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        中醫學的基本特征精選(五篇)

        發布時間:2023-09-21 09:56:35

        序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇中醫學的基本特征,期待它們能激發您的靈感。

        中醫學的基本特征

        篇1

        一、中美本科經濟學教學的差異

        (一)教學主體不同

        國內高校在教學中,普遍強調教師的主體地位,突出教師在課堂中的話語權,弱化甚至忽略學生的地位。教師講授,學生學習;教師指導,學生聽取;教師提問,學生回答。單一和單向的課堂關系,使得教師成為課堂的主導者、領導者。

        美國高校普遍建立了經濟學自學網站。網站中包括教學目標、教學內容、教材選用、練習題目、模擬試卷和答案等學習資源,學生可以與教師、同學互動,可以進行在線交流、問題答疑、小組討論等,學生自主學習非常方便。學生不是知識的被動接受者,而是知識的主動學習者,他們主動聽取教師、同學對知識的分析和探究。教師在教學過程中,能及時掌握學生的學習需求和實際情況,可以調整教學安排和進度,提高學生獲取知識的興趣,加深對知識的理解。

        (二)教學目的不同

        國內經濟學教學中對教學目的的描述偏向社會本位,闡述較為宏觀和寬泛,多是考慮國家、社會的層面,強調經濟學對國家建設和社會經濟發展的重要作用。如中國人民大學高鴻業教授主編的《西方經濟學》中提出,學習經濟學的目的有三:一是為了明辨是非,區別西方經濟學的有利或有害之處;二是為了權衡取舍,即結合我國國情,決定西方經濟學說的適用程度和范圍;三是為了了解西方的國情,更好地擴大對外開放。教學目的與社會聯系較多,與學生個人的生活缺乏緊密聯系。

        在美國的經濟學教學中,對于教學目的的描述多是強調個人本位。如美國經濟學教授曼昆在其《經濟學原理》中提出:學習經濟學有助于你了解你生活的世界;學習經濟學讓你更精明地參與經濟活動;學習經濟學將使你能更好地理解經濟政策的潛力和局限性,使你的政治行為(支持或反對某項政策)更理性。這種對經濟學教學目的的闡述,將經濟學和個人生活聯系起來,激發了學生學習和研究經濟學問題的興趣。

        (三)教材選用不同

        國內教材市場上,有種類繁多的西方經濟學教材譯本,也有高校自己編寫的經濟學教材。與美國經濟學教材代表著作,如曼昆的《經濟學原理》、薩繆爾森的《經濟學》相比,國內的經濟學教材多為國外教材的復制、節選,案例較少,模型和公式較多,結合中國實際較少,實用性和適用性較差。因此,重點大學較多選用國外的主流經濟學教材。但是國外翻譯過來的部分教材,存在著版本滯后、翻譯錯誤等問題。

        在美國經濟學教學中,哈佛大學、耶魯大學、斯坦福大學等600余所大學一般選用的是曼昆的《經濟學原理》。該書通過名人傳記、故事、新聞、時事等案例闡釋經濟學的晦澀理論,使學生深入理解和掌握經濟學的基本理論,能運用經濟學方法分析問題和解決問題。另外,學校每年都會對這本教材進行修訂,與此書配套的專門教學網站、教學課件、習題等教學資源豐富,經濟學教學系統性、完備性強。

        (四)教學內容不同

        國內高校經濟學教學內容主要包括:微觀經濟學和宏觀經濟學。經濟學是解釋經濟主體行為的科學,一般是微觀經濟學課程結束后,才能學習宏觀經濟學。如果把經濟學作為一門課程,也是先學習微觀部分的經濟學知識,然后學習宏觀部分的經濟學知識。相對宏觀經濟學而言,微觀經濟學課時較多。在美國的經濟學教學中,宏觀經濟學與微觀經濟學不但內容劃分與我國不同,而且教學次序也不一樣。許多美國高校將宏觀經濟學開設在前,微觀經濟學在后。

        在我國的高校經濟學教學中,教學內容相對經濟發展滯后,理論知識和實踐應用脫節。學生在學校學習到的知識,在實際生活中用得較少。美國的經濟學教學內容,注重知識的實用性。由于經濟學理論需要數學論證和解析,美國經濟學教學強調“數理統計”“概率論”等數學知識的實證應用。

        (五)教學方法不同

        我國的經濟學教學方法較為單一,重視知識的完整性和系統性。教師重視課堂教學,在課堂中講授內容較多,學生與教師互動少、交流少。有些高校看到了案例教學的重要性,但是在實際的教學中,由于對案例教學的課前準備不足,多是照搬照抄國外的案例,而國外案例與我國的實際經濟情況差別大,學生難以設身處地地考慮經濟問題,理解經濟學知識較為困難,對知識的把握比較片面。

        美國的經濟學教學方法靈活多樣,多采用啟發式、案例式、討論式、專家講座等教學方法。通過討論、辯論等方式,活躍課堂氣氛,培養學生對學習的主動參與和探索精神。對案例的理解和分析,學生會產生諸多困惑和不解。學生主動參與其中,查閱大量相關資料,閱讀、思考并進行歸納總結。教師將一部分課堂時間留給學生,賦予學生在課堂上一定的“話語權”,提高了學生參與學習的興趣。

        (六)評價方式不同

        我國高校經濟學教學普遍采用的是“一考定終身”,缺乏對學習過程的定性和定量評價,多采用簡單的一次性考試、考試和作業相結合的證明價方式,是總結性評價。對教學過程缺乏監督和監控,對考試結果過度依賴,將學生期末考試成績作為教學評價的主要依據。學生對學習的積極性并不高,一些學生通過考前幾天的突擊學習,也能交上一份滿意的答卷,取得較好的考試成績,這影響了其他學生的學習積極性。

        美國的經濟學教學重視對教學過程的管理,是形成性評價。教師會布置大量的課程作業,有時作業涉及社會學、教育學、經濟學等多個學科和專業,需要學生大量翻閱資料、整理文獻、歸納總結,才能定時、定量地完成任務。這些都在最終成績中占有一定的比例。教師給出的課程成績是包含幾個方面的綜合考評,如學生平時的課堂表現、作業成績、小測驗成績、考試成績等。學生需要在課堂上、課后作業中熟練掌握知識,才能獲得較好的成績。

        二、中美本科經濟學教學 差異的啟示

        (一)培養學生自主學習能力

        鼓勵學生自主學習,倡導學生主動參與、樂于探究,培養學生獲取新知識、分析問題和解決問題的能力。在學習內容、學習方法、學習時間上,使學生能自我監督、自我監控,對于存在的問題能自我評價和自我改進。

