醫學影像技術熱點精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇醫學影像技術熱點，期待它們能激發您的靈感。

篇1

關鍵詞：影響學；診斷；發展前景；影像技術

一、前言

在醫學診斷中，影像學還是一門新興的科學，但是隨著醫學的發展和科學技術的不斷更新，其在臨床中的應用已經非常廣泛。作為診斷的依據，影像學診斷為臨床診斷和治療提供了更加科學的依據，在疾病診斷中的作用不可替代。

從倫琴發現X線開始，到人們歷史上的第一張X線片，從CT、MRI、介入放射學等技術的新興，到影像學技術、影像學診斷的普及，醫學影像學的發展是一個快速而逐步科學的過程。當前，醫學影像學技術在診斷中的運用，已經開始了影像學新的數字影像時代，技術不斷革新，在臨床醫學診斷和治療領域更是不斷進步。醫學影像學的不斷發展，是整體醫學發展中的一個熱點，也是未來醫學發展的一個趨勢。在未來，醫學影像學的診斷作用將會更加普及，技術也會更加先進，對醫學的貢獻將會更大。

二、醫學影像學的含義

在廣泛意義上，醫學影像學是指通過X線的成像，電腦斷層掃描，核磁共振成像，超聲成像，正子掃描，腦電圖，腦磁圖，眼球追蹤，穿顱磁波刺激等現代成像技術，來檢查人體無法用非手術手段檢查的部位的過程。醫學影像學也稱醫學成像，又因，之前的膠卷使用的是感光材料鹵化銀化學感光物來成像的，所以其又稱為鹵化銀成像。

三、影像學的發展現狀

目前，隨著影像的發展，在臨床檢查中，X線的透視檢查已經逐步減少或被取代，X線攝影檢查，被推廣開來，其中的DR檢查運用的最為廣泛。傳統的X線造影檢查也被多排螺旋CT和磁共振成像取代。這是一個逐漸發展的過程，首先是X線的脊髓照影技術被MRI技術取代，其次是X線在消化道造影、經靜脈腎盂造影等，被多排的螺旋CT、MRI結合光學內鏡成像技術所替代，另外，DSA的診斷價值逐漸開發出來，取代了CT血管成像和MR的血管成像技術。目前，CT已經成為了臨床急診和確診的重要依據，MRI也因其無創性、無輻射性、成像參數多、承載信息量大等特性，成為了臨床重大疾病的診斷技術。超聲及其設備也因其價格低、無創傷等在臨床上被廣泛運用在了影響學篩選檢查中。此外，DS A E t成為了介入治療的工具。從影響學的發展來看，將來，分子成像將是醫學影像學的重要發展方向和研究熱點之一。

四、影像學的診斷作用

影像學診斷已經被廣泛運用在了臨床上的各個方面，一般來說，影像學的診斷作用為：檢出病灶、病變點定位、腫瘤良惡性鑒別、術前分期評估、介入診斷及治療、隨訪觀察等，涉及骨科檢查與診斷、胸腔檢查與診斷、消化道檢查與診斷、泌尿系統檢查與診斷、婦產疾病檢查與診斷等。診斷技術主要包括：透視、放射線片、CT、MRI、超聲、數字減影、血管造影等。隨著醫學的發展和影像學技術的不斷更新，目前影像學診斷為人們提供了更多的價值。

（一）反應局部循環的狀況

CT技術和MRI的灌注成像以及MRI的擴散成像等，均可以反應出人體結構的血流量、血容量、循環時間，甚至可以細微到水分子在細胞內的擴散運動等，通過這些技術的運用，在臨床上可以給人們提供更多、更詳細、更細微的診斷信息，臨床主要用于腦、心肌等一些實質性臟器的診斷。

（二）顯示腦白質纖維束的走形級改變情況

影響學技術中的MR張良成像技術在診斷時可以顯示出腦白質的纖維束走形情況和改變情況，MR張良成像技術其實屬于擴散成像技術的延伸，更加有利于人們準確的診斷疾病。

（三）腦皮質功能定位

MR功能性成像技術可以實現腦皮質功能定位。隨著影像學的發展，此項技術已經從簡單的腦區功能識別發展到了神經學、生理學等領域?？捎糜诤戆┬g后與發音功能相關的腦區變化觀察，有利于發音功能的恢復。可用于某些疾病康復患者腦皮層反應的觀察與訓練等。

（四）心臟功能成像

通過CT、MRI成像技術在心肌檢查中的運用可以顯示出某支冠狀動脈閉塞后相應心肌供血情況和活性，及觀察治療后的康復情況，指導心肌梗塞等疾病的診斷與治療。

（五）檢查組織變化，鑒別疾病

影像學磁共振波普可以檢測組織的化學成分在磁共振波普上的波形，以此來診斷疾病的類型與組織變化。如，前列腺疾病增生與癌變的診斷、腦腫瘤的診斷與術后復發性診斷等。

五、影像學的發展前景

隨著科學的不斷進步與影像學的不斷發展，目前集診斷與治療一體的影響學技術和設備也在不斷的發展與成熟中，未來疾病的診斷將會更加快捷與準確，治療效果也會大幅度提升。此外，通過計算機仿真技術的發展與運用，影像學診斷技術獎更加直觀與明確，手術范圍的確定與病灶切術范圍將會更加準確與直接。

在影像學網絡化發展的基礎上，影像學的圖像處理技術也會成為臨床上的常規技術，服務器軟件也將取代工作站，實現多點化同時處理，提高圖像自動處理技術水平。此外，影響學圖像的傳輸也將更加便捷、清晰、準確，甚至醫生可以在家里或是度假圖中處理診斷圖像，完成診斷報告等。

