護(hù)理倫理學(xué)心得精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇護(hù)理倫理學(xué)心得，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

1試驗(yàn)依據(jù)

1.1理論依據(jù)以研究性學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo),借助于信息技術(shù)開展教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)。研究性學(xué)習(xí)是一種學(xué)習(xí)方式,強(qiáng)調(diào)對(duì)所學(xué)知識(shí)、技能的實(shí)際運(yùn)用,注重學(xué)習(xí)的過(guò)程和學(xué)生的實(shí)踐與體驗(yàn),目的是使所有學(xué)生都能在開放性的現(xiàn)實(shí)情境中主動(dòng)探索,獲得科學(xué)研究的親身體驗(yàn),解決實(shí)際問(wèn)題,從而提高學(xué)生對(duì)問(wèn)題的解決能力、自主學(xué)習(xí)能力和綜合實(shí)踐能力,培養(yǎng)學(xué)生對(duì)探究和發(fā)現(xiàn)的內(nèi)在興趣。對(duì)于成人來(lái)說(shuō)一般使用“基于資源的學(xué)習(xí)”方式[1]。

1.2選擇依據(jù)選擇“護(hù)理學(xué)理論”作為教學(xué)改革的試點(diǎn),一方面這一節(jié)內(nèi)容是高校《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程中非常基礎(chǔ)而又非常重要的內(nèi)容,它既是學(xué)生深入學(xué)習(xí)的關(guān)鍵,又對(duì)學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)和工作后具有較強(qiáng)的指導(dǎo)意義;另一方面,“護(hù)理學(xué)理論”一節(jié)的教學(xué)難度相對(duì)來(lái)說(shuō)較小,學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握起來(lái)相對(duì)比較容易,改變教學(xué)方式對(duì)學(xué)生產(chǎn)生的影響比較明顯。

2“護(hù)理學(xué)理論”的教學(xué)實(shí)踐

2.1知識(shí)背景“護(hù)理學(xué)理論”是在學(xué)習(xí)完解剖知識(shí)、生理知識(shí)、藥理學(xué)知識(shí)以及護(hù)理學(xué)基本概念和基礎(chǔ)理論之后,在進(jìn)入臨床護(hù)理課程學(xué)習(xí)之前的基礎(chǔ)內(nèi)容,是護(hù)生從理論走向臨床實(shí)際的橋梁。

2.2課前導(dǎo)入

2.2.1培養(yǎng)學(xué)生處理各種信息及發(fā)散性思維的能力課前要求每個(gè)學(xué)生預(yù)習(xí)“護(hù)理學(xué)理論”一節(jié)的內(nèi)容,要求借助于網(wǎng)絡(luò)、多媒體技術(shù)、計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)(CAI)課件和各種圖書資料進(jìn)行深入學(xué)習(xí)。并提出5個(gè)問(wèn)題,供學(xué)生思考:①目前被確認(rèn)的護(hù)理理論有哪些?②護(hù)理理論的發(fā)展方向有哪些?③目前高等護(hù)理教育中存在哪些問(wèn)題?④當(dāng)前護(hù)理界正在探討的熱門話題有哪些,你有什么見解?⑤護(hù)理教育應(yīng)當(dāng)解決的核心問(wèn)題是什么?要求學(xué)生就某一問(wèn)題進(jìn)行深入學(xué)習(xí),做好學(xué)習(xí)筆記,并且可以根據(jù)個(gè)人的興趣特點(diǎn)自主確定為該問(wèn)題引入一些輔助相關(guān)知識(shí),從多個(gè)角度闡述答案。

2.2.2培養(yǎng)學(xué)生觀察事物和與人溝通的能力課前帶學(xué)生到病區(qū)觀察護(hù)士們的日常工作。要求學(xué)生用自學(xué)的知識(shí)和已學(xué)過(guò)的知識(shí)來(lái)判斷他們工作的合理性,驗(yàn)證所查閱資料的正確性,并就工作中的問(wèn)題與護(hù)士們進(jìn)行交流,記下他們的問(wèn)題并再次進(jìn)行資料查閱、學(xué)習(xí)。

2.2.3培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作學(xué)習(xí)能力要求學(xué)生在參觀后,自由結(jié)合,分小組學(xué)習(xí),相互補(bǔ)充資料,完成對(duì)某一問(wèn)題的深入研究,寫出研究報(bào)告。

