手術(shù)室護(hù)理評(píng)估精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇手術(shù)室護(hù)理評(píng)估，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

了解患者的家庭情況以及經(jīng)濟(jì)情況等信息，在訪視過程中通過與患者及家屬之間的親切交談，進(jìn)一步了解患者心理活動(dòng)，針對(duì)不同患者心理狀態(tài)耐心地做好解釋工作，認(rèn)真評(píng)估患者的生命體征，了解他們的心理反應(yīng)，針對(duì)患者存在的護(hù)理問題，給予恰當(dāng)?shù)慕忉尯桶参浚槍?duì)患者的實(shí)際情況，積極制定和實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)方案和措施。回答患者擔(dān)心的問題，消除患者的疑慮，使其增強(qiáng)面對(duì)手術(shù)的信心。告訴患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員會(huì)陪伴其手術(shù)過程，使患者可以放心接受手術(shù)。

術(shù)中護(hù)理患者進(jìn)入手術(shù)室后，由術(shù)前去看望的護(hù)士接待，主動(dòng)迎接并親切問候，扶到手術(shù)床上，在手術(shù)中給予患者體貼周到的關(guān)懷，實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施及治療措施時(shí)要做好解釋說明，動(dòng)作輕柔，操作嫻熟穩(wěn)準(zhǔn)，掌控好手術(shù)室溫度，避免患者受涼。另外，不與其他人隨意談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題以及患者的病情，在手術(shù)中適當(dāng)調(diào)節(jié)患者情緒，可以輕輕觸摸患者的手，以傳遞對(duì)他的鼓勵(lì)，最大化地滿足患者各種需求，使患者感受到人性的溫暖。

術(shù)后護(hù)理將患者手術(shù)時(shí)所遺留血跡等用溫水擦拭干凈，給予患者真摯問候與祝福，確認(rèn)手術(shù)無風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生及并發(fā)癥后，告知患者手術(shù)成功。同時(shí)做好健康宣教，告訴局部麻醉患者回到病房就能吃東西，但要注意不要吃太刺激和過硬的食物，多吃富含維生素和粗纖維的食物。告訴患者在咀嚼過硬的食物時(shí)，嘴部的肌肉連帶著整個(gè)臉部的肌肉都收縮，會(huì)影響到眼睛的傷口。對(duì)視網(wǎng)膜脫離手術(shù)指導(dǎo)臥位，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)；保持大便通暢，不要?jiǎng)×业目人裕灰嘌邸⑴鲅郏鄄恳惶欤缓蟾鶕?jù)醫(yī)囑點(diǎn)眼藥水。

觀察指標(biāo)

兩組患者于出院當(dāng)天，將醫(yī)院自制的住院患者對(duì)護(hù)士護(hù)理滿意度和護(hù)理舒適度調(diào)查問卷發(fā)放到患者手中，由患者不記名回答問題，660份調(diào)查表全部收回，將統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行比較分析。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組研究采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著性差異。

結(jié)果

1兩組護(hù)理滿意度的比較實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度較對(duì)照組有顯著提高（P＜0.05），見表1。

2兩組患者對(duì)護(hù)理舒適度比較實(shí)驗(yàn)組在手術(shù)中及術(shù)后感覺舒適度的比例明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

討論

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，人性化護(hù)理已成為醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作中的重要組成部分，眼科手術(shù)又是特殊部位，手術(shù)時(shí)患者的頭面部用無菌巾包裹。眼科手術(shù)大多是局部麻醉，患者在清醒狀態(tài)下手術(shù)，完全憑感覺和聽覺來感受，需要護(hù)理人員把自己置身于患者的角度，將愛心、耐心、責(zé)任心、同情心融入到每一個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)。人性化護(hù)理是一門藝術(shù)，它不僅僅表現(xiàn)在護(hù)士優(yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動(dòng)作，給人以美感，更重要的是人性化護(hù)理能體現(xiàn)出護(hù)士對(duì)患者的真情實(shí)感。

