社區養老服務調查精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇社區養老服務調查，期待它們能激發您的靈感。

篇1

關鍵詞:智能化；社區居家養老；社區衛生；調查；分析

蘭州市作為甘肅省的省會，進入老齡化的時間早，老齡化程度較高。同時，蘭州市的經濟、科技發展也屬于中國比較落后的地區，這對創新養老服務方式提出了迫切要求。在應對老齡化的過程中，蘭州市首先對智能化養老進行了嘗試，并以政府購買為主，政府與企業合作、政府與社會組織協作的形式，初步構建了具有蘭州市養老特點的智能化社區居家養老服務模式。課題組以蘭州市城關區接受智能化養老服務的60歲及以上老年人為調研對象，走訪街道、社區等地對150名老年人進行調研。共回收有效問卷127份，有效率為84.7%。問卷分為兩部分：第一部分為調查對象基本信息；第二部為老年人對智能化養老服務的認知情況。

1對象與方法

1.1調查對象

2016年10—12月，課題組以蘭州市城關區接受智能化養老服務的60歲及以上老人為調查對象。

1.2調查方法

采取走訪街道、社區和發放問卷的形式進行調研。本次調查共發放問卷150份，回收有效問卷127份，有效率為84.7%。問卷分為兩部分：第一部分為調查對象基本信息；第二部為老年人對智能化養老服務的認知情況。本次調查采用Epidata3.1建立數據庫，使用Excel、SPSS19進行統計分析。考察調查對象的基本情況與智能化社區養老的關系，即以智能化養老的了解程度、智能化養老支出、智能化設備使用、智能化養老服務內容以及社區與家庭參與度作為自變量，分析其對智能化社區養老的影響程度。

2結果

2.1調查對象的基本情況

調查對象中，男性與女性人數比例基本持平；年齡分布方面，65～69歲占31.5%，為最高，70～74歲占30.2%，次之，其他年齡段在15.0%上下；從被調查老年人居住狀況看，獨自與配偶居住比例最高，為36.57%；獨自居住、與子女居住較為接近，分別為28.12%和28.89%，其他居住方式為6.42%。

2.2智能化社區居家養老服務推進的障礙

2.2.1老年人對智能化養老了解程度不高的障礙。在老年人對智能化養老了解程度的調查中發現，22.29%的老年人能夠認識到智能化養老是現代技術的智能集合在養老全過程的應用，超過2/3的老年人對智能化養老服務的概念不清楚，見圖2。這一問題不只集中在年齡較大、文化程度較低的老年人中。

2.2.2經濟方面的障礙。調查中發現，老年人對養老收費敏感。在對智能化養老服務收費的問題上，只有12.53%的老年人愿意支付設備安裝費用，大多數老年人不愿意付費。對按月適當收取智能化養老服務費用，調查對象承受區間額度為100元。上限為500元的調查中發現，82.21%的老年人可接受付費在100元以內，9.08%在100～200元，其他區間均低于5.00%。

2.2.3設備使用的障礙。在對老年人期望的智能化養老服務質量評估方式調查中發現，老年人仍然習慣通過電話回訪的形式進行評估，其次是在POS機上即時評估和網上評估，說明老年人傾向于簡單、熟悉的智能終端。調查中發現，78.49%的老年人能夠使用簡單的智能化設備，其中排在前3位的分別是智能手機(65.32%)、數字化電視(17.50%)和聯網電腦(11.30%)，大部分老年人只具有使用簡易智能化養老服務終端的能力。

2.2.4服務內容單一的障礙。調查發現，38.74%的老年人認為智能化社區養老服務提供了生活服務方面的幫助，13.35%的老年人認為提供了健康服務，但提供的安全管理、精神慰藉項目較少，分別為5.47%和2.86%。同時，有39.58%的老年人認為社區完全沒有智能化養老服務項目。

2.2.5老年人所在社區與家庭的力量未充分發揮養老服務能力的障礙。調查中發現，80.00%以上的老年人認為智能化養老服務能夠對自己的老年生活有幫助，說明目前老年人對智能化養老服務的認可或接受度較高，但也有一部分老年人認為智能化養老服務不能或者僅能為自己的生活提供較少的幫助。通過引入老年人居住情況和自理能力兩個維度進行分析發現，不同居住情況的老年人對智能化養老服務的“認可度”不同。

3蘭州市智能化養老服務發展問題的成因

3.1政府投入不足

智能化養老服務系統是一個完整的體系，在服務內容上涉及到醫療健康、生活服務和娛樂文化等方面，在運作上需要衛生、民政和財政等部門的配合，特別是政府的引導和支持，才能促使智能化養老服務穩步推進。養老服務具有“準公共物品”的特性，是一個微利行業，經濟價值的實現需要通過完善的市場機制才能產生。但是，由于我國社會化養老環境還不完善，市場參與度不夠，源動力不足，智能化養老服務開展緩慢，需要政府在資金和政策上給予支持[1]。目前，蘭州市智能化養老服務市場參與的企業參差不齊，服務不規范，質量難以保障，對養老服務的運營商、智能化終端設備等沒有相關機構予以評估。政府應盡快出臺智能化養老服務的標準與運行機制，以保障智能化養老產業的健康發展。

