治療呼吸科有效方法精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇治療呼吸科有效方法，期待它們能激發您的靈感。

篇1

關鍵詞：呼吸衰竭；機械通氣；內科；急診

呼吸衰竭在醫院急診科是一種常見疾病，對患者的生命安全以及預后。呼吸衰竭是一種由多種原因導致的嚴重的呼吸功能障礙，其主要臨床表現為動脈血氧分壓PaO2降低，有時伴有動脈血二氧化碳（PaCO2）升高，并出現各種病理生理紊亂[1-2]。目前，臨床上對呼吸衰竭患者常采用的急救措施是機械通氣方法。我院在2013年1月～2014年1月對由急診科收治轉入呼吸科治療的101例呼吸衰竭患者采用了兩種不同的通氣方式，以比較兩種通氣方式的治療效果以及其出現并發癥的風險?，F將具體情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 所有研究對象均來源于我院在2013年1月～2014年1月由急診科收治轉入呼吸科經檢查確診為急性呼吸衰竭的患者，排除不符合納入標準的患者，共計101例，按照治療方式的不同分為實驗組（51例）和對照組（50例）。實驗組中，男性患者39例，女性患者12例，平均年齡（50.3±3.7）歲，呼吸衰竭發生時間（7.1±1.3）h；對照組中，男性患者41例，女性患者9例，平均年齡（52.1±4.3）歲，呼吸衰竭發生時間（6.8±1.5）h。所有患者在就診30 min內及時給予機械通氣治療，實驗組患者給予有創正壓機械通氣治療，對照組患者給予傳統的無創正壓通氣療法。比較兩組患者的性別、年齡、呼吸衰竭時間等一般資料，差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1無創機械通氣方法 患者行半臥位，保持上氣道通暢無阻。將患者口腔及呼吸道內部的異物清除干凈，選擇合適的面/鼻罩置于患者面部并用頭帶固定好，開啟呼吸機。調整呼吸機初始參數為：EPAP 4 cmH2O、IPAP 8～10 cmH20，在20 min內將參數調整增加至合適的水平。根據患者呼吸癥狀改善情況、呼吸機動用是否減少/消失、患者胸廓起伏情況、呼吸音、呼吸頻率和心率以及SPO2和學期指標改善情況判斷通氣效果是否達標。

1.2.2有創正壓機械通氣方法 操作方法和療效評判標準同無創機械通氣方法，但通氣管道選擇氣管插管。

1.3療效判斷標準 有效：患者癥狀緩解，肺部雜音消失或者減輕，患者能夠生活自理，恢復基本的生活能力；無效：患者癥狀無緩解甚至加重，肺部雜音未減輕，基本的生活能力未得到恢復，甚至出現下降。

1.4統計學方法 用SPSS 17.0對得到的數據進行分析處理，計量資料采用χ2檢驗，P

2結果

2.1兩組患者治療效果比較 實驗組患者中，治療有效例數為45例，占到88.24%，治療無效例數為6例，占到11.76%；對照組患者中，治療有效例數為34例，占到68.00%，治療無效例數為16例，占到32.00%。實驗組明顯優于對照組，組間差異顯著（P

2.2兩組患者治療后并發癥情況比較 實驗組患者中，出現呼吸性肺炎2例，上呼吸道阻塞1例，肺不張2例，其他并發癥3例，并發癥發生率為15.70%；對照組患者中出現呼吸性肺炎4例，上呼吸道阻塞3例，肺不張3例，其他并發癥5例，并發癥發生率為34.00%。實驗組并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P

3討論

呼吸衰竭一般定義為：在海平面大氣壓下，于靜息條件下呼吸室內空氣，并排除心內解剖分流和原發于心排血量降低等情況后，動脈血氧分壓（PaO2）6.65kPa（50mmHg）。臨床研究發現，多種因素均會導致呼吸衰竭的發生，呼吸衰竭患者通常主要表現為肺通氣或/和換氣功能出現嚴重障礙，以致患者肺部不能和外部進行正常的氣體交換，從而導致缺氧，甚至伴有二氧化碳潴留出現。目前，臨床上診斷呼吸衰竭通常是根據血氣分析檢查結果來判斷的[3]。

