發布時間:2023-09-20 09:47:27
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇風險管理風險評價,期待它們能激發您的靈感。
關鍵詞:環境風險評價 識別
環境風險管理
應急預案
環境風險是指由自發的自然原因和人類活動對自然或社會)引起的,通過環境介質傳播,能對人類社會及自然環境產生破壞、損害乃至毀滅性作用等不良效果發生的概率及其后果。而環境風險評價和管理就是指人類的各種開發活動或面臨的危害(包括自然災害等)對人體健康、社會經濟、生態系統等所引起的風險可能帶來的損失進行評估,并由此進行管理和抉策的過程。目前,我國正處于環境污染事件的高發期,認識和重視環境風險評價和環境風險管理對開展好現階段的環境保護工作有著重要的現實意義
一、環境風險評價。
1. 環境風險評價的基本分類。
按照環境風險事件分類,可分為突發性環境事故風險評價和非突發性環境風險評價;從其評價范圍而言可分成三個等級,即微觀風險評價、系統風險評價和全國(或宏觀)風險評價;若按環境風險評價的應用領域,則可分為自然災害的危險評價、有毒有害化學品的生態風險評價、建設項目的環境風險評價。
2. 環境風險評價的具體步驟
(1)環境風險識別
環境風險識別是在環境影響識別和工程分析的基礎上進一步辨識風險影響因素。它包括兩個層次:項目篩選和風險因子識別。項目篩選法一是利用核查表篩選,二是應用概率風險評價方法篩選,如德爾斐法等,對一些新的、復雜的、蘊含風險因素的項目進行篩選。經篩選后需要進行環境影響評價的項目,進行影響識別,確定有那些是可能引發重大后果的風險因子以及引發的原因。識別項目風險影響是在該項目的一般環境影響識別和工程分析的基礎上,對識別出來的影響因子進一步篩選。
(2)環境風險預計
隨著科學的發展,目前已有多種預測方法:如初步危險分析法、故障樹和事件樹分析方法等,這些風險預計的方法都可用于環境風險評價事故的計算,目前通常采用故障樹法和事件樹法,它們可用于定性和定量分析,能夠使評價的安全性問題更加系統、準確事件樹分析法是一種邏輯的演繹法,它在給定一個初因事件的情況下,分析事件可能導致的各種序列的結果,從而定性、定量地評價系統的特性,并幫助分析人員正確決策。
(3)環境風險評價
環境評價的目的是確定什么樣的風險是可以接受的,因此,可以說環境風險評價是評判環境風險概率及其后果可接受性的過程,事故性風險概率分析的最終結果可以兩種形式表述,即個人風險和社會風險。
二、環境風險管理。
1. 環境風險管理的目的
環境風險管理的目的是建立于環境風險基礎之上,在行動方案效益與其實際或潛在的風險以及降低的代價之間謀求平衡,以選擇較佳的管理方案。決策的過程必須在潛在風險和現實需求之間取得平衡。
2. 環境風險管理主要內容
顯然,環境風險管理屬于政府同時也是企業的一項重要職責,而風險管理是建立在風險評價的基礎之上的,所以,首先政府應該研究制訂相關的法規條例及環境風險評價的技術規定和理論方法,為合理有效開展環境風險評價提供指導和依據。其次,政府的決策者應根據評價出來的風險和可能的代價,以及預防和減少風險措施進行決策,在效益和損失面前進行權衡,同時在決策過程中要考慮公眾的可接受性,讓公眾積極參與進來。最后是政府監督落實各種防范和預防應急處理措施的落實,形成政府監督、企業具體落實、公眾參與的管理格局。
三、建議。
1. 加強環境風險評價的研究,在吸收、借鑒國外環境風險評價研究成果的基礎上,探索適合我國的環境風險評價的模型、方法個系統,研究制定環境風險評價的法律程序、相關政策.為在我國科學開展環境風險評價和環境風險管理提供保障。
2. 將環境風險管理納入各級政府的重要議事日程和政績考核體系,加大責任追究力度,推動各地政府提高認識,促進監管力度的提高。促進各地形成節約能源資源和保護生態環境的產業結構和發展模式,從源頭降低環境風險事件發生的可能性。
