農(nóng)村居家養(yǎng)老精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇農(nóng)村居家養(yǎng)老，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

經(jīng)過幾年的探索和發(fā)展，居家養(yǎng)老日益受到老年人、政府和社會(huì)的重視。這種養(yǎng)老形式主要是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以專業(yè)化服務(wù)為主要服務(wù)形式，積極發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，廣泛動(dòng)員社會(huì)力量，充分利用社區(qū)資源為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難。目前居家養(yǎng)老是十分適合老人養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)需求，但是在農(nóng)村居家養(yǎng)老的功能沒有充分顯現(xiàn)。農(nóng)村老人最現(xiàn)實(shí)的需求是就餐、就醫(yī)，我們解決老人的養(yǎng)老就是要從老人的需求出發(fā)，解決這些問題就是要有村級的養(yǎng)老服務(wù)中心，老人都愿意養(yǎng)老不離家。

目前**20個(gè)行政村共建有3家養(yǎng)老餐桌，2家老年驛站。突出的服務(wù)是就餐，明年預(yù)計(jì)到明年還有10個(gè)村能夠建成并運(yùn)營，基本保證的還是就餐問題。

我們需要考慮這樣一個(gè)問題：老年人是該項(xiàng)工作的需求者和直接受益者，未來居家養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)應(yīng)更多的聽取老年人的意見和建議。

一、農(nóng)村老年人群體的特點(diǎn)

（一）大部分老年人生活可以自理

全鄉(xiāng)2260名老人中，有57人不能生活自理，這部分人的養(yǎng)老需求是很粗了家人照顧之外能有幫手。

（二）有一半左右的老人沒有和子女一塊生活

全鄉(xiāng)有五保老人36戶36人，有14戶14人在鄉(xiāng)敬老院集中養(yǎng)老，另外2000余名老人中有50%的老年人和子女一起生活，還有50%的生年人沒有和子女在一起。

（三）老年人的收入水平普遍偏低

大部分老人靠養(yǎng)老金生活，少部分老人有退休金。面臨老年人較低的收入水平，我們在推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)的時(shí)候，必須考慮以上現(xiàn)實(shí)因素。為老年人，尤其是為那些生活不能自理、沒有和子女一起生活、收入偏低的老年人，提供個(gè)性化的、優(yōu)質(zhì)的、低價(jià)（或免費(fèi)）的服務(wù)。

    二、居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)面臨的主要問題分析

   （一）場地要求受限

大部分村沒有可以建設(shè)老年驛站的土地，村委會(huì)辦公用房緊張，沒有場所。大部分村集體資金有限（自有資金有限），無力承擔(dān)建設(shè)和改造費(fèi)用。

所以大多只是建餐桌，服務(wù)內(nèi)容還是很單一。一些養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，包括生活護(hù)理、集中用餐或上門送餐、洗衣理發(fā)等清潔服務(wù)、陪同就醫(yī)或體檢服務(wù)、健身和康復(fù)、代辦事項(xiàng)、談心交流、讀書讀報(bào)、心理咨詢、這些都沒有有效的開展。

（二）配套政策有限

目前的政策在養(yǎng)老餐桌和老年驛站有不同程度的政策支持和經(jīng)費(fèi)保障，如果村級想建一個(gè)養(yǎng)老中心，比養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要小，比餐桌和驛站又大，這方面政策是真空。而且目前村內(nèi)的老年人除了五保戶都不愿意到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去，就愿意守家在地，養(yǎng)老不出村。我們這里的屈家窯村、黑峪口村等村都有這樣的需求。

（三）社會(huì)化程度不高

居家養(yǎng)老目前是村委會(huì)集體在承擔(dān)，社會(huì)化程度低。

（四）人員匱乏

缺少服務(wù)和管理型人才。

（五）探索路徑

村級集中養(yǎng)老之后，騰退農(nóng)村的宅基地，進(jìn)行產(chǎn)業(yè)規(guī)劃，既能實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老又能產(chǎn)業(yè)化運(yùn)營，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)收入。

多開展文娛類活動(dòng)，讀書看報(bào)、聽廣播。多宣傳。

同時(shí)也說明我們的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)還面臨更嚴(yán)峻的考驗(yàn)和發(fā)展空間。

   可見，基礎(chǔ)型養(yǎng)老服務(wù)受到較高的關(guān)注，而精神層面的服務(wù)項(xiàng)目關(guān)注度較低。在基礎(chǔ)型養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目中，“陪同就醫(yī)或體檢服務(wù)”得到了老年人最高關(guān)注，這無疑為我們今后的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)提供了方向。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心怎樣很好的與社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)相銜接，是急需關(guān)注和研究的課題。

    （六）老年人最關(guān)心養(yǎng)老服務(wù)中心的收費(fèi)和服務(wù)質(zhì)量問題

    錢從哪出，錢夠不夠，這是老年人比較關(guān)心的問題。收費(fèi)的高低直接決定著他們的選擇。養(yǎng)老服務(wù)中心在建設(shè)過程中，加大政府投資力量、多方引入社會(huì)資本，是符合老年人需求的，低收費(fèi)和免費(fèi)項(xiàng)目是未來發(fā)展的趨勢。養(yǎng)老服務(wù)中心在建設(shè)過程一味的追求經(jīng)濟(jì)效益是不符合農(nóng)村實(shí)際的，低收費(fèi)和免費(fèi)是否會(huì)引起服務(wù)質(zhì)量的下降，這也是值關(guān)注的問題。

作為企業(yè)又不能負(fù)債經(jīng)營，光靠志愿也不是長久之計(jì)，能找到合適的第三方，提供最佳的服務(wù)，政府的補(bǔ)貼力度就得加大。

    三、政策建議

    我們建議，一方面，要切實(shí)抓緊和協(xié)調(diào)好了財(cái)政資金，這是居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)成敗的基本保證。另一方面，可以考慮對低收入特殊群體給予一定的補(bǔ)貼。比如，可以考慮在條件成熟的地方采用了“政府購買服務(wù)”的方式，對年滿60周歲的低保和重點(diǎn)優(yōu)撫對象以IC卡的方式每人每月發(fā)放一定金額的補(bǔ)貼，以支付如理發(fā)、保潔、配餐、理療等上門收費(fèi)服務(wù)的費(fèi)用。

    另一方面，結(jié)合老年人的現(xiàn)實(shí)需求，努力探索“社區(qū)衛(wèi)生+社區(qū)養(yǎng)老”服務(wù)模式。老年人對“就醫(yī)和體檢服務(wù)”具有很高的關(guān)注度，建議社區(qū)衛(wèi)生院加強(qiáng)村醫(yī)的配備力度。      

篇2

服務(wù)站好

江蘇 左雪文

居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)在我國廣大農(nóng)村尚是個(gè)空白。日前江蘇興化市安豐鎮(zhèn)各村辦起了居家養(yǎng)老服務(wù)站，我為此叫好。

