發(fā)布時間:2023-09-18 16:09:43
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇人文病房建設(shè)方案,期待它們能激發(fā)您的靈感。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計 合理布局 可持續(xù)建設(shè)與環(huán)境共生
【Abstract】 This article through the recent three design examples, from the point of view of overall planning, this paper discusses the green concept into planning and design:1. In the new site layout; 2. Through the expansion, the reasonable use of the old building, and to realize the sustainable construction; 3. Terrain on the site of the rolling, for relief design, and environment coexistence.
【Key Words】 Hospital planning and design properredistribution Sustainable development and environment coexistence
引 言
醫(yī)院建設(shè)中,每塊項目用地都是不同的,如何正確解讀場地,并融入綠色設(shè)計的概念,是一個醫(yī)療項目發(fā)展定位與建成使用成功與否的關(guān)鍵。.本文主要論述以下三種情況下規(guī)劃布局的特色:(相關(guān)概念:綠色醫(yī)院建筑 green hospital building )(在建筑的全壽命周期內(nèi),最大限度地節(jié)約資源(節(jié)能、節(jié)地、節(jié)水、節(jié)材)、保護環(huán)境和減少污染,為患者和醫(yī)務(wù)人員等提供健康、適用、安全和高效的使用空間,與自然和諧共生的醫(yī)院建筑。)
一、在全新場地進行合理布局
這個類型的場地布置中,由于外在的限制較少,功能的布置以醫(yī)療流程展開。
特點1:采用分期實施的方式分配用地,利于前期場地的拆遷及建設(shè)經(jīng)費的節(jié)約。
特點2:醫(yī)療街作為一期項目與二期項目的發(fā)展骨架,使醫(yī)療區(qū)內(nèi)部的各種人流物流與原有院區(qū)秩序相融合,取得資源的最大化共享。
案例名稱:杭州蕭山市第四人民醫(yī)院總體規(guī)劃(圖1)方案布局詳解:
本項目基地為于蕭山區(qū)義鵬鎮(zhèn)新區(qū)義隆路以北,交通方便,場地平整。一期建設(shè)600床,二期總床位數(shù)達到1000床。
根據(jù)一期600床的規(guī)模,將門急診、醫(yī)技及一期住院部---這個醫(yī)療綜合體,作為規(guī)劃中一期建設(shè)的部分。(圖2)
作為醫(yī)院更新發(fā)展最快的醫(yī)技部分將隨床位數(shù)增加而擴展。二期建設(shè)可將診區(qū)的醫(yī)療街繼續(xù)向西延伸,進行二期病房及二期醫(yī)技的建設(shè)。二期醫(yī)技、病房均與一期醫(yī)技、門急診聯(lián)系便捷。(圖3)
院區(qū)東側(cè)的綜合辦公樓一期兼顧生活用房,二期新建獨立的生活樓,同時使得行政用房得到擴展,減少了一期的投入。北側(cè)用地可作為二期科研用房的發(fā)展用地。
根據(jù)用地東西向狹長特點,及醫(yī)療建筑對于自然采光的要求,醫(yī)療區(qū)采用了東西向發(fā)展的布局形式。整個建筑群落盡量后退主干道,為大量人車流提供開敞的院前緩沖空間,同時開闊的綠化環(huán)境消除了病人對于醫(yī)院擁擠、嘈雜的形象認識,提供了輕松舒適就醫(yī)環(huán)境。
南側(cè)義隆路開設(shè)醫(yī)院主入口,其西側(cè)為獨立的急診入口,開設(shè)急診綠色通道,更加符合急診快速、便捷的救治要求。西側(cè)義蓬路設(shè)住院部探視入口,北側(cè)規(guī)劃路開設(shè)供應(yīng)入口及污物出口。院區(qū)東側(cè)設(shè)獨立的辦公區(qū)入口。
功能的布置以醫(yī)療流程展開。
醫(yī)療區(qū)內(nèi)共設(shè)五個方體的門診單元,由帶有光庭的醫(yī)療街所串聯(lián),各單元間設(shè)一景觀庭院。門診采用模塊化盡端式的布局形式,每個門診單元內(nèi)部靠近醫(yī)療街設(shè)置寬敞明亮的候診區(qū)。醫(yī)生交通及其辦公區(qū)域處在模塊的。
醫(yī)院設(shè)計中考慮人性化設(shè)計因素,并在公共場所設(shè)有專門的休憩空間,提高公共空間的人文關(guān)懷和親切感,為人們提供更多的溝通和休閑的機會。
自然通風是在風壓或熱壓推動下的空氣流動,自然通風是實現(xiàn)節(jié)能和改善室內(nèi)空氣品質(zhì)的重要手段,提高室內(nèi)熱舒適的重要途徑。