3.2企業缺少參與動力社區里的商業行業

為老年人提供服務的動力不足，主要有以下原因：一是市場補償機制的缺失。養老服務屬于微利行業，市場運行機制的不完善致使商業性養老服務行業難以發揮作用，企業難以通過市場機制的外部補償實現較高的經濟價值。二是養老產業資金投入大，回收周期長[2]。養老服務產業前期需要在場地、設施等方面投入大量資金，且投資收益的周期長，給養老服務企業的經營帶來巨大的困難[3]。三是企業與老年人缺少信任，老年人消費能力有限。由于企業與老年人之間缺少良好的溝通，加之政府缺乏引導與監督，相互之間信任感不強。同時，老年人收入較低，難以支付較高標價的商業性養老服務項目，造成社會化養老的源動力不足。

3.3社會組織缺乏參與渠道，老年人社會化養老意識不高

社會化養老僅依靠政府部門的投入難以解決養老服務嚴重的供需矛盾，為了填補養老服務供應的缺口，需要積極引導各種社會組織的參與。在研究中發現，目前參與提供養老服務的機構單一，多以政府指定為主，缺乏有效的競爭機制和多元參與機制，致使養老服務易形成壟斷，市場活躍性較低，服務質量難以保障，影響了社會化養老的整體推進。同時，大部分老年人消費觀念保守，自費購買養老服務意識不高。智能化養老服務環境的構建需要前期較大的投入，而大部分老年人由于對智能化社區養老不了解以及經濟原因，參與消費養老服務的意識不足，使社會化養老市場發展的需求動力不足，這已成為制約智能化社區養老發展的重要原因。相關部門應加大宣傳力度，改變老年人傳統的養老習慣，樹立購買養老服務、愿意為養老支出大部分收入的意識。政府應積極探索多元化養老支付方式，如以房養老等，引入銀行、保險公司，為老年人、金融機構與養老機構搭建一條互信、互托和可行的社會化養老之路。

4完善蘭州市智能化養老服務的對策

4.1加速政府部門改革，構建智能化養老制度環境

智能化養老服務是綜合性的服務工程，它的發展既需要民政、規劃部門統籌，也需要財政、衛生、勞動和文化等部門的配合。蘭州市智能化養老服務處于起步階段，運行機制、運營制度等方面尚不完善，因此，應在現有模式的基礎上整合各方資源，積極探索。政府部門應做好規劃，制定智能化養老的相關制度與政策，建立健全智能化養老服務的法律法規，明確政府、養老服務機構、社區和家庭等在智能化養老服務中應承擔的責任和義務，為智能化養老服務的發展提供保障[4]。同時，應建立專業化、獨立的第三方評估體系，出臺服務評估辦法，制定服務評估標準和細則，進行專業、客觀和公正的評估，為智能化養老構建發展的制度環境。同時，政府部門應建立統一的老年人信息管理平臺，通過智能養老服務管理部門的規劃與協調，加強衛生、民政等多部門合作，將老年人健康信息和老年人基本信息整合，實現老年人信息統一管理并及時更新，為其他部門提供形式統一、內容權威的老年人信息服務，構建智能化養老服務的信息基礎。

4.2完善智能化養老軟、硬件，構建智能化養老運行環境

智能化養老服務是建立在老年人健康信息管理的基礎上，應對靜態數據(老年人基本信息)、動態數據(老年人健康數據)做好更新與分析，提供突況預警，合理規劃養老服務資源，提高工作人員的工作效率和資源利用率。智能化養老服務系統建設應按照統籌協調、分步完成的原則進行。系統內容應包括安全預警系統、信息系統和社區養老服務資源利用系統等。以服務中心平臺的智能化管理系統為核心，整合互聯網、呼叫器、智能感應裝置和熱線服務等功能，形成系統的養老服務信息平臺[5]。同時，應充分發揮通訊運營商的功能，推動無線網絡和高速光纖的覆蓋范圍，提高網絡信號的傳輸質量，構建智能化養老的網絡環境。此外，智能化養老系統應轉向數據分析預測、實時監測功能等技術深度開發上來。同時，通過稅收補貼等政策，鼓勵更多的科技型企業參與智能化養老服務技術的開發。

4.3加大宣傳力度，鼓勵養老消

費首先，在社區宣傳智能化養老服務的功能和優勢，讓老年人了解智能化養老提供的服務內容；其次，考慮到老年人對智能化設備比較陌生，應從最容易獲得的智能手機入手，加大宣傳、培訓力度，逐步推進其他智能設備在老年人群中的應用。同時，擴大智能化養老宣傳范圍，讓更多的老年人子女認識到智能化養老服務的重要性和緊迫性，由子女幫助老年人選擇服務并提供設備使用支持，鼓勵老年人智能化養老服務消費。同時，社區服務中心應利用好地域和情感上的優勢，通過組織老年人活動、培訓和提供場所等方式參與到智能化養老服務中來，充分發揮老年人與智能化養老的橋梁作用。