        在教學過程中,教學環境應相對寬松和開放。教師的角色要有所改變,站在學生的角度,成為課堂學習的設計者、鼓勵者和協助者,給予學生適當的幫助和支持,而不是課堂的絕對領導者。突出學生的主體地位,讓學生的話語權得到展現,培養學生自我激勵、自我調節、自我控制的能力,變“要我學”為“我要學”。

        (二)明確教學目的

        我國長期以來社會本位的教學目的,決定了教學方式的單一和片面。灌輸式教學或者填鴨式教學已經不能適應社會的發展和教育的需求。教學目的和教學目標要緊密聯系起來,使教和學兩方面目標一致,發揮教師的主動作用和學生的主體地位。教學目的落實到經濟學教學中,教學目標要明確、具體、詳盡,具有可操作性和可測性,從簡單到復雜,明確經濟學教學的深度與廣度。通過經濟學學習,學生可以掌握經濟學的基本理論、基本概念和方法,為將來從事經濟工作奠定堅實基礎。讓學生把知識運用到實際工作和生活中,培養學生既有從事經濟學相關工作的能力,又有從事其他工作所具備的素質。

        (三)加強教學資源建設

        教材作為教學資源建設的重要問題,必須引起足夠的重視。尊重經濟學發展的實際,選用國內外的主流經濟學教科書作為教材,如薩繆爾森、曼昆、帕金等,避免因為翻譯、編寫等問題導致的差錯,縮小我國與國外經濟學教學的差距。

        案例教學資源庫是教學資源建設的主要方面。高校可以組織教師、學生,借用精品課程、教師教學競賽、大學生創業計劃等項目,組建案例教學資源庫。多方面、多角度地選取一些當今社會經濟的熱點、難點問題,結合國外教學經驗建設完備的經濟學教學網站。選擇西方經典著作中的典型案例,從不同國家、不同地域的經濟學著作中汲取知識養分,篩選、提煉案例。聯系我國實際經濟發展現狀,有意識地編制一些涉及多章知識的綜合案例。

        (四)豐富教學內容

        關于教學內容的設置,要明確認識到,不能把實踐教學錯誤地理解為一種形式。實踐教學可以幫助學生了解經濟生活的實質、產生問題的緣由等,要強調理論教學與實踐教學并重。在進行實踐教學的同時,也不能忽略理論教學。本科階段的經濟學學習是基礎,基本假設、概念、原理的深入理解和掌握,都需要理論與實踐的結合。

        在本科經濟學教學過程中,要結合我國的實際經濟運行情況和問題,切實加強實踐性教學環節,重視實驗課、實習課的地位。

        (五)采用多樣教學方法

        在經濟學教學中,除了傳統的課堂教學方法外,還可以采用啟發式教學、案例式教學等方法。從學生角度設置問題情境,幫助學生主動、自主學習。改變以往PPT教學、黑板板書等傳統的教學方法,利用互聯網、多媒體等資源,開設專家講座,組織精品課程、時事熱點討論等。組織學生實時收看并學習國內外知名大學的經濟學相關課程,了解世界經濟研究前沿問題,開拓知識學習視野。

        利用高校的社會實踐基地、生產實踐單位,組織學生走出去,建設學習小組,去企事業單位,實地了解現實生活中的經濟問題、典型經濟案例。讓學生深入社會生活實際,觀察經濟現象,參與經濟實際,總結、分析經濟問題。豐富學生理論知識的同時,將理論知識更多地運用到實踐中,解決實際問題。

        (六)應用多種評價方式

        運用多種評價方式,將學生的課堂表現、課后作業、章節考核、考試成績作為幾個考核指標,在確定學生最終成績時,將以上幾個方面綜合考慮。教師在教學過程中,要注重在課堂上對學生的教授,重視課堂討論,更要注重課后對學生的輔導答疑、在線交流、學業指導等,對教學過程進行形成性評價。在經濟學教學中,通過形成性評價的六個階段:自評、專家評價、一對一評價、小組評價、實地評價和進行中的評價,激發學生自主學習,增強其自信心,培養學生的合作和參與精神。

        參考文獻:

        \[1\] 丁剛,羅暖.國外大學本科經濟學教育的典型經驗及其啟示\[J\].齊齊哈爾師范高等專科學校學報,2010(6).

        篇2

        〔論文摘要]在中國傳統的美學思想中,不僅富有獨特的民族審美命題與范疇,而且也貫穿著以人為本的人本主義精神。在這種美學思想影響下的文藝創作,無不充滿了對人的關注、對人之生命價值意義的關切與肯定。

        縱觀我國美學思想的發展歷程,其中有一個非常突出的特點,即一以貫之的人本主義傳統。無論是孔子的“興觀群怨”說、莊子的“大道為美”說,還是鐘嶸《詩品》中的“詩唯性情”論、陸機《文賦》中的“詩緣情”,以及后來的“妙悟”說、“意境”說等,都是圍繞著人、人的性情、人格精神等方面進行的。其中的“意境”說、“神韻”說、“風骨”說、“妙悟”說等,都屬于我國民族傳統的美學范疇,體現了我國古典美學中自然主義與人格主義的兩大品格。在這種美學思想引導下的文藝創作,充滿了對人的情感精神的關注和人之生命價值的肯定。

        孔子曰:“詩三百,一言以蔽之,曰‘思無邪”,,詩的作用是“可以興、可以觀、可以群、可以怨。”即可以激發人的情緒,體察民情民意,抒發其怨憤之情。其詩論始終圍繞著人的情緒,所以他編定的《詩三百》將人的感情的抒發放在了首位,這種情感也構成了該詩集的精華部分,充分體現了其藝術價值。此外,孔子的“盡善盡美”說、孟子的“沖實之謂美”以及荀子的“美善相樂”說等范疇和命題對中華民族追求美好品德的審美理想和審美情趣具有深遠影響,并奠定了中國古代美學思想重視文藝審美教化作用的審美原則。

