發布時間:2023-09-20 17:50:05
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇麻醉對外科手術的重要性,期待它們能激發您的靈感。
【關鍵詞】 七氟醚; 小兒麻醉; 應用
中圖分類號 R614.2 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)6-0028-03
The Application of Sevoflurane in Pediatric Anesthesia/YANG Chong.//Chinese and Foreign Medical Research,2016,14(6):28-30
【Abstract】 Objective:To investigate the clinical efficacy of Sevoflurane in the application of pediatric anesthesia.Method:110 cases of minor surgery in children from April 2012 to April 2013 in our hospital were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group,55 cases in each group.The control group were anaesthetized with Propofol and Ketamine.The observation group were anaesthetized with Propofol and Sevoflurane.The clinical efficacy of the two groups were compared.Result:The MBP and HR of the control group during surgery were significantly increased compared with the pre-induction(P
【Key words】 Sevoflurane; Pediatric anesthesia; Application
First-author’s addres:Zhongjiang County People’s Hospital,Zhongjiang 618100,China
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.6.015
隨著醫療技術的快速發展,外科手術已被廣泛用于疾病治療中。在臨床上,腹股溝疝、血管瘤、包皮過長等疾病是小兒的常見疾病。目前,臨床上常對于此類疾病進行短小手術治療,術前麻醉與手術的順利進行及患兒的康復有密切聯系。七氟醚是揮發性吸入麻藥,具有作用迅速、蘇醒快優點,目前已在成人麻醉中廣泛應用[1-2]。為探討七氟醚在小兒麻醉中的應用,本研究選取了2012年4月-2013年4月筆者所在醫院收治的110例進行短小手術的小兒作為研究對象,將110例患兒隨機分為對照組和觀察組,每組各55例,對照組患兒采用異丙酚加氯胺酮進行麻醉,觀察組患兒采用異丙酚加七氟醚進行麻醉,對比兩種麻醉方法的臨床效果,現將具體研究報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本研究選取2012年4月-2013年4月筆者所在醫院收治的110例進行短小手術的小兒作為研究對象,其中男69例,女41例,患兒年齡1~9歲,平均(4.4±2.9)歲。110例患兒中,腹股溝疝49例,四肢清創40例,包皮過長10例,血管瘤11例。將110例患兒隨機分為對照組和觀察組,每組各55例,兩組患兒的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性?;純旱娜脒x標準為:無麻醉禁忌;無意識障礙;無精神疾??;患兒家長對本次研究知情且自愿參加。
1.2 方法
