小兒推拿中醫(yī)基礎(chǔ)理論精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇小兒推拿中醫(yī)基礎(chǔ)理論，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

諶文峰

福建省殘疾人康復(fù)教育中心， 福建 福州 350002

摘要： 目的：對(duì)小兒腦癱患者經(jīng)中醫(yī)推拿治療的臨床效果進(jìn)行觀察。方法：隨機(jī)從我中心 2012 年 1 月~2014 年 6 月收治的小

兒腦癱患者中抽取 50 例進(jìn)行研究，對(duì)其采用多種中醫(yī)推拿按摩手法進(jìn)行治療，對(duì)比治療前后患者的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度以及 CSS （綜

合痙攣量表）評(píng)分的變化情況。結(jié)果：經(jīng)治療，本組患者的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)分以及 CSS 評(píng)分均明顯降低，和治療前比較，組

內(nèi)差異顯著（ P＜0.05）。結(jié)論：小兒腦癱患者經(jīng)中醫(yī)推拿治療具有顯著效果，可快速改善患者的神經(jīng)功能，具有見效快、治

療方便和治療費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞： 小兒腦癱；中醫(yī)推拿；臨床效果

中圖分類號(hào)： R272 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 1671-5837(2015)25-0223-01

腦癱是腦性癱瘓的簡(jiǎn)稱，屬于一種比較常見的兒童神經(jīng)

系統(tǒng)綜合征。該病發(fā)作的影響因素有很多，其中最主要的就

是發(fā)育不完全或非進(jìn)行性的腦損傷，以異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)障礙

為主要臨床表現(xiàn)，并會(huì)伴隨聽力、視力損傷，智力障礙和癲

癇等癥，甚至?xí)?dǎo)致終身殘疾[1-2]。此類患者的康復(fù)涉及到很

多內(nèi)容，通常需要長(zhǎng)期治療。但是對(duì)于普通家庭來說，長(zhǎng)期

的治療會(huì)給他們帶來沉重的經(jīng)濟(jì)壓力，導(dǎo)致很多家庭中途放

棄治療。為了降低治療費(fèi)用，促進(jìn)小兒腦癱患者的康復(fù)，我

中心開始在臨床治療中應(yīng)用中醫(yī)推拿技術(shù)，并取得了不錯(cuò)的

臨床療效，并作出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我中心 2012 年 1 月~2014 年 6 月收治的小兒腦癱患者

中隨機(jī)抽取 50 例進(jìn)行研究。所有患者的家屬均自愿簽署《知

情同意書》。本組患者中有男性患者 28 例，女性患者 22 例，

最小年齡為 0.7 歲，最大年齡為 12 歲，平均年齡為（ 7.53

±2.38）歲。根據(jù) Ashworth 肌張力評(píng)定法標(biāo)準(zhǔn)[3]，有 15 例

為Ⅰ~Ⅱ級(jí)，有 28 例為Ⅱ~Ⅲ級(jí)，剩余 7 例為Ⅲ~Ⅳ級(jí)。

1.2 治療方法

本組患者均接受健脾益氣、循經(jīng)點(diǎn)穴，捏脊、促進(jìn)肌肉

恢復(fù)張力，進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，足底按摩和節(jié)段性按摩等多種方

法對(duì)其進(jìn)行推拿按摩治療。按摩時(shí)，注意控制力道，按摩約

0.5 小時(shí)為宜，每天 1~2 次，以 1 個(gè)月為 1 療程。

推拿時(shí)，可播放節(jié)奏比較舒緩的音樂，還可以在藍(lán)色或

者綠色為基調(diào)的房間內(nèi)進(jìn)行，幫助患者放松情緒，注意控制

按摩的次數(shù)、頻率、力度和時(shí)間。在按摩前，備好滑石粉、

潤(rùn)膚油等物品，避免按摩時(shí)損傷患者皮膚。同時(shí)，按摩師還

應(yīng)該根據(jù)患者的年齡和體質(zhì)來制定科學(xué)的按摩方案[4]。若患

者有肌肉緊張的表現(xiàn)，則應(yīng)在按摩前充分放松。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 記錄本組患者治療前后的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)分變化