2.3相關(guān)資源為學(xué)生提供網(wǎng)絡(luò)、期刊和各種學(xué)術(shù)書籍,豐富資源空間。期刊如《中華護(hù)理雜志》、《護(hù)理研究》、《護(hù)理學(xué)雜志》等;網(wǎng)站如中國(guó)護(hù)士網(wǎng)、醫(yī)學(xué)護(hù)理網(wǎng)、37℃醫(yī)學(xué)網(wǎng)等。

2.4課堂教學(xué)過(guò)程

2.4.1課上綜合信息,寫出小組報(bào)告將全體學(xué)生重新分組,分組原則:每個(gè)問(wèn)題在每個(gè)小組內(nèi)至少有一人進(jìn)行過(guò)深入研究。分組后,要求小組內(nèi)所有成員將個(gè)人所搜集的資料,經(jīng)小組討論后,就某一問(wèn)題,從某一角度寫出本小組的研究報(bào)告2份或3份。

2.4.2課上各小組輪流發(fā)表研究報(bào)告,互相學(xué)習(xí)在形成小組研究報(bào)告的基礎(chǔ)上,每個(gè)小組選2名或3名同學(xué)做典型發(fā)言,其他各小組要認(rèn)真學(xué)習(xí),記錄其發(fā)言的要點(diǎn),為下一步集體討論做好準(zhǔn)備。在此過(guò)程中,教師要將各小組報(bào)告中的錯(cuò)誤內(nèi)容及時(shí)加以糾正,對(duì)一些具有爭(zhēng)議的學(xué)術(shù)性內(nèi)容,建議學(xué)生在課后再補(bǔ)充資料進(jìn)行課后討論。

2.4.3全班同學(xué)集體討論,完成本節(jié)知識(shí)的建構(gòu)將各小組的研究報(bào)告進(jìn)行匯總、討論、分析、補(bǔ)充,在教師的指導(dǎo)下添加相關(guān)內(nèi)容形成一個(gè)較為完整的論文———“護(hù)理學(xué)理論綜述”。該論文由5部分組成,分別是:①護(hù)理學(xué)理論定義及起源;②護(hù)理學(xué)理論在教學(xué)及實(shí)際工作中應(yīng)用的情況;③當(dāng)前我國(guó)護(hù)理學(xué)理論發(fā)展?fàn)顩r;④我國(guó)護(hù)理教育發(fā)展方向;⑤如何當(dāng)好一名新形勢(shì)下的護(hù)士。到此完成“護(hù)理學(xué)理論”一節(jié)的課堂理論學(xué)習(xí)。

3課堂教學(xué)效果評(píng)價(jià)

根據(jù)教學(xué)大綱要求,在課后要求學(xué)生完成“學(xué)習(xí)效果自我評(píng)價(jià)表”的填寫,以檢查學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)效果。本次共發(fā)放評(píng)價(jià)表26份,全部收回。“學(xué)習(xí)效果自我評(píng)價(jià)表”的內(nèi)容及評(píng)價(jià)結(jié)果見表1、表2。

從問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果看,學(xué)生普遍能夠完成研究報(bào)告,并通過(guò)與他人合作完成本節(jié)內(nèi)容的學(xué)習(xí),同時(shí),也反映出學(xué)生在使用信息技術(shù)手段方面還不夠熟練,對(duì)信息的處理加工能力還有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。在學(xué)生的學(xué)習(xí)心得和體會(huì)中,能夠明顯感受到學(xué)生對(duì)這種新教學(xué)方式的喜愛程度,普遍認(rèn)為這種教學(xué)方式新穎,有利于提高自己學(xué)習(xí)的興趣,激發(fā)了自己主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,一些同學(xué)說(shuō)“老師坐在同學(xué)之間,傾聽我們的‘勞動(dòng)成果’,是一種很好的溝通方式。”“可以很好地了解同學(xué)的所思所想以及學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力,為老師今后的教學(xué)打下鋪墊。”“護(hù)理原來(lái)還有這么廣闊的空間啊!”“我喜愛護(hù)士這個(gè)行業(yè),我將來(lái)一定不會(huì)轉(zhuǎn)行。”