臨床上，按照動脈血氣分析分類，可以將呼吸衰竭分為I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭，按照病程分類則可以分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。I型呼吸衰竭是指僅表現為缺氧而不存在二氧化碳潴留，或伴二氧化碳降低，在彌散功能損害和肺動-靜脈樣分流病例中多見；II型呼吸衰竭是指由于肺通氣不足導致的缺氧以及二氧化碳潴留，且二者程度是平行的。急性呼吸衰是指突發因素使呼吸功能突然由正常轉變為通氣功能受損，腦血管意外、藥物中毒、呼吸肌麻痹以及ARDS等均是導致急性呼吸衰竭發生的誘因，對患者的生命安全構成了十分嚴重的威脅[4]；而慢性呼吸衰竭通常是有慢性呼吸系統疾病引起的，例如在慢性阻塞性肺病、重度肺結核患者中較為常見。目前，臨床上治療呼吸衰竭主要是依靠機械通氣來進行的，即是在呼吸機的輔助作用下，人為地代替、控制或者改變患者的自主呼吸運動，為患者輸入空氣，保持患者氣道通暢、改善通氣條件，防止出現缺氧和二氧化碳潴留現象。

在本研究中，運用機械通氣對我院急診科收入轉呼吸科治療的呼吸衰竭患者進行搶救治療，實驗組患者的治療有效率明顯優于對照組，差異顯著（P

參考文獻：

[1]任成山，錢桂生.呼吸衰竭的臨床診斷與治療[J].中華肺部疾病雜志 （電子版），2011，4（1）： 51-62.

[2]謝俊勇.無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭臨床療效觀察[J].中國醫藥導報，2013，10（14）：50-51.

篇2

【關鍵詞】 藥師；呼吸科；查房工作；臨床

文章編號：1004-7484（2013）-12-7554-02

臨床藥師主要是指以自己豐富的藥學知識輔助醫院醫生一起為患者設計和提供最合理、最安全用藥方案的人員，臨床藥師作為協助醫生合理用藥的關鍵，在臨床對患者的用藥與治療中發揮了重要的作用。

1 臨床藥師應具備的條件

在呼吸科查房工作中，臨床藥師需對呼吸科所用藥物的性質、藥理作用、配伍情況；以及藥物在患者體內的吸收程度、分布情況、代謝作用、排泄過程等均進行熟悉與了解。并熟悉呼吸科的治療指南以及藥物應用的合理性；呼吸科查房工作中，臨床藥師觀察與學習?？漆t生的臨床治療知識，并辯證地吸收醫生的用藥經驗。臨床藥師還需在對呼吸科患者病情的充分了解下，本著減少不合理用藥，降低不良反應情況的原則，與?？漆t生探討、分析患者的用藥方法，并參與制定科學合理的用藥方案[1]。

2 臨床藥師在呼吸科查房的工作模式

臨床藥師每日上午跟隨?？漆t生進行呼吸科查房工作，對患者的病情及用藥效果進行了解，并指導患者合理用藥。上午查房完畢后，針對呼吸科收治的危重病患者，利用先進的儀器等設備對其進行監護。并對患者生化指標、細菌培養、肝腎功能等指標的檢驗方法、檢驗資料等進行查詢與分析。當發現目前進行的檢驗方法、治療方案、護理方法等存在缺陷或問題時，則應及時與?？漆t生、護理人員進行詳細探討，尋求合理的解決方法，并調整用藥。