3. 加強宣傳教育,提高公眾的環境風險意識。對存在環境風險的企業加強風險防范意識教育,要加強環境事故隱患教育,通過定期的應急處置預案的模擬演練,提高事故的應急處置的科學性、有效性,健全環境風險事件處置的應急機制。對居民開展必要的環境事故應急處置和防范知識的教育培訓,培養風險意識和應急知識,做到防患于未然。
4. 加強法制建設,制訂有關法律、法規或條例,對潛在的環境風險源隱患的環境風險應急管理工作加強法律監督,從而為社會經濟發展提供必要的環境安全保障。
5. 利用科技手段,建設信息化的環境風險管理與應急系統。利用城市地理信息系統,建立環境風險源數據庫,環境質量與污染源在線數據平臺,構建環境風險防范系統,為事故的應急處理提供有效的技術支持。
總之,隨著環境風險評價和環境風險管理研究的深入以及科技的不斷發展進步,必然會促進環境風險評價和環境風險管理的新發展,為我們更好保護環境,實現人與自然和諧發展做出新貢獻。
參考文獻:
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【關鍵詞】 護理風險管理; 骨科; 護理安全
中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6805(2013)31-0073-02
在醫療機構護理過程中及時發現護理安全隱患、加強護理風險管理是當前護理人員面臨的難題[1-2]。在骨科外傷中,病情復雜并多變,治療時間較長,給護理帶來更大的難度[3]?,F代護理管理應該正確評估、防患、補救風險,不斷提高護理質量,這是骨外科護理管理需重視的[4]。筆者所在醫院2012年1-12月對收治的68例骨創傷患者實施風險管理護理,與同時收治的68例僅接受基本護理的骨創傷患者進行風險事件及并發癥的發生率和患者滿意度方面的比較,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年1-12月筆者所在醫院收治的68例骨創傷患者實施風險管理護理,并將其作為研究組,其中男43例,女25例;年齡53~72歲,平均(62.3±3.9)歲;其中上肢骨折28例,下肢骨折25例、膝關節骨性關節炎10例、其他5例。選取同時期收治的68例骨創傷患者實施基本護理,并將其作為對照組,其中男41例,女27例;年齡56~78歲,平均(64.5±4.2)歲;其中上肢骨折21例,下肢骨折33例、膝關節骨性關節炎11例、其他3例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組患者實施基礎護理,而研究組患者除了接受基礎護理外,還給予風險管理,具體風險管理措施如下。
1.2.1 加強護理人員的培訓管理 如護理人員可能存在對業務不熟、技術水平低、臨床經驗不足等問題,則強化護理人員專業知識水平十分重要。定期對護理人員進行急救技術和專業知識培訓,提高可預見的護理能力,能幫助其在不同類型的搶救中針對病情能夠準確及時判斷,找出現存或潛在的護理風險[5]。
1.2.2 心理護理 病情的嚴重與其心理壓力呈正相關,心理壓力越大,心情就越郁悶,康復也就越慢。一些重癥患者可能一時難以接受病情,情緒非常低落。醫護人員應根據患者的生活環境、病情嚴重程度及治療方案差異,積極、主動地與患者溝通,提高護理質量,減少護理糾紛[6]。
1.2.3 完善并落實護理制度 依據護理工作制度,完善科室各個崗位的職責,使得護理工作有章可循,切實把各項制度貫徹到日常護理工作中。
1.2.4 完善服務設施 病房、走廊、衛生間等地面保持干燥,設防滑標志。骨科患者大多在手術后行走不便,地面濕滑容易造成患者再次骨折。定期對患者的住宿環境進行檢查,不要讓一些危險品對患者造成損害。
1.3 觀察指標
比較兩組患者實施護理后的風險事件及并發癥的發生率和患者滿意度。滿意度評價采用問卷調查法,并以滿意和非常滿意計算總滿意[7]。