具體測(cè)量方法為：患者取仰臥位，屈膝屈髖保持垂直，

此間由護(hù)士或家長(zhǎng)轉(zhuǎn)移其注意力，讓下肢充分放松。醫(yī)生用

右手握住患兒的小腿，并用左手的掌跟貼在患者的足跟部，

保持力度中等，將患者的足掌壓到最大程度，然后用量角器

測(cè)量小腿和足背之間的夾角。共測(cè)量 3 次，取其平均值為最

后評(píng)分結(jié)果。

1.3.2 記錄本組患者治療前后的 CSS 評(píng)分變化

主要評(píng)價(jià)指標(biāo)包括跟腱反射、三頭肌肌張力（小腿）和

踝陣攣等。（ 1）跟腱反射的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：①4 分：亢進(jìn)；②3

分：比較活躍；③2 分：正常；④1 分：較弱； ⑤0 分：無反

射。（ 2）三頭肌肌張力的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：①8 分：阻力重度增

加；②6 分：阻力從輕度到中度增加；③4 分：阻力正常；

④2 分：阻力降低；⑤0 分：無阻力。（ 3）踝陣攣的評(píng)分標(biāo)

準(zhǔn)為：①13~16 分：重度痙攣；②10~12 分：中度痙攣；③

7~9 分：輕度痙攣。主要評(píng)分指標(biāo)為踝陣攣的次數(shù)，次數(shù)越

多，分值越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本組研究的數(shù)據(jù)采用 SPSS16.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，

計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s） 表示，采用 t 檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)

數(shù)資料采用 x2 檢驗(yàn)， P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，本組患者的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)分以及 CSS 評(píng)分均

明顯降低，和治療前比較，組內(nèi)差異顯著（ P＜0.05）。具體

數(shù)據(jù)如下表所示。

表 1 小兒腦癱患者經(jīng)中醫(yī)推拿治療前后的療效評(píng)分比較

（ ±s）

組別 踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)分 CSS 評(píng)分

治療前（ n=50） 86.01±12.83 11.41±2.42

治療后（ n=50） 72.61±9.13 7.23±2.94

t 值 6.0172 7.7621

P 值 0.0000 0.0000

3 討論

祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腦癱的發(fā)病原因和先天性因素具有

密切關(guān)聯(lián)，胎兒在母體中的血氧狀況和分娩過程中的多種因

素都可能是導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素。因此，采用中醫(yī)療法治療

小兒腦癱就應(yīng)該堅(jiān)持補(bǔ)氣健脾的原則來調(diào)節(jié)心神，以達(dá)到促

進(jìn)正常的發(fā)育的治療效果，盡力使姿態(tài)恢復(fù)正常。在本次研

究中，本組患兒均接受了多種按摩推拿方法治療，取得了比

較顯著的效果：經(jīng)治療，本組患者的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)分以及

CSS 評(píng)分均明顯降低，和治療前比較，組內(nèi)差異顯著（ P＜

0.05）。取得這一治療結(jié)果的主要原因有：（ 1）推拿是以中

醫(yī)辨證理論為基礎(chǔ)，通過穴位點(diǎn)按推拿的方式來改善兒童體

質(zhì)，通過推拿，可促使腦血管、微血管和淋巴的循環(huán)，促進(jìn)

新陳代謝，增強(qiáng)體質(zhì)的作用。（ 2）循經(jīng)點(diǎn)穴，捏脊、關(guān)節(jié)活

動(dòng)，足底按摩和節(jié)段性按摩等多種方法，可以全面恢復(fù)患者

的肌肉張力，提高關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。（ 3）播放舒緩的音樂和在

特定色調(diào)的房間中治療，既有助于轉(zhuǎn)移患者的注意力，又有

助于緩解患者的肌肉緊張程度，不僅會(huì)提高患者配合醫(yī)師治

療的依從性，也有利于患兒獲得較好的治療效果。綜上所述，

小兒腦癱患者經(jīng)中醫(yī)推拿治療具有顯著效果，可快速改善患

者的神經(jīng)功能，具有見效快、治療方便和治療費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)，

具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]劉國(guó)寶，趙飛燕.推拿手法在小兒腦癱康復(fù)中的臨床應(yīng)用

[J].大家健康（ 學(xué)術(shù)版）， 2014， 3（ 23）： 37-38.

