初中歷史政治知識點(diǎn)精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇初中歷史政治知識點(diǎn)，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位老師、各位同學(xué)：

大家上午好。感謝學(xué)院對我的信任，讓我有幸能站在這里作為學(xué)員代表發(fā)言。首先請?jiān)试S我代表全體學(xué)員向關(guān)心支持此次培訓(xùn)的各級領(lǐng)導(dǎo)和負(fù)責(zé)組織實(shí)施此次培訓(xùn)的常熟理工學(xué)院的各位老師表示衷心的感謝！正是由于你們的精心準(zhǔn)備，合理安排，才給我們提供了這樣一個(gè)難得的，系統(tǒng)的學(xué)習(xí)機(jī)會。

作為一名長期在一線從事政治課教學(xué)的老師，隨著時(shí)光的流逝，激情的消退，深感專業(yè)發(fā)展遇到了瓶頸，我們的政治課教學(xué)要帶孩子們?nèi)ツ睦铮课覀円鯓訋Ш⒆觽內(nèi)ツ抢铮覀儙Ш⒆觽內(nèi)ツ抢锪藛幔窟@些問題時(shí)常縈繞在我的心頭，沒有答案。正在我茫然無措的時(shí)候，感謝省教育廳組織的此次培訓(xùn)，讓我們帶著各自的教育教學(xué)疑惑，走進(jìn)曾經(jīng)熟悉的校園，聆聽專家的指點(diǎn)，傾聽同伴的聲音，為我們解決疑惑打開了一扇窗戶。

我們充分認(rèn)識到此次培訓(xùn)以“初中政治骨干教師教育教學(xué)能力提升”為主題，以集中培訓(xùn)和跟崗培訓(xùn)的方式進(jìn)行，通過專家的報(bào)告進(jìn)一步更新我們的教育觀念，轉(zhuǎn)變教學(xué)理念和教學(xué)方法，積極探索現(xiàn)代信息技術(shù)環(huán)境下新的教學(xué)模式，提高自身的教科研能力，全面提升自身的專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力；通過跟崗培訓(xùn)，向同行學(xué)習(xí)，提升自身的課堂教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、評課議課的能力。

帶著這樣的認(rèn)識參加培訓(xùn)，我相信大家都會倍加珍惜，在接下來培訓(xùn)時(shí)間里，相互學(xué)習(xí)，無私分享。為此，我代表全體學(xué)員決心做到以下幾點(diǎn)：

1、 提高認(rèn)識，堅(jiān)決完成學(xué)習(xí)任務(wù)。在培訓(xùn)時(shí)，認(rèn)真聽課、做好筆記，用心領(lǐng)會保質(zhì)保量完成此次學(xué)習(xí)任務(wù)。

2、 嚴(yán)格組織紀(jì)律，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。尊重老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，執(zhí)行紀(jì)律，統(tǒng)一行動(dòng)，互幫互助，共同進(jìn)步，不遲到，不早退，不無故缺席，充分展示自身的良好形象。

3、 結(jié)合工作，學(xué)以致用。一方面我們用心學(xué)習(xí)，充實(shí)自己，另一方面，我們將結(jié)合工作實(shí)際，學(xué)以致用。

篇2

【關(guān)鍵詞】 中學(xué) 思想政治 記憶技巧 心理學(xué)

【中圖分類號】 G633.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1674-4772（2013）11-009-01

一、思想政治知識點(diǎn)記憶存在的問題及原因

導(dǎo)致學(xué)生知識記憶困難和記憶策略落實(shí)低效的原因大致有以下兩點(diǎn)。

第一，部分教師不強(qiáng)調(diào)記憶的方法。教育心里學(xué)中提到的關(guān)于提高記憶的方法并不是高中生的必修內(nèi)容，但它卻是幫助學(xué)生很好地記憶所學(xué)知識的法寶。忽略記憶方法會直接導(dǎo)致記憶效率低下，且會使學(xué)生因無法準(zhǔn)確回憶知識致使知識鏈斷裂而逐漸失去學(xué)習(xí)政治的興趣。

第二，教師在教授學(xué)生相應(yīng)的記憶策略后沒有及時(shí)有效地檢查。知識需要不斷的反復(fù)才能提高其記憶的保持率，而這種反復(fù)要靠學(xué)生與教師共同完成，而不能只是依賴于所謂學(xué)生的自覺性。

二、思想政治知識點(diǎn)記憶技巧研究的必要性

從微觀角度看，教師的教學(xué)工作圍繞著學(xué)生的成績與能力的提高而展開；從宏觀角度看，教師的教學(xué)工作又是根據(jù)“素質(zhì)教育”、“人才強(qiáng)國戰(zhàn)略”而進(jìn)行的。

教學(xué)方法的研究最根本的目的是提高學(xué)生的成績，且授之學(xué)生以“漁”。宋代哲學(xué)家張載說：“不記， 則思不起”，學(xué)生對問題的準(zhǔn)確分析、知識點(diǎn)的靈活運(yùn)用、合理遷移都是建立在對知識點(diǎn)的正確記憶的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，所以知識的識記就顯得尤為重要。