4.4拓寬服務內容，提高服務質量

現在社區提供的養老服務多集中在老年人的基本生活服務和家政服務，在老年人的私人定制服務、生活照料和精神慰藉等方面的服務提供內容不足。面對老年人不斷增加的需求，智能化養老服務需要制定出養老服務項目的明細內容，主要包括家政類服務、護理類服務、出行類服務和娛樂類服務等內容。在具體服務項目種類、內容確定上，應以老年人的現實需求為根本出發點，同時養老服務平臺應對養老服務工作人員加大技能與素養培訓，從而達到增加服務種類、提高服務質量的目的。社會化養老已是中國養老的必由之路，智能化社區居家養老是社會化養老的重要方式。通過政府引導，整合社會資源，積極構建智能化養老環境的方式，穩步推進智能化社區養老，將會有效地緩解中國社會化養老的壓力。

參考文獻

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[2]高盼.通過“綜合服務平臺”推動智慧養老建設—北京市東城區北新橋街道智慧養老工程[J].中國信息界，2014(5):51-52.

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[4]艾益民.養老社會化服務機制的綜合比較分析[J].城市現代化,2010(9):23-29.

篇2

1對象與方法

1.1對象。本研究于2016年11月—2017年2月實施,采用方便抽樣法,從河南中部、東部、南部、西部、北部各選取1個地市,對當地年齡≥60歲、居住年限≥10年的630名老年人進行問卷調查。所有調查對象均對本次調查知情同意、并積極配合。1.2方法。1.2.1調查方法。自行設計調查問卷,其中部分內容根據他人研究改編。①老年人基本情況:性別、居住地、文化程度、子女數量、婚姻狀況、退休前職業、月平均收入、養老方式、患慢性病情況、自理程度等。②對養老服務資源信息平臺的使用意愿。③老年人對養老服務內容的需求及程度[67],包括醫療服務、日常照顧、文化教育、精神慰藉、健康教育與咨詢5個維度、22個條目,并采用“完全必要”“有必要”“無所謂”“不必要”4個級別來表示程度。問卷重測信度為0.9,Cronbach’sα系數為0.8。調查者向調查對象講解調查目的,指導其自行填寫問卷并當場收回。共發放問卷630份,全部收回,其中有效問卷610份,有效回收率為96.8%。1.2.2統計學方法。采用Excel2010建立數據庫并錄入數據,用SPSS21.0對數據進行統計學分析,采用統計描述研究對象的一般資料,以及老年人對養老服務資源信息平臺的使用意愿;老年人對養老服務內容的需求得分采用均數±標準差(x±s)進行描述。

2結果

2.1調查對象基本情況。(見表1)2.2老年人對養老服務資源信息平臺的采納意愿。老年人均未使用過養老服務資源信息平臺,94.4%的老年人未聽說過此類平臺,大多數老年人(87.2%)對養老服務資源信息平臺有使用意愿,其中,67.7%的老年人愿意經常使用該平臺,63.8%的老年人愿意推薦該平臺推薦給其他老年朋友。見表2。2.3老年人對養老服務內容的需求程度。表3顯示,老年人需求最高的3項服務功能依次為醫療服務、日常照顧及健康教育與咨詢。醫療服務內容中需求得分最高的3項為定期檢查、專業護理、緊急呼救,分別為(3.50±0.80)分、(3.43±0.87)分和(3.36±0.83)分;在日常照顧中需求得分最高的為代做家務,為(3.24±0.92)分;在健康教育與咨詢服務中需求得分最高的2項服務內容為慢性病知識和中醫藥保健,分別為(3.21±0.93)分、(3.15±1.01)分;精神慰藉服務類別中需求最高的是為心理疏導(2.90分±1.05分)。