據(jù)悉，安豐鎮(zhèn)315名空巢、獨(dú)居老人，都能在各自所在的村居家養(yǎng)老服務(wù)站享受到志愿者或義工保姆的貼心服務(wù)。服務(wù)站在村部設(shè)有專門的辦公場所，有電話和專人值班，凡有需求的老人，只要一個(gè)電話或到服務(wù)站說一聲，服務(wù)站便會(huì)立即安排服務(wù)員上門幫忙助老。我認(rèn)為它辦得紅火的主要原因：首先是黨委政府重視。鎮(zhèn)村設(shè)有專門班子負(fù)責(zé)對村、組（社區(qū)）居家養(yǎng)老服務(wù)站進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、養(yǎng)老服務(wù)員的培訓(xùn)。其次是農(nóng)村鄰里敬老助老成風(fēng)俗。這方面相對城市居家養(yǎng)老有著明顯的優(yōu)勢，志愿者和義工容易招聘。最后是鎮(zhèn)財(cái)政支持，經(jīng)費(fèi)有保障。由于長期以來城鄉(xiāng)差別的歷史原因，目前農(nóng)村老人的生存狀況尤其是居家養(yǎng)老服務(wù)條件，相對城市來說還有較大差距。各地農(nóng)村應(yīng)借鑒安豐的成功經(jīng)驗(yàn)，讓農(nóng)村老人們也安心養(yǎng)老。

不能以“得票”

多少定輸贏

陜西戈食

時(shí)下，有的農(nóng)村在選舉村長過程中，賄選的情況比較普遍。而且是明目張膽，毫無掩飾。候選人給村民送米送面，或請大家到飯店大吃大喝；或委托他人給每個(gè)選民發(fā)現(xiàn)金。而選出的村長是否真能帶領(lǐng)村民們致富，村民們考慮不了這么多，況且誰也扭轉(zhuǎn)不了這樣的局面。于是乎，在金錢和物質(zhì)利誘面前，人們就失去了政策和原則，誰給的錢多就選誰，誰給的實(shí)惠大就選誰。選舉就成了“比實(shí)惠”的活動(dòng)，很多人的意見很大。

要改變這種局面，筆者以為縣鄉(xiāng)兩級政府應(yīng)該加強(qiáng)選舉工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，制定好“選舉的操作流程”。首先是候選人的產(chǎn)生，隨后資格審查，然后候選人現(xiàn)場演講，之后選票，縣鄉(xiāng)政府審批等。每一步程序都要規(guī)定出分?jǐn)?shù)，最后以“總分?jǐn)?shù)”的高低決定人選，改變“一票定輸贏”的不合理現(xiàn)狀。這樣可以大大改變“賄選”的現(xiàn)象，改善選舉的風(fēng)氣，讓村民們信賴的干部站出來帶領(lǐng)大家脫貧致富。

對城市禁狗望眼欲穿

拉薩雪鷹

近年來，不斷發(fā)生因狗咬人、狗叫擾民休息以及狗主人不講衛(wèi)生、不守規(guī)定而危害公共衛(wèi)生和安全的事情。城市養(yǎng)狗已經(jīng)成為社會(huì)公害，嚴(yán)重影響城市建設(shè)和管理；影響社會(huì)和諧與社區(qū)安全；甚至威脅市民平安健康的生活。禁狗是大多數(shù)城市市民的意向，也有許多地方出臺(tái)了各式各樣的“禁養(yǎng)”、“限養(yǎng)”令。但令人遺憾的是，雖有政令限制，雖有民意支持，雖有媒體討伐，但人們還是不斷見到：許多狗主人帶著大狗大搖大擺上公交、上電梯、不拴鏈子不帶籠頭，讓其他乘客感到憤怒和無奈。少數(shù)人養(yǎng)狗威脅絕大多數(shù)人的正常生活，特別是老人和孩子，隨時(shí)都要提防狗的突然襲擊――更何況每年全國各地有數(shù)以十萬計(jì)的人被狗咬傷，有的因感染狂犬病而死亡。因此，雖然喂養(yǎng)寵物是一種自由，但個(gè)人的自由不能危害和干擾他人的自由和生活環(huán)境。養(yǎng)狗泛濫這個(gè)社會(huì)公害該治理了！

防止“愛壞”孤兒

成都劉小革

近期，國務(wù)院審議并原則通過了《關(guān)于加強(qiáng)孤兒保障工作的意見》，它體現(xiàn)了我國政府對孤兒無微不至的關(guān)懷，我們不禁要為政府的這一舉措拍手喝彩。

但我聯(lián)想起家鄉(xiāng)生產(chǎn)隊(duì)一個(gè)孤兒因“五保戶”的待遇反而成“廢人”的事。這名孤兒從4歲開始就享有“五保戶”的待遇，其吃住由各家輪流管，也不好叫他干活，養(yǎng)成了好吃懶做的壞毛病。15歲時(shí)，這名孤兒成績不好考不進(jìn)中學(xué)，村上給他蓋了房子單過。這樣混到18歲，隊(duì)上每年白分糧食給他，還把他送到公社辦的煤礦去當(dāng)工人。在煤礦他也出工不出力，被退了回來，后來因犯罪進(jìn)了牢房，大家都說是當(dāng)“五保戶”反而把他“愛壞”了。

我認(rèn)為，在給予孤兒生活上的各種保障的同時(shí)，還必須加強(qiáng)對他們的成長教育：要加強(qiáng)對孤兒自強(qiáng)自立的教育，讓他們努力學(xué)習(xí)科學(xué)文化和各種謀生技能，從小就參加一定的力所能及的勞動(dòng)，培養(yǎng)熱愛勞動(dòng)的習(xí)慣，這樣以后才能自強(qiáng)自立。要教育孤兒懂得回報(bào)社會(huì)。從小注意培養(yǎng)他們要有社會(huì)責(zé)任感的意識，明白自己長大后應(yīng)努力成為一個(gè)對社會(huì)有用的人，承擔(dān)起一定的社會(huì)責(zé)任。要教育孤兒熱愛他人，讓他們懂得知恩圖報(bào)，要像別人關(guān)愛自己一樣去關(guān)愛他人。總之，全社會(huì)在關(guān)注孤兒時(shí)，也要防止“愛壞”他們，要從身心健康方面真正關(guān)愛他們。

新農(nóng)村的不和諧之音

北京 高峰

篇3

關(guān)鍵詞：農(nóng)村；居家養(yǎng)老；可持續(xù)發(fā)展

一、農(nóng)村居家養(yǎng)老――一種可行的養(yǎng)老模式

2012年，我國60周歲及以上人口19390萬人，已經(jīng)占到總?cè)丝诘?4.3%，其中居住在農(nóng)村的老年人口數(shù)約占到全國老年人口數(shù)的一半之多。由此看出，我國人口老齡化進(jìn)程已經(jīng)以相當(dāng)快的速度在發(fā)展，“未富先老”的嚴(yán)峻形勢要求我國要大力發(fā)展完善養(yǎng)老福利事業(yè)。由于我國地區(qū)差異的存在，相對于城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)來說，農(nóng)村養(yǎng)老福利事業(yè)的發(fā)展更應(yīng)得到我們的重視。