[2]張勇.中醫(yī)推拿及針灸治療小兒腦癱臨證體會(huì)[J].中醫(yī)

外治雜志， 2014， 1（ 15）： 58-59.

[3]劉振寰，趙勇，羅冠君，等.小兒腦性癱瘓中醫(yī)推拿療法

的臨床應(yīng)用研究[C]//中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)基礎(chǔ)理論研究專

業(yè)委員會(huì)、湖南省中西醫(yī)結(jié)合肝病專業(yè)委員會(huì).第六屆全國(guó)

中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)理論研究學(xué)術(shù)研討會(huì)暨第二屆湖南省中西

醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肝病專業(yè)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集， 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)

篇2

針灸推拿專業(yè)培養(yǎng)系統(tǒng)掌握中醫(yī)學(xué)及針灸推拿學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，能在各級(jí)中西醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)等機(jī)構(gòu)從事中醫(yī)及針灸推拿學(xué)臨床、教學(xué)或與其工作相關(guān)的應(yīng)用型專門人才。

針灸推拿在本科階段所學(xué)習(xí)的東西大抵上和中醫(yī)臨床是差不多的，只不過在學(xué)習(xí)臨床的時(shí)候加了針灸的內(nèi)容。一般女生來說的話，針灸和小兒推拿是比較受歡迎的。

但是，等到你本科畢業(yè)的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)，找工作是真的很難（無論男女生），基本上市一級(jí)以上的醫(yī)院基本要求都是碩士學(xué)歷。所以，你要做好準(zhǔn)備（本科5年+研究生3年）。

除非你真的熱愛中醫(yī)事業(yè)，有想要為祖國(guó)醫(yī)學(xué)獻(xiàn)身的決心，那你就報(bào)吧。要不然，會(huì)后悔的。

篇3

為振興和發(fā)展祖國(guó)傳統(tǒng)特色中醫(yī)藥文化，培養(yǎng)高素質(zhì)特色醫(yī)療專業(yè)人才，給更多熱愛本職業(yè)的人員提供就業(yè)創(chuàng)業(yè)機(jī)會(huì)，我中心常年舉辦各類康復(fù)技能培訓(xùn)班：

一、入門基礎(chǔ)班

本培訓(xùn)班是針對(duì)無基礎(chǔ)的學(xué)員開設(shè)的，教學(xué)方式通俗易懂，與市場(chǎng)上的各類短訓(xùn)班相比，更真實(shí)可靠，學(xué)員通過培訓(xùn)可以真正領(lǐng)悟到理療的真締，培訓(xùn)課程有中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)、全息反射學(xué)、診斷學(xué)、康復(fù)理療的理論與各種理療手法（推拿按摩、刮痧拔罐、循經(jīng)火療等）的操作。培訓(xùn)期因?qū)W員接受能力而定，學(xué)到滿意為止，學(xué)費(fèi)800元。

二、特色療法班

（一）頸肩腰腿痛特效綜合療法高級(jí)研修班

該療法是一種以手法結(jié)合穴位熱療的綜合治療方法，主治：頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕、肩周炎、跟痛癥、各種神經(jīng)痛等疾病。85%患者經(jīng)治療一次見效，2——3個(gè)療程即可康復(fù)。

（二）能量刮痧療法培訓(xùn)班

能量刮痧療法，是一種傳統(tǒng)而古老的療法，它結(jié)合經(jīng)絡(luò)學(xué)說和氣血學(xué)說的精髓，針對(duì)各種疾痛不同穴位的治療，具有操作簡(jiǎn)單方便見效快、療效高無毒副作用等特點(diǎn)，對(duì)高血壓、高血脂、心腦梗等病癥有獨(dú)特的療效。

（三）中藥循經(jīng)導(dǎo)入療法培訓(xùn)班

中藥循經(jīng)導(dǎo)入療法，是利用皮膚的多種生理特性，使藥物通過皮膚表層吸收，角質(zhì)層滲透和真皮層轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入血液循環(huán)而發(fā)揮藥效。藥借熱力，通過神經(jīng)系統(tǒng)形成新的反射，從而破壞了原有的病理反射聯(lián)系，達(dá)到治愈疾病的目的。

