發(fā)布時(shí)間:2023-09-20 09:48:32
序言:作為思想的載體和知識(shí)的探索者,寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理學(xué),期待它們能激發(fā)您的靈感。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);口腔護(hù)理;說(shuō)課
【中圖分類(lèi)號(hào)】G712
隨著我國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革的不斷深人和人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變,說(shuō)課已經(jīng)在各職業(yè)院校中廣泛開(kāi)展起來(lái),并發(fā)揮著重要作用。說(shuō)課能力是融教學(xué)設(shè)計(jì)能力教育理論修養(yǎng)口頭表達(dá)能力多媒體操作能力風(fēng)度儀表等為一體的綜合能力,是衛(wèi)生學(xué)校教師的核心職業(yè)能力之一。[1]本文主要介紹護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中口腔護(hù)理這一章節(jié)的說(shuō)課設(shè)計(jì)與教學(xué)實(shí)施,以便與同行進(jìn)行探討。
1.說(shuō)教材
1.1教材的地位和作用
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能的一門(mén)學(xué)科,是各專科護(hù)理的基礎(chǔ)。“口腔護(hù)理”是全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》第十一章“病人清潔的護(hù)理”第一節(jié)的內(nèi)容,口腔護(hù)理是護(hù)理操作技能中最常用的基本技能之一,也是臨床護(hù)理工作中病人生活護(hù)理的主要內(nèi)容之一,對(duì)預(yù)防患者口腔感染、增進(jìn)患者食欲、觀察患者病情、維護(hù)患者住院期間身心最佳舒適狀態(tài)起著非常重要的作用。同時(shí)通過(guò)本次課的學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生尊重關(guān)愛(ài)病人的情感態(tài)度,為以后培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)操守奠定良好基礎(chǔ)。
1.2教學(xué)目標(biāo)
根據(jù)教學(xué)大綱的要求以及對(duì)教材的剖析和學(xué)情的分析,確定本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)。
(1)知識(shí)目標(biāo):
說(shuō)出特殊口腔護(hù)理的目的、適應(yīng)癥以及常用漱口液
(2)能力目標(biāo):
能按規(guī)程正確進(jìn)行特殊口腔護(hù)理
(3)情感目標(biāo):
通過(guò)此節(jié)課,讓學(xué)生感受到尊重關(guān)心愛(ài)護(hù)病人的護(hù)士職業(yè)操守
1.3教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)
根據(jù)教學(xué)大綱要求,結(jié)合臨床實(shí)際及學(xué)生的認(rèn)知水平,確定本次授課的重點(diǎn)難點(diǎn)。
⑴重點(diǎn):特殊口腔護(hù)理的操作方法注意事項(xiàng)和常用漱口溶液
⑵難點(diǎn):特殊口腔護(hù)理中擦洗牙齒的順序和方法
2.說(shuō)學(xué)情
本次課的授課對(duì)象是中職護(hù)理專業(yè)二年級(jí)的學(xué)生,大部分學(xué)生存在入學(xué)成績(jī)偏低,基礎(chǔ)知識(shí)薄弱,對(duì)知識(shí)的接受能力有限,并且以被動(dòng)接受為主,自主學(xué)習(xí)能力較差,缺乏自信心,抽象思維能力相對(duì)較弱,學(xué)習(xí)方法不科學(xué)等問(wèn)題,但學(xué)生好奇心很強(qiáng),喜歡動(dòng)手實(shí)踐,興趣比較廣泛。同時(shí)學(xué)生們經(jīng)過(guò)了一年多時(shí)間的學(xué)習(xí),掌握了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),對(duì)護(hù)理專業(yè)有了基本的認(rèn)知,普遍對(duì)專業(yè)課感興趣。因此,針對(duì)學(xué)生這些特點(diǎn),教師除了系統(tǒng)講解外,更注重上課中學(xué)生的動(dòng)手和參與,并通過(guò)教師的專業(yè)展示模擬醫(yī)院工作氛圍,以達(dá)到提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生作為護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)的目的。
3.說(shuō)教法
根據(jù)本次授課對(duì)象的實(shí)際情況、本節(jié)課的特點(diǎn),本課程采用以下教法:講授法、演示法、多媒體課件教學(xué)等方法進(jìn)行教學(xué)。
3.1講授法
通過(guò)講授法使學(xué)生清晰的掌握特殊口腔護(hù)理中擦洗牙齒的順序和方法從而達(dá)到提高課堂效率、控制課堂教學(xué)進(jìn)度的效果,同時(shí)結(jié)合臨床案例進(jìn)行講解,使學(xué)生能系統(tǒng)地理解和掌握護(hù)理專業(yè)知識(shí)。
3.2演示法
教師在課堂上通過(guò)展示各種實(shí)物及示范性操作,讓學(xué)生通過(guò)觀察對(duì)該技能獲得感性認(rèn)識(shí)。教師利用牙齒模型演示牙齒擦洗順序和方法,然后學(xué)生回示范,通過(guò)學(xué)生動(dòng)手和參與,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,從而達(dá)到提高強(qiáng)化本節(jié)課的重點(diǎn)難點(diǎn),提高教學(xué)效果。