靠近門診及病房設(shè)置四層醫(yī)技樓。住院樓十七層,其四層裙房分別設(shè)置急診以及宜靠近病房布置的醫(yī)技用房,上部十三層均為病房。各模塊沿東西向的醫(yī)療街發(fā)展,使得病人就醫(yī)的識別性更強,路線更為清晰明了。
二期病房結(jié)合二期醫(yī)技靠近醫(yī)療街設(shè)置,高度13層,總床位約400床。靠近住院部設(shè)置三層的后勤保障樓,以架空連廊相聯(lián)系。
醫(yī)療主街將門急診、醫(yī)技、病房各功能模塊有機的融合在一起。使之成為布局緊湊,功能合理的醫(yī)療建筑群。
綠色設(shè)計理念:醫(yī)院總體規(guī)劃應(yīng)滿足醫(yī)療服務(wù)的功能需要,科學(xué)合理的規(guī)劃人流、物流、信息流,選擇恰當?shù)慕ㄖ季?。體現(xiàn)布局合理、流程科學(xué)、衛(wèi)生安全、經(jīng)濟高效。
二、老院區(qū)的擴建項目,改造現(xiàn)有建筑,建設(shè)新大樓,實現(xiàn)可持續(xù)滾動發(fā)展
這個類型的場地布置中,我們重點關(guān)注以下問題:
現(xiàn)有建筑的拆除與利用,
新建筑與老建筑的關(guān)系,
分期實施的可操作性,
不影響現(xiàn)有醫(yī)療業(yè)務(wù)而進行建設(shè)
特點1:現(xiàn)有陳舊建筑的拆除,保留,再利用。
特點2:合理安排工程的時序,不影響醫(yī)院的正常工作及征用土地房屋拆遷的前提下,分期完成
特點3:一期竣工后,拆除影響二期建設(shè)的建筑;工程全部竣工后,改造環(huán)境,使之符合新大樓的使用。
案例名稱:邢臺市第三醫(yī)院整體改擴建規(guī)劃方案(圖4)方案布局詳解:
工程位于邢臺市中心,在現(xiàn)有院址拆遷后建設(shè)。考慮到醫(yī)院整體功能布局的合理性,重點對工程分期建設(shè)的可行性深入研究。(圖5)
1. 對質(zhì)量較好,不影響總體布局的現(xiàn)有建筑,予以保留,合理使用,并統(tǒng)籌考慮新舊建筑的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。
2. 充分考慮醫(yī)院北側(cè)征地的最大化利用,同時又滿足城市規(guī)劃中建筑對道路交叉口對空間影響。病房樓布置于此,呈“之”字形,利于分期完成,并不影響北側(cè)征用土地及房屋拆遷。
3. 一期建設(shè)內(nèi)容為病房樓,醫(yī)技及急救中心。在暫時保留原外科病房樓得前提下,可一次建成。病房樓搬入新樓后,拆遷外科病房樓,建設(shè)門診。待工程全部竣工后,拆除老門診樓,并改造院前廣場,統(tǒng)一保留下的舊樓。
建設(shè)用地規(guī)整:
現(xiàn)有場地內(nèi)建筑陳舊,有些無法滿足使用需求,且年久失修的,拆除。騰空場地作為新建筑的基地。建造醫(yī)院新的住院樓,醫(yī)技科室和急診部分。
大樓建成后,將醫(yī)院現(xiàn)有病房置換到新大樓中,然后拆除舊病房樓。這樣保障了醫(yī)院的日常運轉(zhuǎn)。
在拆除舊病房樓的基地上,建設(shè)醫(yī)院新的門診部分,將醫(yī)院現(xiàn)有的門診部分置換到新大樓中,然后拆除現(xiàn)有門診樓建筑。
最后,將保留的一部分內(nèi)容改造為適合新院區(qū)功能的建筑。
拆一步,建一步,拆一步,建一步,直至完成項目的擴建,整個擴建體現(xiàn)了可持續(xù)發(fā)展,滾動建設(shè)的理念。保持了醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn),并帶來了有保障的經(jīng)濟效益。
綠色設(shè)計理念:充分利用尚可使用的舊建筑,既是節(jié)地、節(jié)材的重要措施,也是防止大拆亂建,避免浪費的控制條件。我國原有醫(yī)院的改擴建工程需要對院區(qū)內(nèi)原有建筑做客觀分析與評價。對院區(qū)各建筑的結(jié)構(gòu)主體、建筑物配件以及配套公用系統(tǒng)進行診斷分析,評定規(guī)劃后賦予新使用功能的可能性與經(jīng)濟性。
“尚可使用的舊建筑”系指建筑質(zhì)量符合使用安全,仍有改造使其符合使用功能的舊建筑;
“納入規(guī)劃項目”系指對舊建筑的利用,可根據(jù)院區(qū)總體規(guī)劃要求予以保留或改變其原有使用性質(zhì),并納入新的規(guī)劃建設(shè)項目。
三、地形起伏大的場地上,因地勢設(shè)計,融入自然環(huán)境。
這個類型的場地布置中,地形復(fù)雜,周圍有優(yōu)越景觀資源,設(shè)計強調(diào)對自然環(huán)境的尊重及對人的尊重,整個建筑群與自然環(huán)境和諧共生。
特點1:平整場地,減少土方平衡。
特點2:利用場地的變化造景,使得建筑宛若從地上生長出來一樣,和諧共生。
特點3:多方案的分析比較,作為復(fù)雜地形的設(shè)計綜合利益最大化依據(jù)
案例名稱:福鼎市醫(yī)院百勝新院區(qū)(圖6)方案布局詳解:
工程處于福鼎百勝新區(qū)最北段,基地周圍形成面溪背山望海的山水格局,環(huán)境優(yōu)美。用地三面環(huán)路,其中西側(cè)道路江濱大道為連接新舊城區(qū)的大動脈。用地內(nèi)山體落差較大,并且與南側(cè)兩條市政道路存在巨大高差。通過設(shè)計,我們力求塑造一所能夠體現(xiàn)國際現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)水平,集醫(yī)療、教學(xué)為一體的綜合性醫(yī)院。(圖7)(圖8)