作為一種全新的護(hù)理理念，其不僅可以為患者提供最優(yōu)質(zhì)和最全面的服務(wù)，還在一定程度上極大地推動(dòng)了整個(gè)護(hù)理事業(yè)的蓬勃發(fā)展，將以患者為中心護(hù)理理念全面推向了以人為中心的良性健康發(fā)展軌道。手術(shù)患者是一組特殊的人群，需要被尊重和理解，在接受治療和護(hù)理時(shí)還要求接受人文關(guān)懷。在眼科手術(shù)室中實(shí)施人性化護(hù)理理念，護(hù)理人員用細(xì)膩的服務(wù)，良好的語言溝通，專業(yè)的健康教育，不僅降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，也改善了患者的不良心理狀態(tài)，為手術(shù)的順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者相比，很滿意和總滿意度比例均明顯提高，分別達(dá)到69.39%和98.48%，而基本滿意和不滿意比例顯著降低，手術(shù)中和術(shù)后感覺舒適的比例明顯提高，分別達(dá)到78.18%和86.97%，而感覺不舒適的比例明顯降低。提示眼科手術(shù)室中要保障工作質(zhì)量，首先應(yīng)充分彰顯人性化，在嚴(yán)格實(shí)施眼科手術(shù)室護(hù)理常規(guī)的同時(shí)，更要堅(jiān)持“以人為本”，并不斷改進(jìn)工作方法，實(shí)行科學(xué)的管理手段，全面提升護(hù)理工作質(zhì)量。

篇2

關(guān)鍵詞：跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)估表；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用

對(duì)于我國而言，人口老齡化問題表現(xiàn)日益突出，老年人受到骨骼健全程度，骨齡等因素的影響[1]，出現(xiàn)意外跌倒事件的可能性越來越高，需要引起臨床工作人員的特別關(guān)注與重視。特別是對(duì)于行手術(shù)治療的患者而言，受到平衡功能降低因素的影響，手術(shù)室護(hù)理工作中稍有不慎，即有可能造成跌倒[2]。為了能夠避免因病患跌倒而產(chǎn)生的人身意外，降低醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生率，建議在手術(shù)護(hù)理工作中引入跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)估表[3]。本文選取我院住院部所收治的部分行手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，在護(hù)理工作中應(yīng)用跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)估表對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，取得良好的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～7月住院部所收治的行手術(shù)治療患者共計(jì)100例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)表方法將其劃分為干預(yù)組、對(duì)照組，每組患者各計(jì)50例。干預(yù)組50例患者中，男28例，女22例，年齡50～80歲，平均年齡（65.2±3.1）歲；對(duì)照組50例患者中，男25例，女25例，年齡53～85歲，平均年齡（64.7±2.6）歲。兩組患者基本資料對(duì)比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組50例患者在手術(shù)室護(hù)理工作中給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。包括術(shù)前準(zhǔn)備、健康宣教、遵醫(yī)囑用藥、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)這幾個(gè)方面的內(nèi)容。

1.2.2干預(yù)組 干預(yù)組50例患者在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)估表進(jìn)行干預(yù)。具體實(shí)施方法為：患者在入院24h內(nèi)填寫跌到危險(xiǎn)因子評(píng)估表。將總評(píng)分在4分以上的患者納入高危型跌倒研究范疇當(dāng)中（本組50例患者均屬于此類型）。針對(duì)以上患者，在床尾系綠色防跌倒警示標(biāo)識(shí)，提醒相關(guān)人員，以此種方式告知其存在跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。在此基礎(chǔ)之上，做好以下幾個(gè)方面的護(hù)理工作：①保持室內(nèi)外地面的干燥，維持充足的光線支持，相關(guān)通道需要排除危險(xiǎn)障礙物，樹立并維護(hù)相應(yīng)的警示性標(biāo)志；②對(duì)出現(xiàn)跌倒事件的患者進(jìn)行耐心的詢問，研究患者發(fā)生跌倒的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、以及嚴(yán)重程度，安排護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行全天候的護(hù)理看護(hù)；③針對(duì)存在煩躁、以及偏癱癥狀的患者，使用床欄配合安全帶的方式，要求患者外出檢查時(shí)由專人進(jìn)行護(hù)送；④做好相應(yīng)的健康宣教工作。要求針對(duì)行動(dòng)不便、視力降低、以及體質(zhì)虛弱的患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，要求家屬參與常規(guī)護(hù)理中，陪床并協(xié)助其活動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者發(fā)生跌倒的次數(shù)及其頻率進(jìn)行綜合對(duì)比與分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較經(jīng)t檢驗(yàn)，并以P