1.4 統計學處理
采用SPSS 13.0統計軟件分析數據,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,進行t檢驗,計數資料采用字2檢驗,P
2 結果
2.1 兩組患者風險事件與并發癥的發生率比較
兩組患者風險事件與并發癥的發生率比較,差異均有統計學意義(P
2.2 兩組患者滿意度比較
3 討論
護理風險管理是指對醫護人員、患者、醫療規章制度等存在的風險因素實施有效的管理。在醫療護理中,一切影響到患者康復的因素都是護理工作的風險因素[8]。骨科手術后患者組織修復能力較差,需要長時間恢復,如果得不到有效護理,不僅會影響患者康復,甚至會引發多種并發癥[9-10]。及時地預見、發現和有效地處理各類風險,提高護理質量是當前骨外科護理管理的重點。護理風險管理能減少護理糾紛,降低護理風險。針對骨外科護理特點和護理工作上的薄弱,采取有效的護理風險管理,在很大程度上能夠避免護理不良反應的發生。在本研究中發現,當研究組患者采用護理風險管理后,術后風險事件和并發癥的發生率較對照組明顯降低,發生風險事件僅1例,并發癥也僅2例,而對照組風險事件9例,并發癥11例,兩組風險事件及并發癥的發生率比較,差異均有統計學意義(P
參考文獻
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【關鍵詞】項目經濟評價;風險管理;研究
1引言
目前,由于我國對產能過剩的調控和頻發礦難事故的治理,使我國的煤礦企業總量不斷減少。在這個背景下,需要煤炭企業開展項目經濟評價和風險管理,以實現更多的社會效益和經濟效益。
2項目經濟評價
煤炭項目經濟評價分析分為3個模塊,分別為投資估算、資金籌措、財務評價。下面進行詳細闡述。2.1投資估算投資估算,是指針對煤礦工程各項目中需要用到的各項投資進行整合并估算。一般來說,在煤礦工程中要對礦井和選煤廠的井巷工程、土建工程、設備及工器具購置、安裝工程、工程建設其他費用、工程預備費、建設期利息和流動資金等方面的資金進行整合。另外,還需要進行礦業權價款投資,這部分投資采用的是分期支付方式,在建設期繳納一部分的金額,剩余下金額在合同規定的生產期年限中逐年交付。對于一些生產要求較高、安全意識較高的工程,在上述投資中,設備投資比重較大,這也是目前煤礦工程投資的一個發展趨勢。主要注意的是,針對流動資金的估算需要嚴格按照國家頒布的相關規定,要包括生產安全事故、救災和善后等方面的風險抵押金[1]。
2.2資金籌措
資金籌措分為3個部分,分別是投資使用計劃、資金籌措和資金籌措方案分析3部分。投資使用計劃是針對建設期、交叉期和生產期3個階段的資金投入進行統籌規劃,并通過企業自籌和銀行借款2個途徑調整固定資產投資項目資本金的比例。最后是要進行資金籌措方案分析,確保資本金能夠有效供應,確保企業具備一定的償還能力和可靠的資金來源。
2.3財務評價
2.3.1財務評價指標。財務評價包含的層面較多,需要針對多個參數指標進行評價。一般來說,財務評價的參數指標分為基礎數據和原煤生產成本數據。在基礎數據中,企業需要針對城市維護建設稅、教育費附加、資源稅、所得稅的稅費以及利率、計算期、生產負荷、基準收益率、折現率和盈余公積金等相關參數收集資料。原煤生產成本包括采煤方法和生產工藝,并且在建設所在地的人工、材料、電力等價格的基礎上進行計算,需要包含建設工程以及日常成本的方方面面。另外,企業需要針對目前煤炭價格的浮動趨勢確定銷售價格,該工作需要經過對上述財務評價指標進行嚴謹的分析獲得。2.3.2財務分析。根據上述指標,煤炭企業財務部門需要進行財務分析。一般來說,財務分析分為3個部分,即盈利能力分析、償還債務能力分析和財務生存能力分析。盈利能力分析,是指在該煤炭項目達到一定生產能力后,扣除相應的銷售稅金和上繳的增稅值后達到的年平均利潤總額和年平均總利潤所體現出來的企業的盈利能力。