發布時間:2024-03-20 15:36:06
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇科研課題的主要意義,期待它們能激發您的靈感。
關鍵詞:門診外科;換藥;注意事項
【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】C【文章編號】1672-3783(2012)02-0337-02
1常見的換藥方法
結合自身的工作經驗,筆者總結出了以下三種常見的換藥方法:①甲硝唑換藥法:甲硝唑可以有效抑制厭氧菌的生長并刺激肉芽組織的生長,其操作方式為,將甲硝唑的注射液在傷口的表面均勻的涂抹,然后用無菌紗進行包扎,其換藥周期大致在兩天到三天為宜。對于肉芽組織比較新鮮的創面或表淺皮傷,可將甲硝唑片劑研粉加敷紗布進行治療,用這樣的方法通常兩到三天就可痊愈。②胰島素換藥法:這種方法對于手足外傷效果明顯,它可以加強吞噬組織的活力,有效促進傷口組織細胞的生長,讓傷口的愈合時間大大縮短。其具體操作方法為,無菌環境下將0.9%氧化鈉500ml加胰島素50單位,配制成10∶1置于冰箱中,換藥時,用紗布浸濕敷于傷口即可,每天換藥2-3次為宜。③利福平換藥法:這種方法對于膿疤瘡、手足表皮化膿感染等傷口效果明顯。其具體的操作方法為,將傷口進行常規消毒后,把利福平膠囊粉撒入傷口中,并敷上無菌紗布,其換藥周期為一天,對于這類普通傷口,換藥三次基本可以完全治愈。
2換藥過程中對換藥時間的把控
之所以要對傷口進行換藥,就是為了讓傷口保持在一個清潔的環境中,避免受到細菌的感染,縮短傷口痊愈的時間,在換藥的過程中,醫務工作者要對傷口的情況進行進一步的了解,查看傷口的生長情況,觀察傷口是否化膿。如果傷口沒有受到感染,只需要對傷口進行一下基本的消毒然后跟換敷料即可。創面修復關鍵在于再生肉芽組織的數量和質量。在清創縫合術后第一天進行換藥,可以使得痂皮和新生肉芽組織的損傷得到有效的減小。從筆者這幾年的診斷經驗來看,經急診清創縫合的傷口,基本上都不是單一的外傷,大多還有著周圍組織的擠壓與挫傷等情況。組織的損傷所帶來的諸多病理和生理變化會使得換藥過程變得更加復雜,換藥時間的把控也會變得更難,例如血管通透性改變,大量血漿以及含電解質的液體通過血管進入到組織間隙中,及組織受到擠壓損傷造成的組織間隙壓力升高,會使得傷口局部腫脹與外翻,由于損傷組織表面有著大量的滲液,很容易和敷料粘在一起,在進行首次次和第二次換藥時,最容易造成新生肉芽組織和痂皮的二次損傷,首次換藥的間隔時間越長,其敷料就越難被揭除,換藥的難度也就變得越大。因此,對換藥時間必須有一個合理的把控,結合患者的實際情況,今早進行首次換藥和第二次換藥,不僅可以減少患者的痛苦,而且可以減少肉芽組織的損傷,有利于傷口的愈合。根據筆者的實際經驗,清創縫合術后第一天換藥最為合適。
3換藥過程中對傷口的處理
異物的殘留會給傷口的愈合帶來巨大的阻礙,在對傷口進行換藥的過程中,醫務人員應該對傷口有一個全面的了解,不僅要了解傷口現在的愈合狀況,還應該了解一下患者受傷的原因,以發現一些難以從表面看出來的問題,在對患者的傷口進行全面的了解后,要將傷口內的異物和壞死組織進行徹底的清除,這是傷口快速愈合的必要條件。在清潔傷口時,要首先用典酒、酒精對傷口進行徹底的消毒,認真觀察傷口是否有紅腫、化膿感染的現象。在揭下敷料時,要注意傷口是否和敷料粘連,根據患者的實際情況跟換敷料。要使用干燥的紗布包扎傷口,盡量不要弄濕紗布。在處理方式合理的情況下,傷口通常不會受到感染, 7d左右即可拆線。在受傷后6-8h內進行處理的傷口為污染傷口,污染傷口并未造成感染,如果處理方式合理,依然會很快痊愈。患者的傷口是否受到感染和患者自身的抵抗力和傷口受到的污染程度有關。在受傷后,患者應該立即進行清創處理,清創處理后,如果傷勢好轉,傷口逐漸愈合,則表明清創處理到位,只需要及時進行換藥即可。如果傷口越來越疼,則表明清創不徹底或者患者傷勢復雜,此時應該及時就醫。如果傷勢比較嚴重,傷口的分泌物可能會很多,此時應該增加換藥的次數,盡量每天換2-3次,避免傷口與敷料造成粘連,及時進行引流排膿,將傷口內的有害物質清除干凈,可以隨著傷口內分泌物的減少而適當地延長換藥時間,直至傷口完全康復。