場地分析
1.平整場地,減少土方平衡,控制造價,平衡功能與土方造價的關(guān)系。
基地北側(cè)為原省道沙呂線路況較差,無法做為本項目的主要出入口?,F(xiàn)有用地周圍兩條道路標高處于20到7米的范圍內(nèi),而用地內(nèi)標高均處于50米左右,所以我們必須對用地進行大的開挖整平才能與道路銜接,得以利用。醫(yī)院的服務(wù)對象為病患或行動不便者,必須為其創(chuàng)造平緩舒適的人性化就醫(yī)環(huán)境,如若投資控制上極力壓低土方量,或形式上一味追求山地建筑的退臺、錯落,必然帶來醫(yī)療功能的缺失,長遠來講增加醫(yī)院的運營成本,為患者帶來極大不便。
在對用地內(nèi)ABC三區(qū)進行了分析對比之后,我們進行了相應(yīng)的功能定位。A區(qū)作為醫(yī)療區(qū)使用,與兩條干道順暢銜接;B區(qū)作為相對清潔的行政辦公及科研教學(xué)用地;C區(qū)若保持原狀,整個用地土方量將達到260萬方,平整后土方量達到290萬方。
本次將C區(qū)平整至標高55米左右,并采用45度自然放坡,因巖體構(gòu)造良好,通過簡單的護坡處理即能防御因滑坡造成的災(zāi)害。本區(qū)域?qū)砜身槙车慕柚硡尉€作為出入口,為今后使用創(chuàng)造條件。兩病房可設(shè)置桁(hang)架鋼結(jié)構(gòu)連廊與山頂平臺水平連接,本區(qū)域地處高臺之上,在地勢起伏較大的院區(qū)當中,為患者提供一個難得的觀景花園。
2. 我們結(jié)合用地,進行了多種可行方案的分析比較。作為復(fù)雜地形的設(shè)計綜合利益最大化依據(jù)(圖9)
方案一:
優(yōu)點:門診病房分別沿兩條干道布局,醫(yī)技圍和于中心。病房有較好的南向采光及景觀。
缺點:病房與干道距離較近,受到噪音影響大.另外,門診入口廣場及病房入口廣場較為局促,若建筑后退,必然對用地中最高點進行大的開挖,而且也只能形成一個狹長的院前廣場。由于沿濱河路形成高層的病房陣列,門診及主入口部分相對于連接老城區(qū)的濱河大道及道路交叉口來說,被病房及山體圍和在一個相對閉塞的空間內(nèi),作為人流量最大的門診與外部公共空間的對話被屏蔽。
方案二:
優(yōu)點:門診病房圍和醫(yī)技中心進行布局。病房有較好的南向采光及景觀。整個建筑群落順應(yīng)山勢前低后高。
缺點:病房大距離后置,會使得整個場地大面積的山體開挖,而且病房設(shè)置過深,與干道人車流線的聯(lián)系產(chǎn)生不便。另外門診入口仍然難于設(shè)置開闊暢通的院前廣場。平面上多段轉(zhuǎn)折的病房可以更好圍和醫(yī)技,但是會造成小環(huán)境的通風閉塞,病房內(nèi)部走廊會產(chǎn)生曲折轉(zhuǎn)彎,給推床及護士的護理帶來不便。
方案三:
優(yōu)點:門診病房以正南向作為主朝向,充分利用道路交叉口的地勢較低的用地,作為開闊的入口廣場。
缺點:病房雖有南向采光,但是兩病房產(chǎn)生自遮擋,其中一個病房的景觀及午后采光受到影響。另外,作為整個建筑群落當中最大體量的病房部分過于局促,也過于集中,造成了建筑體量上的失衡。
最終方案:(圖10)
將建筑群落依山就勢正南向布局,通過裙房及主樓型體轉(zhuǎn)折與兩條干道產(chǎn)生呼應(yīng)。將道路交叉口的用地充分利用,設(shè)置開闊的院前廣場,利于大量人車流的緩沖集散;利用西側(cè)用地設(shè)置開闊的住院部廣場,更加合理的組織醫(yī)院兩大人車流線。兩病房舒展流暢、和諧共生,即取得南向采光又能觀山望海,將外部優(yōu)美的環(huán)境引入到建筑中來。整個建筑群落坐北朝南,背山臨水,無論是為老城區(qū)還是將來新城區(qū)的就診人群,都呈現(xiàn)了積極迎合的建筑景觀。
結(jié) 語
本方案以“生態(tài)醫(yī)院”的主題貫穿整個設(shè)計過程,點滴之處都體現(xiàn)著對于醫(yī)患的人文關(guān)懷。病人在這樣的環(huán)境中,能夠看到綠樹、藍天,呼吸到新鮮的空氣,激發(fā)其對生命的渴望和戰(zhàn)勝病痛的意志,從而達到積極配合治療的目的;同時醫(yī)護人員常年工作于此,能身心舒暢,保持較高的工作效率。通過我們的設(shè)計,為患者、醫(yī)護人員、探視人員創(chuàng)造一個“人性化”的“綠色”空間。
綠色設(shè)計理念:在建設(shè)過程中應(yīng)盡量維持場地原有的地形地貌,減少用于場地平整所帶來的土石方工程量和相應(yīng)的建設(shè)投資,避免對原有生態(tài)環(huán)境與自然景觀、人文景觀的破壞。對場地內(nèi)具有生態(tài)價值、人文價值的地形、地貌、水系和樹木植被予以保護。
當前,我國正扎實推進節(jié)能減排、生態(tài)建設(shè)和環(huán)境保護,建立資源節(jié)約型和環(huán)境友好型社會。醫(yī)院作為我國能源消耗較高的公共服務(wù)機構(gòu),需要積極探索我國綠色醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展模式,有效推進中國綠色醫(yī)院建設(shè)。我們期望通過此文為綠色醫(yī)院建筑的規(guī)劃設(shè)計提供參考。
參考文獻
[1] 綠色醫(yī)院建筑評價技術(shù)細則(征求意見稿),2011.