篇2

關(guān)鍵詞：新理論；高職護(hù)理；教育教學(xué)

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）47-0261-02

高護(hù)專業(yè)伴隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展而產(chǎn)生，屬于新興專業(yè)。創(chuàng)辦者多為衛(wèi)生學(xué)校或衛(wèi)生職業(yè)教育院校，其中，大部分衛(wèi)生職業(yè)教育學(xué)院是近幾年由中專衛(wèi)校升格而成的。因此，高護(hù)專業(yè)不同于中專護(hù)理專業(yè)，它不是后者在學(xué)年上的延伸，而是一個(gè)獨(dú)立的具有高職特點(diǎn)的護(hù)理專業(yè)。在新的形勢(shì)下，我們要結(jié)合新理論，對(duì)高護(hù)專業(yè)給予充分重視，并在實(shí)際教學(xué)中探究本專業(yè)的理論基礎(chǔ)。

一、樹立正確的認(rèn)識(shí)觀，科學(xué)定位

1.社會(huì)的定位。社會(huì)用人單位對(duì)高職護(hù)理專業(yè)的定位是應(yīng)用型技術(shù)類專業(yè)，認(rèn)為他們培養(yǎng)的學(xué)生普遍是應(yīng)用型技術(shù)人才。高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在理論水平上雖略低于本科生，但在動(dòng)手能力上要應(yīng)高于他們生，而且在薪酬要求上通常會(huì)低于本科生的期待底線。此外，本專業(yè)學(xué)生的學(xué)歷高于中等護(hù)理專業(yè)，在整體素質(zhì)層面，他們屬于大學(xué)生這一層次。這種看法直接決定了該專業(yè)的科學(xué)定位。一方面，具有“高”的特性，即我們對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)方向要區(qū)別于低層次的護(hù)理人才，將學(xué)生定位在專科層次上，把他們培養(yǎng)成既掌握護(hù)理理論又具備動(dòng)手能力的技術(shù)性人才。另一方面，具有“職”的特性，即培養(yǎng)出來(lái)的護(hù)理人員要具備職業(yè)技能，是一線用人醫(yī)院在生產(chǎn)、管理或者服務(wù)工作上所需要的技術(shù)性人才。

2.學(xué)生素質(zhì)的定位。高護(hù)專業(yè)的學(xué)生自入校時(shí)起，就不同于中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生。首先，該專業(yè)學(xué)生的分?jǐn)?shù)線較高，表明他們?cè)谥R(shí)、能力的水平上高于中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生。其次，該專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)習(xí)慣和態(tài)度上較良好，這為高護(hù)專業(yè)的教育教學(xué)改革提供了一個(gè)有利的環(huán)境。

3.學(xué)校應(yīng)克服教育層面的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。學(xué)校在實(shí)際的教學(xué)活動(dòng)中，對(duì)高護(hù)專業(yè)教學(xué)應(yīng)區(qū)別于中專教育教學(xué)，要克服傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，走出歷史沉淀下來(lái)的心理誤區(qū)。第一，克服用學(xué)科教育方式取代職業(yè)教育方式的誤區(qū)；第二，克服專業(yè)知識(shí)取代崗位技能培訓(xùn)的誤區(qū)；第三，克服將技術(shù)性教育等同于技能型教育的誤區(qū)。

4.培養(yǎng)的目標(biāo)。高護(hù)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)達(dá)到認(rèn)識(shí)能力較強(qiáng)、理論知識(shí)扎實(shí)、基本文化素養(yǎng)較高等要求，要有充分的職業(yè)發(fā)展空間。在專業(yè)學(xué)習(xí)中，提高自己的可持續(xù)發(fā)展能力；在具體工作中，提升自己的職業(yè)實(shí)踐能力。在環(huán)境轉(zhuǎn)換的情況下，對(duì)新崗位具有較強(qiáng)的適應(yīng)能力，解決實(shí)際問(wèn)題與動(dòng)手分析的能力較強(qiáng)。在護(hù)理工作中，可以設(shè)計(jì)出合理的護(hù)理方案，能將理論知識(shí)切實(shí)地轉(zhuǎn)化為實(shí)際生產(chǎn)力。