4換藥過程中對患者心理上的呵護
由于部分患者對于自己具體的傷勢情況不了解,很可能會出現患者過度恐慌的現象。這時,要對患者及時地進行心理疏導、減輕傷口給患者精神上帶來的傷害,增加患者對傷口痊愈的信心。在換藥時,要先對患者進行心理安慰,讓患者正確地認識到自己的傷口情況,與患者進行充分的溝通,揭除敷料時動作要輕巧,動作的幅度要小,與此同時,要告知患者下一步的操作流程。整個換藥過程要在和諧輕松的氛圍中完成。每次換藥的時候,要及時告知患者自己傷口的變化以及好轉情況,讓患者積極配合治療,促進其傷口的痊愈。
5結語
換藥的方式多種多樣,隨著醫學領域的不斷發現,新的藥物與新的技術不斷出現,傷口的換藥方式也將變得越來越多,作為一線的醫務工作者,必須加強學習,不斷積累經驗,努力提高自己的專業素質,爭取為患者提供更加全面,更加高校的醫療。
參考文獻
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[2]秦淑君.傷口換藥中需注意的問題[J].全科護理, 2010, 08:144-145
社會主義榮辱觀是教育研究的重要課題
總書記最近精辟地概括和闡明了社會主義榮辱觀的豐富內容與深刻內涵,這一重要論述對教育研究工作具有重要的指導意義,教育研究工作面臨新的任務和要求。
一、社會主義榮辱觀重要論述在“培養什么人”這一根本問題上做出了明確的是非標準,教育研究要進一步貫徹和體現黨的教育方針。“培養什么人”是教育的根本問題,培養社會主義事業的建設者和接班人是黨的教育方針的根本要求。總書記的重要論述,從如何對待國家和人民、如何對待科學與勞動、如何對待他人和義利、如何對待法紀與生活的角度,全面闡明了“培養什么人”的重要標準,明確了在“培養什么人”過程中堅持什么、反對什么,體現了鮮明的時代特征和民族精神,是在全面建設小康社會時期黨的教育方針的核心與深化。不容否認,在市場經濟條件下,腐朽沒落思想與作風對社會生活和人們精神世界產生消極影響,對青少年的健康成長更具侵害作用。面對這種情況,社會主義榮辱觀重要論述在“培養什么人”的根本問題上提出了根本要求,具有很強的針對性和指導作用。需要指出,教育研究不僅有其學科性,更具有強烈的政治性,“培養什么人”的問題是教育及教育研究面臨的嚴肅的重大政治問題。總書記關于社會主義榮辱觀的重要論述,實際上是從政治的高度對教育及教育研究的要求。因此,教育研究要以科學發展觀為指導,以貫徹落實社會主義榮辱觀教育為重要課題,在開展分門別類的教育研究的同時,圍繞根本問題,體現根本要求,深刻認識并承擔教育研究工作的政治責任。
二、社會主義榮辱觀重要論述就“怎樣培養人”及素質教育問題上提供了重要的指導方針,要進一步加強體現社會主義榮辱觀的教學研究。“怎樣培養人”同素質教育及教學過程有著緊密的聯系,在青少年中開展社會主義榮辱觀教育,要體現和滲透學校教育教學過程之中,并加強和改進教學研究工作。教學工作及研究并不是各個學科教學的簡單集合,也不是僅僅促進學生知識積累和智力發展,必須要緊密結合素質教育的主題,促進學生的全面發展。思想政治素質是最重要是素質,總書記的重要論述就思想政治素質做出了深入全面的闡述,對學校教學工作及研究提出了一系列亟待加強和改進的任務。一是將社會主義榮辱觀教育作為學校教學工作的重要內容,研究如何在各個學科教學提和滲透其豐富內涵,充分發掘社會主義榮辱觀的教學資源,實現社會主義榮辱觀教育與學科教學的有機結合。二是以社會主義榮辱觀為重點開展思想品德類課堂教學,將這一重要論述作為加強和改進思想政治教育的契機與動力。研究如何把社會主義榮辱觀教育作為主線的課程、教學與教材建設。三是在發揮目前行之有效的教學方法的基礎上,研究社會主義榮辱觀的教學方法,開展具有針對性、生動活潑的社版權所有會主義榮辱觀教育。四是教育機構要組織開展社會主義榮辱觀的教學研究活動,整合教育系統的研究資源,形成社會主義榮辱觀教育的系統資源和整體思路。