3討論

3.1優化醫療服務內容,豐富精神文化服務內容。表3顯示了老年人對不同層次健康維護服務的需求特點。在專業醫療服務項目類別中,以定期體檢需求最為突出。這是由于老年人多為慢性病患病群體。我國60歲以上老年人慢性病患病率已達到71.8%,有研究顯示,老年人總患病率75.1%,且多處于1種~3種慢性病并存狀態[810],因此,老年人對健康變化的關注度越來越高。在生理健康得到保障的前提下,老年人的精神健康需求日益提升,需求得分最高的服務為心理疏導。這可能由于當前獨居老年人較多,子女工作繁忙而無法陪伴老人,老年人大多沒有工作,且缺乏合理安排老年人生活和社會活動內容與時間的能力,易引起孤獨感。此外,老年人對文化教育服務也具有一定需求。這可能與社會的發展的同時、老年人對精神文化的認識有所提升有關。因此,在養老資源信息平臺上應完善專業護理、康復訓練等醫療服務相關內容的信息,邀請有關服務機構入駐;同時,與醫療機構合作建立初診平臺,由醫務人員初步診斷老年人的病情,方便老年人及時獲得醫療服務,也促進醫療資源的合理利用;此外,加強與旅游服務業以及教育機構的合作,在平臺上推送相關活動信息,供老年人選擇和訂購,豐富精神文化服務內容。3.2注重中醫藥保健服務。中醫的“治未病”理論在疾病防治方面一直發揮著重要作用,尤其在中老年養生和防治慢性病等方面有著巨大的潛能和積極的效果[11]。本研究顯示,老年人對于中醫藥保健相關知識的需求較高,僅次于對慢性病知識的需求。這可能與中醫文化歷史悠久,底蘊深厚,中醫保健理念易被老年人接受且大多數老年人具有一定的自我保健經驗,加上電視等信息媒介的宣傳,使得老年人對中醫藥保健認知和需求逐步提升。養老服務提供者應增加或加強此方面服務,可注重將其發展為自身的特色服務。隨著微博等新媒體的不斷出現,信息的傳播方式由人們被動接受的單向傳播方式逐漸過渡為與信息傳播者相互影響的互動傳播方式[12],但在信息快速傳播的同時也伴隨信息真假難辨的問題。針對上述特點,可考慮在養老服務資源信息平臺上搭建視頻直播平臺,不定期地邀請專家進行視頻講座、與老年人在線互動,未能及時觀看直播者還可回放內容。建立信息真偽鑒別系統,老年人可以將所獲相關知識內容輸入,系統將信息反饋到后臺,通過相關專業人員判斷繼而使老年人獲得真實的知識。對于已經解決過的問題,系統將自動同步上傳,以便于遇到類似問題時系統自動回復,從而減輕任務量,在滿足老年人進行個人保健知識需求的同時,也可在一定程度上推動中醫文化的發展。3.3按需對養老護理服務人員分類管理。老年人對養老服務的需求的多元化發展必然要求養老護理服務人員具備更高的素質。研究顯示,國內養老護理服務的信息化建設起步相對較晚,信息化水平較低,護理服務人員專業程度不等,導致老年人所獲得的護理服務參差不齊[13]。故可與養老機構協作,在養老服務資源信息平臺上,建立養老護理服務人員個人檔案,并根據提供服務的不同背景條件(如學歷、工作經驗)等分類,便于老年人根據自身情況進行選擇,這種舉措也可達到增加養老護理人員工作機會的效果。3.4增加老年人緊急呼救服務。近年來,空巢老人已成為社會關注的一類老年人群體,空巢老年人的日常監護需求較高,尤其是應對各種突發意外的生命安全監護[14]需求。本次調查結果也證實了這一現狀趨勢。因而,可在養老資源平臺上增加緊急呼救功能,根據老年人的特點和實際需要進行設定,緊急呼救按鍵選取突出但不突兀的顏色予以區分,設置快速撥打按鍵,便于老年人在緊急情況下快速、準確地將求救信號傳遞到社區服務中心,社區服務人員可依靠定位系統在最短的時間趕到老年人身邊,檢查、處理其問題并通知相關機構和個人(如醫院、公安及其子女)。3.5簡化平臺操作方式,提高社會影響力。表2顯示,老年人對養老服務資源信息平臺的使用意愿較高,但大多數老年人并未聽說過類似的平臺。除去老年人的使用意愿、感知有效性因素外,這與老年人對養老資源信息平臺的操作性、安全性、可信度及認知環境等因素直接相關[15]。因此,在平臺構建過程中,設計者應設計直觀簡單的圖標、字體以及大小,使信息表達更清晰,同時采用簡易的操作方式,在信息輸入時可應用智能聯想或語音輸入系統,也可使老年人通過點擊預設好的自動框中的語句進行快速問答,提高老年人的輸入效率;優化平臺的容錯性能,降低老年人的學習和使用難度;此外,管理政策及制度的支持是消除老年人的安全顧慮的關鍵,同時與社區、老年活動中心等機構合作,提升平臺資源信息的可信度。努力營造良好的智能養老氛圍,提高社會影響力,促進平臺的推廣與使用。

4小結

篇3

關鍵詞：退休人員社會化管理；社區居家養老服務；需求；現狀；對策

一、社會化管理的退休人員養老需求

隨著退休人員社會化管理服務工作的不斷深入和全民社保的不斷推進，退休人員對養老的模式也有了新的要求。作為人們空間和心理上的新的組織形式，社區養老自然而然地成為滿足人們需求的新載體。

據此，筆者對廈門市某街道7個社區的老人及社會化管理的退休人員的生活狀態進行了調查。此次調查的7個社區總人口29918人，社區老年人總數3859人，占社區總人口12.9%。社會化管理的退休人員2927人，其中：50歲以下的占0.4%，51～60歲的占32.5%，61～70歲占44.6%；71～80歲占16.7%；81～90歲占7.7%；91歲以上占0.9%。60歲以上的退休1948人占7個社區60歲以上3859老人中的50.5%。從以上的數據可以看出7個社區老年人口已達總人口的12.9%，根據人口老齡化的標準，7個社區的人口已步入老齡化并且60歲以上的老人有一半是領養老金的退休人員。