分子成像將會是未來影像學發展的熱點，針對多組織、器官特異性的對比劑將會問世，通過特定基因表達、對比增強效果將會更佳，診斷特異性也會更強，在臨床上真正實現疾病的早期診斷。

未來影像學的作用將不單單局限于診斷與治療，甚至會廣泛涉及到疾病的預防與保健、人體健康管理等領域。科學在發展，影像學技術也在不斷更新，隨著分子技術、基因工程等更加細微與高端技術的發展，影像學技術的發展空間將會更加廣闊，應用范圍也會更加廣泛，其前景是我們無法預料的。

參考文獻：

[1]唐農軒.矯形外科應用影像診斷學基礎[M].西安：世界圖書出版公司，1997

[2]林曰增，張雪林 分子影像學研究進展 臨床放射學雜志 2003年第22卷第1期

[3]李果珍.臨床體部CT診斷學[M].北京：人民衛生出版社，1992

[4]張雪林，陳貴孝.脊柱和脊髓CT診斷[M].成都：成都科技大學出版社，1992

篇2

[關鍵詞]醫學影像技術；發展；熱點

The Past， Present and Future of Medical Imaging Technology and Equipment

Abstract： With progress of technology medical imaging technology makes considerable development and the position in the medical field will be even more important .this paper shows the developing process of medical imaging technology ，the achievement of medical imaging technology accomplished during the recent years and discuss what will be the next hot area.

Key words：medical imaging technology；develop；hot area

宇宙之萬物，無不由分子組成。而組成分子的原子，則是由原子核和圍繞原子核旋轉的電子組成。人們通過對分子，原子的研究， 終于在1895年倫琴發現了X-ray，這是20世紀醫學診斷學上最偉大的發現。X-RAY透視和攝影技術作為最早的醫學影像技術，直到今天還是使用最普遍且有相當大的臨床診斷價值的一種醫學診斷方法。醫學影像技術主要是應用工（程）學的概念及方法，并基于工（程）學原理發展起來的一種技術手段（包括原理、方法、裝置及程序），其實醫學影像技術還是醫學物理的重要組成部分，它是用物理學的概念和方法及物理原理發展起來的先進技術手段。醫學影像信息包括傳統X線、CT、MRI、超聲、同位素、電子內窺鏡和手術攝影等影像信息。它們是窺測人體內部各組織，臟器的形態，功能及診斷疾病的重要方法。隨著醫療衛生事業的發展，以膠片為主要方式的顯示、存儲、傳遞X-ray攝像技術已不能滿足臨床診斷和治療發展的需求，醫療設備的數字化要求日益強烈，全數字化放射學、圖像導引和遠程放射醫學將是放射醫學影像發展的必然趨勢。

1 傳統攝影技術在摸索中進行

1.1 計算機X線攝影

X射線是發展最早的圖像裝置。它在醫學上的應用使醫生能觀察到人體內部結構，這為醫生進行疾病診斷提供了重要的信息。在1895年后的幾十年中，X射線攝影技術有不少的發展，包括使用影像增強管、增感屏、旋轉陽極X射線管及斷層攝影等。但是，由于這種常規X射線成像技術是將三維人體結構顯示在二維平面上，加之其對軟組織的診斷能力差，使整個成像系統的性能受到限制。從50年代開始，醫學成像技術進入一個革命性的發展時期，新的成像系統相繼出現。70年代早期，由于計算機斷層技術的出現使飛速發展的醫學成像技術達到了一個高峰。到整個80年代，除了X射線以外，超聲、磁共振、單光子、正電子等的斷層成像技術和系統大量出現。這些方法各有所長，互相補充，能為醫生做出確切診斷，提供愈來愈詳細和精確的信息。在醫院全部圖像中X射線圖像占80%，是目前醫院圖像的主要來源。在本世紀50年代以前，X射線機的結構簡單，圖像分辨率也較低。在50年代以后， 分辨率與清晰度得到了改善，而病人受照射劑量卻減小了。時至今日，各種專用X射線機不斷出現，X光電視設備正在逐步代替常規的X射線透視設備，它既減輕了醫務人員的勞動強度，降低了病人的X線劑量；又為數字圖像處理技術的應用創造了條件。隨著計算機的發展數字成像技術越來越廣泛地代替傳統的屏片攝影現階段，用于數字攝影的探測系統有以下幾種: （1）存儲熒光體增感屏[計算機X射線攝影系統（computer Radiography.CR）]。(2)硒鼓探測器。（3）以電荷耦合技術（charge Coupled Derices.CCD）為基礎的探測器 。（4）平板探測器（Flat panel Detector）a:直接轉換（非晶體硒）b：非直接轉換（閃爍晶體）。這些系統實現了自動化、遙控化和明室化，減少了操作者的輻射損傷。

1.2 X-CT

CT的問世被公認為倫琴發現X射線以來的重大突破，因為他標志了醫學影像設備與計算機相結合的里程碑。這種技術有兩種模式，一種是所謂“先到斷層成像”（FAT），另一種模式是“光子遷移成像”（PMI）。

1.3 磁共振成像

核磁共振成像，現稱為磁共振成像。它無放射線損害，無骨性偽影，能多方面、多參數成像，有高度的軟組織分辨能力，不需使用對比劑即可顯示血管結構等獨特的優點。

1.4 數字減影血管造影

它是利用計算機系統將造影部位注射造影劑的透視影像轉換成數字形式貯存于記憶盤中，稱作蒙片。然后將注入造影劑后的造影區的透視影像也轉換成數字，并減去蒙片的數字，將剩余數字再轉換成圖像，即成為除去了注射造影劑前透視圖像上所見的骨骼和軟組織影像，剩下的只是清晰的純血管造影像。

