精分的心理治療方法精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇精分的心理治療方法，期待它們能激發您的靈感。

篇1

關鍵詞：精神分裂癥；針對性心理治療

自精神疾患被正視為疾病以來，精神分裂癥就被稱為世紀頑疾。據衛生和計劃生育委員會最新資料表明，精神分裂癥在所有疾病總負擔（經濟上、精神上、社會上） 已超過癌癥，給社會、家庭、個人帶來了極大的危害。現代醫學模式已由原生物性模式向生物、心理和社會模式轉變。心理和家庭社會因素在精神分裂癥的發病、轉歸和愈后等方面極為重要。 急性精神分裂癥并不是個別心理治療最適宜的對象；急性期精神分裂癥患者也不是最佳的心理治療時機。這一方面是由于在精神分裂癥的發病基礎中，心理因素所起的作用并不是最主要的，另一方面則由于精神分裂癥患者缺乏對疾病的自知力--也就是不承認有病，因而主動要求治療的欲望不強，大多數精神分裂癥患者需強迫治療，而且其思維、情感和行為皆受癥狀影響，理解力和自控能力明顯下降，心理治療雖不能消除精神分裂癥患者的全部癥狀，達到科學治愈的目的，但通過針對性心理治療，可清除患者的部分癥狀，提高患者對自身疾病的認知，有助于恢復自知力。 常用針對精神病專科醫院精神分裂癥患者的心理治療方法探討：

精神病專科醫院精神分裂癥患者的心理治療方法的突出點重點就是醫患家屬同治模式，建立良性醫患及患者家庭、社會體系的關系，針對患者為圓心的醫、家屬及家庭社會為治療整體，提高醫、患、家屬及親朋治療依從性順暢性。

1分析性心理治療

由于對精神分裂癥病因學的見解不見，他們采用的技術及治療的重點也各不相同。①缺陷理論的治療，這一理論認為，由于心理發展中的某一缺陷，精神分裂癥患者不具備利用早期親子關系及發展穩定自我的能力。②防御理論的治療，治療重點在于給患者提供父母般的愛，以幫助他們重新獲得情緒的正常發展。③適應心理治療。治療原則為以鼓勵患者發展精神適應，包括進展性適應與退行性適應。前者是指增進患者精神平衡，例如幫助精神分裂癥患者將其行為保持在社會規范之內，避免出現明顯的病態表現。后者指的是對患者移情加以接受與支持。④治療只針對患者病殘問題及適應不良行為，而不涉及其基本精神內在障礙與防衛機制。⑤治療家以其本我、自我、和諧與適應特征來影響患者，做患者的典范。在具體方法上適應性心理治療有以下特點：①治療者與患者長期保持聯系，但至多接觸1次/w，不超過25min/次；②同時使用精神藥物；③常用的治療技術包括支持、壓抑、忠告、與醫院配合、應付環境、注意生活遭遇及增進對現實的檢驗能力等。

2患者中心療法

精神分裂癥患者需要更具體更強有力的支持，單獨使用患者中心療法很難產生令人滿意的療效。

3認知行為療法

認知行為治療的要點是在患者和治療者之間建立起積極的人際關系，靠加強正常思維的能力和心理訓練，來幫助患者對付陽性癥狀（如幻覺妄想），例如患者具有固定的妄想時，將被問到他們妄想思維的詳盡歷史和支持妄想真實性的依據，治療者將委婉地詢問患者的證據，并提出解釋證據的另一種假設。 按操作性條件反射設計的一種行為治療方法---代幣治療，在我國一些精神病院對慢性、長期住院的精神分裂癥患者已得到經常應用。