        道家提出了一系列有關審美思維方式和審美本體論方面的范疇和命題,為中國古代文藝美學思想奠定了理論基礎。如“天地有大美”、“坐忘”、“物化”、“齊物我”等思想在我國美學思想史上產生了深刻影響。以道家的代表人物莊子為例,他高度重視人的生命價值,以人為本是其思想的核心。莊子論美也是以人為核心,其“重生”、“養生”、“保身”等思想影響下的美學思想呈現出鮮明、突出的人本精神。莊子把“道”視為美的最高境界,提出了“道至美至樂”的美論主張,即美是從“道”的范疇中衍生出來的,因而“道”與美密切相關。在莊子看來“道”是一種絕對的自由,既是“美”的根本所在,也是人所缺乏、并且是人應效仿追求的。“物物而不物于物”、“勝物而不傷”、“不以物挫志”、“不以物害己”,人不要被功名利祿所累,不應為物所奴役,而應成為物的主宰,把物我、生死、貴賤、窮達、禍福、得失等都看成相對的東西,從而追求一種心靈精神的絕對無限自由。只有如此,人才能獲得“美”。

        在《逍遙游》中莊子為我們描繪了一個“神人”的形象:在形體方面其具有健全之美,精神方面具有高尚的品德之美,有著絕對的自由和廣大無邊的神力,而這種“神人”其實就是人的本質的一種人格化。同時,在莊子的審美思想中也論及了審美主體的自由心態。在《田方子》中,莊子描繪了一個“真畫者”在畫圖時的獨特的自由行動和神態:“宋元君將畫圖,眾史皆至,受揖而立;敵筆和墨,在外者半。有一史后至者,值值然不趨,受揖不立,因之舍。公使之視之,則解衣般礴裸。君日:‘可矣,是真畫者也。’”莊子在這里旨在說明真正的畫家要按照自然之性去創作,敢于表現自己的真情實感和獨特個性。莊子的這種審美態度使其美學思想帶有了鮮明的人本精神特征。而且,在他的美學思想中,真與美密切相關,提出了“法天貴真”的審美命題。此“真”乃一種出于主體心靈的純真之情,是審美主體的一種天然感性的東西.其富有感人的巨大力量,因而具有獨特的審美價值和作用。在莊子的“法天貴真”思想中強調人之生命精神的自由,生命自由就是美的根本所在。莊子對人的感情、精神美的充分肯定.不僅體現了其對人之生命的熱切關注.具有鮮明的人本主義精神,而且對后世的文學創作及文藝理論產生了深遠的影響。

        我國第一部詩論專著—六朝鐘嶸的《詩品》發展了孔子的“興觀群怨”說,莫定了“詩唯性情”的理論。《詩品》以詩人個人的風格為品評對象,分上、中、下三品.以曹植的詩為一品,“為建安之杰”。在藝術手法上.進一步解釋了“興”為言已盡而意無窮,把審美范疇擴展到詩文以外。用詩的風格立品,是自覺的美學追求的開始。(詩品)所體現出的美學觀的核心便是“詩唯性情”,即由于自然和社會現象的影響,使人的性情發生波動,便以詩歌的形式加以表現。正如《詩品·序》所寫:“嘉匯寄詩以親,離群托時以怨—凡斯種種,感蕩心靈,非陳詩何以展其義?非長歌何以騁其情?故日’可以群.可以怨’,使窮踐易安,幽居靡悶,莫尚于詩矣。詩歌的創作無不與社會人事、人的情感密切相關。

        唐代.禪宗興盛.形成一種新的美學思想。禪宗是從印度佛學發展起來而又能充分表現中華民族思想與性格的佛教流派。其追求超脫人世煩惱、達到心靈絕對自由的境界。但在這一過程中并不否定個體生命價值,不主張完全脫離世俗生活,因而希望通過個體心靈、直覺、頓悟,達到這種絕對自由的人生境界。禪宗重視主體的內心體驗.尊重其內心思考的權威.提倡“我心即佛”.排除了外在偶像、教條的束縛.開拓了個性解放的天地。這種思想理論圍繞著人、人的生活.讓人看到生命的本質.且將主體心靈的體驗放在首位.強調人的本性.充分肯定人的心靈的實在性.從人的某種人生境界的體驗中去追求美、尋找美,在一種心靈自由的境界中去獲得審美滿足。這種思想無意中激發了當時的詩人及理論家們的思維方式,促使禪思轉化為藝術思維、藝術機趣,禪宗佛理便被直接引人到詩歌美學理論的研究和創作之中。特別是唐朝經過“安史之亂”后社會由盛轉衰.嚴重的社會危機使當時的士大夫們的審美興趣發生了巨大變化。

        在創作理論上.皎然獨標性情,引發哲理思考。他在詩論專著《詩式》中說道:“級者嘗與諸公論康樂(謝靈運號)為文,真于性情,尚于作用,不顧詞彩.而風流自然。”又說:“兩重意以上.皆文外之旨。若遇高手.與康樂公,覽而察之,但見性情,不睹文字,蓋詩道之極也。”可見其仍不脫離性情說。所謂“性情”指人類本性所具有的喜怒哀樂。他強調詩人在構思時要善于引發人性的率直真情,為此需要排斥名言、概念等中介,即不睹文字、不顧詞彩,從而達到情真意切、超逸美妙的效果。這種詩學觀是道家“得意忘言”和禪宗“離言”的發揮。司空圖則綜合儒釋道三家學說,撰《二十四詩品),論述詩歌的風格美.分為雄渾、沖淡、洗練、勁健、綺麗、自然、含蓄、豪放等二十四目,各用四言韻語形象地描述了每種風格的特征.從而表達了中國人獨有的民族審美觀,其中“含蓄”一目,要求“不著一字.盡得風流”。的確,不盡之意,見于言外,是獨有的一種民族審美風格。他在皎然“文外之旨”的基礎上還提出了詩之“韻味”說。這種“韻味美”的營構.不僅需要創作主體的“妙造”,還需通過作品審美主體—鑒賞者的閱讀、接受、想象和認同。從這時候的詩歌創作來看,士大夫們以追求自我精神解脫為核心的人生哲學使其審美情趣趨向清幽、平淡、寧靜。其中自然適宜、渾然天成乃是士大夫們所追求的最高境界。面對靜謐的自然、空寂的宇宙,他們抒發著內心淡淡的情思,領略著人生的哲理.并把這些融化在心靈深處。其中王維的詩歌創作最具代表性。如他的“空山不見人.但聞人語響。 返景人深林,復照青苔上”(《鹿柴》}“人閑桂花落.夜靜春山空。月出驚山鳥,時鳴春澗中。”舊(《鳥鳴澗))詩很短,但禪意充盈。王維深得禪意、禪趣,故營造了獨特的淡遠含蓄、玲瓏澄澈之意蘊。他說:“空居法云外,觀世得無生”(《登辨覺寺》),這便是其禪悟心態的表現。“木末芙蓉花,山中發紅粵。澗戶寂無人,紛紛開且落。”(《辛夷塢》)芙蓉花自開自落,物態天趣,自然天成。“安史之亂”使許多士大夫都經歷了一段慘痛的生活,對王維的心靈也產生了很大的傷害,從此他在精神上真正投向了“空門”。“獨坐悲雙翼.空堂欲二更。雨中山果落,燈下草蟲鳴。白發終難變,黃金不可成。欲知除老病,惟有學無生。”《(秋夜獨坐)》“無生”.在這里指代佛門“真諦”。涅架境界無生無滅,簡稱“無生”。可見,由于社會的變動以及禪宗思想的影響滲透,使文人們的思想發生了巨大變化。在這種思想影響下的文學創作始終將關注的目光放在審美個體心靈的寧靜曠達與超然適意上,使其逐漸悟得在短暫的生命中獲得人生意義和價值的途徑。