【關(guān)鍵詞】護理文化建設(shè);影響;滿意度
Theinfluencesofnursingculturalconstructionuponpatient’ssatisfaction
【Abstract】ObjectiveTostudytherelationsbetweennursingculturalconstructionandpatient’ssatisfaction,identifythefactorsthataffectpatient’ssatisfactionanddiscusstheapproachestoimprovepatient’ssatisfaction.MethodsThehospitalizedpatientsduringOct.2002toAug.2003andOct.2003toAug.2004inourdepartmentweredividedintooneoftwogroups(groupAandgroupB).GroupAwastreatedbeforethenursingculturalconstructionwhilegroupBwastreatedafterthenursingculturalconstruction.Thedegreeofsatisfactionofthetwogroupswerecompared.ResultsThenurses’attributesandselfimageweresignificantlyimprovedafterthenursingculturalconstruction.ThedegreeofsatisfactionofpatientsingroupBwasmuchhigherthanthatingroupA.ConclusionCulturalconstructionofnursingcanpromotethedegreeofsatisfactionofpatients.
【Keywords】nursingculturalconstruction;affect;satisfaction
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,社會對醫(yī)療衛(wèi)生與療養(yǎng)保健工作提出了更高的要求[1]。而泌尿外科疾病多涉及個人隱私及身體隱私部位,且老年患者較多,心理障礙較為普遍,針對這一就醫(yī)群體,在護理上應(yīng)更注重“人性化”,多與患者溝通,了解患者心理障礙狀況及其產(chǎn)生的原因,了解患者的需求,以便有針對性地進行健康教育和心理疏導(dǎo),使患者消除思想顧慮,以平靜的心情配合醫(yī)護人員進行治療和護理,給患者更好的照顧和更大的心理支持。將現(xiàn)代的人文關(guān)懷融入護理服務(wù)中,營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,使患者真正獲得溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)的保健服務(wù)。
經(jīng)過建立泌尿外科病房接待、護理操作用語規(guī)范,形成一套標準化護理程序,對全體護士進行培訓(xùn),護士的護理觀念得以改變,對患者進行人性化護理,取得了較好的效果,與實施護理文化建設(shè)前相比,患者滿意度有所提高,現(xiàn)報告如下。
1對象與方法
1.1對象所選患者為2002年10月~2003年8月與2003年10月~2004年8月我科的住院患者,將其分為對照組和試驗組(各165人),兩組患者年齡、性別、文化程度、月收入差異無顯著性,具有可比性。
1.2方法
1.2.1制訂方案確立人文關(guān)懷護理的范圍和標準,從營造人文氛圍、注重文化素質(zhì)到強化服務(wù)行為,重視全程護理;直至規(guī)范語言行為,體現(xiàn)關(guān)愛尊重。
1.2.2實施于2003年10月始建立我科病房接待、護理操作用語規(guī)范,形成一套標準化護理程序,營造人性化的泌尿外科病房護理文化環(huán)境。由醫(yī)院民主行風辦每月隨機抽取住院患者15人進行問卷調(diào)查,問卷方式采用無記名自填,患者無法完成則由家屬填寫,共發(fā)放問卷調(diào)查表165份,回收165份,回收率100%。
1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS統(tǒng)計軟件包進行t檢驗。
2結(jié)果
見表1。
表1開展護理文化建設(shè)前后患者滿意度對比
3討論
3.1人文關(guān)懷隨著生理—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)護人員的觀念發(fā)生了很大的變化[2]。良好的就醫(yī)環(huán)境是提升醫(yī)院服務(wù)文化的重要環(huán)節(jié)。目前,我科在美化環(huán)境、方便患者方面做了不少工作,已經(jīng)得到了患者的肯定。當然,美化環(huán)境的同時還要充分體現(xiàn)出人文關(guān)懷。
