統計學標準化精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇統計學標準化，期待它們能激發您的靈感。

篇1

中醫各疾病證候分型標準的缺失在很大程度上阻礙了現代中醫藥臨床與科研的發展，因此如何制定中醫證候分型標準成為了當下急待解決的問題。目前證型標準化的統計學處理方法之間存在很大差異，正確的數據分析方法可以確保所制定標準具有極高的臨床可靠性，選擇何種統計方法成為了關鍵。利用符合中醫辨證規律的數理方法，對常見疾病的中醫證候進行多中心合作、大基數樣本的臨床流行病學調查，根據所獲得的數據進行分析，提取證候要素，是目前建立證候標準化研究方法的可行之路。

關鍵詞：

中醫證候；證候分型；標準化；統計學方法

中醫基于整體觀念的辨證論治是中醫學診斷及治療的特色。建國以來關于中醫辨證分型的研究一直是中醫診斷學領域最為矚目的焦點，但緣于中醫各家學說、經驗、理論等等紛繁復雜，自成體系，具有強烈的主觀、模糊與隨意性[1]，因此逐漸形成了多種證候分類標準同時并存的現象，所謂的標準并不具有權威性，臨床大多以推薦治療指南存在。然而標準是構建國家核心競爭力的基本戰略要素，在未來的國際競爭中，標準是各國競爭的焦點。隨著傳統中醫藥巨大的醫療價值和市場潛力日益被挖掘，中醫藥標準化的國際呼聲和需求日益高漲。東亞地區的日韓甚至歐美等國家紛紛開展了傳統中醫藥各種標準的研究與制訂，通過各種渠道和方式爭取制定國際標準的主導權。中醫藥標準化面臨著激烈的國際競爭，不做標準將失去主導權，因此開展證候的標準化研究有重大的現實意義，制定并具有權威性的中醫各病種的證候分型標準是搶占中醫藥國際話語權的有力切入點。以下就適合中醫證候分型標準化研究的方法以及目前常用于證候分型研究的幾種多元統計分析方法的對比選擇作一綜述。

1適合中醫證候分型標準化的統計學方法

中醫疾病證候分型的標準化、客觀化是臨床辨證施治規范化的堅實基礎，近年來大批研究者在中醫證候診斷標準研究方面做了不少有借鑒意義的嘗試，涉及病種廣泛，根據不同疾病的特點在思路和方法的實踐上進行了新的探索，取得了一定的成果。

1.1聚類分析[6]、因子分析[7]、主成分分析[8]結合何麗清等[9]對北京市三家醫院共586例年齡介于50至74歲之間的符合膝骨關節炎診斷標準的女性患者進行了前瞻性研究，作者采取臨床流行病學調查方法，收集整理四診信息，以聚類分析中系統聚類Ward’s法將該病分為三個證型，即腎氣虧虛型（386例）、風寒濕痹型（141例）和痰瘀互阻型（59例）。唐偉等[10]收集了張炳秀教授2004—2010年間收治的644例共計755診次胃脘痛病案，記錄下患者的癥狀、體征、舌脈等臨床資料，并進行聚類及因子分析。其結果顯示胃脘痛的臨床證候可分為以下六類：脾胃虛寒、肝氣犯胃、濕熱中阻、脾胃氣虛、痰濕內蘊、瘀血停胃，每一類證候對應一組貢獻率不同的具有高相關性的四診信息。王春曉等[11]根據頸椎病患者的臨床表現、舌脈體征等設計調查表，采集575例患者的四診信息，運用聚類分析和主成分分析法對調查表中98個常見癥狀進行分析得出8類證候：痰濕阻絡，寒濕痹阻，氣血兩虛，濕熱侵襲，肝腎虧虛，脾腎陽虛，血瘀氣滯，肝脾兩虛。根據分析結果可知，頸椎病病機復雜，虛實并見，其基本的病機是以“邪實”為主，主要表現為氣滯、濕熱、寒濕、痰濕，并見血瘀之邪；而正虛主要表現為陰虛、陽虛、氣虛和血虛，這提示聚類分析和主成分分析用于中醫證型的分類研究具有一定科學性。

1.2人工神經網絡相關研究邊沁等[13]用一種基于MFB_P算法的神經網絡模型，以742例乙肝臨床病例資料為研究對象，對乙肝的中醫證型進行了規則的提取與研究，并根據其解決實際問題的能力對網絡的性能作出評價。其研究結果表明，這種神經網絡運算模型有較強的獲取數據規則的能力，決定該網絡性能優劣的關鍵因素是如何在原始數據的基礎上有效地表示知識以及控制輸入的信息。該方法用于證的標準化研究具有方法學上的可行性，值得進一步深入探究。孫貴香[14]在冠心病臨床流行病學調查的基礎上，采用MATLAB神經網絡工具，構建冠心病對應的中醫證候人工神經網絡模型。并運用回顧性及前瞻性檢驗的方法，客觀地檢測該網絡模型的性能。結果可見，對已采集的496例患者的四診信息進行回顧性檢驗處理后，該模型的診斷準確率高達90.5%，且具體證型判別的準確率與樣本例數呈正相關性。新采集的132例病例進行前瞻性檢驗顯示，模型的診斷準確率達到了91.36%[12]。

1.3結構方程的應用申春悌和張華強[16]采用DME(designmeasurementevaluation)流調方法，以盲法處理和分析了400例更年期綜合征患者的資料，采用因子分析和結構方程模型，研究本病的證候分布及各證所包含四診信息及實驗室檢測指標，以探討中醫證候分型標準建立的思路與方法。李國春等[17]采用臨床流行病學/DME的方法采集慢性萎縮性胃炎病人的中醫宏觀四診信息和胃鏡病理特征資料，根據病例特征的多維指標和中醫先驗理論建立合適的結構方程模型，并擬合模型考核其合理性，從202個慢性萎縮性胃炎病例的22個辨證相關指標中，隨機抽取了四個潛在因變量，分別與中醫的四個常見證型相對應：脾胃濕熱證、肝胃不和證、脾胃虛弱證和胃陰不足證，并與相應顯性癥狀相關，四個潛在的因變量都受同一個潛在的自變量影響，而潛在的自變量則反映了慢性萎縮性胃炎的共性[15]。