3.3情境教學(xué)法
創(chuàng)設(shè)臨床護(hù)理工作場(chǎng)景,課堂中通過(guò)創(chuàng)立護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理這一情境,師生模擬操作,一是強(qiáng)化學(xué)生對(duì)教學(xué)中知識(shí)點(diǎn)的掌握,二是培養(yǎng)學(xué)生以后良好的工作習(xí)慣和職業(yè)素養(yǎng),同時(shí)使學(xué)生在操作過(guò)程中感受到尊重關(guān)心愛(ài)護(hù)病人的職業(yè)情感操守。
4.說(shuō)學(xué)法
4.1聽(tīng)課法
聽(tīng)課是學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的主體部分和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護(hù)理專家羅查斯調(diào)查研究結(jié)果顯示:只聽(tīng)掌握5%、看、做可掌握70%的知識(shí),根據(jù)此規(guī)律,在教學(xué)過(guò)程中我設(shè)計(jì)多種教學(xué)方法,使學(xué)生能做到耳到、眼到、心到、手到,多種感覺(jué)器官并用,多種身體部位參與,加強(qiáng)了大腦不同部位參與,激活了學(xué)生的大腦,激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,使學(xué)生的大腦處理信息的能力也加強(qiáng)了。
4.2討論法
導(dǎo)入新課、講授口腔護(hù)理評(píng)估、適應(yīng)癥、目的等內(nèi)容的教學(xué)環(huán)節(jié)中運(yùn)用討論法,使學(xué)生積極參與(適應(yīng)癥、目的等內(nèi)容都由學(xué)生討論引出的),更好的發(fā)揮了學(xué)生的主動(dòng)性、積極性,因此,學(xué)生在獲得專業(yè)知識(shí)的同時(shí),也培養(yǎng)來(lái)學(xué)生獨(dú)立思維能力、口頭表達(dá)能力,促進(jìn)學(xué)生靈活地運(yùn)用知識(shí)。
4.3實(shí)踐參與法
實(shí)踐性是護(hù)理專業(yè)最大的特點(diǎn),因此實(shí)踐能力的培養(yǎng)顯得尤為重要。本次課在老師示教后安排了學(xué)生回示范牙齒擦洗順序和方法,回示范后請(qǐng)其他學(xué)生點(diǎn)評(píng),最后老師總結(jié)。這樣就改變了以往總是由老師來(lái)演示講解的方式,增加了學(xué)生的新鮮感;同時(shí)也激起了表演學(xué)生的表現(xiàn)欲和成功感,帶動(dòng)更多學(xué)生的參與。使學(xué)生對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)更好的掌握。
5.說(shuō)教學(xué)過(guò)程
5.1組織教學(xué),導(dǎo)入新課。
創(chuàng)設(shè)“假設(shè)讓大家一周不刷牙會(huì)出現(xiàn)什么樣的狀況?”的情境,在具體的情境中,學(xué)生很容易進(jìn)入角色。這樣設(shè)計(jì)的目的是為了吸引學(xué)生的注意力,產(chǎn)生濃厚興趣,以能順利導(dǎo)入新課。
5.2講授新課
5.2.1討論
首先,圍繞著教學(xué)內(nèi)容給出討論題:①口腔護(hù)理的對(duì)象是誰(shuí)?②口腔護(hù)理的目的?這些討論題層層深入,前一討論題為后一討論題作好鋪墊。組織學(xué)生在自學(xué)的基礎(chǔ)上展開(kāi)討論,各抒己見(jiàn),在教師的引導(dǎo)下,得出滿意的答案。這樣設(shè)計(jì)激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,變被動(dòng)為主動(dòng),有利于加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解,鍛煉學(xué)生的獨(dú)立思考能力和語(yǔ)言表達(dá)能力,同時(shí),因能總結(jié)出正確的答案而獲得樂(lè)趣、成就感,增加學(xué)生學(xué)習(xí)的信心。
5.2.2講授點(diǎn)撥。
通過(guò)老師的精講點(diǎn)撥,突出學(xué)習(xí)重點(diǎn),分析學(xué)習(xí)難點(diǎn)。第一步圍繞著“如何選擇漱口溶液”展開(kāi)講授點(diǎn)撥,結(jié)合臨床案例把口腔護(hù)理的目的與常用的漱口溶液聯(lián)系起來(lái)。第二步圍繞“口腔護(hù)理擦洗順序”來(lái)講授,這步設(shè)計(jì)的目的是讓學(xué)生掌握按規(guī)程正確進(jìn)行特殊口腔護(hù)理的操作方法。
5.2.3教師示范,學(xué)生回示范
在學(xué)生理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,結(jié)合圖片、錄像、動(dòng)畫(huà),教師利用牙齒模型示范。第一步:教師分解操作;第二步:學(xué)生親自動(dòng)手實(shí)踐,其余學(xué)生仔細(xì)觀察,找出存在的問(wèn)題。這樣設(shè)計(jì)不僅能培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和觀察能力,還能最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生積極參與教學(xué)過(guò)程的積極性,充分體現(xiàn)“教師主導(dǎo),學(xué)生主體”的教學(xué)原則。
5.2.4課堂小結(jié)、目標(biāo)檢測(cè)
教師精講點(diǎn)撥,對(duì)本次課的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行梳理,并通過(guò)護(hù)士職業(yè)資格考試復(fù)習(xí)題,對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí),引領(lǐng)學(xué)生回顧重點(diǎn)知識(shí),既可鞏固新課,達(dá)到強(qiáng)化重點(diǎn)難點(diǎn)知識(shí)的目的,還可及時(shí)接受反饋,測(cè)試本次課的教學(xué)效果。