3.1.1營造人文氛圍在病房,我們努力營造一種充滿人性、人情味的,以關(guān)心患者、尊重患者,以患者利益和需要為中心的人文環(huán)境。如:給每一位住院患者發(fā)放溫馨服務(wù)卡、治療提示卡,在每一間病房配備一本《便民服務(wù)指南》,建立病房病員家屬互助制(如:給術(shù)后患者家屬發(fā)放陪人證、陪人床),護士作為組織者、服務(wù)者和參與者,盡可能發(fā)揮患者及家屬的互助互幫的積極性,使患者、家屬、護士之間形成十分融洽的家庭式的關(guān)系,護士從患者或家屬中了解某一患者存在的問題和顧慮,然后采取相應(yīng)的對策和措施加以解決。
3.1.2強化人文社會科學(xué)知識的學(xué)習人文與社會科學(xué)知識是整體護理必需的背景知識,是人文精神在為患者護理服務(wù)中得以體現(xiàn)的必備條件和工具。難以想像一個雖已熟練各種護理操作技術(shù),但缺乏社會、心理、倫理等起碼知識的護士在整體護理中會有所作為。因此,臨床護士應(yīng)在實際的工作中不斷地豐富這方面的知識,用好這些知識。為此,我們制定了電話禮儀規(guī)范,接待各類患者禮儀規(guī)范(站立接待),醫(yī)、護、患間三者及交接班禮儀規(guī)范,護理操作基本用語規(guī)范及各項護理技術(shù)操作用語規(guī)范等,并定期對本科護士進行培訓(xùn)收到良好成效。
3.2存在問題及其對策
3.2.1臨床護理崗位的護士人力配備嚴重不足在目前人員緊缺、護理分工以任務(wù)為主的情況下,難以向患者提供主動的、連續(xù)的護理,而與患者缺乏交流是常見的醫(yī)療糾紛的原因之一,大約75%決定的想法是被工作人員的態(tài)度和缺乏相應(yīng)的交流而激發(fā)[3]。因此,應(yīng)加大護理人力資源的投入,切實保證臨床一線護士的數(shù)量和素質(zhì),按照臨床實際工作需要、滿足患者護理要求和保障患者醫(yī)療安全需要配備護士。
3.2.2對護理工作內(nèi)涵的理解不全面護理工作除了病情觀察、正確執(zhí)行醫(yī)囑外,還應(yīng)當注重人的生理、心理、社會、精神等方面的健康要求,主動為患者提供身心方面的照顧與幫助。在護理實踐中,人文精神集中體現(xiàn)在對患者的價值,即對患者的生命與健康、患者的權(quán)利與需求、患者人格和尊嚴的關(guān)心和關(guān)注,它既可體現(xiàn)為整體護理內(nèi)外環(huán)境所需的人性氛圍,也可顯現(xiàn)為護士個體的素養(yǎng)和品格,它是一種對護理真善美追求過程的認識和情感,也是一種實踐人性化、人道化護理服務(wù)的行為和規(guī)范。而現(xiàn)在的護士都很年輕,生活閱歷不夠,怎么和患者交流、溝通,怎樣對患者進行人文關(guān)懷等方面的知識尚欠缺。針對這一現(xiàn)狀,應(yīng)加大對護理人員人文社會科學(xué)等方面知識的培訓(xùn)力度。
3.3加強科學(xué)化管理當今,醫(yī)療市場競爭激烈,誰贏得了患者,誰就贏得了市場。所以,在提高診療水平的同時,應(yīng)更優(yōu)化我們的服務(wù)。依靠服務(wù)手段,在競爭中求得勝利,站穩(wěn)腳跟,求得醫(yī)院的生存與發(fā)展。在激烈的競爭中,醫(yī)院的人性化服務(wù)顯示出無限的生機與活力。
【參考文獻】
1李樹貞.醫(yī)院護理管理培訓(xùn)教材.北京:出版社,2001,88.
方案構(gòu)思:人文、現(xiàn)代
*以人為本,注重生態(tài)
醫(yī)院的設(shè)計方案中,不僅關(guān)注為患者提供優(yōu)良的醫(yī)療環(huán)境,還考慮為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造良好的工作氛圍。
方案結(jié)合當?shù)氐赜蛱攸c,在適當密集布置建筑群的同時,充分考慮利用自然通風與采光,門急診、醫(yī)技、住院樓組合圍成多個內(nèi)庭院。住院部具有良好規(guī)劃與朝向,大部分病房朝南布置,護理單元各層留有開放式的室內(nèi)活動場所,使患者有舒適的交流空間。門急診、醫(yī)技樓各單元通透的庭院景觀體現(xiàn)了現(xiàn)代綠色生態(tài)建筑概念,為逐步建設(shè)成花園式醫(yī)院創(chuàng)造了條件。
*科學(xué)合理,技術(shù)先進
在新建筑物內(nèi)設(shè)計醫(yī)院主街,使醫(yī)院內(nèi)門急診部、醫(yī)技科室、住院部、后勤保障部門分區(qū)明確。各有關(guān)部門布局合理,聯(lián)系方便。
多通道式的影像放射科、生物潔污層流手術(shù)室、智能化綜合布線、樓宇自動化、供應(yīng)中心專用電梯系統(tǒng)等新概念、新技術(shù)的應(yīng)用全面體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)院的設(shè)計理念。
*安全衛(wèi)生,經(jīng)濟高效
在分析人流物流的基礎(chǔ)上。從整體到局部都做到潔污嚴格分區(qū)與分流,互不交叉混離,有效降低與控制院內(nèi)交叉感染。