三、社會主義榮辱觀重要論述為推動青少年思想道德教育確定了鮮明的思想與行為規范,要進一步加強和改進以突出針對性、實效性為重點的德育研究。總書記的重要論述,對德育工作及德育研究具有直接的指導意義。社會主義榮辱觀的提出,態度鮮明,針對性強,劃清了是與非、美與丑、榮與恥明確界限。開展以社會主義榮辱觀為核心的青少年思想道德的教育,關鍵是進一步增強德育的針對性和實效性。榮辱具有思想和行為兩方面的體現,是思想方式與行為方式的統一,最終要體現在行為方式上。社會主義榮辱觀教育不能只停留或滿足思想認識層面,必須要努力將積極思想轉化為積極行為。增強針對性和實效性歷來是德育研究的重點課題,針對性就是要有的放矢,實效性就是要解決問題,學習貫徹總書記的重要論述,更顯其迫切和重要。當前德育研究工作需要在如下方面予以加強和改進:一是全面認識青少年榮辱觀念的現狀,分析其存在問題的原因,確定建立社會主義榮辱觀的生長點和條件環境;二是根據青少年成長的規律、特點,探討在不同年齡階段青少年中社會主義榮辱觀教育的有效途徑和方法;三是研究社會主義榮辱觀教育的資源建設,形成網絡化、社版權所有區化、生活化的教育環境,建立全社會關心青少年社會主義榮辱觀教育的系統工程;四是注重研究成人與未成年人的關系研究,社會主義榮辱觀是對廣大人民群眾特別是青少年提出的要求,成年人的榮辱觀對數以億計的未成年人的思想方式、行為方式產生潛移默化的影響,要從社會、家庭、教師的角度探討成年人正確榮辱觀對青少年的示范與影響,從而形成全社會范圍的良好風氣。
市委、市政府高度重視農村基礎設施和公共事業建設,尤其是“十五”期間,全市認真貫徹落實中央和省里的各項惠農政策,使全市農村面貌顯著改觀。
(一)調整國民收入分配格局,加大對島外農村的投資力度,2005年島外固定資產投資占全社會固定資產投資比重首次過半,達到50.1%。
(二)加大公共財政的支農力度,“十五”期間對惠農項目投入26.9億元,對農村公共事業投入10.6億元。
(三)完善農村基礎設施體系,硬化道路約400公里,全面完成了農村通行政村道路硬質化建設;完成了農村電網改造,實現城鄉同網同價;加快普及農村自來水,入戶率從2000年的36.5%提高到2005年的75%;建成了高崎閩臺漁輪避風港等重大項目,防災減災能力顯著提高。
(四)促進農村社會事業迅速發展,整合了農村義務教育和公共資源,投入6.6億元用于農村義務教育和公共衛生體系建設;加快建設島外文體設施,已建成嘉庚體育館和同安體育館。
(五)加快城市化進程,“十五”期間完成7個鎮改街、64個村改居,新增建成區面積44.6平方公里。
(六)加快農村的稅費改革,減輕農民負擔,“十五”期間農民收入年均增長9.1%。
“十五”期間,我市農村的整體面貌明顯改善,關鍵是我市統籌城鄉發展,加大對農村的投入,積極探索并初步建立了以工促農、以城帶鄉的長效機制。一是調整城市發展布局,加大島外投資力度,加快了島外開發和建設的步伐。二是結合行政區劃調整,調整優化產業布局,推動島內工業企業向島外搬遷,實現了島內第二產業空間的置換和優化,同時也推進了島外工業化、城市化的進程。三是結合重大片區開發與重大項目建設,進一步完善農村基礎設施和公共服務體系。四是加大公共財政對農村的投入,夯實農村物質基礎。
同時,我們也應該清醒地看到,當前我市農村基礎設施和公共事業仍然存在一些薄弱環節:農村面積偏大,農民收入偏低;農村產業結構不合理,資源粗放經營;農村規劃建設滯后,城鄉環境反差較大;城鄉居民享受的公共服務差距較大;加大對公用事業投入的意識不強。
二、“十一五”期間農村基礎設施和公共事業發展面臨的形勢與任務
與深圳、寧波等先進城市相比,我市城鄉發展差距仍然較大,加快農村基礎設施和公共事業建設的任務還是比較艱巨的。