1.4關聯分析章浩偉將灰色理論中的灰色關聯分析應用于中醫肝病的診斷中，給出了癥狀程度表達的解決方案，并建立了結合專家系統和灰色理論方法的推理診斷模型，實現了一種新型智能化中醫肝病診斷方法，通過實際病例檢驗來驗證了該方法的可行性，并根據上述方法構造了中醫肝病七個主要證候的中醫專家診斷系統，該系統依靠灰色關聯分析等方法組成的模糊推理技術來實現。目前通過60例肝病臨床病例的檢驗得出診斷正確率約為78.3%，進一步證明該系統的推理方案是比較成功且可行的[18]。

1.5多學科交叉的方法任占利等[2]通過翻閱大量的古今文獻進行調研，且經大量臨床實踐，結合臨床流行病學、循證醫學、計算機學、數學、國際量表學等有關規則，研制出較客觀、可計量、能重復的《中風病中醫證候診斷標準》。

2常用于證候分型研究的幾種多元統計分析方法對比選擇

總結目前運用于證候研究的多種數理方法，雖然不乏有基于大數據挖掘的神經網絡、結構方程模型、關聯分析等先進方法的運用，但這些方法在證候標準化研究中仍處于嘗試階段。較多應用于中醫證型標準化研究中的數理統計方法，仍然是傳統的多元統計分析方法。目前常用以下幾種多元統計分析方法進行證候分型的研究。

2.1聚類分析是研究“物以類聚”的一種方法。目前中醫藥領域在對證型的研究中所采用的聚類方法，多數以統計軟件將收集到的四診資料進行基于距離的聚類，統計分析軟件根據各變量之間的關聯程度，分層逐步聚而成類，最后結合中醫理論和名中醫臨床經驗確定為幾類，從而形成對病例觀察的全部變量分型分析。由于是基于距離的聚類，必然導致使用者定義聚類對象之間的距離具有強烈的主觀性。此外，采用聚類分析時如果兩個強相關的變量同時進行分析，易造成聚類結果的區分度不強或者意義不大，并且容易舍棄低頻高相關的變量，而中醫癥狀、體征包括舌脈表現之間存在大量的多重共線性關系。針對這種共線性問題，需要對變量進行預處理，如刪除頻數過低的變量，合并意義相近的變量，或者組成變量群集合，再進行下一步聚類分析，可以盡可能地減少變量的損失，保留更多有意義的變量。

2.2主成分分析和因子分析二者皆為用于將多個相關變量簡化為少數幾個綜合變量集合作為新的變量的多元統計分析方法，這種統計方法可以在盡可能保留變量信息的基礎上降低變量維數，減少信息的丟失且能得出有效結果。中醫證候的要素紛繁復雜，因此有不少學者嘗試用主成分和因子分析法找出辨證的主要癥狀因子，并進行證型分布研究，即所謂的“抓主癥”———滿足主要癥狀條件即可判斷為某一證型。但這種統計分析的前提是假設各因子之間是相互獨立的，而中醫理論認為證候與證候之間、證候與癥狀、癥狀與舌脈之間存在廣泛聯系，相互之間并非能達到統計學意義上的單純獨立，并且存在及其復雜的線性或非線性關系，所以他們的統計思路不完全符合中醫證候理論，也意味著方法學選擇上的錯誤。

2.3回歸分析和判別分析不少學者通過此類分析方法建立證候診斷標準，該方法特點首先需要依據專家的經驗，確定所研究的證候類型歸屬，然后通過對新觀測病例四診信息的數據進行分析，建立一個所謂的最佳判別函數和回歸方程。雖然判別函數和回歸方程是對數據的數學層面的總結，但是它們的建立是以專家主觀判斷為前提，因此根據此類方法建立證候診斷標準，其實就是根據專家經驗建立標準，有循環論證之嫌，因而其客觀性較差。

3證候標準化研究現存問題與展望

迄今為止，關于中醫“證候”的標準化規范化研究已然取得一定的成果，但就其本質而言仍未取得實際意義上的重大突破。其原因有以下幾方面：①證候名稱及其概念的規范并沒有完全統一。由于歷史原因，對于同一種證候名詞的理解因人而異，而證候名及其概念的規范恰恰是制定證候診斷標準的先決條件；②中醫證候分型標準制定的方法學有待進一步提高與完善。目前尚無公認的根植于中醫基礎理論的證候研究的方法學。現采取多學科交叉聯合，以證型標準化方法學為基礎，結合不同病種之間的差異，來制定中醫常見病種證候標準；③目前中醫證候分型標準的研究仍停留在證候的靜態研究上。“證”是疾病發展過程中某一階段的病理概括、是一疾病個動態發展過程的表述。因此中醫證候分型標準化研究，應建立在動態臨床病例模型研究的基礎上，充分挖掘證候的內涵與特質。

總之，利用符合中醫辨證規律的數理方法，對無法與西醫相對應的常見疾病的中醫證候進行多中心合作、大基數樣本的臨床流行病學調查，根據所獲得的數據進行分析，提取證候要素，是目前建立證候標準化研究方法的可行之路。除此之外，如何科學、合理的將建立在臨床病例信息采集基礎上的，使用符合中醫辨證分型規律的數理統計分析方法，分析的結果所建立的證候分析標準轉化成操作性、實用性強的證候診斷標準，來滿足臨床工作中實際的需求，也是目前中醫證候分型標準化研究中非常重要的環節。這需要將撰寫好的標準運用到臨床實際中進行多中心的驗證，同時結合專家咨詢與論證，不斷修改直至完善可行。盡管目前還沒有成熟的數理方法應用到中醫證候標準化研究當中，但隨著多領域、多學科交叉探索的深入，未來會發現更合適中醫證候標準化研究的統計模型與計算方法，相信合乎中醫主流思想的證候研究的方法學不久的將來將會有所突破。

參考文獻

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篇2

信息技術、計算機技術和多媒體技術在現代遠程繼續教育中的應用促進了遠程教育事業的發展，通過建立和完善現代遠程教育網絡及其教學系統，實現從傳統教育模式到現代教育模式的轉換。實現系統互操作，是實現對學生個別化終身教育和最終實現我國全民教育終身化的有效途徑。