償還債務能力就是在合同規定的借款條件下,煤炭企業的借款償還期內是否能保證債務資金按期償還,也就是其借款償還期內年償債備付率是否大于1。財務生存能力分析,需要遵守資金平衡原則和財務生存能力分析原則,前者指的是在還款資金短缺時,先動用以前年度累計盈余資金,累計盈余資金不足時,動用當期可供投資者分配的利潤,若還是不足,則借用短期貸款。而后者根據財務計劃現金流量表可以看出,計算期內各年經營活動現金流入均大于現金流出。2.3.3不確定性分析和財務評價結論。項目評價過程中,數據一般都是預測和估算得到的,必然存在一定的不確定性,所以,在經過上述步驟后還需要進行不確定性分析,一般以盈虧平衡分析、敏感性分析為主。綜合上述評價信息后,需要得到關于盈利能力、清償能力和抗風險能力等多方面的結論,并探究該項目的可行性。
3風險管理研究
3.1項目主要風險分析
項目風險是在項目建設過程中和生產運營過程中出現的一些會影響企業建設和生產運營的風險。一般來說主要是投資項目風險,也就是在市場預測、技術方案、工程方案、融資方案和社會評價論證的基礎上對投資項目主要風險進行識別。而項目風險則包含多個層面,主要為安全風險、市場風險、資源風險、技術風險、工程風險、投資項目風險、政策風險、外部協作條件風險、社會風險、外匯風險、環保風險等。這些風險都是貫穿整個項目建設和生產運營中的,是風險識別與管理的重點。以安全風險為例,煤礦工程的重點在于礦井的開采,并且大多是在地下進行作業,特別容易發生水、火、瓦斯、頂板、煤塵等多種災害。所以,在安全風險的管理上,需要企業著重針對開采技術、探勘技術、防火防爆技術等方面的投入[2]。
3.2風險管理措施
在風險管理方面,需要在風險識別工作的基礎上制定風險管理策略。首先是對資源風險的管理對策,需要煤炭企業加強對勘探技術的投入,并及時將原地質資料進行修補,從而促進開采計劃和生產計劃的順利進行。其次是安全生產對策,其核心在于確保勘探、生產、建設過程的安全。要求企業能夠做好質量檢測工作,開展質量達標活動,對于礦井通風設備、煤塵災害控制技術、采煤技術等進行優化和改進,要保證施工現場能夠在合理的管控下,確保操作流程、作業流程和安全規定的良好實施。同時消除一些會影響施工現場安全的隱患。為了做到上述幾點,還需要企業加強人才培養,提高職工體系的素質,嚴格審查各職工的施工技術和施工資格。然后要對投資項目的風險進行控制,這部分工作要堅持效益第一的原則,將投資效益和投入產出效果進行分析,盡量縮短工期、提高建設和生產效率。另外,還需要做好項目評估和管理,通過兼并和收購達到低成本擴張的效果。最后則是環保和政策2個方面的風險管理。對于前者,需要企業提高自身的環保意識,采用綠色環保技術減少建設和生產過程中的污染,采取相應的防治措施保護工程所在地的植被、水資源、空氣、聲音等。后者則是需要企業能夠實時掌握國家的政策變化,以更加敏銳的經營嗅覺,在政策的允許下開拓市場。
3.3風險管理手段
風險管理手段包括風險回避、風險控制、風險轉移和風險自擔。風險回避就是直接隔斷風險,這主要是對一些危害巨大的風險采用的措施,這部分風險的治理代價往往過于昂貴。風險控制本質上就是優化設計,依靠先進的設備、技術達到對施工過程的成本、投資等方面的控制。風險轉移就是將一部分風險轉移出去,如保險公司擔保、移交項目承包商等。風險自擔就是企業自身對一些代價較低、損失較小的風險進行承擔。
4結語
?我們最近從美國得到的教訓是,金融穩定要求中央銀行向投行提供現金流支持。兩個月前,我們還不是這樣想的
?我特別想強調將人民幣升值和某種程度上收緊的貨幣政策結合起來。這個結合將有利于緩解中國的通脹壓力
由美國次級住房抵押貸款問題引發的一場金融危機,已經嚴重影響到美國經濟增長,它給人們最重要的教訓是什么?對于中國這樣的新興市場國家,又該如何面對金融全球化的大潮?