3 臨床藥師參與呼吸科查房的工作內容

3.1 藥物配伍及合理使用 在呼吸科查房工作中，藥師應該對患者使用藥物的配伍情況進行關注，并針對靜脈滴注用藥的配伍情況加以重視。例如，某患者，男，年齡64歲，臨床表現為氣促胸悶、咳嗽、寒戰、高燒，體溫為39.6℃，經檢查胸片診斷為肺炎并入院治療。遵醫囑患者藥物配伍為：靜脈滴注100ml濃度為5%的葡萄糖溶液+180mg環磷腺苷葡胺，2次/d；靜脈滴注90mg鹽酸氨嗅索注射液+100ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液，1次/d；靜脈滴注100ml左氧氟沙星氯化鈉，2次/d。以上藥物連用3d后，觀察患者的體溫，恢復正常；連用7d后，觀察患者的咳嗽、咳痰，發現無明顯變化。再對其進行肺CT復查，發現患者肺部無明顯好轉，對此現象進行分析后，懷疑其與單用左氧氟沙星效果不明顯有關。

臨床藥師聯同?？漆t生對患者疾病史、用藥史進行詢問，得知患者在兩年前因急性溶血性貧血住院時，在治療用藥當中出現對丁胺卡那、山莨菪堿過敏的現象，因此在考慮聯合用藥的時候不建議巴比妥類、山莨菪堿、頭孢類藥物。臨床藥師建議加用阿奇霉素來抗感染，醫生針對抗菌藥與抑菌藥不能聯合使用為由與之產生分歧。藥師通過查詢大量實踐資料，表明阿奇霉素穿透性強，可破壞細菌生物被膜，并可輔助其他抗菌藥物，因此可聯用。后醫生決定采納建議，加用阿奇霉素治療，患者接著治療7d后，咳嗽現象基本消失，咳痰量顯著減少，因此表明阿奇霉素有較好的抗感染效果。臨床藥師將相關藥物的使用說明、配伍說明進行了解與歸類，再將一些治療患者時的藥物配伍建議反饋給醫生，可促進醫生的合理用藥。

3.2 特殊藥物的使用指導 呼吸科患者大多需要使入吸入劑來進行治療，基于吸入劑的合理使用直接會影響到藥效與患者的病情進展，因此我院的臨床藥師歸納并整理出吸入劑的用藥方法，以便于指導患者合理用藥[2]。并針對一些用藥依從性較差的患者，對其詳細進行用藥的說明。如個別的女性患者，在使用糖皮質激素類藥物治療時，擔心由于激素會使身體變胖，不愿配合醫生的治療，私自停用此類藥物，從而使治療效果不理想。針對這些問題，臨床藥師應對患者進行耐心、詳細的講解，使患者能夠提高對醫生及藥師的信任度，積極配合治療。

3.3 特殊患者的監護 因呼吸科收治患者的個體不同，在藥物的選擇與使用中也需要針對患者實際情況而謹慎對待，因此臨床藥師針對呼吸科所收治的一些特殊患者需對其提高重視程度。如β受體激動劑的使用，為避免患者出現血糖波動、心率加快等現象，一定要針對孕婦，以及伴有高血壓、糖尿病、甲亢等疾病患者時謹慎使用。而在使用M膽堿受體拮抗劑時，由于此藥物使用可能導致患者出現少尿的現象，所以針對伴有青光眼、前列腺增生、妊娠早期的患者，詳細講明用藥后的不良反應情況，使患者能夠充分的了解藥物性質，并配合醫生合理用藥。通過臨床藥師對呼吸科所收治患者臨床特征的深入了解，從而更好地協助醫生合理選擇治療藥物。

3.4 用藥不良反應的監測 臨床藥師參與呼吸科查房工作時，對患者不良反應的監測也十分重要。針對患者在用藥治療后可能出現的皮膚及附件損害、消化系統損害、血液系統損害等不良反應現象，應對其提高重視度。臨床醫師需對呼吸科藥品種類、規格、藥物禁忌等情況進行充分地了解。并針對一些特殊患者的用藥情況，實行住院醫師輪轉制度，對患者進行實時的監測，以便于及時地發現用藥后的不良反應情況。另外臨床藥師也可根據患者的身體特征等情況，制定出相應的用藥建議，并針對一些藥物在使用后可能對患者造成的不良反應進行分析，以便于能更好地配合醫生選擇治療藥物[3]。