2 結(jié)果

干預(yù)組50例患者中，僅有1例患者出現(xiàn)跌倒，跌倒事件的發(fā)生率為2.00%；對(duì)照組50例患者中，共有5例患者出現(xiàn)跌倒，跌倒事件的發(fā)生率為10.00%。干預(yù)組中跌倒事件的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異（P

3 討論

臨床實(shí)證研究資料證實(shí)：老年人跌倒是環(huán)境、生理、病理和心理等因素綜合作用的結(jié)果。老年人中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的控制能力下降[4]，平衡功能失調(diào)而使跌倒的危險(xiǎn)性明增加，再加上老年人高血壓和糖尿病等相關(guān)因素的影響，會(huì)經(jīng)常使用降壓藥、降糖類藥物，加上老年人生理功能逐步衰退，視力、聽力下降，行動(dòng)及各種動(dòng)作變得緩慢、不準(zhǔn)確、不協(xié)調(diào)，容易引起跌倒。相關(guān)研究人員指出[5]：在手術(shù)室護(hù)理中，借助于對(duì)跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)估表的應(yīng)用，能夠取得良好的護(hù)理效果，在防止跌倒事件頻發(fā)方面至關(guān)重要。

跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)估表中所涵蓋的危險(xiǎn)因子包括意識(shí)障礙、視力障礙、活動(dòng)障礙、年齡（高于65周歲）、頭暈、體能虛弱、藥物使用、以及家人陪伴等多個(gè)方面。我院本次臨床研究結(jié)果證實(shí)：干預(yù)組50例患者中，僅有1例患者出現(xiàn)跌倒，跌倒事件的發(fā)生率為2.00%；對(duì)照組50例患者中，共有5例患者出現(xiàn)跌倒，跌倒事件的發(fā)生率為10.00%。干預(yù)組中跌倒事件的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異（P

具體來說，在手術(shù)室護(hù)理工作中，應(yīng)用跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)估表可以取得以下幾個(gè)方面的顯著優(yōu)勢(shì)：①降低了在跌倒事件預(yù)防性護(hù)理中的盲目性。傳統(tǒng)的護(hù)理工作中，多是在跌倒事件發(fā)生后才加以重視。然而，借助于應(yīng)用跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)估表的方式，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)跌倒可能性的預(yù)見性評(píng)估，從而制定相應(yīng)的安全計(jì)劃，提高跌倒護(hù)理工作的主動(dòng)性、積極性；②使得手術(shù)室護(hù)理工作中的安全管理預(yù)警系統(tǒng)得到了進(jìn)一步的完善。眾所周知，對(duì)于跌倒事件而言，手術(shù)室護(hù)理的核心在于預(yù)防。除護(hù)理人員以外，家庭、社會(huì)同樣是參與此項(xiàng)護(hù)理工作的關(guān)鍵主體，通過對(duì)預(yù)防跌倒自我保護(hù)意識(shí)的強(qiáng)化，使與防跌倒相關(guān)的措施、方法能夠更加有效的落實(shí)，進(jìn)而提高患者的預(yù)后質(zhì)量。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理中，通過對(duì)跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)估表的應(yīng)用，能夠顯著降低手術(shù)室護(hù)理中，患者跌倒事件的發(fā)生率，降低風(fēng)險(xiǎn)，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鮑婧.跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理在心內(nèi)科患者防跌倒管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（21）：1958-1959.

