防治心理疾病措施精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇防治心理疾病措施，期待它們能激發您的靈感。

篇1

關鍵詞信陽板栗;疫病;發生特點;綜合防治

板栗是河南省信陽市的支柱產業之一，2002年栽培面積8.7萬hm2，產量占全國板栗總產量的16.3%，主栽板栗品種為豫羅紅(約占信陽市板栗總面積62%)、信陽大板栗(約占總面積11%)，均成熟早、果品不耐貯、大小年嚴重、抗蟲差。隨著種植面積的增大，加上對栗園管理跟不上，病蟲害發生增多，栗樹衰弱，在嫁接部位發生蛀干害蟲，同時板栗疫病大面積發生。板栗疫病又稱板栗干枯病、潰瘍病，板栗疫病作為一種世界檢疫性病害，沒有一種見效快、防治徹底的好方法[1]。筆者經過5年以上的實地觀察及和相關人員交流，發現在山地栽植的板栗以綜合防治方法為好。從2005年至今，筆者采用綜合防治方法防治板栗疫病效果良好，疫病基本得到了控制，板栗總產量逐年上升。現將信陽板栗疫病的發生特點及綜合防治措施總結如下，以供板栗種植者參考。

1發生特點

板栗疫病病原為板栗疫菌，屬子囊菌亞門，核菌綱、球殼菌目，間座殼科，內座殼屬。該病菌為兼性寄生菌，以菌絲層、子囊殼及分生孢子器在病組織中越冬，分生孢子均進行侵染，每年12月，子囊孢子陸續成熟，借人為、昆蟲、鳥類、風或雨等媒介向外傳播，入侵新的寄主傷口。翌年3月下旬至4月，氣溫達4~5 ℃以上時，病菌開始生長，寄主開始緩慢發病。當氣溫上升到20~30 ℃時，病斑擴展加快，病勢加重。當氣溫下降到10 ℃以下時，病斑發展緩慢，最后停止，進入越冬期。

苗木、結果樹都可受到該病侵染，輕的導致栗林成活率下降、結果量降低，重的則使造林失敗或整片栗林絕收。板栗疫病危害主干及樹枝的樹皮，引起爛皮或潰瘍，造成枝條甚至全株枯死[2]。病菌只能由各種傷口(鳥獸及昆蟲傷、機械傷、嫁接口、日灼、凍傷等)侵入。栗疫病菌為弱寄生菌，它的發生與影響樹勢的各種條件密切相關[3]。陰坡、地勢平緩、土層深厚肥沃、排水良好的環境及經營管理強度高、栗樹生長旺盛、抗病能力強則發病少，反之發病率就高。遭受凍害的樹易受病菌感染。由于害蟲為害造成傷口，而且降低樹勢，促使板栗疫病嚴重發生，成年樹較幼樹發病率高。幼樹或枝條嫁接的接口周圍易發生疫情，致使嫁接失敗。

2綜合防治措施

2.1農業防治

一是選用抗病品種。適地適樹是防治板栗疫病的根本途徑。先用優良抗病的品種對板栗林進行改造，苗木調運要嚴格執行檢疫，對調入的枝條與植株用180倍石灰倍量式波爾多液浸泡后再用，以免病害擴散蔓延。二是加強土肥水管理。入冬前進行1次松土，施入農家肥1.5~2.5 kg/株或菜油餅1.0~1.5 kg/株，以改良土壤結構，增加土壤肥力和有機質含量，為翌年板栗生長提供足夠的營養;并對樹根培土，培成錐形，開春扒開，減少幼林發生凍害機會;同時噴1次200倍的石灰倍量式波爾多液，保護樹木越冬。早春松土1次，從干基向外由淺到深進行翻土，以不傷害板栗樹的根為準。結合翻土施尿素或復合肥250~500 g/株，或菜油餅肥1.0~1.5 kg/株，或農家肥2.5~3.5 kg/株，促進根系生長和樹木營養供給，增強樹勢。三是加強撫育管理。杜絕草荒，實行林糧間作[4]，林下種植苜蓿，于6月中旬追1次速效氮肥250 g/株。禁止人畜入林毀壞，開春后除草2次。在樹木進入休眠期全面清除枯死的植株和枝干，枯死的植株連根刨起，并在穴內施上生石灰消毒，剪除已枯死的和部分枝干上病斑較大的枝條及生長不良的弱枝。剪除的病、弱枝帶出栗園，集中銷毀，減少病菌侵染來源。進行嫁接或大田改造時注意接口處的保護。