當前,我市正在扎實推進新一輪跨越式發展,尤其是一批重大片區、重大項目的開發建設與我市城鄉統籌發展結合起來,為加快島外農村基礎設施和公共事業建設提供了難得的機遇;特區建設25年來的發展,尤其是“十五”時期的發展,使我市經濟社會發展躍上新臺階,具備了工業反哺農業、城市支持農村的物質基礎。
“十一五”期間,我們的主要任務是要使我市農村面貌有根本性的變化,一方面要大幅度地減少農村的面積,另一方面要加快農村基礎設施和公共事業的發展。
三、圍繞“十一五”目標,城鄉統籌,加快落實發展
當前,我們要重點做好以下九個方面的工作:
(一)精心規劃、合理布局,構建新的市區格局。未來幾年是廈門實現農村城市化的關鍵時期,在“十五”農村城市化工作基礎上,繼續堅持好的經驗和做法,全面推動農村城市化。島內實行村改居的社區要全部實現社區化管理。島外要結合重大片區開發和重大產業項目建設,穩步推進農村城市化。
對工業化和城市化在中期或長期無法推進到的農村地區,實施舊村改造與新村建設。重點是提高居住條件,推廣清潔能源,整治環境衛生,加強綠化美化。對生產生活條件艱苦的邊遠山區和重點水源保護區實施“造福工程”,進行易地扶貧。
(二)加快完善農村水、電、路等工程建設。開發建設蓮花水庫等新水源,合理布局島外輸水系統。繼續推進通村及村內路網建設,基本消滅斷頭路。
(三)加強農村信息化建設。深入實施“村村通”廣播電視工程,大力加強農村互聯網建設,完善農村信息服務平臺建設。
(四)健全防災減災體系建設。推進官潯溪等7條流域治理,抓好沿海防護林、生態風景林等林業生態系統建設,加快農村氣象綜合服務工程等項目建設。
(五)完善農村垃圾清運處理體系。建立和完善戶集、村收、鎮運、區處理的農村垃圾清運處理體系。
(六)加快發展農村義務教育。加大各級財政對農村義務教育的投入,深化農村義務教育經費保障機制改革,將農村義務教育全面納入公共財政保障范圍。
(七)發展農村公共衛生和基本醫療事業。合理配置農村醫療衛生資源,加強鎮、村醫療衛生場所和設備建設,健全農村三級醫療衛生服務網絡。創新農村醫療衛生投入機制,建立穩定的資金籌集機制。
(八)發展農村群眾文化體育事業。加大政府對農村群眾文體事業的投入,建設各類文體設施。開放農村文化領域,鼓勵社會資本以各種形式興辦文化實體。
(九)完善農村社會保障體系。探索建立與農村經濟發展相適應、與其他保障措施相配套的農村社會養老保險制度,完善新型農村合作醫療制度。
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選題是科研的第一步,也是科研工作中戰略性的決策。選題充分體現了研究者的科學思維、學術水平、實驗能力及其預期目的。選題是貫穿科研全過程的主線,各環節工作都是圍繞這條主線運行。所以選題是科研的成敗與成果大小的決定因素。
選題的原則
經濟建設必須依靠科學技術,科學技術必須面向經濟建設,這是現階段我國科學技術的發展方針。醫學科研選題也應貫徹這一方針。為提高疾病防治水平、增強人類體質和提高人口素質服務。在選擇醫學科研課題時,應當遵循以下原則。
需要性原則 選題的方向必須從國家經濟建設和社會發展的需要出發,盡量選擇在醫藥衛生保健事業中有重要意義或迫切需要解決的關鍵問題。醫學基礎研究、延緩衰老、提高生命的質量等科學技術課題都屬于長遠需要的課題。但從臨床科研考慮,當前迫切需要研究的課題主要是威脅人類健康和生命最大的疾病。 如腦血管疾病、 心血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統疾病占我國全死因人數的72.30%,也是死因順位中的前四位;還有環境污染所致的公害病也不容忽視。所以選題時,應當根據個人專長、工作基礎與單位條件,既可選當前迫切需要的課題,也可選國家發展長遠需要的課題。
創新性原則 創新是科研的生命線。缺乏創新性,就會失去科研立題的前提。若為理論課題,要求有新觀點、新發現,得出新結論。若為應用課題,則要求發明新技術、新材料、新工藝、新產品;或是把原有技術應用于新領域。創新性是科研的靈魂。衡量課題的先進性,主要考核它的創新性如何。
