管理組患者滿意度高于參照組(P
3 討論
慢性疾病為老年患者主要疾病特征,以高血壓、糖尿病、高脂血癥為最常見,在老年患者中發病率呈逐年上升趨勢,對患者健康及生活質量造成嚴重影響。慢性疾病具有病史長、并發癥多、不能治愈等特點,患者需終身治療和干預[8-10]。研究指出,慢病管理為長期治療和防控關鍵,管理目的在于提高患者保護因素,降低危險因素,降低慢病引起相關并發癥發生率,延緩疾病發展,保障患者健康[11-13]。社區為老年慢性疾病管理主要場所,社區全科醫護團隊承擔基礎疾病診治、慢性病管理、疾病預防及保健等重要工作,在慢性疾病管理中采取綜合管理模式,不僅對疾病進行診治,還重視疾病預防和保健。
中醫辨證在慢性疾病中管理具有完整理論體系,認為基本能夠發生、發展與機體不同體質特征有相關性,針對每一種偏頗體質,中醫均有建立一套中醫理論和臨床經驗對策[14]。本次研究將全科醫護團隊和中醫體質辨證思想相結合對社區老年慢性疾病患者進行健康管理,相對常規隨訪患者顯著提高患者生活質量。近年來,臨床中多有報道中醫體質辨證方法在慢性疾病患者中管理效果良好案例,許在安等對社區高血壓患者實施中醫體質辨證健康管理,提高患者治療有效率高達82.56%[15]。王玉霞等在社區代謝綜合征患者中采用中醫體質辨證健康管理模式,顯著降低患者高血壓、糖尿病發生危險因素[16]?;谌漆t護團隊的中醫健康管理模式,將全科醫護團隊運營模式和中醫體質辨證思想結合,將疾病管理思想、管理行動完整相結合,通過中醫體質測評對患者疾病和體制進行分類,針對不同疾病和體質類型實施管理方法和措施,提高對慢病患者管理效果。本次研究同樣得出,管理組患者滿意度顯著高于參照組(P
綜上所述,基于全科醫護團隊的中醫健康管理模式在老年慢病患者中應用,能提高患者疾病管理質量和效果,改善患者生活質量。
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活動課程理論最早是19世紀至20世紀初由美國著名的教育家和現代教育的創導者、美國芝加哥大學的教授約翰·.杜威依據自己獨特的哲學觀、心理學觀和社會觀,在對教育問題、教育現象進行系統的理論研究和實踐探索的基礎上提出來的。其基本理論是:以問題為中心,師生共同活動,在解決問題的過程中融匯多種學科知識,打破傳統的學校課程單一化的傾向。提出在活動中學習,通過活動獲得經驗,培養興趣,解決問題,培養科學的思想、態度和思維方法。相對于以教授知識為主的課程來說,活動課程具有以下特點:1.以探究體驗為主要方式,把學習知識和親自實踐結合起來,強調“做中學”,重視直接體驗。2.不受本學科知識體系的局限,涉及多學科的綜合體系。3.以學生為中心,突出學生的主體性,重視學生個性發展,強調發揮學生自身的主動探索和創造精神。
由此我國新課程改革的實施中出現了一種新的課型——活動課,而歷史活動課也作為歷史課程改革的一大亮點,以期引導學生在活動中體驗歷史,在活動中發展?!度罩屏x務教育歷史課程標準(實驗稿)》在“基本理念”中的表述為:倡導改變學生的學習方式和教師的教學方式,要求教師“組織豐富多彩的教學實踐活動,為學生學習營造一個興趣盎然的良好環境,激發學生學習歷史的興趣”。同時,歷史課程標準還在“內容標準”部分每一個單元的教學活動建議中都提出了2~3個活動建議,并在“實施建議”中附有9個教學活動案例。所以從課程標準的設計層面上講,對歷史活動課程的價值給予了較高的期望,但從我們對歷史新課程實施的調研以及收集的大量案例來看,目前歷史活動課的價值開發遠遠不夠。