4 討 論

臨床藥師參與呼吸科查房工作，除了會對專科醫生的用藥選擇，治療方案起到積極的促進作用之后，還可對患者的合理用藥、用藥安全、減少不良反應發生等情況起著重要的影響意義。

本院通過對臨床藥師參與呼吸科查房工作的工作內容、方法、經驗等進行分析后發現，臨床藥師通過對患者臨床治療與用藥情況的參與，可以協助醫生為患者制定出更加有效、合理的用藥方案，從而減少藥品不良反應的發生率，并有效的加強患者用藥的針對性。

綜上所述，通過臨床藥師參與呼吸科查房工作后，在對患者臨床癥狀充分了解之下，可以協助醫生使藥物的使用更加合理、安全，從而顯著地提高臨床治療效果。

參考文獻

[1] 樸雪梅，等.在呼吸科開展臨床藥學工作的兩份病例分析[J].藥學服務與研究，2011，11（1）：14-15.

篇3

【關鍵詞】 無創通氣 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種屬于慢性呼吸系統的常見病和多發病，一年四季均可發病，但在秋冬季節更容易發病，嚴重影響了患者的生活質量。呼吸衰竭是COPD晚期的嚴重的并發癥之一，以往常采用抗炎、祛痰、平喘以及激素等進行常規治療，該治療方法的起效較慢，治療時間較長，效果常不理想，死亡率很高[1]。我科于2007年12月-2009年12月通過面罩雙水平氣道正壓無創通氣（BiPAP）呼吸機治療COPD合并呼吸衰竭52例，療效較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組52例老年COPD合并呼吸衰竭的患者為我院呼吸科于2007年12月-2009年12月間收住的患者，均符合中華醫學會呼吸病分會于2002年制定的《COPD診斷指南》[1]。其中，男31例，女21例；年齡61-76歲，平均年齡為（64±13.2）歲；在進行治療前，所有患者的PaCO2> 50 mmHg，，并且PaO2< 60mmHg，均符合Ⅱ型呼吸衰竭的血氣分析指標的診斷標準[2]。將該組52例患者隨機分為治療組和對照組，每組26例，統計學分析顯示，兩組患者在年齡，性別比例以及病情等上均無顯著性差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均給予常規治療，包括抗感染、平喘以及祛痰，并且給予呼吸興奮劑、激素以及低濃度的氧療等。治療組在常規治療的基礎上再給予BiPAPHarmony S/T的無創呼吸機（美國偉康公司）進行鼻罩或者面罩的正壓通氣治療，通氣的模式為S/T模式，呼吸機的設置參數為呼吸頻率為12～18次/min，氧流量為1～3L/min，吸氣壓力(IPAP)為8cmH2O～24cmH2O，從低水平逐漸調至高水平；呼氣壓力(EPAP)為4 cmH2O～8 cmH2O。在30分鐘內將參數調定到穩定水平。通氣時間為每天12-24小時。

1.3 療效判斷標準 有效：指在治療后患者的神志比較清晰，發紺及氣促癥狀減輕，輔助呼吸肌運動減輕，呼吸頻率及心率減慢，肺部肺部干濕性啰音減少80%，SaO2及PaO2增加；無效：指患者意識障礙癥狀無改善神志加重，發紺及呼吸困難癥狀加重，呼吸頻率及心率加快。

1.4 統計學方法 本組所有數據均以(x- ±s)表示，用SPSS13.0軟件進行統計分析，采用t檢驗，P

2 結果

2.1 兩組療效比較

無創機械通氣治療組中，有效例數為20例，占76.92%，無效例數為6例，占23.08%；對照組中，有效例數為12例，占46.15%，無效例數為14例，占53.85%。統計學分析結果顯示，兩組有效率相比有顯著性差異（p