在術前30 min,給予兩組患兒靜脈注射0.01 mg/kg的長托寧,開放靜脈通道并連接多功能監護儀連接,監測患兒的心率、平均動脈壓等生命體征,給予患兒吸純氧3 min,進行麻醉誘導。醫護人員與觀察組患兒對話時,給其吸入6%七氟醚,待患兒入睡后,調節七氟醚吸入濃度為2.5%~5.0%,同時給予患兒50 μg/(kg?min)異丙酚維持麻醉。對于對照組患兒,醫護人員先對其開放靜脈通道,給予2 mg/kg氯胺酮處理,待患兒意識消退,且對外界刺激無反應時進行手術,術中使用100 μg/(kg?min)氯胺酮及50 μg/(kg?min)異丙酚維持麻醉。在術中,兩組患兒持續吸氧,手術完畢后停止麻醉。
1.3 觀察指標
觀察兩組患兒的血流動力學指標情況;觀察兩組患兒的睜眼時間、定向力恢復時間、安全離開手術室時間;觀察兩組患兒的不良反應發生情況。
1.4 統計學處理
采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行統計學分析,計數資料以率(%)表示,采用字2檢驗,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,P
2 結果
2.1 兩組患兒MBP、HR情況比較
對照組術中的MBP及HR較誘導前明顯提高(P
2.2 兩組患兒睜眼、定向力恢復、安全離開手術室時間比較
與對照組相比,觀察組睜眼、定向力恢復、安全離開手術室時間均明顯短(P
2.3 兩組患兒的不良反應發生情況比較
觀察組患兒的不良反應發生率為3.6%,較對照組的16.4%明顯低(字2=4.69,P
3 討論
近年來,隨著社會的快速發展,醫療技術水平得到了不斷提高,外科手術已成為多種疾病治療的常用方法。值得注意的是,兒童是多種疾病的常見和好發人群,其中一些疾病常需要通過外科手術治療,例如四肢骨折、四肢清創、包皮過長、腹股溝疝等疾病。在進行手術前,麻醉對患兒而言是必不可少的,良好的麻醉方法,不僅可保證手術的順利進行、提高手術效果,而且可保證患兒的生命體征處于平穩狀態,降低不良反應的發生,保障患兒的生命安全。正是由于麻醉的重要性,所以探討小兒短小手術的良好麻醉方法具有重要意義。
氯胺酮在小兒麻醉中已被廣泛應用,但是該麻醉存在諸多弊端。如麻醉后蘇醒時間長、術中血流動力學指標變化大及麻醉后患兒出現惡心嘔吐等不良反應率高。目前,七氟醚因具有諸多優點而被廣泛應用于小兒麻醉,其優點有:血氣分配系數較小,可控性良好,麻醉較易控制,對血流動力學指標無明顯影響,對患兒呼吸道刺激小,患兒發生惡心嘔吐等不良反應率低,患兒麻醉后蘇醒時間短等[3-4]。
為探討七氟醚在小兒麻醉中的應用效果,本研究選取了2012年4月-2013年4月筆者所在醫院收治的110例進行短小手術的小兒作為研究對象,將110例患兒隨機分為對照組和觀察組,分別對其采用異丙酚與氯胺酮進行麻醉及異丙酚與七氟醚進行麻醉,結果發現:對照組患兒術中的MBP及HR較誘導前明顯提高(P
參考文獻
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[3]戴錦艷,方方,王焱,等.七氟醚用于小兒門診手術的臨床研究[J].臨床麻醉學雜志,2012,28(12):1077-1078.
【關鍵詞】 外科手術;護理技術;心理輔導
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.329 文章編號:1004-7484(2012)-08-2673-02
在外科常用的治療方法就是手術治療,通過手術治療能夠有效地控制病情的惡化程度[2],進一步加快治療的效果,但是眾所周知,在進行外科手術時都會進行麻藥操作,所以在手術期間患者會出現意識不清醒的情況,但是一旦手術結束后患者就會感到不同程度的術后疼痛現象,而且這種情況會持續很久,嚴重影響病人的生活情緒,所以外科手術后會出現疼痛現象是極為常見的,是人的身體以及手術部位所表達的一種真實的反映,而這種反應則會在生理以及心理共同呈現出來。據調查結果證實,在手術結束后如果沒有進行及時的疼痛護理干預還可能誘發一系列并發癥的產生[3],同時限制了手術后恢復的效果,而且使患者出現了不同程度上的反應,在一定程度上還伴隨著恐懼、抑郁、浮躁等情況的產生,所以為了保證手術后的治療效果要對患者進行疼痛護理與心理護理相結合的護理手段,下面就外科手術后的疼痛護理技術與心理輔導體會進行展開。
