急診科急救知識培訓精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇急診科急救知識培訓，期待它們能激發您的靈感。

篇1

關鍵詞 急診科 護士培訓 臨床效果

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.161

急診科急救護理的整體水平、服務質量和應急能力，代表和體現著一個醫院的醫療護理質量。為了更好地提高急診護理管理水平和急救技術應用能力，我科采取了定期組織急診護士參加急救知識講座、業務學習以及定期技能培訓等方式，取得了較好的臨床效果，現報告如下。

資料與方法

一般資料：急診科急救護理的患者，多數是因為突發車禍、食物中毒、酒精中毒、溺水、嚴重燒燙傷、墜摔傷、農藥中毒、突發事件的群死群傷等人群，尤其是突發車禍導致的患者顱腦外傷、內臟破裂以及急性心肌梗死、腦中風等患者。

方法：①制訂急診科學習計劃，每月舉辦1次急救知識業務講座，盡可能安排護理專家或中級職稱以上的護師授課，介紹她們的護理經驗和搶救技能應用體會，急診科護士長要定期對學習的急救知識進行考核與抽查；②制定急救技能培訓計劃，2次/年，分別在上下半年進行，重點培訓年輕護士和新調入科室的人員；③每年組織1次急救知識、技能考核；④選派護理業務骨干，參加上級醫療機構舉辦的急救技術培訓班，在條件允許的情況下，可安排急診護士輪流到上級醫院急診科學習進修。

培訓內容

心肺復蘇術：判斷心跳呼吸驟停方法，要按照氣道暢通、人工呼吸、心臟按壓和建立人工循環、復蘇藥物的應用、心電圖監護、消除心室顫動等六點進行搶救。要不斷學習相關的理論知識和技能演示，直至能熟練操作為止，使心肺復蘇術能夠熟練地運用于院前、院內的急救中。

護理操作技能：應把基礎護理操作技術熟練地應用于醫療急救護理當中。譬如，護士在靜脈輸液技術上，盡量做到一針見血，并迅速建立靜脈通道；掌握對外傷病人的正確搬動方法和傷口包扎；熟練操作各種醫療急救儀器，并熟悉其性能及保養方法；學而致用，應用所學的知識及時協助搶救病人生命，減少并發癥的發生。

綜合急救處理能力：應對大宗車禍的群發群傷、大批食物中毒等公共衛生突發事件能及時準確判斷病情、標識、分診和處置。

病情觀察與搶救：急診護士在面對急癥病人時，應該沉著冷靜，處事不驚，細心觀察病情的變化，發現問題及時報告醫生，并迅速給予正確的搶救處理。在觀察病情時，不能只看表面現象而忽略了潛在的危重者，尤其是腦外傷、內出血的病人，導致病人延誤搶救的時機或并發癥的發生而危及生命，引起病人及家屬的不滿，最后引發醫療糾紛或投訴的發生。

實行風險告知制度：急診護士在醫療護理時，應對病人或家屬實行風險告知，因為在急診的任何護理操作中，都存在著一定的高風險因素，為此，護士應善于與病人及家屬進行溝通，解釋治療的目的以及操作中可能出現的風險性問題，力爭取得病人及家屬的理解和配合，盡量減少或降低不必要的醫療護理糾紛。

學習相關的法律法規：要經常組織急救護士學習《醫療事故處理條例》、《護士條例》等法律法規，掌握法律本身對醫護人員和對患者保護的合法權利[1]。因為在急診醫療護理活動中，其本身就具有高風險和極易引起醫療糾紛，所以在急診護理工作中，要規范護理行為，遵守操作規程，杜絕差錯事故的發生，以防范醫療護理的糾紛。如發生醫療護理糾紛，要保持冷靜頭腦，耐心傾聽病人的傾訴，多作解釋，盡量化解矛盾；若科室受到患者家屬沖擊急診科或打罵醫護人員時，護士要盡可能疏散保護病人，避免牽連到患者。在保護自己不受到傷害的同時，盡快求助公安部門解決事件，事后要詳細的記錄事件的全部經過，學會運用法律武器來保護自己的合法權益。