利用internet 進行遠距離教育，可以克服傳統遠距離教育的局限性，使學習活動不受時間、空間的限制，但是由于現階段網絡教育標準沒有廣普及，造成標準各異的低水平學習管理系統重復建設，不同的系統之間不能夠進行互操作，嚴重制約了網絡教育的迅速發展。本文針對這一問題在研究了相關的網絡教育技術標準和相關技術的基礎上提出了一種全新的學習管理系統方案。

首先本文分析了現有系統之間不能夠進行互操作的根本原因，并帶著這些問題對我國現代網絡教育技術標準體系中的相關標準的信息模型進行研究，用標準將其規范化，從而實現系統間的互操作。并在研究了國內外學習管理系統建設的成果和經驗的基礎上，提出了一種全新的遠程教育平臺的軟件解決方案，詳細討論了整體架構、標準化實現。

該系統的實現將有利于實現教育系統間的互操作，適應現代網絡教育發展的需求，對于網絡教育的迅速發展和普及有重要意義.

關鍵詞：

遠程教育平臺，網絡教育技術標準，學習管理系統、學習者模型、xml，java

abstract:

the application of information, computer, and multimedia technology in modern e-learning promotes the development of e-learning. through the establishment and refinement of modern e-learning network and teaching system, the transformation from traditional education pattern to modern education pattern can come true and it can realize the interaction between different systems. furthermore, it is an effective approach to realize the student's life-long education individually and the whole country’s life-long education.

carrying through long-distance education by internet can overcome the limitation of traditional long-distance education. study will unlimited by time and space. however, the unpopular current network standard gives rise to repeated the low-level education system which will restrict the rapid development of e-learning terribly。

aiming at the problem, the paper researches the information model of modern e-learning technology and its realization, and realizes the sharing of educational resources and the interaction between different educational systems. a brand-new software resolving schema is proposed after the investigation of the accomplishments and experience of the e-learning platform construction in home and abroad, in addition, the whole structure and the realization of standard are being discussed in detail.

the system is in favor of the interaction between different systems. besides, it can fulfill the requirement of modern e-learning and provide a good guidance for developing e-learning

keywords:

e-learning platform，e-learning standards，learning management system，learner model，xml，java，

一、學習管理系統概述

1.系統功能概述

學習管理系統（learning management system，lms）是培訓自動化管理系統，也是e-learning的基礎架構。所有的學習管理系統都有如下的功能：用戶注冊管理、課件目錄管理、學習者的信息數據記錄以及向管理員匯報等。對于學習者來說，有助于安排計劃學習進度，并且有助于與其他學習者間交流和協作學習。]對于管理員來說，有助于了解、追蹤、分析和報導學習者的學習情況。絕大部分lms都不具備教學內容制作的功能，以至于lms使用者都需另外提供內容制作工具。目前，學習管理系統應用范圍很廣，在cltes的lms規范（celts-20）中有比較完善的lms實現方案，并且詳細定義了其交換用課程集合模型和課評價信息模型。

2.系統架構

學習管理系統能夠支持大規模教學活動。其系統框圖如圖1所示： 

 

其結構體系主要由下列部分組成：  

2.1學習系統

該模塊主要的功能有：網絡課程的顯示、學習信息的提取、輔導和基本信息的查詢。

網絡課程顯示主要是提供給學習者學習內容。它包括了課程的各個知識點和重點、難點問題。學生主要是通過這個模塊的學習來完成對課程基本知識的理解和掌握。知識點的劃分，學習者也可以根據自己的學習背景來選擇自己的學習路徑。

提供對學生的課后輔導，對學生的學習很有幫助。可以讓學生和老師實現面對面的交流。

2.2教學教務管理

教學教務子系統負責整個教學過程的安排，主要負責管理所有的專業、課程，學生的學籍、教師，制定教學計劃，學生注冊之后的選課環節以及教師選擇上課課件等功能。

專業課程的管理可以對專業和課程新增、修改、取消，可對專業課程信息檢索查詢，專業課程對應設置，可以根據實際教學需求開設專業學科。學生學籍檔案管理提供登記、修改、刪除等功能，還可以對學籍信息進行檢索、統計查詢，并具有標準化學號編制。教師管理是對教師新增、修改、刪除、查詢。管理員針對入學的學生制定對應的教學計劃、選擇課程、分配課程教師，實現了課程——教師——學生的關系。

2.3系統管理

系統管理子系統主要負責功能系統模塊管理、用戶組及用戶的管理、權限管理。功能系統模塊管理是指對模塊能夠進行靈活的擴展、修改、刪減和合并，模塊管理能夠將平臺中的所有子系統及其所屬模塊進行很好的管理；用戶管理是實現用戶角色分配，用戶信息檢索查詢，能夠將平臺中的用戶進行統一的管理；權限管理是對所有的用戶根據角色的不同將對平臺的使用權限進行劃分和分配，這樣可以提高系統的安全性并方便管理員維護。

3.理論信息模型

計算機技術和網絡技術的發展有效地增強了教學環境和教學形式，豐富了教學資源，網絡教學的發展帶來了教學資源的極大豐富和各類教學系統的開發實現。由此帶來的問題也越來越明顯：質量差的教學系統間互操作沒有保證，學習的進行依賴于特定的教學系統，這不利于教學質量的提高。

網絡教育技術的標準化為解決上述問題提供了有效的途徑和有力的保障。通過對某些基本教學技術進行規范化，為系統互操作提供了基礎。

因此在系統的設計階段怎樣對平臺進行標準化是解決教學系統的互操作和提高教學質量的關鍵。它所應該符合的celtsc中的相關標準，包括： lms（celts-20）和papi（celts-11）等等。

二、關鍵技術研究

1.j2ee技術研究

j2ee是英語java 2 enterprise edition的縮寫。j2ee是一種利用java 2平臺來簡化諸多與多級企業解決方案的開發、部署和管理相關的復雜問題的體系結構。有多種基于java的技術所組成：enterprise javabeans（ejb）[19]，java server pages（jsp），servlets，java naming and directory interface（jndi），the java transaction  api（jta），corba，the jdbc data access api等。

j2ee提供了一個企業級的計算模型和運行環境用于開發和部署多層體系結構的應用，如圖2所示。

 