三、思想政治知識點(diǎn)記憶技巧的心理學(xué)原理運(yùn)用

記憶方法要貫穿于教學(xué)中，但要采用恰當(dāng)?shù)姆椒ǎ豢捎补唷＝處煵环翆⒁恍┓椒ㄓ糜诓糠謱W(xué)生，將其與剩下的學(xué)生的學(xué)習(xí)效果加以對比，并向?qū)W生展示結(jié)果。當(dāng)然，知識的記憶都是在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，否則記憶就失去了意義。

下面介紹幾種心里學(xué)原理在記憶知識上的運(yùn)用。

第一，艾賓浩斯的遺忘曲線。從艾賓浩斯的遺忘曲線（圖1）中可見，遺忘的進(jìn)程是先快后慢，尤其是記憶后的一兩天內(nèi)遺忘最快。故要做到及時(shí)復(fù)習(xí)，在遺忘前或遺忘較少時(shí)抓緊復(fù)習(xí)，以達(dá)事半功倍之效。在檢查環(huán)節(jié)，教師可將要識記的內(nèi)容做成PPT，并結(jié)合小組學(xué)習(xí)方式讓學(xué)生搶答，這對知識的回憶、重新識記有很大的幫助。

第二，過度學(xué)習(xí)原理。達(dá)到一次完全正確再現(xiàn)后仍繼續(xù)識記叫過度學(xué)習(xí)。列維斯認(rèn)為如果以一次完全正確再現(xiàn)的學(xué)習(xí)程度為100%，則150%的過度學(xué)習(xí)則是提高保持效果的有效的選擇。

如圖2，150%過度學(xué)習(xí)很明顯要比100%學(xué)習(xí)的效率高得多，而只比200%過度學(xué)習(xí)只低一些，相比時(shí)間的投入而言，150%過度學(xué)習(xí)是保持量與時(shí)間比值最大的，即效果最好。

第三，系列位置效應(yīng)。記憶材料在系列中所處的位置對記憶效果發(fā)生的影響，為系列位置效應(yīng)。系列兩頭的材料比系列中間的材料記得好叫首因效應(yīng)，系列末尾的材料比系列中間的材料記得好叫近因效應(yīng)。如圖3所示。

這在教學(xué)中常有發(fā)生，每本教材的第一、四單元學(xué)生往往學(xué)得比較好。為了減少此類情況的發(fā)生，教師可指導(dǎo)學(xué)生從中間單元開始復(fù)習(xí)，而非總是第一單元。此外也要用不同的思路構(gòu)建知識點(diǎn)，打破知識點(diǎn)在原書中的分布位置。如《經(jīng)濟(jì)生活》復(fù)習(xí)時(shí)需要對知識進(jìn)行體系構(gòu)建，這里可以把知識分為生產(chǎn)、分配、交換、消費(fèi)四個(gè)部分，在這個(gè)框架內(nèi)進(jìn)行知識的重新構(gòu)建。這可以讓學(xué)生在復(fù)習(xí)時(shí)不至于總是覺得在啃舊書，能使學(xué)生形成整體知識，更能讓學(xué)生記憶效率提高。

第四，思維方式之一——聯(lián)想。聯(lián)想是一種思維方式，也是一種記憶方式。美國心理學(xué)家威廉·詹姆士曾說：“一個(gè)事實(shí)，在心中越是與其他大量事實(shí)發(fā)生聯(lián)想，就越能很好地記住，留在心中。

第五，在有限的記憶容量內(nèi)提高記憶效率，刪繁就簡。從理論上講，人的記憶分為三個(gè)系統(tǒng)，瞬時(shí)記憶、短時(shí)記憶、長時(shí)記憶，其記憶的容量由大到小，長時(shí)記憶的容量是無限的。學(xué)生在記憶一個(gè)內(nèi)容時(shí)屬于短時(shí)記憶，而短時(shí)記憶的容量只有5～9個(gè)項(xiàng)目，要想將保持在1分鐘以內(nèi)的短時(shí)記憶轉(zhuǎn)化能保持在1分鐘以上的長時(shí)記憶，需要掌握艾賓浩斯的遺忘曲線規(guī)律。但要想在有限容量的短時(shí)記憶中記住更多的內(nèi)容，則需要將內(nèi)容進(jìn)行概括。

刪繁就簡的方法大體有：概括記憶法、提綱記憶法、網(wǎng)絡(luò)記憶法、列表記憶法、圖示記憶法、字頭記憶法。

提綱記憶法有較廣泛的運(yùn)用。比如 “促進(jìn)收入分配公平的措施”，這一問題可以概括為一個(gè)根本、一個(gè)制度、兩個(gè)舉措。再比如“提高對外開放型經(jīng)濟(jì)水平的要求”，可以概括為一個(gè)戰(zhàn)略和一個(gè)根本基點(diǎn)。

圖示記憶法，如“影響財(cái)政收入的因素”，這個(gè)問題可以轉(zhuǎn)化為一個(gè)數(shù)學(xué)題，即影響扇形面積的因素，可見扇形的半徑和扇形的角度會影響。因此該問題的結(jié)論是國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和分配政策。通過圖示法，這個(gè)問題便于理解和記憶，一舉兩得。