1 臨床資料
我院入院外科患者為60位,其中男性患者為40位,女性患者為20例,年齡都在30歲至75歲之間,其中需要進行乳腺手術的患者為8例,腦部需要手術的患者為2例,需要進行闌尾炎手術的患者為5例,胸肺手術患者為10例,需要進行常腸胃手術的患者為19例,進行肝膽手術的患者為16例,這些患者擁有大專以上學歷的為20人其中高中以下想學歷,在入院期間心情表現為異常的煩躁、抑郁。
2 方法
2.1 全面護理工作 外科手術患者在入院后,作為護理人員要及時了解患者的身體情況,同時對其前期病史進行全面的搜集工作,詳細了解患者的身體現狀,為了保證護理技術符合不同患者的需要,要對患者進行家庭、文化程度、職業、年齡以及思想現狀來展開綜合治療分析。同時患者在進行手術之前作為護理人員要對患者展開心理輔導,以保持心情的平和程度,當患者從手術病房出來后,作為相關護理人員要向手術治療人員了解患者手術過程,以及整個麻醉的程度,以保證后期工作的有效展開,同時作為護理人員要仔細觀察患者手術后的生命體征變化情況。
2.2 疼痛護理技術 作為責任護理人員要針對患者自身存在的問題制定相應的護理計劃,同時在患者手術結束后要立即展開手術后的疼痛護理技術,疼痛表現是一種相對復雜的身體狀態,所以護理人員要在患者在進行手術之前進行必要的相關知識講解,例如要向患者講解整個手術進行的大概過程以及進行的麻醉方式,同時要向患者進行必要的注意事項講解,包括在手術前手術后所要注意的事項,以及日常飲食、運動等相關方面,通過這些知識的講解讓患者對整個手術有一個大體上的了解,這樣患者就會了解到之所以會出現術后疼痛情況是受傷機體的一個最為正常的反映。當患者手術完畢后,作為護理人員要明確自身責任意識,密切觀察患者身體上出現的任何變化及時進行相關記錄工作,同時要進行血壓、呼吸以及脈搏等相關檢查工作,一般情況下每四個小時要進行一次測量,對患者手術的傷口進行及時的清潔工作,避免出現傷口感染的現象,保證治療的效果,在對患者進行日常檢查的過程中一旦發現患者身體出現異常或是傷口出現發炎現象要及時向相關主治人員進行報告,以免出現且病情惡化現象。同時護理人員要根據患者手術的不同科學合理安排相關藥品,安排補液情況,根據主治大夫的安排控制用藥,要保證患者有良好的休息環境,通過觀察患者的疼痛情況及時向主治大夫進行匯報,可以視情況進行藥物止疼。
2.3 心理輔導 首先,護理人員要強化與病患之間的溝通交流情況。作為護理人員在溝通問題上要采取主動,同時向家屬教授一些日常護理中應該注意的事項,讓病患以及家屬對自己產生信任度,這樣才能在以后的護理工作中對病人起到積極的影響作用,可以站在病人的角度來探討疼痛情況,給患者強大的自信心支持。其次,教授患者緩解疼痛的小方法。據調查發現緩解疼痛最有效的方法就是分散患者注意力,所以在進行心理輔導過程中可以讓患者依據自己興趣愛好來展開護理工作,例如電視節目、小說雜志、音樂欣賞等,這樣會在無形中使患者的身體處于放松的狀態,減少疼痛感的產生。最后,要滿足患者的心理需要。患者在住院期間,作為護理人員要對患者有問必答,對于患者的一些疑問點耐心講解,護理人員嚴禁出現情緒焦躁的現象,為自己和患者建立起一個有效的溝通橋梁。
3 結果
我院60位外科手術患者在進行手術麻醉清醒后心理狀態良好,經常與醫護人員進行聊天交流,配合相關工作人員的身體檢查,有一個較為積極的心理建設,手術治療結果良好,沒有出現病情惡化現象,根據情況的不同在治療一段期間后均已痊愈。
4 討論
外科手術伴隨著嚴重的身體疼痛狀況,不但嚴重影響病人的心理情緒,還會影響手術后的恢復效果,所以作為直接護理人員要展開科學護理工作,為了保證護理工作的有效實施還要進行必要的心理輔導,據調查發現,病人良好的心理狀態能夠成為減輕病人機體疼痛的重要手段,所以心理輔導與疼痛護理同樣重要,通過二者有機的結合,有效地減輕了因為手術而為患者帶來的疼痛影響,使患者的情緒有一個相對穩定的狀態,同時做位護理人員增強了自身專業能力、提高了服務質量,大大提高了患者以及家屬的滿意度,為醫院和病患建立了一個穩定和諧的發展關系。
參考文獻
[1] 周繁榮.肝膽外科術后引流管的護理措施[J].中國中醫藥現代遠程教育,2010,8(3).