該療法無毒副作用，簡(jiǎn)便易做，對(duì)風(fēng)濕、類風(fēng)濕、腰間盤突出、椎管狹窄、頸椎病、脊髓型頸椎病、腎病、股骨頭壞死、痛風(fēng)、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)增生等疾病，療效顯著。

（四）小兒全息平衡推拿培訓(xùn)班

小兒全息平衡推拿是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論與全息醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下，根據(jù)小兒的生理病理特點(diǎn)，在其體表特定的穴位或部位施以手法，可治消化不良、嘔吐、厭食、腹瀉、腹痛、便秘、口瘡、傷風(fēng)感冒、發(fā)熱、咳嗽等多種疾病。效果顯著，立竿見影。

以上各科培訓(xùn)班單學(xué)一科2180元，全學(xué)4800元。包括證書費(fèi)，資料費(fèi)，學(xué)員隨到隨學(xué)，學(xué)會(huì)為止，學(xué)員免費(fèi)住宿。

相關(guān)連接：本機(jī)構(gòu)可辦理中醫(yī)刮痧師、康復(fù)理療師、國(guó)際注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師、健康管理師、健康講師、按摩師、反射療法師等國(guó)家正規(guī)職業(yè)資格證書，歡迎來電咨詢。

電話：13623615417 0351-7253058

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【關(guān)鍵詞】 針灸推拿；小兒慢性淺表性胃炎；療效分析

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-02-1130-02

小兒慢性淺表性胃炎是兒童消化道常見慢性炎癥之一，大多數(shù)患兒常無癥狀或有不同程度的上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等消化不良癥狀[1]。近年來隨著生活條件的改善，家長(zhǎng)過分溺愛，各種小兒零食雜亂，導(dǎo)致該發(fā)病率有逐年上升趨勢(shì)。主要原因是胃內(nèi)有害因子長(zhǎng)期反復(fù)作用于胃粘膜致使其損傷，出現(xiàn)最常見的淺表性胃炎。臨床治療中常以中西醫(yī)單獨(dú)或結(jié)合治療，但治療周期長(zhǎng)，療效理想。現(xiàn)將本院小兒科采用針灸推拿治療小兒慢性淺表性胃炎79例臨床效果分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組160例小兒慢性淺表性胃炎病例患兒均經(jīng)奧林巴斯內(nèi)窺鏡檢查確診。其中男77例，女83例，年齡（6-14）歲，平均（8.5±2.8）歲。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組選用西藥治療小兒慢性淺表性胃炎81例；觀察組采用針灸推拿治療小兒慢性淺表性胃炎79例。治療3個(gè)月及6個(gè)月后分別用內(nèi)窺鏡復(fù)查臨床治療效果。兩組在性別、年齡及臨床資料中無差異性（p>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組選用硫糖鋁0.25g，3次/d，西咪替丁片0.2g，3次/d，治療小兒慢性淺表性胃炎81例；觀察組小兒慢性淺表性胃炎79例患兒利用中醫(yī)辨證理論及獨(dú)特的經(jīng)絡(luò)腧穴基礎(chǔ)理論，選用特定的腧穴進(jìn)行針灸推拿治療方法[2]。針灸選取膈俞、脾俞、上脘、建里、足三里、肝俞、胃俞、中脘及下脘等穴位在推拿后行針灸，留針30min。另外若脾胃虛弱型增加章門穴；肝胃不和型增加期門。推拿法則選取脾經(jīng)推拿100-200次；胃經(jīng)推拿100-200次、揉板門100-150次，另外內(nèi)八卦、外八卦、四橫紋、開璇璣、膻中及中脘等各采用推拿100-150次。每次推拿針灸15d為1療程，其中選用溫法、和法通法采用推、拿、按、揉及擦等手法。休息3d后繼續(xù)下一個(gè)療程針灸推拿治療。