圖2  j2ee體系結構圖

它通過提供企業計算環境所必需的各種服務，使得部署在j2ee平臺上的多層應用可以實現高可用性、安全性、可擴展性和可靠性。它的優越性在于：計算平臺支持java語言，使得基于j2ee標準開發的應用可以跨平臺地移植；java語言非常安全、嚴格，這使開發者可以編寫出非常可靠的代碼； j2ee提供了企業計算中需要的所有服務，且更加易用；定義了標準接口，可以和許多廠商的產品配合，容易得到廣泛的支持；j2ee樹立了一個廣泛而通用的標準，大大簡化了應用開發和移植過程。

2.xml技術研究

xml是現今網絡科技中應用十分廣泛的技術之一。xml即可擴展標識語言（extensible markup language），它是由萬維網協會（w3c）頒布的一種可擴展的標記語言。xml將sgml的靈活性與廣為流傳的html完美結合，更為簡潔且具有良好的兼容性，從而使得現有的internet協議和軟件更為協調，方便了相應的數據處理和傳輸。

xml一向致力于簡便而快速地，根據企業、科學規范或者其他方面的需要來構造定制的標記集。同時，每一個企業甚至每一個人，都可以選擇定義自己的xml標記集。xml的一個好處就在于能夠共享這類“詞匯表”，它們都使用同樣的基本語法、分析程序以及其他工具。可共享的xml詞匯表不僅提供了更易于查詢的文檔和數據庫，而且為在不同的組織和計算機應用程序之間交換信息提供了一條途徑。

xml的出現，大大改善當今的電腦以及網絡世界。它的優勢主要表現在：異構系統間的信息交流、不同來源數據的集成、更精確的搜索、多種應用得到的數據、本地計算和處理、數據的多樣顯示、粒狀的更新、升級性、保值。

xml是面向數據的文本標記語言，它實現了數據、結構和顯示的分離，因此光有xml標準還不夠，必須有一些其它的標準來輔助xml完成顯示、數據處理或者xml文檔內部尋址等操作，這些xml相關標準共同組成了龐大的xml標準族。w3c 為了不同的標準成立了不同的工作組，這些工作組分工合作，著重針對xml技術中的不同問題焦點，先后推出了與xml相關的其它重要標準：

1.1文檔類型定義（document type definition，dtd、xml schema）

通過dtd 和xml schema，用戶可以定義xml文件的邏輯結構，即定義xml文件中的元素、元素的屬性以及元素和元素的屬性之間的關系。在早期，dtd已經用來表示sgml的文檔結構，而schema是xml標準推出之后才研究的一種使用xml本身的語法來定義xml文檔結構的標準。

1.2可擴展樣式語言（extensible stylesheet language，xsl）

xsl是處理xml顯示的一個標準，在這個標準中，xslt（xsltransformations）是xsl比較常用的部分。xslt是一種轉換語言，它可以將xml文檔轉化成其他文檔格式。其典型的應用就是運用xslt 將xml文檔轉化成html文檔，并在瀏覽器中顯示。因此xsl是針對xml 文檔的表現外觀的。

1.3可擴展鏈接語言（extensible link language，xll）

xll提供類似于html的鏈接，但功能更強大。xll 協議包括兩個規范，xlink和xpointer。xlink處理xml 文檔間的鏈接，它支持一些非常復雜的鏈接，包括雙向鏈接、擴展鏈接以及間接鏈接。xpointer定義了在xml文檔內部尋址的機制，它提供了對元素、符號串和xml 文檔其它部分的引用。

1.4xml路徑語言（xml path language，xpath）

xpath是尋址一個xml文檔內的組成部分的一種語言，被設計成可為xsl和xpointer共同使用。它使用路徑方法來表達xml 文檔中的層次結構。

1.5xml簡單應用編程接口（simple api for xml，sax）

sax 實際上是xml-dev 郵件列表協作產生的，并不是w3c 的標準，但事實上已和w3c 推薦標準有著同等地位，現由結構化信息標準促進組織（the organization for the advancement of structured information standards，oasis）負責維護與更新。這一個應用程序接口是基于事件驅動的。

1.6文檔對象模型（document object model，dom）

dom將一個xml文檔轉換成程序中的一個樹型的對象模型，這個樹模型的結構與xml文檔的結構相同。程序可以任意處理這個對象模型，包括增加、刪除、修改子節點。

三、學習管理系統的設計及其標準化實現

1.系統設計

系統采用先前定義的三個模塊來實現各部分功能為： 

1.1學習系統

主要對學生的學習進行支持，為學生提供學習的課程以及多樣的輔導形式，并對學生平時的一些基本數據信息進行管理。

1.2教學教務管理

實現學習管理系統中的教學活動，教學教育管理包括教學管理和教務管理兩方面，教務管理是指對教學元素實體的管理，而教學管理則是管理它們之間的管理，這兩方面相互配合，使教學活動不間斷的進行。其功能主要有學生學籍管理、教師信息管理、專業課程管理、教學計劃的制定和安排，以及輔導、考試的安排工作。

1.3系統管理

系統管理保證了學習管理系統的正常運行，包括系統變量管理、模塊管理、用戶管理以及權限管理。

2.學習系統

學習系統在學習管理系統中相當于學生的教室，是一個能啟動課程、跟蹤學生進度的應用子系統。網上授課就是將學生要學習的課程從數據庫中動態的顯示在頁面上，并記錄學生的學習進度；課后的輔導又分別由實時和非實時兩種形式構成，可以通過語音聊天和教師進行交流，也可以通過bbs系統和faq管理來討論問題；學生還可以看到自己的作業情況，能夠方便的從平臺中獲取和提交。

2.1系統結構

學習系統可分為四個部分：網上授課、輔導管理、課程作業和信息查詢。每一項下面又可以劃分為若干小模塊，詳細結構如圖5-6所示：

 