2.2藥劑防治

刮除主干及大枝條上的病斑，剪除小病枝。病斑刮除要徹底，深度達木質部，刮下的樹皮和剪下的枯死枝集中燒毀。傷口處用2%多菌靈或甲基托布津、10%堿水涂刷。為防止嫁接后疫情發生，應在嫁接口處及時涂藥。用敵克松500倍液進行全面噴灑，每隔15 d噴1次，連噴3次。敵克松對板栗疫病有明顯的治療效果。早春板栗發芽前，噴1次2～3 °Bé石硫合劑;發芽后，再噴1次0.5 °Bé石硫合劑，以保護傷口不被侵染，減少發病幾率。做好秋季樹干涂白，主要是用石硫合劑。在板栗的整個生長期，一旦發現有害蟲為害嫩梢、葉，立即用溴氰菊酯進行防治，保護葉、枝少受傷害。其他害蟲的防治上，主要以蛀干害蟲為主，采取冬春砸卵、樹干涂白、夏季樹干打孔、放入磷化鋁片、用黃泥或者蓑料堵孔等措施[5-6]。

3參考文獻

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篇2

關鍵詞：疾病預防控制 檔案信息 開發利用 影響因素 應對措施

中圖分類號：R19 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）02（c）-0184-01

隨著每年疾病預防控制檔案的數量和質量均不斷提高，檔案管理人員素質和法制意識的進一步增強，開發利用檔案信息的質量得到進一步發展。尤其是在開展計量認證、迎接部門檢查考核等工作中，疾病控制檔案得到有效開發和利用，促進和提高了疾病控制事業的發展和質量，推動了經濟社會協調發展。為更好地開發利用疾病預防控制檔案信息，筆者分析其影響因素，并提出針對性的應對措施。

1 影響因素

1.1 科學技術因素

隨著科學技術的不斷拓展，數字化信息記錄技術越來越成熟，電子文件和檔案數字化已占據主導地位。電子檔案的利用方式和方法與傳統紙質檔案明顯不同，檔案管理人員無需到檔案庫房內調卷，而是通過調取服務器里的檔案數據為公眾提供服務，將數字化檔案通過網絡上傳服務器后，檔案查閱者通過網絡借助檔案管理軟件查詢調用檔案資料，達到服務快捷、信息共享的目的。

檔案服務和利用方面也面臨著新的問題，因為基于當今先進的網絡信息技術，人們對檔案信息的利用需求不斷增強，希望能夠快速準確地獲得檔案資源的要求與傳統的檔案服務流程在時間、地區、服務方式等方面的矛盾顯現出現。管理部門要利用網絡和計算機網絡資源共享來實現疾病控制檔案的收集、整理、編目、編研，為檔案信息的開發利用做好準備，對檔案信息在數量、質量等方面提出了更高的要求。

在辦公自動化系統中，檔案信息化系統涉及到大量機密文件，就要求檔案信息在整理、利用時要采取徹底的防范措施，在確保檔案信息的安全前提下，不斷提高疾病控制檔案管理的現代化水平，在加快機關檔案信息化建設的同時，既要保證檔案信息的安全又要為需求部門提供快捷、便利、系統的檔案信息。