        宋代是文字禪的時代。由于時局的動蕩.禪與文人的關系更加密切.禪宗那種“一切本空”的世界觀、自然適宜的人生態度和超凡脫俗的生活志趣,正好同宋代文人內向封閉的心理需求相吻合,禪的廣泛滲透,改變了文人們的價值觀和審美心態.促進了文人們思維模式的改變。禪家“心生則種種法生,心滅則種種法滅”的思想.使宋代文人產生了“不以物喜.不以己悲”的平常心態.使宋代詞風多以冷清、平淡為美.追求空靈、疏淡的意境。如蘇軾的《卜算子·黃州定惠院寓居作·缺月掛疏桐》:“缺月掛疏桐,漏斷人靜初。誰見幽人獨往來,縹緲孤鴻影。驚起卻回頭.又恨無人省。揀盡寒枝不肯棲,寂寞沙洲冷。”詞中鴻、人互見,語語相關,營造了一種幽緲、清冷、安謐的意境。蘇軾吸收莊子齊物論的哲學觀而形成曠達的人生態度.反映在其文藝創作中是一種通達不執的審美理想。而且,由于蘇軾一生中的坎坷經歷,使其在創作中,在思維方式上常常融進禪思佛理,形成一種清幽空靈的藝術境界。如他的(前赤壁賦》中,由個體生命的有限之悲上升到宇宙時空的無極之壯,借用自然界的江水、明月、清風等景物,暗含著佛禪思想,抒發遺世獨立的曠達之情,闡明事物具有變與不變的兩重性,表達了他雖然身處逆境仍然忘懷得失、處之坦然的人生態度,啟迪人們要在體悟人與宇宙冥合的境界中獲得一種寧靜、淡泊的樂趣。其中寫道:“且夫天地之間,物各有主,茍非吾之所有,雖一毫而莫取。惟江上之清風,與山間之明月,耳得之而為聲,目遇之而成色;取之無禁,用之不竭。是造物者之無盡藏也,而吾與子之所共適。”其中浸透著禪思理趣,暗含著人生哲理、人生的價值意義,融會著人本主義的思想。

        在文藝創作理論中,宋代嚴羽的(滄浪詩話》以禪論詩,其見解更豐富,更有啟發性,創立了“妙悟”說、“興趣”說。他說:“大抵禪道惟在妙悟,詩道也在妙悟。詩有別才,非關書也,詩有別趣,非關理也……盛唐詩人,惟在興趣,羚羊掛角,無跡可求。故其妙處,透澈玲瓏,不可湊泊。如空中之音,象中之色,水中之月,鏡中之象,言有盡而意無窮。”揭示了古典詩歌的含蓄之美。

        以禪論詩,包藏了無限的機趣,使詩話進人到更高的審美價值境界,體現了一種自然天成的審美理想、審美情趣。禪宗的意義就在于它是一種人類性靈的自由抒發,將其引人到詩話當中,就充分表現了人的靈感與活躍的情慷,從而使其具有了人本主義的精神。以禪心點化詩心,通過神思,領悟詩的意境美,使主體內心體驗與宇宙生命脈動相連,從而達到物我兩忘,自身獲得徹底解脫。

        篇3

        1.1轉化醫學的發展歷程及現狀

        轉化醫學提倡以患者個體為中心,強調多學科交叉合作。轉化醫學作為一個新的領域,從發展走向成熟,需要多專業的交流與協作。在國外轉化醫學起步較早。2003年,美國國立衛生研究院(NIH)宣布了發展生物醫學的長期計劃,主要是培養具有不同專業背景、能在基礎研究和臨床工作間互相協作研究的團隊。在NIH的推動下,2011年美國已有包括哈佛大學、耶魯大學、斯坦福大學等名校在內的38個大學和醫學院建立了進行轉化研究的醫學中心;2005年蘇格蘭政府與惠氏制藥公司合作,建立了世界上第一個轉化醫學合作研究中心;2007年,歐盟實施的第7個框架研究計劃,將預算中的60億歐元用于轉化醫學研究方面。同時世界著名醫學類核心期刊都為轉化醫學開辟了專欄,相繼組建了ScienceTranslationalMedicine、JournalofTranslationalMedicine和TranslationalResearch等國際性專業雜志。相比較而言,中國在轉化醫學的研究和實踐方面尚處于初級階段,但發展勢頭日趨高漲。2007年上海交通大學成立了專門從事轉化醫學研究的“Med-X研究院”;2008年上海復旦大學依托其附屬醫院,率先成立了“出生缺陷研究中心”;2009年中南大學湘雅醫院組建了“湘雅轉化醫學研究中心”,研究惡性腫瘤;2011年總醫院附屬八一腦科醫院建立了國內第一個“神經科學轉化醫學中心”等。

        2010年陳竺等在《科學》雜志上發表了一項研究成果,揭示了砷劑治療急性早幼粒細胞性白血病(APL)的直接藥物作用靶點為PML-RARa。這一研究成果對于推動該類型白血病的分子靶向治療具有重要意義。砷劑成功治療APL的研究成果成為我國轉化醫學研究的典范之一。

        1.2轉化醫學的研究內容

        轉化醫學是蛋白質組學和基因組學及生物信息學等生物醫學發展的時代產物,其中心思想是以解決臨床和健康問題為目標的實驗室基礎研究。轉化研究是轉化醫學中最重要的內容之一,主要包括:①分子靶向治療;②尋找適當生物分子標志物,提高臨床輔助技術對臨床工作的輔助效力;③藥物二期臨床實驗。此外,還有基因診斷治療、干細胞與再生醫學、基因組藥理學與個體化醫學。其中最重要的環節是生物分子標志物的研究。