結 果

通過對急診護士有計劃、有步驟地合理安排學習和培訓，并運用到臨床護理工作實踐中以外，還把專科理論和演練相結合，使急診護士的急救技術質量不斷提高，以便更好地促進急診專科知識和急救技術培訓管理水平的全面發展。我們急診科護士，每年都要參加全市急救技術演練，急診科護士的急救技術水平均在全市各區級醫院的前列。在院前和院內危重病人的搶救中，護士能夠較熟練地根據各科疾病的特點，密切配合臨床醫生給予搶救，使生命垂危的病人得到了及時救治。近3年來，搶救成功率從89.5%提高到97.1%。另外護士們還學會了與病人溝通的技巧，掌握了在急救時需告知患者或家屬的相關內容以及醫患雙方在醫療活動中各自應承擔的責任與風險，進一步促進了護理服務質量的提高，改善了護患之間的關系，減少了醫療護理糾紛的發生，達到了急救護理的目的，護士的整體素質也得到了進一步的提高。

討 論

目前急診科護士獲取急救知識和技術操作的途徑，大多來自臨床工作經驗和依靠以往院校教育所學的知識，她們缺乏系統的崗位培訓。醫院應把急救知識和技能作為崗前培訓的一項內容，急診科作為急救技能的培訓基地，通過定期的專科知識、急救和應急能力培訓以及老護士的傳、幫、帶，來縮短每個護士的成熟期。

急診科病人病情危急，具有突發性和不確定性，醫護人員的工作常是突然的、艱巨的，特別是在院外急救中，多數情況下是一醫一護參與搶救，急救技術要求較高，同時服務對象對護理的要求越來越高[2]。急診護士倒班勤、工作強度大，在培訓時應注意盡量安排好護士的輪班，務求每個護士都能參加學習培訓，以獲取更多的急救知識，達到最佳的學習效果。一般科室學習可采取多種形式，同一課程不同時間多次的學習講座，應用滾動的學習方法[3]，使護士有更多的時間可利用，護士長要注重加強對低年資護士的個別培訓，以促進全體護士整體素質的提高 。

急診科的急救護理的整體水平、服務質量、應急能力等，代表和體現著一個醫院的醫療護理質量。一個學科的發展，急救技術水平的提高，必須擁有一批真正鉆研的專業人員，每年要有計劃的選派護理骨干到上級醫療機構參加培訓學習，有條件時可輪派護士到上級醫院作短期進修，時間3～6個月。要重視急診專科護理人才的培養，護士只有掌握更多的急救知識和操作技術，并熟練應用到臨床工作中，才能更好地服務于急診的危重患者，及時挽救患者的生命，促使醫療糾紛大幅度降低，促進社會的和諧。

參考文獻

1 文明溱,孔光妍.加強防范措施減少醫療糾紛.中國醫院管理,2000,20(5):40.

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【關鍵詞】急診科； 護士； 培訓

為了培養急診科的專業護理人才，滿足現代急救護理工作的需要，改善急診護士嚴重缺編狀態，我院急診科近幾年陸續新分配了一些護士，為使新護士盡快地適應急診科的護理工作需要，培養她們良好的思想素質、嚴謹的工作作風，加強對她們的培訓與管理。經過實踐取得了滿意的效果，報告如下：

1規范化訓練，以提高綜合素質

1.1實施崗前培訓，樹立愛崗敬業意識：崗前培訓由醫院護理部、人力資源部組織。（1）由護理部主任對其進行醫德醫風、院內各項規章制度和安全防范措施及法律法規知識的學習。講述護理工作經驗及護理工作重要性，樹立熱愛護理工作、熱愛醫院、愛崗敬業的主人翁精神。請有經驗、形象得體的護士長，進行護士禮儀行為規范、護患溝通講課。通過學習、教育，使她們認識到自己工作的責任和義務，同時也培養了嚴謹的工作作風。（2）由護理技能操作培訓組的護士長進行護理基本操作技能、急救技術的授課。授課前先組織觀看護理技術操作、徒手心肺復蘇術錄像帶，再由該護士長為其逐一分解授課、示范。強化新生訓練，練習中手把手指導，嚴格規范，統一動作，嚴格把關，通過考核，要求人人達標。