1.3 療效評(píng)價(jià) ①痊愈：治療結(jié)束后患兒臨床癥狀消失，胃窺鏡復(fù)查胃黏膜恢復(fù)正常，而且停藥休息1月未復(fù)發(fā)；②顯效：臨床癥狀明顯改善，胃窺鏡復(fù)查胃黏膜基本恢復(fù)正常，臨床癥狀減輕；③有效：臨床癥狀改善，胃窺鏡復(fù)查胃黏膜糜爛范圍縮小；④無效：臨床癥狀無改變，胃窺鏡復(fù)查胃黏膜癥狀未改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較以x2，P

2 結(jié) 果

對(duì)照組與觀察組經(jīng)采用不同的治療方法，結(jié)果臨床治療效果出現(xiàn)不同的有效率，各臨床治療效果分析見表1，其中兩組治療總有效率具有差異性（x2=12.68，P

3 討 論

淺表性胃炎是一種慢性胃粘膜淺表性炎癥表現(xiàn)，是慢性胃炎中最多見的一種類型，利用胃鏡檢查結(jié)果時(shí)發(fā)現(xiàn)占全部慢性胃炎的50%-85%左右。而小兒慢性胃炎是也是兒科常見病之一，約占慢性再發(fā)性腹痛患兒的1/3，目前小兒慢性淺表性胃炎的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增高的趨勢(shì)[3]。主要是由于有害因子長(zhǎng)期反復(fù)作用于小兒胃粘膜引起損傷的結(jié)果。同時(shí)小兒慢性淺表性胃炎的發(fā)病主要原因與自身體質(zhì)免疫因素和營(yíng)養(yǎng)因素有關(guān)。各種有害因素造成胃黏膜損傷，釋放抗原并致敏免疫細(xì)胞引起抗原一抗體反應(yīng)導(dǎo)致胃黏膜進(jìn)一步損害。另外患兒被家長(zhǎng)溺愛出現(xiàn)挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣，造成維生素C、維生素e及鈣、鐵等元素?cái)z入不足容易出現(xiàn)胃黏膜傷害等致病因素。如長(zhǎng)期食用辛辣等刺激性食物對(duì)胃黏膜也有損傷。

本組所選病例160例小兒慢性淺表性胃炎病例資料進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，對(duì)照組利用純西藥硫糖鋁和西咪替丁治療是以保護(hù)和修復(fù)胃黏膜為主要措施，其臨床治療結(jié)果總有效率為83.95%。而觀察組則采用中醫(yī)辨證分型后，主要有①肝郁氣滯型；②脾胃虛寒型；③飲食停滯型。采用針灸推拿治療小兒慢性淺表性胃炎，其中依據(jù)分型選用特定的腧穴進(jìn)行針灸推拿治療方法，雖然臨床治療效果及時(shí)性較差，療程長(zhǎng)，但臨床治療效果卻高達(dá)91.14%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組，兩組具有差異性（x2=12.68，P

參考文獻(xiàn)

[1] 閆慧敏.小兒胃炎的診斷治療進(jìn)展[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2005，20（3）：195.

篇5

【關(guān)鍵詞】小兒推拿；拔火罐；預(yù)防；反復(fù)呼吸道感染 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7417-02

小兒反復(fù)呼吸道感染是指在單位時(shí)間內(nèi)上、下呼吸道感染反復(fù)發(fā)作超過規(guī)定次數(shù)的一種臨床綜合征。雖然不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，但卻是兒科常見的臨床現(xiàn)象，約占兒科門診病人數(shù)的30%[1]。

本病一年四季均可發(fā)生，以冬春氣候變化劇烈時(shí)尤易反復(fù)不已。發(fā)病年齡多見于6個(gè)月-6歲，1-3歲的嬰幼兒尤為常見。本病病程較長(zhǎng)，纏綿反復(fù)難愈，帶來諸多不良后果。如何預(yù)防和治療小兒反復(fù)呼吸道感染已成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)與難點(diǎn)。筆者結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為本病在急性發(fā)作期之后的緩解期的治療與調(diào)護(hù)仍是不容忽視的，治療方法的選擇及其作用機(jī)理的探討是非常重要的。《素問?四氣調(diào)神大論》說：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”，強(qiáng)調(diào)了預(yù)防疾病的重要性。中醫(yī)藥外治法經(jīng)過幾千年的實(shí)踐，證明其療效顯著，副反應(yīng)極少，易被患兒及家長(zhǎng)接受。本文重點(diǎn)探討中醫(yī)外治法―推拿配合拔火罐對(duì)小兒反復(fù)呼吸道感染的預(yù)防。應(yīng)用小兒推拿配合拔火罐預(yù)防預(yù)防反復(fù)呼吸道感染臨床療效滿意，具體報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸組2007年12月修訂的“反復(fù)呼道感染的臨床概念和