隨著醫學護理模式的轉變,護理健康教育已成為整體護理的重要組成部分。我們知道:外科手術會給病人心理、生理帶來一定程度的影響。因此,對外科手術病人進行術前健康教育非常有意義,向病人及其家屬告知手術的必要性、術中的大概情況、術后的恢復情況,使病人及家屬充分的了解病情并配合醫生的手術,減輕手術中的痛苦,減少手術后的并發癥,樹立戰勝疾病的信心。我院從2007年以來,常規對外科手術病人進行術前健康教育,取得較好的效果。現報告如下:
1入院后護理健康教育
入院后責任護士積極熱情接待病人及其家屬,向其介紹病房的環境,誰是主管醫生和護士,詳細詢問病情,語言親切,態度和藹可親,給病人留下良好的第一印象,使病人對醫護人員產生充分的信任和親切感,積極配合治療和護理。
2術前護理健康教育
2.1一般手術病人:(1)術前責任護士了解病人一般情況后,結合病人的實際情況,有針對性的進行術前健康教育,使病人對自己的病情及疾病的相關知識、飲食、注意事項、功能鍛煉、預防措施有所了解,幫助病人解除術中各種疑慮,爭取以最佳的心身狀態接受手術。
(2)鼓勵病人向醫務人員提出自己的問題,針對有些病人缺乏醫學知識,理解能力較差,對手術的顧慮大,術前準備不理解,常不能配合,術前護士更應耐心細致地講解術前的準備程序,各項輔助檢查的目的及注意事項,皮膚準備、清潔灌腸、手術前禁食與用藥,麻醉方法,手術方式等。(3)術前除對病人講解術后的早期活動的重要性外,還需介紹如何早期活動,開始時間,活動程序與活動量。一般采取循序漸進,開始小活動,逐漸增大運動量。
2.2年老體弱手術病人與有基礎疾病的手術病人: 對于年老體弱或伴有基礎疾病的手術病人進行術前健康教育時,更要有充分的同情心和細致的耐心,要了解基礎疾病對手術的影響和手術對基礎疾病的影響。老年人一般多伴有慢性支氣管炎、高血壓病、冠心病等,這些對手術的影響都是互為因果的,要根據手術的輕重緩急對基礎疾病做好相應的治療。如慢性支氣管炎,要鼓勵病人做深呼吸,咳嗽、排痰。高血壓病人,術前一般血壓都有不同程度的升高,責任護士要及時掌握病人的心理狀態,給病人予以安慰、理解和支持,分散病人的注意力,并適當調整降壓藥物的使用。冠心病人,術前要穩定患者的情緒,保持良好的心理狀態,保證充足的睡眠,指導患者低鹽低脂飲食,告知患者術后早活動,防治急性心肌梗塞。
3討論
外科手術病人的術前健康教育是整體護理的重要內容,隨著社會的進步,人們對醫療和護理的要求越來越高,對自己的疾病高度關注,對疾病的相關知識的求知欲望明顯增高。因此,健康教育的意義和作用也越來越重要,醫護人員認真做好這項工作,根據病人的需求,實施有效的教育內容,不僅使病人獲得疾病的相關知識,而且能更好地使病人積極地配合醫生的治療,有利于疾病的恢復,減少術后并發癥,縮短住院時間,降低醫療費用。每個醫護人員要不斷提高自身素質,在認真治療、護理的同時,也應注重病人的健康教育。參考文獻
【關鍵詞】外科手術;心理護理;分析
Surgical patients psychological nursing analysis
【Abstract】Objective to surgical patients psychological care summarizes related experience for the future of this kind, patients with clinical more targeted psychological nursing, make provide reliable basis for the treatment of patients and restore process more smoothly. Methods randomly in October 2008 to 2010 October the past two years, doctors in our hospital from accepting of surgical treatment of 134 cases case, the preoperatively, surgery in, after the surgery, carry on the omni-directional psychological nursing intervention. On the psychological nursing experience summarized. Results the study results show that, through our personalized nursing intervention preoperatively, all patients were to maintain normal mentality, and thus for smooth operation; Surgical process can take an active attitude to surgery cooperation; After surgery, optimistic attitude to spend postoperative recovery. Conclusions the surgical patients who targeted psychological care, correct understanding of the illness and surgery preoperative and perioperative actively cooperate with surgery, and as soon as possible recover healthy, after an active role in promoting, and in the future clinical nursing engineering application and promotion.