4家庭治療

篇2

【關鍵詞】 通心絡膠囊；下肢深靜脈血栓；復發；不良反應

文章編號：1004-7484（2013）-02-0545-01

深靜脈血栓形成是一種常見的周圍性血管疾病，尤好發于下肢。下肢深靜脈血栓的形成多是由于多種因素引起的血液高凝、血流速變慢、血管壁損傷等，使深靜脈內的血液不能正常流動，凝聚成塊，阻塞靜脈血管，導致靜脈回流障礙引起的系列病癥。這些危險因素包括手術、外傷、妊娠、長期臥床等。其治療多采用抗凝藥。傳統抗凝藥有一定治療效果，但伴隨著出血等不良反應，所以臨床使用上有一定限制。我院通過通心絡膠囊預防下肢深靜脈血栓復發取得一定療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 診斷標準 參照關于1995年中國中西醫結合學會周圍血管病專業委員會制定的關于下肢深靜脈血栓的診斷標準[2]。所有病例均符合診斷標準，并且經血管彩超確診。排除標準：排除有治療藥物過敏者；排除有癌癥等惡性疾病患者；排除患神經、精神系統疾患不能配合治療者；排除妊娠、哺乳或有可能妊娠的婦女。

1.2 基本資料 選擇自2010年1月至2012年1月間來我院就診的符合臨床診斷的患者共64例，隨機分為觀察組和對照組兩組，每組32例。觀察組男性病例19例，女性病例13例，年齡為54.36±8.33歲，病程為2天-3周，雙下肢發病患者4例，單下肢發病患者28例，其中混合型3例，中央型18例，周圍型11例。對照組男性病例23例，女性病例9例，年齡為58.66±10.40歲，病程為6天-5周，雙下肢發病患者2例，單下肢發病患者30例，其中混合型5例，中央型23例，周圍型4例。兩組患者性別、年齡、病程、發病類型比較差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.3 治療方法 對照組采用華法林（上海醫藥有限公司信誼制藥總廠生產，規格：3mg/粒，批號：國藥準字H31022123）3mg口服，日一次，同時監測國際標準化比值（INR），連續服用3月。觀察組采用通心絡膠囊（石家莊以嶺藥業股份有限公司生產，規格：0.26g/粒，批號：國藥準字Z19980015）3粒，日三次，一個月為一個療程，連續服用3個療程。

1.4 觀察指標 觀察比較治療前和治療后3、6個月的血漿同型半胱氨酸（Hcy）、纖維蛋白原（Fib）、凝血酶原時間（PT）變化，并隨訪一年，觀察比較兩組復發率及藥物不良反應發生率。

1.5 統計學處理 采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用χ±s表示，采用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。P

2 結果

2.1 兩組觀察指標比較 兩組治療3、6個月后PT與治療前比較明顯延長（P0.05）。兩組治療3、6個月后的Fib和Hcy水平組間比較存在明顯差異（P

2.3 不良反應觀察 用藥期間觀察組出現1例左手臂瘀斑，對照組11例患者出現不良反應，2例有胸部皮膚瘀斑，3例出現牙齦出血，2例出現尿血，1例出現便血，3例出現月經量增多，停藥后癥狀消失。兩組藥物不良反應比較存在顯著性差異（P

3 討論

現代醫學治療下肢深靜脈血栓的方法很多，但大多是采用溶栓或者抗凝的方法，通過增加凝血酶原時間來預防血栓的形成和復發，從而促進血栓的消融和管腔再通，但這些方法都有費用高或者不良反應較大的缺點。筆者通過通心絡膠囊來治療下肢深靜脈血栓，取得了良好效果，而且復發率僅為9.38%，并且沒有嚴重不良反應的發生。通心絡膠囊中含有水蛭、土鱉蟲、全蝎、蜈蚣等，具有抗血小板和抗凝作用。可以起到抑制血小板凝集，從而達到改善血液流變學的作用。吳護群等認為通心絡膠囊能夠修復血管內皮細胞，阻止血小板聚集和活化，削弱炎性介質作用，維護血管收縮和舒張功能，改善下肢血液高凝狀態和促進血液循環，有效地阻止血栓形成[3]。

實驗中可以發現，兩組治療3、6個月后的Fib和Hcy水平組間比較存在明顯差異（P0.05）。用藥期間觀察組出現藥物不良反應1例，對照組出現11例，兩組藥物不良反應比較存在顯著性差異（P

參考文獻

[1] Buller HR，Agnelli G，Hull RD，et al.Antithrombotic therapy for venous thromboembolic disease：the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy[J].Chest，2004，126（3）：401-428.