1.2嚴把帶教關，提高專業技術水平：崗前培訓結束后，分配到科室，新入急診科的護士，一般試用期為3個月，指定帶教老師，帶教老師由在急診科獨立工作5年以上，有豐富的臨床專科理論和搶救技術能力的護師以上的老師擔任。根據急診科的特點，制定切實可行的帶教計劃，采取多種形式幫助她們學習專科護理理論，盡快熟悉各項護理技術操作，以科室講課、教學查房、晨會提問、交接班、組織專科常見病的護理理論學習和操作訓練等形式，使她們在試用期間專科理論、技術操作迅速得到強化和提高。試用期滿后進行基礎理論、專科知識和技術操作以及模擬急救等全面考核，考核合格才能聘為急診科護士。

1.3充分調動新護士的學習積極性：急診科的工作特點要求護士長和帶教老師要有培養人才的責任感，幫助新護士樹立信心，克服工作中的實際困難，鼓勵她們勤動手，多提問題，對她們提出的問題要耐心解答，對新護士進行本專業疾病和相關知識的指導培訓，使她們在臨床實際工作中不斷地掌握更多、更新、更深的相關知識和技能，從而提高實際工作能力。

1.4將職業教育和素質教育貫穿始終。對新護士利用各種形式進行職業道德教育，創造條件支持并鼓勵她們參加繼續教育，學習新的護理理念，不斷更新護理知識和技能，培養她們的敬業和進取精神，使其具有高度的責任心和對病人的同情心，從而使她們樹立為護理事業獻身的精神。 轉貼于

2學習具有急診專業特征的基本知識

2.1學習并掌握危重病人的病情觀察、急救、護理、記錄及交接班、呼吸道管理、心律失常的判斷及處理方法等。

2.2掌握急診科基本的護理操作技術和各種搶救儀器的操作方法，如心肺復蘇術，呼吸機、心電圖、洗胃機、微量泵、除顫器、血氣分析儀的應用，各種檢驗標本的留取法及結果的判斷等。

2.3在掌握急診科基本搶救技術及知識的基礎上，培養護士對病人突然發生的病情變化和急需搶救的獨立分析、搶救能力、以及敏銳的觀察能力，早期發現病情變化，對潛在的問題采取有效的預防性措施。

2.4院前急救訓練:新護士根據病情掌握外出急救器械物品的準備，不定期進行應急抽查，要求1分鐘內備齊相應的急救物品，訓練護士能初步處理外科的止血、包扎、固定、搬運；內科的吸氧、止痛、建立靜脈通道，對休克、昏迷等急癥的處理。

3體會

經過對近年來急診科新上崗護士的培訓與管理，我們深感嚴格的培訓與管理，才能提高急救護理成效。新護士上崗到位后，通過科學的、系統的、有目的的教育實踐活動，全面地發展、完善和提高人的素質［1］。緩解了我院急診科護理工作量大、護理人員不足的矛盾。為急診科護理隊伍增加了新的活力。但如不重視新護士的培訓和管理，勢必會影響急診護理隊伍建設，造成護理質量滑坡。通過對新護士培訓及管理證明，只有培養一支愛崗敬業、具有過硬的專業理論和技術操作水平的護理隊伍，在面對突發事件時，使實力、技術、心智、意志處于最佳的狀態，才能保證各項搶救配合默契，很好地完成急診護理工作，提高護理質量。

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關鍵詞：急診科; 有效組成; 管理工作; 三個層次

【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0563-01

1 引言

急診科是醫院科室的重要組成部分，其工作對于處理快速急性疾病，解除病人痛苦具有重要的意義。但是，從宏觀來講，急診科并不是一個專門處理病人疾病的治療科室，它其實是一個中轉服務機構。具體而言急診科是搶救急、危、重病人的前哨，其主要任務是對危及生命的患者組織搶救，對無生命危險的急性病人進行診治，及在實踐中總結經驗開展科學研究、提高急診醫療水平。所以，急診科一般設立在醫院最適中的地區，以保證急救工作的順利進行及可隨時得到有關部門、科室的支援。