現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)施運營成本較高,設(shè)計方案力求使醫(yī)院內(nèi)部交通短捷,工程布線合理,為日后降低日常運營成本創(chuàng)造條件。
*造型新穎,形態(tài)別致
方案外觀努力體現(xiàn)端莊大方及現(xiàn)代化醫(yī)療親切的個性。同時融入地域特色及蒙醫(yī)文化,在簡約現(xiàn)代的建筑風格中,在細部處理上增加蒙古族吉祥健康的圖形文化。新建醫(yī)院將成為和林格爾縣富有現(xiàn)代建筑個性和優(yōu)美庭院環(huán)境的嶄新城市形態(tài)。
風格造型:民族、個性
*運用抽象化的民族符號
現(xiàn)代建筑風格,簡潔明快,經(jīng)濟適用,莊重大方。以抽象化的民族符號,引發(fā)人們對蒙古族文化及蒙醫(yī)科學(xué)的聯(lián)想。
特別是門診醫(yī)技樓,水平舒展,通透流暢,似枝干,似哈達,隱喻蒙中醫(yī)學(xué)文化在歷史長河中源遠流長。
*突出親切自然的個性
造型力求輕盈端莊,不追求豪華裝飾,方案設(shè)計在體現(xiàn)功能內(nèi)涵基礎(chǔ)上,利用功能布局體型,刻畫出醫(yī)院親切自然的個性。尤其是住院樓,以核心筒為中心,兩翼舒展,有分有合,高低錯落。整個建筑大氣莊重,又不乏親切自然。
功能布局:明確、延展
規(guī)劃布局遵循城市總體規(guī)劃布局,合理利用基地與周邊道路的高差,建筑順應(yīng)城市道路排列。
*分區(qū)明確,潔污分流
住院、急診、醫(yī)技、門診、蒙醫(yī)治療等區(qū)域相對獨立又聯(lián)系緊密。各區(qū)之間以庭院連接,既解決采光又創(chuàng)造綠色宜人的室內(nèi)外景觀環(huán)境。
門診部、急診部出入口設(shè)于基地西側(cè);住院部出入口設(shè)于基地南側(cè);醫(yī)護人員出入口設(shè)于規(guī)劃的東北側(cè)道路;污物出入口設(shè)于基地東南側(cè);另外在基地東南部設(shè)置傳染門診入口。
院區(qū)由北至南依次布置: 蒙中醫(yī)、兒童門診――普通門診――醫(yī)技急診部――住院部。
*門廳高大舒適,醫(yī)療主街順暢通達
門診部、急診部、醫(yī)技部以醫(yī)療主街組織和聯(lián)系,沿主街設(shè)電梯廳,形成豎向交通樞紐。主街上設(shè)計室內(nèi)綠化及休息座椅,營造輕松活躍的休閑空間。
*門診科室模塊式布局,盡端式延展
各門診科室分區(qū)明確,以主街連接,模塊化布局,方便患者快速進入所在病區(qū)。
各科室盡端式布局,明確醫(yī)護及患者通道,也為后續(xù)發(fā)展留有余地。
*放射科采用多通道式布局
患者使用的通道區(qū)域與醫(yī)務(wù)人員的工作區(qū)域分開。在保證改善患者候診環(huán)境條件下,改進了醫(yī)務(wù)工作人員的工作環(huán)境,有利于提高效率。
結(jié)構(gòu)設(shè)計:科學(xué)、合理
阿拉善中心醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)新址位于內(nèi)蒙古阿拉善左旗,基地北側(cè)為雅布賴路,東側(cè)為軍分區(qū)東路,南側(cè)和西側(cè)均為城市道路,用地面積119902m2,規(guī)劃建筑面積約50000m2,規(guī)劃床位數(shù)500床。
設(shè)計原則,從宏觀角度入手,對流線進行細致設(shè)計
*合理規(guī)劃,優(yōu)化組合
規(guī)劃及單體方案設(shè)計時針對建設(shè)的難點,側(cè)重從宏觀角度入手,針對不同類型的人流、物流進行具體設(shè)計。醫(yī)療用房充分考慮現(xiàn)有門診、急診、醫(yī)技和病房布局的特點,在此基礎(chǔ)上進行優(yōu)化和整合。
*以人為本
為適應(yīng)醫(yī)療設(shè)施的空間和人流組織要求,努力為使用者提供方便、衛(wèi)生、安全的就醫(yī)環(huán)境、工作環(huán)境,實現(xiàn)人、自然、建筑的有機融合,創(chuàng)造有特色的環(huán)境空間,總體布局、細節(jié)設(shè)計等處處體現(xiàn)以人為本的設(shè)計理念。
*重視醫(yī)療流程
合理的醫(yī)療流程是醫(yī)院建筑設(shè)計的基本要求。醫(yī)療流線不僅要方便使用,更是醫(yī)院的生命線。合理設(shè)計醫(yī)療流程,避免潔污交叉,盡量縮短聯(lián)系距離,節(jié)約人力物力,節(jié)省能源等等,都是我們在醫(yī)院流程設(shè)計中必須考慮的內(nèi)容,體現(xiàn)在院區(qū)入口的設(shè)置、交通組織、平面功能布置等方面。
*營造良好的環(huán)境空間
優(yōu)美的環(huán)境空間不僅有利于患者的康復(fù)治療,還有助于緩解患者的恐懼與憂慮。在規(guī)劃設(shè)計中一方面創(chuàng)造良好的室外空間;另一方,在室內(nèi)空間方面,注重空間環(huán)境的創(chuàng)造,例如使用了中庭、天井等。通過空間色彩分區(qū)、色彩標識系統(tǒng)、無障礙設(shè)計,以及建筑小品、背景音樂系統(tǒng)等,進一步改善醫(yī)院的服務(wù)氛圍,提升醫(yī)護人員和科研人員的工作環(huán)境品質(zhì)。