        1.2.1基于分子分型的個體化治療惡性腫瘤、心腦血管病及糖尿病等大多數慢性病是多病因疾病,其發病機制復雜、疾病異質性很大,因此,對這些疾病不能采用單一方法來進行診治。著眼于患者的遺傳、分子生物學特征和疾病基本特征進行分子分型,以此為基礎實施個體化治療是現代醫學的目標。實施個體化的治療,可以對治療方法、藥物、劑量進行優化,達到最好的治療效果。

        1.2.2生物分子標志物的鑒定與運用基于各種組學方法篩選出早期診斷疾病、預測疾病、判斷藥物治療效果和評估患者預后的生物分子標志物及藥物靶標,如DNA、miRNA、蛋白質及多肽、炎性因子及其通路等,有利于針對性地探索新的藥物和治療方法,提高藥物篩選的成功率,縮短藥物研究從實驗走向臨床應用階段的時間。這些分子標志物的開發應用,對疾病的預防、診斷、治療和預后有重要指導作用。

        1.2.3藥物臨床實驗及研發美國曾有報告稱,研制一種新藥,從選題到臨床應用,平均要用14年的時間。近40年來,美國在惡性腫瘤的研究方面投入2000多億美元,收獲了156萬篇研究論文,但腫瘤患者的生存率卻沒有得到顯著改變。轉化醫學通過收集和分析分子生物學和生物信息學的海量數據,篩選出分子標志物和藥物靶標,有效地降低在臨床二期實驗中藥物靶點驗證性研究的失敗率,提高了基礎研究的轉化率和速度,為新藥的臨床應用和個體化治療研究開辟出一條革命性的道路。

        2轉化醫學與中醫藥學的基本理念一致

        中醫學是我國醫學重要的組成部分,進入新世紀,中醫學先進的理念與落后的技術手段之間的矛盾愈發突出,限制了中醫理論的廣泛傳播及其診療技術的普及與應用。然而轉化醫學的出現為中醫藥的現代化研究提供了一個良好的發展機遇。轉化醫學的基本理念與中醫藥學從臨床到基礎理論再到臨床的發展歷程和“辨證論治”的個體化治療思想不謀而合。

        2.1轉化醫學與中醫學的運行模式相同臨床實踐一直是中醫學產生、發展、繁榮的根本原因,從臨床積累的經驗中抽提理論,再用理論指導臨床實踐的過程是中醫藥發展的經典模式。基于基礎科學與臨床應用出現嚴重脫節而產生的轉化醫學,其主要目的就是加強基礎醫學與臨床醫學之間的聯系,將實驗室的研究成果快速轉化為臨床應用,同時臨床上出現的新問題可以指導基礎研究方向。雖然傳統中醫學不進行實驗室研究,但其“臨床-理論-臨床”這個螺旋上升的模式與轉化醫學的運行模式是一致的。

        2.2轉化醫學與中醫學的理念統一基礎醫學與臨床醫學存在著方法論方面的差異,主要體現在:臨床醫學以系統論為導向,基礎醫學則以簡化論為基礎。轉化醫學研究的對象是人,人的健康除與人體結構與功能相關外,還涉及自然環境和社會環境因素的作用,這決定了轉化醫學必然是一種復雜性研究系統。以轉化醫學為基礎的系統生物學應用系統工程的概念、定量分析生物系統若干組成部分的動態相互作用,通過反復計算和/或數學建模及試驗來研究復雜的生物系統。中醫學是借助古代哲學、自然科學和臨床實踐發展起來的一種系統科學,其蘊含的“整體觀”、“天人合一”等思想,與系統生物學的理念相統一。

        2.3轉化醫學與中醫學所倡導的治療方式相同現代疾病譜逐漸向慢性病方向轉變,其發病原因有多種且機制復雜,以往的單一治療方法難以奏效。轉化醫學針對這一問題提出了基于患者遺傳、分子生物學特征和分子分型的個體化治療方案。中醫學治病的基本原則———辨證論治,其本質就是個體化醫學,體現了現代個體化醫學的特征。

        3中醫藥轉化醫學的特點

        3.1以中醫基礎理論為指導原則中醫基礎理論是中醫學的精髓,如果中醫藥的研究忽視中醫學的特色,一味地追求細胞乃至分子層面的機制,或盲目地模仿化學藥物研發模式,必然導致臨床與科研的脫節,最后中醫臨床只能依據古代經典,缺乏令人信服的科學證據。因此,中醫藥轉化醫學研究必須以中醫基礎理論為指導,才能更好地服務于臨床。

        3.2以患者個體為中心中醫學的整體觀既強調人是一個有機整體,又強調人與自然、社會環境的密切相關,并建立“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”的辨證論治體系,也是一種人本主義的醫學研究模式。

        3.3基礎研究與臨床應用之間相互促進的連續過程中醫藥轉化醫學的實質是理論與實踐的結合,是基礎與臨床的整合,具有“實驗室-臨床-實驗室-臨床”不斷循環的運作特色。中醫學也是在不斷的臨床實踐中逐漸發展壯大。只有通過基礎與臨床之間不斷地循環轉化,才能促進中醫醫療技術水平的整體提高。

        4中醫藥轉化醫學的實施

        中醫藥轉化醫學研究如何開展,如何順應世界醫學發展潮流,是當前中醫藥界必須思考的一個重要問題,其中中醫藥語言現代化和中醫臨床、中藥創新藥物研究的現代化是中醫藥轉化醫學實施的關鍵。

        4.1建立中醫學轉化研究機構有條件的研究型或教研型中醫藥大學、研究型醫院或國家中醫臨床研究基地可采用加盟或聯合方式進行資源整合,建立以臨床和基礎及藥物研發為主體,結合中醫古籍研究的跨學科中醫藥轉化研究中心,并吸引相關企業共同參與,以平臺管理方式進行統一部署和聯合攻關,構建起一條高效率的轉化鏈。此外,也可以通過內部選拔或對外招聘的方式組建一個交叉學科研究室。此外,生物醫學信息學為解決轉化醫學相關問題提供了一系列方法學,其研究者應該成為中醫藥轉化醫學研究團隊的核心成員。

        4.2加強轉化醫學推廣教育和轉化型人才培養長久以來,基礎研究領域人才的提拔和獎勵主要依據研究者的論文,而不是其帶來了多大的臨床效果。而臨床醫生則缺少時間去閱讀相關文獻,這在相當程度上限制了基礎研究與臨床之間的交流。要解決這個問題,就必須加強基礎研究者和臨床醫生之間的交流、合作。當前中醫藥基礎研究的人才隊伍建設比較薄弱,整體科研水平較低,知識結構也較單一,學科滲透和交叉能力相對欠缺,對世界醫學最新進展和前沿動態信息了解滯后,創新能力不足。因此,需要加強對既懂中醫又具有現代西醫科學實驗技能,并有轉化醫學理念的復合型人才的培養。國內中醫藥大學與開設的中醫學國家理科基地專業是一個很好的探索。