一、加深歷史教師對歷史活動課程價值的認識,確保歷史活動課程的正常開設
課程是實現教育目的的重要途徑,是組織教育教學活動的最主要依據,是集中體現、反映教育思想和教育觀念的載體,因此,課程居于教育的核心地位。而課程標準是國家課程的基本綱領性文件,是國家對基礎教育課程的基本規范和質量要求,它體現國家對不同階段的學生在知識與技能,過程與方法,情感、態度與價值觀等方面的基本要求,規定各門課程的性質、目標、內容框架,提出教學和評價建議。在人教版的歷史課程標準中提出要“以轉變學生的學習方式為核心,注重學生學習歷史知識的過程和方法,使學生學會學習;鼓勵學生通過獨立思考和交流合作學習歷史;培養發現問題和解決歷史問題的能力,養成探究式學習的習慣”。這個目標體現了杜威活動課程的思想。課標在教學建議中專門為活動課程做了較具體且操作性強的建議:“提倡教學形式的多樣化,積極探索多種教學途徑,組織豐富多彩的教學活動,充分開發和利用課程教育資源,例如:開展課堂討論,組織辯論會,舉行歷史故事會,舉辦歷史講座,進行歷史方面的社會調查,參觀歷史博物館、紀念館及愛國主義教育基地,考察歷史遺址和遺跡,采訪歷史見證人,編演歷史劇,觀看并討論歷史題材的影視作品,仿制歷史文物,撰寫歷史小論文,寫家庭簡史、社區簡史和歷史人物小傳,編輯歷史題材的板報、通訊、刊物,舉辦小型歷史專題展覽,等等?!痹谡n標中賦予活動課以課程意義,要求按照課程規范開設。
然而,從我們所做的調查來看,在今天應試教育大行其道的背景下,歷史活動課程的實施并不理想。很多教師對歷史活動課程的價值認識不足,歷史活動課最終成為一種可有可無的課程。事實上,由于教材內容安排,活動課被單列在每個單元正常的教學內容之后,且由于活動課程內容的性質,活動課的內容與前后的歷史關聯度不大,所以絕大多數教師認為,歷史活動課上與不上不影響正常的歷史教學任務完成,具體地說不影響學生的考試分數(或者說不影響教師所追求的分數效果)。主要的問題是目前普遍存在的教師對有效教學理念的認識錯誤,只注重顯性的分數評價,忽視學生的能力、素質發展,與新課程理念相悖。所以要確?;顒诱n程的實施首先要改變教師的教學理念,切實提高教師對歷史活動課程價值的認識。歷史活動課作為歷史常規課必要的有益的補充是歷史教育教學的重要組成部分,開展歷史活動課可以促進學生各種能力目標的全面真正實現,我們歷史教師要以高度的責任感和使命感,充分認識活動課程對學生體驗學習過程、提升學習能力的重要性,嚴格執行課程標準要求,認真開設好歷史活動課。
二、提高歷史教師自身的課程開發能力,確保歷史活動課有效開展
課程開發能力指教師在理解課程計劃與課程標準的基礎上,把潛在的課程資源發展成顯性課程,把理論上的課程資源發展成現實性課程的能力,主要包括對課程資源的識別、發掘整合、應用和評價等方面的能力。以歷史課程為例,要求教師必須首先是準確解讀歷史課程標準和課程計劃,立足本校本班學生的學力基礎等學情,利用教材、教學環境、信息技術等各種課程資源,運用各種教學手段,對教學要求進行校本化的實施以實現課程目標。如一節活動課的主題為調查近二十年來家庭生活狀況的變化,其活動目標可確定為:1.了解近二十年來家庭生活狀況,尤其是衣食住行方面的變化,并探究其原因。2.掌握開展社會調查的一些基本方法,學會撰寫小型調查報告。3.從二十年家庭生活的變化以及原因思考感受到黨的政策對社會進步的作用。