1.2 疾病控制內部因素

在中國社會主義市場經濟體系逐步完善的過程中，人們往往會關注經濟發展的工作內容，往往不夠重視疾病控制檔案工作的實際作用和潛在意義，嚴重影響了疾病控制檔案工作的發展。單位雖然制定有相關的檔案管理規章制度，達到統一領導，分級管理的要求，確保檔案收集的完整、規范、準確，檔案工作納入本單位發展的規劃中，建立相應的檔案管理機構，配備專（兼）職檔案管理人員，建立檔案管理網絡體系等，但在制度執行的過程中還存在一定問題。如疾病控制科研檔案因項目完成跨越時間較長，檔案管理人員缺乏與科研課題負責人、科研相關部門經常性的溝通，易造成科研檔案收集不全，資料散落在部門內或個人手中；科研人員缺乏與檔案管理部門經常性的溝通，有利用檔案的需求卻得不到及時有效的服務，疾病控制檔案擁有、管理和利用部門之間無法形成有效的服務渠道，使疾病控制檔案無法發揮其應有的最大作用。

2 應對措施

2.1 樹立有利于疾病預防事業發展為目的的服務理念

疾病控制檔案管理是一項服務性很強的工作。國家十分重視疾病控制工作，疾病控制事業得到長足發展。疾病控制工作對疾病控制檔案的利用需求越來越高，側重點從傳統急性傳染病防治、五大衛生監督監測拓展到慢性非傳染性疾病和新發傳染病防治、突發公共衛生事件處置等方面。檔案管理人員要有良好的敬業精神、高度的責任感、熱情周到的服務態度，具有較高的外語和計算機知識水平。要解放思想，拋掉“重藏輕用”、“坐等上門”的舊觀念，能夠與單位業務人員廣泛交流，了解各部門工作職責和范圍，熟悉各業務工作的流程和具體內容，從中掌握業務人員的利用需求，根據不同的利用需求有針對性地提供檔案，開展定題服務、科研科題跟蹤服務。要明確檔案工作的根本目的是為了提供利用檔案以滿足各項工作的需要，疾病控制檔案的價值才能得以體現。公眾也只有在親身感受到疾病控制檔案對實際工作的作用時，才能不斷提高疾病控制檔案工作的社會地位。

2.2 充分研究和了解疾病預防事業的發展需要，熟悉館藏檔案

檔案利用工作的服務對象很廣泛，利用者的情況千差萬別，利用需求各有特點，且隨著時間的推移利用需求也在發生變化。研究檔案利用需求在很大程度上是了解檔案利用發展變化的規律，能夠作出科學的預測，從而為更好地開展檔案利用工作創造條件。檔案管理人員思想上要開拓進取，與時俱進，對有利于疾病控制檔案發展的事情大膽探索，并在實際工作中予以實踐完善；其次要開闊眼界，學習新知識新技術，把疾病控制檔案納入疾病防控信息化工作中，用計算機網絡化管理代替傳統的手工操作。熟悉檔案的內容是做好利用工作的另一必要條件。只有對檔案部門保存的檔案的內容、數量、保存狀況、存貯地點十分清楚，真正做到如數家珍，才能為利用者及時、準確、迅速地提供檔案，對利用者提供必要的參考咨詢幫助。

2.3 正確處理檔案基礎工作與利用工作的關系

在疾病控制檔案業務工作中，利用工作是目的是主導，但利用工作必須建立在完善的基礎工作之上。在重視檔案利用工作的同時，要狠抓基礎工作，以利用工作促進基礎工作，以基礎工作保障利用工作，做到相互結合，共同發展。要明確影響檔案服務效益的關鍵是檔案服務中供求雙方的吻合度。檔案部門提供的檔案與利用者對檔案需求相吻合，利用者的需求才能夠滿足，檔案工作的效益才能實現。要提高供求雙方的吻合度，一是要求利用者能夠準確表達自己的需求，二是要求檔案管理人員能夠根據其需求提供快速、完整的檔案資料。

從檔案服務的角度來說，檔案管理人員要做好第二方面的工作。它既要求檔案管理人員研究利用者的心理，了解需求方向，預測需求變化趨勢，還要求檔案管理人員熟悉館藏，熟練地掌握提供檔案服務的各種業務技能，才能知已知彼，實現雙贏。