5.2.5布置作業(yè)
通過(guò)讓學(xué)生每天刷牙時(shí)按照口腔護(hù)理技術(shù)中擦洗牙齒的順序和方法進(jìn)行以達(dá)到每天復(fù)習(xí)的目的,強(qiáng)化課堂學(xué)習(xí)效果。
6.板書(shū)設(shè)計(jì)
板書(shū)主要通過(guò)多媒體來(lái)展示,將重點(diǎn)、難點(diǎn)通過(guò)不同的形式形象直觀地展現(xiàn),既節(jié)省時(shí)間也幫助學(xué)生更有效地學(xué)習(xí),同時(shí)黑板上主體部分也以提綱的形式列出本次課的內(nèi)容,還留出一部分空間便于課堂上隨機(jī)內(nèi)容的展示。
【關(guān)鍵詞】中職護(hù)理專業(yè) 《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》 學(xué)前教育 教學(xué)方式
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理專業(yè)的核心課程,在護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教育過(guò)程中占著重要的地位,在護(hù)理學(xué)生的護(hù)士資格證考試、就業(yè)及工作中有著較大的影響。然而筆者在教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn),由于《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程內(nèi)容繁雜,加之由于現(xiàn)在中職學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱、理解能力較低、學(xué)習(xí)習(xí)慣較差等原因,學(xué)生往往會(huì)覺(jué)得《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》枯燥無(wú)味,久而久之失去了學(xué)習(xí)興趣。通過(guò)與教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師討論,與學(xué)生私下交流,筆者反復(fù)改進(jìn)教學(xué)方法,現(xiàn)總結(jié)了一些教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
一、特殊的學(xué)前教育,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,樹(shù)立學(xué)生的學(xué)習(xí)信心
現(xiàn)在的中職生多數(shù)是由于初中成績(jī)較差或中考失利而進(jìn)入到中職學(xué)校學(xué)習(xí),很多同學(xué)對(duì)所學(xué)專業(yè)不是太了解,同時(shí)由于學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差而缺乏學(xué)習(xí)信心。針對(duì)學(xué)生的特點(diǎn),在開(kāi)始學(xué)習(xí)這門(mén)課程時(shí),筆者并不著急教授課本上的知識(shí),而是安排了幾次特殊的教學(xué)內(nèi)容。
1.做好學(xué)前教育,讓學(xué)生充分了解自己所學(xué)的專業(yè)
向?qū)W生介紹護(hù)理專業(yè)內(nèi)容所涉及的具體工作內(nèi)容、今后就業(yè)的方向、就業(yè)前景。只有讓學(xué)生知道自己今后要“干什么”,明確了學(xué)習(xí)目的,他們才知道現(xiàn)在需要“做什么”。
2.播放護(hù)理界先進(jìn)人物事跡的視頻,讓學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣
護(hù)理界先進(jìn)人物事跡的視頻播放,可以讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理是一門(mén)高尚的職業(yè)。如播放“非典”時(shí)抗擊“非典”的醫(yī)護(hù)人員事跡、“5.12”地震中護(hù)理人員奮力搶救災(zāi)區(qū)受傷民眾的視頻。
通過(guò)幾次特殊的學(xué)前教育,學(xué)生對(duì)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》有了一定的了解,樹(shù)立了學(xué)習(xí)的信心。
二、新興教學(xué)方式,以學(xué)生為主體,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
1.課前充分了解學(xué)生,找出學(xué)生能夠接受的教學(xué)方式
中職學(xué)生是15―18歲的學(xué)生,雖然年齡不大,但是身為90后的他們接受新鮮事物的能力強(qiáng),方式多。結(jié)合當(dāng)今學(xué)生的特點(diǎn),采用“案例教學(xué)法”加“小組討論法”來(lái)教學(xué)是學(xué)生較感興趣的方式。在學(xué)習(xí)新課程之前,精選出與教學(xué)內(nèi)容相應(yīng)的案例,并留下問(wèn)題,讓學(xué)生分組利用課余時(shí)間通過(guò)到圖書(shū)館、上網(wǎng)查閱資料收集相關(guān)內(nèi)容,并進(jìn)行總結(jié)。這樣的學(xué)習(xí)方法,讓學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),同時(shí)學(xué)會(huì)了團(tuán)結(jié)協(xié)作。
2.課中充分調(diào)動(dòng)學(xué)生,讓課堂教學(xué)生動(dòng)、有趣
通過(guò)課前的準(zhǔn)備,學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容有了一定的了解,在課堂上,各小組學(xué)生選出代表回答問(wèn)題,教師則負(fù)責(zé)總結(jié)、補(bǔ)充。這樣的課堂不再是傳統(tǒng)的老師教、學(xué)生學(xué),而是老師、學(xué)生之間的相互學(xué)習(xí)、互相促進(jìn)。