2 數字化攝影技術日臻完善

1981年6月在布魯塞爾召開的第15屆國際放射學會學術會議上，首次提出了數學化X線成像技術的物理概念及臨床應用結果。使醫學影像技術步入了數字化的新紀元。事實上，醫學影像技術的數字化趨勢在近10多年已漸趨明晰。時至1998年，體現國際醫學影像技術最高水平的“北美放射學年會”，不論從學術報告及展覽中均體現出醫學影像設備的數字化是大勢所趨。

數字X射線攝影的成像技術包括成像板技術、平行板檢測技術和采用電荷耦合器或CMOS器件以及線掃描等技術。成像板技術是代替傳統的膠片增感屏來照相，然后記錄于膠片的一種方法。平行板檢測技術又可分為直接和間接兩種結構類型。直接FPT結構主要是由非品硒和薄膜半導體陣列構成的平板檢測器。間接FPT結構主要是由閃爍體或熒光體層加具有光電二極管作用的非品硅層在加TFT陣列構成的平板檢測器。電荷耦合器或CMOS器件以及線掃描等技術結構上包括可見光轉換屏，光學系統和CCD或CMOS。

3 成像的快捷閱讀

由于成像方法的改進，除了在成像質量方面有明顯提高外，圖像數量也急劇增加。例如隨著多層CT的問世，每次CT檢查的圖像可多達千幅以上，因此，無法想象用傳統方法能讀取這些圖像中蘊含的動態信息。這時在顯示器上進行的“軟閱讀”正在逐漸顯示出其無可比擬的優越性。軟拷貝閱讀是指在工作站圖像顯示屏上觀察影像，就X線攝影而言這種閱讀方式能充分利用數字影像大得多的動態范圍，獲取豐富的診斷信息。 4 PACS的廣闊發展空間

隨著計算機和網絡技術的飛速發展，現有醫學影像設備延續了幾十年的數據采集和成像方式，已經遠遠無法滿足現代醫學的發展和臨床醫生的需求。PACS系統應運而生。PACS系統是圖像的存儲、傳輸和通訊系統，主要應用于醫學影像圖像和病人信息的實時采集、處理、存儲、傳輸，并且可以與醫院的醫院信息管理系統放射信息管理系統等系統相連，實現整個醫院的無膠片化、無紙化和資源共享，還可以利用網絡技術實現遠程會診，或國際間的信息交流。PACS系統的產生標志著網絡影像學和無膠片時代的到來。完整的PACS系統應包含影像采集系統，數據的存儲、管理，數據傳輸系統，影像的分析和處理系統。數據采集系統是整個PACS系統的核心，是決定系統質量的關鍵部分，可將各種不同成像系統生成的圖象采入計算機網絡。由于醫學圖像的數據量非常大，數據存儲方法的選擇至關重要。光盤塔、磁帶庫、磁盤陳列等都是目前較好的存儲方法。數據傳輸主要用于院內的急救、會診，還有可以通過互聯網、微波等技術，以數據的遠距離傳輸，實現遠程診斷。影像的分析和處理系統是臨床醫生、放射科醫生直接使用的工具，它的功能和質量對于醫生利用臨床影像資源的效率起了決定作用。綜上所述，PACS技術可分為三個階段，（1）用戶查找數據庫；（2）數據查找設備；（3）圖像信息與文本信息主動尋找用戶。

5 新型技術----分子影像

隨著醫學影像技術的飛速發展，在今天已具有顯微分辨能力，其可視范圍已擴展至細胞、分子水平，從而改變了傳統醫學影像學只能顯示解剖學及病理學改變的形態顯像能力。由于與分子生物學等基礎學科相互交叉融合，奠定了分子影像學的物質基礎。Weissleder氏于1999年提出了分子影像學的概念：活體狀態下在細胞及分子水平應用影像學對生物過程進行定性和定量研究。

分子成像的出現，為新的醫學影像時代到來帶來曙光?；虮磉_、治療則為徹底治愈某些疾病提供可能，因此目前全世界都在致力于研究、開創分子影像與基因治療，這就是21世紀的影像學。 新的醫學影像的觀察要超出目前的解剖學、病理學概念，要深入到組織的分子、原子中去。其關鍵是借助神奇的探針--即分子探針。到目前為止，分子影像學的成像技術主要包括MRI、核醫學及光學成像技術。一些有識之士認為；由于診治兼備的介入放射學已深入至分子生物學的層面，因此，分子影像學應包括分子水平的介入放射學研究。

6 學科的交叉結合

交叉學科、邊緣學科是當今科學發展的趨勢。影像技術學最鄰近的學科應為影像診斷學。前者致力于解決信息的獲取、存儲、傳輸、管理及研發新的技術方法；后者則將信息與知識、經驗結合，著重于信息的內容，根據影像做出正常解剖結構的辨認及病變的診斷。兩者相輔相成，互為依托。所以，影像技術學的發展離不開影像診斷學更密切地溝通與結合將為提高、拓展原有成像方式及開辟新的成像方式做出有益的貢獻。醫用影像診斷裝置用于詳細地觀察人體內部各器官的結構，找出病灶的位置毫克大小，有的還可以進行器官功能的判斷 。還有醫用影像診斷裝備情況，已成了衡量醫院現代化水平的標志。