篇3

[關(guān)鍵詞] 電視胸腔鏡；經(jīng)胸骨胸腺切除；不伴胸腺瘤重癥肌無力；效果

[中圖分類號] R746.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）05（b）-0119-04

[Abstract] Objective To explore clinical effect of video-assisted thoracoscopic surgery and transsternal thymectomy in the treatment of myasthenia gravis without thymoma. Methods Clinical data of 40 patients with myasthenia gravis without thymoma in People′s Hospital of Taizhou City， Jiangsu Province from March 2008 to February 2015 were analyzed. They were divided into two groups by different treatment methods， observation group was 20 cases and control group was 20 cases. Video-assisted thoracoscopic surgery was used in observation group， transsternal thymectomy was applied in control group. The operation time， intraoperative blood loss， drainage time after operation， led traffic after operation， hospital stays， clinical effects and postoperative complications between two groups were detected. Results The operation time [（89.8±16.7）min]， drainage time after operation [（1.8±0.5）d]， hospital stays [（3.5±1.5）d] in observation group were shorter than those in control group [（125.4±20.3）min， （2.5±0.6）d， （8.5±2.5）d]； intraoperative blood loss [（55.5±10.3）mL]， led traffic after operation [（60.4±10.3）mL] in observation group were less than those in control group [（98.7±12.6）mL， （90.2±12.6）mL]， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Clinical treatment total effective rate of observation group and control group was 90% and 85% respectively， with no statistical difference （P > 0.05）. Incidence rate of postoperative atrial fibrillation， incision infection， pulmonary infection in observation group were lower than those in control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The injury of video-assisted thoracoscopic surgery in the treatment of myasthenia gravis without thymoma is little， recover is quick， curative effect is obviously， postoperative complication is little， which is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Video-assisted thoracoscopic surgery； Transsternal thymectomy； Myasthenia gravis without thymoma； Effect

重癥肌無力屬于自身免疫性疾病的一種，其發(fā)生主要是由于乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的、細(xì)胞免疫依賴的、補(bǔ)體參與的神經(jīng)肌肉接頭發(fā)生神經(jīng)傳遞障礙，重癥肌無力多累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上的乙酰膽堿受體[1-2]。臨床表現(xiàn)主要是眼瞼下垂、機(jī)體乏力、吞咽功能障礙等，如果病情嚴(yán)重可能對呼吸肌形成抑制，從而危及生命安全[3-4]。70%～90%重癥肌無力患者有胸腺異常，采取胸腺切除術(shù)是臨床常用的治療方法，有效率達(dá)到80%[5-6]。胸腔鏡在江蘇省泰州市人民醫(yī)院（以下簡稱“我院”）不斷被推廣和應(yīng)用，以往對于電視胸腔鏡與經(jīng)胸骨胸腺切除治療不伴胸腺瘤重癥肌無力的效果比較研究相對較少，兩者在治療不伴胸腺瘤重癥肌無力過程中是否有相同的手術(shù)治療效率，安全性如何，這些都成為本研究的熱點(diǎn)問題，因此，本研究主要探討電視胸腔鏡與經(jīng)胸骨胸腺切除治療不伴胸腺瘤重癥肌無力的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2008年3月～2015年2月收治的40例不伴胸腺瘤重癥肌無力患者臨床資料進(jìn)行分析，依據(jù)手術(shù)治療措施不同進(jìn)行分組。觀察組20例，男11例，女9例；年齡19～64歲，平均（36.8±10.9）歲；病程3個(gè)月～30個(gè)月，平均（11.5±5.2）個(gè)月；臨床分型：Ⅰ型5例，Ⅱa型9例，Ⅱb型5例，Ⅲ型1例。對照組20例，男13例，女7例；年齡20～63歲，平均（37.1±11.1）歲；病程4個(gè)月～31個(gè)月，平均（11.2±5.4）個(gè)月；臨床分型：Ⅰ型6例，Ⅱa型8例，Ⅱb型4例，Ⅲ型2例。納入標(biāo)準(zhǔn)：重癥肌無力患者骨骼肌容易發(fā)生疲勞，臨床癥狀有一定的波動(dòng)性，伴有晨輕暮重的臨床特點(diǎn)，乙酰膽堿酯酶抑制劑治療后有一定的效果。排除標(biāo)準(zhǔn)：任何既往疾病史者，惡性腫瘤、精神性疾病及嚴(yán)重內(nèi)科疾病者，Lambert-Eaton肌無力綜合征患者，營養(yǎng)不良性疾病患者，慢性進(jìn)行性眼外肌麻痹患者，多發(fā)性肌炎患者。本研究在我院道德倫理委員會批準(zhǔn)下進(jìn)行，患者均簽署知情同意書后參與本項(xiàng)調(diào)查。兩組患者性別、年齡、病程、臨床分型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：縱行切開胸骨正中，進(jìn)入胸腔，完整地切除胸腺，清掃前縱隔脂肪組織，清掃的范圍是向上達(dá)到甲狀腺下極，向下達(dá)到心膈角，兩側(cè)達(dá)到膈神經(jīng)前緣，手術(shù)完畢前縱隔放置引流。觀察組：雙腔氣管插管全身麻醉，在左側(cè)單肺通氣，保持后仰30°，肩下方墊一個(gè)后枕，經(jīng)過右胸入路；在右側(cè)第5肋間腋中線處做1 cm長度的觀察孔，在第5肋間接近鎖骨中線位置做一個(gè)長度為2 cm操作孔，在第3肋間接近腋前線處做一個(gè)3 cm長度的操作孔，放置胸腔鏡手術(shù)器械；沿著膈神經(jīng)的方向從上縱隔開始游離，將腺葉和縱隔脂肪鈍性推開，在心包反折處對腺葉下極進(jìn)行游離；向上提拉腺葉，在胸骨后鈍性游離直到側(cè)胸膜反折，從對側(cè)下極逐步向上游離上極腺葉；胸腺靜脈較短，并且與無名靜脈之間有粘連，手術(shù)過程中用鈦夾進(jìn)行夾閉；在胸腔鏡下對前縱隔脂肪進(jìn)行鈍性清除，手術(shù)過程中要完整地將胸腺組織和心包前脂肪組織切除，保護(hù)好膈神經(jīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 手術(shù)情況 觀察兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、術(shù)后引流時(shí)間、術(shù)后引流量及住院時(shí)間情況。