2 醫院急診科的有效組成及其要求

與其他醫院科室相比，急診科無論是工作性質還是工作內容都有一定的特殊性，這就決定了其有效組成的特殊。從科室的整體系統劃分，可以從硬件、軟件以及專業技能三個方面進行劃分。

2.1 急診科的硬件組成要求：由于急診科所要面對的需要及時處理的病理情況，所以，其硬件要求較高。首先，急診科室的劃分以及人員的素質要求較高。急診科應設急診室、搶救室、監護室及留觀或觀察室等部門，急診醫護人員均須已從事三年臨床實際工作。護理人員是急診科的基本力量，應相對固定。急診醫護人員均須做到能熟練掌握搶救及監測設備的性能及操作；其次，急診科要配備相應的急診儀器，例如心電圖機、心臟除顫、起搏器、氧氣、喉鏡、氣管插管、人工呼吸機、吸引器、電動洗胃機及各種急用藥品。急診科應設專線電話24h應診，并制定有關急診工作規章制度。

2.2 急診科軟件組成要求：急診科軟件主要是指急診科人員的基本義務操作技能。前文中提到，在急診科中的醫護人員必須具有三年左右的臨床工作經歷，但是這些依然是不夠的，在實際的工作過程中，要加強對于人員的培訓，這也是急診科管理工作的重要組成部分。這些培訓包括對急診醫護人員的專業知識培訓以及對基層人員及大眾的急救基本技術培訓兩部分。專業培訓急診專業人員的培訓內容反映急診科的工作職責及專業人員應掌握的技能；基層培訓多著眼于重大災害事故，心臟病及戰爭救護等方面，重點多為心肺復蘇、創傷止血、包扎、骨折固定及轉送病人等。

2.3 急診科的具體技能組成及其要求:嚴格意義上說，急診科是醫院所有科室的有效綜合體，因此，在其技能的組成及要求上較高，在涉及到具體的技能要求是，應該從兩個方面進行分析。

(1)主要知識、技能:急診科醫護人員必須具有扎實的基礎理論知識，包括以下幾個部分：水和電解質平衡紊亂的診斷和處理；酸堿平衡紊亂的診斷和處理；昏迷的診斷和處理；創傷、燒傷、發熱、咯血、缺氧、休克、大嘔血、急腹癥、急性中毒、心律失常、急性傳染病、急性腦卒中、中暑、溺水、電擊等物理因素，急性臟器功能衰竭的診斷和處理，以及五官科急癥的診斷和處理等。

(2)基本急救技術:除了專業知識及技能之外，還應具備基本的急救技術，包括以下幾個部分：氣管插管術及氣管切開術；呼吸機的應用；心肺腦復蘇；臨時心臟心搏術及電轉復術；建立靜脈通道的技術；心律失常、心肌梗死（心電圖動態監測）的識別和處理；胃管插入術及洗胃術；各種穿刺術（包括心包穿刺術）；三腔管壓迫止血術；創傷止血、包扎、清除、縫合及固定技術等。

這些具體的內容幾乎涵蓋了所有急性病理，因此，要達到急診科的工作要求，必須具備這些完整的知識技能機器基本急救技術。

3 急診科急救工作的三個基本層次

急診科工作與其他科室的工作不同點，在于其工作的層次性。一般而言，急診科急救工作分為三個基本層次。首先，基本的現場急救。現場急救多為心臟驟停或創傷患者，應做好組織工作，并要求急救人員熟練掌握心肺復蘇、止血、骨折固定等技術；其次，危重病人的轉送。 轉送途中監護及搶救目前已改變了“救護車的任務只是把病人轉運到醫院”的概念，強調運送過程中應邊監護、邊搶救、邊與急救中心或接受醫院聯系，報告病人情況及接受指導。設備完善的加強監護機動車及小型救護飛機或直升機的使用，有力地提高了搶救成功率；第三，救治及觀察職能的體現。醫院內急救醫院是急救醫療的主要實施地，包括醫院的急診科和各專科重癥監護病房。急診病人到達醫院后，首先由急診科醫護人員進行搶救，分診及觀察。其后按病人具體情況轉入相應科室、各專科重癥監護病房或綜合性危重病監護病房。