處理原則”的判斷條件。從我院門診隨機(jī)選取反復(fù)呼吸道感染處于緩解期的患兒30例為研究對(duì)象。其中男20例，女10例，年齡2-6歲之間。其中營(yíng)衛(wèi)失和、邪毒留戀者8例，肺脾兩虛、氣血不足者15例，腎虛骨弱、精血失充者7例。

1.2方法

1.2.1小兒推拿法開天門100次，分推坎宮100次，揉太陽、揉耳后高骨、拿風(fēng)池、揉天突、揉膻中、分推胸八道各1分鐘，順、逆時(shí)針摩腹各5分鐘，揉肺俞、脾俞、腎俞各1分鐘，分推肩胛骨1分鐘，捏脊5遍。

1.2.2拔火罐督脈及膀胱經(jīng)走罐，以閃火法對(duì)大椎穴閃罐，再予肺俞、脾俞、腎俞實(shí)施留罐3分鐘，注意避免起水皰。

其中營(yíng)衛(wèi)失和、邪毒留戀者加推三關(guān)300次，揉外勞1分鐘。肺脾兩虛、氣血不足者加運(yùn)內(nèi)八卦、揉脾俞、揉足三里各1分鐘。腎虛骨弱、精血失充者加揉腎經(jīng)、揉腎俞、掐揉二馬各1分鐘。

以上操作每日1次，10次為1個(gè)療程，1療程結(jié)束后間隔2天繼續(xù)下一療程，共做3療程。

1.3預(yù)防效果筆者通過臨床觀察研究，自擬預(yù)防效果，效佳：6個(gè)月后復(fù)感者計(jì)20例，占66.7%。效果一般：3個(gè)月復(fù)感者計(jì)7例，占23.3%。效差：1個(gè)月內(nèi)復(fù)感者計(jì)3例，占10%。總有效率占90%。結(jié)果顯示小兒推拿配合拔火罐在反復(fù)呼吸道感染患兒的防治過程中療效肯定。在治療和觀察過程中未發(fā)現(xiàn)不良事件，安全有效。

2討論

2.1推拿拔罐法的理論基礎(chǔ)小兒推拿療法，是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，根據(jù)小兒的生理病理特點(diǎn)，在其體表特定的穴位或部位施以點(diǎn)、按、推、拿、摩等手法推拿，以增強(qiáng)體質(zhì)、防病治病的一種外治療法。小兒推拿根據(jù)陰陽、五行、臟象、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的理論基礎(chǔ)和辯證論治的原則，它能疏通經(jīng)絡(luò)，活利關(guān)節(jié)，暢通氣血，祛邪扶正，調(diào)整臟腑的功能，增強(qiáng)機(jī)體的自然抗病能力，從而達(dá)到防治疾病的目的。與成人相比，小兒機(jī)體生機(jī)蓬勃，臟氣輕靈，隨撥隨應(yīng)，對(duì)各種治療反應(yīng)靈敏。《小兒推拿秘塊》曰：“倘能察其病癥，循其穴道，施以手法……，未有不隨試而效者”。所以，小兒雖然臟腑柔弱，但氣血反應(yīng)敏捷，臟腑發(fā)育、再生、修復(fù)能力強(qiáng)，只要調(diào)護(hù)得宜，往往恢復(fù)較快。小兒推拿為中醫(yī)外治之法，雖只作用于小兒的皮膚經(jīng)絡(luò)，同樣能達(dá)到防病治病的目的。