*打造生態(tài)型綠色建筑
設(shè)計過程中充分考慮自然采光、自然通風等區(qū)域氣候因素,采用節(jié)能環(huán)保技術(shù),將可持續(xù)發(fā)展的設(shè)計理念貫徹到醫(yī)院建設(shè)的各個方面,從而保證醫(yī)院建設(shè)的經(jīng)濟、高效。
建筑形式,采用半集中式布局
建筑組合形式與建筑功能及建設(shè)條件密切相關(guān),本方案采用半集中式布局。
半集中式(綜合式)的布局適合經(jīng)濟不太發(fā)達、用地比較寬松、且要求分期建設(shè)的項目。這種組合形式介于集中式與分散式之間,醫(yī)療建筑的空間較為集中,與行政辦公,后勤輔助用房分開設(shè)立。建筑組合基本上保留了分散式的優(yōu)點,特別是在利于隔離、環(huán)境安靜和便于分期建造等方面明顯優(yōu)于集中式組合,但也吸收了集中式組合的節(jié)約用地、節(jié)約投資、各部門聯(lián)系便捷、功能分區(qū)明確、交叉感染機會少、結(jié)構(gòu)布置合理等優(yōu)點。
建筑布局,采用了分散和集中相結(jié)合的形式
通過合理的功能分區(qū),實現(xiàn)資源優(yōu)化整合、優(yōu)質(zhì)高效。
考慮到建設(shè)用地較為充裕,主要建筑采用了分散和集中相結(jié)合的形式,將用地劃分為醫(yī)療綜合區(qū)、后勤保障區(qū)和傳染病房三大格局,以本期建設(shè)為核心,逐步向四周放射發(fā)散,為醫(yī)院的高效、安全、合理運營和院區(qū)發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。
建筑沿用地縱向軸線依次展開醫(yī)療綜合樓和住院樓,住院樓設(shè)在醫(yī)院的最南側(cè),可充分享受陽光的照射。后勤樓和傳染病房樓布置在西南角,位于主導(dǎo)風向的下風向。傳染病房采用綠籬與其他建筑物隔離開并相隔一定的間距。
由于阿拉善冬季多為西北風的氣候特征,病房樓采用弧形布局,將建筑的山墻面向西北風向,減小風的阻力。
立面設(shè)計,穩(wěn)重、大氣而不失親切感
“穩(wěn)重、大氣而不失親切感”是本次立面設(shè)計的最終目標。
造型力求簡潔明快,在軍分區(qū)東路形成完整的建筑序列。通過虛實對比、凹凸變化對建筑體量進行劃分,劃分后的建筑具有宜人的尺度、細膩豐富的線條和適宜的色彩,緩解了醫(yī)院中人群的精神壓力,充分體現(xiàn)“以人為本”的人文精神。
外立面以豎向長窗為主題元素,按模數(shù)系統(tǒng)地進行有序組合。局部以玻璃幕墻進行點綴,將實墻的堅實與玻璃的輕盈相互襯托,創(chuàng)造了建筑豐富的立面基調(diào)。
重點科室設(shè)計,各有特色
*放射科,考慮為放射醫(yī)師安排內(nèi)部工作區(qū)域
放射科包括X光、CT等,醫(yī)務(wù)人員工作區(qū)與患者活動區(qū)分開,設(shè)計考慮為放射醫(yī)師安排內(nèi)部工作區(qū)域,需要做影像檢查的患者通過患者通道進入檢查用房,與醫(yī)務(wù)人員工作區(qū)相對分開,改變傳統(tǒng)醫(yī)院患者與醫(yī)務(wù)人員使用同一通道的布局形式,避免了傳統(tǒng)布局存在的相互干擾的弊病,這樣不但使患者有了良好的候診環(huán)境,也改善了放射醫(yī)師的工作環(huán)境條件,有利于提高工作效率。
*手術(shù)部,采用清潔供應(yīng)區(qū)的新概念布置
做到潔污分流,分區(qū)明確,潔凈通道與清潔通道分開。分設(shè)清潔與污染物專用梯,物流采用單向流程,做到潔污分流。
手術(shù)部內(nèi)設(shè)6間手術(shù)室,手術(shù)室面積適中,充分考慮各種必須裝備的設(shè)備位置,同時也考慮一些可選用的先進裝備的布置,固定設(shè)施的設(shè)置均便于控制,方便使用,無障礙操作,確保安全。現(xiàn)代化手術(shù)室內(nèi)設(shè)備設(shè)施日新月異,因此在設(shè)計中充分考慮了今后發(fā)展的可能。
*檢驗科,采用大空間靈活實驗室的設(shè)計概念
運用鋁合金玻璃隔斷來分割空間,通透明亮。布置架空管線,采用模數(shù)化、系列化的化驗臺,通風柜等化驗室設(shè)備滿足化驗儀器設(shè)備、化驗項目更新變動的需要。
*中心供應(yīng)室,嚴格遵循潔污分區(qū)分流的原則
污染物品接收與清洗消發(fā)放分設(shè)不同出入口,污染物品接收后經(jīng)分類、清洗、打包,送入高壓蒸汽消毒,取出經(jīng)檢驗存放直至發(fā)放。整個過程均為單項流程,不回流交叉,以保證中心供應(yīng)物品的消毒潔凈要求。中心供應(yīng)采用機械排風系統(tǒng),以保證室內(nèi)良好的工作環(huán)境。 (責任編輯 呂志新)
1.建筑形式采用半集中式布局,這種布局適合經(jīng)濟不太發(fā)達、用地比較寬松且要求分期建設(shè)的項目