2.4 正確處理檔案利用與保密的關系

篇3

關鍵詞：社區；中醫心理學；心理干預

中圖分類號：R229　文獻標識碼：A 文章編號：1673-7717(2007)11-2357-03

1　心理衛生進社區的意義

隨著社會的進步和發展，社會競爭的日趨激烈，使人們心理上承受的壓力越來越大，已嚴重影響到人們的身心健康。在今后很長的時間里，心理社會因素必將是影響人們健康的一個重要的、不容忽視的問題，人們對心理衛生服務的需求也會越來越大。我國目前的心理衛生服務還基本上止于單一的心理咨詢項目，而且主要為醫院心理咨詢方式。遠遠不能滿足社會的需要。針對這種現狀，發展社區衛生服務已經成為衛生行政管理部門的重要工作，國家著重強調了要發展社區心理服務。作為社區衛生服務機構的社區醫院，在以人的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向，以滿足社區居民疾病衛生服務需求為目的的衛生服務中，也應該把心理衛生服務放在重要的位置，使之成為解決社區居民心理問題，為其提供方便、快捷、有效的服務的重要場所。社會對心理健康服務的需求也越來越大。而我國心理健康服務資源又相對短缺。因此，在現有社區衛生服務體系框架內充實心理健康服務，為社區住戶提供心理咨詢，讓他們認識引起心理障礙的各種原因，掌握恢復心理平衡的有效方法，并在社區醫生的指導下進行有效的治療，已經成為越來越緊迫的客觀要求。

2　國內外研究概況

2.1　國外心理衛生進社區的研究概況在社區背景中探討心理學的應用，是本世紀60年代以來國外心理學特別是西方心理學的重要領域之一。社區心理學的發展與西方臨床心理學者的實踐有關。社區心理學出現的直接原因在于60年代中期，傳統的由職業心理醫生只對個人或小團體給予咨詢、評價和治療的臨床心理服務模式，日益暴露出缺陷和問題，主要是：職業心理醫生數量有限，不能夠滿足社會的需要，僅靠職業心理咨詢或精神科醫師并不能很好地解決人們的心理問題，在治療和補救一些頑固性的行為問題方面存在困難，社會、經濟、文化和其它眾多因素總是干擾或影響著臨床心理服務，以至于效果不理想。許多臨床心理學家參與到青少年酗酒和吸毒問題的研究中，但是這類問題不僅僅是一個學術問題，因為它們與政治和社會政策聯系在一起。因此，一些臨床心理學家在認識個體生理和心理面貌的同時，逐漸把興趣和視野轉移或擴大到人們的同伴群體、鄰居、社區風氣和社會規范等方面，并認識到社區在預防心理問題的主要作用。

綜上所述，在社區進行大規模的全面地、深入地臨床心理醫學干預研究，即使國外亦沒有較好的范例。

2.2　國內心理衛生進社區的研究概況國內對社區居民進行臨床心理學干預的研究較少，僅有的部分研究也較為局限，僅停留在對各種統計數據的關注上，而對社區居民一般心理健康狀況、心理危機進行干預都沒有較深觸及。以心理疾病中的抑郁癥為例，雖然抑郁癥的患病率比較高，但是大致只有1／3的程度較重的抑郁癥患者到專業醫療機構尋求診斷治療，大部分的抑郁癥患者在社區沒有得到恰當的診斷和治療。

社區心理現狀調查：黃勁梅等對某社區人群篩查發現的336例心理疾病患者采取針對性的藥物、心理、醫療、護理等綜合性社區干預與康復措施，經過3年社區干預。結果：社區干預康復措施的落實率由干預前的63.2％上升到干預后的99.7％；患者的病情改善率由18.1％上升為43.2％；使患者的勞動能力有較好的改善，全勞力和半勞力由13.0％上升為33.0％；干預后患者的生存質量顯著高于干預前的水平。

社區內老年性抑郁癥的研究：胡志等的研究通過建立合肥市城市社區老年抑郁癥的流行病學本底資料，采用整群隨機抽樣方法，對1736份有效樣本進行了描述性分析、卡方檢驗和Logistic回歸分析。結果顯示社區干預可以降低老年抑郁癥的發病率，其認為早期識別和診斷老年抑郁癥并及時給予社區干預或治療措施，具有巨大的社會效益和經濟效益。