4 結語

文章內容大多是對急診科的工作及組成要求進行了分析，但是，值得注意的是所有的這些內容都體現了管理的內涵。從文章分析可以看到，急診科危急重癥病人的管理涉及面相當廣泛，要做好這項工作必須拋棄憑直觀經驗的傳統方法，并逐步將安全管理工作納入系統化、制度化、標準化、規范化、科學化的軌道。

參考文獻

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[2] 黃正東,王光華,郭雪清.基于HIS的急診科信息管理系統的構建[J]．華南國防醫學雜志,2007,5

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[4] 柳琳琳.淺談急診科醫院感染管理.中外醫療,2011,15期

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關鍵詞：急診科；低年資；護士；急救能力培訓

急診科是醫院的窗口，是急危重癥患者的搶救重地，急診護理工作的好壞直接影響醫院的形象。急診患者病情急、變化快，病情重且復雜，如心臟驟停、心肌梗塞、急性呼吸衰竭、腦疝等患者的生命危在旦夕；急診科護士還承擔院前急救任務。這就要求急診科護士具備較高的素質，應急能力強、敏捷的思維、健康的體魄和過硬操作技能。低年資護士工作時間短、經驗不足、心里素質差，導致在工作中總存在著這樣那樣的失誤，不能與患者有效溝通，特別是搶救危重患者時，顯得不自信，心理緊張，無從下手，嚴重影響了護理工作質量，導致護患糾紛的發生。因此，加強急診科低年資護士工作能力的培養顯得尤為重要。

1 培訓對象

急診科5年以下的注冊護士。

2 培訓方式

2.1成立培訓小組 由急診科護士長任組長，下設1名專業組長任副組長，負責制定培訓計劃，擬定培訓方案，由經驗豐富、語言表達能力強的主管護師、高年資護師5名和急診主治醫師1名擔任培訓老師，培訓小組負責培訓前后考核，培訓期間督促檢查培訓計劃落實情況。

2.2培訓方法 利用晨會、交接班、業務查房、業務學習等時機對護士進行提問，提高理論知識，將急救技能融合于業務學習、查房和考核中，培訓護士的應急能力，提高護士急救技能靈活應用[1]。

3 培訓內容

3.1理論培訓 包括集中講座培訓和臨床工作中的培訓。內容包括每周定時學習，內容包括心肺腦復蘇、急救藥品的使用及管理、急救護理記錄、洗胃法、相關的法律知識培訓、學習《急救護理學》[2]和《急危重癥護理學》[3]搶救預案和程序等；教學方法采用多媒體、情景模擬、提問式學習等；每次學習低年資護士必須參加，不得缺席，讓低年資護士帶著問題學習，仔細查閱，理論與實踐相結合。

3.2急救護理思維（綜合能力）的培養

3.2.1心理素質培養 急診科的患者病情復雜、危重，這要求護士要沉著、冷靜、隨機應變，還具有強韌的耐受力和較好的自控力，不能把生活中不愉快的情緒帶到工作中去，哪怕患者辱罵自己都應忍讓、寬容和理解患者，不與患者爭吵，可采取冷處理[4]。

3.2.2對患者病情的判斷思維 護士要第一時間掌握患者的病情變化和需要立即采取的措施，從患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識、瞳孔等情況，并結合患者的病情進行分析判斷，致死性與非致死性，從重到輕的判斷思維過程；判斷的技巧："急"當先，看、聞、問、摸、測同步到位。在個體護理中對獲得的資料進行綜合分析、識別，作出合理判斷，為患者搶救獲得寶貴時間，避免意外發生[1]。