目前，我國社會(huì)主要有三種養(yǎng)老方式：家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”的養(yǎng)老方式，在我國最為普遍，也是最被老年人接受的養(yǎng)老方式，但正是這種最為普遍的養(yǎng)老方式日益遭受嚴(yán)峻的考驗(yàn)。此外，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老由于成本較高、缺乏家庭溫暖、社會(huì)隔離等原因無法得到老年人的青睞，傳統(tǒng)的思想觀念令老年人對于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老懷有一定的排斥心理。居家養(yǎng)老是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供用以解決日常生活困難和精神慰藉為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)，是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新。在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)水平不高、空巢老人逐漸增加及社會(huì)保障體系不完善的背景下，這種模式花費(fèi)相對少，可以居住在家又可以接受各項(xiàng)服務(wù)，越來越受到老年人與社會(huì)的歡迎。

二、一個(gè)樣本的說明：農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

位于浙江省中部城市的F村，村落形成于明朝初年，全村建成區(qū)總面積8.37公頃，戶籍人口1230人，60歲以上老人311人，約占總?cè)丝跀?shù)的1/4，村莊主要產(chǎn)業(yè)為農(nóng)業(yè)與原料加工業(yè)。村集體收入微薄，年收入10萬元左右，人均年收入12000元。自2011年起，隨著居家養(yǎng)老服務(wù)模式的推廣與市區(qū)級政府相關(guān)政策的支持與推動(dòng)，F(xiàn)村也開始籌備建設(shè)白天統(tǒng)一照料、晚上分散回家的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心（以下簡稱“中心”）。中心建設(shè)的資金來源主要是：區(qū)里民政給予10萬元上限的財(cái)政補(bǔ)助，商會(huì)成員每家募捐3～10萬不等，建成后政府配套補(bǔ)助每家每年3萬元的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，可持續(xù)服務(wù)20～30位老人。

中心是由村古建筑修繕而成，冬暖夏涼。據(jù)村兩委介紹，“這是村里最好的幾幢古宅之一，現(xiàn)把它貢獻(xiàn)出來做居家養(yǎng)老服務(wù)中心也算是物盡其用”。“老有所養(yǎng)，最難的還是吃飯吃好問題。”中心建成首先解決的就是村里老年人的吃飯問題。中心配備的硬件包括飯桌、藤椅、電視、風(fēng)扇、洗衣機(jī)、冰箱、做飯的廚具，以及樓上可供休息的床等，另外中心還雇有兩名廚師，一名保潔員，一名管理員，采購員是中心老人中每天挑選出兩名進(jìn)行當(dāng)日的采購。現(xiàn)階段服務(wù)對象是村里80歲以上的老人與困難家庭60歲以上的老人，中心對于身體不適的老人，規(guī)定可以由家人將飯菜打包帶回。每人每餐4元錢，個(gè)人支付2元，政府補(bǔ)貼1元，村里補(bǔ)貼1元。對于這么低廉又方便的服務(wù)，在調(diào)研中，大多數(shù)老年人是比較青睞的。“中晚兩餐，自己只用4元，很多時(shí)候都自己在家，就不用燒飯了，還可以到這里和大家聊天，蠻好的。”

三、影響農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的因素

（一）營運(yùn)資金與社會(huì)參與度

1.營運(yùn)資金短缺，缺乏持續(xù)性供給機(jī)制

通過筆者對幾個(gè)村的居家養(yǎng)老服務(wù)中心的調(diào)研了解，中心大都由村里的舊宅、學(xué)校、祠堂等修繕而成，相對花費(fèi)較少，但也都需要四五十萬的成本，政府補(bǔ)貼的10萬根本不夠。再加上中心硬件的配備，人員的聘用等，又是一筆不小的開支，籌建的資金都是靠商會(huì)捐贈(zèng)和村里自籌湊齊。“面對后面營運(yùn)的資金來源，政府每年的三萬元是肯定不夠的，連廚師和保潔員的工資都開不出，更不要說還有采購食物，硬件修補(bǔ)等大的花銷。”一位村干部剛開始就為今后居家養(yǎng)老服務(wù)中心的營運(yùn)擔(dān)心起來。各地的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心雖然都在政府、企業(yè)和村莊自身的努力下成功建成，但是后續(xù)的資金供應(yīng)鏈還沒有規(guī)劃完善，只是單單靠政府一年幾萬元的補(bǔ)助是難以維系其正常發(fā)展的。農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心的營運(yùn)資金怎樣保持持續(xù)供給，成為其今后能否順利發(fā)展的關(guān)鍵。

2.政府主導(dǎo)，社會(huì)參與度不高

村書記在訪談中談道：“現(xiàn)在都是政府在主導(dǎo)，很少有社會(huì)上的團(tuán)體、機(jī)構(gòu)來參與，最多就是剛開始的時(shí)候商會(huì)給我們捐了錢，后來也沒有過問了。”可見，現(xiàn)階段農(nóng)村居家養(yǎng)老還是政府在主導(dǎo)，民間組織、機(jī)構(gòu)都還沒有規(guī)模性地介入其中，使得社會(huì)資源無法在更大范圍得到有效利用。養(yǎng)老事業(yè)應(yīng)該是全社會(huì)投入的一項(xiàng)福利事業(yè)，單單靠政府的參與，難免會(huì)有高投入、低效率等政府失靈現(xiàn)象的出現(xiàn)。

（二）服務(wù)與專業(yè)人員

1.服務(wù)單一，無法滿足老年人多層次、多樣化的需求

“老有所養(yǎng)，最難的還是吃飯吃好問題。”但是，在溫飽解決之后還有許多老年人需要的服務(wù)，如休閑娛樂的需求、交流傾訴的需求和心理慰藉的需求等。在調(diào)研中，多數(shù)中心還是停留在關(guān)注怎樣照顧好老年人吃好飯等日常生活的層面上，還沒有嘗試去滿足老年朋友們其他的心理需求，也沒有相關(guān)的調(diào)查去了解他們真正想要得到的服務(wù)。我們在訪談中了解到，許多老年人更希望能有人和他們聊聊天，能有事情做。訪談中一位剛吃過午飯的老大爺跟我們說：“空閑時(shí)希望能有些事情做做，老了老了，也不愿一天就等著三頓飯，這樣的生活好像沒什么意思。”這體現(xiàn)出，對于進(jìn)入老年階段的老年人，還不能很好地接受自己的角色轉(zhuǎn)型，存在一種失落感。

2.工作人員素質(zhì)不高，缺乏專業(yè)人員

調(diào)研中，普遍的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心都只是配備廚師、保潔人員和管理人員，并沒有配備其他專業(yè)的人員來解決老年人有可能出現(xiàn)的健康、心理等問題。中心的工作人員也沒有專門的服務(wù)老年人的經(jīng)驗(yàn)與資質(zhì)，甚至有些也都是五六十歲的中老年人了。一旦中心出現(xiàn)任何緊急事件，中心無法在第一時(shí)間提供專業(yè)的救助。而且，中心管理人員告訴我們，想要找有資質(zhì)的人員來中心工作也是有困難的，一方面工資支付不起，另一方面事這一行業(yè)的也沒有多少，不知從哪里找。