在參與本次調查的人中，約有九成老人選擇在自己家里養老，與子女們生活在一起。而他們給出的理由多是“不愿離開自己熟悉的居住和生活環境”、“目前尚能自理”、“家里人能夠照顧”等。在此次調查中，贊成社區居家養老的老人達95%。另外據統計7個社區有68人重病、33人特困、15人孤寡、7人獨居共123人占退休人員總數的4.2%，這部分人傾向社會養老。

隨著養老金的社會化發放率越來越高，越來越多的退休人員被納入了社會化管理。據廈門市近十年的數據統計，退休人員的死亡率是1.59%，新增率6.8%，也就是說社會化管理的退休人員正以每年5.21%的速度增加，可以看出，把社會化管理的退休人員的養老問題解決好就把中國城市一多半的養老問題解決了。

二、社區居家養老服務的現狀

作為對居家養老的替代，社區居家養老以所在的社區為載體從物資供養、生活照料、醫療保健、文化娛樂、體育健身、精神慰籍、法律咨詢等方面為老人提供社會化服務。以本次調查的結果來看，政府主要是在專（兼）職工作人員工資，辦公裝備的購置，無償、低償、有償的補帖等方面進行了資金投入，而服務則是由簽訂服務協議的服務機構提供。具體如下：

1.以社區為依托構建社區養老平臺

調查的7個社區都成立了社區居家養老服務站，從服務網絡、服務隊伍、服務制度、服務設施上部署落實社區居家養老服務站的建設，已向7個社區居家養老服務站建設投入了六十多萬元；7個社區的居家養老服務站現有專（兼）職管理人員51人，專（兼）職助老服務隊伍12支，共有成員133人，各類志愿者（義工）隊伍12支，共有成員574人。

2.為社區居家養老提供服務

各社區居家養老服務站與33家服務機構簽訂了服務協議，提供醫療保健、家政保潔、代購代繳、配餐送餐、家具維修、應急救助、精神慰籍、上門理發、衣物縫補、文化教育、日間照料、法律咨詢等多種切合老人實際需求的服務項目；為老人建立了檔案，明確社區內享受無償、低償、有償服務的標準和服務提供方式，以規范對助老服務的管理；通過“街道——社區——衛生院”進行共建，建立老人健康檔案；與轄區內的診所進行共建，開展定期、不定期的巡珍、義珍、上門送藥等活動；各社區還設置了一部老年人應急求助電話，實行值班制度，保證24小時都有人員對社區老人的救助進行幫助。

3.取得的社會效果

截至2011年底，廈門全市130個居家養老服務站服務的無償服務的對象547人，低償服務對象567人，有償服務201人，共對31257人提供各種免費的文體娛樂活動及心里援助法律咨詢健康講座等，享受志愿者服務的老人79770人。此次調查的7個社區主要是對71人進行了無償、低償、有償服務，還提供了一些免費活動和志愿者服務。

三、目前社區居家養老服務的不足

調查也顯示：社區養老服務還是初步的、粗放的，更多的還是停留給享受無償、低償對象發放補貼上。提供的其他服務非常有限，還無法完全通過社區來滿足。通過走訪和了解，筆者感到社區居家養老服務還存在很多不足，需進一步發展和完善。

1.社區建設發展滯后

首先，由于我國社區建設起步晚，盡管社區養老服務站已經掛牌，但大多數是工作人員少、經費不足，而且專職管理人員少、兼職人員多、志愿者服務隊伍看起來人多，但專業人員少起到的作用非常有限，這不僅影響了社區居家養老服務的水平和質量，也制約了社區居家養老事業的發展。在調查中，很多老人也都反映說，“社區居家養老好，但享受到的社區居家養老的服務內容太少”。

其次，由于很多社區在規劃建設時，開發商出于對利潤的過度追求，沒有考慮社區管理場所也沒有預留活動場所，使得目前在社區里很難找到合適辦理社區養老基礎設施的場所。再加上社區養老服務站經費緊缺，就目前很難深度開展社區居家養老服務。

2.養老服務流于機構管理

據調查得知，目前社區居家養老服務精力主要集中在機構管理建設上，忽視了對社區居家養老的服務建設，社區居家養老服務往往流于機構管理。另外，以社區為平臺組織的社區居家養老服務，范圍太大，社區成員對社區居家養老的建設參與程度低，無法通過加強成員之間的互動來形成大家對社區居家養老的認同感和歸屬感。

篇4

[關鍵詞]城鄉差異；社區養老；社會環境

[中圖分類號]F123[文獻標識碼]A[文章編號]1005-6432（2013）28-0060-03

人口老齡化給我國經濟社會等各方面的發展都帶來了嚴峻挑戰，挑戰之一就是老年人的養老問題。社區作為居家養老模式的主要載體，對于滿足老年人各方面的需求有著不可替代的作用。與此同時，建設有利于老年人健康愉快生活的社區養老的社會環境，是發展社區居家養老模式，解決老年人養老問題的關鍵性因素之一。然而現有研究基本上停留在社區養老模式的內容，其推行的重要性，當前存在的問題以及政策建議上，忽視了對社區養老環境的營造。本文就是基于實地調查，用城鄉差異的視角分析社區養老社會環境建設的現狀。