Ÿ           網上授課

網上授課模塊要實現兩個功能：課程顯示和學習進度的紀錄，課程顯示時在葉面端對服務器短的課程數據進行動態顯示。學習進度的紀錄是按照標準化的格式將學生的學習進度信息傳送給系統。

Ÿ           輔導管理

輔導管理包括語音聊天室、bbs、faq，為學生和教師提供全面的交互方式，避免了因為遠程教育這種形式而造成的交流缺乏。

Ÿ           課程作業

課程作業模塊主要是作業的下載和作業的提交功能，通過這個功能學生能過看到最新的作業信息。

Ÿ           信息查詢

信息查詢包括個人信息查詢、成績信息查詢、作業情況查詢以及學習進度查詢四個方面，個人信息主要是指學生的一些簡單的個人信息，成績信息是指學生的平時成績、考試成績以及作業成績。作業情況是學生對每次作業的完成情況以及教師對其作業的評價。學習進度是學生的每門課程的學習進度，方便學生對自己進行監督，促進學習的進行。

2.2課程交換用信息標準化實現

課程交換用信息的標準化實現主要是對交換用課程相關數據模型的支持和實現。我們采用的是lms規范中定義的交換用課程集合數據模型。

課程交換用信息的標準化要求能夠簡化課程在不同系統間的移動，即不同的系統都能夠提取課程的組成成分、內容劃分以及學習順序，這是建立在統一的約定和標準之上的。考慮到這些因素，我們采用生成標準交互文件的方式來對課程的交換信息進行描述和存儲，這個文件將跟隨課程包一起作為課程的必不可少的一部分。文件的結構示例如下所示：

采用這種文件方式，使課程在系統間移動的復雜度大大將低，使得粒度為課程的資源在系統間的互操作成為可能。

2.3系統互操作標準化實現

系統互操作標準化就是對學習管理系統相關規范標準的支持和實現。系統平臺所采用的信息模型為celts-20。

系統的互操作體現在：

Ÿ           啟動課程

Ÿ           lms系統與課之間的通信 

Ÿ           在lms系統間傳遞課程結構、學習行為、課程內容

Ÿ           存儲學生表現數據

系統間的互操作是基于http綁定的，其中有許多的參數名值對，包括萬維網啟動參數、ieee需要參數和學生的課程信息參數，因此我們采用了將這些參數在互操作時進行表準化格式的傳輸，代碼片斷如下[20]：

3.教學教務管理

教學管理在遠程教育中居于一個至關重要的地位，它起著調配教學資源、組織教學活動、總結教學數據等重要作用。教學管理系統使得教學能夠順利實施，也可實現整個教學管理過程的現代化和管理的規范化，另外還能及時、準確地反映教學現狀，分析教學效果。教學管理可劃分為三個相對獨立的模塊：課程管理、教務管理和系統管理，它為學生、教師、管理人員提供全面的服務。學生可以通過管理系統保存自己的個人檔案，及時獲取教學機構的最新信息，得到教師的幫助與輔導等；教師可通過管理系統設置課程與教學計劃，查看學生的學習檔案，提供有針對性的幫助；管理者可管理教師檔案、學生檔案、最新信息、對遠程教學系統進行管理和維護等。

3.1子系統架構

教學子系統包括學生選課、教師選課件、教學計劃管理、教學安排管理、輔導管理和考試安排；教務管理子系統包括學生學籍管理、作業管理、專業及課程關聯、教師管理和學生成績管理。如圖5-7和5-8所示：

3.2管理機制

教學與教務系統是緊密聯系的，教務管理子系統主要是實現對實體的管理功能，為教學管理子系統功能的實現提供基礎，而教學管理子系統則實現了教學過程中的實體之間的關系管理功能，將這些教學過程中的必須元素組合起來，保證了教學流程的正常運行[40]。典型的教學過程的整個流程如圖5-9所示：

管理員對平臺上的專業和課程進行管理，保證了整個平臺教學水平，對平臺中的教師信息和學生學籍信息的管理，為制定教學計劃做好了準備，這些都是教育平臺的教學元素。

根據不同的年級、專業、層次教學教務管理員制定對應的教學計劃，然后對當前學期的教學計劃再制定對應的教學安排，教學計劃中的數據包括年級、專業、層次、學期、課程，這樣就確定了某個年級、某個層次、某個專業的學生各個學期的課程；再為每條教學計劃確定一名教師，教師的信息為選擇教師提供了依據，選擇好教師之后教學安排就確定了。

教學安排確定之后，當被安排了教學計劃的教師登陸平臺之后，他就可以看到他這個學期將要教授的課程，這時他可以選擇一門課件作為這門課程的教材，通常一門課程會對應多門課件，教師可以先查看課件再選擇一門最為適合的課件。

當一個學生的教學計劃和當前學期的教學安排都制定好之后，學生就可以登錄平臺進行選課了，登錄后平臺會給出這個學生的必選課和選修課列表，學生做出自己的選擇之后提交，這樣每個學生都會有自己的教學計劃，

之后是網上授課階段，其中包括作業的管理，教學管理子系統會安排輔導、考試，最后的考試成績在教務管理子系統中進行管理。

 

4.系統管理

系統管理子系統是整個學習管理系統正常運轉的關鍵子系統，它主要負責功能系統模塊管理、用戶組及用戶的管理、權限管理[33]。功能系統模塊管理是指對模塊能夠進行靈活的擴展、修改、刪減和合并，模塊管理能夠將平臺中的所有子系統及其所屬模塊進行很好的管理；用戶管理是實現用戶角色分配，用戶信息檢索查詢，能夠將平臺中的用戶進行統一的管理；權限管理是對所有的用戶根據角色的不同將對平臺的使用權限進行劃分和分配，這樣可以提高系統的安全性并方便管理員維護。