2.2 兩組治療前后患者的心率、呼吸以及動脈血氣變化的比較

結果顯示，在治療后，治療組患者的呼吸、心率及其動脈血氣指標較對照組均有明顯改善，其差異有統計學意義（p

表1 兩組患者在治療前后的呼吸、心率以及動脈血氣的變化

注：治療組在治療后3h，24h的呼吸、心率、pH、PaCO2以及PaO2與同時間段的對照組相比，均有統計學差異（P

3 討論

慢性阻塞性肺部疾病(chronicobstructivepulmonary disease， COPD)主要病理改變為小氣道的不可逆性阻力升高，導致肺泡的彈性纖維功能減退和破壞，使其有效通氣量減少，引起肺組織的過度充氣，功能殘氣量升高，進而使肺組織的呼吸做功增大，氧耗量增加，長期可導致呼吸衰竭(動脈血氧分壓50mm Hg)的發生[2]。對于COPD合并呼吸衰竭的治療，傳統的方法為抗感染、祛痰、平喘以及給予呼吸興奮劑等的對癥治療以及低流量吸氧療法，其療效欠佳。原因可能為COPD的患者長期處于營養不良狀態，其呼吸機也因此會處于疲勞狀態，因此常規的治療方法往往不能達到理想的治療效果。而有創機械通氣療法，由于其不可避免的會增加患者的痛苦及其經濟負擔，嚴重時甚至會使患者難以脫機，因此，很多患者不愿意接受有創通氣療法。

無創正壓通氣可以有效的避免有創機械通氣會引起的損傷，包括肺部感染、氣管損傷以及氣管分泌物增多等。無創機械通氣療法在患者進行吸氣時，呼吸機會同步的吸氣正壓，可以有效的幫助患者克服阻力，減少患者的呼吸做功，從而可以有效的改善其通氣功能；在患者進行呼氣時，呼吸機可以提供較低的呼氣正壓，減少或者抵消患者的呼吸機的內源性做功，從而可以有力的減輕患者呼吸機的疲勞程度。

相關研究顯示，在常規的治療基礎上，早期的無創機械通氣療法可以有效降低COPD合并呼吸衰竭患者的死亡率[3]。本研究結果也顯示，與對照組相比，無創機械通氣治療組的有效率為76.92%，顯著高于對照組（46.15%）（p

（p

參 考 文 獻

[1] 中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺病組.慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].中華內科雜志，2002，41(9):640-646.

篇4

【關鍵詞】　COPD；?、蛐秃粑ソ?；　無創呼吸機；　血氧分壓；　二氧化碳分壓

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.25.083

我國是慢性阻塞性肺疾病高發地區，據統計，20歲以上慢性阻塞性肺疾病患病率達4%左右，45歲以上的中老年人患有慢性阻塞性肺疾病的占9～10%。在美國，20～80歲人群中，患有輕度慢性阻塞性肺疾者占到了7%左右，中度患者也達到了6.5%。美國，每年因慢性阻塞性肺疾而花費的醫療金額超過了300多億美元。由于慢性阻塞性肺疾的病變呈不可逆性的發展，使該疾病嚴重影響著患者以及其家庭的生活質量。早期慢性阻塞性肺疾大氣道功能檢查多正常，隨著病程的發展，氣道阻力增加，氣道受限成為不可逆。當病變累及大氣道時，機體通氣出現明顯障礙，最大通氣量減少[1]，此時機體開始出現缺氧和CO2潴留，最終引起Ⅱ型呼吸衰竭。2009年4月-2011年5月本科分別采用常規的治療方法和常規方法結合雙水平氣道正壓通氣法對COPD合并Ⅱ型呼衰進行治療和對照分析，比較出兩種方法的有效性和可行性，現將結果總結報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　選取2009年4月-2011年5月本科COPD合并Ⅱ型呼衰的患者100例，其中男78例，女22例，年齡65～85歲，平均(76±3.2)歲，患者病齡最短10年，最長25年，平均(16±3)年。100例患者均符合CMA關于COPD診治指南中斷標準[2]且排除對患者呼吸功能及血氣值有影響的疾病和其他因素。將100例患者隨機分為實驗組和對照組，每組患者均為50例。兩組患者一般資料情況比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　實驗組　一般治療：教育和勸導患者戒煙，吸氧，給氧濃度28%～30%，給予抗生素、支氣管舒張藥、一定量的糖皮質激素治療，對痰不易咳出者給予祛痰藥。無創呼吸機治療法：采用呼吸機對患者行雙水平氣道正壓通氣治療，呼吸機為壓力支持通氣模式，設置參數如下：通氣模式：壓力支持通氣模式，備用呼吸頻率16～20次/min，吸氣壓力(IPAP)自8 cm H2O始逐漸增加，如患者無不適， 上調速度為2 cm H2O/5 min，在30 min內升至14～24 cm H2O；呼氣壓(EPAP)2～6 cm H2O，FiO2以維持SaO2在90%左右為合適的FiO2，多數情況下