選題的創新性來源于:①所選的課題是前人或他人尚未涉足的;②以往雖有人對某一課題作過研究,但現在提出新問題、新試驗依據及新的理論,促使該課題有新的發展、補充或修正;③國外已有人研究,但尚需結合我國實際進行探索屬于填補國內此領域的空白。由此可見,充分地復習有關專業文獻,及時掌握國內外發展動態,這對保證選題的創新性是十分重要的。
科學性原則 選題的科學性就是指選題的依據與設計理論是科學的。為保證選題依據的科學性必須做到:①選題時要以辨證唯物主義為指導思想,與客觀規律相一致;②以事實為依據,從實際出發,實事求是;③正確處理繼承與發展的關系,選題不能與已確認的基本科學規律和理論相矛盾;④充分反映出研究者思路的清晰度與深刻性。選題應盡可能具體、明確。
選題成敗與否,主要取決于設計的科學性,其中包括專業設計和統計設計。在專業設計時,被試因素、受試對象與效應指標的選擇,應當盡量做到技術路線清楚,設計科學嚴謹,研究方案具體,實驗步驟合理,實驗方法和設備先進。在統計學設計時,應當正確選用實驗設計或調查設計類型。
關鍵詞:科研院所 會計 電算化 網絡化
0 引言
計算機在財會工作中的應用被稱為“會計電算化”。實現會計電算化可以使財務人員從繁重的手工記賬中解放出來,集中更多的時間和精力投入到財務監管中去,充分發揮財務監督管理職能。近年來隨著國家對科研工作的重視不斷加強,各類科研資金投入的比例不斷增加,資金的來源渠道也更趨多元化,相關會計核算業務要求越來越高,同時對財務管理也提出了更高的要求,尤其推行科研經費預算制后,單機核算難以承受這種沖擊。為此科研院所財務管理部門根據需要在會計電算化的基礎上,將多臺計算機聯網,建立財務局域網,同時與互聯網實現對接,逐步實現了會計網絡化。會計網絡化不僅縮短會計業務處理的時間,同時也實現了數據共享,提高了信息的時效性。會計電算化、網絡化在科研院所財務核算和財務管理中起到舉足輕重的作用。
1 科研院所推行會計電算化、網絡化的重要意義
1.1 改變了傳統的會計工作方式、規范了會計工作程序 會計實行電算化、網絡化以后,會計核算工作脫離了手工操作狀態,從憑證錄入、賬務處理到報表制作,完全由計算機完成,這是一次質的飛躍,大大提高了會計工作效率。推行會計電算化及網絡化以后,科研院所重新制定了會計核算流程、會計核算辦法、財務管理的規章制度,進一步對會計人員、財務管理人員的權限以及會計工作程序、會計檔案、資料保管等做出明確規定,比傳統會計工作要求更加嚴格,標準更高。
1.2 提高了會計信息利用效率 科研院所通過局域網和互聯網與本單位財務數據庫建立了一個相對開放、實時、方便、快捷的會計信息數據傳遞方式,科研人員可以通過互聯網利用給定權限訪問財務數據庫,及時、全面地掌握各類科研經費的使用、結存及預算執行情況,為科學合理地使用好科研經費,加強科研項目經費的管理,進一步提高管理效率,提供了有力的支持。科研單位會計網絡化的建設還使會計信息收集、處理和綜合利用的手段發生了變化,從廣度和深度上極大地擴展了會計的信息內容,會計網絡化的推行,使會計信息的利用效率得到空前的提高。
1.3 極大地方便了科研課題的驗收工作 科研課題結束驗收是一項重要工作,不僅涉及的人員多、而且工作量大,須提供的數據多。隨著會計電算化及網絡化的不斷發展,科研單位財務管理部門針對科研單位課題數量的不斷增加,課題驗收時工作量大的特點,有針對性地對財務軟件的核算功能不斷升級優化,使其核算功能更加的強大,使軟件系統對課題預算的控制不斷進步完善,使會計核算科目盡量做到與課題申報書的要求一致,課題驗收時,相關課題承擔人員只需通過互聯網訪問財務數據庫,便可直接獲取項目驗收所需的財務數據,極大地方便了科研課題的驗收工作,同時減輕會計人員的工作量,會計人員可以將更多的時間和精力放在財務的日常管理與分析當中, 更多地參與到項目的前期申報工作中,為科研人員課題前期申報提供支持。