“需要深入地重新評價私人部門的風險管理方式。”這是國際貨幣基金組織(IMF)研究部主管西蒙?約翰遜(Simon Johnson)作出的回答。4月10日,在IMF-世界銀行春季會議期間,西蒙?約翰遜接受了《財經?金融實務》記者專訪。他提出,在風險預期和風險控制方面,私人部門存在著失誤。犯錯誤的是那些受過很好教育、很好培訓、操作熟練,并且以大量個人財富作賭注的人。
他提出,新興市場國家需要在金融全球化帶來的機會和風險間作出權衡,通過宏觀經濟政策來實現明智的風險監管,并管理全球化的過程。
在就任IMF研究部主管之前,西蒙?約翰遜為麻省理工學院教授,是金融和經濟危機方面的專家。在過去的20年里,他的研究領域包括危機防范和緩解、發達國家、新興市場和發展中國家的經濟增長。
《財經?金融實務》:金融市場的信用危機會持續多久?危機將僅限于房價高、金融產品復雜的發達國家,還是會蔓延到包括中國在內的新興市場國家?影響將在哪些地方體現?
西蒙?約翰遜:當前,金融危機的定義有狹義的也有廣義的。狹義的危機指銀行因美國次貸或其他按揭貸款而遭受損失。這類損失主要局限在發達國家的銀行和其他金融機構。我們知道,新興市場受到些微損失,中國的損失非常少。但金融危機正在更廣泛地影響全球增長,包括中國。它會影響中國的經濟增長,并連帶影響其金融市場。現在美國經濟要走下坡路,歐洲經濟也將放緩,而中國超過一半的出口都是面向發達國家的。在這些國家經濟放緩的情況下,中國的出口產品賣到哪兒去?除非中國能找到新市場,在其他地區為這些出口找到相應的需求增長,否則中國的出口增長將會放慢。
《財經?金融實務》:IMF總裁卡恩呼吁要加強政府干預,如何理解這一干預的實質和內容?
西蒙?約翰遜:在當前的情況下,政府有很多可為的空間。IMF提到三道防御線。第一是貨幣政策。這是政府,通常是中央銀行的職責。美國政府已經非常積極地使用了這一政策。我們認為今年它也可以被其他國家采用。第二是財政政策,譬如通過財政刺激政策來增加政府開支。這個美國也采用了,而且其方式是IMF所支持的。但我們不主張將財政刺激政策作為主要手段。第三道防線就是卡恩所說的,使用公共資金來支持金融系統。這一方法,在貝爾斯登瀕于破產、投資銀行系統陷入現金流困境的時候,美聯儲也采用了。只有在環境十分嚴峻的情況下,IMF才支持以公共資金來維護金融系統。這不僅限于美國,也是其他負責任的政府的一個選擇。
《財經?金融實務》:你認為美國政府使用納稅人的錢來解救貝爾斯登這樣的私人公司是正當的?