3.2.3 搶救器材和搶救藥品的應用與管理 要求低年資護士參與急診科"搶救車"管理，由有經驗的高年資護師進行傳、幫、帶。搶救藥品、器材做到"五定"（定數量和品種、定位置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修），班班交接、清點，增強急救意識，要求低年資護士掌握每一種急救藥品的位置、劑量、作用與副作用以及各種搶救設備、器材的使用、保養、消毒與登記記錄，護理部不定時抽查，搶救藥品、器材完好率達100%[5]。

3.2.4病情觀察 急危重癥患者的病情觀察絕大部分由護士完成，但病情觀察不應限于對生命體征或相關體征的觀察，應將患者的精神狀態、生活習慣、睡眠情況、思維特點甚至家庭背景以及用藥后的療效觀察等，都包括在觀察范圍內。然而對病情觀察尤其是對病情發展有一定預見的思考后的病情觀察，的確是整個搶救治療過程能否順利的重要因素，這也是生活護理思維的含義。

3.2.5加強急救護理記錄，提高法律意識：加強法律法規的學習，嚴格執行操作規程，規范護理行為；急救記錄要及時、準確，護士長和專業組長要定時抽查各種護理記錄并進行指導。

3.3急救技能培訓 護士快速、敏捷的應急能力和熟練的搶救技能是確保搶救成功的基礎。可根據教學計劃分2個階段進行：第1階段由高年資護師示范搶救技能，再有低年資護士操作，由高年資護師或主管護師糾正分析，然后低年資護士自己訓練，相互糾正，再考核；第2階段由護士與急診科主治醫師進行搶救模擬演練，小組分工，醫生下達口頭醫囑，實施搶救，護士根據自己的角色執行自己的搶救項目[6]。急救技能的培訓項目有：徒手心肺復蘇術、心肺復蘇機的使用、簡易呼吸囊的使用、電擊除顫、氣管插管術的配合、心電監護儀的使用、洗胃機的使用、呼吸道的階梯化管理、迅速建立靜脈通道以及醫護的有機配合等。

4 考核

4.1綜合能力考核 按照《急危重癥護理學》、《急救護理學》及《2010心肺復蘇指南概要》[7]制定考核標準，培訓小組考核低年資護士培訓前后急救理論知識、綜合搶救技能。即搶救心跳驟停患者的徒手心肺復蘇術、心肺復蘇機的使用、簡易呼吸囊的使用、電擊除顫、氣管插管術的配合、心電監護儀的使用、洗胃機的使用、快速建立靜脈通道、醫護的有機配合以及遵醫囑應用搶救藥物及整個過程所用的時間。

4.2問卷調查 低年資護士培訓前后，發放對低年資護士綜合能力的問卷調查，采用無記名方式，調查醫生、高年資護師對低年資護士的滿意度，滿意率達95%以上。

5 效果

5.1培訓前后考核平均成績比較表（表1）[6]

通過對表1的分析，表明低年資護士從理論知識、急救操作技能、護理記錄書寫方面以及綜合能力在培訓前后存在著顯著性差異。

5.2培訓前后工作平均效率值比較表（表2）[6]

通過對表2中的綜合技能搶救時間、醫生滿意度、搶救成功率、患者滿意度進行分析，這表明低年資護士在培訓前后存在著顯著差異。通過對低年資護士進行規范化培訓，加強急救理論知識和急救技能的學習，提高急救技能，以減少和預防并發癥的發生，提高搶救成功率，提高社會對醫院的滿意度。

參考文獻：

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[2]王庸晉.急救護理學[M].上海科技出版社，2007.

[3]周秀華.急危重癥護理學[M].人民衛生出版社，2008.

[4]洪珍香，林玉珍，等.急診科新護士培訓[J].醫學信息，2011，24（6）：377.

[5]鄧輝，李曉霞，等.低年資護士急救能力培訓的探討[J].中外醫療雜志，2011，23：93.