篇3

摘要：通過對孫思邈《千金翼方?禁經》進行研究，探討禁術在心理治療學上的積極意義。禁術或咒禁，可歸屬于中國古代的一種心理治療方法，它雖然含有鬼神迷信的內容，卻與現代心理治療方法有著重要的相似之處，并有其一定的科學性。

關鍵詞：《禁經》； 禁術； 心理療法

禁，或謂禁術、咒禁，亦稱祝由，是中國古代一種用符咒禁、祝禱以驅邪療疾的心理治療法。咒，通祝；禁，指禁止；由，指引起疾病的緣由。祝由咒禁療法在我國醫學史上曾被廣泛地應用醫療實踐，我國早期醫學著作《黃帝內經》對其臨床應用就有明確的記述，后世亦有不少醫家對其進行了進一步的研究和發展，如王燾、張子和、張景岳等。祝由咒禁法還是古代國家醫學機構設立的主要科目，如隋代太醫署設有“祝禁科”；唐代太醫署醫分四科，其中就有“咒禁科”；宋代設“金簇兼書禁科”；元朝設為“祝由書禁科”；直至明代，太醫院仍設有“祝由科”。歷史上曾出現過很多祝由咒禁法方面的著作，但民間流傳者“其文零疊，不在卷軸，縱令有者，不過二三章，既不專精，探其至理，終為難備”［1］，所以很多都已失傳了。唐代醫學家孫思邈在其著作《千金翼方》中專辟《禁經》篇，收集整理了這一古代的心理治療方法，現對其內容試析如下。

1 禁術的心理效應和實施要求

孫思邈在《禁經》中明確指出：“不得與不信人行禁”［1］。說明禁術的實施，與病人和施術者的鬼神作崇觀念及對咒禁療法的信任有密切關系。在生產力落后，科學很不發達的古代社會，很多人認為疾病是鬼神附體作崇所致。禁術正是通過咒說以制止鬼神作崇，驅除致病緣由的治療方法。它雖然具有迷信的色彩，卻抓住了病人的心理。法國著名學者列維?斯特勞斯指出：“我們沒有理由懷疑某些巫術實踐的效應。不過我們同時也看到，巫術的效應須以對它的迷信為其條件。后者有三個互補的方面：第一，巫師相信他的技術的效應；第二，病人或受難者相信巫師的威力；最后，共同體的信念和期望，它們始終像一種引力場那樣起著作用，而巫師和受術者的關系便存在于和被規定于其中”［2］。這種對巫術的迷信，實際上就是實現心理暗示治療所必須具備的條件，即患者對醫生、藥物及其治療方法的信任。《千金翼方?萬病》即云：“疑師不治病，疑藥不服之，服之即不得力，決意不疑者，必大神驗［3］。”所謂“心誠則靈”，其實反映出病人治病的堅定信心。禁術的實施與顯效對病人的精神情志狀態有一定的要求。《禁經?受禁法》引《仙經》曰：“凡受禁之法，當先齋戒百日，精心不行欲，惟得清凈沐浴，著鮮凈衣，口常不出惡言罵詈，精思靜念，勿生異想，……并一心持齋戒不犯，則行禁其驗如神［1］。”對于受術者，要求其在飲食、起居、著裝、言行及思想上均應保持清凈狀態，如此，咒禁術的治療效果才能“驗如神”。而這也正是中醫心理學所堅持的治療原則。中醫學非常重視精神、心理對人類的心身健康的影響，強調對心神的調攝。調攝心神的基本原則就是“獨立守神”，即如《素問?上古天真論》所云：“恬虛無，真氣存之，精神內守，病安從來［4］。指出保持思想意志上的安閑清凈，沒有過多的貪求及欲念，內守精神，則能使真氣充盛，身體健壯，病無由起。《素問?生氣通天論》亦云：“清凈則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也［5］。”說明對精神情志進行調攝，保持清凈狀態，則能使機體處于良好的機能狀態，即使遭受了“賊邪”的侵害，也能較快地康復。同時，禁術的實施對醫者的醫德也有一定的要求。孫思邈非常強調醫生在為病人進行心理治療時的態度，認為醫生的心理品質或職業道德在治療中起著舉足輕重的作用。《禁經?持禁齋戒法》曰：“凡欲學禁，先持知五戒十善八忌四歸。”“十善者：一濟扶苦難，二行道見死人及鳥獸者皆埋之，三敬重鬼神，四不行殺害，起慈憫心，五不憐富憎貧，六心行平等，七不重貴輕賤，八不食酒肉五辛，九不聲色，十調和心性，不乍嗔乍喜。”“四歸者：一不得著穢污不凈潔衣服，即神通不和，二不得惡口咒詛罵詈，三不得共人語詐道稱圣，四不得飲酒食肉，殺害無道。”［1］即為醫者要重視生命，同情患者；一視同仁，不分貴賤；注重個人修養，講究文明禮貌等。這其中所反映出的醫德思想，至今仍是醫者應當奉行的行為準則。