二、學(xué)校在高職護(hù)理專業(yè)上的教育教學(xué)觀念

1.轉(zhuǎn)變培養(yǎng)模式方面的落后觀念。教育教學(xué)改革的落實(shí)，首要任務(wù)是轉(zhuǎn)變觀念。在學(xué)生培養(yǎng)觀上，不應(yīng)把培養(yǎng)目標(biāo)確定為簡(jiǎn)單的護(hù)理技術(shù)人員，而是要培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維、創(chuàng)新能力，讓他們成為高素質(zhì)人才，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理工作的有序發(fā)展。因此，必須轉(zhuǎn)變護(hù)理知識(shí)和技能方面的傳授觀念，摒棄以病人為中心的思想，轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶橹行摹＾D(zhuǎn)變教學(xué)模式觀，不再采用灌輸?shù)慕虒W(xué)模式，而是要將學(xué)生培養(yǎng)成具有自我教育意識(shí)、自我發(fā)展能力且具有較高的思想、文化、和專業(yè)素質(zhì)，成為全面發(fā)展的人才。

2.樹立男性同樣可以從事護(hù)理工作的新觀念。護(hù)理專業(yè)在社會(huì)發(fā)展中呈現(xiàn)出需求多樣化的趨勢(shì)，因此，男性護(hù)理專業(yè)得到社會(huì)的重視，男性學(xué)生也應(yīng)得到社會(huì)的認(rèn)可。男護(hù)的不可替代性，特別體現(xiàn)在對(duì)男性患者進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)所給予的人文關(guān)懷上，能夠讓男性患者感受到來(lái)自醫(yī)院的溫暖。學(xué)校應(yīng)基于男性護(hù)理服務(wù)的特色，擴(kuò)大男性護(hù)理專業(yè)的招生人數(shù)，重組相關(guān)教材，改革相應(yīng)教學(xué)內(nèi)容，盡量滿足社會(huì)用人單位在男性護(hù)理上的需求，完善護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)。

三、高職護(hù)理專業(yè)在教育教學(xué)方面的改革措施

1.實(shí)施整體護(hù)理教學(xué)模式，提升護(hù)士素質(zhì)。在教學(xué)中，首先應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)與技能，注重對(duì)其素質(zhì)的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)和技能的雙向發(fā)展。學(xué)校應(yīng)在護(hù)理專業(yè)的心理學(xué)、倫理學(xué)等學(xué)科上安排課程，同時(shí)開設(shè)社會(huì)學(xué)、美學(xué)基礎(chǔ)、語(yǔ)文等學(xué)科，不僅對(duì)學(xué)生的儀表、舉止、態(tài)度、氣質(zhì)與品格等方面進(jìn)行培養(yǎng)，還要教育學(xué)生具有鉆研和奉獻(xiàn)的精神。

2.以能力為基礎(chǔ)，培養(yǎng)職業(yè)實(shí)踐技能。學(xué)校應(yīng)打破陳舊的教學(xué)體系、考試方法與教學(xué)模式，調(diào)整專業(yè)課程的設(shè)置，采用筆試、技能考核與面試并重的方式，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、團(tuán)隊(duì)能力、表達(dá)能力和實(shí)踐能力等。學(xué)生的能力不同，對(duì)專業(yè)知識(shí)、實(shí)踐技能的領(lǐng)悟能力便會(huì)存在差異。因此，學(xué)校要采用因材施教的方法，將學(xué)生分為專業(yè)知識(shí)較強(qiáng)和實(shí)踐技能較強(qiáng)兩個(gè)集體，開展交流活動(dòng)，設(shè)定交流生機(jī)制，以實(shí)現(xiàn)兩個(gè)集體的共同進(jìn)步。此外，基于用人單位的實(shí)際需求，培養(yǎng)出適合醫(yī)院一線需要的人才。