7 淺談醫學影像技術的下一個熱點

醫療保健事業在經濟上的窘迫使得90年代以來，成為一個沒有大規模推廣一種新的影像技術的、相對沉寂的時期，延續了一些現有影像技術的發展，使得他們中至今還沒有一種影像技術能對影像學產生巨大的影響。隨著科技的發展，最近逐漸發展起來的一批有希望的影像技術。如：磁共振譜（MRS），正電子發射成像（PET）單光子發射成像（SPECT），阻抗成像（EIT）和光學成像（OCT或NRI）。他們有可能很快成為大規模應用的影像技術，將為腦、肺、乳房及其他部位的成像提供新的信息。

7.1 磁源成像

人體體內細胞膜內外的離子運動可形成生物電流。這種生物電流可產生磁現象，檢測心臟或腦的生物電流產生的磁場可以得到心磁圖或腦磁圖。這類磁現象可反映出電子活動發生的深度，攜帶有人體組織和器官的大量信息。

7.2 PET和SPECT

單光子發射成像（SPECT）和正電子成像（PET）是核醫學的兩種CT技術。由于它們都是接受病人體內發射的射線成像，故統稱為發射型計算機斷層成像（ECT）。ECT依據核醫學的放射性示蹤原理進行體內診斷，要在人體中使用放射性核素。ECT存在的主要問題是空間分辨率低。最近的技術發展可能促進推廣ECT的應用。

7.3 阻抗成像（EIT）

EIT是通過對人體加電壓，測量在電極間流動的電流，得到組織電導率變化的圖像。 目的在于形成對體內某點阻抗的估計。這種技術的優點是，所采用的電流對人體是無害的，因而對成像對象無任何限制。這種技術的時間分辨率很好，因而可連續監測實際的應用，已實現以視頻幀速的醫用EIT的實驗樣機。

7.4 光學成像（OTC或NIR）

近期的一些實質性的進展表明，光學成像有可能在最近幾年內發展成為一種能真正用于臨床的影像設備。它的優點是：光波長的輻射是非離子化的，因而對人體是無傷害的，可重復曝光；它們可區分那些在光波長下具有不同吸收與散射，但不能由其它技術識別的軟組織；天然色團所特有的吸收使得能夠獲得功能信息。它正在開辟它的臨床領域。

7.5 MRS

MRS是一種無創研究人體組織生理化的極有用的工具。它所得到的生化信息可與人體組織代謝相關聯，并表明它正常組織的方式有差別。目前MRS還沒有常規用于臨床，但已有大量技術正在進行正式適用。

上述的幾個先進的技術，究竟哪一個能成為醫學影像技術的熱點，我們認為應要有最大效益、安全和經濟是最為重要的。在逝去的20世紀，醫學影像技術經歷了從孕育、成長到發展的過程，回顧過去可以斷言它在防治人類疾病及延長平均壽命方面是功不可沒的。在一切“以人類為本”的21世紀中，人們將繼續用醫學影像技術來為人們的健康服務。

參考文獻

[1] 嚴漢民. 核醫學影像設備的發展與臨床應用[J]. 醫療設備信息，2003，18（8）：1—2、12

[2] 楊秀瓊. 醫用圖像診斷裝置進展[J]. 世界醫療器械，1995，1（1）：45—48、58

篇3

【關鍵詞】醫學影像技術

醫學影像技術主要是應用工程學的概念及方法,并基于工程學原理發展起來的一種技術,其實醫學影像技術還是醫學物理的重要組成部分,它是用物理學的概念和方法及物理原理發展起來的先進技術手段。醫學影像信息包括傳統X線、CT、MRI、超聲、同位素、電子內窺鏡和手術攝影等影像信息。它們是窺測人體內部各組織,臟器的形態,功能及診斷疾病的重要方法。隨著醫療衛生事業的發展,以膠片為主要方式的顯示、存儲、傳遞X-ray攝像技術已不能滿足臨床診斷和治療發展的需求,醫療設備的數字化要求日益強烈,全數字化放射學、圖像導引和遠程放射醫學將是放射醫學影像發展的必然趨勢。

1 傳統攝影技術在摸索中進行

1.1 計算機X線攝影

X射線是發展最早的圖像裝置。它在醫學上的應用使醫生能觀察到人體內部結構,這為醫生進行疾病診斷提供了重要的信息。在1895年后的幾十年中,X射線攝影技術有不少的發展,包括使用影像增強管、增感屏、旋轉陽極X射線管及斷層攝影等。但是,由于這種常規X射線成像技術是將三維人體結構顯示在二維平面上,加之其對軟組織的診斷能力差,使整個成像系統的性能受到限制。從50年代開始,醫學成像技術進入一個革命性的發展時期,新的成像系統相繼出現。70年代早期,由于計算機斷層技術的出現使飛速發展的醫學成像技術達到了一個高峰。到整個80年代,除了X射線以外,超聲、磁共振、單光子、正電子等的斷層成像技術和系統大量出現。這些方法各有所長,互相補充,能為醫生做出確切診斷,提供愈來愈詳細和精確的信息。在醫院全部圖像中X射線圖像占80%,是目前醫院圖像的主要來源。在本世紀50年代以前,X射線機的結構簡單,圖像分辨率也較低。在50年代以后, 分辨率與清晰度得到了改善,而病人受照射劑量卻減小了。時至今日,各種專用X射線機不斷出現,X光電視設備正在逐步代替常規的X射線透視設備,它既減輕了醫務人員的勞動強度,降低了病人的X線劑量;又為數字圖像處理技術的應用創造了條件。隨著計算機的發展數字成像技術越來越廣泛地代替傳統的屏片攝影現階段,用于數字攝影的探測系統有以下幾種: (1)存儲熒光體增感屏[計算機X射線攝影系統(computer Radiography.CR)]。