2 禁術的實質

孫思邈說：“若夫醫道之為言，實為意也。”用意示的方法治療疾病，可以說是這一心理治療方法的內涵概括。意示，現代心理學稱之為暗示，是指采用含蓄、間接的方法，對病人的心理狀態施加影響，誘導病人不經理智考慮和判斷，直覺地接受醫學的治療性意見，主動樹立某種信念，或改變其情緒和行為，從而達到治療的目的［6］。禁術即可歸為這一療法。孫思邈倡導的意示療法包括語言意示和借物意示。《禁經》中所記載的咒禁法術就充分利用了語言、物品及藥物對病人進行意示治療。如“受禁腫法”要求：首先“取艾葉拭手使汁入手中，七日勿洗手，持齋過七日以外即成禁。”然后面向西方咒：“愿的此手，一切癰腫，一切諸毒，乃至一切病，手著即瘥。”“若治病時作想此手作熱鐵叉，想前人病如雪，手著病即散”。“明代醫家張景岳亦認為用祝由咒禁類療法治病，并非求助鬼神，而是通過多維的自我暗示去掉存在于病人心中的“鬼”。他在《類經》中說：“凡人之七情生于好惡，好惡偏用則氣有偏并，有偏并則有勝負而神志易亂，神志既有所偏而邪復居之，則鬼生于心……是所謂志有所惡，及有所慕，血氣內亂，故五鬼生焉，是所謂故邪也，亦所謂因知百病之勝也……故察其惡，察其慕，察其勝，察其所從生，祝無不效矣……諸如此類，皆鬼從心生，而實非鬼神所為，故 曰似鬼神也［7］。”中醫認為，禁術治病之所以能取得一定的療效，是因為人體是一個有機的整體，情志變化與整體的生理、病理情況密切相關，而各種情志活動之間又存在著生、克、制、化的復雜關系，因此，外界施加的情志影響對人體的生理功能和病理變化具有一定的調節作用。《內經》稱之為“移精變氣”［8］。因此，《靈樞?賊風》說：“先巫者，因知百病之勝，先知其病之所以生者，可祝由而已也”［9］。張景岳亦說：“勝者，凡百病五行之道，必有所以勝之者；然必先知其所以生之由，而后以勝法勝之，則可移精變氣，祛其邪矣［7］。”當醫生通過認真的誦念咒語、驅趕妖魔，而使患者相信致病之鬼魅已去，這對于疾病的向愈就是一個有力的心理影響，他讓患者卸掉了精神負擔，內心感到輕松，從而有可能引發一系列生理方面的良性變化。現代心身醫學認為，必理活動不只與神經系統，而且與整個軀體及各種器官都有密切聯系。治療者的語言、動作、表情等各種行為和暗示，對病人的情緒、態度和行為都有重要的影響，繼而可以改變病人對痛苦的感受；由于心理活動對生理活動的影響，也可使軀體及組織器官的癥狀和體征發生變化。