西蒙?約翰遜:從更廣的層面看,無論在哪種金融系統中,私人部門犯了錯誤都會影響金融市場的穩定。這個時候,公共部門不得不介入。當然,公共部門歷來對這種情況都感覺不太舒暢。如果時鐘可以倒撥,你可能會要求私人部門更為穩妥地操作。但時刻保衛金融系統的穩定是公共部門的責任。我們知道,金融系統的崩潰會對經濟增長、就業和其他方面造成很大的困難,所以,公共部門有時不可避免地要提供這種幫助。我們認為,人們應當有周全的規劃,而且要找到一個低成本、低副作用的最佳方式。但這個愿望并不總可以實現。
《財經?金融實務》:貝爾斯登出事后,美國無論是政界還是學界都在討論現行金融系統在法規和監管方面的漏洞。紐約大學的Nouriel Roubini教授總結出十點教訓,第一點是“金融系統中銀行家和操作者的薪酬補償機制存在缺陷”,鼓勵冒險,第二點是證券化模型未能有效激勵放貸方去監察借貸方的信用。這幾個問題都沒有在財長保爾森的金融監管系統整改方案中體現,你是怎么看的?
西蒙?約翰遜:現在是反省美國、其他發達國家及非常廣泛的金融系統運行的好時機。在IMF,我們不認為人們應該急急忙忙去規范,但我們的確認為現在是審視系統的不同部分如何整合在一起的好機會。這是一個由不同的動機、所有者和資金可得性組合在一起的系統,所以必須從整體上做考慮。在最近公布的《全球金融穩定報告》中,我們提了一些具體的建議。那里面列出了我們優先考慮的問題,以及我們認為應當立刻采取的具體步驟。但這還不夠,我們得更為仔細地考察各個方面,想想如何才能繪出全景,了解今后還需要做些什么。
《財經?金融實務》:你認為政府有權、有必要規范華爾街的游戲法則嗎?你認為金融系統中最大的問題是什么?
西蒙?約翰遜:政府一直在某種程度上規范華爾街,問題是誰在制定規則,又是誰在執法?舉個例子,可能因為美聯儲進一步涉入面向投行的直接貸款,它就理所當然地希望對投行加強監管。這并不離背我們在其他國家看到的情況。在歐洲,商業銀行和投行之間的界限沒有那么明顯,它們的整合度更高,成為所謂的全能銀行,所以中央銀行借貸的對象,是那些同時具有商業銀行和投資銀行功能的銀行。在美國,雖然廢除了商業銀行與投資銀行分業監管的法規,但同其他發達國家相比,商業銀行和投行的界線還是比較清晰的。所以,美聯儲一視同仁提供現金流,一視同仁地監管,這是可行的。
《財經?金融實務》:你認為美聯儲到底該不該做投行的最終借款人?
西蒙?約翰遜:我覺得所有國家的中央銀行都有維護金融穩定的根本任務,問題是,如何才能實現金融穩定呢?我們最近從美國得到的教訓是,金融穩定要求中央銀行向投行提供現金流支持。兩個月前,我們還不是這樣想的。這是一個重要信息。在美國金融系統如何運作、繼續發展需要哪些改進這些問題上,人們觀點也發生了很大的轉變。
《財經?金融實務》:對于中國這樣的新興市場國家,能從這場金融危機中學到什么教訓?
西蒙?約翰遜:管理好金融全球化對于所有的國家都十分重要。金融全球化固然帶來了重大的機會,但也帶來了風險,各個國家要在機會和風險間做出權衡。譬如,通過宏觀經濟政策來實現明智的風險監管,并對全球化過程進行管理。
《財經?金融實務》:你在最近發表的文章中,流露出對財富基金投資其他杠桿基金的擔心。如果問題的確存在,后果會如何?
西蒙?約翰遜:杠桿是個很重要的問題。到目前為止,這通過規范銀行,以及限制對沖基金和其他不受規范的機構的杠桿提供來解決。我們已經認識到,銀行向對沖基金提供資本和借貸的規范是有問題的。這個模式正被重新評估。此外,人們對財富基金的擔心還包括:它們是否會向任何人提供流動性和杠桿?這將如何與商業銀行的規范相結合?