(2)硒鼓探測器。(3)以電荷耦合技術(charge Coupled Derices.CCD)為基礎的探測器 。(4)平板探測器(Flat panel Detector)a:直接轉換(非晶體硒)b:非直接轉換(閃爍晶體)。這些系統實現了自動化、遙控化和明室化,減少了操作者的輻射損傷。

1.2 X-CT

CT的問世被公認為倫琴發現X射線以來的重大突破,因為他標志了醫學影像設備與計算機相結合的里程碑。這種技術有兩種模式,一種是所謂“先到斷層成像”(FAT),另一種模式是“光子遷移成像”(PMI)。

1.3 磁共振成像

核磁共振成像,現稱為磁共振成像。它無放射線損害,無骨性偽影,能多方面、多參數成像,有高度的軟組織分辨能力,不需使用對比劑即可顯示血管結構等獨特的優點。

1.4 數字減影血管造影

它是利用計算機系統將造影部位注射造影劑的透視影像轉換成數字形式貯存于記憶盤中,稱作蒙片。然后將注入造影劑后的造影區的透視影像也轉換成數字,并減去蒙片的數字,將剩余數字再轉換成圖像,即成為除去了注射造影劑前透視圖像上所見的骨骼和軟組織影像,剩下的只是清晰的純血管造影像。

2 數字化攝影技術

數字X射線攝影的成像技術包括成像板技術、平行板檢測技術和采用電荷耦合器或CMOS器件以及線掃描等技術。成像板技術是代替傳統的膠片增感屏來照相,然后記錄于膠片的一種方法。平行板檢測技術又可分為直接和間接兩種結構類型。直接FPT結構主要是由非品硒和薄膜半導體陣列構成的平板檢測器。間接FPT結構主要是由閃爍體或熒光體層加具有光電二極管作用的非品硅層在加TFT陣列構成的平板檢測器。電荷耦合器或CMOS器件以及線掃描等技術結構上包括可見光轉換屏,光學系統和CCD或CMOS。

3 成像的快捷閱讀

由于成像方法的改進,除了在成像質量方面有明顯提高外,圖像數量也急劇增加。例如隨著多層CT的問世,每次CT檢查的圖像可多達千幅以上,因此,無法想象用傳統方法能讀取這些圖像中蘊含的動態信息。這時在顯示器上進行的“軟閱讀”正在逐漸顯示出其無可比擬的優越性。軟拷貝閱讀是指在工作站圖像顯示屏上觀察影像,就X線攝影而言這種閱讀方式能充分利用數字影像大得多的動態范圍,獲取豐富的診斷信息。

4 PACS的廣闊發展空間

隨著計算機和網絡技術的飛速發展,現有醫學影像設備延續了幾十年的數據采集和成像方式,已經遠遠無法滿足現代醫學的發展和臨床醫生的需求。PACS系統應運而生。PACS系統是圖像的存儲、傳輸和通訊系統,主要應用于醫學影像圖像和病人信息的實時采集、處理、存儲、傳輸,并且可以與醫院的醫院信息管理系統放射信息管理系統等系統相連,實現整個醫院的無膠片化、無紙化和資源共享,還可以利用網絡技術實現遠程會診,或國際間的信息交流。PACS系統的產生標志著網絡影像學和無膠片時代的到來。完整的PACS系統應包含影像采集系統,數據的存儲、管理,數據傳輸系統,影像的分析和處理系統。數據采集系統是整個PACS系統的核心,是決定系統質量的關鍵部分,可將各種不同成像系統生成的圖象采入計算機網絡。由于醫學圖像的數據量非常大,數據存儲方法的選擇至關重要。光盤塔、磁帶庫、磁盤陳列等都是目前較好的存儲方法。數據傳輸主要用于院內的急救、會診,還有可以通過互聯網、微波等技術,以數據的遠距離傳輸,實現遠程診斷。影像的分析和處理系統是臨床醫生、放射科醫生直接使用的工具,它的功能和質量對于醫生利用臨床影像資源的效率起了決定作用。綜上所述,PACS技術可分為三個階段,(1)用戶查找數據庫;(2)數據查找設備;(3)圖像信息與文本信息主動尋找用戶。

5 技術----分子影像

隨著醫學影像技術的飛速發展,在今天已具有顯微分辨能力,其可視范圍已擴展至細胞、分子水平,從而改變了傳統醫學影像學只能顯示解剖學及病理學改變的形態顯像能力。由于與分子生物學等基礎學科相互交叉融合,奠定了分子影像學的物質基礎。Weissleder氏于1999年提出了分子影像學的概念:活體狀態下在細胞及分子水平應用影像學對生物過程進行定性和定量研究。

分子成像的出現,為新的醫學影像時代到來帶來曙光?；虮磉_、治療則為徹底治愈某些疾病提供可能,因此目前全世界都在致力于研究、開創分子影像與基因治療,這就是21世紀的影像學。 新的醫學影像的觀察要超出目前的解剖學、病理學概念,要深入到組織的分子、原子中去。其關鍵是借助神奇的探針--即分子探針。到目前為止,分子影像學的成像技術主要包括MRI、核醫學及光學成像技術。一些有識之士認為;由于診治兼備的介入放射學已深入至分子生物學的層面,因此,分子影像學應包括分子水平的介入放射學研究。

6 學科的交叉結合

交叉學科、邊緣學科是當今科學發展的趨勢。影像技術學最鄰近的學科應為影像診斷學。前者致力于解決信息的獲取、存儲、傳輸、管理及研發新的技術方法;后者則將信息與知識、經驗結合,著重于信息的內容,根據影像做出正常解剖結構的辨認及病變的診斷。兩者相輔相成,互為依托。所以,影像技術學的發展離不開影像診斷學更密切地溝通與結合將為提高、拓展原有成像方式及開辟新的成像方式做出有益的貢獻。醫用影像診斷裝置用于詳細地觀察人體內部各器官的結構,找出病灶的位置毫克大小,有的還可以進行器