然而,我們從大量的歷史活動課案例中了解到,教師對活動課的課程目標確立存在誤區。較為典型的是,歷史活動課中教師最容易忽視歷史的認知目標,認為活動課就是“學生活動”,只要學生動了就是活動課,所以往往一節看似熱熱鬧鬧的活動課,卻沒有“歷史味”。既然是歷史課,不管采用哪種教學方式,都應該為實現特定的歷史教育目標服務,如果歷史課沒有三維目標的體現,就不能叫歷史課了。
三、正確處理好歷史課程實施中的幾個關系,確保學生在歷史活動課程中得到發展
1.處理好歷史活動課中學生和教師之間的主體關系
教師不能取代學生在課堂上的主體作用,剝奪學生動手動腦的機會;同時,也不能為了突出學生的主體地位,教師在學生學習活動過程中缺位。
當然,處理好主體關系的關鍵,是教師教育理念的轉變,教師的教育理念在一定程度上可以說是一門學科獲得良好教學效果的保障。因此教師要重視教學理念的創新,以學生為本,創設歷史情境,引起學生對歷史的興趣和學習需要,促使學生積極學習,主動參與;鼓勵學生合作學習,并善于從學生的年齡特征和個體差異出發提出要求,指導學生根據各自的特點分工合作;在思想和學習方式上大膽創新,使學生能嘗試不同的學習方法,為學生提供動手動腦的機會,注重探究;在探究歷史問題的過程中讓學生善于獨立思考,充分發揮學生的才智;要對學生在活動過程中的表現進行正確、及時的評價和鼓勵,使學生在活動中不斷獲得成功體驗、個性的發展。
從我們了解的歷史活動課案例分析,歷史活動課中教師缺位的情況較為普遍,往往是學生一唱主角教師就退到了“局外”,等學生“表演”結束,教師站出來讓全班學生鼓鼓掌。所以我們認為,教師只有在活動課程的全過程中都積極發揮指導、幫助、評價作用,才能更好地實現歷史活動課程的價值?;顒诱n就是教師指導、學生學習的統一活動,是師生相互交往、共同發展的互動過程。
2.處理好內容與形式的關系
歷史活動課的組織形式是內容的展示方式,組織形式很多,例如編寫歷史劇本,表演歷史劇,搜集、整理、展示歷史文字、圖片資料,探討熱點歷史問題,參觀、調查歷史文化古跡,采訪歷史見證人,舉辦歷史故事會和歷史辯論會等等。不管采用哪種方式,其方案設計必須體現歷史性,都應該為實現特定的歷史教育目標服務,因此歷史活動課的設計也應該遵循一些原則:如學生體驗原則(以學生體驗學習過程為主)、簡約原則(在同樣能達到學習目標的前提下,選擇活動形式時,首先選擇省時省力的)。
3.處理好預設與生成的關系
預設與生成是活動課中的兩個重要環節,兩者缺一不可,沒有充分地預設一個切實可行的教學方案就無法保證教學有序進行,預設是生成的基礎。
古人云“預則立,不預則廢”。精心的預設,對教材的理解,對學生的分析和經驗回顧,這些都是教師的基本功。教師需要在全面分析學生和教材的基礎上,對歷史活動課的教學包括教學目標進行充分預設,對每個教學環節作出多種可能的預設,預設學生可能會提出哪些問題,學生可能會提出哪些答案等等。預設是生成的方向標,是課堂富有成效的保證,它為生成播下種子并使自身在生成中升華。有效的生成就是在預設中不斷調整的,沒有精心預設的生成,學生是活躍了,課堂看似是熱鬧了,但表面的熱鬧掩蓋不了實質的蒼白——好看不中用。