（三）組織管理制度

任何一個(gè)組織要順利地發(fā)展都必須要有一套明確可行的管理制度，它是組織正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵。在調(diào)研過程中，筆者發(fā)現(xiàn)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心的管理制度存在不完善的幾處。首先，人員管理不完善，沒有相關(guān)的規(guī)章制度要求，都只是口頭的傳述。哪些人員有什么任務(wù)，何時(shí)何地該做什么，怎樣考核管理都沒有明確的規(guī)定，一旦出現(xiàn)分歧很難進(jìn)行判定。其次，財(cái)務(wù)管理不清晰。例如，每天負(fù)責(zé)采購的人員安排，花費(fèi)開銷，經(jīng)費(fèi)結(jié)余等的記錄、匯報(bào)、匯總等沒有制定制度。最后，責(zé)任管理不明確。例如，老年人來中心就餐，那么他們自離家出門起，因?yàn)槟昙o(jì)大身體可能欠佳的原因，他們的人身安全責(zé)任怎樣認(rèn)定。如果在途中出現(xiàn)意外，后果怎樣處理。還有就是，中心的食品安全問題，如果老年人在中心用餐后出現(xiàn)食物中毒等問題，責(zé)任誰來承擔(dān)等。這些管理問題在運(yùn)行中似乎都被忽略了。

四、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的路徑選擇

（一）政府參與是前提，社會(huì)多元參與是保障

1.堅(jiān)持政府參與

在我國，政府作為支持各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展的重要主體，長期以來一直發(fā)揮著不可替代的作用。一方面，在經(jīng)濟(jì)上，對于農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心的營運(yùn)資金，政府要科學(xué)規(guī)劃財(cái)政預(yù)算，爭取逐年提高對其的財(cái)政補(bǔ)助，各級政府做好建立完善的財(cái)政補(bǔ)助計(jì)劃的工作，為農(nóng)村居家養(yǎng)老中心的持續(xù)運(yùn)營提供資金支撐。另一方面，對于農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的推行，政府不僅要在經(jīng)濟(jì)上提供支撐，還要為制度的建立和發(fā)展提供包括輿論宣傳、政策傾斜等在內(nèi)的非經(jīng)濟(jì)資源的供給。政府應(yīng)為居家養(yǎng)老服務(wù)做好輿論宣傳工作，鼓勵(lì)廣大農(nóng)村建立農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心，惠及廣大居住在農(nóng)村的老年人；做好政策的傾斜，為農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心的建立與發(fā)展提供政策上的幫助，如鼓勵(lì)民間資本參與居家養(yǎng)老的政策支持、對于捐助企業(yè)的稅收政策優(yōu)惠等。

2.多元參與

福利多元主義認(rèn)為，社會(huì)養(yǎng)老保障等公共服務(wù)應(yīng)由政府、非政府組織、家庭和社區(qū)等共同承擔(dān)，因此養(yǎng)老服務(wù)這項(xiàng)重要的社會(huì)保障事業(yè)不僅僅需要政府的角色扮演，還需要社會(huì)多元的參與。一方面，在資金的籌集上，非政府組織、企業(yè)、家庭及個(gè)人都應(yīng)該參與其中。非政府組織可以依靠自身的組織優(yōu)勢募集善款，有社會(huì)責(zé)任的企業(yè)也應(yīng)積極投入到捐款的行列之中，家庭和個(gè)人也要為購買服務(wù)付出一部分資金，這樣農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心就有望持續(xù)地運(yùn)作下去。另一方面，在服務(wù)的提供上，除政府出資購買部分服務(wù)之外，社會(huì)資本、非營利組織及社會(huì)志愿者也要以服務(wù)提供者的身份出現(xiàn)，為老年人提供多層次、多元化的服務(wù)。

（二）豐富服務(wù)內(nèi)容，培養(yǎng)專業(yè)人才

1.根據(jù)老年人的實(shí)際需求，豐富服務(wù)內(nèi)容

就目前而言，多數(shù)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心提供的服務(wù)多停留在做飯、洗衣等比較單一的層面上。而通過一些調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多老年人的需求已經(jīng)超越了此層面，更有精神、心理層面的需求。那么，我們就必須設(shè)立有效的調(diào)查反饋機(jī)制，根據(jù)實(shí)際，及時(shí)了解老年人需求的變化來調(diào)整服務(wù)的內(nèi)容。針對老年人空閑時(shí)間多、寂寞無聊，可以建立老年人活動(dòng)中心、老年學(xué)校、老年工場等，提供他們打發(fā)時(shí)間的場地；針對老年人心理上的空虛、抑郁，要開展心理咨詢等服務(wù)。

2.提高工作人員素質(zhì)，培養(yǎng)專業(yè)人才

在居家養(yǎng)老服務(wù)剛剛起步階段，要注重工作人員入職前的培訓(xùn)，將必須的專業(yè)知識傳授給工作人員，同時(shí)要有相關(guān)的考核機(jī)制，督促工作人員自身素質(zhì)的培養(yǎng)。另外，要積極培養(yǎng)專業(yè)人才投入到養(yǎng)老服務(wù)中去，在各大專院校設(shè)立相關(guān)專業(yè)及招募大批立志于此的社會(huì)人員投入學(xué)習(xí)，掌握心理咨詢、醫(yī)療護(hù)理等方面的專業(yè)技能。

（三）完善相關(guān)管理制度

管理制度包括人員的管理、財(cái)務(wù)的管理及責(zé)任的管理等。首先在人員管理方面，要明確各個(gè)職位人員的工作任務(wù)、工作要求與工作責(zé)任，建立明確的績效考核標(biāo)準(zhǔn)，包括服務(wù)的滿意度、出勤率、投訴次數(shù)等，還要有相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，對員工起到激勵(lì)的作用。其次在財(cái)務(wù)管理方面，由于一切剛剛起步，在財(cái)務(wù)制度的建立上還需要慢慢探索，但一定要遵循公開透明的原則。例如，在采購人員的管理、賬務(wù)的公開、經(jīng)費(fèi)的結(jié)余等方面要及時(shí)公布。最后，責(zé)任管理方面，要明確中心對老年人負(fù)有的責(zé)任，必要時(shí)要簽訂詳盡的責(zé)任認(rèn)定書，讓老年人安心、安全地享受居家養(yǎng)老服務(wù)中心帶來的便利服務(wù)。

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關(guān)鍵詞：政府購買 農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù) 模式

一、閩侯縣養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

（一）基本現(xiàn)狀

1.閩侯縣作為作為福州的下轄縣，常住人口為66.2萬人，其中老年人也占有很大比例，老齡化也成為閩侯縣的一大問題。當(dāng)下閩侯縣老年人的養(yǎng)老方式還是家庭子女養(yǎng)老為主，這種靠子女的養(yǎng)老方式在農(nóng)村還是相當(dāng)普遍，農(nóng)村養(yǎng)兒防老是思想根深蒂固，仍然對子女養(yǎng)老這種傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式相對認(rèn)可。

2.閩侯農(nóng)村老人的經(jīng)濟(jì)主要是退休金（養(yǎng)老保險(xiǎn)），還有部分老人仍然有勞動(dòng)收入，當(dāng)然子女補(bǔ)貼也是經(jīng)濟(jì)來源的一部分。

（二）存在的不足

1.家庭養(yǎng)老功能的降低。因?yàn)閲业挠?jì)劃生育政策，使得家庭規(guī)模變小，更多的獨(dú)生子女，使一對獨(dú)生子女夫婦需要照顧兩個(gè)家庭的老人，再加上小孩，讓兒女的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大大增加。很多農(nóng)村老人需要依靠自己勞動(dòng)或者政府補(bǔ)貼來解決養(yǎng)老問題，子女所提供的無法完全達(dá)到其養(yǎng)老所需。如今更多的子女愿意來城市發(fā)展，這也大大增加了農(nóng)村空巢老人的數(shù)量。