官功能的判斷 。還有醫用影像診斷裝備情況,已成了衡量醫院現代化水平的標志。

7 淺談醫學影像技術的下一個熱點

醫療保健事業在經濟上的窘迫使得90年代以來,成為一個沒有大規模推廣一種新的影像技術的、相對沉寂的時期,延續了一些現有影像技術的發展,使得他們中至今還沒有一種影像技術能對影像學產生巨大的影響。隨著科技的發展,最近逐漸發展起來的一批有希望的影像技術。如:磁共振譜(MRS),正電子發射成像(PET)單光子發射成像(SPECT),阻抗成像(EIT)和光學成像(OCT或NRI)。他們有可能很快成為大規模應用的影像技術,將為腦、肺、及其他部位的成像提供新的信息。

7.1 磁源成像

人體體內細胞膜內外的離子運動可形成生物電流。這種生物電流可產生磁現象,檢測心臟或腦的生物電流產生的磁場可以得到心磁圖或腦磁圖。這類磁現象可反映出電子活動發生的深度,攜帶有人體組織和器官的大量信息。

7.2 PET和SPECT

單光子發射成像(SPECT)和正電子成像(PET)是核醫學的兩種CT技術。由于它們都是接受病人體內發射的射線成像,故統稱為發射型計算機斷層成像(ECT)。ECT依據核醫學的放射性示蹤原理進行體內診斷,要在人體中使用放射性核素。ECT存在的主要問題是空間分辨率低。最近的技術發展可能促進推廣ECT的應用。

7.3 阻抗成像(EIT)

EIT是通過對人體加電壓,測量在電極間流動的電流,得到組織電導率變化的圖像。 目的在于形成對體內某點阻抗的估計。這種技術的優點是,所采用的電流對人體是無害的,因而對成像對象無任何限制。這種技術的時間分辨率很好,因而可連續監測實際的應用,已實現以視頻幀速的醫用EIT的實驗樣機。

7.4 光學成像(OTC或NIR)

近期的一些實質性的進展表明,光學成像有可能在最近幾年內發展成為一種能真正用于臨床的影像設備。它的優點是:光波長的輻射是非離子化的,因而對人體是無傷害的,可重復曝光;它們可區分那些在光波長下具有不同吸收與散射,但不能由其它技術識別的軟組織;天然色團所特有的吸收使得能夠獲得功能信息。它正在開辟它的臨床領域。

7.5 MRS

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【關鍵詞】醫學影像系統 差異化競爭

醫學影像系統是醫院醫療系統中不可分割的一部分，作為代表民生重要福利的行業，醫療正在隨著科技的發展而成為社會各個階層矚目的焦點，一些新型病癥的出現讓人們開始迫切地需要一種能夠探究疾病成病原理的重要手段，而醫學機構和組織也急需要進一步對相關病癥進行深入研究，利用前沿科技作為基輔的影像醫學自然引起了人們的關注和追捧，因此我國醫療影像系統和相關設施設備在市場上的需求也急劇增長。可以說，醫學影像系統開發成為了醫療領域必然也是必須研究的課題。

一、醫學影像技術的現狀

一百多年以前，倫琴發現了X射線，從而為后來醫學影像的發展奠定了核心基礎，這么多年以來，醫學影像的發展速度非常迅猛，除了將X線應用到醫學影像中以外，一些非X線的成像技術也逐漸被一一開發，包括人們耳熟能詳的B超、核磁共振（MR）、PET（正電子發射斷層掃描）、SPECT（單光子發射計算機斷層照相機）等等。

1. 1常規X線成像

X線成像作為發展最早、最基本的成像方式，一直以來都是應用最多、推廣范圍最廣的技術，但科技發展讓數字化技術成了X線成像的新突破，包括影像板技術（CR）和電子板成像技術（DR）。影像板技術是讓影像板取代了傳統的X線膠片成為了影像載體，影像板通過X線照射感光后經過激光掃描就得到了數字化的影像，其主要特點是便于進行攜帶、儲存，且影像板可以重復利用。電子板成像技術是指曝光利用多個微小的X線感光元件排列形成的電子成像板，可直接形成數字化影像。

1. 2CT成像

CT成像早在1972年就被應用在了臨床診斷和治療上，其基本原理是利用X線束從多個不同的角度對需要進行檢查的人體部位（且要求具有一定厚度的層面）掃描，探測器在接收到信號之后將其轉變為可見光，再通過光電轉換器將光信號轉換為電信號，最后轉換為數字信號進行儲存和進一步處理?，F今螺旋CT技術的應用讓傳統CT成像在質量、速度和成像方式等多個方面都上了一個新臺階，也讓CT診斷技術有了長足進步。

1. 3 磁共振成像

磁共振成像技術主要應用于腦血管疾病、關節病、脊髓病等病癥上，該技術在這些病癥上的獨特優勢令其成為近年來發展最快、技術成果最多的成像技術。成像速度從最初的幾分鐘每層到后來的幾十分之一秒每層，再到后期的3D、4D處理影像和核磁共振透視等，目前的磁共振成像因為抗血管生成因子輔助MR功能成像等多個新技術的持續開發與應用，已經將磁共振成像僅用于大體解剖水平向分子水平甚至基因邁進。