3.課后布置作業(yè),鞏固學(xué)習(xí)知識(shí)
中職學(xué)生大多學(xué)習(xí)自覺(jué)性不高,想要鞏固學(xué)習(xí)知識(shí),布置課后作業(yè)是不錯(cuò)的方法。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)布置作業(yè),學(xué)生利用課余時(shí)間寫(xiě)作業(yè),既重溫了學(xué)習(xí)內(nèi)容,又促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
三、鼓勵(lì)學(xué)生動(dòng)手,多種教學(xué)方式相結(jié)合,促進(jìn)操作能力提升
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程,除了理論知識(shí)以外,實(shí)踐操作也是重點(diǎn)之一。
1.示教方法多元化,加深學(xué)生印象
在一般的示教中,教師的示教方法較單一,常常示教結(jié)束后讓學(xué)生自行練習(xí)。由于教師示教時(shí)間短,有些細(xì)節(jié)學(xué)生在練習(xí)中不易掌握。經(jīng)總結(jié),在操作課時(shí),教師先示教一遍,到學(xué)生練習(xí)時(shí),教師再帶領(lǐng)學(xué)生一起做一遍,這時(shí),學(xué)生手中有練習(xí)的用物,跟著教師做,邊看邊動(dòng)手,這樣操作中的細(xì)節(jié)學(xué)生較為容易掌握。
2.練習(xí)方法多元化,促進(jìn)學(xué)習(xí)興趣
學(xué)生在剛開(kāi)始練習(xí)操作時(shí)較有興趣,時(shí)間長(zhǎng)了,就會(huì)覺(jué)得操作課枯燥、累,慢慢就失去了興趣。喜歡“玩”是學(xué)生的天性,怎樣讓學(xué)生既能“玩”又能“學(xué)”呢?把“角色扮演法 ”運(yùn)用到實(shí)踐練習(xí)中,是個(gè)將“玩”與“學(xué)”結(jié)合在一起的好辦法。具體做法是,在練習(xí)一段時(shí)間后,根據(jù)操作內(nèi)容排練情景劇,讓學(xué)生扮演不同角色,將操作內(nèi)容融入情景劇中,這樣學(xué)生在“玩”中既學(xué)到了知識(shí)、技能,又培養(yǎng)了學(xué)習(xí)興趣。
四、適當(dāng)安排見(jiàn)習(xí)課程,增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
探究性實(shí)驗(yàn)。探究性實(shí)驗(yàn)是指教學(xué)中由護(hù)生對(duì)已有的結(jié)論做出評(píng)價(jià),對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程進(jìn)行質(zhì)疑,通過(guò)對(duì)閱覽書(shū)籍和其他信息資源的加工,重新設(shè)計(jì)較為合理的實(shí)驗(yàn)過(guò)程、釋疑及交流結(jié)果的一種實(shí)驗(yàn)教學(xué)。崔玉霞等采用探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,提高了護(hù)生學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)了護(hù)生解決問(wèn)題的能力,創(chuàng)新、探究、實(shí)驗(yàn)意識(shí)等方面都有其優(yōu)越性。綜合性實(shí)驗(yàn)。綜合性實(shí)驗(yàn)是指學(xué)生在具有一定基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的基礎(chǔ)上,運(yùn)用課程的綜合知識(shí),對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法。護(hù)理綜合性設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)是以護(hù)理學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ),與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合,以解決臨床實(shí)際問(wèn)題為主線,模擬臨床真實(shí)案例進(jìn)行護(hù)理的綜合實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法。
二、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法教學(xué)方法
1.是師生為完成一定的教學(xué)任務(wù),在共同活動(dòng)中所采用的教學(xué)方式、途徑和手段的總稱。它包涵了教師的教法、學(xué)生的學(xué)法、教與學(xué)方法。演示法:是教師通過(guò)向?qū)W生展示實(shí)物、教具作示范性操作、實(shí)驗(yàn)等來(lái)傳授知識(shí)和技能的一種方法。演示法普遍應(yīng)用于《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,是教師向?qū)W生展示操作步驟的重要手段。練習(xí)法:是學(xué)生在教師指導(dǎo)下,完成某些動(dòng)作或活動(dòng)方式,以鞏固知識(shí)和形成技能、技巧的教學(xué)方法。任何的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)都離不開(kāi)練習(xí)法,動(dòng)作技能要通過(guò)各種感官同時(shí)作用,要經(jīng)過(guò)大量練習(xí)獲得,所以練習(xí)法是《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)必不可少的一種方法。