但是把預設當成圣經,不顧學生實際情況,一味照搬,也不能體現活動課特有的價值。每一個學生都是鮮活的個體,太多的動態需要教師去促成、引導。例如從學生的答案中生成,學生的答案是正確答案的起點,并由此及彼,引導學生進一步思考;如果學生的回答有偏差,可因勢利導,還要善于從學生的問題中順勢延伸,趁熱打鐵。要緊緊圍繞教學目標,一旦課堂上出現“意料之外的預設”,教師要沉著冷靜,牢記圍繞教學目標,調整預設,持續生成;或順應學情,因勢利導;或借機施教,放大生成??傊幚砗谜n堂中預設與生成的關系,需要較多的教學藝術與智慧。
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活動探究課將學生查找歷史資料,參觀歷史文物古跡、閱讀分析史料、辯論、表演小話劇等整合在一起,構成以學生自主學習、探究為核心的新課型,充分體現了《歷史課程標準》的教學理念。但是,由于處于探索階段,教師們沒有現成的經驗可供借鑒,在實踐中難免會出現一些問題。筆者曾聽過一些歷史活動探究課,感覺是在演戲,其他聽課老師也有同感。而且,由于要突出學生的活動,體現教學形式的多樣性,短短45分鐘內安排了太多的活動形式和內容,每一項活動都是匆匆忙忙,草草了事。談不上有什么吸引力,更不能給人以藝術的享受。另外,活動安排比較多也使得教學內容分散,不知道通過這節課要給學生什么東西??傊?歷史活動探究課雖然在形式上已經體現了《歷史課程標準》的基本教學理念,但是活動之后能留給學生些什么?是否達到了歷史教育的目標?這值得我們進一步探索。
要使歷史活動探究課做到既能調動起學生的學習興趣,又能實現歷史教育的目的,就必須首先澄清一些歷史活動教學的理論問題。只有理清了思路,才能使歷史活動探究課設計得比較合理。
一、歷史活動探究課的定位
目前我國中等學校的課程體系,主要由學科課程、活動課程和課外活動三部分組成,他們都是學校有組織、有計劃、有目的的教育活動,各自具有不同的特點和功能,在素質教育和學生的全面發展中,發揮著不可相互替代、相輔相成的作用?!耙嬲龑崿F素質教育,推動課程改革的健康發展,必須正確地把握三者的性質和相互關系,注意發揮其各自的優勢,實現功能互補”[2]。
歷史活動探究課屬于學科課程還是屬于活動課程?澄清這一問題非常關鍵,它決定了歷史活動探究課的目標、內容和評價標準。課程定位不同,其目標、內容和評價標準都會有所不同。對于活動課程來說成功的課,對于學科課程來說不一定就是成功的。反之亦然。
要回答這一問題,首先要明確學科課程與活動課程的區別。
學科課程是根據學校的教育任務和一定年齡階段學生的發展水平,從各門科學中選擇學生必須掌握的基礎知識,組成各種不同的學科、按照一定的學習順序、學習周期和學習課時,分科進行教學安排的課程。這種課程能夠系統高效地向學生傳授人類通過長期實踐積累起來的各種經驗,但是由于這些經驗主要是以記錄在書本上的文化科學知識的形式保存下來的,學生只能通過語言文字來學習,獲得的只是間接經驗。如果長期使用這種單一的教學形式,就會使學生失去對現實社會環境和自然環境的應變能力,難以應對復雜多變的現實生活?;顒诱n程在某種意義上講正是針對傳統的學科課程的弊端而提出并發展起來的,它是以綜合性信息和直接經驗為主要內容,以學生主體的學習活動及體驗學習為主要形式,以促進學生的認知、情感、行為的統一協調發展為主要目標的課程及教學組織形態[2]。與學科課程相比,活動課程具有以下特點。首先,活動課程是以探究體驗為主要形式的實踐活動,它把智力活動和操作活動更緊密地結合起來,強調“做中學”,重視直接體驗和經驗學習;其次,活動課程具有很強的綜合性,其內容可以不受學科知識體系的局限,常以涉及多學科的綜合信息和直接經驗為主。第三,活動課程以學生為中心,尊重學生的主體性和個性,強調發揮學生自身的主動探索和創造精神。