3.加強(qiáng)與衛(wèi)生類高校的聯(lián)合。高等衛(wèi)生類院校的師資力量較強(qiáng)，在教學(xué)設(shè)施、實(shí)踐基地的軟硬件上較為完善。加強(qiáng)與這類院校的聯(lián)合，可以為高護(hù)專業(yè)的學(xué)生創(chuàng)造專升本的有利環(huán)境，同時(shí)為各科授課教師提供豐富的進(jìn)修機(jī)會(huì)，對(duì)教師的授課水平和職業(yè)技能方面的提高都會(huì)有很大的促進(jìn)作用。與衛(wèi)生類高校聯(lián)合并不完全依附于他們的教學(xué)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)設(shè)備等，而是實(shí)現(xiàn)二者的共同進(jìn)步。在聯(lián)合中，高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生可以學(xué)習(xí)到更多的專業(yè)知識(shí)，掌握更多的實(shí)踐技能，對(duì)繼續(xù)深造會(huì)產(chǎn)生較大的興趣。從這個(gè)層面講，加強(qiáng)聯(lián)合可以為高校輸送人才，同時(shí)也能提高高護(hù)專業(yè)學(xué)生在專業(yè)和技能上的綜合水平。

4.利用相關(guān)部門，實(shí)現(xiàn)特長(zhǎng)教育。利用學(xué)校團(tuán)委、學(xué)生會(huì)等部門的有利條件，舉辦書法、歌曲、朗誦、舞蹈或?qū)懽鞯然顒?dòng)，充分挖掘?qū)W生的內(nèi)在潛能，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化發(fā)展。學(xué)生畢業(yè)時(shí)，他們須熟練掌握相關(guān)計(jì)算機(jī)技術(shù)，以便在以后的工作中有效結(jié)合先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)。此外，也應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)行為，在課堂或是生活中，都應(yīng)具備高護(hù)生的服務(wù)觀念和禮儀規(guī)范。

5.靈活運(yùn)用教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生熱情。傳統(tǒng)的教學(xué)方法注重教師講、學(xué)生聽，多是灌輸式教學(xué)，不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。在改革傳統(tǒng)教學(xué)法的過(guò)程中，我們應(yīng)強(qiáng)調(diào)學(xué)生在課堂上的參與性，尤其注重問(wèn)題教學(xué)法的應(yīng)用。教學(xué)之前，教師應(yīng)對(duì)課程實(shí)踐操作中的重難點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，將其轉(zhuǎn)化為問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生在探索問(wèn)題的基礎(chǔ)上進(jìn)行課前預(yù)習(xí)。在學(xué)生遇到困難時(shí)，教師應(yīng)積極建議學(xué)生主動(dòng)查找相關(guān)資料、文獻(xiàn)或圖譜等，以開放式小組討論的方式引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生互動(dòng)。在學(xué)生學(xué)習(xí)操作規(guī)范時(shí)，教師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，進(jìn)行探究和總結(jié)，最終找出解決問(wèn)題的方法。這種方式有助于學(xué)生臨床能力、團(tuán)隊(duì)精神、職業(yè)道德等的提高，調(diào)動(dòng)他們?cè)谡n堂上的積極性。在教學(xué)中，采用情境教學(xué)法，貫徹民主教學(xué)原則。情境教學(xué)法可充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位，讓他們成為課堂的主導(dǎo)，而學(xué)生可以通過(guò)模擬病房，相互交流心得，實(shí)現(xiàn)能力的綜合提升。對(duì)于能力較強(qiáng)的學(xué)生，教師可以為其設(shè)立研究性課題，指導(dǎo)他們?cè)谟?jì)算機(jī)資源、圖書館書籍等基礎(chǔ)上，進(jìn)行自主研究，以“導(dǎo)師型”教學(xué)方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。

四、結(jié)束語(yǔ)

教師在教育教學(xué)改革中的作用尤為重要，應(yīng)注重對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，運(yùn)用情境教學(xué)法，讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演，并適當(dāng)?shù)刈呱现v臺(tái)。高護(hù)專業(yè)的改革，需要相關(guān)部門、學(xué)校、教師、學(xué)生等長(zhǎng)期配合和堅(jiān)持，才能取得成果。在新理論的要求下，我們需要根據(jù)社會(huì)需求，培養(yǎng)高護(hù)專業(yè)的全能型人才，使高護(hù)專業(yè)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

篇3

第一，我們勸患者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)為術(shù)后體質(zhì)恢復(fù)創(chuàng)造條件，患者由于長(zhǎng)期發(fā)病，身體瘦弱體重僅有42kg，在我們的勸說(shuō)下患者開始增加飲食的質(zhì)和量，我們每天都記錄患者的進(jìn)食情況，到手術(shù)為止患者體重增加了4kg，術(shù)后我們與醫(yī)生一起設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)方案，給予病人高蛋白，高熱量的全流質(zhì)飲食，出院時(shí)病人體重達(dá)到48kg。