1.2.2　對照組　一般治療：教育和勸導患者戒煙，吸氧，給氧濃度28%～30%，給予抗生素、支氣管舒、一定量的糖皮質激素治療，對痰不易咳出者給予祛痰藥。

1.3　觀察指標　分別觀察兩組患者治療前后血氣指標的變化(血液酸堿度、血氧分壓值、二氧化碳分壓值)。

1.4　療效評定標準　顯效：患者呼吸道不良癥狀均消失，血氣恢復正常，能正常生活。有效：患者呼吸道不良癥狀有所緩解，血氣值好轉。無效：患者呼吸道不良癥狀無好轉，甚至惡化。

1.5　統計學處理　采用SPSS 15.0軟件對數據進行統計學處理和分析，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，P

2　結果

2.1　兩組患者治療前后血氣指標變化(血液酸堿度、血氧分壓值、二氧化碳分壓值)的數據比較，見表1。

表1　兩組患者治療前后血液酸堿度、血氧分壓值、二氧化碳分壓值的數據結果(x±s)

組別 時間 血液

酸堿度 血氧分壓值(mm Hg) 二氧化碳分壓值(mm Hg)

實驗組 治療前 7.25±0.03 48±9 63±11

治療后 7.35±0.04 72±10 48±10

對照組 治療前 7.28±0.03 49±10 64±11

治療后 7.34±0.03 64±11 61±12

從表1可以看出，兩組患者分別經過常規治療法與常規方法結合雙水平氣道正壓通氣治療法后對比可見，常規方法結合雙水平氣道正壓通氣治療對COPD合并Ⅱ型呼衰患者的血氣改善有明顯的治療效果，差異均具有統計學意義P

2.2　兩組治療顯效、有效、無效數據比較結果見表2。

表2　兩組治療顯效、有效、無效數據比較

例(%)

組別 顯效 有效 無效 有效率

實驗組(n=50) 16(32) 24(48) 10(20) 40(80)

對照組(n=50) 7(14) 22(44) 21(42) 29(58)

從表2可以看出，兩組患者分別經常規治療法與常規方法結合雙水平氣道正壓通氣治療法后對比可見，常規方法結合雙水平氣道正壓通氣治療法能夠有效提高COPD合并Ⅱ型呼衰患者的治療有效率，其效果明顯，差異均有統計學意義

(P

3　討論

慢性阻塞性肺疾病是一組病變不可逆性發展的嚴重肺部慢性疾病，引起慢性阻塞性肺疾病的原因不明，可能由多種致病因素共同作用結果所致[3]。COPD合并Ⅱ型呼衰采用呼吸機對患者行面罩正壓通氣治療，能夠有效的改善患者的呼吸衰竭癥狀，且運用呼吸機對患者吸入氧濃度和呼吸頻率進行個體化調節，減少患者呼吸做功從而能夠使患者呼吸肌得到更好的休息與恢復[4]。呼吸機設置為為壓力支持通氣模式模式，氧流量控制在3～6 ml/min，每天使用時間10～20 h、次數2～4次、使用4～6 d、呼吸機呼吸壓力均根據個體情況進行調節，使患者SaO2保持在90%以上，直至患者病情穩定[5]。