從活動課程的上述特征來看,歷史活動探究課似乎更接近于活動課程。盡管如此,筆者還是傾向于將它定位為學科課程。理由如下:
第一,目前的課程設置是學科課程、活動課程與課外活動并行,歷史活動探究課是歷史學科課程中的一種活動教學形式,它由歷史任課教師在課堂上進行。我們不能把學科中的活動教學和活動課程相混淆,它們有著各自的目標指向和功能,不能簡單地替代。否則我們就可以干脆把歷史活動探究課并入活動課程中去,歷史課本身無需再開展活動課教學了。
第二,盡管歷史學科課程中的活動教學所依據的指導思想和原則與活動課程有共同之處,但它畢竟是為學科教學目標服務的,其活動局限于歷史領域,其綜合性也主要是歷史學科范圍內的綜合。而活動課程則具有更強的跨學科性和綜合性,而且在目標和內容方面比歷史學科的活動教學更廣泛。
第三,歷史學科課程中的活動學習雖然是學生的主動學習,但是其獲得的仍然是間接經驗和對間接經驗的認識,因為歷史上的事情一去不復返,人們不可能讓時光倒轉,親身去經歷過去的事件,從而獲得直接經驗。而活動課程中的活動內容則是直接來源于現實,通過讓學生研究解決現實社會中的問題來獲得直接經驗。
總之,歷史學科課程的教學活動可以積極吸取活動課程的思想和教學組織策略,以改進傳統的教學方法。但是不能將這種活動教學方式混同于活動課程,否則會造成歷史教育目標的混亂。
二、歷史活動探究課的目標
明確了歷史活動探究課的歷史學科課程定位,我們就可以專心解決其課程目標了?!稓v史課程標準》將歷史課程目標分為“知識與能力”、“過程與方法”和“情感態度與價值觀”三個部分。雖然這種分類方法和每部分的具體表述尚有值得推敲之處,但其表達的基本思想還是比以往的《歷史教學大綱》前進了一大步,它對歷史能力的表述更具體明確:“掌握正確計算歷史年代、識別和使用歷史圖表等基本技能,初步具備閱讀、理解和通過多種途徑獲取并處理歷史信息的能力,形成用口頭和書面語言,以及圖表等形式陳述歷史問題的表達能力”,“初步形成在獨立思考的基礎上得出結論的能力”。在課程目標別重視歷史學習的過程與方法,“注重探究式學習”,要求學生“樂于同他人合作,共同探討問題,交流學習心得”。這些歷史課程目標已經涉及了歷史學的本質問題。
歷史學研究過去發生過的事情,其基本依據是史料。搜集史料并進行考證、辨別真偽,是歷史研究的基礎工作和進一步研究的前提。通過一定的理論和方法對史料進行梳理,得出自己對某一歷史現象的認識則是史學家的主要工作。用一定的語言形式把這些史學家的研究成果表述出來,就成為我們通常所看到的歷史。可以說,我們今天在歷史課上學習的歷史,并非客觀存在的歷史,那種歷史我們已經看不到了,我們看到的只是歷史學家對歷史認識的成果。傳統的灌輸式歷史教學方式最大的缺陷在于,它使學生誤以為書本上的東西就是真實的歷史,就是真理。而事實上,由于歷史學家的個體差異,對同一史料會得出不同或相反的結論,形成不同的史學觀點,書本上僅僅選擇了某一種觀點。另外,即便是一些已經成為定論的東西,隨著歷史理論的發展,歷史研究方法的進步和新史料的發現,書本上原有的結論也可能會改變。這是歷史學科的特點。