        4.3加大扶持力度與政策引導長期以來,高昂的經費支出是造成轉化醫學研究發展十分緩慢的核心問題,原因在于科研成果從實驗室走向臨床的轉化過程成本高,前期的巨大投入使許多企業和醫療機構失去投資的動力。其次,中醫藥轉化研究的過程涉及多學科、多部門的利益協調,很容易在關鍵環節產生脫節現象。因此,政府除了要在政策上加以傾斜和扶持,引導大型企業贊助中醫藥轉化研究外,還應制定有效的體制、規定,將各學科、各部門緊密地聯系在一起,形成一個團結高效的研究團隊。

        4.4緊密結合中醫特色和優勢,展開中醫藥轉化研究中醫藥轉化研究是中醫藥現代化研究的需求,有助于更好地促進和加快中醫藥向更深層次水平邁進。中醫藥轉化研究的開展應緊密結合中醫特色和優勢。主要包括:①重視中醫經典的指導作用:2006年頒布的《中醫藥創新發展規劃綱要》,明確了中醫藥發展的“繼承、創新、現代化、國際化”四項基本任務,強調在“繼承”基礎上加以豐富發展、充實完善,才會有中醫的創新。②推動經典復方的方劑組學研究:方劑組學以中醫方劑作為研究內容,以提取物的質量控制為前提,以臨床療效為基礎,然后應用基因組學和蛋白質組學明確其作用靶點、研究其調控機制。③協作進行病證結合的轉化醫學研究:陳可冀院士認為,西醫診斷與中醫辨證的病證結合充分體現了中西醫兩種醫學的優勢互補,是中西醫結合的最佳模式。④注重結合中醫臨床:進行中醫藥轉化研究時,必須充分體現中醫整體觀及辨證論治的特色,針對證候的分類、治則治法、方藥選用、證候轉變、療效評價等關鍵環節,應用各種組學技術,篩選出不同層面的與證候發生發展、辨證分類、治法方藥和療效評價相關聯的敏感性生物標志物群,并給予其在臟腑及四診信息中的定位。

        5結語

        篇4

        早在二千余年前,《內經》構建了中醫學的理論體系的基礎,同時也確立了“天人合一,形神合一”中醫整體醫學模式的基本精神。本章通過對人類醫學模式的歷史變遷過程的探討、中醫整體醫學模式與現代醫學的生物-心理-社會模式的對比分析,揭示了中醫學整體模式以其豐富的內涵而獨具前瞻性,其科學價值與現實意義至今仍具先進性,是西方醫學模式的轉型中追求的目標。重新審視中醫醫學模式的科學價值與特色,對探索如何發展中醫學具有重要意義。

        【關鍵詞】 醫學模式 中醫整體模式

        模式作為一種學術術語,在不同學科領域有其不同的內涵,它既可是思想體系,又可是思維方法,具體在醫學領域里稱之為醫學模式。醫學模式是人們在醫學實踐中觀察、分析和處理有關人類健康和疾病問題的觀點和方法,是一個歷史范疇,反映著一定歷史階段醫學發展的特征、水平、趨勢和目標[1]。中醫無醫學模式一詞,但《黃帝內經》(簡稱《內經》)中即明確提出“醫道”,是指導中醫學發展方向和實踐方法之意,其意義同于醫學模式[2]。

        1 醫學模式的歷史變遷[3~5]

        醫學模式的變遷反映了社會文明的進步。遠古時代,人們認為世間的一切是由超自然的神靈主宰,疾病乃是神靈的懲罰或者是妖魔鬼怪附身,故把患病稱為“得”病,對待疾病則依賴巫術驅兇祛邪,而死亡是“歸天”,是靈魂與軀體分離,被神靈召喚去了。這種把人類的健康與疾病,生與死都歸之于無所不在的神靈,就是人類早期的健康與疾病觀,即神靈主義醫學模式[3]。隨著生產力的發展和人類對世界本質認識的不斷提高,開始認識到世界并非神靈創造,人類疾病也非神靈所為,逐漸形成了自然哲學醫學模式,人類開始以自然哲學理論解釋健康與疾病。如中醫學以《內經》為標志,形成了完整的理論體系,體現以“整體觀念、審證求因、辨證論治”思想為特色,以“天人相應”“陰陽五行學說”為說理工具,以“臟腑經絡理論”“七情致病”等為核心的中醫整體醫學觀,將健康和疾病與外界環境以及心理活動聯系起來進行觀察和思考。“中醫醫學模式”屬于自然哲學醫學模式范疇。15世紀的歐洲文藝復興運動,帶來了社會變革。瓦特發明了蒸氣機,使機械生產代替了手工生產,掀起了產業革命的浪潮。頓時,機器似乎成了無所不在、無所不能的神。那時起主導和進步作用的哲學思想也與機器分不開,這便是機械唯物主義。在“機械文化”的影響下,盛行著以機械運動解釋一切生命活動的觀點,如把人體看成是由許多零件組成的復雜機器,心臟是水泵,血管是水管,四肢活動是杠桿,飲食是給機器補充燃料,大腦是這架“機器”的操縱盤,等等。法國醫生拉馬特利編著《人是機器》一書,認為人是一架自己發動自己的機器,體溫推動它,食物支持它,疾病是因機器某部分失靈,需要修補完善。這種以機械論的觀點和方法來觀察與解決健康與疾病問題的狀況,在當時是一種普遍傾向,這就是機械論醫學模式。從18世紀下葉到19世紀,自然科學領域涌現出一系列重大發現。顯微鏡的發明,創立了細胞學說;進化論和能量守恒定律的發現,動搖了形而上學、機械唯物論的自然觀;工業化、都市化導致的傳染病問題日益突出,推動了細菌學的發展,人們不僅發現了細菌的存在,而且通過培養基認識了一些使人致病的細菌;與此同時,一些醫學基礎學科,如生理學、病理學、寄生蟲學、藥理學、免疫學等都在蓬勃發展。生物學的長足進步,促使人們開始運用生物醫學的觀點認識生命、健康與疾病。關于健康與疾病的認識,拋開人的社會屬性,而把人作為生物學的人體,認為健康是宿主(人體)、環境與病因3者之間動態平衡,這種平衡被破壞便發生疾病。這種以維持生態平衡的醫學觀所形成的醫學模式,即生物醫學模式。隨著現代社會的發展,醫學科學有了更大的進步,一些由生物因子(細菌、病毒、寄生蟲)所致的疾病已被控制,而另一類疾病,如心腦血管疾病、腫瘤、精神病等,已成為人類健康的主要危害。同時,人們還驚訝地發現,曾經為人類健康作出過重大貢獻的生物醫學模式,在這些疾病面前顯得束手無策。因為這類疾病的發生原因主要不是生物學因素,而是社會因素或(和)心理因素所致。(這個問題,中醫學早在《內經》時代,就說得很清楚了,而現代醫學直到今天才剛剛認識到。)于是,20世紀70年代,WTO提出了綜合生理、心理和社會因素對人類健康與疾病影響的醫學觀,這就是現代整體醫學模式,即生物-心理-社會醫學模式。