1概念界定

社區養老社會環境一個抽象的概念。從宏觀方面來看，社區養老是一個需要政府、市場和社會三方共同努力不斷推進的事業。從微觀方面來看，社區養老需要社區、機構和家庭三方面的努力。它們共同為老年人提供的良好的養老環境才稱得上積極的社區養老社會環境。本文在對社區養老社會環境進行操作化的時候，主要從以下幾個方面對它的現狀進行測量：

11組織機構

社區養老服務的組織機構，包括社區內部管理社區老齡事務的工作機構和社區為老服務組織，是社區養老社會環境的核心，一切服務的實施，都需要它們去領導實行。

12制度政策

政策主要指社區落實各級部門有關老齡工作的情況，以及本社區為開展老年工作而制定的相關規章制度。它們是社區養老社會環境的靈魂，一切服務都是以它們為指導原則展開的。

13人員關系

這里是指與社區養老有關的各類人員之間的關系。包括社區從事老年工作的專業人員與老年人之間的關系；社區內老年人之間的關系；社區里老年人與其他人群的關系等。這是社區養老社會環境的關鍵，只有各種人員關系和諧，才能夠促進社區居家養老模式的發展。

14文化氛圍

文化氛圍包括兩個方面，一是社區為宣傳老齡工作而營造的尊老、愛老、敬老的氛圍；二是社區成員之間形成的一種以人為本，充滿人文關懷的社區文化環境。這是社區養老社會環境的升華，只有形成了良好的文化氛圍，才能夠真正保障老年人健康快樂地生活。

15活動空間

活動空間既指為增加老年人交往、娛樂而提供的活動場地及器材等設施；也包括為增加老年人互動、提升老年人生活質量而開展的各項為老活動。它們是社區養老社會環境的載體，沒有一定的活動空間，一切社區養老服務都無從進行。

2社區養老社會環境的現狀

為了明晰城鄉社區養老社會環境的現狀，仍需從社區養老社會環境建設的五個方面加以描述：

21在組織機構取得一定成績，但在覆蓋率上仍有城鄉差異城市社區所調查老年人（825人）中認為“村居有管理老年人相關事務的機構”的有265人，Mean=03212。農村社區所調查老年人（615人）中相應有127人，Mean=02065。獨立樣本T檢驗：Sig（2-tailed）=000（

22在制度政策上，養老政策因種類不同既有城鄉差異也無城鄉差異以“孤寡老人的照顧政策”和“最低保障政策”作為“制度政策”的測量指標。城市社區所調查老年人（825人）中認為“村居里無兒無女的老人是有國家或集體負責養老”的有277人，Mean=03358。農村社區所調查老年人（615人）中相應有252人，Mean=04098。獨立樣本T檢驗：Sig（2-tailed）=0004（

然而，在城市社區調查老年中認為“村居里生活困難的老人享受到最低生活保障”的有556人，Mean=06739。農村社區所調查老年人中相應有390人，Mean=06341。獨立樣本T檢驗：Sig（2-tailed）=0117（>α值005），不顯著。由此可見，城鄉社區在這一問題上沒有差異。

雖然，城鄉社區在養老社會環境建設時都重視制度的建設，注重落實和制定有關老齡工作的方針政策，比如“低保”政策落實就較好，沒有城鄉差異。然而目前的效果還是遠遠不夠的，首先從“量”上來說，在回答“孤寡老人是否有集體供養”時，城鄉老年人回答“不是”的人數近兩倍于回答“是”的人數，因此必須提高為老政策的落實程度。此外在“量”發展的同時，還需要“質”的飛躍，雖然城鄉生活困難的老年人享受到了最低生活保障，然而在保障水平上還有高低之分，城市的保障水平高于農村社區也近兩倍。

23在人員關系上城鄉社區沒有差異，但對老年人缺少精神關懷對所調查城鄉社區老年人認為的“村（居）領導比較關心老年人”“村（居）成員比較關心老年人”數據進行獨立樣本T檢驗：Sig（2-tailed）=0315（>α值005），不顯著；Sig（2-tailed）=0351（>α值005），不顯著。由此可見，在村居成員關心老年人這一問題上，城鄉社區沒有差異。然而，對比調查結果可以看出，認為社區領導比較關心他們的老年人有280%，認為社區成員比較關心他們的老年人有412%，可見社區領導的關心度相對于社區其他成員對老年人的關心度，老年人更加滿意于社區成員。作為養老服務機構的組織領導者，出現這樣的情況值得反思。

24在文化氛圍上城鄉社區有差異，類型單一

城市社區所調查老年人（825人）中認為“村（居）里重視尊老敬老宣傳，注意營造尊老敬老社會氛圍”的有217人，Mean=02630。農村社區所調查老年人（615人）中相應有126人，Mean=02049。獨立樣本T檢驗：Sig（2-tailed）=0009（