本組試驗調查顯示，采用常規方法結合雙水平氣道正壓通氣法治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰，治療顯著率達到32%；而單純的常規方法治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰其治療顯著率僅為14%，兩者差異有統計學意義(P

綜上所述，與單純的常規治療方法相比，采用常規方法結合雙水平氣道正壓通氣法治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰，臨床效果明顯，具有較高的安全性，操作性，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 李羲.慢性阻塞性肺疾病與肺源性心臟病[M].西安:第四軍醫大學出版社，2008：1.

[2] 中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].中華結核和呼吸雜志，2002，25(8):453-460.

[3] 顧同進，殷民德，鄭松柏.現代內科疾病診斷與治療[M].上海:上?？茖W技術文獻出版社，2004：1.

[4] 中華醫學會呼吸病學會，臨床呼吸生理及ICU組.無創正壓通氣臨床應用中的幾點建議[J].中華結核和呼吸雜志，2002，25(3):130-134.

篇5

關鍵詞 鹽酸氨溴索注射液 呼吸系統疾病 療效觀察doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.043

兒科呼吸系統疾病是一種常見的兒科疾病，主要病癥為咳嗽、喘息、呼吸困難等[1]。對鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統疾病效果進行研究，現總結如下。

資料與方法

2010年2月～2012年2月收治呼吸系統疾病患兒86例，A組53例，男34例，女19名，年齡3.6～9.1歲，病程6～13個月；B組33例，男19例，女14例，年齡4.1～8.5歲，病程1.3～2.5年。

研究方法：①A組（治療組）患者治療方法：采用鹽酸氨溴索注射液治療。靜滴，>6歲兒童：2次/日，18mg/次。

療效判斷方法：①顯效：患者咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀消失，病情恢復正常，不良反應發生率

統計學處理：本次研究所得有效數據，均采用SPSS14.0統計學數據處理軟件進行處理，計數資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P

結 果

對86例患者進行為期9～14個月跟蹤隨訪，患者恢復較好，治療效果不佳患者經第2次治療，恢復良好，無復發狀況。經統計，A組53例患者，評定為顯效37例，有效15例，無效1例，有效率98.1%，患者出現上呼吸道感染1例，不良反應發生率1.9%；B組33例患者，評定為顯效16例，有效11例，無效6例，有效率81.8%，患者出現上呼吸道感染2例，心跳絮亂2例，不良反應發生率12.1%。見表1。

討 論

兒科呼吸系統疾病的病因一般為氣管或肺部病變所引起，病情較輕患者病癥主要為咳嗽、胸悶等，病情較重患者[4]，則有可能威脅到患者生命危險。在城市的死亡率第3位，而在農村則占首位。更應重視的是由于大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素，使國內外的慢性阻塞性肺病（簡稱慢阻肺，包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病）、支氣管哮喘、肺癌、肺部彌散性間質纖維化，以及肺部感染等疾病的發病率、死亡率有增無減。

鹽酸氨溴索是治療兒科呼吸系統疾病的常用藥物之一，能有效的清楚呼吸道黏痰，促進分泌物溶解[5]，從而使呼吸系統順暢，促進排痰，改善呼吸狀況，從而起到治療患兒呼吸系統疾病，促進肺功能和呼吸系統功能恢復的目的。對鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統疾病效果進行研究，并以傳統布地奈德藥物治療為對照，患者咳嗽、喘息等病癥恢復較快，病情改善效果較好，患者不良反應發生率相對于對照組較低，有效率98.1%，值得臨床廣泛推廣使用。

參考文獻

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3 李為春.鹽酸氨溴索注射液治療慢性阻塞性肺病療效觀察[J].臨床肺科雜志，2008，13（11）：1486.