4.1系統架構

系統管理子系統分為三個子模塊分別為：模塊管理、用戶管理和權限管理。用戶管理又分為：用戶組管理和用戶管理。詳細功能如圖5-10所示：

4.2管理機制

資源管理子系統包含下面幾部分的管理：用戶管理、模塊管理和權限管理。這三種管理功能聯系緊密，相互影響，一般的流程如圖5-11所示：

1.        用戶管理

用戶管理分為用戶組管理和用戶管理兩部分。

系統目前擁有四種用戶組：學生組、教師組、系統管理員組和教學教務管理員組，每個用戶都是屬于上述的其中一組。管理員可以添用戶組，用戶在注冊的時候必須正確選擇自己的用戶組，從平臺的安全性和易維護性考慮在用戶注冊的時候，應該對其可選的用戶組范圍進行一定的限制。

2.        模塊管理

模塊管理是可視化的功能模塊管理，這樣大大減少了管理員的技術負擔，管理員不必人工操作平臺中的各種文件，只需在頁面上填入數值即可輕松的進行功能模塊的管理，也使得平臺的可擴展性大大增強。

3.        權限管理

權限管理和用戶管理緊密相關，六種不同的用戶組有六種不同的基本權限，每個用戶都擁有自己所屬用戶組的基本權限，另外還擁有管理員設置的附加權限，以滿足不同用戶的需要。

篇3

該文提出設計含有評價指標權重設置、評價項目內容、權重指標設置、評價實施、評價結果優化與統計等功能，基于PHP+MySql的在線教學評價系統，可滿足各類職業院校廣泛的教學評價體系需求，使評價結果更趨向于公平與客觀。

關鍵詞：職業院校；教學評價；標準分

中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2016）33-0107-03

1 研究背景和意義

教師教學評價是職業院校的教師考核工作的重要參考。如何全面客觀地評價教師教學水平，已成為所有職業院校管理的重要研究課題。各職業院校均部署了信息化管理平臺，在線教師教學評價系統的設計與實施已成為廣泛需求。

但在教學評價實施過程中，存在許多因素影響這評價的合理性，具體如下：

1）評價者的不同的心理因素或主觀尺度造成的評價差異

在職業院校中，部分班級或者學生會對管理嚴格的老師故意惡意評價，即使采用排除最高分、最低分的方法來剔除可能造成差異的數據，也不能有效的減少因此個別評價者主觀評價而造成的誤差。

2）不同專業知識領域造成的評價差異

公共基礎類課程理論性較強，學生學習積極性較低；專業核心課程實踐性較強，學生較容易接受。所以，往往公共基礎類課程教師的評價得分比專業核心課程老師分數要低，但其實不能說明公共基礎課教師水平較低，只是專業知識領域差異造成而已。

3）不同評價項目，不同評價群體的結果是沒有可加性的

職業院校通常制定了一套完整的教師考核和教學評價制度，確定了評價內容、項目指標和權重。為保證評價結果更全面，教學評價參與人員涉及學生、專家、I導、教師本人等，最終將評價得分按權重比例進行相加處理。但從統計學角度，只有在各評價項目數據平均值與標準差均相同的條件下才能相加。簡單加權相加的評價結果是不科學的。

2 標準分計算原理

1）標準分計算公式

標準分是指原始分與其平均值之差除以標準差所得的商。

2）T分數

便于理解與記錄，標準分是需要線性變換成T 分數。T 分數通過T=KZ+C求得，其中K、C 可自定義的常數，可以根據記錄需要調整，如按總分是100，則可取K=13，C=59，使得T取值保持在21～99 分之間。

3）加權求和

3 基于標準分教學評價結果的優化

以某職業院校的教學質量評價實施過程為例。

3.1 評價指標和權重

該學校擁有多個專業系，而每個系又劃分若干個教研組，每位任課老師或兼課老師都分配到教研組，以便展開教研活動。而學校采用院系二級管理模式，讓各專業自主設定教學實施計劃。該學校制定的教師教學評價體系規定，教師教學質量評價由學生評價、教師教研組互評、教研組長評、系主任評等四個部分組成，該四部分評價所占權重分別是A%、B%、C%、D%。

3.2 評價等次的確定

教學評價評級分為優秀、良好、合格和不合格四個級別。每學期統計的教師評價綜合得分從高到低進行排名，優秀比例為10%，良好比例為40%，60分以下評定為不合格。

3.3 基于標準分優化的計算過程

1） 學生評價的標準分計算

計算每班對各任課老師評價分的平均分和方差，再按標準分計算方法（公式1）計算每位老師在該班級的標準分Zc。如果教師多個班級任課，則該教師的標準分計算是由任教所有班級評價所得標準分的平均計算所得。

2） 教師組內互評的標準分計算

教師組內互評時，教師評價得分Zg由所有組內教師對其評價的標準分（公式1）求平均計算所得。

3） 系主任、組長等（或第三方評價）評價標準分計算

計算各位教師的系主任、教研組長評分時，應以評分者為個體，先計算每位系主任、教研組長對其所評價教師評分的平均分和方差，再計算評分者所評的標準分Zm、Zl（公式1）。

4） 教師綜合得分

5） 校準分轉化成百分制分數

由于標準分是浮點小數，不便于識別和記錄。考慮通過線性變換分段處理，轉換成0～100的百分制數。轉換前，必須先確定優、良與及格比例。

假設評價標準分排名前20%的教師是優秀，末位2位老師是不及格。考慮便于記錄， 80分以上記為優秀，60分以下記為不及格（即C=59）。若參與被評價教師有200人，有40名老師可以評為優秀。首先，找到第40位教師綜合所得標準分，記為Zex；第197名教師標準分為Zpa；然后，計算及格到優秀之間，沒遞增一個教師排名，相當于增加的百分制分數K’=（80-C）/（ Zex-（Zpa））。最后，將每位教師綜合標準分Zi代入T分數線形變換公式得T= （Z-（ Zpa））*K’+C，求得每位教師評價的百分制分數，而且，還可保持教學評價綜合得分的合理排序。

4 在線教學評價系統的實現

4.1 系統模塊設計

教學評價系統模塊設計分為用戶管理、評價設置、評價實施、結果查詢四個部分，方便評價者在不同時間、不同地點登錄平成在線評價。具體系統功能結構如圖1。

4.2 評價實施流程

系統管理員登錄系統在評價實施前，輸入學生、教師、課程和課表等基礎信息，確定教學評價項目級別、內容、指標和權重。待教學評價全部完成，由系統管理員優化處理程序，計算價綜合得分。待統計完成，參與評價者可以登錄進入系統查詢評價結果。