3 禁術的應用

《禁方》 中所列咒禁療法治療的病癥有九種，包括傳染性疾病，如溫疫，瘧疾；外科疾病，如瘡腫、外傷；內科疾病，如遁疰；婦科疾病，如產暈；以及喉痹、蠱毒和心理、精神疾病。禁術除了能夠治療神志疾患外，還適用于如此眾多的疾病，甚至是難治的溫疫、瘧疾、蠱毒，看起來顯得夸張甚至荒唐。但是，對于心理暗示作用，英國學者基思?托馬斯談到：“科學地研究暗示在治療中的作用只是最近才開始的事情，但是其驚人的效果，已足以使歷史學家不敢小視17世紀治療者僅用符咒而產生的真正神效了……它對原始醫療的現實意義更大，因為試驗表明，寬心藥對于按時到教堂作禮拜者的成功率大于不可知論者，付酬患者的成功率大于通過衛生機構接受免費治療的患者。在伴有一定數量的、令人印象深刻的儀式情況下進行治療，會更加有效［10］。”美國達拉斯癌癥顧問與研究中心Csimehtch和他的妻子心理學家Stephahle所做的研究也證實了心理暗示的強大治療作用。他們給癌癥病人開想象療法的處方：閉眼、放松。想象您躺在一座美麗的公園內，你熟睡了。公園門口兩邊各站立一個衛兵，一大群白狗在巡邏著。忽然，一只白狗發現一個入侵者，矮矮的個，身穿黑色臟衣服，這只白狗圍繞入侵者跳將起來，吠叫著，那人一看不好，想奪路而逃，但他哪有狗竄得快，不一會，就被群狗團團圍住，衛兵也發現了，很快將入侵者擊倒，撕他的肉，直到剩下了幾塊骨頭，然后狗帶頭走開了，你醒了，感覺好多了，又充滿活力了。那個入侵者是你的癌腫，衛兵子彈是放射療法。而白狗則是你的免疫防御，你成功地戰勝了疾病。”他們用該法治療了139例被醫生宣布活不到1年的病人，大多數活了至少有20個月，有1/4的病人部分或全部康復。他們認為：想象為右半球大腦所司，想象時分散了右半球腦對免疫系統的抑制作用，從而增強了免疫功能，達到了防治癌癥擴散的效果［11］。由此，我們應認識到，禁術的心理暗示作用對眾多疾病皆具有正向的心理調治意義，因此也就具有了較廣泛的適用性。在此我們也當認識到，禁術充滿著鬼神觀念和世俗迷信思想，并不是包治百病的“神術”。但禁術作為一種獨特的中國古代心理治療法，雖然含有鬼神迷信的內容，卻具有屬于心理療法的合理內核。“只要是事實上起了作用的巫術，也許從常規的角度來看是非科學的，而從非常規的角度來看卻是科學的。”［12］隨著生物、心理、社會醫學模式的形成，社會心理在疾病發生和轉歸過程中的地位已越來越受到人們的重視。我們應當運用現代人所具有的科學觀念，對祝由咒禁療法進行研究與借鑒，揚棄其迷信和愚昧的東西，挖掘其寶貴、合理的治療方法與思想，這對發展和豐富具有民族特色的中醫心理治療學將具有重要意義。

參考文獻

［1］ 孫思邈.千金方?千金翼方卷［M］.北京:華夏出版社，1993:263.

［2］ 列維?斯特勞斯.結構人類學［M］.上海:上海譯文出版社，1995:178.

［3］ 孫思邈.千金方?千金翼方卷［M］.北京:華夏出版社，1993:197.

［4］ 謝華.黃帝內經［M］.北京:中國古籍出版社，2000:2.

［5］ 謝華.黃帝內經［M］.北京:中國古籍出版社，2000:10.

［6］ 何裕民，葉錦先.心身醫學概論［M］.上海:上海中醫學院出版社，1990:171.

［7］ 張景岳.類經［M］.北京:人民衛生出版社，1965:355.

［8］ 謝華.黃帝內經［M］.北京:中國古籍出版社，2000:51.

［9］ 謝華.黃帝內經［M］.北京:中國古籍出版社，2000:663.

［10］ 基斯?托馬斯.巫術的興衰［M］.上海:上海人民出版社，1992:40.