3　中醫心理學及其進入社區的意義

中醫藥治療心理疾病有很好的療效和獨特的優勢，中醫歷代典籍中記載了大量的心理疾病及其治療方藥，如《靈樞?本神》日：“是故怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼而不止。喜樂者，神憚散而不藏；愁憂者，氣閉塞而不行”，“心者，五臟六腑之主也……故悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖”，“怒傷肝”，“喜傷心”，“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結”。《傷寒論》所載小柴胡湯證有著繁多的軀體癥狀，實為現代的焦慮癥。《金匱要略》記載了郁病的臟躁及梅核氣，以及百合地黃湯證，提出的治療藥物有效地被運用于臨床；元代《丹溪心法》提出了氣、血、火、食、濕、痰六郁之說，創立了六郁湯、越鞠丸等相應的治療方劑。明代以后，始把情志之郁作為郁病的主要內容。《景岳全書》將情志之郁稱為因郁而病，所論述的證治方藥內容豐富，用藥清新靈活。中醫認為：“心主神明”，心為五臟六腑之大主，而主統魂魄意志。李時珍提出腦為元神之府，王清任認為：“靈機記性在腦”。《內經》認為：“五臟六腑之精氣，皆上注于回”。通過目系“裹擷筋、骨、血、氣之精與脈并為系，上屬于腦”，腦通過與五臟精氣的聯系而影響情感、思維、意志等精神活動，由此可見，心與腦共主神志、情感。張錫純云：“神明之體藏于膽，神明之用出于心”，神志情感雖由心腦共主，而分屬于五臟，故憂動于心腦而肺應；思動于心腦則脾應，怒動于心腦則肝應，恐動于心腦則腎應，凡喜、怒、憂、思、悲、驚、恐七情，雖分屬五臟，然無不從心腦而發。

概括地說，中醫心理學治療心理疾病既注重人的病變的消除，也注重人的社會性和文化性對機體心理狀態韻影響，該學科創造性地將人體的心理活動與自然環境、社會環境、機體狀態等因素結合起來進行綜合考察、探討人的生命運動規律的理論，仍具有現代時效性，并反映出現代醫學目前所倡導的生物一社會一心理醫學模式結構。不難看出中醫心理學的理論體系與我們目前正在開展的社區衛生服務的醫學模式和思維理念在很大程度上頗為吻合，極易形成有機的結合。所以，中醫心理學的理論體系有助于社區衛生服務學術框架的建設。

4　討論

筆者認為中醫心理學在心理疾病的治療方面具有相當大的優勢，在傳統中醫理論的指導下，結合臨床讓中醫心理學進入社區具有現實意義。中醫心理學強調未病先防，既病防變，大量的臨床實踐證明中醫心理學對心理疾病的防治具有很好的效果，這樣就極大的減輕了患者的疾病負擔不論是身體上的、精神上的抑或是經濟上的。中醫心理學

強調辨證論治，因人制宜，其靈活多變的治則體現了現代醫學中的個體化診療及當代社會以人為本的思想，也更受廣大患者的歡迎。

在目前的心理疾病的診療中，是以西醫為主的，尤其是有關各種心理疾病的新藥開發源源不斷，這些藥物對心理疾病目前看來確實具有較好的療效，但尚缺乏足夠長期的隨訪，且多數西藥副作用較大。新一代抗抑郁制劑雖相對副作用較小，但價格較為昂貴，而且也由于人們的文化差異難以被不少心理疾病患者接受。為尋求更安全，有效，不良反應更小，價格低廉的抗抑郁藥，越來越多的研究者將眼光投向中醫藥領域。中醫藥治療抑郁癥以傳統中醫理論為指導，取得了較好的療效，其副作用較小，價格低廉。多靶點作用的中醫藥療法對此類疾病有較大優勢。在對社區內患病人群的綜合治療過程中，發揮中醫藥治療副作用小、價格便宜的特點，達到中西醫結合，取長補短的最佳結合，滿足了人民群眾迫切需要得到的有效、經濟、方便、實惠的醫學服務，勢必受到人民群眾的歡迎。中藥治療心理疾病具有安全，有效，不良反應小，價格低廉的特點，這是在幾千年的臨床實踐中被證實的，而且中藥屬于資源豐富的天然植物，受污染較少，具有極大的市場潛力。由于中醫藥經濟適用，療效明顯，滿足了人民群眾迫切需要得到的有效、經濟、方便、實惠的醫學服務，勢必受到人民群眾的歡迎，也非常符合當前我國衛生事業改革的內容和方向。因此，中醫藥在社區心理衛生服務中的應用，是社區衛生服務穩步開展的有力措施，也是保證社區衛生服務的可持續發展的重要力量。