1. 4正電子發射斷層掃描（PET）

PET技術是指利用人體或生物代謝所必需的某一種物質，例如蛋白質、葡萄糖、核酸等，用短壽命的放射性核素進行標記，通過觀察該物質在代謝過程中的聚集和分解等活動情況來反映生物代謝的情況，以此為依據進行診斷。一般臨床應用較多的是氟代脫氧葡萄糖，用于觀測惡性腫瘤方面具有較高的準確性和針對性。

1. 5圖像儲存與傳輸技術（PACS）

PACS技術是醫學影像數字化的典型代表，主要分為圖像獲取系統、控制系統、顯示工作站三大部分，如果只是醫院或者科室內幾臺放射設備的聯網則稱為mini PACS（微型），若是整個放射科的設備聯網則被稱為radiology PACS（放射科），另外還有全院PACS，其未來還有可能發展至區域乃至全球PACS。

除以上幾類醫學成像外，還有超聲成像、介入放射學等也是醫療領域應用較多、發展較為成熟的醫學成像技術。每一種成像技術都根據自身不同的成像原理應用于相同或不同的醫學領域，隨著科技的不斷發展，這些成像技術還會有顯著的進步甚至會有新的成像技術誕生。

二、醫學影像數字化帶來的挑戰

經過多年的發展，醫學影像為國家醫療實力的提升提供了卓越的貢獻，顯著提高了人們的醫療水平，互聯網和科技的發展讓醫學影像數字化成為了必然趨勢，但同樣醫學影像數字化也帶來了許多現實性的挑戰。

2. 1思維方式的變化

對于傳統的醫學影像工作人員而言，對于醫學影像的思維方式很多還停留在二維圖像、單純診斷以及反映真實大體機體狀態等層面上，事實上醫學影像已經從反映大體病理轉向了分子和基因水平，圖像維度也早已從二維發展為了三維甚至四維，從單純診斷發展成為了以診斷為輔助的治療方向。因此利用醫學影像進行診斷和治療的醫務人員乃至科研人員應當及時完成思維方式的過渡和轉變，用動靜結合、宏微觀結合、結構功能結合等多個方面來看待和學習研究醫學影像，將醫學影像前沿技術應用到醫療中去，發揮其應有的醫學價值。

2. 2工作流程變化

在上文所提到的圖像儲存與傳輸技術（PACS）不僅已經實現了過去膠片向數字化信息的轉變，更是醫學影像數據信息從“硬拷貝”向“軟拷貝”的轉變。在形成醫學報告時，未來甚至現在的工作流程必然會發生相應的變化，而已經習慣于傳統閱片形式的老醫生們在操作流程上會不夠順利，加上對電腦技術的應用不熟練，更難以實現“純熟經驗”與現代先進技術的融合。

2. 3醫學影像技術手段的選擇和費用問題

相對于傳統的X線檢查、超聲波檢查、CT檢查等方式，現下的CR、DR、螺旋CT、磁共振成像（MRI）、PET、PACS等技術雖然能夠獲取更多地醫療信息數據，圖像更為清晰，使診斷更為精準和方便。但對于一些較易觀察和診斷治療的病癥如急性腦出血等利用CT技術就已足夠，其相對螺旋CT等技術所消耗的醫療費用更低，檢測結果由一張或幾張圖像反映反而要優于其他方式形成的幾百張圖像分析。因此影像學醫師不僅要熟知各類技術的應用操作方法，也要學會分辨病變的特征，采取最合理的檢查手段，縮短診斷時間的同時也降低費用消耗。

2. 4保密與安全性問題

對于傳統的醫學影像技術而言，所有針對病患的醫學數據信息都是處在相對封閉的環境中，由醫學影像設備進行儲存，或者所有實質性的資料、電子信息資料等都由檔案科一并封存歸檔。但現代的醫學影像設備尤其是諸如PACS等技術設備實現了設備之間的聯通功能，相當于打破了傳統的封閉式管理和儲存方式，這種功能雖然相對外部社會只是屬于醫院的內部使用，但不能否認其有被盜取、損壞的可能性。因此，在使用醫學影像設備時必須利用數字認證或其他保密手段以確保醫患的隱私權不被侵犯。

2. 5影像科管理問題

由于各類醫學影像技術還在不斷地被開發和更新，醫療機構對于設備以及人員的如何配置成為影響醫療機構技術水平高低以及資產合理利用與否的關鍵問題。經調查發現，與其他科室相比較，醫學影像科是占醫療機構固定資產三分之一的大科，人員與設備重組和搭配關系到醫療機構科室建設以及相關技術教研工作。如果不能正確合理進行配置，很容易造成人員或設備浪費，且對于醫療機構來說，控制項目費用成本也是維持機構生存的重點之一。

三、醫學影像系統的差異化競爭

差異化競爭包括多個方面，例如市場差異化、價格差異化、功能差異化、包裝差異化等等，醫學影像作為一種產品，且是未來市場前景強大的產品，要想以自身獨特的個體特征贏得市場自然也不能排除利用差異化競爭策略進一步打開市場。根據現代醫學影像系統數字化、網絡化、標準化、小型化、診斷與治療相結合等特征，其差異化競爭策略主要應從以下幾點入手考慮：

3. 1市場定位的差異化

當下絕大多數正規醫療機構都已經配備了基本的醫學影像系統和相關設備，如X線成像設備、CT成像設備、磁共振成像設備、超聲波成像設備等，雖然PET、PACS等技術仍然是醫療機構購置熱點，但我們必須清晰地認識到市場已經由生產者主宰轉變為了消費者主宰，醫學影像系統的開發在滿足民生醫療基本需要的大眾化需求之后，更應該轉向攻克一些頑固病癥所在的個性化市場，也就是由大眾化市場向定制市場以及細分市場進軍，利用更有個性特征的市場群進行醫學影像系統的功能性提升。