《財經?金融實務》:IMF正在籌劃制訂管理財富基金的最佳操作標準。現在進行得如何?有什么阻力嗎?
西蒙?約翰遜:不少財富基金都告訴我們,制定一個指導方針是很有建設性的。我認為,總的來講,財富基金在全球資本流動和金融穩定中扮演了積極的角色。這正如我們之前九個月所看到的,有必要讓更多的人了解這一點。我聽說中國投資有限責任公司總經理高西慶最近在CBS的60分鐘節目中就中投善意的投資意圖做了闡述。(記者插問:但高西慶也指出,這個規定既不經濟也不實惠,而且在政治上很愚蠢。你怎么看?)在資本輸入國和輸出國之間建立起共識和信任感,是很有必要的。實際上,也正是IMF之所想。IMF就是一個由185個成員組成的俱樂部。這個俱樂部努力讓各方都相信,俱樂部里的每個人都會采取對其他成員和這個系統有益的、負責任的行為。
《財經?金融實務》:包括美國在內的不少國家已經設置了外國投資委員會,對有可能威脅國土安全的投資進行審查,為什么還需要IMF的這個規則?
西蒙?約翰遜:每個國家都有資格就國土安全事務進行審查,這個IMF并不參與。IMF關心的是,牽涉的各方和各國國民是否了解發生了什么,以及為何這是合理的。就我們所了解,財富基金是完全合情合理、符合商業原則的。既然這樣,為什么不讓那些接受投資的國家的人們放心呢?比如,好幾家著名的公共退休金基金,包括加州公務員退休基金,他們的投資目標和投資依據都很開放。
《財經?金融實務》:如果這樣,為什么會有抵制情緒呢?為什么一些財富基金不愿意公布他們的信息呢?
西蒙?約翰遜:我不認為有很多抵制情緒。我們還處在磋商階段。我們得等到最后,看看誰在最佳操作守則上簽了字。我想,總的來講,很多投資者都希望能秘密操作,因為他們不想讓別人知道他們在做什么,尤其當他們是大型投資者的時候,因為透露信息很可能會讓外人得利。在商業操作中,人們合理地要求一些保密權,這是正當的。但他們須求得一些平衡,須向監管機構,或政府部門,或其他人們披露一些信息。
《財經?金融實務》:關于人民幣升值,多快才是足夠快?中國政府擔心金融系統無法承擔人民幣過快升值帶來的壓力。您有什么建議嗎?
西蒙?約翰遜:如果從中期均衡匯率看,我們認為人民幣是嚴重低估的。在今后五年或更長的時間里,我們預期人民幣對一籃子貨幣有效匯率升值會加快。這不意味著中國馬上就要實現這個目標。我們能體會到中國需要避免破壞,需要時間來做調整。我們的確認可中國在這個方向上所做的一些努力,但還需要更進一步。我們認為中國政府可能通過升值途徑來緩和通貨膨脹壓力。此外,它(人民幣升值)有助于以可持續的方式實施緊縮貨幣政策。它還有助于減少目前中國的經常項目順差。這將發生在重新平衡的背景下。中國政府常常說,他們不僅要擴大外需,也要擴大內需。這是很有道理的。
《財經?金融實務》:是什么導致了全球食品價格的上漲?
西蒙?約翰遜:一些長期存在的因素導致了食品價格的上漲,譬如一些國家的生物能源政策,又如中國、印度等新興市場國家收入的上升。糧食供給方面也存在干擾。此外,我們認為金融動蕩――特別是此前幾個月的動蕩――導致商品作為資本的需求的上升,從而提高了以名義美元計算的油價和部分食品價格。還有,一些國家對大米等糧食采取了出口限制,這也推高了世界市場價格。這些影響很不幸地匯集到了一起。
《財經?金融實務》:美國經濟的衰退會有助于緩解中國和其他亞洲國家的通脹壓力嗎?