[2]姜旭雯，陳影影.住院患者跌倒原因分析及護(hù)理干預(yù)措施[J].國外醫(yī)學(xué)（護(hù)理學(xué)分冊(cè)），2002，21（8）：347-349.

[3]黃轉(zhuǎn)芬，歐陽玉霞，周愛蓮，等.跌倒護(hù)理單應(yīng)用于手外科術(shù)后患者防跌倒的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（13）：16-17.

篇3

【關(guān)鍵詞】尿道前列腺電切術(shù)(turp)  手術(shù)室  護(hù)理  風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估  對(duì)策

        我院手術(shù)室護(hù)士術(shù)前對(duì)高危bph患者在心理、基礎(chǔ)疾病、、前列腺大小、灌注相關(guān)性低體溫、經(jīng)尿道切除前列腺綜合征(turs)、膀胱爆裂等一系列潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)做好評(píng)估，對(duì)癥實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，有效降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

        1  臨床資料

        2008年1月-2010年1月我院泌尿外科行turp手術(shù)582例，其中高危bph患者231例，年齡75～94歲，平均80±2歲。伴發(fā)原發(fā)性高血壓者173例，心臟病46例，慢性支氣管炎32例，糖尿病87例，帕金森1例，腦梗死3例。體質(zhì)量指數(shù)16.8～19.4，平均18.32。b超下前列腺大小32～140.94g，平均65.84g。全部患者均有不同程度的進(jìn)行性排尿困難史。手術(shù)時(shí)間28～140min，平均63min。灌注液用量7500～69500ml，平均22500ml，即45瓶500ml 5%葡萄糖溶液。超過22500ml112例，占48.5%。

        2  護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及對(duì)策

        2.1 焦慮  表現(xiàn)為心率加快、血壓升高、煩躁、疑惑不安和手心發(fā)汗等。術(shù)前術(shù)中的音樂干預(yù)會(huì)減少患者焦慮[1]。因此，我們的護(hù)理對(duì)策是用通俗易懂的語言反復(fù)耐心解釋手術(shù)、麻醉相關(guān)知識(shí)與配合要點(diǎn)。進(jìn)入手術(shù)間后與患者進(jìn)行生活話題交流，轉(zhuǎn)移其注意力，播放一些舒緩、寧靜的背景音樂;術(shù)中經(jīng)常拍拍肩膀、握握手給予關(guān)心，使其減輕緊張心情。對(duì)于嚴(yán)重焦慮患者建議給予鎮(zhèn)靜藥緩解。

        2.2 體質(zhì)量指數(shù)(bmi)及基礎(chǔ)疾病  評(píng)估患者營養(yǎng)狀況、全身皮膚情況、是否安裝有醫(yī)學(xué)裝置以及是否合并高血壓、糖尿病和慢性支氣管炎等基礎(chǔ)疾病。體質(zhì)量指數(shù) (bmi)18.5～22.9為正常;<18.5為低體重[2]。

本組病果與其相一致。由于高危bph患者bmi值整體偏低，皮膚質(zhì)量差，故在擺放時(shí)注意皮膚的保護(hù)，皮屑多者要確保負(fù)極板接觸完好。對(duì)糖尿病患者或者空腹血糖高者及時(shí)準(zhǔn)備20%甘露醇以及滅菌蒸餾水，按1∶4的比例配制成濃度為4%的灌注液。對(duì)糖尿病患者需準(zhǔn)備2個(gè)灌腸袋，1個(gè)用來灌注，1個(gè)用來配置甘露醇稀釋液。甘露醇稀釋液在配置過程中易產(chǎn)生氣泡，應(yīng)不斷敲擊灌腸袋，避免氣體進(jìn)入膀胱。