2.醫(yī)療保障不足。如今老人看病掛號難的問題也成了老人養(yǎng)老的一大難題。在農(nóng)村醫(yī)療水平比較低，農(nóng)村老人大多數(shù)也沒有職工醫(yī)療保險(xiǎn)，主要靠農(nóng)村醫(yī)療保障，而農(nóng)村醫(yī)保所能報(bào)銷的費(fèi)用比較有限，而且小病大多不能報(bào)銷，所以在農(nóng)村的老人往往小病不去醫(yī)院。

3.村委會(huì)、社區(qū)的敬老院設(shè)施落后。農(nóng)村養(yǎng)老相對于城市公共設(shè)施往往比較落后、老舊，無法滿足老人養(yǎng)老所需。而且村委會(huì)對農(nóng)村老人的養(yǎng)老問題并不是很重視。農(nóng)村落后的養(yǎng)老設(shè)施，不能完全給老人提供相對良好的養(yǎng)老環(huán)境，使得老人養(yǎng)老區(qū)域受到限制。

4.缺少社會(huì)公益組織的關(guān)懷。隨著傳統(tǒng)觀念的不斷改變，許多老人喜歡和兒女子孫安享晚年，但又害怕給子女過多的負(fù)擔(dān)，精神上和物質(zhì)上總是產(chǎn)生沖突。農(nóng)村老人更加需要社會(huì)的關(guān)懷，但閩侯農(nóng)村地區(qū)社會(huì)公益組織和志愿者很少去，很多農(nóng)村老人其實(shí)很需要社會(huì)的關(guān)懷，需要更多的人了解他們關(guān)心他們。

二、政府購買居家養(yǎng)老的三種模式

根據(jù)有關(guān)學(xué)者的研究，我們可以將我國政府向民間組織購買公共服務(wù)的模式進(jìn)行以下分類：

（一）形式性購買模式

是指購買方是政府官方，承接方是政府為了該模式的實(shí)施成立的社會(huì)組織，存在著依賴的關(guān)系，它是依賴于政府財(cái)政撥款，政府還是作為實(shí)際承擔(dān)者履行社會(huì)全部責(zé)任，還沒有形成公共服務(wù)的提供者和生產(chǎn)者分離的職責(zé)分離模式。形式性購買雖有一定的存在價(jià)值，但還需要進(jìn)一步改進(jìn)。

（二）委托性購買模式

是指購買和承接方是兩個(gè)完全沒有關(guān)系的個(gè)體，不存在依賴關(guān)系；在購買的機(jī)制中，政府用的是雙方都不進(jìn)行競爭的方式，政府依據(jù)大眾的反響、政府根據(jù)民眾的意愿，并對被進(jìn)入選擇的組織進(jìn)行實(shí)際評估，然后選取一個(gè)組織進(jìn)行承擔(dān)，來給大眾提供優(yōu)秀的，值得信賴的服務(wù)。

（三）契約化購買模式

購買和承接方是獨(dú)立的個(gè)體，不存在多方面的依賴關(guān)系；在政府選擇承接方的過程中，多家社會(huì)組織通過競標(biāo)的方式來參與選擇，由最契合社會(huì)組織承接，用較小成本來謀取較大的利益，為公眾提供更好的公共服務(wù)。他們簽署協(xié)議，確定服務(wù)內(nèi)容；他們都用自身的作用為社會(huì)公眾發(fā)揮最大的作用，從而實(shí)現(xiàn)契約化購買模式。

三、閩侯縣購買農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的可行性分析

（一）實(shí)地調(diào)研情況

為了了解閩侯地區(qū)的養(yǎng)老現(xiàn)狀，我們小組首先完成設(shè)計(jì)養(yǎng)老針對性較強(qiáng)的調(diào)查問卷并且發(fā)動(dòng)閩侯縣的同學(xué)幫我們進(jìn)行相關(guān)調(diào)查問卷的分發(fā)。在這個(gè)期間，我們組織小隊(duì)前往閩侯縣，進(jìn)行實(shí)地考察，在閩侯縣下轄的一個(gè)街道、八個(gè)鎮(zhèn)、六個(gè)鄉(xiāng)中，我們首先選擇白沙鎮(zhèn)，以為到白沙鎮(zhèn)的交通較為方便，并且距離荊溪等鎮(zhèn)較近，方便我們接下來的調(diào)查。在經(jīng)過對各縣的實(shí)地考察，與當(dāng)?shù)剜l(xiāng)政府交流，并且到老人家中與老人交談，并且填寫相關(guān)問卷，也有與子女訪談相關(guān)情況。雖然我們遇到了很多的困難，但是我們也得出了很多結(jié)論。

當(dāng)?shù)氐拇蟛糠掷先宋幕捷^低，處于小學(xué)及小學(xué)以下的老人居多，這致使他們對于我們問卷的內(nèi)容了解不夠深入，所以我們采用訪談法對老人做了相關(guān)了解。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，并且由于閩侯縣當(dāng)?shù)啬挲g段不同的老人對于養(yǎng)老方式有不同的需求想法，也有因?yàn)槔先艘徊糠质仟?dú)居或者與配偶居住，還有一部分是與家里的子女居住在一起，也有一些老人還在工作并且在自給自足的閑余還資助兒女，但是畢竟很多都是少數(shù)情況，在這里我們反應(yīng)大部分老人生活狀況以及大部分意見情況。

（二）契約化購買居家養(yǎng)老服務(wù)模式可行性分析

1.從政府的角度出發(fā)。該模式的實(shí)現(xiàn)，利于政府職能的轉(zhuǎn)變。有利于閩侯縣政府前景發(fā)展，向服務(wù)型政府轉(zhuǎn)型，提高了政府的供給能力和行政效率。并且該模式是兩個(gè)主體，在良好的制度環(huán)境下通過公平競爭，相互扶持實(shí)現(xiàn)的。政府向管理者、監(jiān)督者轉(zhuǎn)變，并且利于執(zhí)政方式的轉(zhuǎn)變。

2.從民間組織的角度出發(fā)。該模式的實(shí)現(xiàn)，有著非常重要的優(yōu)勢。不僅有利于閩侯縣政府組織的權(quán)力下放，轉(zhuǎn)向服務(wù)型。更有利于為閩侯縣民g組織提供更好的空間，拓寬了民間組織的發(fā)展前景。閩侯的民間組織企業(yè)，會(huì)在這方面獲得發(fā)展，不斷督促使其提高和突出自身的專業(yè)優(yōu)勢，從而推進(jìn)社會(huì)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。并且促進(jìn)當(dāng)?shù)氐纳钏教岣撸矔?huì)帶動(dòng)其他的第三產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展，現(xiàn)如今閩侯縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展較差，正好彌補(bǔ)當(dāng)前的劣勢。同時(shí)增強(qiáng)他們相互的競爭意識，并且競爭會(huì)讓各個(gè)民間企業(yè)相互提高自己的服務(wù)質(zhì)量，有助于提供更好地服務(wù)，為閩侯縣的老人做出更大的貢獻(xiàn)。