第二，在病人難以接受的護(hù)理操作中，都給病人詳細(xì)解釋其必要性。例如術(shù)前需要插胃管和導(dǎo)尿管，病人不理解，能吃能尿?yàn)槭裁催€要插胃管和導(dǎo)尿管，向他解釋做喉的手術(shù)，咽和食道入口都有切口，如果經(jīng)口飲食，食物和唾液會(huì)腐蝕縫合口造成感染，因手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)同時(shí)又要輸液輸血，膀胱會(huì)潴留很多尿，不及時(shí)引出會(huì)產(chǎn)生急性尿潴留和膀胱炎，病人理解和想通了很樂(lè)意與我們配合，順利插入導(dǎo)尿管。在插胃管操作前本人告訴病人插胃管時(shí)可能會(huì)有胃管的膠皮氣味，及石蠟油引起口中不適感，還會(huì)有惡心、嘔吐、流淚等，這是正常的神經(jīng)反射，只要按照我們的要求配合操作，癥狀都會(huì)減輕，適應(yīng)之后就會(huì)消失，在進(jìn)行操作時(shí)，我與患者一起做吞咽動(dòng)作，同病人講話分散他的注意力，因此很順利的將胃管插入胃中，尤其通過(guò)咽喉部腫瘤處時(shí)病人配合很好，未發(fā)生胃管的阻滯或腫瘤中。

第三，在術(shù)后的護(hù)理操作中我們密切觀察病情，不忽視任何一個(gè)微小的問(wèn)題，全喉切除術(shù)范圍較廣，頸部加壓包扎時(shí)間長(zhǎng)，患者有頭部腫脹，在床上做一個(gè)很小的動(dòng)作都很困難，讓病人頭高位，并經(jīng)常頭頸部熱敷，以促進(jìn)靜脈血的回流，每2h給病人翻身拍背，以防墜急性肺炎，病人術(shù)后唾液較多，每次查房告訴患者不要吞咽，以防唾液腐蝕切口引起喉瘺，術(shù)后3d過(guò)去后病人可以下床活動(dòng)，扶病人進(jìn)行輕微活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。在全體醫(yī)務(wù)人員的精心護(hù)理和耐心解說(shuō)下，患者對(duì)我們產(chǎn)生了信任感，在我們進(jìn)行的任何護(hù)理操作，病人都心甘情愿與我們配合，術(shù)后未發(fā)生感染、褥瘡，如期傷口拆線，拔胃管，治愈出院了。病人出院前十分感激我們，他說(shuō)每次治療都經(jīng)過(guò)你們?cè)偃慕忉屖刮蚁嗽S多疑慮，愿意跟你們合作，在我看來(lái)耐心細(xì)致的解釋不亞于服一劑良藥。

2討論

篇4

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理 臨床應(yīng)用

中圖分類號(hào)：R395.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）6-266-01

心理護(hù)理是指在護(hù)理的全過(guò)程中，護(hù)理人員通過(guò)各種方式和途徑，影響病人的心理活動(dòng)，幫助病人在自身?xiàng)l件下獲得得適宜的身心狀態(tài)。護(hù)理本身應(yīng)包括對(duì)人生理、心理的護(hù)理。在實(shí)踐中要以心理學(xué)的理論和技術(shù)，為患者創(chuàng)造良好的心理環(huán)境幫助他們緩解因疾病而帶來(lái)的心理壓力、心理問(wèn)題。使他們保持積極健康的心情進(jìn)行治療。

1 心理護(hù)理的目的

人在患病后，由于社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變，住院后由于環(huán)境改變都會(huì)產(chǎn)生病人特有的心理需求和反應(yīng)。護(hù)理人員在與患者交往過(guò)程中。通過(guò)良好的言語(yǔ)、表情、態(tài)度和行為，去影響病人的感受認(rèn)識(shí)，改變其心理狀態(tài)和行為。具體就是：

1.1 解除患者對(duì)疾病地緊張、焦慮、悲觀、抑郁的情緒。調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性；樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2 幫助患者建立醫(yī)患關(guān)系，護(hù)患關(guān)系，患者之間的關(guān)系，以適應(yīng)新的社會(huì)環(huán)境。