篇4

【關鍵詞】男性；不育；心理治療

近年來不孕不育的發病率有逐年增高的趨勢，WHO宣布將不孕不育癥與心血管、腫瘤并列為當今影響人類生活健康的三大主要疾病。據報道，不孕夫婦約占已婚育齡夫婦的10％，其中男性不育約占40％，女性不孕約占60％。對于男性不育癥患者，臨床醫師往往只注重使用藥物、手術、輔助生殖等手段進行干預，而忽視患者的心理問題，但恰恰近年心理社會因素對疾病的發生、發展及轉歸的作用越來越突出。為了解男性不育患者與心理因素的相關性，以便尋找出更好的治療方法，我們對男性不育患者采用不同方式治療，了解治療方式的療效，現報告如下。

1　資料與方法

1.1　病例選擇

選擇2010年10月～2011年10月在我院生殖門診就診的夫妻至今有12個月的不避孕性生活史而仍未受孕的男性患者110例，年齡23—44歲，平均32.9歲；婚齡l～18年，平均9.8年。其中原發不育69人，繼發不育41人；不育病史1～11年，平均4.9年。并排除以下情況：①隱睪、染色體異常等先天性或遺傳性疾病；②生殖內分泌異常；③嚴重肝腎功能異常等全身性疾病；④急慢性傳染病；⑤女方不孕因素。

1.2　分組與治療方法

將110例患者按是否接受心理治療分為A、B兩組，治療前兩組患者對年齡、文化程度、職業、病程長短、配偶健康情況進行比較，均無顯著性差異，故兩組患者具有可比性。治療方法：A組55例，為接受心理治療組；B組55例，為未接受心理治療組(傳統組)。兩組患者均建立病歷，由專人填寫焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)，進行患者精神狀態評分，評分結果見表1。評分標準為：評分>41分為有焦慮或抑郁癥的傾向，評分>50分為確定焦慮或抑郁癥存在。在采用中西醫療法進行同等治療的基礎上，A組增加心理治療。1.5年后隨訪女方是否妊娠。心理治療包括：正確的心理疏導、個體心理特征分析、認知療法等綜合治療，從而幫助患者分析病情，尋找病因，減輕焦慮，逐漸使患者消除顧慮，樹立戰勝疾病的信心，確定患者人格類型，觀察患者心理狀況，使其能夠正視病情，接受正規醫院檢查治療，不盲目聽從廣告與自購藥治療，從而提高療效，增加受孕率。

1.3　統計學分析

對組間率數據采用X2檢驗，對計數資料采用τ檢驗，P

2　結果

A組(心理治療組)2年內妊娠率80％，平均受孕時間(月)9.5；B組(傳統組)2年內妊娠率45.45％，平均受孕時間(月)14.5。兩組相比均有顯著性差異(P

3　討論

凡婚后有正常性生活，未避孕同居2年未受孕者稱不孕癥。世界衛生組織1995年編印的《不育夫婦標準檢查手冊》中不孕癥臨床標準定為1年。隨著社會的發展，人們的生活節律也在加快，競爭日趨激烈，人們承受著社會、工作、家庭等各個方面的生活壓力的同時，社會和精神心理壓力也不斷增大，使人們特別是生育期的青壯年普遍存在一種緊張焦慮的心理，男性質量由于環境以及生活習慣的改變有明顯下降。

在中國，生育是傳宗接代至關重要的問題，由于不孕不育疾病的特殊性，加上中國特有的傳統生育觀念，使得不育夫婦常常對此羞于啟齒，自我封閉，產生急躁、憂郁、焦慮、恐懼、悲觀情緒(我們進行的不育患者精神狀態評分也說明了這一點)。尤其是男性社會角色的獨特性，更使得男性不育患者承受更大的心理壓力，這種心理變化對婚姻生活、治療結局有一定程度的影響。