2.角色扮演法:是運(yùn)用表演和想象情境,啟發(fā)及引導(dǎo)學(xué)生共同探討情感、態(tài)度、價(jià)值、人際及解決問(wèn)題的策略的一種教學(xué)方式。學(xué)生通過(guò)角色扮演所學(xué)得的經(jīng)驗(yàn)和技巧易遷移到類(lèi)似臨床情景中有利于學(xué)生角色轉(zhuǎn)換和角色適應(yīng)。角色扮演教學(xué)法讓護(hù)生親身扮演、親身體驗(yàn),還原臨床場(chǎng)景,縮短課堂與臨床的距離,激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,促進(jìn)理論知識(shí)的理解和記憶,有助于臨床實(shí)踐能力及科研意識(shí)的培養(yǎng)。情境教學(xué)法:是以簡(jiǎn)單的形式仿造某些真實(shí)的生活情境,使學(xué)生感受與真實(shí)情境相似的事件。雷蓉等采用病案導(dǎo)入-情景模擬教學(xué)法,根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容選取具有代表性的案例并設(shè)計(jì)相應(yīng)的情景,課前一周將案例交給學(xué)生.學(xué)生根據(jù)情境分組討論.設(shè)定角色分工、扮演等。研究發(fā)現(xiàn)情景模擬教學(xué)法使學(xué)生的綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力得到了顯著提高。以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法:是一種以臨床問(wèn)題為基礎(chǔ),以學(xué)生為中心,以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)為目的,以引導(dǎo)學(xué)生自己把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)方法。教學(xué)中多采用小組討論式的教學(xué)組織形式,將PBL教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)中,取得了顯著成效,調(diào)查結(jié)果顯示PBL技能教學(xué)有利于護(hù)生操作技能的掌握,培養(yǎng)護(hù)生的綜合能力,縮短了技能教學(xué)與臨床實(shí)踐的差距。
3.目標(biāo)教學(xué)法:是以布魯姆的教育目標(biāo)分類(lèi)理論為依據(jù),以設(shè)置具體、明確、可操作、可測(cè)量的教學(xué)目標(biāo)為導(dǎo)向的教學(xué)方法。實(shí)驗(yàn)教學(xué)開(kāi)始時(shí),向?qū)W生提出本次課的教學(xué)目標(biāo),使學(xué)生明確本節(jié)課的學(xué)習(xí)重點(diǎn)和目標(biāo)要求,以目標(biāo)為導(dǎo)向,提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。體驗(yàn)式教學(xué)法:需要學(xué)生親身參與、經(jīng)歷和體驗(yàn),需要他們自己在行動(dòng)中概括總結(jié)的教學(xué)方法。包括實(shí)踐層面的親歷和心理層面的親歷。穆國(guó)霞等采用體驗(yàn)式教學(xué)方法,先讓學(xué)生模擬體驗(yàn),再讓學(xué)生真人體驗(yàn),體驗(yàn)結(jié)束后老師和其他護(hù)生將信息及時(shí)反饋給扮演的護(hù)生,以加深其印象。多樣教學(xué)法:將兩種以上的教學(xué)方法應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐中,稱為多樣教學(xué)法。龍霖等通過(guò)對(duì)“本科護(hù)生對(duì)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及教學(xué)方法的態(tài)度及需求”的研究,顯示75.18%護(hù)生選擇多樣教學(xué)法,11.46%選擇單純的情景教學(xué)法,僅有0.48%的護(hù)生選擇傳統(tǒng)教學(xué)法,可見(jiàn)多樣教學(xué)法最受護(hù)生歡迎。
三、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)組織形式
1.一般性教學(xué)組織形式:采用“護(hù)生觀看錄像一教師示教一學(xué)生回示教一護(hù)生練習(xí)一教師巡查一教師總結(jié)”的形式組織教學(xué)。一般性教學(xué)組織形式是《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)最基本、最常用的組織形式,但教學(xué)中只使用這種教學(xué)組織形式,容易造成學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中一直處于被動(dòng)地位,窒息了護(hù)生獨(dú)立思考的空間,教學(xué)中根據(jù)教學(xué)目的結(jié)合以下教學(xué)組織形式效果更好。
【關(guān)鍵詞】 《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》; 教學(xué)改革
隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展,社會(huì)對(duì)高素質(zhì)護(hù)理人才需求增多。護(hù)理教學(xué)采用老三段模式和“滿堂灌”的教學(xué)方法,已不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理培養(yǎng)模式的要求,培養(yǎng)的護(hù)生不能滿足現(xiàn)代臨床工作的需要。這就要求護(hù)理教學(xué)工作者在教育管理、教學(xué)方法和教學(xué)手段等方面進(jìn)行深層次的改革[1],從而加快護(hù)理教育國(guó)際化的進(jìn)程。基于此,本校依照護(hù)理教學(xué)改革的進(jìn)程,對(duì)2009級(jí)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)過(guò)程和教學(xué)方法的改革進(jìn)行了嘗試。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇本學(xué)院2009級(jí)護(hù)理專業(yè)的護(hù)理1班、護(hù)理2班的101名學(xué)生(大學(xué)二年級(jí)第一學(xué)期),其中護(hù)理1班50名,護(hù)理2班51名,均為高中畢業(yè)生參加統(tǒng)一高招錄取的學(xué)生(生源和學(xué)生的能力水平相似)。