通過(guò)心理護(hù)理，護(hù)理人員要盡可能為病人創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳心身狀態(tài)。

2 心理護(hù)理的方法

心理護(hù)理首先要重視與患者的溝通。一是言語(yǔ)性溝通。通過(guò)談心、說(shuō)話來(lái)了解病人想些什么，有什么要求等，從而采取相應(yīng)措施開導(dǎo)病人和幫助解決問(wèn)題。二是非言語(yǔ)性溝通，運(yùn)用表情、眼神、姿勢(shì)、動(dòng)作等進(jìn)行交流，這樣對(duì)患者的康復(fù)將起到收到事半功倍之效果。其次要對(duì)患者給予理解。病情會(huì)給患者帶來(lái)情緒上的波動(dòng)，病人顧慮多，希望能得到醫(yī)護(hù)人員和親屬的理解。因此，心理護(hù)理不能僅停留于幫助解除不良心理，更重要是能夠理解病人，給予心理上的支持。理解他所患的疾病是十分重要的，不能掉以輕心，需采取有效的防治措施；理解他的痛苦與煩惱、顧慮，用同情心去幫助他、支持他，使其改善心境，提高信心，促進(jìn)心身健康。再次要對(duì)患者進(jìn)行反復(fù)的安撫：了解其內(nèi)心矛盾，幫助其解決實(shí)際困難，消除后顧之憂。

3 心理護(hù)理的實(shí)施

在臨床中心理護(hù)理要按照護(hù)理程序?qū)Σ∪说男睦矸磻?yīng)進(jìn)行有計(jì)劃的、系統(tǒng)的護(hù)理。心理護(hù)理按照護(hù)理程序作為護(hù)理實(shí)踐中的工作方法，能夠保證病人得到完整、連貫、具有專人負(fù)責(zé)的管理。

3.1 估計(jì)：即收集主、客觀資料、整理分析資料和列出心理護(hù)理診斷。

3.2 計(jì)劃：在列出心理護(hù)理診斷或護(hù)理問(wèn)題后，制定心理護(hù)理目標(biāo)；根據(jù)目標(biāo)作出解決存在的。心理問(wèn)題的決策，即心理護(hù)理計(jì)劃。

3.3 執(zhí)行：即將心理護(hù)理計(jì)劃的具體措施付諸實(shí)施。

3.4 評(píng)價(jià)：即檢驗(yàn)預(yù)期效果是否過(guò)達(dá)到，列出執(zhí)行措施后出現(xiàn)的反應(yīng)；再將反應(yīng)與原來(lái)制定的護(hù)護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行比較、以觀察是否達(dá)到要求；在評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上對(duì)心理反應(yīng)重新估計(jì)。

心理護(hù)理重在交談。在交談中注意觀察病人的外觀、反應(yīng)情況，病人的警覺狀態(tài)，并連續(xù)觀察，有意識(shí)地發(fā)現(xiàn)是否存在否定診斷的跡象。以及執(zhí)行護(hù)理措施后的效果等。同時(shí)通過(guò)交談建立良好的護(hù)患關(guān)系以取得病人的信任，準(zhǔn)確掌握病情和有關(guān)護(hù)理問(wèn)題及心貍反應(yīng)，在交談過(guò)程使病人對(duì)自己的病情有所了解。交談時(shí)要注意具有合適的環(huán)境；和諧的氣氛，使病人感到親切，愿意訴說(shuō)自己的痛苦和困難；護(hù)士要注意儀表，并以和藹、誠(chéng)懇的態(tài)度，同情、關(guān)懷的心情，心平氣和地進(jìn)行交談。一注意談話技巧十首先自我介紹，說(shuō)明交談的目的，讓病人自己敘述，護(hù)士主要是傾聽以估計(jì)病人的反應(yīng)和語(yǔ)言表達(dá)能力。為了使病人能暢所欲言，在交談中可給以鼓勵(lì)，希望他繼續(xù)敘述，同時(shí)觀察病人的非語(yǔ)言行為。在交談中注意對(duì)病人尊重。對(duì)沉默寡言者應(yīng)多啟發(fā)，對(duì)興奮多言者不能厭煩要善于引導(dǎo)。