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【關鍵詞】 急診護士；急救技能；培訓

急診科是醫院全天候對外開放的窗口，是搶救急危重患者的主戰場，工作的特點就是一個“急”字，急診和急救質量體現了醫院的綜合水平及文化程度。隨著社會對護理人才需求的變化，對護理教育提出了更高的目標。知識+能力型是國際化醫療市場對護理的新要求，也是中國護理教育與國際護理教育接軌，主動迎接新時代新挑戰的必需［1］。而護理隊伍整體素質的轉變尚未跟上這一變化，因此，加快護理人員的基本知識、基本理論、基本技能的“三基”培訓以及急救能力的培養是擺在護理管理者面前刻不容緩的任務［2］。為此，我院從2006年6月開張以來，對急診科護士進行多渠道、多形式的急救技能培訓，以提高她們的基本技能和急救技能。

1 急救技能培訓的意義

我國從事急診、急救工作的護士在急救理論知識和急救技能方面均沒有通過系統的專科培訓就直接上崗，造成了人崗匹配需要長時間的適應，影響了急診急救護理工作的開展。為提高急診護士的綜合素質，使其能適應急診護理工作和勝任急診護士職能，提高對急診患者快速準確的判斷力、提高搶救的成功率［3］。由于我院是新組建醫院，護理隊伍來自不同地方，存在著地區差異，較多護士沒參加過急診工作，因此，對她們進行急救技能的培訓顯得尤為重要。

2 具體實施方法

2.1 參加急診護士適任班的培訓

2.1.1 理論學習及模擬培訓 被培訓的護士，必須首先參加由上海市護理學會繼續教育基地急上海市急救中心組織的80學時的急救護理學習班，以及為期1周的院前現場模擬急救技能培訓，學習班結束后，理論和院前急救技能考核合格者方可進入急診實訓基地進行臨床實踐培訓。

2.1.2 臨床實踐培訓 在指定13家三級甲等醫院的急診科作為急診適任護士臨床實訓基地。培訓時間為2周，實踐內容突出了預檢護士分診技巧；急診護患溝通技巧；急診常用13項急診患者的搶救配合程序；急診常用8項搶救技術；突發事件搶救流程和組織協調工作等。培訓結束后進行急診常用搶救技術、理論知識的書面考核和實踐操作考核［3］。

2.2 外出進修 為了適應專科護理發展的需要，每年有計劃地選送護理骨干外出進修。并且與上級醫院協商，安排高年資、有一定臨床經驗的護士帶教，要求帶教從手把手帶教開始，逐步由放手不放眼，走向放手又放眼，使她們在積累經驗同時，能返院后獨立上班。

2.3 院內培訓 根據護士職稱不同，針對護士、護師、主管護師制訂相應的規范化培訓和考核方案，有三基培訓和專科培訓，通過此類分層次培訓方式要求相關護士能充分掌握護理專科基本理論，能熟練地進行各類急癥患者的搶救配合和護理。

2.4 “急救能手”的評選活動 為了激勵醫護人員工作熱情，樹立榜樣作用，提升急救隊伍整體素質，提高急救技能，每月從急診醫生、護士中各評選一名優勝者為“急救能手”。

2.4.1 方法 心電圖，心電監護，除顫術，洗胃術，呼吸機操作，心肺復蘇術等操作，每月進行一項操作技能考核，從醫生、護士優勝者中各選出一位評為急救能手，當選者的照片在急診室張榜。

2.4.2 評選內容 操作技術，相關理論。

2.4.3 獎勵方法 當選者每次獎勵100元，連續當選3次，另外再申報院部作為先進工作者候選人，并作為今后晉升職稱的依據。

3 體會

我院急診科護士共13名，已參加急診護士適任班的培訓6名，外出進修6名，通過將近兩年的這種內外結合培訓方式的實行，調動了護士的積極性，增強了護士工作的自信心，掌握了一般鑒別診斷的能力，能熟練操作各種搶救儀器，并可排除一般故障，在搶救過程中能及時準確地完成各項操作，并能進行預見性的護理配合，使我院急診護理工作逐漸穩步發展。

參考文獻

1 方秀新，赫玉玲.護理臨床教學.北京:軍事醫學科學出版社，2004，1.