1.2 方法 通過(guò)學(xué)院的教學(xué)專家和臨床護(hù)理的專家共同討論形成教學(xué)方案、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段和評(píng)價(jià)方法等。護(hù)理1班《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》采用傳統(tǒng)的教學(xué)設(shè)計(jì)方案,護(hù)理2班采用新的教學(xué)設(shè)計(jì)方案,通過(guò)SPSS軟件對(duì)其成績(jī)進(jìn)行分析。
1.2.1 傳統(tǒng)的設(shè)計(jì)方案 理論授課-實(shí)訓(xùn)課程-臨床實(shí)習(xí)。其教學(xué)過(guò)程主要以教師教授為主,以教師考核來(lái)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。
1.2.2 新的設(shè)計(jì)方案 臨床觀摩-理論授課-實(shí)訓(xùn)授課+周末見(jiàn)習(xí)-臨床實(shí)習(xí)。教授過(guò)程以學(xué)生為主。(1)周末學(xué)生到臨床進(jìn)行觀摩,學(xué)生熟悉臨床環(huán)境,并跟隨帶教老師學(xué)習(xí)(但只觀察,不能動(dòng)手)。(2)以問(wèn)題型的教學(xué)方法教授《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的理論內(nèi)容。(3)情境模擬、案例討論等方法對(duì)所學(xué)護(hù)理實(shí)踐的內(nèi)容進(jìn)行設(shè)計(jì)、探討、學(xué)習(xí)和護(hù)理。此外,學(xué)生提前半學(xué)期進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)。(4)學(xué)生自考和教師考核等方法貫穿于教學(xué)過(guò)程中,用以檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。
2 結(jié)果
2.1 兩班學(xué)生的理論、技能操作測(cè)評(píng)成績(jī)比較 見(jiàn)表1。
2.2 兩組護(hù)生各項(xiàng)能力提高情況比較 見(jiàn)表2。
結(jié)果顯示,護(hù)理2班的成績(jī)和各項(xiàng)能力都有明顯提高。在各項(xiàng)能力中,護(hù)理2班學(xué)生的成績(jī)和能力有10項(xiàng)與護(hù)理1班比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。
3 討論
3.1 臨床見(jiàn)習(xí)有利于學(xué)生興趣的培養(yǎng)[2]。在本學(xué)院,護(hù)理專業(yè)的大部分學(xué)生對(duì)于這個(gè)專業(yè)的選擇僅僅是對(duì)“白衣天使”的羨慕,并沒(méi)有真正的了解到護(hù)理工作的需求和內(nèi)涵,因此,在傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中,部分學(xué)生感到護(hù)理學(xué)習(xí)和工作有很大的難度,對(duì)臨床工作恐懼。例如,護(hù)理1班的學(xué)生在學(xué)習(xí)靜脈穿刺過(guò)程中概念性不強(qiáng),練習(xí)過(guò)程中不敢動(dòng)手,或者僅僅是要求能夠穿刺成功,動(dòng)作死板、統(tǒng)一。但是,護(hù)理2班的學(xué)生在醫(yī)院看到護(hù)士靜脈穿刺時(shí)能夠“一針見(jiàn)血”,就產(chǎn)生了掌握這項(xiàng)技術(shù)的極大的積極性,不僅僅在學(xué)習(xí)過(guò)程中大膽動(dòng)手、認(rèn)真掌握,而且還提出問(wèn)題:如何持針穿刺成功率高,拔針時(shí)怎樣減少疼痛,因?yàn)榻?jīng)過(guò)周末臨床見(jiàn)習(xí)的護(hù)理2班的學(xué)生對(duì)護(hù)理工作有真實(shí)的了解,也加深了對(duì)護(hù)士及護(hù)士工作的理解,了解自己應(yīng)具有的知識(shí)、技能和態(tài)度[3],從而增強(qiáng)了對(duì)護(hù)理學(xué)習(xí)的興趣。可見(jiàn)興趣是學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力,是學(xué)習(xí)最好的老師。
3.2 評(píng)判性思維增強(qiáng)了學(xué)生有效運(yùn)用知識(shí)和解決問(wèn)題的能力[4]。課上教師一言堂、滿堂灌的傳統(tǒng)教學(xué)方法已經(jīng)嚴(yán)重的束縛了學(xué)生的反應(yīng)性、創(chuàng)造性和能動(dòng)力。而評(píng)判思維的培養(yǎng)使學(xué)生學(xué)會(huì)了對(duì)問(wèn)題的質(zhì)疑[5],對(duì)知識(shí)進(jìn)行整合、聯(lián)結(jié)和轉(zhuǎn)移等。例如,在學(xué)習(xí)《灌腸法》這一章時(shí),筆者引導(dǎo)學(xué)生這樣的問(wèn)題:肝昏迷的患者為何不能用肥皂水灌腸,傷寒患者為何使用等滲鹽水,灌入的量為何少于500 ml,這些問(wèn)題要求學(xué)生通過(guò)課下看書(shū)、臨床見(jiàn)習(xí)和查閱資料找出答案,課上教師給出病例與學(xué)生討論:肝昏迷的患者在灌腸時(shí)應(yīng)選擇的溶液,插入的長(zhǎng)度,患者的臥位……通過(guò)這樣的學(xué)習(xí)過(guò)程培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)質(zhì)疑的能力,從而促使學(xué)生學(xué)會(huì)思考、學(xué)會(huì)將知識(shí)聯(lián)結(jié)和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。有利于學(xué)生從“學(xué)會(huì)”向“會(huì)學(xué)”轉(zhuǎn)變[6],但是教學(xué)過(guò)程中評(píng)判思維能力培養(yǎng)不夠系統(tǒng)化,教師評(píng)判思維教學(xué)能力尚不夠完善,所以學(xué)生的評(píng)判思維能有待提高。