1.3.2 臨床療效 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照2000年美國重癥肌無力協(xié)會制訂的重癥肌無力臨床評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[7]。完全穩(wěn)定緩解：重癥肌無力患者沒有使用藥物治療時(shí)，臨床癥狀消失或者只有單純的眼瞼閉合無力，至少持續(xù)1年；藥物緩解：重癥肌無力患者應(yīng)用藥物治療時(shí)，臨床癥狀消失或者只有單純眼瞼閉合無力，至少持續(xù)1年；輕微癥狀：重癥肌無力患者有肌無力表現(xiàn)，但是肌肉的功能無受限表現(xiàn)；惡化：重癥肌無力患者臨床表現(xiàn)加重或者達(dá)到同等癥狀需要增加應(yīng)用藥物的劑量；復(fù)發(fā)：重癥肌無力患者已經(jīng)達(dá)到完全穩(wěn)定緩解、藥物緩解和輕微癥狀，但在此后出現(xiàn)肌無力的臨床表現(xiàn)；死亡：患者因重癥肌無力或其并發(fā)癥死亡。總有效率=（完全穩(wěn)定緩解+藥物緩解+輕微癥狀）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.3.3 術(shù)后并發(fā)癥情況 并發(fā)癥主要包括術(shù)后心房顫動(dòng)、切口感染、肺部感染等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)情況比較

觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后引流時(shí)間、住院時(shí)間均短于對照組，術(shù)中失血量、術(shù)后引流量均少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 兩組患者臨床療效比較

兩組患者臨床治療總有效率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表2。

2.3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況比較

對照組患者術(shù)后出現(xiàn)心房顫動(dòng)1例（5%）、切口感染1例（5%）、肺部感染1例（5%），觀察組患者術(shù)后未出現(xiàn)上述并發(fā)癥，兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

3 討論

重癥肌無力引起神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的臨床表現(xiàn)是波動(dòng)性肌無力和肌疲勞相關(guān)性癥狀，其病理學(xué)變化是神經(jīng)突觸后膜免疫復(fù)合物沉積和乙酰膽堿受體減少[8-9]。有資料顯示，乙酰膽堿受體抗體產(chǎn)生與異常的胸腺微環(huán)境有一定的相關(guān)性[10-11]。手術(shù)治療胸腺微環(huán)境就成為了治療重癥肌無力常用的方法。胸腺所在解剖位置比較特殊，多數(shù)位于前縱隔內(nèi)，經(jīng)胸骨胸腺切除治療術(shù)野較好，手術(shù)切口長度可以滿足前縱隔脂肪組織的清掃，但是其創(chuàng)傷較大，出血量大，不利于患者術(shù)后有效恢復(fù)[12-13]。隨著胸腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，電視胸腔鏡在臨床應(yīng)用越來越廣泛，其在重癥肌無力的應(yīng)用也逐步增多[14-15]。

胸腔鏡是胸外科臨床常用的一項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)，電視胸腔鏡治療多采用右側(cè)入路，其切口比較小，一般只需要做幾個(gè)1.5 cm左右的小切口，創(chuàng)傷小，對于周圍組織的損傷范圍較小，其還有較好的照明系統(tǒng)，提高了手術(shù)視野的清晰度，從胸頂直到膈肌，將整個(gè)胸腔進(jìn)行探查，同時(shí)對于局部病灶有很好的放大作用，加上30°傾斜視角提高了觀察角度，促使脂肪組織中的各種脈管結(jié)構(gòu)在胸腔鏡下可以進(jìn)行清晰辨認(rèn)，可以避開心臟和主動(dòng)脈的遮擋，對上腔靜脈和雙側(cè)無名靜脈進(jìn)行暴露，對清除上膈脂肪組織更加安全。手術(shù)中有效地保護(hù)了右側(cè)膈神經(jīng)，對手術(shù)創(chuàng)面可以很好的止血[4，16]。經(jīng)胸骨胸腺切除治療可以在直視術(shù)野的情況下進(jìn)行，手術(shù)術(shù)野暴露更加充分，對于前縱隔周圍脂肪組織可以徹底清除，但是其創(chuàng)傷相對較大，胸腔內(nèi)臟器在空氣中暴露時(shí)間相對較長，范圍較大，術(shù)后容易發(fā)生切口感染、胸骨感染等并發(fā)癥[17-18]。