3.從公眾的角度出發(fā)。該模式的實(shí)現(xiàn)，有利于更好地滿足老年人的基本公共服務(wù)需求，讓更多的公民體驗(yàn)到政策實(shí)施的公共福利。這個(gè)模式下的養(yǎng)老，會(huì)改善當(dāng)下閩侯縣老人的養(yǎng)老情況及其醫(yī)療情況，減輕他們子女的負(fù)擔(dān)，也會(huì)減少一些老人自己的負(fù)擔(dān)，政府花更少的錢提供更好的養(yǎng)老服務(wù)，并且減緩當(dāng)下年輕人的就業(yè)問題以及老齡化問題。

當(dāng)下經(jīng)過調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)大部分老人目前的養(yǎng)老照顧是由配偶及子女來負(fù)責(zé)，并且很多老人都是屬于低保，生活正好可以滿足最基本生存需要，比且對于現(xiàn)在的養(yǎng)老情況不太滿意。他們覺得在現(xiàn)有的養(yǎng)老基礎(chǔ)上增加一些更好的服務(wù)，比如解決看病難、有專業(yè)的人可以定時(shí)定點(diǎn)對老人進(jìn)行R檔惱展說鵲任侍庖約靶棖螅并且在關(guān)于他們可承擔(dān)支付相關(guān)照顧服務(wù)的費(fèi)用為500元至800元。并且大部分老人認(rèn)為政府可以自建養(yǎng)老院，但是可以提供相關(guān)私立養(yǎng)老院對等的服務(wù)。我們小組在對這次調(diào)查的老人數(shù)據(jù)分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)少有部分老人聽說過政府購買服務(wù)，但是目前閩侯縣的養(yǎng)老情況卻沒有相關(guān)居家型養(yǎng)老的措施。

就此模式眾多的優(yōu)點(diǎn)以及當(dāng)下閩侯縣的現(xiàn)狀結(jié)合來講，閩侯縣需要契約化模式的政府購買的養(yǎng)老服務(wù)模式。

四、具體措施

當(dāng)實(shí)施一種新的社會(huì)公共服務(wù)政策時(shí)不只是需要政府對政策的，更需要各個(gè)角度的共同努力。政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)是我國近年來漸漸發(fā)展的一種養(yǎng)老服務(wù)新型制度，該公共服務(wù)的興起以及發(fā)展都是基于更完善的政策措施的制定。

（一）政府對中標(biāo)組織的監(jiān)督

政府選擇購買服務(wù)中合作的組織過程中，存在最核心的問題是，政府對選擇各個(gè)組織的投標(biāo)經(jīng)常存在預(yù)定門檻留給指定組織。從而將潛在的競爭組織忽略在競爭行列內(nèi)。所列的條件越詳細(xì)，則組織選擇導(dǎo)向越明確。除此以外，在服務(wù)合同中對其中的條件進(jìn)行更細(xì)致的限制。例如，對達(dá)成目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)方面，可以對意向組織傾斜。以上問題最常出現(xiàn)在有政府背景的社會(huì)組織上。

1.規(guī)范信息披露。福州市交易中心將與相關(guān)的公共管理局共同協(xié)商依照法律法規(guī)指定出信息披露條例。首先，明確主體的具體責(zé)任，并公開制度信息的內(nèi)容以及時(shí)間。最大力度的發(fā)揮共享資源交易網(wǎng)站的信息共享主要環(huán)節(jié)的效用，及時(shí)、依法最新的相關(guān)資源信息。與此同時(shí)，福州市交易中心根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)要求，在共享資源交易網(wǎng)站相關(guān)信息時(shí)，統(tǒng)一向福州市政府官網(wǎng)、福建省工程建設(shè)招標(biāo)信息網(wǎng)站等相關(guān)的媒體網(wǎng)站推送信息。最后應(yīng)鄭重聲明，只辦理在制定媒體網(wǎng)站上推送過的交易項(xiàng)目，除此以外的信息項(xiàng)目皆不予受理。同時(shí)政府應(yīng)確保在制定媒體推送的交易信息內(nèi)容相同。

2.加強(qiáng)交易現(xiàn)場管理。政府交易中心應(yīng)該合理并強(qiáng)化的設(shè)置服務(wù)窗口。加強(qiáng)對開標(biāo)窗口以及評標(biāo)窗口的管理進(jìn)行有效及時(shí)的、準(zhǔn)確并完整的記錄入場人員的信息情況。一旦發(fā)現(xiàn)問題馬上對上級匯報(bào)請示。政府公共管理局應(yīng)在交易中設(shè)定監(jiān)督操作流程、開展良好的招標(biāo)競選，對現(xiàn)場的安全、公平進(jìn)行公開督查。

3.提高評標(biāo)質(zhì)量。各個(gè)參與投標(biāo)競選的項(xiàng)目組織、企業(yè)、單位等應(yīng)當(dāng)遵守投標(biāo)公平、公正、公開的原則。項(xiàng)目組織可以自行依照相關(guān)規(guī)定委派具有投標(biāo)評判認(rèn)證并且符合市公共管理局下發(fā)的評判規(guī)定和評審條例的人員。另外，也可以向市交易中心申請委托相關(guān)的隨機(jī)選派專家進(jìn)行項(xiàng)目的評標(biāo)。

4.強(qiáng)化招標(biāo)機(jī)構(gòu)管理。參與投標(biāo)競選的項(xiàng)目組織依照相關(guān)法規(guī)根據(jù)自身情況派出投標(biāo)中介處理招標(biāo)項(xiàng)目的具體事宜。政府的相關(guān)行業(yè)主管單位要對投標(biāo)中介的資質(zhì)信息進(jìn)行核實(shí)嚴(yán)格管理。市公共管理局要對整體的中介活動(dòng)的動(dòng)態(tài)行為進(jìn)行規(guī)范監(jiān)管。另外，是交易中心要對政府采購活動(dòng)統(tǒng)一管理

5.嚴(yán)格項(xiàng)目備案審查。市公共管理局應(yīng)加強(qiáng)督促對負(fù)責(zé)重大的投資項(xiàng)目以及涉及專業(yè)復(fù)雜的建設(shè)項(xiàng)目的項(xiàng)目組織或投標(biāo)中介的評審。同時(shí)，可以將部分專業(yè)的技術(shù)信息參數(shù)和評審方式在官方媒介中公示，征求來自社會(huì)的多方建議。通過該競選方法可以將通過徘徊在技術(shù)邊緣的項(xiàng)目組織排除在競選范圍之內(nèi)。

6.加強(qiáng)平臺(tái)建設(shè)。福州市交易中心根據(jù)國家同一標(biāo)準(zhǔn)所建設(shè)的電子交易服務(wù)系統(tǒng)，而建立起的福州市共享資源交易平臺(tái)。政府應(yīng)多多推動(dòng)電子交易系統(tǒng)發(fā)展整合、積極更新共享信息促進(jìn)市場資源廣泛共享。其次，除了促進(jìn)信息更新共享外，更要督促信息分享時(shí)的合法原則。

（二）企業(yè)應(yīng)正確從合理合法的角度出發(fā)