3. 2模版開發的差異化

雖然不同醫療機構所開設的科室基本相同，但不同醫院所擅長的醫學領域并不一定相同，且對于不同的醫療機構，醫學影像系統所具備的應用功能也不同，有以醫療為目的的，也有以研發為目的的，還有以教育為目的的。因此，醫學影像系統必須對不同的應用功能有針對性地進行開發應用。醫學影像系統通過對系統流程的更改，可以令線上編輯處理、圖像數據上傳速度等功能進行改善，同時為避免大部分系統模板存在功能單一、分類混亂等問題，還應該拓寬思路和方法，研究開發更多特色功能和高級功能。

3. 3產品種類和層次的差異化

目前所開發的、經由醫療機構普遍應用的多是一些發展較為成熟的醫學影像系統設備，即使是一些利用了前沿科技所開發出來的產品正常情況下在一般的醫療機構中應用價值并沒有很明顯的體現，一方面是由于一般性的醫學影像系統能夠滿足人們日常醫療所需，另一方面也是由于缺乏具有與設備相匹配知識及操作水平的醫療人員所造成的。因此未來醫學影像系統的開發必須打破概念模糊、定位不清晰、產品種類多但技術不精的難點，從產品本身性能以及市場定位層次出發提升醫學影像系統的核心競爭力。

與普通影像設備不同，醫療影像系統屬于專業性較強、功能性明顯的系統技術，因此醫療影像系統在宏觀層面來看不僅要平均著力，提升民生醫療水平，也要從微觀層面體現其在細分市場和客群之中的價值，既要做大做全，也要做優做細，不僅是為了產業盈利性質，更是為了社會安全和進步。

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醫學影像學是一門綜合實踐性的學科，其中的最大特點需要大量的影像資料，學生要通過對影像資料的分析對疾病進行診斷觀察，在這一過程中強調學生不僅是對理論知識的熟練掌握，而且應將所學知識融會貫通。近年來，隨著計算機技術與醫學影像設備的飛速發展，醫學影像學已發展成為了一門與計算機密切相關的集成像、診斷及治療的綜合學科。PACS/RIS（picturearchivingandcommunicationsystems/Radi－ologyInformationSystems，影像存儲及傳輸系統/放射科管理信息系統）是以高速計算機設備及海量存儲介質為基礎，以高速傳輸網絡連接各種影像設備和終端，管理并提供、傳輸、顯示原始的數字化圖像和相關信息。具有查找快速準確、圖像質量無失真、影像資料可共享等特點。PACS/RIS系統應用于影像學教學中可方便的查找所需的片源，例如，在系統中輸入“垂體瘤”可將系統中所有相關疾病的影像資料全部調出，方便教師從中篩選，并可直接用于臨床教學，省去了在大量膠片中選取、掃描或翻拍等步驟，也可以將某一患者的不同治療階段的影像資料調出進行對比教學。

使用和PACS/RIS系統連接的多媒體能夠方便直觀地調出大量的圖像，利用PACS系統自帶的圖像處理軟件或處理單元，調節圖像分辨率、對比度、窗寬、窗位及三維圖像重建等，教師可根據實際教學的需要將圖像進行調整，甚至可以多屏顯示，便于對病灶的發展變化進行對比，有利于指導學生觀察學習。在實習課中利用該系統避免了在閱片燈下頻繁地更換膠片，也可避免由于學生觀察角度和距離對觀察的影響。利用PACS/RIS系統教學改變了傳統的教學方式，可實現無膠片、數字化教學，更加有助于激發學生的學習積極性，提高學習效果。

2模塊化教學在醫學影像學教學中的應用

傳統的影像學教學更多的是普放科的教師講授普通X線診斷，CT室的教師講授CT的診斷，MRI室的教師講授MRI的診斷內容，這樣，在教學中專業的教師可以很系統地講授本專業相關的理論知識和臨床診斷，但是，現代醫學臨床診斷中患者往往需要結合不同的影像診斷來對疾病確診，這就使學生很難在短時間內將不同的診斷方法統一起來。因此，很多的醫學院校都在嘗試將影像學分成若干模塊進行講授，我院目前著手進行這樣的教學改革，將影像學分為頭部、胸部、心血管、腹部、神經系統和四肢關節幾個部分，將每個部分的所有的影像診斷方法統一講授，這樣可使學生對同一病癥的不同診斷方法能夠有整體的認識和學習，同時提高學生對疾病的認知和分析能力，提高學習效率和學習效果。

3PBL在醫學影像學教學中的應用

以問題為基礎的教學方法（problembasedlearning，PBL）是任課教師在課前提出某些問題，學生據此查找資料分組討論得出結果，最后教師總結的授課模式。案例教學就是教師根據教學目的和教學內容，組織學生通過對臨床案例的閱讀、思考、分析和交流等方法加深對重點內容的理解認識，同時教給學生分析問題和解決問題的方法和原理，加深學生對基本知識和概念理解同時增加學生學習積極性的教學方法。近年來，PBL教學模式已成為了醫學教育改革的熱點，并被認為是目前比較適合學生學習和記憶的方法，在教學過程中教師講授完該部分的理論和實驗的教學內容，可根據實際情況將學生分成若干組，給出一組或幾組膠片或圖像資料讓學生自己進行分析討論，查閱相關病例，對教師提出的問題進行討論分析。這樣既能激發學生的學習熱情，加深記憶，也可以鍛煉學生的團隊協作能力，為今后的臨床診斷打下一定的基礎。