這一特點決定了學習歷史最科學的方法是掌握研究歷史的理論和方法,至少應該知道歷史結論是怎樣得出來的。只有這樣才能增強歷史識別能力,從歷史學習中受益。但是,用傳統的歷史教學方法較難做到這一點,因為傳統教學方法注重歷史知識的傳授,而較少關注歷史知識本身的特點,較少關注學生判斷歷史知識的能力,難以培養學生的批判性思維。而利用活動教學方式則可以解決這一問題??梢哉f,歷史活動探究課在歷史學科課程體系中起到了拾遺補闕的作用,它彌補了以歷史知識傳授為主的各種傳統歷史教學法的不足,能夠實現傳統歷史教學法所不能實現或較難實現的歷史教育目標。
有鑒于此,歷史活動探究課的目標,應該定位為教會學生研究歷史的方法,培養學生用科學的理論、方法來看待歷史現象、解決歷史問題。初中學生不可能掌握高深的歷史理論,但是最起碼應該知道,回答歷史問題應該有史料做依據,不能信口開河,完全憑自己的想像來解答。如果不明確歷史活動探究課的這一目標,就會使這種課偏離主題,成了與歷史無關的活動課。學生在活動中滿足了自己的娛樂需求,教師卻沒有達到歷史教育的目的。學生們與歷史無關的需求可以通過歷史課以外的其他途徑來滿足,沒有必要占用本來就不多的歷史課的時間。
筆者曾經利用指導大學本科生教育實習的機會到實習中學作過調查,許多初中學生在實習教師的歷史課上積極性很高,但是并不是因為對歷史課本身有興趣,而是因為現在的歷史課堂教學過程中教師提問多,給了初中學生們表現自己的機會。一遇到教師提問,全班學生們爭先恐后,搶著回答,但是答非所問,目的是為了引起全班同學哄堂大笑(這是實習教師上歷史課時的親身體驗。如果是原來的任課教師上課,則會出現另一種現象:只有坐在前排的少數幾個學生踴躍回答問題,其他學生都趴在課桌上睡覺。這說明僅僅靠改變教學方式、增加提問次數,并不一定能引起學生學習歷史的興趣。)。這樣確實為學生提供了樂趣,但是并不能達到歷史教學的目標。這是常規教學過程中遇到的問題,如果是活動教學,類似的問題可能會更多,學生參與活動的目的可能并不是為了學習歷史,而是出于好奇、好玩,組織得不好,就會偏離教育者的本意。因此,依據歷史活動探究課的教學目標制定周密的活動計劃來組織教學,引導學生的活動指向特定的歷史教育目標,是保障歷史活動探究課成功的關鍵。
一、更新教學觀念,構建先進而科學的課堂教學模式
“學生的發展是課程實施的出發點和歸宿”,所以著眼于學生全面素質的提高,正是我們教學的目的。這就要求教師必須改變陳舊落后的教學方式,要以學生為本,改革授課的方式、方法,構建先進而科學的課堂教學模式。
1.改革教學內容的呈現方式,實現教學內容呈現方式的多樣化和科學化。所謂多樣化,即教學內容呈現不再單純依靠教師的言傳身教,而是大力提高科技含量,充分發揮信息技術的優勢,推進信息技術在課堂教學中的應用,主要體現在歷史多媒體教學及電子課件的制作與使用上。所謂科學化,就是不再單純地讓學生記憶并儲存歷史結論,而是結論與形成結論的過程并重。新教材在這方面給師生們留下了較大的思維空間。例如“”這一節,新教材有意識地留下了對的評價不寫,卻通過課后“結合史實,談談你對的評價”的練習題把這個問題提出來。這就需要教師和學生通過教學過程,通過對歷史事實的分析、綜合、比較、歸納、概括等認知活動來得出歷史的結論,從而提高學生的歷史思維能力,提高分析問題和解決問題的能力。又如“”這一節對舊教材中評價前期成就進行了刪除,而設計了一道課后習題對“打倒孔家店”口號的評價,并建議學生通過翻閱資料和文章加以分析得出答案,它的設問向開放性試題發展。類似例子有許多,歷史教師必須借此在課堂教學中引導學生探究形成結論的生動過程,在過程教學中培養學生思考歷史、詰問歷史、評判歷史的方法和能力,以激發學生學習的主動性和創造性。