【Keywords】Surgical psychological care analysis
【中圖分類號】R359 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)06-0108-02
對接受外科手術的患者進行有效的心理護理可以對手術的順利完成起到積極的促進作用[1]。在整個圍術期的護理項目中心理護理是最關鍵最根本的一部分,隨著醫療水平的不斷提高,醫學模式的不斷轉變,給護理工作也提出了新的要求,要求護士對患者進行護理時,不能僅僅是以患者的病情為中心,而是要將心理學和護理學進行有機的結合,發展成為最新的護理心理學,利用這一學科的相關知識對患者進行更加有效的護理[2]。這就要求護士要在豐富的專業技術和扎實的理論知識的基礎上,還必須具備高尚的品德。根據不同患者的需要,對患者展開有針對性的心理護理,以確保手術順利完成,患者迅速恢復。為了對外科手術患者進行心理護理的相關體會進行總結,為今后臨床對該類患者進行更有針對性的心理護理提供可靠依據,使患者的治療和恢復過程更加順利,我們進行了本次研究。在整個研究過程中,我們隨機抽取在2008年10月至2010年10月這兩年時間里,在我院就診的接受外科手術治療的患者病例134例,對其心理護理的體會進行總結分析?,F將分析結果報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料:隨機抽取在2008年10月至2010年10月這兩年時間里,在我院就診的接受外科手術治療的患者病例134例,其中包括男性患者76例,女性患者58例;患者年齡在13至77歲之間,平均年齡38.6歲。所有患者在接受手術前均經臨床確診。
1.2 患者心理表現:焦慮類:這一類的患者多以中年人為主,由于中年人來自家庭、老人、孩子方面的壓力很大,通常由于擔心手術失敗后給家庭帶來更大的負擔,從而出現焦慮心理;悲觀類:這一類的患者大多以老年人為主,通常由于擔心自己的身體條件能否保證手術順利完成,對能否恢復健康產生疑慮,從而產生悲觀的心態;恐懼類:這一類的患者主要以兒童、婦女、老人為主,一般情況是因為害怕手術所帶來的痛苦,從而產生恐懼心理[3]。
1.3 方法:隨機抽取在2008年10月至2010年10月這兩年時間里,在我院就診的接受外科手術治療的患者病例134例,對其進在手術前、手術中、手術后,進行全方位的心理護理干預。對心理護理體會加以總結。
2 結果
研究結果顯示,通過我們的個性化的護理干預,所有患者在手術前均能夠保持正常平穩的心態,從而面對手術;手術過程中都能以積極的態度對手術進行配合;手術之后,都能以樂觀的態度度過術后恢復期。
3 護理
3.1 了解患者:因為很多患者對的手術相關知識都缺乏系統的了解,所以患者會對自己的病情產生憂慮,對手術的效果和術后是否會產生一系列的并發癥等問題產生疑問和擔憂,從而對食欲和睡眠質量造成不良影響,進而導致焦慮和不安情緒的出現; 患者對手術過程中所產生的疼痛感產生畏懼,更有甚者可能會會因此而拒絕接受手術治療,如果患者的精神壓力過大,會給手術帶來十分不利的影響[4]。
3.2 術前護理:由護士就手術手術的整個過程、手術的開展方式、術前進行相關準備時應注意的問題向患者進行詳細而又系統的介紹。對于缺乏信心的患者,在手術前護士要以誠摯的態度和其進行交談,對其所提出的問題進行耐心解答,向患者耐心的講解手術的方式和最終效果,幫助患者有效的克服焦慮心理,樹立起戰勝病魔的信心。酌情將疾病的治療和預防方面的一些知識向患者做以介紹, 向其耐心講解手術對于該病治療的重要性,使其對手術中可能會出現的一系列不良反應有充分的了解和心理準備, 并介紹順利完成手術的患者的案例, 談體會和經驗, 使患者的思想準備足夠充分,信心足夠充足, 打消一切顧慮, 將心理狀態調整到最佳, 以便積極配合手術。