企業(yè)在投標(biāo)的過程中，應(yīng)遵循“公正、公開、公平以及誠實(shí)信用”。在投標(biāo)競選的過程中應(yīng)該從一而終的堅(jiān)定這一基本原則。否則，就偏離了投標(biāo)活動(dòng)的正常軌道。企業(yè)在該活動(dòng)中應(yīng)該正確擺正自身所在的位置，最大程度的保護(hù)國家和社會(huì)利益。發(fā)揮出最高潛能提高各方的利益。最核心的是保證項(xiàng)目的總體質(zhì)量。

（三）從服務(wù)對象出發(fā)各方面的措施

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作者簡介：張夢藝， 安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)。

中圖分類號：C913                       文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A           文章編號：1009-0592（2015）05-174-02

一、農(nóng)村空巢老人生活現(xiàn)狀分析

隨著第一代獨(dú)身子女的長大，我國人口老齡化問題日漸突出，由此引發(fā)的養(yǎng)老問題已經(jīng)不容忽視，尤其在我國廣大的農(nóng)村，大量的“空巢老人”、“鬼村”的出現(xiàn)使得我們再次直觀的感受到這一問題的嚴(yán)重性。就在剛剛過去的《2015年春節(jié)聯(lián)歡晚會(huì)》中主持人幾次提到“空巢老人”更是體現(xiàn)了國家甚至是社會(huì)大眾對“空巢老人”問題日益高漲的關(guān)注度。

根據(jù)2009年年初，全國老齡辦的《農(nóng)村空巢、類空巢家庭老人狀況調(diào)查報(bào)告》表明，全國農(nóng)村老年空巢和類空巢家庭共3288萬戶，占農(nóng)村老人家庭總戶數(shù)的48.9%;空巢、類空巢家庭中的老人共4742萬人，占全國1. 08億農(nóng)村老年總?cè)丝诘?3.9%。另外2012年10月29日，首屆全國智能化養(yǎng)老戰(zhàn)略研討會(huì)中提到，我國空巢老人比例很高，預(yù)計(jì)到2050年，我國臨終無子女的老年人將達(dá)到7900萬左右，獨(dú)居和空巢老年人將占54%以上，這一個(gè)個(gè)醒目的數(shù)次都在提醒著我們?yōu)椤翱粘怖先恕眴栴}尋求解決之道已經(jīng)刻不容緩。

（一）農(nóng)村“空巢老人”產(chǎn)生的原因

農(nóng)村“空巢老人”是指年滿60 周歲，擁有農(nóng)村戶籍，子女外出打工或定居城鎮(zhèn)，身邊無成年親屬獨(dú)立生活的老人，包括和未成年外孫子女留守在家共同生活的老人，而農(nóng)村“空巢老人”是如何產(chǎn)生又為何越來越多呢？原因有以下幾點(diǎn)：一是上個(gè)世紀(jì)七十年代開始我國實(shí)行的計(jì)劃生育政策使得我國農(nóng)村家庭規(guī)模急劇縮小，家庭養(yǎng)老能力弱化。隨著上個(gè)世紀(jì)七十年代的年輕父母漸漸老去，獨(dú)生子女的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)越來越重，一對夫妻要贍養(yǎng)四個(gè)甚至八個(gè)老人的現(xiàn)象開始出現(xiàn)。這一現(xiàn)狀必然導(dǎo)致了一部分老人無法和成年子女共同生活。二是農(nóng)村因?yàn)榻煌ㄩ]塞，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)單一等原因無法適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，年輕一代普遍外出打工或?yàn)樽优蠈W(xué)等原因搬離農(nóng)村去城鎮(zhèn)生活，但又因?yàn)榻?jīng)濟(jì)能力有限，無法將父母也帶離農(nóng)村，這導(dǎo)致了很大一部分老人留守農(nóng)村，成了“空巢老人”。三是社會(huì)轉(zhuǎn)型過度階段產(chǎn)生的詬病，在我國廣大的農(nóng)村，60歲以上老年人普遍未受過文化教育，而改革開放后年輕一代目不識丁的人已經(jīng)很難找到，這一文化層次的差異導(dǎo)致兩代人之間形成了巨大的代溝，越來越多的年輕人為了追求更高的生活水平，不再愿意留在農(nóng)村與父母共同生活，而是選擇在城市打拼。

（二）農(nóng)村“空巢老人”面臨的問題

經(jīng)濟(jì)來源有限，生活負(fù)擔(dān)沉重是農(nóng)村“空巢老人”面臨的首要問題，城市的老年人在達(dá)到一定年齡后可以每月領(lǐng)取退休金維持生計(jì)，但在農(nóng)村，每位老人每年僅可以領(lǐng)取基本養(yǎng)老金六百元（按照我國目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算），相當(dāng)于每月五十五元，這種形式大于實(shí)質(zhì)的養(yǎng)老金數(shù)額直接導(dǎo)致在農(nóng)村老人們依然要從事繁重的勞動(dòng)以減輕子女的負(fù)擔(dān)，但即便是這樣，高昂的醫(yī)療費(fèi)用也常常使他們的生活陷入困境。而那些缺乏勞動(dòng)力，子女又無力贍養(yǎng)的老人生活則更加艱辛。

醫(yī)療資源匱乏，生活無人照料是農(nóng)村“空巢老人”面臨的普遍問題，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后，交通閉塞，醫(yī)療資源匱乏，技術(shù)有限，這樣的問題對于一些患有類似于心血管疾病的老人來說是十分危險(xiǎn)的，他們常常在發(fā)病時(shí)因?yàn)殄e(cuò)過了最佳的搶救時(shí)間而失去了生命，不僅如此有些患有慢性病的老人為了節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)，為子女減輕負(fù)擔(dān)，只在鄉(xiāng)鎮(zhèn)小診所內(nèi)簡單治療放棄住院療養(yǎng)的機(jī)會(huì)從而導(dǎo)致病情惡化。但除了醫(yī)療條件有限，身病或年邁無法自理生活的老人無人照顧更是嚴(yán)重的問題，在農(nóng)村，“空巢老人”大多是自我照顧或夫妻間相互扶持，但這也僅是對于身體狀況較好的老人。

生活孤獨(dú)單調(diào)，缺乏精神慰藉是農(nóng)村“空巢老人”值得關(guān)注的另一問題。衡量一個(gè)人的生活質(zhì)量，精神層面有時(shí)比物質(zhì)更重要。所以對于“空巢老人”來說可能前面所說的問題都不是最重要的，缺乏陪伴，孤獨(dú)才是他們要面對的最大的問題。再好的物質(zhì)條件，再好的醫(yī)療設(shè)施可能都不如家人的陪伴帶給他們的幸福。只有做到精神贍養(yǎng)，才能讓“空巢老人”們真正感受到幸福。

二、居家養(yǎng)老模式的優(yōu)越性

目前，世界各國的養(yǎng)老模式大體上可分為三種，即家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老。所謂家庭養(yǎng)老，即依靠具有血緣關(guān)系的親屬為老人提供物質(zhì)支持，生活照料以及醫(yī)療等方面需求的養(yǎng)老模式，其主要是以傳統(tǒng)美德“孝”為背景依靠親情來維系，這種養(yǎng)老模式一般在經(jīng)濟(jì)較落后的國家盛行。但隨著我國改革開放，經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，家庭結(jié)構(gòu)不斷縮小，家庭養(yǎng)老能力在不斷弱化，“空巢老人”的出現(xiàn)正是家庭養(yǎng)老模式難以為繼的結(jié)果。