本研究結(jié)果表明，觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后引流時(shí)間、住院時(shí)間均短于對照組，術(shù)中失血量、術(shù)后引流量均少于對照組；兩組臨床治療總有效率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示經(jīng)胸骨胸腺切除治療手術(shù)入路創(chuàng)面較大，對于組織的分離較多，手術(shù)術(shù)野滲血相對廣泛，電視胸腔鏡治療切口較小，可以從不同角度對縱隔結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，對局部術(shù)野有很好的放大效果，在處理微小血管出血方面有一定的優(yōu)勢，提高了手術(shù)治療的效率，減少了出血量[19-20]。電視胸腔鏡治療只需要做3個(gè)1～3 cm的切口，對于胸廓破壞較少，減少了周圍組織和器官的干擾，手術(shù)過程中的副損傷明顯減少，患者術(shù)后引流時(shí)間、住院時(shí)間明顯縮短，術(shù)后引流量明顯減少[21-22]。本研究還顯示，電視胸腔鏡組患者術(shù)后心房顫動(dòng)、切口感染、肺部感染的發(fā)生率低于對照組，提示電視胸腔鏡治療術(shù)后疼痛相對較小，對于肺功能影響較小，有利于患者更加有效的咳嗽和排痰，提高了肺部血液循環(huán)和功能恢復(fù)，進(jìn)而降低了肺部感染的發(fā)生率。電視胸腔鏡治療所激發(fā)的炎性反應(yīng)較輕，持續(xù)的時(shí)間較短，一些促炎因子（如白細(xì)胞介素-6、白細(xì)胞介素-8）和抗炎因子（如白細(xì)胞介素-10）釋放量較少，這在一定程度上也降低了炎癥因子誘發(fā)術(shù)后肌無力危象的發(fā)生率。研究顯示，因異位胸腺組織存在，越來越多的學(xué)者認(rèn)識到重癥肌無力患者手術(shù)治療需要對胸腺和前縱隔脂肪組織進(jìn)行清除，因前縱隔脂肪組織中可能分布著異位的胸腺組織，但是有些異位胸腺組織可能分布在后縱隔、頸部，甚至可能位于腹部[23-24]。胸腺組織完全性清掃，在理論上是不能完全達(dá)到的，這也在一定程度上解釋了，一些患者手術(shù)治療后，臨床療效不理想的原因[25]。另外，胸腺質(zhì)地較脆，操作過程中注意動(dòng)作要輕柔，避免過于暴力的牽拉和鉗夾，從而誘發(fā)胸腺的斷裂和殘留，手術(shù)過程中要注意耐心地鈍性分離。手術(shù)過程中要注意膈神經(jīng)的保護(hù)，避免膈神經(jīng)損傷引起的膈肌上抬從而誘發(fā)的肌無力危象。還要注意術(shù)中減少刺激和擠壓胸腺，對胸腺血管盡快結(jié)扎，降低胸腺內(nèi)激素進(jìn)入血液循環(huán)的概率。

綜上所述，電視胸腔鏡治療不伴胸腺瘤重癥肌無力創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，療效明顯，術(shù)后并發(fā)癥少，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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篇4

關(guān)鍵詞：開卷考試；歷史教學(xué)；誤區(qū)；對策

中圖分類號：G632.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號：1674-9324（2012）12-0108-02

初中歷史科目在江西省的中考中采用開卷考試形式的幾年中，貫徹素質(zhì)教育精神和新課程教學(xué)理念，考試要求明確、內(nèi)容全面、試題規(guī)范，注重考察學(xué)生的綜合能力，促進(jìn)了歷史教學(xué)的發(fā)展。然而，反思近幾年的教學(xué)實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生、個(gè)別教師甚至學(xué)校管理者在中考實(shí)行開卷考試的形勢下對初中歷史教學(xué)有著諸多認(rèn)識上的誤區(qū)，并影響了歷史教學(xué)。為此，本文針對存在的問題，進(jìn)行對策研究。

一、從思想深處輕視初中歷史課程的學(xué)習(xí)，忽視其作為一門重要課程學(xué)習(xí)的教學(xué)常規(guī)

現(xiàn)在有些師生在應(yīng)試教育下都非常現(xiàn)實(shí)，你考什么我就學(xué)習(xí)什么，你多考我就多學(xué)，你少考我就少學(xué)，你不考我就不學(xué)。既然中考?xì)v史只有50分，那我只以50分的態(tài)度對待你。從學(xué)校到教師再到學(xué)生對初中歷史教學(xué)持較普遍的輕視態(tài)度，有些同學(xué)抱著“副科”的錯(cuò)誤認(rèn)識，對于掌握初中歷史知識的各個(gè)基本環(huán)節(jié)嚴(yán)重缺失。課前不預(yù)習(xí)，上課不聽講，課后練習(xí)很多同學(xué)直接抄答案，把對課本知識的學(xué)習(xí)放在考場上，臨時(shí)抱佛腳，嚴(yán)重影響了歷史課教學(xué)工作地開展。