由于中醫心理學植根于博大精深的中國傳統文化，中醫心理學的理論基礎、臨床實踐中都深深地打上了中國傳統文化的烙印，而且這門具有深厚本土文化氣息的學科，在臨床實踐中所擁有的通俗易懂的中醫心理學語言、簡便易行的診療手段及良好的療效，易為同樣受我國傳統文化熏陶的廣大人民群眾所接受，故而中醫心理學在人民群眾當中具有深遠的影響。且自古以來中醫心理學有著強烈的親和性，其醫學思想及診療特點非常適合個體化、小范圍、簡便性的操作。其治療手段豐富多樣，非常適合于社區門診及家庭醫療服務的方式，至于其預防學思想及對亞健康的調治特色，更為社區人群的健康提供了十分有效和可靠的保證。

篇4

關鍵詞 口腔心身癥 心理 調查分析

隨著醫學的發展，傳統的生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變，社會心理因素及個性特征與患者心理的關系越來越為醫務人員重視。有研究發現某些口腔疾患就診患者并沒有明顯的口腔疾患，其表現以軀體癥狀為主，與心理因素密切相關（如精神性唾液異常、舌痛癥、口腔粘膜異常感覺、牙齒牙周組織感覺異常癥、味覺異常癥等），這類口腔疾患被稱為“口腔心身癥”。有研究指出，口腔心身癥藥物療效不理想，對其治療要心理治療和藥物治療相結合。為進一步了解口腔科患者的心理和健康狀況，我們對口腔門診病人就診的心理狀態進行了調查，在此基礎上對心理因素與口腔治療的關系進行了探討，現將結果報告如下。

資料與方法

調查2004年2月～2009年3月在口腔門診就診的患者，采用簡單取樣調查200例。同時發放量表200份，回收200份，有效回收率100%。患者年齡16～57歲，平均年齡30.37±6.42歲；其中男89例，女111例；文化程度：初中以及初中以下20例，高中110例，大學以及大學以上學歷70例；無業37例，工人77例，教師22例，干部26例，學生38例；確診存在口腔疾患的患者142例為對照組，口腔心身癥患者58例為觀察組。

方法：應用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評定其主觀感受，每個量表包括20個項目，每個項目按1～4級評分，將所得總分×1.25即得標準分。焦慮自評量表（SAS）：診斷標準按評分標準，標準分在50分以下為無焦慮，50分及以上為有焦慮。抑郁自評量表（SDS）：診斷標準按評分標準，標準分在53分以下為無抑郁，53分及以上為有抑郁。對兩組患者用生活事件量表（LES）、社會支持評定量表（SSRS）和自制的調查表進行測評，LES是自評量表，含有48條包括：家庭生活方面（有28條），工作學習方面（有13條），社交及其它方面（7條），另設有2條空白項目。本文按負性事件刺激量進行統計。社會支持評定量表（SSRS）有十個條目，包括客觀支持（3條）、主觀支持（4條）和對社會支持的利用度（3條）等3個維度。總分：即十個條目計分之和；客觀支持分：2、6、7條評分之和；主觀支持分：1、3、4、5條評分之和；對支持的利用度：第8、9、10條。

統計學處理：用SPSS13.0軟件包進行條件Logistic回歸分析，計量資料用t檢驗或t′檢驗，計數資料用X檢驗或校正X檢驗。

結 果

口腔心身癥發病率情況：200例患者中，確診存在口腔疾患的患者142例，口腔心身癥患者58例，發病率29%；其中表現為舌痛癥17例、牙齒牙周組織感覺異常癥22例、味覺異常癥9例、口腔黏膜異常感覺3例、精神性唾液異常6例。