        2.3   turp需要擺放膀胱截石位。在擺放截石位時(shí)注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)處皮膚。固定時(shí)應(yīng)將約束帶展開增大接觸面積，減小對(duì)皮膚的壓力。對(duì)于有關(guān)節(jié)置換史患者，負(fù)極板應(yīng)粘貼在健側(cè)下肢。在放置腿架時(shí)，應(yīng)使小腿呈水平或稍向下傾，也可將床升高到易操作位置再呈頭高腳低位。雙腿進(jìn)行保護(hù)性約束時(shí)要確保固定穩(wěn)妥。手術(shù)結(jié)束時(shí)，先放平一側(cè)下肢，10～15秒后再放平另外一側(cè)，使心臟逐漸適應(yīng)由帶來的血流動(dòng)力學(xué)的變化。

        2.4 前列腺腺體大小  根據(jù)b超單所報(bào)前列腺三條徑線的長度，計(jì)算出前列腺體積的大小，根據(jù)前列腺的大小來評(píng)估本次手術(shù)時(shí)間、灌注液的用量以及術(shù)中出血量。本組結(jié)果顯示前列腺大小與灌注量顯著相關(guān)。

        2.5 灌注相關(guān)性低體溫  低體溫會(huì)導(dǎo)致凝血功能紊亂，使出血量明顯增加。應(yīng)將室間溫度設(shè)定值維持在24～25℃。采用恒溫水箱對(duì)灌注液進(jìn)行溫度為37℃的水浴加熱。低體質(zhì)量患者皮下脂肪少，熱量丟失快，除了灌注液加溫之外，還可采用加蓋棉被、使用暖水袋等保溫措施。

        2.6 經(jīng)尿道切除前列腺綜合征(turs)  這是turp嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重者心率血壓都急劇下降。因此，灌注液懸掛高度應(yīng)在距離心臟平面40～60cm處，保持低壓灌注。密切關(guān)注電切鏡回流孔是否通暢，觸摸患者下腹部確定膀胱是否過度充盈。必要時(shí)行恥骨上膀胱造瘺。盡量控制電切時(shí)間在1小時(shí)之內(nèi)。超過1小時(shí)后要提醒主刀醫(yī)生，并且密切觀察患者生命體征。一旦發(fā)生turs，全力配合麻醉師進(jìn)行搶救。

        2.7 膀胱爆裂  這與電切時(shí)產(chǎn)生或混入易燃易爆氣體有關(guān)。故術(shù)前告知慢性支氣管炎或者肺氣腫患者在手術(shù)過程中切勿咳嗽，若想咳嗽或者打噴嚏時(shí)立即告知主刀醫(yī)生，主刀醫(yī)生會(huì)停止電切操作，以免增加腹壓損傷膀胱。在倒灌注液時(shí)盡量貼著灌腸袋的壁防止激起大量氣泡進(jìn)入膀胱。一旦發(fā)生膀胱爆裂立即行開腹膀胱修補(bǔ)術(shù)，并且密切觀察患者生命體征的變化。

        3  小結(jié)

        高危bph患者手術(shù)風(fēng)大，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)進(jìn)行充分的手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。從簡單的認(rèn)為“turp手術(shù)時(shí)巡回護(hù)士僅僅是倒灌注液”這種認(rèn)識(shí)中轉(zhuǎn)變過來，主動(dòng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，有效保障手術(shù)患者平安渡過手術(shù)期。

參 考 文 獻(xiàn)

篇4

【關(guān)鍵詞】手外傷骨折患者；舒適護(hù)理；康復(fù)狀況

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0341-02

目前，隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理工作不再是單純簡單的技術(shù)操作，更應(yīng)注重“以人為本”的護(hù)理過程，舒適護(hù)理（comfortcave）是一種整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式。[1]其目的是使病人在生理、心理、社會(huì)上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或降低不愉快的程度。舒適護(hù)理不僅需要有針對(duì)性的醫(yī)療服務(wù)，以使患者在康復(fù)期間的身心都處于極有益于其快速康復(fù)的狀態(tài)為目的，同時(shí)也需要為患者和家屬提供相關(guān)疾病的問題等。