在收集主、客觀資料時(shí)要了解病人疾病方面的情況，還要了解病人日常生活情況，如飲食、排泄、休息、睡眠、自理能力、愛好、認(rèn)識(shí)能力，對(duì)自己疾病偽看法、應(yīng)付能力、存在的思想問(wèn)題，家庭角色關(guān)系，人際交往等情況。

總之，心理護(hù)理作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，已得到普遍認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。心理護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成，應(yīng)遍及臨床護(hù)理實(shí)踐的始終。

參考文獻(xiàn)

[1]劉曉虹，臨床心理護(hù)理指南2007

[2]陳素坤，周英 臨床護(hù)理心理學(xué)教程 2007

篇5

    在臨床護(hù)理學(xué)中,老年心腦血管疾病的治療方法有兩種,一是口服給藥,二是靜脈給藥。

    1.1口服給藥:口服給藥適用于心腦血管病較輕和較重的患者,經(jīng)靜脈給藥治療病情穩(wěn)定以后,需繼續(xù)治療者,應(yīng)用口服給藥可起到維持治療和避免急性發(fā)作作用。

    1.2靜脈輸液:靜脈輸液是老年心腦血管病常用的治療方法,由于能很快達(dá)到血管濃度,其治療效果也比口服給藥和肌內(nèi)注射快,特別是對(duì)病情較嚴(yán)重的心腦血管病患者和病程較長(zhǎng)的一般患者因某種原因引起的急性發(fā)作,靜脈輸液是首選的給藥途徑。

    2靜脈穿刺部位及方法與臨床護(hù)理學(xué)研究

    2.1穿刺部位的選擇:心腦血管病患者,血管的病變,主要表現(xiàn)在大、中血管內(nèi),遠(yuǎn)心端的表淺小血管往往受損較少,因此選擇手前臂、手背及指背靜脈較適宜。手的靜脈血一般由掌側(cè)流向背側(cè),大部分自手背靜脈網(wǎng)回流。對(duì)于消瘦、體胖、水腫等病情較重的老年患者,由于長(zhǎng)期輸液手前臂的及手背較顯露的血管常被破壞,加上穿刺失敗造成的瘀血、水腫等原因使手前臂及手背顯露有彈性的靜脈無(wú)法穿刺時(shí),可采用手背、指背細(xì)小靜脈作為穿刺的部位[3,4]。

    2.2針頭的選擇:選擇針頭的大小,原則上是根據(jù)靜脈大小及部位的深淺而定,一般手背及手前臂較明顯的靜脈選用6.5~7號(hào)針頭,手背、指背較細(xì)小的靜脈選用4.5~6.5頭皮針較適宜。

    2.3進(jìn)針?lè)椒?老年患者靜脈穿刺進(jìn)針手法,采用直刺法較好,手背、指背細(xì)小靜脈穿刺,止血帶扎在穿刺點(diǎn)近心端5~7cm或手腕部,右手拇指向近心端前推,使靜脈充盈再固定靜脈。水腫患者皮下組織疏松,毛細(xì)血管通透性增加,周圍組織壓力高,血管不顯現(xiàn),脆弱,無(wú)觸及感。行靜脈穿刺時(shí)先用左手拇指沿靜脈走行解剖部位壓迫局部組織,使組織水分被推擠到靜脈兩側(cè),這時(shí)靜脈可顯現(xiàn)。然后繃緊皮膚,但用力不可太大,在欲穿刺的靜脈下方0.5~1cm處,針頭與皮膚成30°~40°角進(jìn)針,待針尖斜面全部進(jìn)入皮膚后,放平針頭潛行1~1.5cm或針頭進(jìn)入1/3時(shí),向下刺入血管內(nèi)。穿刺的整個(gè)過(guò)程要做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、迅速,對(duì)細(xì)小靜脈,進(jìn)針要掌握“寧淺勿深,見回血后不再進(jìn)針”的原則。原因:細(xì)小靜脈表淺不滑動(dòng)腔內(nèi)血量少,回血較緩慢,見有回血有明針尖斜面全部進(jìn)入小靜脈腔內(nèi)。如果見回血繼續(xù)進(jìn)針就會(huì)穿破血管,使穿刺失敗[5]。