雖然社區正大力加強為老服務的文化氛圍建設，且城市社區相對于農村社區而言比較重視助老服務的文化氛圍建設。但還可以看出，城市社區的助老內容雖然廣闊，但還不足以滿足各類老年人的需求，尤其是大部分社區只考慮到了困難老年人的生活，而沒有全面考慮其他老年人的生活，因此需要更多的深化服務內容。農村社區跟城市社區相比，服務內容首先必須擴大，在擴大內容的基礎上才能夠像城市社區一樣深化內容、提高質量。

25在活動空間上問題較為嚴重，現有空間難以滿足老年人需求在養老社會環境建設中，活動空間的建設是載體，是其建設情況的直接反映。然而城鄉社區在老年人活動空間建設方面卻存在很大的問題，現有的活動場地、活動器材、運動設施以及活動內容難以滿足老年人的體育鍛煉和精神文化的需求。就“村（居）里有老年人活動團體”、“村居里有老年人活動場所”、“村（居）里有老年人體育鍛煉的設備”，對城鄉社區的數據進行獨立樣本T檢驗都是：Sig（2-tailed）=0000（

3總結與反思

31社區養老的理想狀態與現實狀況

居家養老和機構養老責任明確，那社區到底怎么養老？政府給出的答案是：社區居家養老。從養老類型的劃分來看，社區居家養老是將“養老地點”與“養老服務供給”兩個維度劃分出來的“居家養老”與“社會服務”的一種交叉組合形式。[1]劃分養老類型有三個維度，除了“養老地點”和“養老服務供給”之外，還有就是“養老資金的來源”，直白地說，如果養老資金足夠充裕，當前我們所遇到的養老問題許多都會迎刃而解。養老資金不充裕，政府埋單力度不夠，社區如何提供養老服務？

一靠社區志愿者？中國不僅缺乏長期志愿服務的文化傳統，更沒有科學合理的制度安排。當前我們的志愿服務大多停留在依靠工青婦和大學生組成的臨時群體身上，他們所體現出來的臨時性、形式性甚至功利性都說明他們所提供的志愿性養老服務是靠不住的。二靠居家養老服務中心？雖然有地區要求各級政府投資新建社區居家養老服務中心，并且提出一些軟硬件的要求。事實上，要求每個社區單獨建立一個機構，已經成為多數社區無法承受之重。它們所提供的硬件多數只能應付檢查，所提供的軟件難以滿足老年人的需求。數量與質量的落后使多數老年人無法從中獲益。三靠撫養協議？相關法律對于子女對老年人的贍養義務有明確的規定，法律已經對于子女的贍養義務有了明確規定，為什么還需要并不具有嚴格法律效應的撫養協議，法律靠不住，協議就更不可靠了。

調查顯示出的全面推行的居家養老服務實質上是徒有其表，實質低效的居家養老。村居層面僅僅滿足于應付上級的檢查與考核。實際情況是，這些考核指標反映出的也就停留在“有”的層面。這樣的居家養老服務體系顯然是低質量的，是不能夠滿足老年人的廣泛需求的。

32社區養老中的政府與市場

雖然市場性居家養老服務需要被提供服務者個人或其家庭直接在市場上購買，且隨著老齡化加劇，此市場必然廣闊。但福利性居家養老服務卻屬于政府基本責任范疇，政府應主要通過財政補貼或直接購買服務來履行責任。但當前政府在福利性居家養老服務中的表現是值得反思的。

政府是社區居家養老服務的管理部門，其職責是制定社區居家養老服務的政策法規，確立整體發展規劃和分步推進計劃，做好經費預算與資金撥付，社區服務組織培育、綜合協調及有關的監管工作。雖然國家相關部委的各方面支持政策及資金已經出臺并一定程度上落實，但是可以發現，現實中因為資金缺乏所導致的低質量社區居家養老服務普遍存在。調查發現的大量為老服務基礎設施的落后，不得不說是政府投入不足的表現。政府加大資金投入，才能夠建立健全社區居家養老服務體系。

33社區養老的城鄉差異如何縮小

城鄉因生產方式、生活形態不同以及區域發展不平衡造成的人口流動，在養老方面存在差異是不可避免的。但是因地域的差異所導致的養老服務內容和質量的巨大差異卻應該被消除。當然，農村老人與城市老人的經濟支付能力、思想觀念等的差異在推行居家養老服務的時候需要考慮。現行的按照城市的標準在農村建設居家養老服務體系顯然不合適，相對于城市老人而言，農村老人需要的應該更多的是福利性的養老服務而非市場性的養老服務。因此，城鄉建設居家養老服務體系的硬件標準可以不同，但是在制度保障、服務安排等軟件支持方面，城鄉應該消除差別。對于農村社區養老，應該根據農村老年人的集居化程度以及生活方式與城市老年人的差異，創新居家養老服務體系，在這一點上反倒不應該城鄉一體，農村地區應依托鄉鎮敬老院服務平臺，開展為老服務項目。除此之外，農村地區最應該進行的是為老人服務基礎設施的建設，在此基礎上才是社區養老的社會環境建設。