對策：把初中歷史當(dāng)作一門正常的課程來對待。學(xué)校在課程設(shè)置、課時(shí)安排、教學(xué)常規(guī)檢查考核等方面嚴(yán)格遵循教學(xué)大綱和課程標(biāo)準(zhǔn)，不歧視、不忽視；歷史教師應(yīng)該“自重”，搞好初中歷史教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，所謂“主科”教師，要尊重初中歷史的教學(xué)時(shí)間，不擠占、不挪用；至于學(xué)生，應(yīng)以學(xué)習(xí)知識為目的，以個(gè)人的全面發(fā)展為目標(biāo)，以中考分?jǐn)?shù)為現(xiàn)實(shí)利益訴求，搞好歷史學(xué)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)，不放棄、不懈怠。

二、開卷考試時(shí)對課本或資料嚴(yán)重依賴

對于考試，有些學(xué)生錯(cuò)誤地認(rèn)為所有答案都在書上，缺少對知識的理解和思考。開卷考試科目時(shí)，很多同學(xué)把大量資料帶入考場，考試一開始，有些同學(xué)連一些常識性的知識也要翻書，手忙腳亂，耗費(fèi)大量考試時(shí)間。由于缺少平時(shí)積累，很多答案只是課本文字的拼湊。有些知識點(diǎn)似是而非，張冠李戴。

對策：教師應(yīng)加強(qiáng)歷史課堂教學(xué)的管理，切實(shí)提高課堂教學(xué)效益，力爭把重要知識點(diǎn)讓學(xué)生消化于45分鐘的時(shí)間里；學(xué)生應(yīng)加強(qiáng)歷史知識的學(xué)習(xí)，注重平時(shí)點(diǎn)滴知識的積累。要記住，各種資料在開卷考試中其實(shí)質(zhì)作用只是參考，而不是抄襲！

三、輕視開卷考試的難度

好的開卷考試題目既能減少學(xué)生的記憶量，減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，又能考察出學(xué)生對相關(guān)知識的掌握和各項(xiàng)能力的提高情況。我省每年的中考?xì)v史試題難度基本固定，即容易題、中等題和較難題分值的比值約為5∶3∶2。可以看到其中難題也占了20%，加上中等難度題，有一定難度的題目占到了一半。這些題目考察了學(xué)生的知識運(yùn)用能力，需要學(xué)生對相關(guān)知識有較全面的了解，較深刻的理解和較強(qiáng)的知識遷移能力、知識整合能力和文字表達(dá)能力。平時(shí)沒有認(rèn)真學(xué)習(xí)的同學(xué)是做不好這些題目的。事實(shí)上每年中考?xì)v史分?jǐn)?shù)在40分以上的優(yōu)秀考生比例還是不算大的。在初中歷史多年開卷考試之后，其命題思路有迎合高考之勢，對學(xué)生能力考察要求逐步提高，相應(yīng)的對教學(xué)提出了更高要求。

對策：在觀念上走出輕視開卷考試難度誤區(qū)的同時(shí)，結(jié)合教學(xué)大綱、課程標(biāo)準(zhǔn)和考試大綱的要求，以歷年中考真題為藍(lán)本，做到初中歷史課程教學(xué)中對知識的講練測三結(jié)合，有復(fù)習(xí)，有模擬，全面提高學(xué)生各項(xiàng)能力。

四、重“開”輕“閉”，忽視重要知識點(diǎn)的記憶

意思是因?yàn)槭情_卷考試而在學(xué)習(xí)中人為的違背了學(xué)習(xí)知識應(yīng)遵循的基本規(guī)律，只知道“開”眼翻書，不愿意“閉”眼“關(guān)”書，什么也不裝入大腦，忽視重要知識點(diǎn)的記憶。“閉”上眼，“關(guān)”上書，茫然一無所知。開卷考試初衷是減少學(xué)生對死記硬背知識的依賴，減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。但有同學(xué)認(rèn)為，反正考試可以翻書，所以什么也不用記。相反，作為一門人文學(xué)科，初中歷史的很多知識點(diǎn)離不開記憶。否則考試時(shí)翻起一大堆書來猶如大海撈針，盲人摸象，毫無所獲。

對策：首先，明確面對初中歷史開卷考試應(yīng)記憶的知識點(diǎn)：（1）重要的歷史時(shí)間、人名、地名，重大的歷史事件等常識性知識點(diǎn)；（2）歷史發(fā)展的基本線索脈絡(luò)、基本規(guī)律和階段性特征；（3）歷史演進(jìn)中轉(zhuǎn)折性的重要拐點(diǎn)；（4）課本上能反映歷史知識學(xué)科特點(diǎn)的重要文字表述和觀點(diǎn)；（5）教師講課中提煉歸納出的帶總結(jié)性的知識點(diǎn)；等等。其次，以點(diǎn)帶線帶面，通過以上重要知識點(diǎn)的記憶建立起歷史學(xué)科的知識框架體系。

五、學(xué)習(xí)歷史重“過去”而輕“時(shí)事”