一資料與方法

1.獲取資料

選擇2009年4月～2011年4月在我院進(jìn)行就診的的骨折患者100例作為實(shí)驗(yàn)組即實(shí)施舒適護(hù)理研究的對(duì)象，其中上肢骨折75例，下肢骨折25例，年齡在16～82歲之間，平均年齡為45.6歲，男患者83例，女患者17例。將2007年4月到2009年4月的100名患者作為對(duì)照組，其中男79例、女21例，平均年齡46.7歲。上述的200例患者必須均被斷定為單純的骨折患者，無其他的嚴(yán)重的心腦血管疾病等，且均接受住院治療。由上述可知，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在獲取的患者的資料中的的性別、年齡等相關(guān)條件差別不大，一般情況下比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差（P>0.05），二者之間具有可比性。

2 . 實(shí)驗(yàn)方法

2.1 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)兩組患者采取不同的護(hù)理方法來加以對(duì)比從而依據(jù)患者的各項(xiàng)指標(biāo)來對(duì)兩種不同的方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。實(shí)驗(yàn)組的患者采取舒適護(hù)理的方法來進(jìn)行護(hù)理，而對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法.實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在獲取的患者的資料中的的性別、年齡等相關(guān)條件差別不大，一般情況下比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），二者之間具有可比性。

2.2舒適護(hù)理[3]

舒適護(hù)理包括心理舒適護(hù)理，，生理舒適護(hù)理和社會(huì)舒適護(hù)理等。（1）生理舒適護(hù)理中主要職責(zé)有對(duì)患者的細(xì)心照顧和護(hù)理，如在給患者進(jìn)行扎針是能做到動(dòng)作輕柔嫻熟，以此來減輕患者的疼痛感，骨折患者對(duì)其的要求及其的高，在手術(shù)前一旦不正，不僅給患者帶來巨大的痛苦，而且也對(duì)后期的康復(fù)有一定的影響，所以有舒適的護(hù)理可以保證患者的著力點(diǎn)和固定點(diǎn)的到為[2]。對(duì)患者提供舒適護(hù)理不僅能做到環(huán)境的舒適，及能使患者的周邊環(huán)境保持清潔衛(wèi)生，給患者以良好的居住環(huán)境，從而增強(qiáng)了患者的舒適度。骨折處疼痛是患者疼痛的主要部位，通過舒適護(hù)理給患者提供以合理舒適的床鋪和姿勢(shì)來使患者在最大程度上減輕疼痛感；（2）心理舒適護(hù)理即為病人創(chuàng)造安全舒適的環(huán)境病人常出現(xiàn)焦慮、恐懼、消極被動(dòng)等心里，因此與病人交往時(shí)態(tài)度要熱情、友好、自信、舉止大方、操作認(rèn)真熟練，病室環(huán)境保持清潔、安靜，同時(shí)介紹有關(guān)情況，如主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、有關(guān)制度、病室有關(guān)設(shè)施的使用方法等，使病人增加安全感，減輕焦慮和恐懼等不良心里；（3）社會(huì)舒適護(hù)理 當(dāng)患者生病時(shí)，需要住院時(shí)，心理會(huì)出現(xiàn)一定的情緒波動(dòng)，要從自己日常生活的環(huán)境進(jìn)入到一個(gè)對(duì)于患者來說完全不熟悉的環(huán)境，且要在這并不熟悉的環(huán)境中生活，對(duì)患者來說這中角色的轉(zhuǎn)換是有些心理落差的。此時(shí)護(hù)士就要對(duì)所接待的患者耐心熱情的接待病人，詳細(xì)的向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士、及病區(qū)環(huán)境、患者所需遵守的規(guī)章制度及其護(hù)士的工作流程等，以便于幫助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境。護(hù)士應(yīng)對(duì)每個(gè)患者報(bào)以真誠的問候和發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心，來有助于減輕病人的緊張感，拉近與其所護(hù)里的患者間的距離，在護(hù)理過程中，尊重患者的想法，學(xué)會(huì)換位思考，使患者感到舒適。