拔火罐通過物理的刺激和負(fù)壓，能促進(jìn)血液循環(huán)，激發(fā)精氣，調(diào)理氣血，達(dá)到提高和調(diào)節(jié)人體免疫力的作用。拔火罐可使局部皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、氣血流通加強(qiáng)，有利于疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、利氣散寒、祛除淤滯，同時(shí)還可以使腠理開泄、扶正祛邪，達(dá)到治愈疾病的目的。

2.2中醫(yī)對(duì)小兒反復(fù)呼吸道感染的認(rèn)識(shí)小兒為稚陰稚陽之體，臟腑嬌嫩，形氣未充，其“肉脆血少氣弱”，五臟六腑功能皆不足，尤以肺脾腎三臟更為突出，“肺常不足，脾常不足，腎常虛”，這是反復(fù)呼吸道感染發(fā)病的基礎(chǔ)。《靈樞?百病始生篇》所云：“風(fēng)雨寒熱，不得虛，邪不能獨(dú)傷人。此必因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得，乃客其形”。《溫病條辯》認(rèn)為小兒“肌膚嫩，神氣怯，易于感觸。”可謂言簡(jiǎn)意賅。加之小兒寒暖不知自調(diào)，飲食不知自節(jié)，一旦調(diào)護(hù)失宜，極易傷及肺脾，且肺病容易及脾，脾病容易及肺，故每致呼吸道感染反復(fù)發(fā)作、遷延難愈。

2.3現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的病因與發(fā)病機(jī)制認(rèn)識(shí)尚不十分明確，一般認(rèn)為認(rèn)為小兒反復(fù)呼吸道感染的病因主要為小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)、免疫系統(tǒng)發(fā)育欠完善、反復(fù)病毒或細(xì)菌感染、維生素缺乏、微量元素缺乏以及其他如濫用抗生素、缺乏體育鍛煉等有關(guān)。免疫功能低下或紊亂可能是小兒反復(fù)發(fā)病的主要內(nèi)在原因。

2.4機(jī)理探討開天門、分推坎宮、揉太陽、揉耳后高骨，這四種手法為小兒推拿四大手法，其通過推拿頭面部穴位使諸陽之會(huì)陽氣通順氣血流暢從而提高全身之衛(wèi)陽的御外邪功能。拿揉風(fēng)池具有發(fā)汗解表、祛風(fēng)散寒的作用；揉天突具有理氣化痰、止咳平喘的作用；揉膻中、分推胸八道具有寬胸理氣、宣肺止咳的作用；通過揉肺俞來宣肺理氣，揉脾俞來健脾益氣，揉腎俞來溫煦元陽起到生化氣血益氣固表加強(qiáng)衛(wèi)外的作用。摩腹具有健脾和胃、消食導(dǎo)滯，強(qiáng)壯身體的作用。背部揉肺俞、分推肩胛骨具有益肺理氣止咳化痰的作用。捏脊法可培本固元、調(diào)理臟腑氣血、起到振奮陽氣通調(diào)氣血、和利氣機(jī)的作用，從而達(dá)到扶正祛邪、正氣存內(nèi)邪不可干的目的。

足太陽膀胱經(jīng)（為一身之藩籬）及督脈（總督一身陽氣）行于背部，通過對(duì)背部膀胱經(jīng)的走罐，可達(dá)到溫經(jīng)散寒、疏通經(jīng)絡(luò)、暢達(dá)氣血、調(diào)整臟腑功能、扶正祛邪、提高機(jī)體免疫功能的作用。腧穴是臟腑經(jīng)氣輸注于背腰部的聚集之處，主治相關(guān)臟腑疾患，所以對(duì)肺俞、脾俞、腎俞進(jìn)行留灌，能啟動(dòng)肺脾腎三臟之功能，使肺能正常宣肅濁氣；脾臟能發(fā)揮其運(yùn)化之功，輸布精微，生化氣血；腎臟強(qiáng)壯，能溫養(yǎng)及濡潤(rùn)一身。大椎穴為手足三陽及督脈之會(huì)，總督一身之陽，是人體陽氣匯聚之處，通過刺激大椎可以激發(fā)陽氣，宣肺益氣，化痰止咳平喘。