西蒙?約翰遜:我認為美國經濟的衰退有利于降低商品價格。它會減少其他地區的通脹壓力,這點對中國也是有幫助的。我認為,在通脹方面,中國的宏觀經濟政策會更果斷。我特別想強調將人民幣升值和某種程度上收緊的貨幣政策結合起來。這個結合將有利于緩解中國的通脹壓力。
1資料與方法
1.1一般資料
選取某院2013年12月~2014年12月收治的患有內科疾病的患者80例作為研究對象,并平均分為兩組,各40例。80例患者中男48例,女32例,年齡20~47歲,平均年齡30歲。兩組患者在性別、年齡以及情況上對比,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
在對患者治療期間,實驗組以及對照組均需要采取傳統的護理措施,但試驗組應該在實施傳統護理措施的基礎之上加以風險管理措施,在對兩組患者護理一定時間之后,采取一定的標準對兩組的護理效果進行比較。風險管理的內容有很多,實驗組必須做好風險管理的各項工作,在對實驗組進行風險管理的過程中要注重以下幾部分的風險管理內容。
1.2.1對于護理和治療過程中所需要的醫療器械以及相關藥品必須定期檢查,保證醫療設備隨時處于能夠工作的狀態以及急救藥物都能夠被應用。
1.2.2在風險管理過程中要妥善處理好醫患關系,醫護人員要及時的和患者以及其家屬進行溝通,盡可能的避免雙方產生沖突。對于患者的病情狀況以及用藥狀況應該及時和和其患者進行通報,把患者用藥后可能出現的副作用以及不良情況及時的告知家屬。另外護理人員在對患者進行護理的過程中要充分的尊重患者,盡量少做或者不做某些可能對患者的心理產生消極影響的事情,為患者積極的面對治療創造條件。
1.2.3加強對內科護理制度的完善和規范,要想實現對內科護理的風險管理,相關部門就必須對內科護理人員的行為規范以及相關的護理流程進行明確,并對其給予一定的制度保障,從而最大程度上降低護理人員在對患者進行內科護理過程中產生風險的幾率,使得護理人員的護理水平以及護理效果得以進一步提升。
1.2.4在實驗組進行風險管理的過程中還要加強對風險評估制度的落實。所謂的風險評估制度就是對患者在護理過程所存在的風險系數進行評估,這個評估的進行要充分結合患者自身的條件,對于某些存在墜床或者跌傷風險的患者在護理時應該加以重點的關注。另外為了把相關風險降到最低,在患者入院后,相關的護理人員應該及時的對所存在的風險向患者進行宣講,盡可能的讓患者能夠從自身減少護理風險所產生的可能性。在對患者的風險評估完成之后,護理人員應該根據風險評估的結果及時的對患者采取相關的風險預防措施,加強對重點風險對象的關注程度,護理小組應該根據患者病況的不同制定出相關的應急措施,加強應急方案的制定,最大程度的保證在風險出現之后,護理人員能夠及時有效的采取措施,降低醫療風險事件的發生。
1.3評價標準
對于患者的風險評估標準依據護理小組對于患者自身情況的考核情況為基礎進行打分。不同級別的護理風險應該被打以不同的分數。在對患者進行護理過程中所存在的風險可以分為直接風險和間接風險兩種,前者主要包括因為醫護人員的操作不當所導致患者產生的風險,像給藥錯誤、輸液反應等。后者主要包括由于患者以及家屬的操作不當而導致的風險,譬如摔傷、財務丟失等。
1.4統計學方法
在本次研究中所有數據的處理以及分析均采用SPSS13.0統計學軟件,以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
在對兩組患者進行護理治療一段時間之后,對照組發生風險事件總共有8例,其中有3例患者出現輸液反應,有2例患者在治療過程中出現了不同程度的摔傷,有2例患者出現財務丟失的情況,有1例患者出現給藥事故,總的風險發生率為20%。實驗組發生風險事件2例,其中有1例患者出現了輸液反應,有1例患者出現了摔傷,總的風險發生率為5%。
3討論