2.3 數(shù)據(jù)處理

通過SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)通過t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。

二結(jié)果

在實(shí)驗(yàn)之前兩組患者均存在不同程度的骨折部位疼痛、腫脹、睡眠不良以及焦慮、恐懼、消極被動(dòng)等心理狀態(tài)。實(shí)驗(yàn)組在實(shí)驗(yàn)中通過對(duì)病人實(shí)施舒適護(hù)理病人的術(shù)前疼痛、腫脹、睡眠障礙等問題得到了良好的改善，并且明顯的降低了術(shù)前的緊張所致的血壓心率異常，消除焦慮或恐慌，以及在術(shù)后出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)等。而對(duì)照組相比與實(shí)驗(yàn)組就沒那么的良好。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

三.討論

骨折一般是指骨頭的錯(cuò)位等，它給人們帶來的疼痛感是常人所無法想象的。而舒適是人們的感官所的到的輕松、符合自己心意的一種狀態(tài)，將舒適與護(hù)理結(jié)合可以使患者在生病期間的焦慮、緊張的情緒得以放松和緩解，從而達(dá)到生理和心理上的最大限度的舒適度，舒適護(hù)理是一種比較容易實(shí)施且見效最快的方法，舒適護(hù)理在歐美的國家的應(yīng)用率較高，而在我國的應(yīng)用是一個(gè)新興的護(hù)理方法，人們對(duì)其的作用效果理解還不到位，要想使其在我的應(yīng)用在各個(gè)醫(yī)院進(jìn)行普及，還必須加強(qiáng)對(duì)它的研究和宣傳，舒適護(hù)理不僅具有明確的護(hù)理研究方向，較高的護(hù)理專業(yè)水平，而且做為整體護(hù)理的過程和追求的結(jié)果，使基礎(chǔ)護(hù)理更能夠讓病人舒適，體現(xiàn)出舒適護(hù)理和整體護(hù)理的一致性[4]。

俗話說“傷筋動(dòng)骨一百天”，骨折患者的康復(fù)時(shí)間相對(duì)來說較長，因此若能夠在康復(fù)過程中保持愉悅的心情是每個(gè)骨折患者都所追求的。這就顯示出來舒適護(hù)理對(duì)骨折患者住院期間的重要性。所以，舒適護(hù)理是將來護(hù)理的一個(gè)重要發(fā)展方向。

參考文獻(xiàn)

[1]賈海燕.手術(shù)在手術(shù)中的作用.護(hù)理研究.2005，19（3）：471-473

[2]陸烈紅.患者對(duì)生理與心理舒適需求的調(diào)查分析.護(hù)士進(jìn)修雜志，2002，17（12）：937-938

篇5

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.160

腹盆隔與大界的三角區(qū)位置是腹股溝， 腹股溝疝的發(fā)病率在腹外疝中高達(dá)92%[1]， 對(duì)于腹股溝疝的治療多采用基礎(chǔ)性的手術(shù)治療方式， 其中包括傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)、疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)等。這種傳統(tǒng)性的手術(shù)治療方式雖然可以起到治愈的效果， 但是患者的痛感隨著時(shí)間逐漸加深， 一些患者甚至因?yàn)闊o法忍受痛苦從而再次入院治療。在當(dāng)前醫(yī)學(xué)臨床中， 平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)能夠有效的減輕患者痛苦， 提高治愈率， 且對(duì)患者進(jìn)行合理的手術(shù)室護(hù)理效果更加顯著。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1～12月來本院外科就診的腹股溝疝患者46例， 其中男34例， 女12例， 年齡最大79歲， 最小7歲， 平均年齡（53.2±8.8）歲。老年患者相比于其他年齡段數(shù)量多， 伴有其他慢性疾病如冠心病、高血壓等患者共6例。