2.改革師生互動方式,改變以往學生被動接受學習、死記硬背、機械訓練的現象,以改革歷史課堂教學為突破口,營造一個實事求是、崇尚真理、追求真理的氛圍,對學生提出的不同意見、看法、觀點不隨便斥責或施加壓力,以促進學生自主學習、獨立思考,為學生的稟賦可潛在自由、充分發展創造一個寬松的環境,盡可能使教學過程成為師生教學相長、共同發展的互動過程。
二、目前高中歷史教學,高一年級是關鍵,培養歷史情結是重點
高中歷史教學大綱把歷史課分為必修課和選修課,而必修課只有高一年級開設,這實際上使大多數高中生接受歷史知識學習的時間就只有寶貴的一年,所以高一年級的歷史課學習就顯得頗為重要了。重視高一歷史教學以培養學生的“歷史情結”,也是勢所必然,歷史教師雖難上加難,但卻責無旁貸。
有人進行過問卷調查,調查統計表明:表示很喜歡上歷史課的學生占41%,表示不置可否的學生占55%,而明確表示不喜歡上歷史課的學生僅占2%。學生沒說不喜歡歷史,可教師卻在抱怨學生對歷史學習不感興趣。原因何在?無外乎兩個因素:(1)因主課學業繁重緊張,把學習歷史當作類似看小說看電視等緩釋緊張情緒的功能。(2)某些歷史知識通過教師引人入勝的講述,激發了學生的新鮮感,使他們產生了一時的沖動。這些統計表明,目前高中學生對歷史學習的興趣層次還較低,大部分停留在刺激性的歷史情節中(這可能受初中歷史教學內容的影響),也就是停留在直接興趣這一層次上。我們知道,直接興趣是不穩定的,常會因各種因素而減退,比如知識簡單易懂、概念重復講述、結論不易理解、內容難記難背等,再加上其他學科學習壓力,一旦學生感到乏味,或感到困難時,直接興趣就會衰減、消失。改善之法筆者以為可從以下幾個方面入手:
1.如前所述優化課堂教學內容,創設積極的學習環境,構建先進而科學的教學模式,讓學生“愿”學。
2.提高歷史學科的課程實用價值,讓學生“樂”學。我們至少應該向學生顯示歷史學科在學校這個小社會里的作用,比如可以改革歷史考試方法,用寫作歷史小論文的形式,調動學生運用歷史思想、尋找歷史依據的積極性;也可以增加課堂教學內容,聯系當今世界所發生的學生感興趣的話題,運用歷史分析的方法,指導學生對世界形勢發展加以認識;還可以在校內多辦一些歷史學科的課外活動,如開設歷史講座、展示學生的歷史小文章、搞一些歷史性的紀念活動,等等。總之,校園要強化歷史學科的氣氛,久而久之,學生也會受到感染,讓他們覺得至少在學校里,學好歷史課還是有用武之地的,這樣學生的學習興趣也就會逐漸增加。
【關鍵詞】課程改革 高中歷史教學
一、更新教學觀念,構建先進而科學的課堂教學模式
“學生的發展是課程實施的出發點和歸宿”,所以著眼于學生全面素質的提高,正是我們教學的目的。這就要求教師必須改變陳舊落后的教學方式,要以學生為本,改革授課的方式、方法,構建先進而科學的課堂教學模式。