研究表明，心理因素與人體內分泌和免疫系統有密切的聯系，其機制是心理壓力可造成神經系統單胺類、肽類等神經遞質的代謝失調，導致下丘腦一垂體一性腺軸和下丘腦一垂體一腎上腺軸的功能紊亂，而影響男性的生殖內分泌和免疫功能，出現男性的及生殖功能障礙。焦慮、恐懼等情緒的變化，可引起垂體泌乳素的分泌增加造成男性的下降，從而影響生育。由此可見心理因素與不育之間有著密切的聯系，兩者之間存在著互動性的循環促進和制約機制，一方面，不育影響患者的心理活動，患者極易發生心理失衡等不良現象，尤其在l臨床治療過程中，患者情感波動幅度最大；另一方面，消極或樂觀開朗的心理反應會抑制或促進患者的治療效果，沉重的精神負擔或打擊可引起生理功能異常而導致不育，不育又會加重他們的心理壓力。

我們認為，對男性不育患者，針對病因治療是必不可少的，如生精藥物、精索靜脈曲張手術、輔助生殖技術等，但不育患者特有的社會心理特點在不同時期又有著特征性的變化，在一定程度上影響其治療結局，所以對不育患者采取必要的心理治療更能提高效果。我們根據患者不同的心理類型，采用不同方式的心理干預，對不育患者通過閱讀助孕手冊、觀看《生命之源》錄像，首先使其對生殖受孕過程有一個感性認識，消除神秘感與緊張情緒，熟悉基本的生育常識，從而能配合醫師給予的生活指導，如戒煙酒、生活起居有規律，養成良好的生活習慣，適度鍛煉，避免高溫、輻射、接觸有毒物質等；同時多做解釋工作，創造安靜的就醫環境，積極開展健康教育、生育咨詢、講座，增加患者認知信息量；積極拓展交流渠道，建立和諧互信的醫患關系，贏得患者的信賴，耐心傾聽患者訴說；同時加強患者與親友之間、患者與患者之間的溝通，使其獲得經濟上、心理上的有力支持，穩定婚姻、家庭、社會關系，化解心理危機，減輕不育患者的心理障礙，提高患者生活質量，讓患者得到有效心理支持，提高心理承受力。在治療過程中保持相對平和心態，減少負性心理和社會適應不良的發生，從而提高治愈率。

參考文獻

[1]羅麗蘭.不孕不育.北京：人民衛生出版社.1998.546

篇5

【關鍵詞】中醫醫學心理學；理論基礎；基本療法；案例

1 中醫醫學心理學的理論基礎

1.1 形神合一論中醫醫學心理學研究人的心理、生理，建立形神合一論。在狹義來講，形為身體，神為心理，形神合一。

1.2心主神明論用藏象學說闡述人的心理和生理的假說。將人身之神依附于藏象之心，故心為“君主之官”。 [1]

1.3 心神感知論《內經》闡明感知活動的中樞（心神）通過經絡與感覺器官聯系，如心神能感知針灸的“針感”。[1]

1.4五臟情志論

1.4.1五志分臟論《內經》闡述五志分屬特定臟腑。不同臟腑精氣的盛衰導致不同心理活動的改變，五志的太過不及均可使臟腑受損。

1.4.2七情致病論《內經》以氣機紊亂闡述“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”情志致病，有指導意義。[2] [3]七情生于臟腑，出于心神，當其強度超過生理調節范圍時可致病。[4]

1.5人格體質的分型《內經》把人格、體質結合：①按陰陽屬性，分太陰、少陰、太陽、少陽、陰陽和平5型陰陽五態人。②按五行屬性，分25型陰陽二十五人。[5]

1.6 陰陽睡夢論《內經》從形神合一論出發，以臟腑功能的陰陽五行屬性來釋夢。 [1]

2 中醫醫學心理學的基本療法及案例

2.1情志相勝心理療法《內經》始創此法，反映了中國的民族心理，丹溪、子和于此貢獻猶大。[6] [7]子和提出“悲治怒，以愴惻苦楚之言感之；喜治悲，以謔浪褻狎之言娛之”等，丹溪提出“怒以憂勝之以恐解之；喜以恐勝之以怒解之”等以情勝情的治療模式。[8] [9]

2.1.1單獨運用 如怒傷肝，悲勝怒：張氏治療因怒而厥的燕姬，使她因灸法損毀皮膚而悲，而排解郁怒。如喜傷心，恐勝喜：范進過喜而呈癲狀，岳父突然打耳光，他因恐而清醒。