推三關(guān)、揉外勞具有溫陽散寒、益氣活血，共奏調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、祛除毒邪之功；運(yùn)內(nèi)八卦具有寬胸理氣、止咳化痰、行滯消食、平衡陰陽，揉脾俞、足三里具有調(diào)理脾胃，共奏健脾和胃、補(bǔ)益氣血之功；揉腎俞、腎經(jīng)，具有收斂腎氣，掐揉二馬具有滋陰補(bǔ)腎，共奏補(bǔ)骨、生髓、益精之功。

2.5體會(huì)當(dāng)今社會(huì)，藥物濫用已經(jīng)成為了焦點(diǎn)問題，特別是在兒科，家長(zhǎng)對(duì)抗生素、解熱鎮(zhèn)痛、激素等藥物的長(zhǎng)期不合理應(yīng)用，對(duì)兒童的健康及社會(huì)造成很大損害。正常人體內(nèi)存在許多維持著體內(nèi)環(huán)境平衡的有益菌群，如果長(zhǎng)期使用廣譜抗生素，會(huì)引起體內(nèi)腸道菌群失調(diào)，破壞腸道先天免疫力。如果抗生素濫用，會(huì)使兒童體內(nèi)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象，甚至產(chǎn)生“超級(jí)病菌”，由于“超級(jí)病菌”對(duì)多種抗生素高度耐藥，治療比較困難。許多抗生素可影響人體對(duì)某些營(yíng)養(yǎng)素的吸收、合成、代謝和排泄，因此，過多的用藥，會(huì)引起兒童的營(yíng)養(yǎng)不良[2]。最終造成患兒免疫力低下，反復(fù)感冒，形成惡性循環(huán)。小兒推拿拔罐療法是綠色療法，不必打針吃藥，克服了小兒懼怕打針、不愿吃藥的不良依從性。避免了藥物對(duì)消化道的刺激，亦無肝腎損害，解決了反復(fù)長(zhǎng)期濫用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛等藥物對(duì)機(jī)體毒副作用以及遠(yuǎn)期未知影響等各種問題，符合家長(zhǎng)對(duì)兒童健康的需求。

對(duì)反復(fù)呼吸道感染患兒的臨床觀察中，發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一部分家長(zhǎng)甚至醫(yī)生普遍存在一種錯(cuò)誤傾向，即反復(fù)感冒的患兒只是在出現(xiàn)典型臨床癥狀時(shí)才需治療，而不重視平時(shí)的防治，忽視了平時(shí)預(yù)防治療的重要性，對(duì)非感染期出現(xiàn)的手足心熱，納差，腹脹，口臭，便秘，泛惡，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩等細(xì)微變化關(guān)注不夠，增加了治療難度進(jìn)而貽誤病情。隨著生活條件的改善、生活水平的提高，加之多為獨(dú)生子女，多受家長(zhǎng)溺愛，往往使小兒過食肥甘厚膩、膏粱厚味之品，再加上小兒乳食不知自節(jié)，時(shí)有過急過量，均可造成食積。其造成小兒易感主要的原因。因此在反復(fù)呼吸道感染患兒的護(hù)理上，要避免復(fù)發(fā)或加重，家長(zhǎng)應(yīng)從節(jié)飲食、科學(xué)鍛煉入手。正如《活幼心書》所言：“小兒安在乎謹(jǐn)寒喧，節(jié)飲食”，“殊不知忍一分饑，勝服調(diào)脾之劑，耐一分寒，不須發(fā)表之功。”因此，小兒呼吸道感染的防治，防護(hù)是關(guān)鍵，只有醫(yī)患攜手共同努力，才能取得最佳的預(yù)防治療效果。

3結(jié)論

小兒推拿配合拔火罐在反復(fù)呼吸道感染患兒的防治過程中療效肯定。通過小兒推拿配合拔火罐能夠提高小兒自身抗病能力，最大程度抵御外邪，達(dá)到少有病、不有病的目的。本方法簡(jiǎn)單易學(xué)、效果顯著，無毒副作用，體現(xiàn)了中醫(yī)藥特色和中醫(yī)學(xué)“治未病”的思想，值得在小兒反復(fù)呼吸道感染預(yù)防治療中廣泛應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)