1. 2 方法

1. 2. 1 手術(shù)治療 ①對(duì)患者進(jìn)行麻醉處理， 將局部麻醉藥物注射進(jìn)硬膜外腔， 此種方法即為連續(xù)性硬膜外麻醉[2]。將皮膚切出一個(gè)約5 cm的切口， 使用高頻電刀將腹前外側(cè)部淺層的腱膜切開， 將腹外斜肌的深面完全暴露在外部后， 取出精索， 并尋找Hernia[3]。②當(dāng)將Hernia找到后， 進(jìn)一步確認(rèn)并將其游離到Hernia頸部位置， 當(dāng)內(nèi)環(huán)口的直徑>4 cm， 從而導(dǎo)致過于松弛， 則先對(duì)腹內(nèi)筋襯覆于腹前外側(cè)壁內(nèi)面的部分進(jìn)行縫合[4]， 從而將內(nèi)環(huán)直徑縮小。使用錐形網(wǎng)塞（巴德公司生產(chǎn)）對(duì)Hernia進(jìn)行填補(bǔ)， 從而使Hernia倒塞入骨盆和胸部之間（Abdominal cavity）。③將精索提起后鋪到網(wǎng)狀補(bǔ)片處， 將腹股溝管后壁處進(jìn)行固定處理。④進(jìn)行縫合。

1. 2. 2 手術(shù)室護(hù)理 ①術(shù)前輔導(dǎo)。由于要進(jìn)行手術(shù)治療， 患者在手術(shù)前則會(huì)出現(xiàn)情緒起伏過大、焦慮不安的情緒， 因此， 護(hù)理人員要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通， 首先對(duì)患者講述手術(shù)的方式、時(shí)間以及治療效果， 增強(qiáng)患者對(duì)于手術(shù)的了解程度。在術(shù)前， 除了與患者進(jìn)行溝通之外， 還要告知患者的術(shù)前準(zhǔn)備以及注意要點(diǎn)， 根據(jù)患者的病情進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理。②術(shù)中配合。在手術(shù)過程中護(hù)理人員應(yīng)密切配合主治醫(yī)師， 為患者打造一個(gè)干凈的手術(shù)環(huán)境， 且要保證手術(shù)器械齊全， 在給醫(yī)生傳遞醫(yī)療器械的過程中， 要注意無菌傳遞， 冷靜處理突發(fā)事件。③加強(qiáng)無菌觀念及自身技能。手術(shù)全過程要保持在無菌環(huán)境下， 所應(yīng)用的填充物以及網(wǎng)片是尚未開封的；護(hù)理人員要提高自身的護(hù)理技能， 了解手術(shù)知識(shí)以及相關(guān)準(zhǔn)備。

2 結(jié)果

所有患者手術(shù)時(shí)間

3 討論

在腹外疝中， 腹股溝疝是最為常見的病癥之一， 據(jù)相關(guān)研究表明發(fā)病原因不一， 腹內(nèi)壓力過大或者由于年齡過大， 身體各項(xiàng)機(jī)能減弱以及肌肉萎縮[5]， 從而為疝氣提供了有利增長的條件， 這一研究推斷與范曉麗[6]的結(jié)果相似。對(duì)腹股溝疝進(jìn)行治療時(shí)， 首選手術(shù)治療， 通常以傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)以及疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)為主。這種手術(shù)方法雖然起到了治療的效果， 但是由于縫合度過緊， 術(shù)后患者疼痛感增強(qiáng)， 嚴(yán)重影響了日常生活。平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)正是彌補(bǔ)了這一治療缺點(diǎn)， 其人工做成的材料能夠強(qiáng)化腹股溝后壁位置[7]， 且對(duì)周圍的器官以及組織進(jìn)行修補(bǔ)。在手術(shù)完成后， 護(hù)理人員予以科學(xué)的護(hù)理能夠增強(qiáng)患者的治療滿意度， 提高治愈率， 減輕患者的痛苦。