3.3 護患關系:在患者入院時應該主動接待其入住病房, 向病人詳細介紹所在療區的環境, 探視和陪護的相關規定,向其引薦主管醫生、責任護士, 使病人的陌生感在很大程度上得以消除, 建立其良好而又和諧的護患關系, 使病人對護理人員產生足夠的信任。
3.4 術中護理:在進入手術室以后,患者面對著自己從未見過的一種陌生的環境,都會產生不同程度的恐懼、孤獨、緊張的情緒。這時護士要保持親切和藹的態度,對其所見到得各種儀器和設備的具體作用和手術室的相關布局及目的向其做以介紹,使者恐懼心理盡快消除,在每項手術操作進行之前,都要向患者進行詳細的解釋說明。在對患者進行麻醉的時候,護士必須站在患者的身旁,保證患者能夠配合整個麻醉過程,進行麻醉時,操作動作要盡可能輕柔,使患者的痛苦心理得以減輕。對患者手術進行擺放時要使暴露盡量減少,對患者的隱私在最大程度上進行保護; 手術開始后營造一個安靜的環境,對患者進行安慰患者,與其交談轉移其注意力,對患者的疑問進行耐心的解答,如果發生意外時間切不可大喊大叫,一定要在保持冷靜的前提下進行及時有效的處理,這樣能不增加患者的心理負擔[5]。
3.5 術后護理:手術結束以后,患者會對手術的效果產生擔心,這時,護士應該將手術的效果第一時間向患者告知,為他們創造舒適愉快的環境和生動活潑氣氛熱情地安慰和鼓勵,以滿足患者渴望得到及支持的心理需要,并及時對手術情況及效果向患者進行反饋,對其疼痛感的緩解有幫助作用。為患者安全順利地過手術期及術后康復打下良好基礎[6]。
4 體會
心理護理在特定條件下,往往勝于技術護理的作用。軀體疾病可導致情緒障礙,通過大腦皮質下中樞的反作用,可以加重疾病或使之長久不愈,如恐懼、焦慮、悲傷、痛苦、憤怒等,長期的心理刺激可引起機體內部的不良反應。良好的心理因素,積極配合治療則有利于疾病的康復。人體系統不但受化學因素、生物因素所制約,且受社會心理因素的影響?;颊叩奈幕郊吧鐣匚缓退技膊〔煌?,這些因素都直接影響患者接受治療及護理時所做出的反應??傊?,對外科手術患者進行有針對性的心理護理,對其術前真確認識病情和手術,術中積極配合手術治療,術后盡快恢復健康,都有積極的促進作用,值得在今后的臨床護理工程中應用和推廣。
參考文獻
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【關鍵詞】普外科;疼痛;護理
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)03-0219-02
疼痛是復合主觀感受的一種,是人體對外部環境亦或者是由于自身內部有害刺激所造成的一種不舒適的體驗,一般情況下,同時還伴有心理與生理上的改變,是一種極為普遍的外科護理問題。手術后麻醉消失,病患極易出現疼痛感,尤其是在切口處。手術完成之后病患因為內臟受到牽拉,進而造成劇烈的疼痛,從而致使病患出現不安心理,制約了自身肢體動作。疼痛感不僅會帶給病患痛苦,嚴重的將對病患體內器官的生理功能造成一定影響,導致各種痛苦的出現,加強對患者疼痛的護理能夠在一定程度上緩解病患的痛苦,同時促使其疾病得到快速治愈。筆者對我院實行普外科手術患者的疼痛癥狀進行觀察與護理,具體情況如下。
1.資料與方法
1.1臨床資料
本組39例患者,男27例,女12例,年齡在19~79歲之間,平均年齡45歲。12例結腸癌手術,9例胃十二指腸手術,10例胃癌手術,8例直腸癌手術。將39例患者分成兩組,觀察組20例,對照組19例。
1.2方法
對照組給予常規性護理,觀察組患者在進行常規護理的基礎上,在手術前后給予身體與心理上護理[1]。