4.3 系統的網絡運行環境

系統課運行于院校的OA辦公服務器上，評價者可以通過校園網訪問教學質量評估系統完成評估評分和查詢工作，也可以通過校園網官方首頁通過外互聯網絡進行單點門戶登錄。

5 系統功能實現與程序設計

教師教學質量評估系統是基于ThinkPhp開發，系統MVC框架如圖2。

1） 用戶管理模塊：用戶劃分四種角色權限：系統管理員、教師、學生和領導（專家）。

2） 評價設置模塊：實施教師教學評價工作前，系統管理員可通過頁面錄入或者Excel文件格導入的方法完成數據的初始化的配置，包括錄入教師、學生、課程等基本信息。

3） 評價指標模塊：系統管理員可在系統內設置兩級項目評價內容，并根據院校的考核要求合理分配項目權重，設置后由系統生成本學期的在線教學評價問卷。

4） 評價實施模塊：待評價指設置完成標參加評價人員可登錄系統錄入評價得分，

5） 評價統計模塊：

5 總結與展望

采用標準分優化的教學評價得分，有利于獲取更客觀教師教學評價結果。根據優良率和及格率的現實比例需求，將標準分進行分段定位、線性變換處理，使評價得分更便于記錄與理解。本系統設適用于通用網絡環境和操作系統平臺，易安裝，易維護，具有一定的推廣價值。

教師教學評價本是一門系統工程，如何設置合理的評價考核內容，如何合理分配權重指標，更有效地幫助職業院校幫助教師改善教學方法，仍是需要長期的研究和完善。還需要大量的教學評價數據，努力通過的數據挖掘或者變異系數法等科學的統計分析方法，尋求更客觀的指標設置與合理的賦權方法，才能真正達到幫助教師改進教學的目的。

參考文獻：

[1] 鐘衛，袁衛.對360度反饋評價系統偏差的矯正研究[J].山西財經大學學報， 2004（4）：76-79.

[2] 傅登繼.基于標準分的技工院校網上教W測評的新嘗試[J].職業， 2012（27）：65-65.

[3] 劉子龍，張卓.基于標準分的學生評教結果的優化處理[J].現代教育管理，2010（8）：52-54.

[4] 王彭德，李國虹.標準分在教師課堂教學質量評價中的應用[J].教育測量與評價：理論版， 2010（1）：27-29.

[5] 嚴燦勛，劉慧敏.標準分在評定考試成績中的應用[J].高教論壇， 2010（5）：91-92.

篇4

關鍵詞:踝泵運動;標準化健康教育;剖宮產;效果評價

隨著高齡孕產婦的逐漸增多，胎兒窘迫、產程遲滯、胎位不正及骨盆狹窄的幾率也會增多。剖宮產術是處理高危妊娠、異常分娩、挽救孕產婦和圍生兒生命的有效手段［1］，由于孕期腹腔壓力升高致下肢靜脈血液回流障礙，血液高凝狀態及術后臥床致血流緩慢等多種因素共存，容易誘發產婦下肢深靜脈血栓形成［2］，繼而影響產婦康復甚至危及生命。踝泵運動能夠經濟有效地預防剖宮產產婦下肢深靜脈血血栓的形成，值得推廣［3］。但因文化及理解接受能力差異致其對踝泵運動的掌握及操作仍存在不足，因此，需通過科學的健康教育方式指導產婦進行踝泵運動。本研究對剖宮產產婦應用踝泵運動的標準化健康教育，收到了明顯效果，現報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2018年1月—6月在本科行剖宮產的單活胎300例初產婦，經術前檢查排除凝血功能障礙。按隨機數字表法分為對照組和觀察組各150例。對照組年齡21～39歲，平均(27．33±3．24)歲;文化程度高中及以下42人，大學專科及以上108人;孕周37+1～40+5周，平均(37．62±2．54)周;體質量指數(BMI)26．1～28．8kg/m2，平均(27．36±0．46)kg/m2。觀察組年齡20～41歲，平均(28．14±3．51)歲;文化程度高中及以下39人，大學專科及以上111人;孕周37～41+1周，平均(37．53±2．72)周;BMI26．2～28．8kg/m2，平均(27．52±0．37)kg/m2。兩組對象年齡、文化程度、孕周、平均BMI差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。本研究經醫院倫理委員會批準，所有產婦均簽署知情書。

1．2方法

對照組采取常規健康教育模式，由責任護士講解并發放宣傳冊進行指導踝泵運動。觀察組實施標準化踝泵運動健康教育，具體方法如下:1．2．1建立健康教育小組成員由護士長及護理組長組成，通過查閱文獻資料結合臨床經驗，小組討論設計踝泵運動標準化健康教育單并對責任護士進行培訓。1．2．2制作踝泵運動標準化視頻、宣傳冊將踝泵運動的作用、方法、重要性及注意事項，由經過培訓的護士進行講解和示范，結合圖片、文字制作成視頻、宣傳冊。1．2．3健康教育方式孕婦學校將踝泵運動作為產前保健知識必修課;將宣傳冊與母乳喂養手冊一同發放;制作宣傳欄內宣教資料;入院后由主管護士結合視頻講解具體運動方法，對操作不足之處立即指出并持續督導，直至其正確掌握。1．2．4實施踝泵運動具體方法:剖宮產術后，躺或坐在床上，大腿放松，在無痛感或微微疼痛的范圍內，最大限度地向上勾腳尖，讓腳尖朝向自己，保持10s，再最大限度向下繃腳尖，保持10s，每次練習5min，每天5～6次，反復伸屈踝關節，讓肌肉持續收縮，并逐漸增加訓練頻次。在體力允許、無痛感的前提下，可將踝關節的跖屈、內翻、背伸、外翻組合在一起進行環繞運動練習。

1．3觀察指標

觀察兩組患者術后有無下肢深靜脈血栓(LEDVT)的癥狀和體征;如腫脹小腿周徑大于正常側3cm、存在沿深靜脈走行的局限性壓痛等，及時行下肢靜脈彩色多普勒超聲檢查，判定是否發生LEDVT;以及兩組產婦對護理工作的滿意度。