這里的“過去”即歷史課本知識，“時(shí)事”即當(dāng)今的“家事、國事、天下事”。2012年江西中考?xì)v史命題的一個(gè)基本原則是時(shí)代性原則，該原則要求試題與社會生活相聯(lián)系，與學(xué)生學(xué)習(xí)生活的經(jīng)驗(yàn)相聯(lián)系。這一原則給我們的初中歷史教學(xué)提出了明確的應(yīng)試要求，也是我們平時(shí)教學(xué)要培養(yǎng)學(xué)生的一種觀念和能力要求。

對策：我們在平時(shí)的歷史教學(xué)過程中要“家事、國事、天下事，事事關(guān)心”，注意把相關(guān)的歷史知識和當(dāng)今的時(shí)事政治有意識的進(jìn)行聯(lián)系拓展，用歷史知識幫助學(xué)生了解現(xiàn)代一些國內(nèi)國際重大問題的來龍去脈、產(chǎn)生根源和發(fā)展方向，把握歷史和時(shí)代的發(fā)展脈搏，幫助學(xué)生樹立正確的歷史觀、世界觀、價(jià)值觀和人生觀；注意把相關(guān)的歷史知識與學(xué)生學(xué)習(xí)生活的經(jīng)驗(yàn)相聯(lián)系，符合初中學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)，結(jié)合他們可能有的生活體驗(yàn)，把握歷史知識講解的深度、廣度和難度，學(xué)以致用。

六、重“知識”而輕“創(chuàng)造”

2012年中考命題還要求貫徹創(chuàng)造性原則。在這一原則的要求下，今年中考?xì)v史試題開放性問題達(dá)5分之多，占總分的10%。而有些教師在平時(shí)的教學(xué)過程中，一般側(cè)重于課本知識的講解掌握，對有意識的培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和創(chuàng)造性能力做得不足，學(xué)生在做這類題目時(shí)顯得力不從心，回答時(shí)要么無的放矢、漫無邊際，要么頭痛醫(yī)腳，張冠李戴。顯然，學(xué)生要解決開放性問題其是否具備創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力就顯得至為關(guān)鍵了。

對策：這就要求教師真正貫徹素質(zhì)教育精神和新課程理念，把課堂還給學(xué)生，以學(xué)生為主體，打造開放性課堂，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維，讓學(xué)生從自身的生活體驗(yàn)出發(fā)多角度思考問題。

篇5

關(guān)鍵詞：新課改；初中歷史；教學(xué)策略

隨著社會的不斷進(jìn)步和發(fā)展，對教育提出了更高的要求，新課程改革應(yīng)運(yùn)而生，在這種背景下，便意味著初中歷史教學(xué)也必須做出相應(yīng)的改變和提升。初中是學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)歷史知識的初始階段，這個(gè)階段歷史的學(xué)習(xí)對于W生正確認(rèn)識歷史學(xué)科，準(zhǔn)確掌握的歷史知識，產(chǎn)生歷史興趣都尤為重要，而歷史同時(shí)也是一門包含政治、經(jīng)濟(jì)、文化等眾多方面的綜合性學(xué)科，因此，學(xué)好歷史對于學(xué)生今后的學(xué)習(xí)和三觀的正確養(yǎng)成具有十分重大的意義。在新課程改革背景下，破除舊有初中歷史教學(xué)中的弊端，嘗試實(shí)踐新的歷史教學(xué)方式是十分有必要的。下面本文將針對這兩方面展開詳細(xì)的論述。

一、傳統(tǒng)初中歷史教學(xué)模式存在的問題

（一）歷史是“副科”觀念的影響

除了語文、數(shù)學(xué)、英語這三門課程是教師和學(xué)生心目中的主科，其他的像歷史、政治等學(xué)科只能往后放，放在了副科的位置，造成這一現(xiàn)象的原因與我國應(yīng)試教育體制是分不開的。在考試中，語數(shù)外這三科單門學(xué)科總分要超過政史地這些學(xué)科的單科成績總分，也就是說，主科在最后總成績中占的比重稍微大一些，所以，與之相應(yīng)的，學(xué)校在安排課時(shí)也會適當(dāng)?shù)膭虺鲆恍r(shí)間給主科，對于主科的教學(xué)相對來說也更加重視。

受此影響，對于歷史等科目，無論是老師還是學(xué)生在思想上都略顯松懈，甚至更有一些學(xué)生認(rèn)為歷史、政治等這些科目主觀性比較大，答案也比較固定，考試前隨便背背，考試的時(shí)候隨便寫寫就可以獲得比較好的成績，這樣一來平時(shí)上課便更加不認(rèn)真聽講了。長期對歷史學(xué)習(xí)的懈怠，使得大部分學(xué)生根本無法深入歷史，探尋其中所蘊(yùn)含的魅力和奧妙，在不得不應(yīng)付考試的壓力下進(jìn)行機(jī)械的學(xué)習(xí)，在這樣的情境和心態(tài)之下更不要談?wù)搶v史產(chǎn)生濃厚的興趣了。各種因素相互積累、影響，最后導(dǎo)致了初中歷史教學(xué)水平和效果的不好。