1. 手術前巡訪:通過巡訪來了解患者是如何看待手術所引發的疼痛。對于剛入院的患者,對其及時進行接診,并且測量體重、體溫、脈搏以及血壓等,及時幫助患者了解病區的環境。對患者進行有效的詢問,具體掌握患者在疼痛時的行為反應與生理反應。
2. 術前準備:手術前的3天,給予患者0.4mg滅滴靈,口服,一天3次,8萬單位的慶大霉素,一天2次,20mg維生素K1,一天1次。不但要對腸道細菌加以抑制,同時還應該防止維生素K的吸收發生困難。手術前1天,患者只能食用流質食物。手術前2天,早晚服用瀉藥,將腸腔內的積糞排出。另外,在手術前的晚上以及手術當日,給患者使用1%的溫肥皂水進行灌腸,以便將其中的糞渣排出干凈。
3. 手術前心理護理:護理人員對患者介紹戰勝疼痛的感受與經驗,以便有效緩和患者緊張的情緒,提升自身的自信心。針對患者所提出的問題,護理人員應該親切、詳細的予以回答,從而加強自信心,提高患者疾病治療的配合度。針對不保留的直腸患者,護理人員應該予以關懷,為患者說明實行手術的重要性,對患者焦慮、緊張、不安的情緒加以疏導[2]。
4. 疼痛控制方式:一般情況下,早期的疼痛被分為三個階段,第一個階段,即麻醉消失到24小時內,其疼痛主要表現為切口疼痛,且患者精神上承受著巨大的痛苦,進而出現焦躁、沮喪等情緒。第二階段為手術后的2~3天,主要是由于切口張力增加所引發的疼痛,例如咳嗽、翻身等等。第三階段為手術后的3~4天,主要是由于腸蠕動所引發的疼痛。針對這種情況,護理人員應該向患者介紹如變換、調節呼吸等自我控制方法,以此放松身心、保護切口,進而最終實現緩解疼痛的目標[3]。另外,向患者介紹各種緩解疼痛、消除不良心理的輔助方法,例如聽音樂,躁狂癥、憂郁癥患者多聽音樂,能夠有效緩和疼痛,消除各種不良心理。在對普外科手術后的患者采取音樂療法進行護理時,應該依據患者的年齡、性別、職業以及文化水平等特點,選取適當的音樂,使患者在優美的音樂旋律中放松身心,減輕痛苦。
1.3統計學分析
使用SPSS18.0統計軟件進行分析。當P
2 結果
兩組患者疼痛程度的具體情況見下表1所示。其中,觀察組中有3例重度疼痛者,對照組中有8例,兩組差異顯著,具有統計學意義(P
3 討論
對患者進行護理干預,能夠在不使用藥物的情況下止痛。疼痛作為主觀體驗的一種,其影響因素多種多樣,疼痛的產生與強度,和個體的心理狀態有著極為密切的關系,因為患者沒有清楚掌握有關的疼痛知識,進而出現各種不良心理,例如焦慮、不安、恐懼等等,且對大腦神經調節中樞造成一定的刺激,進而致使內分泌系統調節功能紊亂,血液激素酶分泌不正常,另外,內源性抑痛物質下降且抗鎮痛物質與致痛物質增多,最終對手術后患者疼痛的敏感性帶來的一定的影響,使患者對切口疼痛的主觀感受加強。護理人員對患者進行有效的護理干預,能夠明顯提升患者對疼痛和疼痛控制的認識與了解[4]。
在手術后對患者進行心理護理,有助于緩和患者的疼痛感,促使其快速康復。因為手術完成之后,病灶已經切除,患者的負擔消失,其配合治療與護理的積極性得到明顯的提升。護理人員對患者進行用藥指導、心理護理、生活護理,并且鼓勵患者維持平穩的情緒與較好的心境。另外,向患者家屬說明身體與心理護理的必要性,使家屬多關心、安慰以及支持患者,使患者的心情處在良好的狀態。綜上,對普外科手術后患者的疼痛觀察發現,對術后患者疼痛進行有效的護理與干預是極為關鍵的,是有必要的,良好的護理對患者的快速康復極為有利[5]。所以,加強對手術后患者疼痛的觀察,提升身心護理質量,是護理人員必須履行的職責。
參考文獻
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