兩組患者焦慮和抑郁狀況：與對照組相比，觀察組患者SAS和SDS評分明顯升高（P＜0.05），焦慮和抑郁發生率顯著上升（P＜0.05）。見表1。

影響焦慮和抑郁的因素：①58例口腔心身癥患者心理狀態的影響因素中，經X檢驗，與性別、年齡、文化程度和職業無明顯相關性（均P＞0.05）。②口腔心身癥患者負性生活事件比較：58例口腔心身癥患者中存在焦慮/抑郁的患者共43例，無心理疾病的患者15例；與無心理疾病組比較，存在焦慮/抑郁組的負性生活事件發生率更高、負性生活事件數更多（P＜0.05）、負性生活事件值更大（P＜0.05）。見表2。

口腔心身癥患者與社會支持：焦慮/抑郁組的社會支持總分和主觀支持分都顯著低于無心理疾病組（P＜0.01）。見表3。

討 論

隨著社會的發展，醫學模式也從單一的“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉變，患者心理因素在疾病診斷和治療中的作用已經成為現代醫學研究的重點之一；患者的心理狀態直接關系到其預后，是目前必須重視的社會醫學問題之一。目前，對于沒有口腔器質性病變而就診的患者有增加趨勢，研究發現患者多伴有過分挑剔與拘泥細節以及抑郁和癔病等個性特征，強調了社會、心理在疾病診治過程中的重要性，指出患者心理在疾病的發生發展和治療過程中存在不可忽視的作用。為此，我們對此類患者進行了心理以及行為方面的調查，進一步了解患者心理狀態，對其行為異常提供合理的診療方案有積極作用。我們對我院2004年2月～2009年3月口腔門診就診患者進行了調查，200例患者中，口腔心身癥患者58例，發病率29%；進一步研究發現，口腔心身癥患者SAS和SDS評分明顯升高

首先報道用滅滴靈治療壞死性齦炎，取得顯著療效。近年來的研究表明，甲硝唑能有效地抑制和殺滅牙周致病厭氧菌，如產黑色素類桿菌、牙齦類桿菌、中間型類桿菌、具核梭桿菌、螺旋體和可動桿菌等。因此，認為甲硝唑可有效控制牙菌斑。

甲硝唑的主要治療機制是通過硝基被厭氧菌還原，產生細胞毒物質，抑制敏感菌的脫氧核糖核酸合成，使細菌死亡。它具有抗專性厭氧菌能力，對牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌、具核梭桿菌等牙周可疑致病菌有較強殺菌作用。國內外許多研究表明單獨使用甲硝唑效果肯定。有研究對18例牙周袋深度（PD）≥5mm、有探診出血（BOP）的慢性牙周炎患者，在SRP的基礎上隨機選擇2個象限用25甲硝唑凝膠注滿牙周袋，每周用1次。結果表明，中、重度牙周炎患者使用甲硝唑能取得更好的效果。

牙周炎患者的齦下菌斑內以厭氧菌為主，占70%～90%，其中牙齦卟啉單胞菌（PC）是目前公認的牙周炎主要致病菌之一，在成人牙周炎患者的齦下菌斑中分離比率較高。齦下菌斑中的細菌是牙周炎發病的始動因素，因此在牙周炎治療過程中，藥物抗菌治療是一個重要環節。有研究證明，使用抗厭氧菌藥物可有效殺滅厭氧菌，從而抑制菌斑的形成，停止牙周病變的進展、利于牙周結締組織和牙槽骨的修復。

本研究的結果表明，使用甲硝唑緩釋藥膜技術可以有效治療牙周炎，總有效率達到91.3%，而且治療時間短，藥物能夠在口腔內形成穩定的治療濃度，抑制和殺死有害菌，消除炎癥，最終達到治愈的目的，而且其操作方便，是治療牙周炎比較好的方法。