參考文獻：

[1]陳友華居家養老及其相關的幾個問題[J].人口學刊，2012（4）：51-59

[2]陳友華，吳凱社區養老服務的規劃與設計——以南京市為例[J].人口學刊，2008（1）：42-48

[3]錢雪飛論建設社區積極的養老社會環境[J].長沙民政職業技術學院學報，2009，16（1）：29-31

[4]宋君，張國平對南通市農村養老保障問題的思考[J].南通職業大學學報，2006，20（3）：12-16

篇5

[關鍵詞]智慧；養老服務；需求調查；北京

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.18.152

[中圖分類號]D631.42 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2015）18-0-01

1 調查基本情況

東城區共有17個街道、182個社區、10個養老機構，調研采取問卷調查及座談交流的形式在兩個街道、27個社區進行。其中，和平里街道為全區最大的街道，包括20個社區，60歲以上的老年人將近2.4萬人，服務提供商39家；體育館路街道包括10個社區，60歲以上的老年人約1萬人，服務提供商28家。在民政局和街道辦領導的幫助下，筆者上門走訪了上述兩個街道的27個社區、174戶老人，完成了調查問卷。問卷涉及被訪者的基本信息、養老方式及養老服務等方面的內容。

2 調研分析

2.1 智慧養老服務需求分析

從問卷調查結果可以看出，受老人收入水平的限制，現在的養老方式主要以居家養老為主，收入較高且穩定的老人更容易接受機構養老。此外，目前社區中養老服務不夠完善，基礎設施不夠健全，需要大力提升和完善養老服務內容。

通過與東城區社區服務中心、街道辦領導及工作人員的座談交流，了解各部門在養老工作中的實際需求。社區服務中心主任提出關于養老服務提供商監督管理的需求，包括服務商的資質審批及接入管理、服務商的退出管理、退出之后如何告知老人、服務價格、服務優惠點、服務商的評估與考核、如何對其服務進行反饋、如何獲悉服務是否提供、如何進行回訪、服務滿意度調查以及服務商如何進行對接等方面；同時，他希望該平臺能夠對全區服務商每月、每季度、每年的總體基礎數據進行匯總統計。

東城區和平里街道民政科科長介紹了目前養老工作方面的情況。和平里街道養老服務以志愿者隊伍和老年協會為主，典型代表為居家養老服務指導中心、愛心大姐服務隊、銀發互助服務隊等；同時，街道為老年人提供了181菜籃子生活服務平臺、一刻鐘生活服務圈等服務。科長指出，目前養老服務比較分散，線上線下未能有效結合，希望能通過養老公共服務平臺的建設，解決這些問題。

東城區體育館路街道民政科李科長指出，要加快養老服務設施建設，包括養老服務中心、社區托老所、日間照料中心以及老年餐桌等，并逐漸將其信息化、智能化。此外，在軟件方面，由于缺乏手段和技術支撐，管理和服務處于比較被動的狀態，比如養老服務商的管理、養老卡和養老券的發放等，要逐步完成民政、公安、衛生及殯葬等多部門的數據對接，提高養老服務質量。

2.2 智慧養老問題

結合調研情況，總結和平里及體育館路街道養老工作存在的問題。

2.2.1 居家養老服務內容單一

居家養老服務內容單一，不能滿足多樣化的需求，尤其是最需要服務的失能老人得不到服務保障。兩個街道開展的居家養老服務，雖然公開的服務內容和項目較多，但實際上真正提供給老年人的往往比較單一，如181送菜，菜品有限，且無法實現送貨上門；小幫手便民服務主要提供繳費等服務，無法為殘障老人提供上門服務，也就是說目前提供的居家養老服務內容與老人的需求之間存在一定程度的錯位，如何為最需要服務的失能老人提供服務是重中之重。

2.2.2 居家養老服務隊伍的素質有待提高

居家養老服務隊伍的素質有待提高，規模亟需擴大，缺乏規范化管理。社區居家養老服務人員工資待遇偏低，基本上是外來女工，志愿者很少。大部分人員都沒有經過系統培訓，缺乏專業服務知識，只能從事一般的家政服務和簡單的照顧工作，降低了社區居家養老服務的質量。例如和平里社區的某位老人，雇傭的保姆月薪為3 500元，保姆過年回家，老兩口即進入無人照料的狀態，如何有效整合連鎖型服務機構或針對志愿者進行有效管理，需要各方及時介入，緩解當前情況。

3 智慧養老建設意見

3.1 智慧養老建設要點

第一，響應政府政策，符合養老服務標準。東城區智慧養老公共服務平臺的建設，要符合國家居家養老服務的要求與技術標準，建立一站式居家養老服務體系，滿足更多老年人的養老需求。第二，規范管理，完善養老服務。可靈活地對平臺的各種交易主體、參與主體以及他們的行為進行有效管理。形成統一的、規范的、標準化的市場秩序，增加服務的專業性和區隔性，增強核心競爭力。