3.3 情景教學(xué)和小組模擬教學(xué)可以有效地促進(jìn)學(xué)生的溝通能力、配合能力和應(yīng)變能力。在實(shí)驗(yàn)授課的過(guò)程中筆者打破傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中以教師為主的授課方式,而是由各小組設(shè)置臨床病例,然后模擬演示整個(gè)護(hù)理工作。例如,在學(xué)習(xí)《運(yùn)送病人法》這一章節(jié)時(shí),學(xué)生通過(guò)模擬演示了解到護(hù)士在工作中配合得重要性;在《導(dǎo)尿》這一節(jié)中學(xué)生在情景表演中為患者設(shè)置了一系列問(wèn)題,例如,導(dǎo)尿是什么,導(dǎo)尿疼痛嗎,會(huì)不會(huì)有副作用,你這個(gè)護(hù)士能不能一次成功等一系列問(wèn)題。這樣以學(xué)生為主的學(xué)習(xí)不僅僅鍛煉了學(xué)生應(yīng)用知識(shí)和技術(shù)進(jìn)行護(hù)理的能力,還鍛煉了學(xué)生的應(yīng)變能力和溝通能力。
3.4 學(xué)生自主考核激發(fā)了他們找出不足,努力探索和改進(jìn)的信心。學(xué)生自主考核可以促使學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身不足、他人的長(zhǎng)處,然后經(jīng)過(guò)對(duì)自己和他人的討論和評(píng)價(jià)來(lái)改進(jìn)自身的不足之處,從而鍛煉了學(xué)生自身的評(píng)判能力與探求知識(shí)、技能和能力發(fā)展的信心。
有效的教學(xué)設(shè)計(jì)和綜合的教學(xué)方法極大的刺激了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,改變了傳統(tǒng)教學(xué)中“以教師為主,以書(shū)為準(zhǔn),以醫(yī)囑為準(zhǔn)則”的現(xiàn)象,促使學(xué)生學(xué)會(huì)了質(zhì)疑和思考,并能夠靈活的掌握和應(yīng)用所學(xué)的知識(shí)和技能。同時(shí),新的教學(xué)方法鍛煉了學(xué)生面臨復(fù)雜臨床狀況時(shí)的應(yīng)變能力、處理問(wèn)題的能力和溝通的能力。此外,在臨床的見(jiàn)習(xí)和學(xué)校實(shí)訓(xùn)過(guò)程中的情景模擬和表演大大的減少了護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)臨床工作的恐懼感,從而縮減了學(xué)生從理論到實(shí)踐的鴻溝。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)
教學(xué)方法
1、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情
1.1上好緒論課,開(kāi)啟學(xué)習(xí)興趣大門(mén)
青年學(xué)生對(duì)初次接觸的人和事容易產(chǎn)生好奇心和探索心理。從緒論課起就注重激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)基課的愿望和興趣,對(duì)以后的學(xué)習(xí)有重大意義。以詳實(shí)的資料圖片講解護(hù)理學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)狀,結(jié)合國(guó)內(nèi)外護(hù)理專業(yè)地位不斷提升與我國(guó)護(hù)理人力資源現(xiàn)狀分析及護(hù)理人才需求預(yù)測(cè),說(shuō)明護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)前景好,且世界性護(hù)理人力資源短缺嚴(yán)重,學(xué)生畢業(yè)后出國(guó)就業(yè)機(jī)會(huì)較多。讓學(xué)生充滿希望與信心。
1.2多渠道開(kāi)闊視野
為了加深學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的理解,通過(guò)見(jiàn)習(xí)課或集中教學(xué)實(shí)踐課組織學(xué)生到現(xiàn)代化醫(yī)院參觀,了解醫(yī)護(hù)人員的工作過(guò)程,感受工作氛圍;不定期邀請(qǐng)護(hù)理專家講授護(hù)理工作的重要性,了解護(hù)士工作情況;開(kāi)展學(xué)習(xí)討論會(huì);所有新生均需進(jìn)行護(hù)士?jī)x表、行為規(guī)范的訓(xùn)練與考核;觀看衛(wèi)生部錄制的有關(guān)護(hù)理專業(yè)的教育宣傳片。讓學(xué)生有學(xué)習(xí)的動(dòng)力。
2、加強(qiáng)教師自身綜合素質(zhì)的提高
2.1更新教育新觀念,適應(yīng)教師專業(yè)化的需要
護(hù)理學(xué)科發(fā)展日新月異,新理論、新觀點(diǎn)、新技術(shù)層出不窮。為了跟上護(hù)理學(xué)前進(jìn)的步伐,教師在授課前堅(jiān)持集體備課和學(xué)習(xí),討論護(hù)理理論及操作教學(xué)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題及教學(xué)改進(jìn)方法,實(shí)現(xiàn)教師教育觀念轉(zhuǎn)變,要變“標(biāo)準(zhǔn)件”型教育觀為創(chuàng)新型教育觀,變應(yīng)試教育為素質(zhì)教育;變傳授知識(shí)為在傳授知識(shí)的同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的教學(xué)觀。為保證課堂教學(xué)不與臨床應(yīng)用脫節(jié),教師應(yīng)輪流定期到臨床醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)踐,以強(qiáng)化教師的理論水平和提高實(shí)踐技能;要經(jīng)常進(jìn)行學(xué)術(shù)交流活動(dòng),以使教育理念、教育教學(xué)方法、教學(xué)技術(shù)等跟上時(shí)代步伐,從而獲得持續(xù)不斷的專業(yè)發(fā)展。