社區(qū)養(yǎng)老作為經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)的主要養(yǎng)老模式，其主要是依靠社區(qū)這一單位，整合政府、社會(huì)、個(gè)人多方資源集中養(yǎng)老的一種模式，社區(qū)養(yǎng)老最大的好處就是可以整合資源彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足，在我國經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)的城鎮(zhèn)采取社區(qū)養(yǎng)老較為適宜，這一模式較之家庭養(yǎng)老更加先進(jìn)，對經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的要求也更高。

最后是社會(huì)養(yǎng)老，這是世界各國普遍推行的一種養(yǎng)老模式，尤其在發(fā)達(dá)國家基本都實(shí)現(xiàn)了社會(huì)養(yǎng)老。其最主要的特點(diǎn)就是由國家和社會(huì)保障老年人晚年的基本生活，所以對國家要求較高，既要有完善的社會(huì)保障體制，又要有一定的財(cái)政支撐，在我國經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的城市已經(jīng)基本能夠?qū)崿F(xiàn)社會(huì)養(yǎng)老。

上面所述的三種養(yǎng)老模式都有各自的特點(diǎn)和自身的條件要求，而我國農(nóng)村正處在由家庭養(yǎng)老模式向社區(qū)養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變的過度期，隨著家庭養(yǎng)老模式不斷弱化，社區(qū)養(yǎng)老又尚且設(shè)施不足、體制不完善，直接導(dǎo)致農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題處在了一個(gè)尷尬的境地。要解決這一問題，我們必須結(jié)合實(shí)際，從“空巢老人”的需求出發(fā)，探索一個(gè)新的養(yǎng)老模式，居家養(yǎng)老作為介于家庭養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老之間的養(yǎng)老模式便應(yīng)運(yùn)而生。

居家養(yǎng)老作為一個(gè)全新的養(yǎng)老模式其優(yōu)越性主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）養(yǎng)老成本低，居家養(yǎng)老則可以最大限度的利用農(nóng)村地區(qū)現(xiàn)有的資源，結(jié)合當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)建設(shè)最適合的養(yǎng)老機(jī)制。節(jié)約成本又能和地區(qū)特點(diǎn)相契合，可操作性強(qiáng)。（2）能夠最大限度的照顧到老人的感受，中國人的傳統(tǒng)觀念里都希望可以在家中安享晚年，而居家養(yǎng)老正是考慮到這一點(diǎn)，讓老人能夠在家中，在自己熟悉的環(huán)境中安度晚年，給老人以最大的精神慰藉。（3）居家養(yǎng)老能動(dòng)性強(qiáng)。較強(qiáng)的能動(dòng)性也增加了各種制度，政策的可行性，加快建立新型養(yǎng)老體制，更快的改變農(nóng)村“空巢老人”的生活現(xiàn)狀。

三、轉(zhuǎn)型期居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建

如何構(gòu)建適合我國國情的居家養(yǎng)老模式是現(xiàn)在亟待解決的問題，為此我們應(yīng)該從問題的根本出發(fā)，以老年人最急切的需求為立腳點(diǎn)建立居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

（一）具體的立腳點(diǎn)

首先是對于尚有勞動(dòng)力，健康狀況較好的老人，僅需提供一般的關(guān)照與幫助即可，但對于一些長年患病或生活不能自理的老人，就需要有專門的護(hù)理人員，服務(wù)中心，必要時(shí)對老人統(tǒng)一照顧。針對不同情況的老人，提供不同的生活幫助，是居家養(yǎng)老模式建立時(shí)要考慮的一大內(nèi)容。

其次是醫(yī)療保障需求，看病難，看不起病是現(xiàn)階段農(nóng)村老年人面臨的一大難題，老年人隨著年齡的增長患各種疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)不斷提高，正是最需要醫(yī)療資源的群體，但農(nóng)村受其自身經(jīng)濟(jì)狀況及交通不便等因素的限制，往往很難享受較好的醫(yī)療服務(wù)，尤其是身邊無子女照顧的“空巢老人”更是處在醫(yī)療保障最邊緣的地帶。如何使得老有所依，病來有醫(yī)是居家養(yǎng)老體系構(gòu)建時(shí)需要解決的一個(gè)核心問題。

最后是精神文化需求，談到健康我們現(xiàn)在最常說的就是身心健康，上面所列的兩個(gè)需求，主要是為了解決“身”的方面，而最后一個(gè)就是要解決老年人的“心”的健康。最缺失的恰恰就是這一方面，因?yàn)闆]有子女在身邊陪伴，他們常常感到孤獨(dú)落寞，使整個(gè)晚年生活變得黯淡無光，如何彌補(bǔ)子女不在身邊帶來的親情缺失，是居家養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建的一大難題。

（二）構(gòu)建農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)體系的具體措施

1.強(qiáng)化各村集體的“社區(qū)”功能，建立多元化的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。長期以來我國的村委會(huì)一直是頂著政府的光環(huán)發(fā)揮著領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)宣傳等多種作用，對自身定位不清，隨著農(nóng)業(yè)稅征收的取消，村委會(huì)的公信力及對村民的影響力在不斷下降，建立農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)體系，正是村委會(huì)發(fā)揮作用重新樹立威信的絕好時(shí)機(jī)，應(yīng)借此機(jī)會(huì)，使村委會(huì)的職能由服務(wù)政府向服務(wù)人民轉(zhuǎn)化。

2.完善農(nóng)村醫(yī)保，建立醫(yī)療保健中心，現(xiàn)階段，我國絕大部分農(nóng)村雖然都有農(nóng)村合作醫(yī)療，但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)村老人的需求，對此政府應(yīng)加大資金投入，建立更完善的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。另外，考慮到農(nóng)村交通不便，應(yīng)由各村委會(huì)單獨(dú)或聯(lián)合建立醫(yī)療保健中心，為老人提供日常的醫(yī)療保健，并在當(dāng)?shù)亍翱粘怖先恕奔抑性O(shè)立急救鈴，以應(yīng)對老人可能出現(xiàn)的突況，保證其遇到突發(fā)疾病時(shí)得到及時(shí)的救援。

3.建立老年活動(dòng)中心，豐富老年人晚年生活，減少“空巢老人”的孤獨(dú)感，可以建立老年文化中心，成立老年人興趣小隊(duì)，增進(jìn)老年人之間的交流。另外可以結(jié)合當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)民俗，組織當(dāng)?shù)乩夏耆藢⒁恍捉膹U的傳統(tǒng)民俗活動(dòng)重新傳承起來，這樣一方面是豐富了老年人的生活，另一方面也是對一些非物質(zhì)文化的保護(hù)。

4.有機(jī)結(jié)合孤兒院與養(yǎng)老院，實(shí)現(xiàn)雙贏。可以就近建立養(yǎng)老院和孤兒院等福利機(jī)構(gòu)，讓老人們可以和孩子們多相處，這樣既減少了老人的孤獨(dú)感，也能讓孩子們感受到家庭的溫暖，做到一舉雙贏。