        從醫學模式變化發展的趨勢上看,它在迂回曲折中朝著科學、理性和綜合方向發展。從神靈主義醫學模式、自然哲學醫學模式向近代生物醫學模式發展,是向科學方向發展。從近代生物醫學模式向現代生物-心理-社會醫學模式的發展則是向整體醫學模式方向發展。

        2 中醫醫學模式的特色

        《內經》構建了中醫學的理論體系的基礎,同時也確立了中醫醫學模式的基本精神。因此中醫學模式構筑于中國傳統文化的自然觀及其方法論之上,反映了中醫在觀察、分析和處理人的生命、健康和疾病的過程中的基本觀點和方法。其特色地體現在:①“天人合一”“形神合一”的健康觀:中醫學對健康的認識,強調人與自然和社會環境(天)3者處于和諧狀態,謂之“天人合一”。同時更強調人體本身(形)與神志功能(神)要處于和諧統一的狀態,謂之“形神合一”。如此,人就是健康的。《素問·上古天真論》記載:“恬淡虛無,真氣從之;精神內守,病安從來?”。②邪正交爭、陰陽失調的疾病觀:健康的人,“天人合一”“形神合一”,中醫稱之為“正氣”,致病邪氣作用于人體,形成了“邪正交爭”的局面,正邪這對矛盾可通過機體自身的調控,正能勝邪,則維持著健康狀態,即《素問·刺法論》:“正氣存內,邪不可干”“邪之所湊,其氣必虛”,在正不勝邪的條件下,打亂了天人、形神的和諧狀態,人體就會患病。《素問·陰陽應象大論》云:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀”。中醫學認為,生命運動的過程是陰氣和陽氣相互運動變化的過程,健康意味著人體陰陽處于動態平衡狀態,謂之“陰平陽秘,精神乃治”。 一旦邪正交爭的結果使陰陽處于失衡狀態,即陰陽失調,人體就會患病。中醫在認識和治療疾病上,自古秉承“謹察陰陽之所在而調之,以平為期”的祖訓,道理就在于此。③治病求本、未病先防、既病防變的防治觀:“治病求本”,就是尋找出疾病的根本機制即“陰陽失調”而治療。在此前提下,治和防如何處理呢?中醫強調“未病先防、既病防變”的防治觀。《素問·上古天真論》記載:“恬淡虛無,真氣從之;精神內守,病安從來?”。《素問·疏五過論》曰:“圣人之治病,必知天地陰陽,四時經紀,五臟六腑雌雄表里,刺灸貶石,毒藥所主,從容人事,以明經道。貧富貴賤,各異品理,問年少長,勇怯之理,審于分部,知病卒始,八正九候。”如此則“診必副矣。”

        在醫學模式轉變過程中,人們發現,中醫醫學模式在內容上較之生物-心理-社會醫學模式更加豐富和全面,包含了作為完整的人的健康和疾病的各個基本方面,對現代醫學由生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變,促進中西醫學共同進步,具有重要的科學價值與指導意義。

        首先,從研究對象[6]上講,雖然都把具有精神、心理及社會因素把人作為醫學模式的核心。但生物-心理-社會醫學模式則側重于生物物質形態(空間結構)及由此形態負載的功能研究;中醫學自古以來就秉承天人合一、形神合一的健康觀,它所治療的對象是打亂了天人、形神的和諧狀態的“陰陽失調”的人,防治疾病一貫重視人的精神、心理及社會因素。而且,中醫學理解的“生命”,比“生物”更深刻,中醫研討人的生命活動機制,側重于功能過程,涉及健康、疾病的深層本質。它是一個以病人為中心取代以疾病為中心的醫學模式;是以促進健康,防止疾病,提高生活質量為宗旨,代替以單純防治疾病為目標的醫學模式;是一種從人們生前到死后持續性照顧,而非斷續性的只在患病期間治療的醫學模式。

        其次,從醫學模式的基本特征[7]上講,兩種模式都強調人的疾病是多種因素綜合作用的結果。中醫學在幾千年的醫療實踐,一直把人置于天地之間,放于社會之內,把人作為自然、社會中的一員。《素問·寶命全形論》曰:“人以天地之氣生,四時之法成”“人與天地相參,與日月相應也。”由于人生活在天地之間、六合之內,形神活動不可避免地受到環境(包括自然和社會)的影響。因此,置人于自然、社會環境的變化之中,以分析其機能狀態,并結合其所在的環境變化,因人因時因地制宜,強調個性化治療,這也是中醫學精髓所在。

        再次,從考察視角上看,中醫學從綜合角度考察疾病,重視人體各要素之間的相互關系和功能活動。“整體觀念、辨證論治”思想貫穿認識和治療疾病全過程。生物-心理-社會醫學模式則以系統思維的方式,把研究對象作為一個系統整體,把人的健康和疾病置于生物、心理和社會因素三維結構中考察。對“環境”的認識[7],中醫醫學模式認為環境包括自然、社會兩大環境及其統一,而生物-心理-社會醫學模式只標明社會對人類健康的影響,顯然,“環境”比“社會”更全面。

        3 小結

        本文通過對人類醫學模式的歷史變遷過程的探討、中醫整體醫學模式與現代醫學的生物-心理-社會模式的對比分析,揭示了中醫學整體模式以其豐富和全面的內涵而獨具前瞻性,其科學價值與現實意義至今仍具先進性,是西方醫學模式的轉型中追求的目標。重新審視中醫醫學模式的科學價值與特色,對探索如何發展中醫學具有重要意義。

        參考文獻

        [1]冀中,高德馨,張洪濤,等.醫學模式[M].北京:北京醫科大學中國協和醫科大學聯合出版社, 1990:3.