2.2教師樹(shù)立正確的教學(xué)觀,尊重學(xué)生的差異性
教育教學(xué)應(yīng)全面開(kāi)發(fā)每個(gè)人大腦中的各種智能,給每個(gè)人以多樣化的選擇。這種教學(xué)觀就是針對(duì)不同的智力特點(diǎn)、不同類(lèi)型的學(xué)生因材施教。同樣的教學(xué)內(nèi)容,教師的教學(xué)方法要有所不同。承認(rèn)學(xué)生掌握領(lǐng)會(huì)知識(shí)是艱苦的腦力活動(dòng),教師要學(xué)會(huì)換位思考,理解學(xué)生。教師要使自己從傳統(tǒng)的知識(shí)傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)楦挥袆?chuàng)意的學(xué)習(xí)應(yīng)用的指導(dǎo)者和組織者,使護(hù)基課堂成為學(xué)生發(fā)展個(gè)性、煥發(fā)生命力的神圣殿堂。
3、教學(xué)方法的改進(jìn)
3.1多媒體教學(xué)組合,豐富教學(xué)手段
高等職業(yè)教育培養(yǎng)的人才特點(diǎn)是職業(yè)性明確,應(yīng)用性較強(qiáng)。因此利用現(xiàn)代化視聽(tīng)手段,充分運(yùn)用各種教學(xué)媒體(網(wǎng)上資料、多媒體課件、電視、幻燈、錄像、投影、模型等)來(lái)輔助教學(xué),增加教學(xué)容量,提高課堂的教學(xué)效率。既開(kāi)闊學(xué)生視野,誘發(fā)學(xué)生想象,使課堂更生動(dòng)、直觀、精彩;也進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生對(duì)所從事的職業(yè)的了解和熟悉,增加了感性認(rèn)識(shí),同時(shí)在教學(xué)當(dāng)中進(jìn)行示范性教學(xué),師生分別做操作演示,以加深學(xué)生對(duì)課堂內(nèi)容的理解和掌握,培養(yǎng)其實(shí)際動(dòng)手能力。
3.2更新教學(xué)內(nèi)容,注重實(shí)用性知識(shí)
更新《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)內(nèi)容,避免各章節(jié)內(nèi)容出現(xiàn)交叉重疊現(xiàn)象,準(zhǔn)確、及時(shí)、充分地反映本課程的最新成果和臨床護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)。為了讓學(xué)生實(shí)習(xí)及畢業(yè)后能盡早適應(yīng)臨床工作,在教學(xué)中,對(duì)一些新知識(shí)、新技術(shù)以及有關(guān)倫理道德、衛(wèi)生法規(guī)等內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充講解。如、醫(yī)療護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的有關(guān)新要求、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防與控制的新進(jìn)展、壓瘡治療的新方法、醫(yī)療事故處理的條例等,通過(guò)多媒體等形式展示給學(xué)生,拓展學(xué)生的知識(shí)面。
3.3運(yùn)用情景和角色扮演,開(kāi)展師生互動(dòng)式教學(xué)
教學(xué)中注重以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),確立“以人為中心”的整體護(hù)理觀念,體現(xiàn)人文關(guān)懷。對(duì)有些內(nèi)容設(shè)置情景,角色扮演。
3.4抓好技能訓(xùn)練,加強(qiáng)考核力度
學(xué)生技術(shù)應(yīng)用能力的培養(yǎng)是高職教育最根本的特色,力求用最先進(jìn)的設(shè)備、教學(xué)設(shè)施和手段進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)。我們按照廣西區(qū)衛(wèi)生廳印發(fā)的技能訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn),在時(shí)間、操作程序和質(zhì)量上嚴(yán)格要求。使學(xué)生從一開(kāi)始就接受?chē)?yán)格、規(guī)范而有系統(tǒng)的職業(yè)訓(xùn)練,包括從最簡(jiǎn)單的基本功訓(xùn)練到學(xué)會(huì)操作使用現(xiàn)代化設(shè)備等,力爭(zhēng)使學(xué)生在就業(yè)前就能學(xué)到一門(mén)從業(yè)技能。這也是高職院校的基本任務(wù)。
為了讓學(xué)生能夠準(zhǔn)確、熟練地掌握護(hù)理操作,在每學(xué)期期中與期末均選擇臨床常用操作項(xiàng)目作為必考內(nèi)容。按照學(xué)校要求由原來(lái)的單純理論考核,改為理論課與操作課都作為一門(mén)單獨(dú)課程記錄成績(jī)。操作考核時(shí),讓學(xué)生隨機(jī)抽簽選擇考試內(nèi)容,考核標(biāo)準(zhǔn)包括操作熟練程度、溝通能力、用物準(zhǔn)備的針對(duì)性及對(duì)患者的關(guān)愛(ài)及健康教育。另外還在每年“12國(guó)際護(hù)士節(jié)”舉行大規(guī)模技能操作比賽,這既規(guī)范了技能操作,也給學(xué)生提供了一個(gè)展示自我的平臺(tái),增強(qiáng)了競(jìng)爭(zhēng)的意識(shí)、心理素質(zhì)及集體榮譽(yù)感。