（二）教學(xué)方式單一，學(xué)生興趣不高

在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，初中歷史教學(xué)方式大都單一，在課堂上，老師在講臺上照本宣科，學(xué)生在課桌上昏昏欲睡，整個(gè)課堂死氣沉沉，毫無生機(jī)。教師在教學(xué)的過程中將枯燥的歷史知識，大段口述或擺在PPT上讓學(xué)生自行消化理解，這樣使得再壯觀再驚心動(dòng)魄的場景都失去了吸引力，并且在授課的過程中，很多教師只是按照考試大綱要求，將相應(yīng)的知識點(diǎn)指出或解釋，貌似稱職的完成了一個(gè)教師的“任務(wù)”，但是在此之中，幾乎沒有關(guān)注學(xué)生感興趣與否和接受程度，只是單方面的將知識灌輸給學(xué)生，強(qiáng)迫學(xué)生去死記硬背。然而當(dāng)學(xué)生面對大量枯燥的知識點(diǎn)時(shí)不可避免的會產(chǎn)生厭煩心理，教師的講解并沒有充分達(dá)到預(yù)期效果。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中學(xué)到的只是文字表面淺顯的事件起因、經(jīng)過和結(jié)果，并沒有深入了解這事件背后深層次的內(nèi)涵和它如今所帶給我們的深刻現(xiàn)實(shí)意義。對歷史的誤解使得學(xué)生形成了一個(gè)較為片面的歷史觀，無法真正意識到歷史在我們現(xiàn)今及未來生活中所發(fā)揮的作用，同時(shí)，初中時(shí)期對歷史留下的陰影很可能使學(xué)生在未來大學(xué)專業(yè)的選擇上忽略歷史這條可行之路。

二、新課改背景下初中歷史教學(xué)模式的策略探討

（一）端正學(xué)校、教師的歷史教學(xué)態(tài)度

首先，歷史教學(xué)的改進(jìn)和提升首先要自上而下從端正思想做起。盡管在考試之中，歷史等“副科”成績占的比重較小，但我們不能以此忽視這些科目的教學(xué)，每一門學(xué)科的開設(shè)都有其存在的必要性和重要性，歷史不僅僅是對過去事件的記錄描述，其中更蘊(yùn)含著當(dāng)今社會及未來社會發(fā)展前進(jìn)的指點(diǎn)和啟示。只有通過加強(qiáng)對初中生的歷史教育才能讓他們更好了解歷史，更好的肩負(fù)起祖國和民族復(fù)興的偉大重任，更好的投身社會主義事業(yè)的建設(shè)中來。歷史教育所帶來的重要意義是每位校領(lǐng)導(dǎo)和教師應(yīng)該意識到和重視的，只有學(xué)校和老師充分關(guān)注了，才有可能對學(xué)生產(chǎn)生影響，從而扭轉(zhuǎn)學(xué)生對于歷史松懈的態(tài)度，進(jìn)而提高初中歷史教學(xué)的水平和效果。

（二）拓展歷史教學(xué)的方式方法

隨著電子信息技術(shù)的應(yīng)用和普及，教育教學(xué)也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，不斷拓展歷史教學(xué)的方式方法。在授課的過程中，教師可以合理安排時(shí)間，引用播放與所學(xué)內(nèi)容有關(guān)的歷史視頻，調(diào)動(dòng)學(xué)生的好奇心和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，加深學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的理解，增加課堂的趣味性，達(dá)到更好的教學(xué)效果。同時(shí)注意，在PPT展示的過程中要避免大段知識的堆砌，提綱挈領(lǐng)，簡明扼要的概括知識重點(diǎn)并輔以合適的歷史圖片，增加真實(shí)感，使學(xué)生能夠最大限度的感受當(dāng)時(shí)歷史的真實(shí)狀況。除了通過多媒體進(jìn)行教學(xué)之外，還可以用情景再現(xiàn)等方式讓同學(xué)們真正的融入到歷史中來。教師可以在教學(xué)過程中選取重要的歷史史實(shí)，讓學(xué)生扮演其中的角色人物，真實(shí)的還原當(dāng)時(shí)境況，表達(dá)角色的性格和情感。通過這種方式可以讓學(xué)生更為直觀和切實(shí)的接觸歷史，發(fā)現(xiàn)其中魅力，增加學(xué)生歷史學(xué)習(xí)的興趣。

（三）發(fā)揮學(xué)生的主體性和積極性

在舊有的初中歷史教學(xué)模式中，教師占據(jù)絕對的主導(dǎo)地位，課堂一直保持相對嚴(yán)肅的氣氛，較為壓抑，并且教師在講課的過程中只注重單向的知識灌輸，在一定程度上忽略了學(xué)生的感受和接受程度。學(xué)生在這過程中處于相對弱勢的位置，為了應(yīng)對考試不得不被迫學(xué)習(xí)背誦看起來比較枯燥的知識，即使花費(fèi)了大量的時(shí)間卻往往事倍功半。為了更好的提高歷史教學(xué)的效率，發(fā)揮學(xué)生的主體性和積極性是必要的，因此在課堂之上，教師應(yīng)加強(qiáng)和同學(xué)之間的交流，大膽嘗試將學(xué)習(xí)的主導(dǎo)性放給學(xué)生，同時(shí)進(jìn)行正確和必要的指導(dǎo)，還可以利用小組協(xié)作的方式來進(jìn)行知識的交流和探討。較為輕松活躍的學(xué)習(xí)環(huán)境和氛圍能夠更好的調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，達(dá)到更好的學(xué)習(xí)效果。