第一,改革教學內容的呈現方式,實現教學內容呈現方式的多樣化和科學化。所謂多樣化,即教學內容呈現不再單純依靠教師的言傳身教,而是大力提高科技含量,充分發揮信息技術的優勢,推進信息技術在課堂教學中的應用,主要體現在歷史多媒體教學及電子課件的制作與使用上。所謂科學化,就是不再單純地讓學生記憶并儲存歷史結論,而是結論與形成結論的過程并重。新教材在這方面給師生們留下了較大的思維空間。例如“”這一節,新教材有意識地留下了對的評價不寫,卻通過課后“結合史實,談談你對的評價”的練習題把這個問題提出來。這就需要教師和學生通過教學過程,通過對歷史事實的分析、綜合、比較、歸納、概括等認知活動來得出歷史的結論,從而提高學生的歷史思維能力,提高分析問題和解決問題的能力。又如“”這一節對舊教材中評價前期成就進行了刪除,而設計了一道課后習題對“打倒孔家店”口號的評價,并建議學生通過翻閱資料和文章加以分析得出答案,它的設問向開放性試題發展。類似例子有許多,歷史教師必須借此在課堂教學中引導學生探究形成結論的生動過程,在過程教學中培養學生思考歷史、詰問歷史、評判歷史的方法和能力,以激發學生學習的主動性和創造性。
第二,改革師生互動方式,改變以往學生被動接受學習、死記硬背、機械訓練的現象,以改革歷史課堂教學為突破口,營造一個實事求是、崇尚真理、追求真理的氛圍,對學生提出的不同意見、看法、觀點不隨便斥責或施加壓力,以促進學生自主學習、獨立思考,為學生的稟賦可潛在自由、充分發展創造一個寬松的環境,盡可能使教學過程成為師生教學相長、共同發展的互動過程。
二、目前高中歷史教學,高一年級是關鍵,培養歷史情結是重點
高中歷史教學大綱把歷史課分為必修課和選修課,而必修課只有高一年級開設,這實際上使大多數高中生接受歷史知識學習的時間就只有寶貴的一年,所以高一年級的歷史課學習就顯得頗為重要了。重視高一歷史教學以培養學生的“歷史情結”,也是勢所必然,歷史教師雖難上加難,但卻責無旁貸。
有人進行過問卷調查,調查統計表明:表示很喜歡上歷史課的學生占41.9%,表示不置可否的學生占55.3%,而明確表示不喜歡上歷史課的學生僅占2.8%。學生沒說不喜歡歷史,可教師卻在抱怨學生對歷史學習不感興趣。原因何在?無外乎兩個因素:(1)因主課學業繁重緊張,把學習歷史當作類似看小說看電視等緩釋緊張情緒的功能。(2)某些歷史知識通過教師引人入勝的講述,激發了學生的新鮮感,使他們產生了一時的沖動。這些統計表明,目前高中學生對歷史學習的興趣層次還較低,大部分停留在刺激性的歷史情節中(這可能受初中歷史教學內容的影響),也就是停留在直接興趣這一層次上。我們知道,直接興趣是不穩定的,常會因各種因素而減退,比如知識簡單易懂、概念重復講述、結論不易理解、內容難記難背等,再加上其他學科學習壓力,一旦學生感到乏味,或感到困難時,直接興趣就會衰減、消失。改善之法筆者以為可從以下幾個方面入手。
一是如前所述優化課堂教學內容,創設積極的學習環境,構建先進而科學的教學模式,讓學生“愿”學。
二是提高歷史學科的課程實用價值,讓學生“樂”學。我們至少應該向學生顯示歷史學科在學校這個小社會里的作用,比如可以改革歷史考試方法,用寫作歷史小論文的形式,調動學生運用歷史思想、尋找歷史依據的積極性;也可以增加課堂教學內容,聯系當今世界所發生的學生感興趣的話題,運用歷史分析的方法,指導學生對世界形勢發展加以認識;還可以在校內多辦一些歷史學科的課外活動,如開設歷史講座、展示學生的歷史小文章、搞一些歷史性的紀念活動,等等。總之,校園要強化歷史學科的氣氛,久而久之,學生也會受到感染,讓他們覺得至少在學校里,學好歷史課還是有用武之地的,這樣學生的學習興趣也就會逐漸增加。