參考文獻

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關鍵詞：心理干預；社區衛生；意義；運用

我國正處在社會轉型期，隨著經濟的發展、人口的遷移、外來文化的影響、競爭的日益激烈等，心理疾病的患病率呈逐年上升趨勢，心理衛生問題已成為重大的公共衛生和社會問題。特別是伴隨著老齡化社會的到來，老年人作為社區的主體人群受到政府的關注，其健康狀況、心理問題日益成為社區衛生工作的重點，開展心理干預對社區衛生顯示出十分重要的意義。

2009年10月出臺的《國家基本公共衛生服務規范》中將社區精神衛生列入其中，但重點在對重型精神疾病患者的管理[1]。衛生部頒布的全科醫師崗位培訓大綱中包括了醫學心理學部分，但其內容含量遠不能滿足社區心理衛生服務的需求。

1關于心理干預

心理干預（psychological intervention）是指在心理學理論指導下有計劃、按步驟地對一定對象的心理活動、個性特征或心理問題施加影響，使之發生朝向預期目標變化的過程。

心理干預包括健康促進、預防性干預、心理咨詢和心理治療等。

1.1健康促進（health promotion） 是指在普通人群中建立良好的行為，思想和生活方式。健康促進包括以下內容：積極的心理健康（positive mental health）：保護抗應急損傷的能力，增強自我控制，促進個人發展。危險因素（risk facter）：易感的人格因素或環境因素。保護因素（protect facter）：與危險因素相反。不易發生某種心理障礙的人格因素、行為方式或環境因素。

1.2預防干預（proventive intervention） 是指有針對性的采取降低危險因素和增強保護因素的措施。包括普遍性干預、選擇性預防干預、指導性預防干預三種方式。

1.3心理咨詢（psychological counseling） 是指受過專業訓練的咨詢者依據心理學理論和技術，通過與來訪者建立良好的咨詢關系，幫助其認識自己，克服心理困擾，促進其成長的過程。

1.4心理治療（psychotherapy） 是由受過專業訓練的治療者，在一定的程序中通過與患者的不斷交流，在構成密切的治療關系的基礎上，運用心理治療的有關理論和技術，使其產生心理、行為甚至生理的變化，促進人格的發展和成熟，消除或緩解其心身癥狀的心理干預過程。

2心理干預在社區衛生工作中的意義

2.1開展社區心理衛生服務工作的必要性[2] 目前我國現有的能提供心理衛生服務的機構主要有兩種：一種是二、三級專科醫院或綜合醫院的精神專科，另一種是作為初級行政組織的居委會或文化團體。由于傳統觀念的影響，除非發生嚴重的精神疾病，產生一般心理衛生問題或輕度心理疾病的患者很少到前一類機構就醫；前一類機構的服務功能也主要在"治"，"防"的工作做得較少。第二類機構是目前能提供社區心理衛生服務的主要部門，幫助協調鄰里關系，緩解家庭矛盾，捐助困難人群；但其性質是非專業的，所提供服務僅僅是一種社會支持，遠不能滿足社區心理衛生服務需求。楊鳳池等[23 在北京中關村社區和新疆克拉瑪依進行了一系列社區心理衛生咨詢模式的實踐性探索，以政府為依托創建了克拉瑪依區三級心理衛生服務網絡體系。該網絡以區政府心理工作中心為核心、各街道心理工作站為平臺、街道相關機構人員為基礎。心理專干是其中開展社區心理衛生工作的主力軍。

2.2提高社區居民心理衛生知識水平 社區居民心理衛生意識淡漠.需加強宣傳和健康教育，社區醫療服務機構通過設置固定的宣傳欄、定期舉辦心理衛生科普講座、在社區大廳制作專題VCD滾動播放以及發放小冊子、小折頁等衛生科普資料等方式。普及心理衛生知識。滿足不同年齡階段心理問題的差異性需求，增進個人、家庭和社區心理健康意識，幫助人們建立有益于心理健康的行為方式，提高心理健康水平，預防心理疾病。

2.3提高社區慢性病患者的防治效果與管理水平 社區慢性病是最常見的一類疾病，特別是伴隨著老齡化社會的到來，老年人作為社區的主體人群，其防治工作是社區衛生服務中非常重要的任務。慢性患者的抑郁癥必須受到重視。