1．4統計學方法

數據應用SPSS19．0軟件進行統計學處理和分析，計數資料的組間比較采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組產婦術后LEDVT發生率的比較

觀察組LEDVT發生率為2．67%，低于對照組的10．00%，差異有統計學意義(P＜0．05)，見表1。

2．2兩組產婦對護理工作的滿意度比較

觀察組產婦對護理服務滿意度為98．00%，高于對照組的92．67%，差異有統計學意義(P＜0．05)，見表2。

3討論

3．1踝泵運動的標準化健康教育明顯降低了LEDVT的發生

由于妊娠期間雌激素分泌增加，血管壁損傷，血流減慢，LEDVT已成為剖宮產術后常見的并發癥，對剖宮產術后患者實施有針對性護理措施，成為護理工作的重點［4］。踝泵運動是主動屈伸踝關節，屬于主動運動，在進行踝關節運動時，小腿的肌肉會收縮和放松。通過跖屈和背伸，小腿三頭肌和脛骨前肌收縮時能夠擠壓血液回流，舒張時新鮮血液重新流入，促進下肢血液循環，預防LEDVT形成。踝泵運動的標準化健康教育能夠讓產婦認識到踝泵運動的重要性，認真理解，接受正確的指導，主動練習，有助于降低剖宮產術后LEDVT的發生。本研究顯示，觀察組LEDVT發生率2．67%明顯低于對照組的10．00%，差異有統計學意義(P＜0．05)。觀察組發生4例LEDVT，2例患者有下肢疼痛癥狀，2例患者有下肢腫脹癥狀，住院費用及時間增加，家庭經濟負擔增大，嚴重影響了患者生活質量。針對產婦血栓形成的機制，采取不同預防性護理干預措施進行前瞻性臨床對照試驗，有效預防LEDVT的發生，是我們研究的方向。

3．2踝泵運動的標準化健康教育能有效提高護理工作滿意度

踝泵運動的標準化健康教育的實施，通過口頭、床旁宣教，資料及視頻等多種宣教形式，避免了因護士工作量大及表達的差異，統一了標準;通過訓練的實地具體指導，減少因產婦知識接受及理解能力不同而產生的實踐差異，調動了產婦接受健康教育的主觀能動性，激發了產婦的學習熱情，使之主動地配合練習;頻繁的護患交流互動融洽了護患關系，提高了產婦對護理工作的滿意度。本次研究中，觀察組產婦對護理服務滿意度為98．00%，高于對照組的92．67%，差異有統計學意義(P＜0．05)。

篇5

【關鍵詞】標準化宣教體外受精-胚胎移植健康教育應用效果

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2017年3月—6月在我院接受IVF治療的患者100例為觀察組，年齡26歲~36歲，平均年齡（30.09±2.11）歲；不孕年限2年~8年，平均（4.99±1.09）年。隨機選取2016年11月—2017年2月接受IVF治療的患者100例為對照組，年齡26歲~37歲，平均年齡（30.23±2.56）歲；不孕年限2年~9年，平均（4.78±1.34）年。2組均為首次接受IVF患者，2組年齡、不孕年限、治療方案、個體差異均無顯著性差異（P0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組按照常規護理流程進行健康教育，在患者進入IVF治療周期前進行健康教育，內容包括:①IVF的相關知識、治療流程及注射促排卵藥物期間需要配合事項；②取卵手術以及移植手術日需要注意事項，并發癥的自我觀察要點；③胚胎移植術后抽血檢查人絨毛膜促性腺激素（HCG）的時間，對于成功妊娠的隨訪內容以及未懷孕患者下次就診時機等內容[2]。

1.2.2試驗組使用標準化健康教育模式，宣教方法如下：①啟針日：門診護士介紹藥物儲存方法，注射促排卵藥物期間飲食活動的注意事項，并且實地演示藥物自我注射方法。②夜針日：注射室護士告知夜針注射地點、方法，以及手術前飲食活動注意事項。③取卵日：手術室取卵護士講解手術配合關鍵，術后用藥方法以及對取卵后異常情況的自我監護和胚胎移植手術前準備等內容。④移植日：手術室巡回護士講解胚胎移植術后用藥，抽血檢測HCG的時間，將隨訪的時間和內容進行介紹。⑤注意事項：整個宣教過程中使用標準模式，語言簡潔通俗易懂。統一宣教內容，重點一致。

1.3評價指標

根據宣教內容重點問題發放自制考卷調查，評估宣教內容掌握情況。由護士向患者提問5個問題，包括藥物如何儲存、藥物如何注射，飲食活動有哪些注意事項，手術需要配合哪些內容，檢測HCG時間。評價標準：完全答對為完全知曉；答對2~4個為基本知曉；答對0~1個為不知曉[3]。在移植手術后向2組患者發放患者滿意度調查表，評估2組患者對治療期間護理滿意度情況。評價標準：80分以上為非常滿意；60~80分為滿意；60分以下為不滿意。總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4統計學方法

使用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗，P0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.12組患者健康教育知識掌握情況比較觀察組患者健康教育知識知曉率為96.00%，顯著高于對照組的77.00%，差異具有統計學意義（P0.05）。

2.22組患者對護理滿意度比較觀察組患者對護理滿意度為98.00%，顯著高于對照組的82.00%，差異具有統計學意義（P0.05）。

3討論

3.1標準化宣教的必要性

健康教育貫穿整個治療過程，由于實施宣教護士語言表達能力，對知識重點認識等差異會導致每個護士的宣教效果大不相同。而標準化的宣教模式，讓每個宣教護士在每個治療節點上對患者的健康知識教育的內容，重點保持一致，并且改進了宣教的時機，讓患者在每個治療節點都能得到相對應的健康教育內容，從而增加患者對護理人員的信任度，打造良好的護患關系，使患者的依從性更高，從而使治療過程更加順利[4]。

3.2標準化宣教對護士的要求

標準化的宣教模式不僅是對護士的宣教內容和重點進行要求，更重要的是對宣教護士的授課能力有更高的要求，如授課技巧，語言表達，姿勢與體態等方面的定期培訓保證授課質量。