2.醫(yī)療用房充分考慮現(xiàn)有門診、急診、醫(yī)技和病房布局的特點,在此基礎(chǔ)上進行優(yōu)化和整合
3.建筑沿用地縱向軸線依次展開醫(yī)療綜合樓和住院樓,住院樓設(shè)在醫(yī)院最南側(cè),后勤樓和傳染病房樓布置在西南角,位于主導(dǎo)風向的下風向
4.立面設(shè)計以構(gòu)成的手法通過虛實對比、凹凸變化對建筑體量進行劃分
5.在室內(nèi)空間方面,注意空間環(huán)境的塑造,使用了中庭、天井等
6.通過空間色彩分區(qū)、色彩標識系統(tǒng)、背景音樂系統(tǒng)等,進一步改善醫(yī)院的氛圍
7.手術(shù)部做到潔污分流,分區(qū)明確
一、認真調(diào)查研究。
通過各科推薦的形式,一是認真聽取領(lǐng)導(dǎo)及各科室對宣傳工作的意見和建議。各科設(shè)立了信息通訊員,于7月召開了醫(yī)院信息通訊員會議,從而建立起醫(yī)院的信息宣傳網(wǎng)絡(luò)。二是與區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、健康有約、廣播電視報社、電視臺、晚報、氣象預(yù)報等建立起聯(lián)系,為開展宣傳工作打下初步基礎(chǔ)。
二、院報工作的組織與發(fā)放
排版后協(xié)助校對,每月為院報撰寫和組織稿件。出版后負責郵寄、分發(fā)4-11月共向市內(nèi)、市區(qū)及各病區(qū)、門診科室發(fā)院報1.6萬份。
三、積極開展宣傳活動。
(一)緊密配合醫(yī)院的中心任務(wù)開展宣傳工作對醫(yī)院組織的各項活動能夠在第一時間進行報道。加入新聞圖片,提高了新聞信息可視性。
(二)配合各科有針對性的開展宣傳活動一是配合各科開展義診咨詢活動。并在院報網(wǎng)站進行報道。二是內(nèi)分泌科將舉辦糖尿病日義診活動,進行院報??M織工作,拍攝照片、組織相關(guān)的文字資料等。三是配合呼消科接受保定電視報記者關(guān)于“三伏貼”冬病夏治、夏秋季節(jié)補脾”專題采訪,并在電視報刊登,同時在院報、網(wǎng)站進行報道;對外科支部系統(tǒng)救治特困患者及捐款活動及時在院報、網(wǎng)站進行宣傳,都市報》>新聞>社會萬象欄目對此進行了報道。四是全面統(tǒng)計我院各科專家情況及應(yīng)診時間,發(fā)至健康有約欄目,讓全市群眾都能通過該網(wǎng)站了解我院專家診療特色及應(yīng)診時間,達到宣傳我院的目的
(三)參與了科普文化周活動”今年9月。制定了相關(guān)方案,制作了醫(yī)院宣傳展板,設(shè)計并印制了以宣傳我院重點???、診療特色、醫(yī)院文化為內(nèi)容的醫(yī)院參展宣傳冊。參展活動中,副院長、主任、副主任為群眾義診;為前來咨詢的人員介紹醫(yī)院、專科特色,發(fā)放醫(yī)院宣資料,向首都人民展示我院的發(fā)展成果和特色優(yōu)勢,得到有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及群眾好評。院基本情況也被載入文化科普宣傳周特刊,取得了參展預(yù)期效果。
四、加強醫(yī)院網(wǎng)站建設(shè)。
(一)更新了醫(yī)院網(wǎng)站局部內(nèi)容。
(二)為使醫(yī)院網(wǎng)站能有效宣傳、展示我院的整體形象。進行了網(wǎng)站全面改版。
(三)充分利用醫(yī)院網(wǎng)站宣傳平臺開展宣傳活動一是網(wǎng)站新聞動態(tài)欄目我院重要活動信息。院內(nèi)、院外義診活動等。二是協(xié)助各科室在網(wǎng)站診療信息,招聘信息等。
五、積極推進醫(yī)院文化建設(shè)
(一)為迎接醫(yī)院管理年活動檢查評估。制定了實施方案,包括醫(yī)院精神、醫(yī)院宗旨、理念、戰(zhàn)略方針等價值理念體系,制定了員工守則》醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)知識問答》文化建設(shè)總結(jié)等。二是主任及院辦室人員全力支持與配合下,制作了中醫(yī)醫(yī)院管理年工作匯報課件。
新建的綜合樓即將投入使用。為樹立醫(yī)院品牌,培育醫(yī)院文化,使醫(yī)院標識系統(tǒng)體現(xiàn)醫(yī)院形象、歷史及人文精神,院領(lǐng)導(dǎo)的高度關(guān)注和支持下,院的標識、標牌導(dǎo)向系統(tǒng)的工作已全面展開。為做好此項(二)院原住院病房樓內(nèi)部環(huán)境裝修改造已經(jīng)完成。發(fā)至各相關(guān)科室,以保證工作落實。首批標牌將于近日完成制作并安裝到位。
(三)積極準備醫(yī)院文化建設(shè)相關(guān)內(nèi)容積極籌劃了院訓(xùn)、醫(yī)院理念、精神、宗旨以及中醫(yī)藥知識宣傳欄、展板、標語、廣告欄、醫(yī)院宣傳畫冊等內(nèi)容。使人們接受中醫(yī)藥文化的陶冶,從中感受到中醫(yī)藥文化氛圍,體現(xiàn)“人文關(guān)懷”