        [2]薛崇成,楊秋莉.中醫的醫學模式與中醫學心理學[J].亞太傳統醫藥, 2006,1:32.

        [3]張桂芝,董兆舉.醫學模式演進與哲學思維[J].西北醫學教育,2006,14(5):507.

        [4]戶明和.從醫學模式的轉變看中醫藥發展前景[J].中醫藥管理雜志.2006,14(3):41.

        [5]孫之鎬.從現代醫學模式的轉變看中醫學的發展[J].湖南中醫藥導報,2003,9(3):1.

        篇5

        【關鍵詞】 取象比類;思維;法象藥理;中藥學

        取象比類是中醫學借鑒和集成中國古代哲學科學的一種傳統的獨特醫學思維方式,早在《皇帝內經》中《素問?五運行大論》就有“天地陰陽者,不以數推,以象之謂也”。《內經》對秦漢以前醫療實踐經驗進行了總結,融合古代哲學唯物辯證法及自然科學成就,構建了中醫學的意象思維。而且中醫學在發展過程中,不斷的對這種思維方式加以發展和弘揚,始終貫穿在中醫學的各分支學科中,中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學和方劑學體現的尤為突出。

        中藥發象藥理初起于宋代,盛于金元。在中藥學中,中醫學的意象思維具體體現為“法象藥理”,主要是通過藥物的“象”與外界的事物和現象發生聯系和溝通,從而來探討藥物的藥性和作用療效。

        1 法象藥理之理論基源――取象比類思維

        《周易》中最早提出“取象比類”一詞,這是中國傳統文化的主要思維方式,象是易的本質特點,易是用象來表達思想,中國傳統文化中的陰陽、五行、八卦等重要范疇,無不與取象思維相關,故有“是故易者,象也;象也者,像也” 【1】。意象思維在中醫學中抽象為取象比類法,具體表現為【1】:①觀物取象:通過觀察和認識事物,來獲得感性認識,并建立相關的意象和功能模型;②援物類比:在前期獲得感性認識的基礎上,探索和研究不同事物和現象之間的相關性和相似性,進一步采用比喻和象征的方法加以解釋和說明;③據象類推:概括事物和現象的基本特征,進行衍變,從而進一步擴大解釋對象的范疇;④據象比附:根據食物和想象的本質,建立彼此間的某種有機聯系,用來解釋新的事物和現象。

        取象比類是中醫學的一種重要的基本哲學邏輯思維,《內經》曰 “不引比類,是知不明”, “援物比類,化之冥冥”,“陰陽者天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,故治病必求于本。”以此明鑒:中醫學中取象比類思維可廣泛的用于解釋、闡述和說明宇宙中一切事物和現象的發生、發展和變化。

        2 中藥之藥類法象和法象用藥

        眾金元醫家在宋代的基礎上以藥物的形、色、氣、味為主干,利用氣化、運氣和陰陽五行學說,建立了一整套法象藥理模式【2】。

        《素問 ?陰陽應象大論》曰:“陰味出下竅,陽氣出上竅,味厚者為陰,薄為陰之陽。氣厚者為陽,薄為陽之陰。味厚則泄,薄則通。氣薄則發泄,厚則發熱。”《內經》云:“辛甘發散為陽,酸苦涌瀉為陰 。”,“氣之薄者,陽中之陰,所以茯苓利水而泄下,……。附子,氣之厚者,乃陽中之陽,故經云發熱;大黃,味之厚者,乃陰中之陰,故經云泄下。竹淡,為陽中之陰,所以利小便也……。”足見在內經中已經初步奠定了中藥學的法象藥理學基礎。經后世醫家進一步的總結和發揚,取得了很大成就。

        李東垣指出:“藥有升降浮沉化,生長收藏成,以配四時。春升夏浮,秋收冬藏,土居中化。是以味薄者升而生,氣薄者降而收, 氣厚者浮而長 ,味厚者沉而藏,氣味平者化而成,但言補之辛、甘、溫、熱及氣味之薄者,即助春夏之升浮,便是瀉秋冬收藏之藥也,在人之身,肝心是矣;但言補之以酸、苦、咸、寒及氣味之厚者,即助秋冬之降沉,便是瀉春夏生長之藥也,在人之身,肺腎是矣。”【3】在張元素的《醫學啟源》中將藥物根據“風升長”、“ 熱浮長”、 “濕化成”、 “燥降收”、 “寒沉降”進行劃分的提法。同時李時珍也提出了“順時氣而養天和”。

        后人不僅用取象比類來解釋中藥的藥性,而且進一步借助意象思維用以說明藥物在臨床中的應用,并提供一定的理論依據。

        中藥發象藥理根據藥物的形態、生長特征、顏色等來推斷和解釋藥物的功效。藥根入藥,其性多升,如升麻其味辛甘,具上升的氣味,故有升發上行的功效;果實種子類為藥,其性多降,如杏仁其味又苦,可降肺氣;花類入藥,其質地兼輕,多升散上行,如味辛,具升散的特點,可散頭目之風邪;梗(莖)類入藥,其性多和,如紫蘇梗可理氣調中;枝類入藥,因其在干旁,常具宣發功效,可通達四肢,如桑枝可用于治療四肢風濕痹痛;以皮入藥者,可達皮膚,如大腹皮可治療皮水水腫;以藤入藥者,其似人身之經絡,可用于通絡,如大血藤可活血祛風止痛。亦有依據藥物的形態推測藥物相應的功效,因連翹心似心,可用來清心;橘核、荔枝核、吳茱萸其形似男性,取“以核治核”,可用來治療疝氣;人參其形像人,可用于補益人身五臟六腑形體百骸。石膏色白,可入肺經,用來清肺熱等。

        3 中藥法象藥理之發展趨勢

        隨著現在對中藥學理論的進一步發展,單純用法象藥理相關知識來解釋藥物的性能特點和功效有一定的局限性,如“諸花皆升,獨旋覆花降”,“諸子皆降,蒼耳子卻升”,亦可平肝潛陽。由于大家在認識法象藥理的時候思維固定化,甚至是死搬硬套,過分強調藥物的個性特征,而忽略了藥物之間的共性,無益于中藥學理論的進一步完善,很有必要進行深入的探討和研究,以使中藥法象藥理日趨縝密。

        參考文獻

        [1]刑玉瑞.黃帝內經理論與方法論[M].陜西科學技術出版社,2005:200-203.

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