2.1.2綜合運用以情勝情療法要靈活運用。[10]一種情志刺激可調一種或數種情志致病；一種或數種情志可調一種情志致病。[11]某女思夫納呆，丹溪綜合“以怒勝思，以喜解思”讓其父使女怒，又詐以其夫將歸使女喜，女思得解。

2.2言語疏導法用語言對患者勸說開導的精神治療方法。在能保護患者隱私的環境，使其暢言，順其意疏導，改善其負面情緒。

2.3驚者平之法《內經》：“驚者平之”。張從正：“惟習可以治驚，夫驚以其忽然而遇之也，使習見習聞不驚”。[12]衛新妻每聞有響則驚倒不知人。戴人用以木擊幾等方法發出聲音，使之耳聞目睹，漸次為常，驚止病愈。

2.4順情從欲法欲愈其疾，當先治心。室女傾心于某男，初其父不許，由此郁悶而患瘰疬。其父遂許。婚后三月，其癥大減，再稍加調治即愈。[13]

2.5移精變氣法《素問?移精變氣論篇》講述運用精神療法轉移精神，梳理氣機。楊賁亨診患內障的貴人，用詭言令其凝神于足以降火，愈目疾。

2.6導引運氣法讓患者安神靜志，摒棄不良情緒的干擾，梳理紊亂的氣機，恢復平衡的心理療法。盧不遠治療沈某的恐死癥指導其禪宗參究法（導引運氣法），百日病愈。

2.7傳統音樂療法《內經》以五音對應五臟的模式，用相應的五音組合，調理憂愁、思慮、悲哀等異常情志及心身疾病。

2.8祝由療法“祝說病由”以“移精變氣”，而“邪不傷正，精神復強而內守”； “祝其病所由來以告于神”，而“病由是可愈”。[14]祝由療法蘊藏合理的科學內核，借助患者的信仰，掌握和改變患者的心理，達到治病的目的。[15]

2.9針藥療法《內經》強調心神，重視針藥療法，如選用針灸肝經原穴太沖或服用逍遙丸治療肝氣郁結的患者等被廣泛地運用。

3 問題與展望

中國古代醫學心理學存在發展連貫性，蘊含豐富的心理治療思想，然其內容支離破碎，系統性不強。我等應結合現代醫學心理學研究，形成本土化的心理治療體系。

參考文獻

[1] 閔范忠，何清平.新編中醫醫學心理學[M].廣西民族出版社1991，3.97-104，105-110，117-124

[2] 周蓮菊.《黃帝內經》中的中醫醫學心理學理論探源[J]. 中國中醫基礎醫學雜志，2002.8（7）：3-4

[3] 郭 倩，楊 潔，陳 剛，黃海健.朱丹溪的中醫醫學心理學思想探析[J].中 醫 藥 學 刊，2005，3. 23（3):462-463

[4] 閔范忠.論情志致病的條件及機能[J].廣西中醫藥，1987，10(1):20

[5] 郜 巒.《內經》中的醫學心理學思想內涵簡析[J].中醫藥學刊， 2003，9. 21（9）：1496-1498

[6] 曾智.中國古代情志相勝心理療法之研究[J].內蒙古師范大學學報 (哲學社會科學版) ，2002，10. 31（5):12-15

[7] 王金道，劉勇，郭念峰.臨床疾病心理學[M].北京師范大學出版社，1994. 60，61，69.

[8] 胡永年.略論以情勝情療法[J].湖北中醫雜志，2000.22(7):10

[9] 李益生.以情勝情療法探賾[J].山東中醫雜志1996.15（12):533-534

[10] 燕山高，朱文鋒，閔范忠，等主編.中醫醫學心理學薈萃.云南:云南科技出版社，1988；303-312

[11] 李兆健.古代情志相勝醫案中的心理治療方法初探[J].上海中醫藥大學學報，2004，6.18（2):13-16

[12] 陳 莉，劉靜宇.張子和心理療法初探[J].中醫研究， 2003， 10. 16（5):16-17

[13] 李志庸，張景岳醫學全書，1 版，北京，中國中醫藥出版社，1999 ；206 、1305